PRÉVENIR LE PRÉVENIR LE SUICIDE AU SUICIDE AU QUÉBEC :QUÉBEC :

les enjeux des prochaines les enjeux des prochaines annéesannées

Fédération des cegepsFédération des cegeps

Le Le 25 mai25 mai 2005 2005

Lorraine DeschênesLorraine DeschênesDirection de la santé mentaleDirection de la santé mentaleMinistère de la Santé et des Ministère de la Santé et des

Services sociauxServices sociaux

TROIS CONSTATSTROIS CONSTATSTROIS CONSTATSTROIS CONSTATS

1.1. Les taux de suicide au Québec Les taux de suicide au Québec tendent à se stabilisertendent à se stabiliser depuis depuis 20002000

2.2. Aucune stratégie n’est efficace à Aucune stratégie n’est efficace à elle seuleelle seule

3.3. Suicide = multifactorielSuicide = multifactoriel

PLAN DE PLAN DE PRÉSENTATIONPRÉSENTATION

PLAN DE PLAN DE PRÉSENTATIONPRÉSENTATION

1.1. Le développement communautaire Le développement communautaire de la prévention du suicide (1978-de la prévention du suicide (1978-1996)1996)

2.2. Les politiques publiques (1989-Les politiques publiques (1989-1998)1998)

3.3. La Stratégie québécoise d’action La Stratégie québécoise d’action face au suicide (1998)face au suicide (1998)

4.4. Les défis des prochaines annéesLes défis des prochaines années

5.5. Les actions en coursLes actions en cours

LE DÉVELOPPEMENT LE DÉVELOPPEMENT COMMUNAUTAIRECOMMUNAUTAIRE

1961960 0 Croissance des taux de suicideCroissance des taux de suicide

19781978 Le CPS de QuébecLe CPS de Québec

1978-19951978-1995 Implantation des CPS en région Implantation des CPS en région (services) (services) Financement par Financement par les CRSSS et les RRSSSles CRSSS et les RRSSS

19871987 AQS (AQPS)AQS (AQPS)

LES POLITIQUES LES POLITIQUES PUBLIQUESPUBLIQUES

19821982 Avis sur la prévention du suicide, Avis sur la prévention du suicide, CSMQCSMQ

19891989 Politique de santé mentalePolitique de santé mentale

19921992 Politique de la santé et du bien-Politique de la santé et du bien-êtreêtre

1996 1996 Priorités nationales de santé Priorités nationales de santé publiquepublique

LA STRATÉGIE QUÉBÉCOISE LA STRATÉGIE QUÉBÉCOISE D’ACTION FACE AU SUICIDED’ACTION FACE AU SUICIDE

• Première intervention globale ministériellePremière intervention globale ministérielle• Actions à tous les niveaux : prévention, Actions à tous les niveaux : prévention,

intervention, postventionintervention, postvention• Cible toutes les clientèlesCible toutes les clientèles

ObjectifsObjectifs– Gamme de servicesGamme de services– Amélioration des compétencesAmélioration des compétences– Groupes à risqueGroupes à risque– Promotion - prévention jeunessePromotion - prévention jeunesse– Accès aux moyensAccès aux moyens– Contrer la banalisationContrer la banalisation– La rechercheLa recherche

LES RÉSULTATSLES RÉSULTATS

• PositifsPositifs– Adhésion largeAdhésion large– Mobilisation accrueMobilisation accrue– Consolidation intervention crise Consolidation intervention crise

téléphonique 24/7téléphonique 24/7– Consolidation de la formationConsolidation de la formation– Intervention auprès des hommes et des Intervention auprès des hommes et des

jeunesjeunes– Actions concertéesActions concertées– Formation médicaleFormation médicale

LES RÉSULTATS (suite)LES RÉSULTATS (suite)

• NégatifsNégatifs– Absence de priorités clairesAbsence de priorités claires– Objectifs vastes et nombreuxObjectifs vastes et nombreux– Inégalités inter-régions et intra-régionsInégalités inter-régions et intra-régions– Problèmes d’arrimage, de continuité et Problèmes d’arrimage, de continuité et

d’accessibilitéd’accessibilité– Inégalités de mobilisation selon les réseauxInégalités de mobilisation selon les réseaux– Lacunes services de suivi et traitementLacunes services de suivi et traitement– Diversité dans les pratiquesDiversité dans les pratiques– Clientèles à risque élevé peu cibléesClientèles à risque élevé peu ciblées

LES ENJEUXLES ENJEUX

• OrientationsOrientations– Organisation des Organisation des

servicesservices– PréventionPrévention– Tolérance socialeTolérance sociale

• Organisation des Organisation des servicesservices– Accessibilité à la 1Accessibilité à la 1èreère

ligneligne– ContinuitéContinuité

• PratiquesPratiques– FormationFormation– OutilsOutils– Soutien cliniqueSoutien clinique– PréventionPrévention– TraitementTraitement

