Tout ce qu’il faut pour mettre fin à la mortalité des enfants maintenant

2014Rapport

Annuel MUSO

Le 18 janvier, le Ministre de la Santé et l’Organisation Mondiale de la Santé ont déclaré la fin de l’épidémie d’Ebola au Mali. Nous sommes fières des efforts déployés par l’équipe de l’ONG Muso au Mali et de tous nos partenaires au Ministère de la Santé, Mali Health, le Centre de Contrôle des Maladies, l’OMS et plusieurs autres. Probablement que vous n’allez jamais rencontrer les héros qui ont rendu possible cette réalisation.

Des héros comme le Dr. Djoumé Diakité du Muso, qui a organisé une rencontre d’urgence à minuit chez lui juste après que le premier cas d’Ebola venait d’être annoncé, afin de commencer à préparer un plan d’action d’urgence par la direction de Muso.

Des héros comme le Dr. Adama N’Dir du Centre de Contrôle des Maladies, qui a pourchassé des autocars dans le milieu rural du Mali et a résisté des semaines avec peu ou pas de sommeil pour trouver chacune des 432 personnes qui ont étaient à risque de développer l’Ebola.

Des héros comme le Dr. Youssouf Keita du Muso, qui a travaillé beaucoup d’heures supplémentaires pour former une équipe nationale de travailleurs de première ligne, qui a suivi chacune de ces 432 personnes, pour pouvoir déceler rapidement ceux qui présenteraient des signes et symptômes de la maladie et offrir des soins pour leur sauver la vie.

Les héros Agents de Santé Communautaire, qui ont continué leurs soins dans la communauté pendant la flambée, et qui ont resté à l’écoute de la population, pour offrir les informations concernant Ebola de porte à porte.

Héros qui ont soigné des patients atteints d’Ebola et leurs familles au Mali, mettant leurs propres vies sur la ligne pour soigner les personnes souffrantes. J’ai eu le privilège de connaître ces héros et de travailler avec eux. Je sais qu’il est vrai, qu’un petit groupe de personnes engagées qui travaillent ensemble peut accomplir des choses extraordinaires.

Nous savons aussi que notre lutte viens juste de commencer. La crise d’Ebola est née d’une crise plus grande et plus profonde: des millions de personnes, à l’intérieur et au-delà de Mali, n’ont pas accès aux soins de santé de qualité, ce qui devrait être leur droit humain fondamental.

Pour trop de citoyens dans le monde, ce droit humain fondamental est rapporté. Et la justice rapportée est la justice refusée. Oui—le temps est une mesure de justice. Durant la première phase de l’épidémie d’Ebola en Afrique de l’Ouest, le délai moyenne pour qu’un patient accède aux soins appropriés était de cinq jours. Imaginons l’expérience de souffrance et la douleur d’une victime d’Ebola. Maintenant, imaginons comment il doit être difficile d’accéder aux soins si cela a pris cinq jours pour être traité. La petite fille qu’était le première patiente infectée avec le virus Ebola au Mali était malade durant cinq jours avant qu’elle ne reçoive le diagnostique et le traitement dont elle avait besoin. Le deuxième cas au Mali était un Imam adoré, et la maladie à virus Ebola n’a pas été diagnostiquée qu’après son décès.

Aujourd’hui, il n’y a plus de cas de la maladie à virus Ebola au Mali. Mais les injustices et les inégalités dans les soins de la santé persistent. Les mêmes enfants qu’étaient récemment à risque d’infection

avec l’Ebola sont toujours à risque d’être tués par la pneumonie, la diarrhée, le paludisme - par un système de santé qui exclut les pauvres et qui soigne les personnes vulnérables trop tard ou pas du tout.

Aujourd’hui nous avons l’opportunité de sortir de la course pour arrêter l’épidémie d’Ébola au Mali et de commencer la course suivante qui consiste à concentrer nos efforts pour trouver l’injustice à la source de l’épidémie d’ Ebola, et de la guérir. Voici ce qui va protéger les vies de nos patients d’une prochaine épidémie. Voici ce qui va faire le monde un endroit dont on peut être plus fiers, un monde qui est plus engagé face à la justice et qui valorise chaque vie humaine.

Cette année, l’équipe Muso va s’embarquer dans ce nouvel effort en lançant une expansion de notre modèle des Soins Proactifs dans les sites ruraux et urbains au Mali, en partenariat avec le Ministère de la Santé de Mali. La recherche que nous faisons ensemble va ensuite guider les efforts nationaux pour promouvoir l’accès universel aux soins.

