PLAN NATIONAL D’ASSISTANCE TECH- NIQUE … · 1.4. État actuel de la riposte nationale au...

LE SECRETARIAT PERMANENT 01 BP : 2237 Lomé 01 Tél. : +228 22 61 62 77 Fax : +228 22 61 62 81

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PRESIDENCE DE LA REPUBLIQUE --------------------

CONSEIL NATIONAL DE LUTTE CONTRE LE SIDA ET LES INFECTIONS SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLES (CNLS-IST) Janvier 2013

REPUBLIQUE TOGOLAISE ----------------

Travail – Liberté – Patrie

PLAN NATIONAL D’ASSISTANCE TECH-NIQUE POUR LA RIPOSTE CONTRE LE

VIH/SIDA : 2013-2015

CNLS-IST TOGO Plan National d’Assistance Technique ii

REMERCIEMENTS

Le Coordonnateur du Secrétariat Permanent du Conseil National de Lutte

contre le Sida et les Infections Sexuellement Transmissibles (SP/CNLS-IST)

adresse ses sincères gratitudes :

- A l’ONUSIDA pour son appui financier pour la réalisation de ce plan,

- A toutes les personnes ressources des structures nationales et

internationales pour leurs apports précieux dans l’élaboration de ce

plan

- Au consultant Dr TCHAGAFOU pour son expertise.

CNLS-IST TOGO Plan National d’Assistance Technique iii

AVANT-PROPOS Dans le cadre de la mise en œuvre du plan stratégique nationale de lutte contre le SIDA dans le pays, et dan le cadre des trois principes, il est important de diposer de tous les documents normatifs et de planification. Une des faiblesses notées dans l’organisation de la riposte nationale est le renforcement des capacités et le coordination de l’assistance technique. C’est dans cette perspective que le plan national d’assistance technique dans le domaine du VIH/SIDA a été élaboré pour les trois prochaines années afin de faciliter la gestion et la mobilisation de cette assistance technique. L’intérêt d’un tel document réside dans le fait qu’il contribue à mettre en exergue les gaps en matière d’appui technique et les besoins complémentaires en assistance technique des principaux les acteurs de mise en œuvre. Le plan d’assistance technique constitue aussi un espace de dialogue, de concertation et en même temps un mécanisme consensuel de management de l’assistance technique entre les acteurs de mise en œuvre et leurs partenaires techniques financiers. En tant qu’espace de dialogue, ce plan devrait contribuer à canaliser progressivement les appuis techniques futurs dans un même cadre programmatique et offrir suffisamment de visibilité aux efforts déployés de part et d’autre. Sa réactualisation périodique permettra de prendre en compte les nouveaux appuis programmatiques ainsi que d’autres pourvoyeurs d’assistance technique. Comme tout plan de planification, le présent document a pris en compte les interventions essentielles et les besoins des prioritaires des principaux acteurs en matière d’assistance technique. Sa vocation n’est pas d’être exhaustive mais de mettre en exergue les priorités nationales si elles sont toutes réalisées permettront sans aucun doute d’augmenter la performance des principaux acteurs dans la mise en œuvre des interventions du plan stratégique nationale de lutte contre le SIDA d’ici 2015. Le présent plan est le premier du genre, c’est pourquoi il est certainement perfectible et nous sommes demandeurs de l’avis de tous les acteurs (partenaires techniques et financiers et acteurs de mise en œuvre) pour l’améliorer.

Professeur Vincent P. PITCHE Coordonnateur National

Secrétariat Permanent du CNLS-IST

CNLS-IST TOGO Plan National d’Assistance Technique iv

SOMMAIRE Remerciements ii Avant-propos iii Liste des abréviations v Introduction 7 1. Situation actuelle de la riposte nationale au sida au Togo 8

1.1. Contexte général du pays 8 1.2. Epidémiologie du VIH/sida 9 1.3. Environnement institutionnel de la lutte contre les IST et le VIH/SIDA 9 1.4. État actuel de la riposte nationale au VIH/SIDA 10

2. Analyse de la situation de l’assistance technique en matière de lutte contre le sida au Togo 11

2.1. Environnement de l’assistance technique 11 2.2. Sources et les principaux pourvoyeurs d’appui technique 11 2.3. Modalités de recours à l’assistance technique 12 2.4. Cartographie de l’assistance technique au cours des quatre dernières années 13 2.5. Principaux goulots d’étranglement dans la mobilisation et la gestion de

l’assistance technique 16 2.6. Besoins et Types d’Assistance Technique par acteurs 19 2.7. Forces et faiblesses du mécanisme d’assistance technique des trois dernières

années au Togo 22 3. Matrice du plan national d’assistance technique 2013-2015 24

