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Les fiches LOCATION Bail de résidence principale – Etat du bien loué – Modèle Etat des lieux Fiche n° A5/1 DGO4 Département du Logement Direction de l’Information et du Contrôle Rue des Brigades d'Irlande, 1 5100 NAMUR http://logement.wallonie.be
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Les fiches LOCATION
Bail de résidence principale – Etat du bien loué – Modèle Etat des lieux Fiche n° A5/1
DGO4Département du Logement
Direction de l’Information et du ContrôleRue des Brigades d'Irlande, 1
5100 NAMURhttp://logement.wallonie.be
Informations complémentaires :Info-Conseils Logement: 081/33.23.10 ou [email protected]
DE SORTIED’ENTRÉE
P R O C E S V E R B A L D ' E T A T D E S L I E U X
I. OBJET
Une maison / un appartement / un studio / une chambre situé(e)..............................................................................................................................................................................................................................................................................
II. LES PARTIES
M ...................................................................................................................................
domicilié(e) à ........................................................................................................................................................................................................................................................agissant en qualité de bailleuretM ...................................................................................................................................
domicilié(e) à ........................................................................................................................................................................................................................................................agissant en qualité de preneur
décident d'établir le présent état des lieux, conformément à l'article ......... du contrat
de bail conclu en date du .................................................. par les signataires.
ou
désignent de commun accord
M ...................................................................................................................................etM ...................................................................................................................................en qualité d'experts / d'expert unique pour établir le présent état des lieux, conformément à l'article .............. du contrat de bail conclu en date du .................................................... par les signataires.
Le présent état des lieux sera établi à frais partagés.
Info-Conseils Logement - 20161
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X X
X
III. DESCRIPTION DES LIEUX
Pour établir la présente description des lieux, vous pouvez vous inspirer de l'exemple suivant :
Détail / état neuf bon usagé très usagé cassé inexistantPrisesInterrupteursLuminaires-------------------------------------------
PlafondsMursSolsPlinthes-------------------------------------------
Cuisinièremarque :...CUISIVIT......................................................................................................
type :..........ELECTRIQUE............................................................................................
date de mise en service :......1/08/2012...........................................................
prix :.................520,00 euros.....................................................................................
COMMENTAIRES. - MURS RÉCEMMENT REPEINTS..............................................................- 3 CARRELAGES DESCELLÉS ET 4 FENDUS...............................- LA PRISE CASSÉE SERA REMPLACÉE PAR LE BAILLEUR. ENDÉANS LES 15 JOURS DE LA SIGNATURE DU PRÉSENT PROCÈS-VERBAL................................................................................................................................................
Détail / état neuf bon usagé très usagé cassé inexistant
1. ENTREE-HALLSonnetteParlophonePorteSerruresClefs-------------------------------------------
PrisesInterrupteursLuminaires-------------------------------------------
PlafondsMursSolsPlinthes-------------------------------------------
Fenêtresvitragesvolets-------------------------------------------
Radiateurs-------------------------------------------
Info-Conseils Logement - 2016
X X
2
Détail / état neuf bon usagé très usagé cassé inexistant
PlacardsVestiairesW.C.-------------------------------------------
..............................................
..............................................-------------------------------------------COMMENTAIRES .........................................................................................................
.........................................................................................................
.........................................................................................................
.........................................................................................................
.........................................................................................................
Détail / état neuf bon usagé très usagé cassé inexistant
2. CAGE D'ESCALIER
MarchesRampesBalustres-------------------------------------------
PrisesInterrupteursLuminaires-------------------------------------------
PlafondsMursSolsPlinthes-------------------------------------------
Fenêtresvitragesvolets-------------------------------------------
Radiateurs-------------------------------------------
PlacardsVestiaires-------------------------------------------
..............................................
..............................................-------------------------------------------
COMMENTAIRES .............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Info-Conseils Logement - 20163
Détail / état neuf bon usagé très usagé cassé inexistant
3. CUISINEPorteSerruresClefs-------------------------------------------
PrisesInterrupteursLuminaires-------------------------------------------
PlafondsMursSolsPlinthes-------------------------------------------
Fenêtresvitragesvolets-------------------------------------------
Radiateurs-------------------------------------------
PlacardsMeubles-------------------------------------------
EvierRobinetterie-------------------------------------------
Chauffe-eau
marque : ........................................................................................type : .............................................................................................date de mise en service : ..............................................................prix : ..............................................................................................
