Pourquoi faut-il, et jusqu’ou peut-on, reduire les doses d’irradiation en scanographie...

1
Radioprotection 1316 Durée: 45 minutes Lésions bénignes du sein 1310 Modérateur: luc Ceugnart 14 h 00 Objectifs pédagogiques: Rappeler la séméiologie en IRM mam- maire des lésions bénignes les plus fréquentes. Faire le point sur les éléments séméiologiques spécifiques en IRM permettant un diagnostic de certitude. Apprendre à confronter les données IRM à l'imagerie convention- nelle. Définir les aspects atypiques nécessitant la prise en charge en radio- logie interventionnelle. Messages à retenir: La découverte de lésions bénignes en IRM mammaire est souvent fortuite et peut être à l'origine d'interrogation pour le radiologue et donc d'inquiétude pour la patiente. Les lésions bénignes abordées seront le ganglion intra-mammaire, le kyste, la mastopathie fibrokystique, le fibroadénome, les pathologies galactophoriques (papillome, galactophorite, galactocèle) et les mala- dies diffuses plus rares de la glande mammaire (sarcoïdose, lupus, diabète). Mots clés: Sein, technique d'exploration - Sein, tumeur bénigne Sénologie IRM MAMMAIRE ET LESIONS BENIGNES: PARFOIS UN VRAI CASSE TETE 1Thomassin-Naggara, M Bazot, C Salem, N Perrot, C Marsault, J Chopier Paris - France Durée: 45 minutes Modérateur: Jacques Rémy 14 h 00 Objectifs pédagogiques: Connaître les grandeurs et unités utiles en dosimétrie et les matériels appropriés. Connaître les obligations réglementaires. Savoir indiquer sur son compte-rendu les éléments nécessaires à l'estimation de la dose en radiologie conventionnelle et en scanner Savoir relever et communiquer les résultats de mesure nécessaires à l'élaboration des niveaux de référence diagnostique. Messages à retenir: La mention d'éléments dosimétriques sur le compte-rendu est obligatoire pour la plupart des examens. Ces éléments sont immédiatement disponibles en scanner. En radiologie conventionnelle ils sont immédiatement disponibles si l'on dispose d'un appareil de mesure du produit dose surface. En l'absence de cet appareil, il faut détailler les paramètres d'expo- sition chez les enfants et les femmes jeunes dont le pelvis est exposé. La communication annuelle à l'IRSN des données dosimétriques de 2 examens de sa pratique est obligatoire. Mots clés: Radiographie, mesure - Dosimétrie, quantification MESURE DE LA DOSE DELIVREE AU PATIENT EN RADIOLOGIE YS Cordoliani Le Chesnay - France 14 h 45 Durée: 45 minutes LESIONS NON CANCEREUSES DU SEIN: FIABILITE DE L'IMAGERIE ET PRISE EN CHARGE EN 2007 LCeugnart, LDeschildre, MP Chauvet, C Chaveron, FBachelle, 1Fouquet, N Rocourt, H Bercez, STaieb Lille - France POURQUOI FAUT-IL, ET JUSQU'OU PEUT-ON, REDUIRE LES DOSES D'IRRADIATION EN SCANOGRAPHIE CARDIO- THORACIQUE J Rémy, M Rémy-Jardin, JB Faivre Lille - France 14 h 45 Durée: 45 minutes Objectifs pédagogiques: Connaître les applications pratiques des modulations du kilovoltage. Savoir adapter le milli-ampérage. Apprendre à réduire ses propres niveaux de référence diagnostique. Connaître les technologies scanographiques réductrices de doses. Messages à retenir: On peut souvent réduire ses propres doses d'irradiation de 30 à 50 %. On s'habitue à une majoration du bruit qui n'est pas systématique- ment synonyme de dégradation de la qualité diagnostique des images. Il reste des indications aux acquisitions incrémentales. Le scanner double source réduit l'irradiation. Mots clés: Scanographie, mesure - Scanographie, quantification - Dosimétrie, quantification Objectifs pédagogiques: Connaître la performance des examens d'imagerie devant des lésions d'aspect radiologique en faveur de la bénignité. Appréhender clairement la démarche diagnostique devant une image d'aspect bénin. Savoir donner des explications claires aux patientes et aux correspon- dants pour éviter des surveillances ou des interventions inutiles. En cas de prélèvement avec résultats bénins, connaître les lésions à risque de sous estimation pour proposer une conduite à tenir claire aux cliniciens. Messages à retenir: Les lésions bénignes du sein sont fréquentes et variées: elles peuvent présenter des aspects typiques (fibroadénome, kyste) et ne nécessitent pas d'exploration à visée histologique. D'autres lésions ont des caractéristiques moins spécifiques ou présen- tent un risque de sous estimation histologique sur des prélévements per-cutanés (papillome, cicatrice radiaire, fibrose). La connaissance claire de la sémiologie et des limites de l'imagerie et de l'histologie doivent permettre de proposer des conduites à tenir claires pour les patientes et les cliniciens. Mots clés: Sein, tumeur bénigne - Sein, technique d'exploration 1289

Transcript of Pourquoi faut-il, et jusqu’ou peut-on, reduire les doses d’irradiation en scanographie...