3.1. Activités détaillées du plan d’assistance 24 3.2. Budget du plan de l’assistance technique 38 3.3. Mécanismes de gestion et de mise en œuvre 38 3.4. Mécanismes de suivi et de révision du Plan d’assistance technique 41 3.5. Mécanismes de collecte des données pour le suivi 41 3.6. Cadre de suivi de la mise en œuvre du Plan d’assistance technique 41

Conclusion 43

CNLS-IST TOGO Plan National d’Assistance Technique v

LISTE DES ABREVIATIONS ARV Antirétroviraux

AWARE Action for West Africa region

CAMEG Centrale d’Achat des Médicaments Essentiels et Génériques

CCC Communication pour le Changement de Comportement

CDI Contrat a Durée Indéterminée

CNLS Conseil National de Lutte contre le SIDA

CNTS Centre National de Transfusion Sanguine

CPLS Comité Préfectoral de Lutte contre le Sida

CPN Consultation Prénatale

CRLS Comité Régional de Lutte contre le Sida

DAT Dispositif d’Appui Technique

DSRP Document de Stratégie de Réduction de la Pauvreté

FHI Family Health International

GTT Groupe Technique de Travail

HSH Hommes ayant des Relations Sexuelles avec les Hommes

IADM Initiative pour l’Allègement de la Dette Multilatérale

IEC Information, Education et Communication

INH Institut National de l’Hygiène

IST Infection Sexuellement Transmissible

MICS Enquête Nationale à Indicateurs Multiples

OBC Organisation à Base Communautaire

OEV Orphelins et enfants vulnérables

OMS Organisation Mondiale de la Santé

ONG Organisation Non Gouvernementale

ONUSIDA Programme Commun des Nations Unies pour la lutte contre le SIDA

PAP Plan d’Actions Prioritaires

PCT Plan à Court Terme

PF Planification Familiale

PMT Plan à Moyen Terme

PNLS Programme National de Lutte contre le SIDA

PNUD Programme des Nations Unies pour le développement

PPTE Pays Pauvre Très Endetté

CNLS-IST TOGO Plan National d’Assistance Technique vi

PS Professionnel de Sexe

PSI Population Service International

PSN Plan Stratégique National

PTF Partenaires Techniques et Financiers

PTME Prévention de la Transmission Mère Enfant

PVVIH Personne Vivant avec le VIH

QUIBB Questionnaire Unifié sur les Indicateurs de Base du Bien-être

SIDA Syndrome Immunodéficitaire Acquis

SMI Santé Maternelle et Infantile

SP Secrétariat Permanent

SSR Santé Sexuelle et de Reproduction

TARV Traitement par les Antirétroviraux

UNDAF Plan cadre des Nations Unies pour l’Aide au Développement

UNGASS Assemblée Générale des Nations Unies sur le SIDA

UNICEF Organisation/Fonds des Nations Unies pour l’Enfance

UNFPA Fonds des Nations Unies pour la population

URD Unité de Recherche Démographique

USAID United States Agency for International Development

VIH Virus de l’Immunodéficience Humaine

CNLS-IST TOGO Plan National d’Assistance Technique 7

INTRODUCTION Dans le processus de mise en œuvre du Plan Stratégique National de lutte contre le SI-DA et les IST 2012-2015, élaboré par le SP/CNLS dans une démarche inclusive et parti-cipative avec les principaux acteurs impliqués dans la riposte nationale, il a été souligné que le renforcement des capacités des différents constitue un facteur important pour l’atteinte des objectifs fixés. Aussi, la revue conjointe du dernier plan stratégique 2007-2010 a permis aux acteurs nationaux et aux partenaires techniques et financiers de noter non seulement les progrès réalisés en termes d’offres de services dans le domaine de la prévention et de la prise en charge des personnes vivant avec le VIH mais aussi elle a permis de mettre en exergue les faiblesses institutionnelles, les contraintes et les gaps programmatiques à combler pour améliorer la mise en œuvre du nouveau plan straté-gique 2012-2015. Ainsi tirant des leçons de façon consensuelle de l’analyse de la situa-tion et de la réponse nationale, le SP/CNLS-IST, dans le soucis de faciliter la mise en œuvre des interventions, a élaboré des outils normatifs tels le plan opérationnel 2012-2013, le plan national de suivi évaluation 2012-2015 et le manuel de suivi et évaluation.

Afin de renforcer les capacités des différents acteurs nationaux pour la mise en œuvre efficace du PSN 2012-2015 et dans le souci d’avoir un consensus entre les différents acteurs et leurs partenaires d’appui, il est nécessaire de disposer d’un plan national d’assistance technique qui prenne en compte les besoins d’appui techniques des parties prenantes pour la période 2013-2015.