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Cuisinière
marque : ........................................................................................type : .............................................................................................date de mise en service : ..............................................................prix : ..............................................................................................
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Réfrigérateur
marque : ........................................................................................type : .............................................................................................date de mise en service : ..............................................................prix : ..............................................................................................
Info-Conseils Logement - 20164
Détail / état neuf bon usagé très usagé cassé inexistant
Hotte
marque : ........................................................................................type : .............................................................................................date de mise en service : ..............................................................prix : ..............................................................................................
-------------------------------------------
............................................
marque : ........................................................................................type : .............................................................................................date de mise en service : ..............................................................prix : ..............................................................................................
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..............................................
..............................................-------------------------------------------
COMMENTAIRES .............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Détail / état neuf bon usagé très usagé cassé inexistant
4. LIVINGPorteSerruresClefs-------------------------------------------
PrisesInterrupteursLuminairesPrise T.V.Prise téléphone-------------------------------------------
PlafondsMursSolsPlinthes-------------------------------------------
Fenêtresvitragesvolets-------------------------------------------
Radiateurs-------------------------------------------
Info-Conseils Logement - 20165
Détail / état neuf bon usagé très usagé cassé inexistantPlacardsMeubles-------------------------------------------
..............................................
..............................................-------------------------------------------
COMMENTAIRES .............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Détail / état neuf bon usagé très usagé cassé inexistant
5. SALLE DE BAINSPorteSerruresClefs-------------------------------------------
PrisesInterrupteursLuminaires-------------------------------------------
PlafondsMursSolsPlinthes-------------------------------------------
Fenêtresvitragesvolets-------------------------------------------
LavabosBaignoireDoucheRobinetterieW.C.
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Chauffe-eau
marque : ........................................................................................type : .............................................................................................date de mise en service : ..............................................................prix : ..............................................................................................
Info-Conseils Logement - 20166
Détail / état neuf bon usagé très usagé cassé inexistant
............................................
marque : ...................................................................................................................................type : ...........................................................................................................................................date de mise en service : ............................................................................................prix : ............................................................................................................................................
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Radiateurs-------------------------------------------
PlacardsMeubles-------------------------------------------
..............................................
..............................................-------------------------------------------
COMMENTAIRES .............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Détail / état neuf bon usagé très usagé cassé inexistant
6. CHAMBRE N°1PorteSerruresClefs-------------------------------------------
PrisesInterrupteursLuminaires-------------------------------------------
PlafondsMursSolsPlinthes-------------------------------------------
Fenêtresvitragesvolets-------------------------------------------
Radiateurs-------------------------------------------
PlacardsMeubles-------------------------------------------
..............................................
..............................................
Info-Conseils Logement - 20167
COMMENTAIRES .............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Détail / état neuf bon usagé très usagé cassé inexistant
7. CHAMBRE N°2PorteSerruresClefs-------------------------------------------
PrisesInterrupteursLuminaires-------------------------------------------
PlafondsMursSolsPlinthes-------------------------------------------
Fenêtresvitragesvolets-------------------------------------------
Radiateurs-------------------------------------------
PlacardsMeubles-------------------------------------------
..............................................
..............................................-------------------------------------------
COMMENTAIRES .............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Détail / état neuf bon usagé très usagé cassé inexistant
8. CHAMBRE N°3PorteSerruresClefs-------------------------------------------
Info-Conseils Logement - 20168
Détail / état neuf bon usagé très usagé cassé inexistantPrisesInterrupteursLuminaires-------------------------------------------
PlafondsMursSolsPlinthes-------------------------------------------
Fenêtresvitragesvolets-------------------------------------------
Radiateurs-------------------------------------------
PlacardsMeubles-------------------------------------------
..............................................
