PROPOSEZ PROACTIVEMENT UN TEST DE DÉPISTAGE AUX©pistage... · 2019. 6. 17. · MYANMAR (BIRMANIE)...
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L'initiation précoce du traitement antirétroviral améliore l'espérance de vie et la qualité de vie des patients. De plus, c'est coût-efficace à long terme. Les médecins généralistes ont un rôle primordial dans la détection précoce du VIH. Par conséquent, en plus du dépistage des femmes enceintes ou effectué à la demande du patient, il est conseillé de proposer en routine et de manière proactive un test de dépistage aux personnes appartenant aux groupes de patients ci-dessous. Offrez toujours un test de dépistage pour le VIH Faites une évaluation avec votre patient en fonction de ses origines et comportements à risque. 3 Infections sexuellement transmissibles 3 Hépatite B ou C (aiguë ou chronique) 3 Dysplasie du col de l'utérus 3 Herpès zoster 3 Dermatite séborrhéique / exanthème (longue durée et récurrent) 3 Fièvre inexpliquée (> 38°C, mesurée à plusieurs reprises, depuis plus d'une semaine, sans cause apparente) 3 Leucopénie/ thrombocytopénie (durant plus de 4 semaines) 3 Perte de poids inexpliquée 3 Lymphadénopathie inexpliquée 3 Candidose buccale inexpliquée 3 Diarrhée chronique inexpliquée 3 Psoriasis grave ou atypique 3 Neuropathie périphérique inexpliquée 3 Pneumonie récurrente Voir: http://newsite.hiveurope.eu/Portals/0/Guidance/2012-014_CHIP_losark-French.pdf?ver=2014-02-10-124216-417 Patients présentant une maladie indicatrice du VIH 3 3 3 Les usagers de drogues injectables 3 Les personnes qui ont eu une relation sexuelle avec une personne d'un groupe mentionné ci-dessus Voir: http://www.bhiva.org/documents/guidelines/testing/glineshivtest08. Patients à risque accru A quelle fréquence proposer un test? Au moins une fois par an. En cas de comportement à risque, tous les 3 mois. Faites une évaluation avec votre patient. Faites une évaluation avec votre patient en fonction de ses comportements à risque Le dépistage du VIH est important pour les patients et la santé publique. En Belgique, un tiers des patients infectés par le VIH sont diagnostiqués tardivement. Il y a en moyenne 22 mois entre l'infection par le VIH et le diagnostic. Pendant cette période, il y a un risque pour la transmission du VIH. Le risque de transmission du VIH est proche de zéro si le patient est sous traitement antirétroviral, a une charge virale indétectable (depuis au moins 6 mois) et n'a pas d'autre infection sexuellement transmissible. Conseil - Dépistage du VIH par les médecins généralistes Les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes Les personnes originaires d'Afrique subsaharienne et d'autres pays à prévalence élevée (même si résidents de longue durée ou nés en Belgique) PROPOSEZ PROACTIVEMENT UN TEST DE DÉPISTAGE AUX:
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L'initiation précoce du traitement antirétroviral améliore l'espérance de vie et la qualité de vie des patients. De plus, c'est coût-efficace à long terme. Les médecins généralistes ont un rôle primordial dans la détection précoce du VIH. Par conséquent, en plus du dépistage des femmes enceintes ou effectué à la demande du patient, il est conseillé de proposer en routine et de manière proactive un test de dépistage aux personnes appartenant aux groupes de patients ci-dessous.
Offrez toujours un test de dépistage pour le VIH
Faites une évaluation avec votre patient en fonction de ses origines et comportements à risque.
3 Infections sexuellement transmissibles 3 Hépatite B ou C (aiguë ou chronique)
3 Dysplasie du col de l'utérus3 Herpès zoster3 Dermatite séborrhéique / exanthème
(longue durée et récurrent)
3 Fièvre inexpliquée(> 38°C, mesurée à plusieurs reprises, depuis plus d'une semaine, sans cause apparente)
3 Leucopénie/ thrombocytopénie(durant plus de 4 semaines)
3 Perte de poids inexpliquée3 Lymphadénopathie inexpliquée 3 Candidose buccale inexpliquée3 Diarrhée chronique inexpliquée3 Psoriasis grave ou atypique3 Neuropathie périphérique inexpliquée 3 Pneumonie récurrente
Voir: http://newsite.hiveurope.eu/Portals/0/Guidance/2012-014_CHIP_losark-French.pdf?ver=2014-02-10-124216-417
Patients présentant une maladie indicatrice du VIH
3
3
3 Les usagers de drogues injectables
3 Les personnes qui ont eu une relation sexuelle avec une personne d'un groupe mentionné ci-dessusVoir: http://www.bhiva.org/documents/guidelines/testing/glineshivtest08.