Le Plan d’assistance technique repose sur les importants documents d’orientation comme le Plan Stratégique National de lutte contre le Sida, le Plan Opérationnel et le Plan de suivi et évaluation du PSN. L’objectif d’élaboration de ce plan d’assistance tech-nique est de rationaliser l’assistance nécessaire à tous les acteurs de mise en œuvre afin d’optimiser la performance des interventions prévues dans le plan stratégique natio-nal pour les trois prochaines années.


1. SITUATION ACTUELLE DE LA RIPOSTE NATIONALE AU SIDA AU TOGO

1.1. Contexte général du pays Le Togo est un pays de l’Afrique de l’Ouest. D’une superficie de 56 785 Km², il se pré-sente sous la forme d’un rectangle qui s’étale sur une longueur de 600 Km et une largeur variant entre 50 et 150 Km. Il est limité par le Bénin à l’Est, le Ghana à l’Ouest, le Burkina Faso au nord et s’ouvre au sud sur le Golfe de Guinée par un littoral de 50 Km. La capi-tale du Togo est Lomé.

Le Togo compte cinq régions administratives (Savanes, Kara, Centrale, Plateaux et Mari-time), 35 préfectures, 01 sous-préfecture. Lomé la capitale, est subdivisé en 5 arrondis-sements administratifs.

La situation économique du Togo reste encore fragile. En effet, le revenu par tête d’habitant était de 600 USD en 2011 contre 601 USD en moyenne pour les pays de l’Afrique sub-saharienne. Le contexte social est marqué par une incidence élevée de la pauvreté au sein de la population togolaise. L’incidence a été estimée à 58,7 % en 2011, sur le plan national avec d’importantes disparités selon les milieux de résidence et les régions.

Les données de l’enquête QUIBB 2011, montrent également que l’incidence de la pau-vreté monétaire a baissé de 2,3 points à Lomé, de 1,7 point dans les autres milieux ur-bains et en milieu rural. Mais il ressort que la pauvreté est un phénomène rural avec plus de 73,4% de la population rurale se retrouvant sous le seuil de la pauvreté contre 28,5% à Lomé et 44,7% pour les autres milieux urbains en 2011.

Certaines régions ont connu une diminution de la pauvreté (Lomé, Maritime et Kara), mais elle a augmenté pour les autres régions entre 2006 et 2011. La pauvreté a reculé à Lomé en passant de 32,8% en 2006 à 27,2% en 2011 mais elle a par exemple augmenté dans la région des savanes en passant de 86,7% à 90,8% au cours de la même période (tableau 1).

Tableau 1 : Taux d’incidence de la pauvreté dans les régions du pays

Régions Evolution de l’indice de la pauvreté entre

2006 et 2011 (%)1 2006 2011

Grand Lomé 32,8 27,2

Maritime 67,1 53,9

Plateaux 61,1 64,7

Centrale 74,6 80,2

Kara 74,2 68,4

Savanes 86,7 90,8

Togo 61,7 58,7

1 Données compilées à partir du document de SCAPE 2013-2017


Après avoir atteint le point de décision de l’Initiative PPTE en novembre 2008, le Togo a atteint le point d’achèvement en décembre 2010, ce qui lui a permis de bénéficier d’une annulation d’environ 95 % de l’encours de sa dette extérieure grâce à l’effet cumulé de l’initiative PPTE et de l’Initiative pour l’Allègement de la Dette Multilatérale (IADM). Cette annulation a amélioré la capacité d’endettement du pays. 1.2. Epidémiologie du VIH/sida Au Togo, la prévalence du VIH dans la population générale est estimée à 3,4 % (Rapport ONUSIDA 2012). L’épidémie est de type généralisé avec des disparités entre les groupes de population, entre les différentes régions du pays et entre les sexes. Concer-nant les disparités régionales illustrées par la carte ci-dessous, la prévalence est plus élevée au sud qu’au nord (6,8 % dans Lomé-commune et 1,6 % dans les Savanes) et elle est plus élevée en milieu urbain (4,4 %) qu’en milieu rural (2,3 %)2. Le contexte épi-démiologique du Togo est marqué par une féminisation de l’épidémie (sur 100 adultes vivant avec le VIH, un peu plus de 60 sont de sexe féminin ; La tranche d’âge des 15-49 ans considérée comme sexuellement active, est la plus touchée par l’épidémie. La préva-lence reste élevée chez les enfants nés de mères séropositives (7,5 %) en 2010, ce qui est révélateur du niveau de la transmission du VIH de la mère à l’enfant au Togo.

