PRINCIPES DE LA FONCTION ENDOCRINIENNE N de TALANCÉ
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PRINCIPES DE LA FONCTION
ENDOCRINIENNE
PRINCIPES DE LA FONCTION
ENDOCRINIENNE
N de TALANCÉ
LES DIVERSES HORMONESLES DIVERSES HORMONES 1-Les hormones peptidiques:
Demi-vie courte quelques minutesStockées dans les cellules productrices
possibilité d’évaluer les réservesRécepteurs membranairesPrésentent dans l’hypothalamus, l’hypophyse,le pancréas endocrine,les parathyroïdes,cellules médullaires de la thyroÏde,le cœur,le rein,le tube digestif…
LES DIVERSES HORMONESLES DIVERSES HORMONES
2 - Les stéroïdes:Demi-vie longue
Pas de stockage.Tests de stimulation qui évaluent les capacités de synthèse
Récepteurs nucléaires
Hormones gonadiques,du cortex surrénalien,hormones dérivées de la vitamine D3
LES DIVERSES HORMONESLES DIVERSES HORMONES
3 - Les aminoacidesDemi-vie variable
Récepteurs nucléaires pour certaines et membranaires pour d’autres
Hormones thyroïdiennes,de la médullo -surrénale
Neuro-médiateur:sérotonine,histamine,
GABA
LES DIVERSES HORMONESLES DIVERSES HORMONES 4 - Les dérivées d’acides gras:les éicosanoïdes
ou rétinoïdes:Voie de la cyclooxygénase (COX)– Thromboxane,prostacycline et prostaglandines
Voie de la lipoxygénase– Les leucotriènes
Voie du cytochrome P450
– Les acides époxy-éicosatétraénoïques
Fonction endocrine mais aussi paracrineRécepteurs membranairesProstate,la muqueuse gastro-intestinale
Synthèses hormonalesSynthèses hormonales 1- hormones peptidiques et aminoacides:
Pré-proparathormone proparthormoneparathormone
Thyrogloguline thyroxinetriiodothyronine
Pré-proinsuline proinsuline insuline 2 -hormones stéroïdes :
Dérivent du cholestérol Enzymes de la famille des oxygénases P450
SYNTHÈSES HORMONALESSYNTHÈSES HORMONALES
2 - les hormones stéroïdesGlucocorticoïdes :le cortisolMinéralocorticoïdes:l’aldostéroneLes androgènes:testostérone et les androgènes surrénaliens (déhydroépiandrostérone et son sulfate et l’androsténedione)Les hormones ovariennes:oestrogènes et progestérone
MODES D’ACTIONS DES HORMONESMODES D’ACTIONS DES HORMONES
1 - Les récepteurs membranaires:Famille des récepteurs couplés aux protéines G:– Hormones peptidiques principalement
Récepteurs à activité tyrosine-kinase– Insuline
2 -Récepteurs intranucléaires Hormones stéroïdes,hormones thyroïdiennes,calcitriol,les
rétinoïdes
Récepteurs membranairesRécepteurs membranaires
Récepteurs nucléairesRécepteurs nucléaires
MODES D’ACTIONS DES HORMONESMODES D’ACTIONS DES HORMONES
3- Les seconds messagersAMP cyclique
GMP cyclique
Diacylglycérol et inositoltriphosphate (IP3)
calcium
MODES D’ACTIONS DES HORMONESMODES D’ACTIONS DES HORMONES
4- Mutations du récepteur intranucléaireSyndrome de résistance aux hormones:– Résistance aux androgènes– Aux hormones thyroïdiennes– Résistance au cortisol– Rachitisme vitamine D-résistant– Pseudo-hyperaldostéronisme