Patients à risque accruA quelle fréquence proposer un test?
Au moins une fois par an. En cas de comportement à risque, tous les 3 mois. Faites une évaluation avec votre patient.
Faites une évaluation avec votre patient en fonction de ses comportements à risque
Le dépistage du VIH est important pour les patients et la santé publique. En Belgique, un tiers des patients infectés par le VIH sont diagnostiqués tardivement. Il y a en moyenne 22 mois entre l'infection par le VIH et le diagnostic. Pendant cette période, il y a un risque pour la transmission du VIH. Le risque de transmission du VIH est proche de zéro si le patient est sous traitement antirétroviral, a une charge virale indétectable (depuis au moins 6 mois) et n'a pas d'autre infection sexuellement transmissible.
Conseil - Dépistage du VIH par les médecins généralistes
Les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommesLes personnes originaires d'Afrique subsaharienne et d'autres pays à prévalence élevée (même si résidents de longuedurée ou nés en Belgique)
PROPOSEZ PROACTIVEMENT UN TEST DE DÉPISTAGE AUX:
GROENLAND
CANADA
ETATS-UNIS
MEXIQUE
BELIZE
BRESIL
VENEZUELAGUYANE FRANCAISE
GUYANE SURINAMETRINITE-et-TOBAGO
HAITIREPUBLIQUEDOMINICANE
BAHAMAS
PANAMA
CAP VERT
CANARIES
MAROC
TUNISIE
PORTUGAL ESPAGNE
R.U.IRLANDE
FRANCE
ITALIE
POLOGNE
SUEDE
FINLANDE
ESTONIELETTONIE
UKRAINE
BIELORUSSIE
ROUMANIE
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NORVEGE
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PAYS-BAS
ISLANDE
ALGERIE LIBYE
MAURITANIE
MALINIGER TCHAD
SOUDAN
EGYPTE
IRAK IRAN
TURQUIE
KAZAKHSTANMONGOLIE
JAPON
PHILIPPINES
INDONESIE
TASMANIE
AUSTRALIE
PAPOUASIE-NOUVELLE-GUINEE
RUSSIE
CHINE
PREVALENCE DU VIH CHEZ LES ADULTES(ONUSIDA, 2017)
INDE
ETHIOPIENIGERIA
SAHARAOCCIDENTAL
SENEGAL
GAMBIE
GUINEE-BISSAUGUINEE
BURKINAFASO
GHANATOGO
GUINEEEQUATORIALE
BENIN
CAMEROUN
GABON
REPUBLIQUE DUCONGO
REPUBLIQUECENTRAFRICAINE
SOUDANDU SUD
OUGANDA
ERYTHREE
DJIBOUTI
ANGOLA
R.D. du CONGO
SOMALIE
YEMEN
ARABIESAOUDITE
OMAN
E.A.U.
NEPAL
MYANMAR(BIRMANIE)
COREEdu NORD
COREE du SUD
THAILANDE
CAMBODGEVIETNAM
AFGHANISTAN
TURKMENISTAN
PAKISTAN
KENYA
RWANDA
TANZANIE BURUNDI
NAMIBIE
ZAMBIE
BOTSWANA
ZIMBABWE MALAWI
MOZAMBIQUE
SWAZILAND
LESOTHO
MADAGASCAR
AFRIQUE DU SUD
SIERRA LEONE
LIBERIA
COTED'IVOIRE
PEROU
COLOMBIE
PARAGUAY
BOLIVIE
URUGUAY
ILES MALOUINES
CHILI
ARGENTINE
EQUATEUR
CUBA
JAMAÏQUE
E.U.
< 1%
< 1% mais risque accru chez les résidents en Flandre: proposez un test de dépistage (Loos et al. PLOS ONE 2017;12 (4))
≥ 1 %: proposez un test de dépistage
CARAIBES
Informations générales: patients à risque accru
Hommes ayant des rapports sexuels avec des hommmes (HSH) Personnes originaires d'Afrique subsaharienne3 Global: 4,8 %3 Par sexe: 5,9 % parmi les femmes et 4,2 % parmi les hommes3 23 % des personnes d'Afrique subsaharienne infectées par le VIH ont été infectées en Belgique Voir: Loos et al. PLOS ONE 2017; 12 (4) and Alvarez-Del Arco et al. AIDS 2017; 31(14)
Prévalence du VIH en Flandre
3 Global: 4,9 %3 Forte variation: 14,5 % chez les visiteurs de sex-clubs gays et 1,4 chez les jeunes Voir: Vanden Berghe et al. Eurosurveillance 2011; 16(28)
Prévalence du VIH dans le monde