Les prochains efforts seront beaucoup plus longs, beaucoup plus difficiles pour nous comme pour la communauté internationale. Est-ce que notre attention changera avec les prochaines nouvelles? Ou est-ce que nous allons entendre l’appel de la justice et le poursuivre? Notre tissu moral—et des millions des vies—sont en jeu. Ça sera le voyage de toute une vie.

-Ari Johnson et l’équipe Muso

Lettre du Mali

1

INTRODUCTION2014 été une année importante pour Muso avec la publication d’une étude menée par le Programme National de Lutte Contre le Paludisme avec l’Université Harvard et l’Université de Californie San Francisco montrant une différence de dix fois de moins du taux de mortalité des enfants a attiré l’attention du monde sur notre modèle de soins de santé ultra-rapide.

Les résultats de cette étude étaient diffusés par le média international. Les institutions de santé internationales comme la Banque Mondiale et l’Alliance pour les Objectives Millénaires du Développement des Nations Unis qui ont identifié cette approche de Muso comme une modèle de référence internationale pour la survie de l’enfant. Le Ministre de la Santé de Mali a demandé à l’équipe Muso de lui apporter une assistance technique intensive pour élaborer un plan stratégique de cinq ans pour la mise en échelle des Agents de Santé Communautaires professionnalisés, dans toutes les régions du Mali.

Dans les communautés périurbaines de Yirimadjo, Mali, l’équipe Muso a dépassé ses objectives et ses indicateurs de performance. Nous avons assuré des soins de santé pour plus de patients, plus rapidement, à travers plus de 127,000 visites à domicile proactives et 34,000 visites à la clinique.

2014 a été aussi une année où Muso s’est préparé pour sa prochaine grande étape. Nous avons établi des nouveaux systèmes internes, renforcé la gouvernance et apporté des nouveaux membres fantastiques à l’équipe, qui vont aider à atteindre les prochains objectifs avec succès. Nous sommes maintenant prêts à lancer un plan d’expansion ambitieux dans les communautés rurales et urbaines du Mali.

Des institutions de santé internationale comme le Banque Mondiale et l’Alliance pour les Objectives Millénaires du Développement des Nations Unis ont identifié Muso comme un modèle de référence international pour sauver la vie des enfants.

32

Le Status Quo des Soins Médicaux Nous Fait Défaut.

l’année passée 6,3 millions d’enfants sont décédés

la plupart dû à des maladies guérissables.

292 000 femmes sont décédées à cause des complications

de grossesse.

C’est une crise dévastatriceMais c’est une crise résoluble.

Le Modèle MusoRecherche Proactive

Soins Essentiels Communautaires

à Domicile

Accès Rapide aux cliniques CSCOM

Prise en Charge Sans Frais

Les Agents de Santé Communautaire (ASC) et les membres de la communauté cherchent activement des patients par des visites de porte-à-porte chaque jour, afin de les diriger vers des soins le plus tôt possible.

Les ASCs donnent le paquet de soins essentiels.

Les patients qui ont besoin de plus de soins sont amenés rapidement à un centre de santé communautaire.

Pour assurer l’accès rapide et universel, le système du Muso enlève les frais pour les soins, organise des formations de renforcement de capacités du personnel soignant, et fait une réhabilitation ou construction des infrastructures sanitaires.

À travers dix ans de recherche, Muso a crée un système des soins de santé proactifs destiné à sauver les vies.

54

L’année passé le modèle Muso était testé1 par le Programme National de Lutte Contre le Paludisme du Ministère de la Santé de Mali avec l’Université de Harvard et L’Université de Californie San Francisco.

Les chercheurs ont conduit une étude cross-sectionnelle. Ils ont enquêté un échantillon randomisé des domiciles au départ de 12, 24, et 36 mois. L’étude a mesuré le taux de mortalité des enfants de moins de cinq ans d’âge, avant et chaque année après la mise en œuvre du système des soins proactif de Muso.

Voici ce qu’il en résulte:

15.5

%

1.7%

Au départ

Les REsultats

Taux

de m

orta

lité d

es en

fant

s

3 ans après l’arrivée de Muso

1Johnson AD, Thomson DR, Atwood S, Alley I, Beckerman JL, Kone I, Diakite D, Diallo H, Traore B, Traore K, Farmer PE, Murray M, Mukherjee J. (2013). Assessing Early Access to Care and Child Survival during a Health System Strengthening Intervention in Mali: A Repeated Cross Sectional Survey. PLOS ONE 8(12): e81304

Before MusoÀ ma connaissance, cette différence de mortalité des enfants est la plus grande et la plus rapide jamais documentée.

