PRESENTATION ET ACTIVITE DE L’INFIRMIERE COORDINATRICE DES SOINS 3C87

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Centre de Coordination en Cancérologie de Haute-Vienne

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DISPOSITIF LIMOUSIN D’AMELIORATION DISPOSITIF LIMOUSIN D’AMELIORATION DE LA QUALITE DE VIE DES PERSONNES DE LA QUALITE DE VIE DES PERSONNES

ATTEINTES DE CANCER ATTEINTES DE CANCER A LEUR DOMICILE ET LEURS PROCHESA LEUR DOMICILE ET LEURS PROCHES

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LE DISPOSITIF LIMOUSIN

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CE DISPOSITIF SE COMPOSE DE TROIS COORDINATIONS

Une coordination sociale avec une chargée de mission « aide à la vie quotidienne » sur chaque département

Une coordination des soins avec une infirmière coordinatrice en oncologie sur chaque département en lien avec chaque 3C et une infirmière coordinatrice en hématologie sur la région

Une coordination régionale avec un coordonnateur régional qui garanti la méthodologie régionale du dispositif

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SCHEMA DE FONCTIONNEMENT

4Soins de support

Travailleurs sociaux

Professionnels libéraux

Ligue Contre le Cancer

Chargée de mission AVQ

Etablissements de soins

3C

PATIENTPROCHES

Infirmière coordinatrice

Coordination régionale

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PUBLIC CONCERNE

Ce dispositif s’adresse à toutes les personnes atteintes de cancer et leurs proches, en situation de difficultés dans leur parcours de soins soit par manque d’information, de compréhension ou de coordination dans celui-ci

L’infirmière coordinatrice intervient à toutes les phases de la maladie

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L’INFIRMIERE COORDINATRICE DES SOINS

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OBJECTIFS GENERAUX

S’assurer de la continuité et de la qualité des soins entre les établissements de soins et le domicile

Garantir à chaque patient un parcours de soins personnalisé et efficace

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OBJECTIFS SPECIFIQUES Information/ Orientation

Informer les patients Être le relais pour les établissements de soins, les

professionnels libéraux, le malade et les proches Faciliter la circulation d’information entre les différents

acteurs de la prise en charge à domicile

Faciliter l’organisation du retour et du maintien à domicile Évaluer les besoins Rechercher une réponse rapide et adaptée Mobiliser les ressources de soins Renforcer les liens établissements de soins/ville

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ACTIVITE DE L’INFIRMIERE COORDINATRICE

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CRITERES D’INCLUSION

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METHODOLOGIE

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SOLLICITATION

EVALUATION GLOBALETéléphoneEntretien

Visite à domicile

PATIENTS PROCHES

ANALYSE

MISE EN PLACE DES ACTIONS

SUIVI

TRANSMISSIONS

PROFESSIONNELS

PROFESSIONNELSPATIENTS PROCHES

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TYPES D’INTERVENTION

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COORDONNEES

DELPHINE DUFOUR

05 55 05 65 35 / 06 47 61 95 61

[email protected]

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MERCI DE VOTRE

ATTENTION

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