PRAPS

Programme régional d’accès à la prévention et aux soins des personnes les plus démunies

LA CIRCULAIRE DU 7 DECEMBRE 2007

Relative au programme régional d’accès à la prévention et aux soins des personnes les plus démunies

Circulaire du 7 décembre 2007• Poursuite des PRAPS dans le cadre

des PRSP• Convergence autour du processus de

territorialisation des PRSP• Outil pour la réduction des inégalités de

santé• Accès aux soins• Intervention sur les déterminants des

problèmes de santé• Stratégie globale d’actions

Publics prioritaires• Personnes subissant un phénomène de

précarisation

• Gens du voyage

• Jeunes en situation de vulnérabilité

• Familles monoparentales féminines

• Personnes âgées (quartiers politique de la ville)

• Populations étrangères, immigrées ou issues de l’immigration

• Personnes détenues ou sortant de prison

Problématiques prioritaires• Garantir l’accès aux soins des personnes

disposant de faibles ressources• Ouvrir le bénéfice de l’aide médicale d’Etat• Améliorer le dépistage organisé du cancer du

sein• Promouvoir la santé des élèves• Réduire l’exposition des populations à

certains risques environnementaux • Procédures d’accès aux droits / effectivité

des droits

Les actions du PRAPS

• Auprès des personnes vulnérables

• Auprès des professionnels

• Auprès des structures institutionnelles et associatives

Pilotage et évaluation

• Identification d’un référent santé / précarité régional

• Pilotage : Système d’information PRSP

• Evaluation : lien avec l’ORS, l’Université, la CRS

Financement

• Mise en œuvre confiée au GRSP

• Cofinancements collectivités territoriales

• Participation du FIQCS

DIAGNOSTIC INITIAL

- En cours de réalisation par l’ORS

- Restitution intermédiaire

Diagnostic initial

• IDENTIFICATION :

• Difficultés et freins à l’accès aux droits, aux soins et à la prévention des populations en situation de précarité

• Déterminants des inégalités sociales et spatiales observées sur le territoire régional

• Travail confié par le GRSP à l’ORS en juin 2007

Contenu du diagnostic (ORS)

• Synthèse des actions, dispositifs et initiatives régionales existantes en 2006-2007

• Impact positif / négatif de chacun

• Améliorations potentielles des dispositifs existants

• Conclusions et axes de réflexion pour élaboration du PRAPS actuel

Recommandations à ce stade• Combler les disparités spatiales de

couverture de ces dispositifs

• Éviter les ruptures temporaires de couverture sociale et d’ouverture des droits

• Permettre une continuité de la prise en charge

Recommandations à ce stade

• Prévoir une évaluation homogène des dispositifs

• Encourager le travail en partenariat

• Prendre en compte l’ensemble des composantes de l’état de santé : considérer la personne dans la globalité de ses vulnérabilités et son quotidien

Recommandations à ce stade

• Communiquer pour se faire connaître : problème de méconnaissance des structures existantes par les populations à qui elles sont destinées/elles s’adressent.

• Communiquer pour mieux se comprendre : incompréhension mutuelle soignants / populations précaires

Recommandations à ce stade

• Communiquer pour capitaliser les expériences, le vécu et transposer les succès obtenus

• Communiquer pour impliquer les personnes concernées 

• Communiquer pour limiter les urgences et mieux anticiper 

Recommandations à ce stade

• Considérer les spécificités régionales :

• 1) nombre insuffisant de places dans les structures d’hébergements

• 2) le vieillissement de la population précaire notamment des immigrés logés en foyers

• 3) le problème majeur de la démographie des professionnels de santé en région Centre

GRSP - Les perspectives

• Validation du diagnostic de l ’ORS et des recommandations• Constitution de l’équipe projet• Identification des priorités de travail• Mise en œuvre des actions.