Pourquoi faut-il, et jusqu’ou peut-on, reduire les doses d’irradiation en scanographie...
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Radioprotection
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Durée: 45 minutes
Lésions bénignes du sein1310
Modérateur: luc Ceugnart
14 h 00
Objectifs pédagogiques: Rappeler la séméiologie en IRM mammaire des lésions bénignes les plus fréquentes.Faire le point sur les éléments séméiologiques spécifiques en IRMpermettant un diagnostic de certitude.Apprendre à confronter les données IRM à l'imagerie conventionnelle.Définir les aspects atypiques nécessitant la prise en charge en radiologie interventionnelle.Messages à retenir: La découverte de lésions bénignes en IRMmammaire est souvent fortuite et peut être à l'origine d'interrogationpour le radiologue et donc d'inquiétude pour la patiente.Les lésions bénignes abordées seront le ganglion intra-mammaire, lekyste, la mastopathie fibrokystique, le fibroadénome, les pathologiesgalactophoriques (papillome, galactophorite, galactocèle) et les maladies diffuses plus rares de la glande mammaire (sarcoïdose, lupus,diabète).
Mots clés: Sein, technique d'exploration - Sein, tumeur bénigne
Sénologie
IRM MAMMAIRE ET LESIONS BENIGNES:PARFOIS UN VRAI CASSE TETE1Thomassin-Naggara, M Bazot, C Salem, N Perrot,C Marsault, J ChopierParis - France
Durée: 45 minutes
Modérateur: Jacques Rémy
14 h 00
Objectifs pédagogiques: Connaître les grandeurs et unités utiles endosimétrie et les matériels appropriés.Connaître les obligations réglementaires.Savoir indiquer sur son compte-rendu les éléments nécessaires àl'estimation de la dose en radiologie conventionnelle et en scannerSavoir relever et communiquer les résultats de mesure nécessaires àl'élaboration des niveaux de référence diagnostique.Messages à retenir: La mention d'éléments dosimétriques sur lecompte-rendu est obligatoire pour la plupart des examens.Ces éléments sont immédiatement disponibles en scanner.En radiologie conventionnelle ils sont immédiatement disponibles sil'on dispose d'un appareil de mesure du produit dose surface.En l'absence de cet appareil, il faut détailler les paramètres d'exposition chez les enfants et les femmes jeunes dont le pelvis est exposé.La communication annuelle à l'IRSN des données dosimétriques de2 examens de sa pratique est obligatoire.
Mots clés: Radiographie, mesure - Dosimétrie, quantification
MESURE DE LA DOSE DELIVREE AU PATIENTEN RADIOLOGIEYS CordolianiLe Chesnay - France
14 h 45 Durée: 45 minutes
LESIONS NON CANCEREUSES DU SEIN: FIABILITEDE L'IMAGERIE ET PRISE EN CHARGE EN 2007L Ceugnart, L Deschildre, MP Chauvet, C Chaveron,FBachelle, 1Fouquet, N Rocourt, H Bercez, STaiebLille - France
POURQUOI FAUT-IL, ET JUSQU'OU PEUT-ON,REDUIRE LES DOSES D'IRRADIATIONEN SCANOGRAPHIE CARDIO-THORACIQUEJ Rémy, M Rémy-Jardin, JB FaivreLille - France
14 h 45 Durée: 45 minutes
Objectifs pédagogiques: Connaître les applications pratiques desmodulations du kilovoltage.Savoir adapter le milli-ampérage.Apprendre à réduire ses propres niveaux de référence diagnostique.Connaître les technologies scanographiques réductrices de doses.Messages à retenir: On peut souvent réduire ses propres dosesd'irradiation de 30 à 50 %.On s'habitue à une majoration du bruit qui n'est pas systématiquement synonyme de dégradation de la qualité diagnostique des images.Il reste des indications aux acquisitions incrémentales.Le scanner double source réduit l'irradiation.
Mots clés: Scanographie, mesure - Scanographie, quantification Dosimétrie, quantification
Objectifs pédagogiques: Connaître la performance des examensd'imagerie devant des lésions d'aspect radiologique en faveur de labénignité.Appréhender clairement la démarche diagnostique devant une imaged'aspect bénin.Savoir donner des explications claires aux patientes et aux correspondants pour éviter des surveillances ou des interventions inutiles.En cas de prélèvement avec résultats bénins, connaître les lésions àrisque de sous estimation pour proposer une conduite à tenir claireaux cliniciens.Messages à retenir: Les lésions bénignes du sein sont fréquentes etvariées: elles peuvent présenter des aspects typiques (fibroadénome,kyste) et ne nécessitent pas d'exploration à visée histologique.D'autres lésions ont des caractéristiques moins spécifiques ou présentent un risque de sous estimation histologique sur des prélévementsper-cutanés (papillome, cicatrice radiaire, fibrose).La connaissance claire de la sémiologie et des limites de l'imagerieet de l'histologie doivent permettre de proposer des conduites à tenirclaires pour les patientes et les cliniciens.
Mots clés: Sein, tumeur bénigne - Sein, technique d'exploration
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