Q: Qui est le Dr W. B. Dalziel?R : Je suis gériatre depuis 28 ans et chef du Programme gériatrique régional de l’Est de l’Ontario depuis 25 ans. Je suis né à Toronto et j’ai étudié à la Faculté de médecine de l’Université de Toronto. Je suis ensuite parti « à la conquête de l’Ouest » et j’ai fait ma médecine interne à Edmonton. J’ai poussé encore plus loin dans l’Ouest pour étudier la gériatrie à l’Université de Californie à Los Angeles. J’ai passé six années en Angleterre et en Écosse à découvrir ce qu’est la véritable vie d’un gériatre dans le « berceau de la gériatrie ». J’ai exercé en gériatrie à Vancouver pendant trois ans, puis je suis rentré en Ontario en 1985 pour des motifs professionnels et personnels. J’ai épousé l’amour de ma vie, Linda, il y a 22 ans. Nous avons quatre enfants, trois petits-enfants et un autre qui arrivera bientôt.

Q : D’où vient votre passion pour la gériatrie?R : Les gériatres ont toujours des motifs personnels, familiaux, pour expliquer le choix de leur métier.

Dans mon cas, c’est un grand-père qui a vécu jusqu’à l’âge de 106 ans et demi. Il a reçu la Médaille du Gouverneur général et a été admis au Temple de la renommée du curling. Il a également fait cinq trous d’un coup au golf passé l’âge de 80 ans. C’est mon modèle de personne âgée. Sur le plan professionnel, je m’ennuie très rapidement, et la plupart des spécialités se penchent uniquement sur quatre ou cinq types de problèmes, alors que la gériatrie touche à tout et permet aussi de faire deux autres choses qui me tiennent à coeur : travailler avec les membres d’une équipe multidis-ciplinaire et s’attacher à la dimension humaine de la personne.

Q : Pouvez-vous nous dire brièvement comment a commencé le Programme gériatrique régional?R : Ça remonte à loin! Il y a 25 ans, la gériatrie était peu implantée au Canada, et il n’y avait pour ainsi dire personne à Ottawa, à part le Dr Cosman, qui dirigeait l’unité de réadaptation gériatrique de l’Hôpital Perley depuis des années. Nous avons eu l’avantage indéniable de pouvoir commencer de zéro et miser sur un plan directeur clair, élaboré par un gériatre écossais, le Dr John Dall, qui a passé une année à Ottawa. Le Programme gériatrique régional a également bénéficié de la contribution de M. Peter Carruthers, directeur général de l’Hôpital Civic avant la formation de L’Hôpital d’Ottawa que nous connaissons, et de M. Alan Warren, du Conseil régional de santé. J’ai eu l’immense chance d’avoir comme coordonnatrice du

Programme gériatrique régional Linda Greenacre : elle a su compenser mon caractère un peu brusque et faire preuve d’un leadership hors pair. Elle était tellement formidable que je l’ai épousée! Nous avons sué sang et eau pour convaincre les gens de venir « jouer dans notre grand carré de sable » et offrir des services aux aînés.

Q : Comment cela a-t-il évolué au fil des années?R : Si je regarde loin derrière, je pense que nous avons accompli énormément de choses, pas simplement dans le domaine de l’urgence hospitalière universitaire, ce qui était le but à l’origine, mais aussi dans les hôpitaux communautaires et dans les soins communautaires, et, ces cinq dernières années, nous avons énormément insisté sur les zones rurales.

Q : Comment voyez-vous évoluer la gériatrie dans l’avenir?R : Je suis très fier du chemin que nous avons parcouru et je pense qu’Ottawa est — du point de vue des services spécialisés régionaux — le meilleur endroit où vieillir. Toutefois, il reste encore beaucoup à faire. Nous devons toujours composer avec l’âgisme, l’insuffisance de ressources pour les services spécialisés et des problèmes de ressources humaines. Il nous faut pro-mouvoir le vieillissement en bonne santé et intervenir plus rapidement auprès des aînés

rgpeo.com

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suite à la page 7

Le Dr Dalziel passe le témoin!Le Dr William Dalziel a été le chef du Programme gériatrique régional de l’Est de l’Ontario de 1985 à 2010.

Il nous fait part de ses réflexions sur les 25 années qu’il a consacrées au programme.

Le Programme gériatrique régionaL de L’est de L’ontario et ses Partenaires :

Fêtons 25 années consacrées à bien vieillir!

