Qu’est-ce que - Réso 13 · Complications postopératoires non spéciﬁques identiques ... MINI...

Qu’est-ce que ?

Reso13 signifie « Réseau Obésité des Bouches-du-Rhône ».

Il est basé à la clinique Axium d’Aix-en-Provence.

Sa mission est de proposer une prise en charge chirurgicale globale et

pluridisciplinaire de l’Obésité Morbide et Sévère.

On parle d’« Obésité » pour un IMC (Indice de Masse Corporelle) supérieur à 30.

La chirurgie de l’obésité ou chirurgie bariatrique est réservée aux patients qui

souffrent d’obésité MALADIE définie comme suit:

- Obésité Morbide très sévère = IMC supérieur à 40

- Obésité Morbide Sévère = IMC supérieur ou égal à 35 quand elle est asso-

ciée à, au moins, une complication pouvant être améliorée par la chirurgie

(diabète, hypertension artérielle, syndrome des apnées du sommeil, arthropa-

thies douloureuses...)

Education thérapeutique personnalisée,

Réunions d'informations sur le processus d'amaigrissement,

Groupes de paroles animés par des psychologues et des diététiciens,

Préparation physique dédiée,

Randonnées pédagogiques,

Accompagnement en relooking par agence de conseil en image,

Cuisine à domicile,

Séances de sophrologie...

Outre le planing de soins obligatoire, Reso13 propose également un

panel de services et d'activités spéci!ques à l'Obésité :

Poids (en Kilogrammes)

Taille (en Mètre) x Taille (en Mètre)

Mon IMC =110

1.65 x 1.65 = 40,4 (obésité massive ou morbide)

Exemple: Je pèse 110 Kilogrammes et je mesure 1,65 Mètre

La méthode de

calcul de l’ Indice de

Masse Corporelle (IMC)

est indiquée ci-contre

dans l ’encadré rose

La méthode de

de l’ Indice de


est indiquée ci-contre


calcul


est indiquée


La méthode de

calcul de l’ Indice de calcul de l’ Indice de


IMC

IMC =

CHIRURGIENS

Dr Mathieu KADJIDr Jean-Baptiste LANDESCentre Chirurgical et Coelioscopique Aixois42 av. de Lattre de Tassigny13090 Aix-en-ProvenceTel : 04 42 961 981www.reso13.fr

Page 2

NOTRE ÉQUIPE

ENDOCRINOLOGUES

Dr Lelia BRACCO36 av. Victor Hugo13100 Aix-en-ProvenceTel : 04 42 65 01 37

Dr Patrick BLANC5 bd du Roi René13100 Aix-en-ProvenceTel : 04 42 21 46 46

Dr Robert COSTAEspace MirabeauAv. Jean Giono04100 ManosqueTel : 04 92 87 32 00

Dr Nathalie MORLET-BARLAEspace Forbin8 rue Condorcet13090 Aix-en-ProvenceTel : 04 42 21 15 61

Dr Brigitte PFISTER-EYGUESIER52 cours Mirabeau13100 Aix-en-ProvenceTel : 04 42 16 34 34

Dr Ilse BUDILe Manuesca, 2 rue de l’Eden04100 Manosque Tel : 04 92 72 15 26

Dr Evelyne MOISERés. Vendôme Rotonde120 av. N. Bonaparte13100 Aix-en-ProvenceTel: 04 42 65 00 00

PSYCHIATRES

Dr Olivier LEVY22 rue Irma Moreau13100 Aix-en-ProvenceTel : 04 42 39 42 27

Dr Jérémie ROOS9 rue des Marseillais13100 Aix-en-provenceTel : 04 42 29 67 45

Dr Christophe BOULANGER-MARINETTICabinet Médical PsyCBM19 rue Armeny13006 MarseilleTel : 04 91 33 21 98