Radioprotection

1316

Durée: 45 minutes

Lésions bénignes du sein1310

Modérateur: luc Ceugnart

14 h 00

Objectifs pédagogiques: Rappeler la séméiologie en IRM mam­maire des lésions bénignes les plus fréquentes.Faire le point sur les éléments séméiologiques spécifiques en IRMpermettant un diagnostic de certitude.Apprendre à confronter les données IRM à l'imagerie convention­nelle.Définir les aspects atypiques nécessitant la prise en charge en radio­logie interventionnelle.Messages à retenir: La découverte de lésions bénignes en IRMmammaire est souvent fortuite et peut être à l'origine d'interrogationpour le radiologue et donc d'inquiétude pour la patiente.Les lésions bénignes abordées seront le ganglion intra-mammaire, lekyste, la mastopathie fibrokystique, le fibroadénome, les pathologiesgalactophoriques (papillome, galactophorite, galactocèle) et les mala­dies diffuses plus rares de la glande mammaire (sarcoïdose, lupus,diabète).

Mots clés: Sein, technique d'exploration - Sein, tumeur bénigne

Sénologie

IRM MAMMAIRE ET LESIONS BENIGNES:PARFOIS UN VRAI CASSE TETE1Thomassin-Naggara, M Bazot, C Salem, N Perrot,C Marsault, J ChopierParis - France

Durée: 45 minutes

Modérateur: Jacques Rémy

14 h 00

Objectifs pédagogiques: Connaître les grandeurs et unités utiles endosimétrie et les matériels appropriés.Connaître les obligations réglementaires.Savoir indiquer sur son compte-rendu les éléments nécessaires àl'estimation de la dose en radiologie conventionnelle et en scannerSavoir relever et communiquer les résultats de mesure nécessaires àl'élaboration des niveaux de référence diagnostique.Messages à retenir: La mention d'éléments dosimétriques sur lecompte-rendu est obligatoire pour la plupart des examens.Ces éléments sont immédiatement disponibles en scanner.En radiologie conventionnelle ils sont immédiatement disponibles sil'on dispose d'un appareil de mesure du produit dose surface.En l'absence de cet appareil, il faut détailler les paramètres d'expo­sition chez les enfants et les femmes jeunes dont le pelvis est exposé.La communication annuelle à l'IRSN des données dosimétriques de2 examens de sa pratique est obligatoire.

Mots clés: Radiographie, mesure - Dosimétrie, quantification

MESURE DE LA DOSE DELIVREE AU PATIENTEN RADIOLOGIEYS CordolianiLe Chesnay - France

14 h 45 Durée: 45 minutes

LESIONS NON CANCEREUSES DU SEIN: FIABILITEDE L'IMAGERIE ET PRISE EN CHARGE EN 2007L Ceugnart, L Deschildre, MP Chauvet, C Chaveron,FBachelle, 1Fouquet, N Rocourt, H Bercez, STaiebLille - France

POURQUOI FAUT-IL, ET JUSQU'OU PEUT-ON,REDUIRE LES DOSES D'IRRADIATIONEN SCANOGRAPHIE CARDIO-THORACIQUEJ Rémy, M Rémy-Jardin, JB FaivreLille - France

14 h 45 Durée: 45 minutes

Objectifs pédagogiques: Connaître les applications pratiques desmodulations du kilovoltage.Savoir adapter le milli-ampérage.Apprendre à réduire ses propres niveaux de référence diagnostique.Connaître les technologies scanographiques réductrices de doses.Messages à retenir: On peut souvent réduire ses propres dosesd'irradiation de 30 à 50 %.On s'habitue à une majoration du bruit qui n'est pas systématique­ment synonyme de dégradation de la qualité diagnostique des images.Il reste des indications aux acquisitions incrémentales.Le scanner double source réduit l'irradiation.

Mots clés: Scanographie, mesure - Scanographie, quantification ­Dosimétrie, quantification

Objectifs pédagogiques: Connaître la performance des examensd'imagerie devant des lésions d'aspect radiologique en faveur de labénignité.Appréhender clairement la démarche diagnostique devant une imaged'aspect bénin.Savoir donner des explications claires aux patientes et aux correspon­dants pour éviter des surveillances ou des interventions inutiles.En cas de prélèvement avec résultats bénins, connaître les lésions àrisque de sous estimation pour proposer une conduite à tenir claireaux cliniciens.Messages à retenir: Les lésions bénignes du sein sont fréquentes etvariées: elles peuvent présenter des aspects typiques (fibroadénome,kyste) et ne nécessitent pas d'exploration à visée histologique.D'autres lésions ont des caractéristiques moins spécifiques ou présen­tent un risque de sous estimation histologique sur des prélévementsper-cutanés (papillome, cicatrice radiaire, fibrose).La connaissance claire de la sémiologie et des limites de l'imagerieet de l'histologie doivent permettre de proposer des conduites à tenirclaires pour les patientes et les cliniciens.

Mots clés: Sein, tumeur bénigne - Sein, technique d'exploration

1289