RapportAnnuEl

rapport annuel 2009 Programme gériatrique régional de l’Est de l’Ontario

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Nous sommes fiers de tout ce que nous accomplissons! Dans notre région, en milieu urbain comme en milieu rural, de jour comme de nuit, en milieu hospitalier comme en milieu communautaire, les soins offerts aux aînés, à leur famille et aux aidants naturels

par des professionnels de la santé dévoués et passionnés sont d’excellente qualité. Nous som-mes heureux de proposer un aperçu de la façon dont les choses se passent dans nos murs. Nous avons demandé à nos partenaires de prendre sur le vif des photographies des activités se déroulant dans leur environnement à 11 heures le mercredi 16 juin 2010.

C’est avec grand plaisir que nous vous présentons un portrait régional des services de santé et de soutien communautaires en pleine action.

24

1.

LA SANTÉ ET L’AUTONOMIE :

Des aînés nous tient à cœurLe Programme gériatrique régional de l’Est de l’Ontario (PGREO) est un réseau coordonné de services spé-cialisés destinés aux aînés tantôt à domicile. Établi en 1985, il constitue la première filière intégrale de services de santé destinés à ce segment de la population.

Les services cliniques l’enseignement et la recherche du PGREO visent à favoriser l’autonomie des aînés dans la région de Champlain. Situé dans L’Hôpital d’Ottawa, le PGREO est le fruit des efforts conjoints des hôpitaux et des partenaires communautaires.

2.

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5.

3.

« Une journée dans la vie de soignants œuvrant auprès des aînés » dans la région de Champlain

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« Une journée dans la vie de soignants œuvrant auprès des aînés » dans la région de Champlain

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8.

1. Évaluation du Programme de gestion des urgences gériatriques de l’Hôpital Queensway Carleton

2. Hôpital gériatrique de jour de L’Hôpital d’Ottawa

3. Infirmière du Programme de gestion des urgences gériatriques à l’Hôpital Montfort

4. Programme de retour à la maison des Rideau Community Support Services : une sortie au marché Parkdale

5. Rideau Community Support Services : une sortie au marché Parkdale

6. Programme de soins interdisciplinaires en réseau dans les établissements de soins de longue durée – Maison de soins de longue durée St. Joseph’s Villa, à Cornwall

7. En visite au programme de jour de la Société Alzheimer des comtés de l’Est de l’Ontario

8. Responsable de la coordination de l’Équipe mobile d’évaluation gériatrique en train d’accueillir une personne recommandée

9. Visite du Guest House du Centre de santé Perley et Rideau – Groupe de soutien « Between Us » composé de participants au groupe de discussion « Between Us » de la Société Alzheimer d’Ottawa et du comté de Renfrew

10. Une visite d’évaluation en compagnie des intervenants de l’Équipe mobile d’évaluation gériatrique

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« Une journée dans la vie de soignants œuvrant auprès des aînés » dans la région de Champlainsuite de la page 3

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19.

20.

11. Bienvenue à nos Jeux olympiques! Clientèle de la Société Alzheimer – programme de jour dans les comtés de l’Est de l’Ontario

12. Le responsable des activités avec une personne en visite au programme de jour des comtés de l’Est de l’Ontario

13. Visite à domicile en compagnie des intervenants des Services communau-taires de géronto-psychiatrie d’Ottawa

14. L’équipe des Services communautaires de géronto-psychiatrie d’Ottawa (SCGPO)

15.Infirmière praticienne en gériatrie à l’Hôpital Montfort

16. Des clients gardent la forme à l’hôpital de jour mobile du comté de Renfrew

17. Séance de manucure au Centre de santé Perley et Rideau – programme de jour de Carefor services

18.Programme de jour de Carefor services au Centre de santé Perley et Rideau

19. Hôpital gériatrique de jour de l’Hôpital Queensway Carleton

20.Hôpital gériatrique de jour de l’Hôpital Queensway Carleton

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« Une journée dans la vie de soignants œuvrant auprès des aînés » dans la région de Champlainsuite de la page 3

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25.

Merci à toutes les personnes qui ont pu nous proposer des photos. Nous nous sommes efforcés de choisir des images illustrant la grande diversité des services aux aînés offerts dans toute la région. Veuillez noter qu’en raison de contraintes temporelles, tous les partenaires n’ont pas été en mesure de participer.

24.