Rob Yates, Economiste Sénior de la Santé, Organisation Mondiale de La Santé

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76

impact 2014 127 709

DES PATIENTS VUS PAR DES ASC ACCÈDENT AUX SOINS

DANS LES 72 HEURES

93%

VISITES AUX CLINIQUES CSCOM

34 919

VISITES À DOMICILE

EN CHIFFRES

Capacité Clinique

Patients vus dans les

72 heures

après 72 heures 7%

dans les 72 heures 93%

dans les 48 heures

dans les 24 heures 56%

74%Accès Rapide

34 919visites aux

cliniques CSCOM

consultations curatives initiales17 805

visites de suivi8 662

visites pour des soins infirmiers et soins des plaies5 836

consultations prénatales2 616

98

stopping ebolaArrêter l`EbolaLes premiers cas de maladie à virus Ebola sont arrivés au Mali vers la fin octobre 2014. Nous pourrions nous trouver aujourd’hui face à une endémie incontrôlable. Par contre, grâce a votre appuis, Muso a pu créer un nouveau programme pour les agents de première ligne, assembler une équipe nationale et les former en partenariat avec le Ministère de la Santé du Mali, le CDC et l’OMS.

Ces agents de première ligne ont suivi des centaines des personnes à risque, ont trouvé rapidement des nouveaux cas et leurs ont assuré un traitement précoce. Muso a aussi fourni l’appui technique à nos parte-naires gouvernementaux dans le cadre l’élaboration des messages clés pour l’éducation concernant la maladie à virus Ebola. Nous avons utilisé la technologie de la téléphonie mobile pour partager ces messages rapidement dans les zones à haut risque, pour aider les patients à ac-céder aux soins rapidement.

Vers la fin 2014, les deux premiers patients survivant de la maladie à virus Ebola ont complété leur traitement et sont retournés chez eux. Le 18 Janvier 2015, le Ministère de la Santé de Mali et l’OMS ont déclaré la fin de l’épidémie d’Ebola au Mali.

Le risque d’une nouvelle épidémie au Mali reste élevé. L’Ebola s’étend comme un incendie de forêt dans les contextes où l’accès aux soins est difficile. Ça c’est pourquoi Muso et ses partenaires gouvernementaux sont en train de créer des systèmes d’accès universel aux soins dans les communautés au Mali. Et c’est pourquoi Muso travaille avec ces communautés pour mettre en place des systèmes proactives de surveillance des maladies, pour donner l’accès aux soins le plus tôt possible. Le droit humain lié aux soins de la santé peut être l’instrument le plus puissant que nous avons pour arrêter l’Ebola.

Muso a pu créer une nouveau programme de formation pour les agents de première ligne, assembler une équipe nationale et les former en partenariat avec le Ministère de la Santé du Mali, le CDC, et l’OMS.

1110

Le Modèle Muso est le modèle qui promet le plus pour la survie de l’enfant fonctionnant aujourd’hui… »Leith Greenslade Vice-Présidente, Alliance des Nations Unis Pour les OMDs de Santé

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1312

Après avoir attiré l’attention du publique international sur leur succès conjoint, les structures du Ministère de las Santé de Mali et Muso ont accéléré leurs efforts de collaboration. Au niveau national, le Ministère de la Santé de Mali a invité l’équipe Muso à aider dans l’élaboration d’un plan stratégique de cinq ans pour la mise en échelle des Agents de Santé Com-munautaires payés et professionnalisés, dans toutes les régions du Mali.

Voyant le succès du modèle de Muso dans les milieux urbains, le Ministère de la Santé du Mali prévoit d’inclure les communautés rurales dans leur programme national de soins essentiels communautaires— un développement qui pourrait éventuellement améliorer l’accès aux soins pour des millions de Maliens dans les années à venir. Les dirigeants de Muso ont aussi été invités à présenter et partager leur modèle et leurs recherche aux responsables des efforts mondiales pour la survie de l’enfant à la Banque Mondiale, aux Nations Unis, et au siège international d’USAID.

Le Ministère de la Santé au Mali a invité l’équipe Muso à aider à l’élaboration d’un plan stratégique de cinq ans pour la mise en échelle des Agents de Santé Communautaires professionnalisés dans toutes les régions du Mali.