..............................................-------------------------------------------
COMMENTAIRES .............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Détail / état neuf bon usagé très usagé cassé inexistant
9. CHAMBRE N°4PorteSerruresClefs-------------------------------------------
PrisesInterrupteursLuminaires-------------------------------------------
PlafondsMursSolsPlinthes-------------------------------------------
Fenêtresvitragesvolets-------------------------------------------
Info-Conseils Logement - 20169
Détail / état neuf bon usagé très usagé cassé inexistantRadiateurs-------------------------------------------
PlacardsMeubles-------------------------------------------
..............................................
..............................................-------------------------------------------
COMMENTAIRES .............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Détail / état neuf bon usagé très usagé cassé inexistant
10. W.C.PorteSerruresClefs-------------------------------------------
PrisesInterrupteursLuminaires-------------------------------------------
PlafondsMursSolsPlinthes-------------------------------------------
Fenêtresvitragesvolets-------------------------------------------
Radiateurs-------------------------------------------
Lave-mainsRobinetterieW.C.-------------------------------------------
..............................................
..............................................-------------------------------------------
COMMENTAIRES ....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Info-Conseils Logement - 201610
Détail / état neuf bon usagé très usagé cassé inexistant
11.GRENIER..............................................
..............................................
..............................................-------------------------------------------
COMMENTAIRES .............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Détail / état neuf bon usagé très usagé cassé inexistant12.CAVES / SOUS-SOLS..............................................
..............................................
..............................................-------------------------------------------
COMMENTAIRES .............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Détail / état neuf bon usagé très usagé cassé inexistant
13. GARAGE..............................................
..............................................
..............................................-------------------------------------------
COMMENTAIRES .............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Détail / état neuf bon usagé très usagé cassé inexistant
14. COUR ET JARDIN ..............................................
..............................................
..............................................-------------------------------------------
Info-Conseils Logement - 201611
COMMENTAIRES .............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
ANNEXE Au présent état des lieux est jointe une copie, remise à chacune des parties, d’un reportage photographique de l’état dans lequel se trouvent le jardin et la cour
Détail / état neuf bon usagé très usagé cassé inexistant
15. DIVERS..............................................
..............................................
..............................................
..............................................
..............................................-------------------------------------------
COMMENTAIRES .............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
IV. TRAVAUX AUTORISES A EFFECTUER PAR LE PRENEUR
1. DESCRIPTION...................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
2. REPARTITION DES FRAIS..............................................................................................................................................................................................................................................................................
3. DATES DE DEBUT ET DE FIN DES TRAVAUX.......................................................................................................................................
Info-Conseils Logement - 201612
V. TRAVAUX A EFFECTUER PAR LE BAILLEUR
1. DESCRIPTION...................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
2. REPARTITION DES FRAIS..............................................................................................................................................................................................................................................................................
3. DATES DE DEBUT ET DE FIN DES TRAVAUX.......................................................................................................................................
VI. INDEX
Index de l'eau : ..............................................................................................................
Index de l'électricité : ....................................................................................................
N° de code EAN : ..........................................................................................................
Index du gaz : ...............................................................................................................
N° de code EAN : ..........................................................................................................
Fait à .................................................... , le .................................................. 20….. .
(*) Le bailleur, (*) Le preneur,
(*) Faire précéder la signature de la mention manuscrite « LU ET APPROUVÉ »
Info-Conseils Logement - 201613
![Statistiques 2008 - lampspw.wallonie.belampspw.wallonie.be/dgo4/tinymvc/apps/amenagement/... · délégué par directions extérieures - dossiers UAP [au 30/06/2008].....17 2.11.](https://static.fdocuments.fr/doc/165x107/5f6289bbbb3cd70eaf4a136f/statistiques-2008-dlgu-par-directions-extrieures-dossiers-uap-au-3006200817.jpg)
![synthese 2015 09 v0 - Wallonielampspw.wallonie.be/dgo4/tinymvc/apps/amenagement/views/docu… · Direction de la Géomatique Département Aménagement du territoire et Urbanisme [DATU]](https://static.fdocuments.fr/doc/165x107/5f18d43a863e1e101216739d/synthese-2015-09-v0-direction-de-la-gomatique-dpartement-amnagement-du-territoire.jpg)