21. Unité d’évaluation gériatrique de l’Hôpital Queensway Carleton

22. Personnel du Programme gériatrique régional et des programmes géria-triques de L’Hôpital d’Ottawa

23.Atelier de formation – Bonnechere Manor – comté de Renfrew

24.Consultations en géronto-psychiatrie assurées par Andrew Wiens, psychiatre spécialisé en gériatrie du Centre de santé mentale Royal Ottawa

25.La Dre Pamela Eisener-Parsche, Médecin-chef à Soins continus Bruyère, prend quelques minutes pour causer un patient de l’Hôpital Élisabeth-Bruyère.

rapport annuel 2009 Programme gériatrique régional de l’Est de l’Ontario

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en difficulté, par exemple au moyen du Programme de gestion des urgences gériatriques. Il nous faut également offrir davan-tage de services à L’Hôpital d’Ottawa et dans les deux hôpitaux communautaires de la ville (l’Hôpital Montfort et l’Hôpital Queensway Carleton) ainsi que dans tous les hôpitaux ruraux du RLISS de Champlain. Enfin, il nous faut établir des parte-nariats novateurs avec des organismes clés comme les équipes de santé familiale, les centres de santé communautaire, les résidences et le Centre d’accès aux soins communautaires.

Q : Qui sont vos géants de la gériatrie?R : Beaucoup de gériatres britanniques m’ont guidé et inspiré, principalement le Dr John Dall, de Glasgow, architecte du plan directeur du programme gériatrique à Ottawa; le Dr Jimmy Williamson, d’Édimbourg; le Dr Bernard Isaacs, de Birmingham; et le Dr Chris Foote, d’Amersham. Il y a aussi, bien entendu, nombre de mes confrères de partout au pays et mes collègues qui œuvrent en gériatrie et dans les soins aux aînés à Ottawa. Mais la plus grande de tous, c’est ma femme Linda, qui m’en a beaucoup appris en matière de compassion, de façons de faire face à la maladie, d’amour, de vie et d’espoir.

Q : Comment vous détendez-vous après une grosse journée à l’hôpital?R : Il me faut cinq minutes pour rentrer à la maison en voiture et retrouver Linda, parfois devant un verre de vin, parfois devant un bon souper, d’autres fois sur un parcours de golf. Je consacre beaucoup de temps à ma famille, à mes enfants et à mes petits-enfants, c’est ce qui me détend le plus. Je lis également beaucoup.

Q : Que faites-vous pour bien vieillir?R : J’essaie de prendre ma retraite graduellement, ce qui néces-sitera encore probablement de cinq à dix ans. Je réussis enfin à perdre du poids — j’ai perdu 40 lb au cours de la dernière année — je fais davantage d’activité physique et je diminue légèrement ma consommation de vin : j’en bois moins, mais du plus cher.

Q : Quel côté de vous surprendrait le plus les gens?R : Mon côté doux, attentionné, compatissant.

Q : Qu’aimeriez-vous avoir l’occasion de recommencer?R : Je crois qu’il y a beaucoup de choses que j’aurais probable-ment pu faire mieux à mes débuts si j’avais eu la sagesse que j’ai acquise ces dernières années. Un exemple? J’ai toujours essayé de valoriser les personnes et de souligner la contribution de chacun à la mise en place d’un système de soins comme le Programme gériatrique régional de l’Est de l’Ontario, mais je pense que l’on peut toujours faire mieux. Alors, MERCI à tous! C’est vous tous qui assurez notre réussite.

Diffuser les connaissances

Le personnel du Programme gériatrique régional continue d’être à l’avant-garde de la recherche et de l’innovation afin d’améliorer la gériatrie et les soins prodigués aux aînés. Nous aimerions

souligner la contribution du personnel énuméré ci-dessous à des articles évalués par des pairs en 2007-2008. Il est possible de con-sulter la liste complète d’articles dans la section de notre site Web consacrée à la recherche à l’adresse www.rgpeo.com.

Ensemble, nous diffusons les connaissances.

❚❚ Aminzadeh, F., Dalziel, W. B., Molnar, F. J., Garcia, L. J. (2009). Symbolic meaning of relocation to a residential care facility for persons with dementia. Aging & mental health; 13(3)

❚❚ Herrmann, N., Binder, C., Dalziel, W., Smyth, S., Camacho, F. (2009). Persistence with cholinesterase inhibitor therapy for dementia: an observational administrative health database study. Drugs & aging; 26(5): 403-407

❚❚ Moineau, Genevieve, Power, Barbara, Pion, AnneMarie, Wood, Timothy J., Humphrey-Murto, Susan (2009). Peer Examiner Evaluation and Feedback During an OSCE: Are Students Comparable to Faculty?: OP-14. Medical education; 43 (Suppl. 1): 4-5

❚❚ Molnar, F. J., Man-Son-Hing, M., Fergusson, D. (2009).Systematic review of measures of clinical significance employed in ran-domized controlled trials of drugs for dementia. Journal of the American Geriatrics Society; 57(3): 536-546