Partager notre modèle Couverture dans les médias internationaux

Forum with Michael Krasny on KQED/NPR: Global Strategies Aim to Lower Child Mortalities

Thompson Reuters Foundation: Child Mortality Reduced Tenfold in Mali Pilot Healthcare Scheme

The Gates Foundation’s Impatient Opti-mists Blog: What if We Made Health-care Proactive?

The New York Times: A Simple Commu-nity Health Remedy in Mali

BBC World Service Newsday: Co-Founder of Muso Discusses Child Mortality Study

The World Bank Blog: Fighting Malaria and Reducing Child Mortality by a Factor of Ten

Office of the UN Secretary General: MDG Success Stories: Muso’s Door-to-Door Impact in Mali

Kaiser Family Foundation: Proactive Healthcare Model Reduces Child Mor-tality in Mali, Study Shows

IRIN News: Find the Child, Treat Them Early - Message From Mali

Global Post: Q & A: How a New Health-care Model Could Save Thousands of Children in Mali

Voice of America: Community-Based Health Program Reduces Child Mortal-ity in Mali

Next Billion: Designed to Arrive Early: How We Can Save the Lives of Millions of Children

KGO-ABC TV: Bay Area Nonprofit Makes Big Impact in Africa

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2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

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Rapports Financières

revenue

Mali

Etats-Unis

88%

12%

Dépenses Totales

Contributions

Subventions

10%

90%

Actif net*

Actif au début de l’année $556 184 Changement en actif net $188 321

Total actif net, fin de l’année $744 505

Revenue et Appui*

Subventions $1.331 625Contributions $142 084 Total $1.473 709

Dépenses*

Programmes $810 000Autres dépenses opérationnelles $107 000

Total $917 000

*non vérifiés

Dépenses Annuelles

16 17

Partenaires Financières Organisationnelles

A Better Place FoundationAlbany Rotary Club Anonymous FoundationBank of America Charitable Foundation Conservation, Food & Health Foundation Draper Richards Kaplan FoundationElmo FoundationExelon Foundation Fabrangen Tzedakah Collective Google Inc. Jasmine Social InvestmentsJester Charitable Trust Jewish Community FederationMerck Foundation Mulago Foundation Planet Wheeler FoundationThe Rotary FoundationSarnat-Hoffman Philanthropic FundSegal Family Foundation Skoll Global Threats FundT & J Meyer Family FoundationThe Asen Foundation The Larson Legacy FoundationVe’ahavtaVitol FoundationWatsi

Cercle de Partenariat | Contribution Plus que $1 000 Aryeh AslanBenjamin BechtolsheimJessica & Ari Beckerman Johnson

Harriet & Kenneth Bograd KleinKathryn BrackneyBenjamin BregmanLucas FogliaAdam FoxLinda & Michael FriezeRoss & Karen Fubini-MerzenichRobert & Mary Grace HeineIan JacobsEthan Johnson Albert & Diane KanebGary & Vera Lippman SzombathelyiAnnie MaxwellJermaine McGillMatthew NamerAmy PasternackJamel & Thomas PerkinsRebecca & Zachary Rosen TeustchDaniel SharfmanAlan SymondsMary Virginia ThurDon van DeventerAaron & Anna Weinblatt CableAndrew Young

Cercle de Solidarité| Contribution jusqu’à $1,000

David AchtenbergBeth AdlerOphir AgassiRobert AgusIan AlleyKathryn AmaralJulia AppelDeborah ArnoldJulie Aronowitz

Daniel BallarinEric & Richard BarkinDonna BarryBenjamin BechtolsheimHeidi BehforouzAbigail BellowsRachel BraunElihai BraunSuzanne BraunsteinJonathan BrennerMark BrodyStacy BrownSelma Wise BurleyAlice ChenPieter CohenAndrew CohenJedd CohenShahar ColtRobert ConeDiana Diaz-LuongAlexandra DickBenjamin DreyfusLeila Elpern-WaxmanMarsha & Benjamin EmanuelDaniel EstermanLarissa EstradaJonathan EvansErin FischerEzra FishmanMarc FogelGail FosterMichael & Linda FriezeMegan FurnariRobert & Shirley GerrolPamela GerrolJonathan & Eliza Gibson MabryJoseph GindiSol & Linda Glasner

Contributeurs

1918

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Par Chèque:972 Mission Street 5th Floor | San Francisco, CA 94103 | USA

Sur Internet:www.projectmuso.org

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2120

AUCUN ENFANT

NE DEVRAIT MOURIR

D’UNE MALADIE

GUÉRISSABLE