Dr Daniel DEJARDINRoute forcalquier04700 LursTel : 04 92 75 37 07

13100 Aix-en-Provence

Dr Jérémie ROOS9 rue des Marseillais13100 Aix-en-provence


Brigitte PFISTER-EYGUESIER52 cours Mirabeau

22 rue Irma Moreau13100 Aix-en-ProvenceTel : 04 42 39 42 27

Dr Christophe BOULANGER-MARINETTI

Dr Olivier LEVY22 rue Irma Moreau13100 Aix-en-Provence

Dr Olivier LEVY

Dr Robert COSTAEspace Mirabeau

Brigitte PFISTER-EYGUESIER52 cours Mirabeau13100 Aix-en-ProvenceTel : 04 42 16 34 34

Dr Lelia BRACCO36 av. Victor Hugo13100 Aix-en-ProvenceTel : 04 42 65 01 37

Rés. Vendôme Rotonde120 av. N. Bonaparte13100 Aix-en-ProvenceTel: 04 42 65 00 00

Dr Jérémie ROOS9 rue des Marseillais13100 Aix-en-provenceTel : 04 42 29 67 4513100 Aix-en-provenceTel : 04 42 29 67 45

13100 Aix-en-ProvenceTel : 04 42 16 34 34

Brigitte PFISTER-EYGUESIER

Dr Ilse BUDILe Manuesca, 2 rue de l’Eden04100 Manosque Tel : 04 92 72 15 26

Dr Evelyne MOISERés. Vendôme Rotonde120 av. N. Bonaparte13100 Aix-en-ProvenceTel: 04 42 65 00 00


Le Manuesca, 2 rue de l’Eden

Tel : 04 92 72 15 26

Dr Evelyne MOISERés. Vendôme Rotonde

13100 Aix-en-ProvenceTel : 04 42 39 42 27


Nathalie MORLET-BARLA



Dr Olivier LEVY22 rue Irma Moreau

Tel : 04 42 39 42 27

Dr Christophe BOULANGER-MARINETTI

Route forcalquier

Dr Christophe BOULANGER-MARINETTIDr Christophe BOULANGER-MARINETTI

Dr Vanessa LUBIN52 cours Mirabeau13100 Aix-en-ProvenceTel : 04 42 16 34 34

PSYCHOTHÉRAPEUTE

Berrin YILDIZCentre PsyAntélios Bât.A75 Av. Marcelin Bertholot13100 Aix-en-ProvenceTel : 06 26 12 05 55

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Maryline RAVERAAv. Jean Giono04100 ManosqueTel : 04 92 74 28 69

CHIRURGIENS ESTHÉTIQUES

Dr Daniele NARDELLA Rés. Vendôme Rotonde120 av. N. Bonaparte13100 Aix-en-ProvenceTel : 04 42 27 23 98

MÉDECIN NUTRITIONNISTE

Dr Danielle VOYATZIS44 av. de Lattres de Tassigny 13090 Aix-en-Provence Tel : 04 42 17 41 97

COACH SPORTIF

Fabrice PARDOCentre Hydraxium44 av. de Lattres de Tassigny 13090 Aix-en-Provence Tel : 06 26 81 02 15

NOTRE ÉQUIPE (suite)

Odile MAHUSSIERCours Mirabeau13100 Aix-en-ProvenceTel : 06 25 65 18 50

DIÉTÉTICIENS

Guillaume FLOCHBat.D 3 av. des Belges13100 Aix-en-ProvenceTel : 06 16 87 20 99

Delphine MARTINEZCentre ParamédicalCommerce de la Gare13770 Venelles Tel : 06 59 42 10 28

SOPHROLOGUE

Marie POIRETCentre Hydraxium44 av. de Lattre de Tassigny13090 Aix-en-Provence Tel : 06 62 39 71 53http//mariepoiretsophropsy.over-blog.com

CONSEIL EN IMAGE Mélanie MELIA Tel : 06 14 43 76 61http://www.autre-look.com

CUISINE À DOMICILE

Frédéric MARTIN185 traverse des Jardins04100 Manosque Tel : 06 78 31 11 01http://www.home-tombe-apic.net/

Dr Véronique VOINCHET90 av. N. Bonaparte13100 Aix-en-ProvenceTel : 04 42 27 49 56