❚❚ Naglie, G., Borrie, M., Black, S., Beattie, B., Krahn, M., Irvine, J., Hogan, D., Bergman, H., MacKnight, C., Patterson, C., Byszewski, A., Freedman, M., Streiner, D., Ritvo, P., Comrie, J., Kowgier, M., Tomlinson, G. (2009). Predictors of Quality of Life in Dementia Caregivers: B121. Journal of the American Geriatrics Society; 57(4) (Suppl. 1)

❚❚ Pimlott, N. J., Persaud, M., Drummond, N., Cohen, C. A., Silvius, J. L., Seigel, K., Hollingworth, G. R., Dalziel, W. B. (2009). Family physicians and dementia in Canada: Part 2. Understanding the challenges of dementia care. Canadian family physician Medecin de famille canadien; 55(5): 508-9.e1-7 PMID: 19439708; 55/5/508 [pii]

❚❚ Pimlott, N. J., Persaud, M., Drummond, N., Cohen, C. A., Silvius, J. L., Seigel, K., Hollingworth, G. R., Dalziel, W. B. (2009). Family physicians and dementia in Canada: Part 1. Clinical practice guidelines: awareness, attitudes, and opinions. Canadian family physician Medecin de famille canadien; 55(5): 506-7.e1-5

❚❚ Slater, H., Theriault, E., Ronningen, B. O., Clark, R., Nosaka, K. (2009). Exercise-induced mechanical hypoalgesia in musculo-tendinous tissues of the lateral elbow. Manual therapy; 2009 Aug 11Au cours de la dernière année, le Dr Dalziel a rempli son

rôle de mentor auprès du Dr Frank Molnar dans ses futures fonctions de directeur médical du Programme gériatrique régional de l’Est de l’Ontario. Nous sommes très heureux d’accueillir le Dr Molnar à ce poste à compter du 1er octobre 2010. Bienvenue, Frank!

Le Dr Dalziel passe le témoin!suite de la page 1

rapport annuel 2009

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SERVICES AUX PATIENTS HOSPITALISÉSUnités d’évaluation gériatrique

Lits. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .37 Admissions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .677Jours d’hospitalisation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 171Budget total de fonctionnement . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 667 567 $

Unités de réadaptation gériatriqueLits. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .54Admissions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 458 Jours d’hospitalisation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 098Budget total de fonctionnement . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 667 567 $

Consultations en gériatrieNombre de visites . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 093 Budget total de fonctionnement . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 476 812 $

SERVICES AMBULATOIRESHôpital de jour

Espaces . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .60Visites . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 558Budget total de fonctionnement . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 141 356 $

CliniquesSites. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7Visites . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .537

Équipes mobilesRenvois . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 827Visites . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 460Budget total de fonctionnement . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 972 450 $

Notre investissement dans les soins en 2009-2010

Apprentissage et enseignementPlus de 11 267,5 heures d’enseignement et de formation ont été dispensées à 7 319 étudiants des facultés de médicine et de sciences de la santé au cours de l’an dernier (formation médicale continue, séances transmises par vidéoconférence et séances scientifiques multidisciplinaires ouvertes). Voici une ventilation de leurs placements :

Services et ressourcesEn 2009-2010, les patients âgés de plus de 65 ans représentaient 35 % de toutes les admissions à des hôpitaux de soins aigus à Ottawa, et 55 % de tous les jours d’hospitalisation. Au cours de cette période, il y a eu 1 135 admissions aux services du PGREO pour patients hospitalisés et 10 555 visites à des services pour patients externes. Voici comment nos clients ont utilisé les services ambulatoires :

Hôpitaux de jour[8 558 visites]

Cliniques[537 visites]

Équipes mobiles[1 460 visites]

Soinsinfirmiers

[10 placement]Services

paramédicaux[20 placements]

Médecine – Étudiants de deuxième cycle[55 placements] Médecine –

Étudiants[18 placements]

Research and PublicationsResearch activities resulted in 18 peer reviewed publications. The RGP research program continues to focus on issues of relevance to seniors in the areas of patient and clinical decision-making and health care delivery:

Soins de santé

Aidants naturels

Différences entre les hommes et les femmes

Soins primaires

Renforcement des capacités

Maisons de retraite / établissements de soins

de longue durée

Défaillance cardiaque

Modèles de soins novateurs

Prise de décision des patients et cliniques

Outils cliniques

Conduite

Divulgation du diagnositic

Questions d’éthique

Démence