MODE D’ACTION DES HORMONESMODE D’ACTION DES HORMONES
5- Couplés aux protéines G:Pseudo-hypoparathyroïdieDiabète insipide néphrogènique
6- À activité tyrosine kinaseVariété rare de diabète insulino-dépendant
7- Récepteurs de la GH:(récepteurs transmembranaires et tyrosine kinase,les JAK-2)
Nanisme de Laron
LIBÉRATION DES HORMONESLIBÉRATION DES HORMONES
Exocytose des granules de stockage:Insuline,glucagon,prolactine,hormone de croissance (GH ou STH)
Diffusion passive:Hormones stéroïdes
Mode de libération périodiqueUltradien:minute ou heureCircadien:24 heuresInfradien:plusieurs mois voire années
TRANSPORT DES HORMONESTRANSPORT DES HORMONES
Formes hydrosolubles:circulent libre dans le sérum
Hormones hydrophobes sont liées à des protéines spécifiques et à l’albumine ou la pré-albumine
Seule la fraction libre de l’hormone est active et inter agit avec son récepteur
CONTRÔLE HORMONALCONTRÔLE HORMONAL
1 - Contrôle par un soluté:Augmentation de la glycémielibération de l’insuline
Baisse de la calcémie libération de l’hormone parathyroïdienne
CONTRÔLE HORMONALCONTRÔLE HORMONAL
2 - Contrôle par une autre hormoneSystème étagé hypothalamo-hypophysaire-glande périphérique
– Notion de rétro contrôle négatif– Notion de rétro contrôle positif
CONTRÔLE HORMONALCONTRÔLE HORMONALHYPOTHALAMUS
ANTÉHYPOPHYSE
GLANDE CIBLE
HORMONES
-
-
+
Hormone stimulante Hormone inhibitrice+ -
-
LES AXES ENDOCRINIENSLES AXES ENDOCRINIENS
Hypothalamus HypophyseGlandes cibles
Hormones
Axe thyroïdien TRH TSHThyroïde
T3 -T4
Axe gonadique
GnRH
ou LHRHFSH
LH
Testicule
Ovaires
Testostérone
Oestrogènes
progestérone
Axe surrénalien
CRH ACTHCortex surrénalien
Axe somatotrope
GHRH
SomatostatineGH ou STH IGF1
Lactation dopamine Prolactine
CONTRÔLE HORMONALCONTRÔLE HORMONAL
3 - Contrôle nerveuxDirect:régulation de la libération des catécholamines par la médullo-surrénale
Indirect:– Modification de la libération hormonale par des
stimulations sensitives ou par certains états émotionnels
FONCTIONS DU SYSTÈME ENDOCRINIENFONCTIONS DU SYSTÈME ENDOCRINIEN
1- Régulations d’urgenceEau:équilibre hydrique hormone antidiurétique (ADH) et les peptides natriurétiquesSodium/potassium:aldostérone régulée par le système rénine angiotensine,l’hormone corticotrope (ACTH),les peptides natriurétiques,les glucocorticoïdes
FONCTIONS DU SYSTÈME ENDOCRINIENFONCTIONS DU SYSTÈME ENDOCRINIEN
1- Régulations d’urgence:La glycémie:– L’insuline:hypoglycémiante
Entrée du glucose dans le foie,les muscles et le tissu adipeux
Stockage hépatique et musculaire du glucose
– Les hormones de la contre-régulation Adrénaline et glucagon (effets immédiats) Cortisol et hormone de croissance
FONCTIONS DU SYSTÈME ENDOCRINIENFONCTIONS DU SYSTÈME ENDOCRINIEN
1- Régulations d’urgenceLe calcium et le métabolisme phospho-calcique
– La parathormone (PTH) Synthèse et libération inversement proportionnelles