Marie POIRETCentre Hydraxium44 av. de Lattre de Tassigny13090 Aix-en-Provence Tel : 06 62 39 71 53http//mariepoiretsophropsy.over-blog.com

CUISINE À DOMICILE


Dr Véronique VOINCHET90 av. N. Bonaparte13100 Aix-en-ProvenceTel : 04 42 27 49 56

PSYCHOTHÉRAPEUTE

http//mariepoiretsophropsy.over-blog.com

CUISINE À DOMICILE

Frédéric MARTIN185 traverse des Jardins

Bat.D 3 av. des Belges13100 Aix-en-ProvenceTel : 06 16 87 20 99

Dr Véronique VOINCHET

Delphine MARTINEZCentre Paramédical

44 av. de Lattre de Tassigny13090 Aix-en-Provence

http//mariepoiretsophropsy.over-blog.com

CUISINE À DOMICILE


CUISINE À DOMICILE

Frédéric MARTIN185 traverse des Jardins04100 Manosque

Maryline RAVERAAv. Jean Giono04100 ManosqueTel : 04 92 74 28 69

Odile MAHUSSIERCours Mirabeau13100 Aix-en-ProvenceTel : 06 25 65 18 50

13090 Aix-en-Provence Tel : 06 62 39 71 53http//mariepoiretsophropsy.over-blog.com


Fabrice PARDOCentre Hydraxium44 av. de Lattres de Tassigny 13090 Aix-en-Provence Tel : 06 26 81 02 15

Odile MAHUSSIERCours Mirabeau13100 Aix-en-Provence

Dr Véronique VOINCHET90 av. N. Bonaparte13100 Aix-en-Provence13100 Aix-en-Provence

Antélios Bât.A75 Av. Marcelin Bertholot13100 Aix-en-ProvenceTel : 06 26 12 05 55

CONSEIL EN IMAGE

http://www.autre-look.com 04100 Manosque Tel : 06 78 31 11 01http://www.home-tombe-apic.net/http://www.home-tombe-apic.net/

90 av. N. Bonaparte13100 Aix-en-ProvenceTel : 04 42 27 49 56

CHIRURGIENS ESTHÉTIQUES

Dr Véronique VOINCHETDr Véronique VOINCHET90 av. N. Bonaparte

Mélanie MELIATel : 06 14 43 76 61http://www.autre-look.com

Andrée PONSClinique Axium42 av. de Lattres de Tassigny13090 Aix-en-ProvenceTel : 04 42 95 71 95

INTERVENTIONS

SLEEVE GASTRECTOMIE CŒLIOSCOPIQUE

Avantages- Technique définitive- Confort alimentaire, pas de vomissement- Possible transformation en by-pass si absence d’efficacité-

Exceptionnelles carences à distance

- Satiété, coupe la faim

EfficacitéPerte de 70 à 90% du surpoids théorique dans 85% des cas

Risques- Désunion de l’agrafage : fistule nécessitant le plus souvent une

reprise opératoire pour lavage drainage (2 à 3%)- Saignement postopératoire (0.5%)

Le principe de l’intervention consiste en une réduction définitive du volume gastrique après calibrage. Celle-ci peut-être réalisée de première intention ou secondaire à la dépose d’un anneau.

ANNEAU MODULABLE CŒLIOSCOPIQUE

Avantages- Hospitalisation courte de 3 jours- Anneau ajustable

EfficacitéPerte de 50 à 60% du surpoids théorique dans 75% des cas

Risques- Plaies gastriques rarissimes pouvant nécessiter une suture et différer

la pose de l‘anneau

Le principe de l’anneau gastrique repose sur la confection d’un bandage gastrique circulaire autour de la partie haute de l’estomac à l’aide d’un anneau ajustable. L’anneau est relié à un boîtier sous cutanée permettant son ajustement.

Complications postopératoires non spécifiques identiques

Inconvénients- Pas de satiété- Glissement tardif avec dilatation d’une poche sus jacente nécessitant

un dégonflage de l’anneau, et parfois un repositionnement voire une ablation de l’anneau (2%)

- Migration intragastrique nécessitant son retrait (moins de 1%)- Dilatation œsophagienne- Accident de boîtier avec infection, fuite, déconnexion ou rotation- Dysphagie sur corps étrangers, œsophagites- Vomissements alimentaires en cas de mauvaise adaptation.