• Conditions Conditions structurantesstructurantes– LeadershipLeadership– RessourcesRessources– Mobilisation de tous les Mobilisation de tous les

acteursacteurs– RechercheRecherche

Les défis des Les défis des prochaines annéesprochaines années

•Réduire les décèsRéduire les décès•Intervenir précocément Intervenir précocément •Cibler les dimensions Cibler les dimensions sociales et sociales et

culturelles du problèmeculturelles du problème

Prévenir les décèsPrévenir les décès

1.1. Améliorer l’évaluation du potentiel Améliorer l’évaluation du potentiel suicidaire dans les services d’urgence suicidaire dans les services d’urgence et de 1ère ligneet de 1ère ligne

2.2. Assurer la prise en charge des Assurer la prise en charge des personnes à potentiel suicidaire élevépersonnes à potentiel suicidaire élevé

3.3. Dispenser un suivi étroit, médical, Dispenser un suivi étroit, médical, psychosocial et dans la communauté, psychosocial et dans la communauté, de durée suffisantede durée suffisante

4.4. Améliorer les mécanismes et outils de Améliorer les mécanismes et outils de liaison et de transfert d’informationliaison et de transfert d’information

Intervenir précocementIntervenir précocement

• Implanter des projets-pilotes pour Implanter des projets-pilotes pour identifier, entrer en contact et identifier, entrer en contact et intervenir auprès des hommes en intervenir auprès des hommes en difficultédifficulté

• Adapter les pratiques aux réalités Adapter les pratiques aux réalités masculinesmasculines

• Améliorer les liens entre les services Améliorer les liens entre les services de toxicomanie et les services de de toxicomanie et les services de santé mentalesanté mentale

Cibler les dimensions Cibler les dimensions sociales et culturellessociales et culturelles

• Augmenter nos connaissances sur le Augmenter nos connaissances sur le profil des personnes décédées par profil des personnes décédées par suicide au Québec: registre suicide au Québec: registre permanent des suicidespermanent des suicides

• Soutenir la recherche socialeSoutenir la recherche sociale• Identifier les attitudes sociales face Identifier les attitudes sociales face

au suicide et intervenir en au suicide et intervenir en conséquenceconséquence

LES DÉFIS DES PROCHAINES LES DÉFIS DES PROCHAINES ANNÉES ANNÉES

• L’organisation des servicesL’organisation des services– Améliorer l’accessibilité et la continuité de la Améliorer l’accessibilité et la continuité de la

gamme de servicesgamme de services

• Les pratiquesLes pratiques– Assurer la disponibilité des meilleures Assurer la disponibilité des meilleures

pratiques disponiblespratiques disponibles• à l’urgenceà l’urgence• chez les omnipraticienschez les omnipraticiens• en 1en 1èreère ligne ligne

• La préventionLa prévention– Implanter avec la durée et l’intensité Implanter avec la durée et l’intensité

suffisantes des actions efficacessuffisantes des actions efficaces

• La stratégie globaleLa stratégie globale

LES ACTIONS EN COURSLES ACTIONS EN COURS

Le Plan d’action en santé mentaleLe Plan d’action en santé mentale– InformationInformation– Services de criseServices de crise– Services de 1Services de 1èreère ligne en santé mentale ligne en santé mentale– Projets-pilotes pour les hommes et les Projets-pilotes pour les hommes et les

jeunesjeunes– Suivi des personnes à potentiel suicidaire Suivi des personnes à potentiel suicidaire

élevéélevé– Soutien d’intensité variableSoutien d’intensité variable– Recherche, formationRecherche, formation

LES ACTIONS EN COURS LES ACTIONS EN COURS (suite)(suite)

Le Programme national de santé Le Programme national de santé publiquepublique

• Réseau Réseau de sentinellesde sentinelles•Réduction de l’accès aux moyensRéduction de l’accès aux moyens•Contrer la toléranceContrer la tolérance•Pratiques cliniques préventivesPratiques cliniques préventives•Intervention globale et concertée en milieu Intervention globale et concertée en milieu

scolairescolaire•DéveloppementDéveloppement des compétences des enfants et des compétences des enfants et

des jeunesdes jeunes

LES ACTIONS EN COURS LES ACTIONS EN COURS (suite)(suite)

Quelques actions intéressantesQuelques actions intéressantes• La La formation accréditée pour la formation accréditée pour la

population anglophonepopulation anglophone•Une table de concertation pour les Une table de concertation pour les

Premières NationsPremières Nations•Une nouvelle version du Guide de Une nouvelle version du Guide de

gestion des urgencesgestion des urgences•UnUn coordonnateur coordonnateur au MSSS pour la au MSSS pour la

santé des hommessanté des hommes•Une StratégieUne Stratégie d’action jeunesse d’action jeunesse

Des actions intéressantesDes actions intéressantes

• Une journée annuelle de santé publique Une journée annuelle de santé publique sur le suicide chez les hommessur le suicide chez les hommes

• Un comité MSSS-MEQ sur les besoins Un comité MSSS-MEQ sur les besoins de services de santé en milieu collégialde services de santé en milieu collégial

• Un projet de recherche sur la Un projet de recherche sur la prévention en santé mentale à l’INSPQprévention en santé mentale à l’INSPQ

• Un plan d’action en toxicomanieUn plan d’action en toxicomanie

UNE NOUVELLE UNE NOUVELLE STRATÉGIE STRATÉGIE

GLOBALE ET LA GLOBALE ET LA MOBILISATION DE MOBILISATION DE

TOUS LES ACTEURSTOUS LES ACTEURS