au taux sérique du Ca2+.Détection grâce aux récepteurs sensibles au calcium (Ca RS)
Augmente la calcémie
FONCTIONS DU SYSTÈME ENDOCRINIENFONCTIONS DU SYSTÈME ENDOCRINIEN
1- Régulation d’urgenceLe calcium et le métabolisme phospho-calcique
– La parathormone (PTH) Tissu osseux :augmente la résorption Rein:
augmente la réabsorption tubulaire du calcium Stimule la synthèse du calcitriol
FONCTIONS DU SYSTÈME ENDOCRINIENFONCTIONS DU SYSTÈME ENDOCRINIEN
1- Régulation d’urgenceLe calcium et le métabolisme phospho-calcique
– Le calcitriol ou 1,25 dihydroxycholécalciférol Augmente la calcémie Intestin:indispensable pour l’absorption du calcium Tissu osseux:permet la synthèse de protéines de
structure
FONCTIONS DU SYSTÈME ENDOCRINIENFONCTIONS DU SYSTÈME ENDOCRINIEN
1- Régulations d’urgenceLe calcium et le métabolisme phospho-calcique
– La calcitonine ou thyrocalcitonineDiminue la calcémie Tissu osseux:inhibition de la résorption Rein:augmentation de l’excrétion urinaire du calcium
FONCTIONS DU SYSTÈME ENDOCRINIENFONCTIONS DU SYSTÈME ENDOCRINIEN
1- Régulations d’urgenceThermogenèse:– Les hormones thyroïdiennes :
contrôlent le métabolisme cellulaire oxydatif favorisent la production de chaleur Hyperthyroïdie:augmentation de la température
centrale Hypothyroïdie:baisse de la température centrale
FONCTIONS DU SYSTÈME ENDOCRINIENFONCTIONS DU SYSTÈME ENDOCRINIEN
1- Régulation d’urgencePression artérielle:– Volémie et osmolalité plasmatique:
ADH,aldostérone,cortisol
– Résistances vasculaires: Adrénaline Angiotensine II (système rénine angiotensine) NO Endothéline
FONCTIONS DU SYSTÈME ENDOCRINIENFONCTIONS DU SYSTÈME ENDOCRINIEN
2- Régulations au long courtCroissance:– L’hormone de croissance GH ou STH
Croissance des os et des organes Agit par l’intermédiaire de facteurs de croissance.Le
plus important:IGF1 – Les hormones thyroïdiennes
Os Développement des systèmes nerveux central et
périphérique
FONCTIONS DU SYSTÈME ENDOCRINIENFONCTIONS DU SYSTÈME ENDOCRINIEN
2- Régulations au long courtReproduction– La gonadolibérine hypothalamique GnRH ou
LHRH– Les gonadotrophines hypophysaires
LH:fonction hormonale des ovaires et des testicules FSH:spermatogenèse ; différenciation des follicules
FONCTIONS DU SYSTÈME ENDOCRINIENFONCTIONS DU SYSTÈME ENDOCRINIEN
2- Régulations au long courtReproduction– Les hormones sexuelles
Testostérone 17-oestradiol
– La prolactine Développement de la glande mammaire Production du lait
FONCTIONS DU SYSTÈME ENDOCRINIENFONCTIONS DU SYSTÈME ENDOCRINIEN
2- Régulations au long courtReproduction– Ocytocine
Déclenchement de l’accouchement Éjection du lait
– Les hormones de la gestation Gonadotrophine chorionique humaine (hCG) Somatomammotrophine chorionique ou hormone
lactogène placentaire (HLP)
ANOMALIES DU FONCTIONNEMENT DU SYSTÈME ENDOCRINIENANOMALIES DU FONCTIONNEMENT DU SYSTÈME ENDOCRINIEN