Complications postopératoires non spécifiques- Complications respiratoires (infections)- Complications thrombœmboliques (phlébite, embolie)- Saignements sur orifices de trocarts

InconvénientsRisque dilatation gastrique tardive pouvant entraîner une reprisede poids et nécessiter une transformation en chirurgie malabsorptive(5 à 10% à 10 ans).

INTERVENTIONS (suite)

BYPASS GASTRIQUE CŒLIOSCOPIQUE

Technique restrictive et malabsorptive, le principe est la création d’une poche gastrique proximale par section de l’estomac et de relier celle-ci à l’intestin à distance du duodénojéjunum. Les aliments court-circuitent donc l’estomac, le duodénum et le jéjunum proximal entraînant une-malabsoption (1,5 m de court-circuit).

Avantages- Moins de contraintes alimentaires- Confort alimentaire, pas de vomissement- Satiété, coupe la faim

Efficacité- En cas d’échec des autres techniques- 70 à 90% du surpoids théorique dans 90%

Risques

- Fistule digestive (3 à 5% ): lâchage d’une anastomose ou d’une rangée d’agrafes nécessitent une reprise chirurgicale dans la plupart des cas

- Saignement postopératoire (1%)- Occlusions (0.3%)- Ulcères anastomotiques, sténoses- Mortalité (1 à 2%)

Complications postopératoires non spécifiques identiques

Inconvénients- Problèmes nutritionnels avec carences diverses nécessitant une

- Prise d’Inexium à vie (prévention ulcère anastomatique)supplémentation orale à vie dans TOUS les cas.

MINI BYPASS GASTRIQUE CŒLIOSCOPIQUE

Intervention chirurgicale restrictive et malabsorptive plus récente. Alternative au Bypass (2m de court-circuit).

Avantages

- Technique plus aisée que le Bypass- Perte de poids rapide et importante

- Moins de risques opératoires (1 suture en moins)- Réversible par cœlioscopie

Inconvénients- Reflux biliaire parfois important. - Technique plus récente avec moins de recul.

Efficacité- En cas d’échec des autres techniques, notamment après sleeve- Perte de 80 à 100% du surpoidsdans 90% des cas.

MON PLANNING DE SOINS

MES ÉTAPES MES DATES

1ère consultation avec le CHIRURGIEN

Prise de sang / Bilan métabolique et nutritionnel

Consultation ENDOCRINOLOGUE(avec les résultats de la prise de sang)

Consultation PSYCHIATREBilan psy : éliminer une CI*, déceler un TCA**

Consultation DIÉTÉTICIENEducation diététique pré-opératoire

REUNION D’EDUCATION THERAPEUTIQUETous les 1ers Vendredi de chaque mois

JOUR / MOIS / ANNÉE10h-12h, CLINIQUE AXIUM 3è étage

JOUR / MOIS / ANNÉEHOSPITALISATION LA VEILLE

BILAN MEDICAL PRE-OPERATOIREHOSPITALISATION DE 48 H, CLINIQUE AXIUM

Réunion de ConcertationPluridisciplinaire (RCP) RESERVEE A L’EQUIPE SOIGNANTE

MA DATE D’INTERVENTIONHospitalisation de 5 jours

LE REGIME PRE-OPERATOIRE1 semaine avant l’intervention

JOUR / MOIS / ANNÉE ........ H ........

JOUR / MOIS / ANNÉE ........ H ........

JOUR / MOIS / ANNÉE ........ H ........

JOUR / MOIS / ANNÉE ........ H ........

JOUR / MOIS / ANNÉE ........ H ........

2ème consultation avec le CHIRURGIENChoix de l’intervention et demande d’entente préalable à la sécurité sociale JOUR / MOIS / ANNÉE ........ H ........

JOUR / MOIS / ANNÉE

JOUR / MOIS / ANNÉE ........ H ........

