Prévention en gériatrie

Dr Bernard CASSOU

Objectif (s)

• Un vieillissement « réussi »

• peu de déficiences avec peu d’incapacités au grand âge

• Une qualité de vie satisfaisante à tout âge

• même avec déficiences et incapacités

Des problèmes de méthode

• Que s’agit-il de prévenir ?

• Le vieillissement, les maladies liées à l’avancée

en âge, leurs conséquences ?

• Comment ?

• Bénéfices / risques • Place des actions médicales

Contenu des actions de prévention

• Mode de vie

• tabagisme, alcoolisme, nutrition, act. physique • Dépistage • FR cardio-vasculaire, ostéoporose, cancers • Modification bio-physiologique • vaccinations, aspirine, THS

• Identification de déficiences gériatriques

• visuelle, auditive, bucco-dentaire, podologique, etc

Des objectifs complémentaires

• Contrôler les facteurs de risque

• Dépister déficiences et maladies

• Promouvoir les capacités physiques et cognitives

• Adapter l’environnement physique et social

• Augmenter la capacité à faire face

De la prévention à la promotion

• Permettre à la personne de trouver en elle-même les ressources pour faire face à son vieillissement : aider à

• reformuler les problèmes de santé • gérer autrement les capacités • augmenter l’estime de soi

Lutter contre les stéréotypes

• Personnes âgées = groupe homogène • Personne âgée dépendante • Vieillissement = déficit • Plasticité faible voire nulle • Paternalisme

Des limites

• Déstabilisation du sujet médicalisation de la vieillesse • Le vieillissement débute précocement

• itinéraires de vie

• Niveau de preuves

• modifier mode de vie, intérêt du dépistage ?

• Prévention médicale = une dimension

• quel chef d’orchestre de la prévention ?

Quelle perspective ?

• Prévention / promotion • Consommation / production de santé • Approche prescriptive / compréhensive