Hypersécrétion:Antéhypophysaire:– Hormone de croissance:l’acromégalie– Prolactine:
syndrome aménorrhée-galactorrhée Infertilité,dysfonctionnement érectile
– Adénome gonadotrope,thyréotrope– Adénome corticotrope:maladie de Cushing
ANOMALIES DU FONCTIONNEMENT DU SYSTÈME ENDOCRINIENANOMALIES DU FONCTIONNEMENT DU SYSTÈME ENDOCRINIEN
ANOMALIES DU FONCTIONNEMENT DU SYSTÈME ENDOCRINIENANOMALIES DU FONCTIONNEMENT DU SYSTÈME ENDOCRINIEN
ANOMALIES DU FONCTIONNEMENT DU SYSTÈME ENDOCRINIENANOMALIES DU FONCTIONNEMENT DU SYSTÈME ENDOCRINIEN
Hypersécrétion:Post-hypophyse:sécrétion inappropriée d’hormone antidiurétique (syndrome de Schwartz-Bartter)
Glande thyroïde:– Hyperthyroïdie– Cancer médullaire de la thyroïde:calcitonine
ANOMALIES DU FONCTIONNEMENT DU SYSTÈME ENDOCRINIENANOMALIES DU FONCTIONNEMENT DU SYSTÈME ENDOCRINIEN
Hypersécrétion:Glandes Surrénales:– Cortex surrénalien
Hypercortisolisme Hyperaldostéronisme primaire Hyperaldostéronisme secondaire
– Médullosurrénales: phéochromocytome
ANOMALIES DE FONCTIONNEMENT DU SYSTÈME ENDOCRINIENANOMALIES DE FONCTIONNEMENT DU SYSTÈME ENDOCRINIEN
MALADIE DE CUSHING
ANOMALIES DU FONCTIONNEMENT DU SYSTÈME ENDOCRINIENANOMALIES DU FONCTIONNEMENT DU SYSTÈME ENDOCRINIEN
MALADIE DE CUSHING
ANOMALIES DU FONCTIONNEMENT DU SYSTÈME ENDOCRINIENANOMALIES DU FONCTIONNEMENT DU SYSTÈME ENDOCRINIEN
Hypersécrétion:Glandes parathyroïdes:– Hyperparathyroïdie primaire– Hyperparathyroïdie secondaire
Ovaires:– Tumeurs sécrétantes
Masculinisantes féminisantes
ANOMALIES DU FONCTIONNEMENT DU SYSTÈME ENDOCRINIENANOMALIES DU FONCTIONNEMENT DU SYSTÈME ENDOCRINIEN
Hyposécrétion:Antéhypophysaire:– Isolée:
Gonadotrope Thyréotrope Somatotrope Corticotrope Prolactine
– panhypotituitarisme
ANOMALIES DU FONCTIONNEMENT DU
SYSTÈME ENDOCRINIEN ANOMALIES DU FONCTIONNEMENT DU
SYSTÈME ENDOCRINIEN
NANISME PAR INSUFFISANCE EN GH
ANOMALIES DU FONCTIONNEMENT DU SYSTÈME ENDOCRINIENANOMALIES DU FONCTIONNEMENT DU SYSTÈME ENDOCRINIEN
Hyposécrétion:Post-hypophyse– Diabète insipide central
Glande thyroïde:– Hypothyroïdie:myxoedème
ANOMALIES DU FONCTIONNEMENT DU SYSTÈME ENDOCRINIENANOMALIES DU FONCTIONNEMENT DU SYSTÈME ENDOCRINIEN
Hyposécrétion:Glandes surrénales:– Cortex surrénalien
Hypocortisolisme:maladie bronzée d’Addison Hypoaldostéronisme:maladie bronzée d’Addison
– Médullosurrénales:
ANOMALIES DU FONCTIONNEMENT DU SYSTÈME ENDOCRINIENANOMALIES DU FONCTIONNEMENT DU SYSTÈME ENDOCRINIEN
ANOMALIES DU FONCTIONNEMENT DU SYSTÈME ENDOCRINIENANOMALIES DU FONCTIONNEMENT DU SYSTÈME ENDOCRINIEN
Hyposécrétion:Glandes parathyroïdes:Hypoparathyroiïdie– Hypocalcémie
Aigüe:crise de tétanie Chronique
– Calcitriol: Hypocalcémie Rachitisme Ostéomalacie
ANOMALIES DU FONCTIONNEMENT DU SYSTÈME ENDOCRINIENANOMALIES DU FONCTIONNEMENT DU SYSTÈME ENDOCRINIEN
Hyposécrétion:Gonades:– Impubérisme– Hypogonadisme hyper gonadotrope