JOUR / MOIS / ANNÉE ........ H ........

PRÉ-OPÉRATOIRE

Consultation Anesthésiste / Consultation Cardiologue, avec ECG & échographie cardiaque / Consultation Pneumologue +/- recherche apnées sommeil / Bilan Doppler Vasculaire / Entretien Coach Sportif, Fabrice Pardo / Entretien Diététique, Andrée Pons / Entretien Psychologue, Jocelyne Ferrer / Fibroscopie gastrique

DE

À

MON PLANNING DE SOINS

MES ÉTAPES MES DATES

JOUR / MOIS / ANNÉE ........ H ........

JOUR / MOIS / ANNÉE ........ H ........

JOUR / MOIS / ANNÉE ........ H ........

JOUR / MOIS / ANNÉE ........ H ........

JOUR / MOIS / ANNÉE ........ H ........

POST-OPÉRATOIRE

Suivi diététique - Andrée Pons

Consultation Chirurgien

1er MOIS

À 1 MOIS

À 3 MOIS

À 6 MOIS

À 1 AN

Consultation Endocrinologue, Bilan biologique, métabolique et nutritionnel

JOUR / MOIS / ANNÉE ........ H ........

JOUR / MOIS / ANNÉE ........ H ........



Consultation Post-Opératoire Chirurgien

Consultation Post-Opératoire Chirurgien

Puis suivi médicochirurgical et diététique annuel et à vie

Mes données Pré-Opératoires

....................................................................

....................................................................

....................................................................

....................................................................

....................................................................

Kgs

m

.................................................................... Kgs

Kg/m²

.................................................................... Kgs

%

%

* IMC = Indice de Masse Corporelle

POIDS :

TAILLE :

IMC * :

POIDS IDÉAL :(pour un IMC à 25)

SURPOIDS :

% MASSE GRASSE :

% MASSE MUSCULAIRE :

Mes données Opératoires

....................................................................

....................................................................

....................................................................

....................................................................

Kgs

Kg/m²

.................................................................... Kgs

%

%


Le Jour de l’Intervention J0

POIDS :

IMC * :

SURPOIDS :

% MASSE GRASSE :


Mes données Post-Opératoires

....................................................................

....................................................................

....................................................................

....................................................................

Kgs

Kg/m²

.................................................................... Kgs

%

%


À 1 MOIS

POIDS :

IMC * :

PERTE DE POIDS :

% MASSE GRASSE :



....................................................................

....................................................................

....................................................................

....................................................................

Kgs

Kg/m²

.................................................................... Kgs

%

%


À 3 MOIS

POIDS :

IMC * :

PERTE DE POIDS :

% MASSE GRASSE :



....................................................................

....................................................................

..................................

....................................................................

....................................................................

Kgs

.................................................................... Kgs

%

%

Kg/m²


À 6 MOIS

POIDS :

IMC * :

PERTE DE POIDS :

PERTE DU SURPOIDS (%) :

% MASSE GRASSE :


Perte poids

SurpoidsX 100 = %


....................................................................

....................................................................


BILAN À 1 AN1 AN

....................................................................

....................................................................

Kgs

.................................................................... Kgs

Kg/m²

POIDS INITIAL :

IMC * INITIAL :

SURPOIDS INITIAL :

% MASSE GRASSE :


....................................................................

....................................................................

Kgs

Kg/m²

.................................................................... %

%

%

POIDS ACTUEL :

IMC * ACTUEL :



....................................................................

....................................................................


BILAN À 18 MOIS18 MOI

....................................................................

....................................................................

Kgs

Kg/m²

.................................................................... Kgs

POIDS INITIAL :

IMC * INITIAL :

SURPOIDS INITIAL :

% MASSE GRASSE :


....................................................................

....................................................................

Kgs

Kg/m²

.................................................................... %

%

%

POIDS ACTUEL :

IMC * ACTUEL :


Mon suivi de poids

0

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

110

120

130

140

150

160

170

180

190

200

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 18

POIDS EN KILOGRAMMES

MOIS

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