Présentation NEXtCARE

TunisieSeptembre 2013

© Copyright NEXtCARE Jul-13

Sommaire1 Le Groupe NEXtCARE

2 Qu’est-ce qu’un TPA?

3 Présence et Chiffres Clés

4 Réseaux des Prestataires de Soins NEXtCARE

5 Nos Services

6 Carte d’Assurance Médicale

7 Où nous trouver ?

Le Groupe NEXtCARE

Qui sommes-nous?

Fondé en 1999, NEXtCARE est aujourd'hui le premier gestionnaire pour compte de tiers des frais des soins de santé dans la région Moyen-Orient / Afrique du Nord.

Nous faisons partie du Groupe Allianz, leader mondial dans les services financiers.

Une présence régionale de portée internationale.

Notre spécialité est de fournir aux assureurs ainsi qu’aux autres institutions privées et publiques:

Une gestion complète de l'assurance santé Un réseau de prestataires de soins conventionnés Des services de TPA : Tiers Payant, Centre d’appel 24/7, un

ensemble de solutions logicielles en ligne…

Plus d'une décennie de succès sans égal

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Qu’est-ce qu’un TPA?

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TPA

Assureur

Prestataire

Régulateur

Employeur

Un TPA (Third Party Administrator) est un spécialiste de la Gestion des frais médicaux pour compte de tiers.

Le savoir faire d’un TPA est au services des compagnies d’assurances et des prestataires de soins.

NEXtCARE, avec savoir faire international, apportera des nouveaux services sur le marché de l’assurance santé en Tunisie: Tiers Payant, Centre d’appel 24/7, mises en place de conventions avec des prestataires des soins, …

Dubai

Oman

Egypte

Qatar Kuwait

LibanMaroc

Bahrain

EAUMalaisie

AS

Identité

• Membre de Groupe Allianz • Allianz Global Assistance• Reste un TPA Indépendant

+ 80Clients (compagnies d'assurances et Tiers Payeurs de Frais Santé)

+ 2 MillionsBénéficiaires

+ 650 Millions USDdemandes traitéesannuellement

Pays Fonctionnant

Hub Principal

En cours de Développement

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Tunisie

+ 4 millionsDe feuilles de soin traitées chaque année

+ 700Employés dont 85% de professionnels de santé

+ 4 000Prestataires de soins conventionnés dans 14 pays

Présence et chiffres clés

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Gestion Complète des frais de soins et des contrats d’assurance santé

Réseau de Prestataires de soins conventionnés

Une Technologie de pointe

• Call Center 24/7• Tiers Payant (Prise en charge)• 24/7 autorisation préalable• Personnel Médical Multilingue• Gestion complète des frais de soin• Gestion des polices d’assurances santé et des cartes membres• Indicateurs de Performance de haut niveau (KPI)• Gestion des cas complexes• Conformité réglementaire• Analyse des données

• Le plus grand réseau régional d’établissements sanitaires et de professionnels de santé conventionnés: hôpitaux, cabinets médicaux, cliniques, centres de diagnostic, laboratoires, établissement de radiologie, pharmacies, centres de physiothérapie, centres dentaires, optiques et la médecine alternative, …plus 4000 prestataires

• Réseau international dans 80 pays à travers le monde• Différentes catégories de réseaux (économie, premium, etc…)• Analyse de données (benchmark, tendances,…)• Séminaires de formation pour les prestataires de santé

• Notre système “TATSH”, développé en interne, permet de gérer l’ensemble de la chaine de valeur de la gestion des frais de soin ainsi que les portails avec les différents acteurs: prestataires de soins, assureurs, courtiers, assurés, employeurs, réassureurs

• Plusieurs modules pour la gestion des polices d’assurances, pour la gestion complète des frais de soins, pour les payements, pour les reportings, pour la comptabilité, et pour l’analyse des données

No Services

Partenariat avec NEXtCARE, un leader de la gestion des frais de soins dans sa région

Partenariat avec NEXtCARE, membre du groupe Allianz, leader mondial en assurances

Accès à tous les bénéficiaires NEXtCARE : Garantie de volume d'activité, local et international.

Traitement des règlements et des prises en charges avec une technologie de pointe et des processus rodés

Flexibilité et Transparence

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Faire partie du Réseaux NEXtCARE, les avantages

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La Carte NEXtCARE

Compagnie d’assurance Photo du Bénéficiaire

Souscripteur:

Nome: DDN:

No de Carte: VIP Flag

Filière: Complémentaire:

Réseau: Catégorie: Franchise:

Maternité: Consultation: Pharmacie:

Analyse: Dentaire: Optique:

Date d’Effet: Date d’Echéance:

La carte est pour utilisation personnelle et doit être présentée a chaque visite d’un centre de soins de santé.

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Où nous trouver?

Mr Sami ZghalGeneral Manager

Mobile: +216 26 245 045Tel & Fax : +216 71 751 603sami.zghal@nextcarehealth.com

www.nextcarehealth.com

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Mme Houda MejriNetwork and Client Relation Officer

Mobile: +216 22 530 687Tel & Fax : +216 71 751 603Houda.Mejri@nextcarehealth.com

Merci

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