1.3. Environnement institutionnel de la lutte contre les IST et le

VIH/SIDA Depuis la découverte des premiers cas de SIDA au Togo, l’engagement de l’Etat s’est manifesté aussitôt sur le plan institutionnel par la création en 1987 d’un Comité National de Lutte contre le SIDA (CNLS) et la mise en place d’un Programme National de Lutte contre le SIDA (PNLS) au niveau du Ministère de la Santé. Différents plans de lutte contre le SIDA ont été élaborés et mis en œuvre notamment le Plan à Court Terme (PCT) ayant couvert la période 1988-1989, le premier Plan à Moyen Terme (PMT1) sur la pé-riode 1990-1994 ; le deuxième Plan à Moyen Terme (PMT2) allant de 1995 à 1999, et le plan national d’intégration et de décentralisation des activités de lutte contre le VIH sur la période 1998-1999.

En avril 2000, le Togo a commencé le processus de planification stratégique de lutte contre le SIDA qui a abouti à l’élaboration et à la mise en œuvre du Cadre Stratégique National de lutte contre le VIH et les IST 2001-2005.

En 2001, le gouvernement togolais s’est engagé dans une approche multisectorielle et pluridisciplinaire de la lutte contre la pandémie. Cet engagement a abouti à la création, par décret présidentiel N° 2001-173/PR du 11 octobre 2001, du Conseil National de Lutte contre le SIDA et les Infections Sexuellement Transmissibles (CNLS-IST).

Le CNLS-IST, de composition multisectorielle, est présidé par le Chef de l’Etat, Président de la République.

Le CNLS-IST a des démembrements que sont les Comité Régionaux de Lutte contre le SIDA et les IST (CRLS-IST) et les Comité Préfectoraux de Lutte contre le SIDA et les IST

2 Rapport PNLS, 2010


(CPLS-IST). Les CPLS-IST sont présidés par les Préfets alors que les CRLS-IST sont présidés par les Préfets des chefs-lieux de région.

1.4. État actuel de la riposte nationale au VIH/SIDA Depuis longtemps que le VIH et le SIDA ont cessé d’être un problème individuel pour de-venir un défi majeur pour le Togo et le Gouvernement, et pour atteindre les résultats pré-vus dans le présent document, il est impératif qu’il y ait un engagement politique au plus haut niveau et de toutes les instances de gouvernance du pays et des organes et struc-tures de la réponse nationale. Ainsi, le CNLS assurera un leadership permettant à tous les institutions et secteurs y compris la société civile et le réseau des ONG et associa-tions de PVVIH de s’impliquer davantage dans la riposte au VIH.

Le Togo a adopté les «Trois Principes» ou «Three Ones» pour la gouvernance et la ges-tion de la réponse au VIH et au SIDA. En effet, les « Trois Principes » invitent les respon-sables nationaux et les partenaires à s’aligner sur une coordination nationale efficace s’appuyant sur : (i) un seul cadre stratégique national ; (ii) une seule instance de coordi-nation nationale ; et, (iii) un seul système de suivi & évaluation.

Une gestion efficiente de la réponse au VIH basée sur la responsabilité partagée, la transparence et l’obligation de rendre compte suppose qu’un résultat (impact, effet ou produit) soit le fruit d’un changement souhaitable, mesurable ou descriptible et provenant d’une relation de cause à effet. Les résultats du PSN 2012-2015 se fondent sur l’efficience et l’efficacité.

La lutte contre le SIDA au cours de ces quatre dernières années a été animée par les secteurs associatif, confessionnel et communautaire d’une part, et d’autre part, par les secteurs public et privé avec l’appui des partenaires au développement, sous la coordina-tion du SP/CNLS-IST.


2. ANALYSE DE LA SITUATION DE L’ASSISTANCE TECHNIQUE EN MATIERE DE LUTTE CONTRE LE SIDA AU TOGO

2.1. Environnement de l’assistance technique L’assistance technique est un mode de recours à une expertise pour réaliser des activités ponctuelles ou assurer un accompagnement technique (coaching) à moyen terme qui contribuent à l’atteinte des objectifs à court , à moyen et à long terme d’une organisation, d’un programme. Dans le contexte actuel du Togo, l’assistance technique se délivre dans un environnement composé de deux (02) blocs :

Le premier bloc est occupé par des Partenaires techniques et financiers (potentiels fournisseurs d’appui technique). Les acteurs de ce bloc interviennent autour des orientations stratégiques définies au plan national dans des documents importants comme le DSRP2 ou SCAPE, la Feuille de route pour l’accès universel, le CAF/UNDAF et le Plan d’actions prioritaires (PAP). Au plan international, leurs in-terventions se font autour des principales orientations et recommandations de la Déclaration de Paris, de la Déclaration d’Abuja et enfin sur la base des recom-mandations formulées par le Groupe Technique de Travail de l’ONUSIDA (GTT) ;

Le deuxième bloc regroupe les structures bénéficiaires de l’appui technique. Ces structures sont soit publiques ou relèvent de la société civile (organisations de PVVIH ou de prise en charge des PVVIH) et du secteur privé.

Dans le cadre de la délivrance de l’assistance technique on distingue trois catégories d’acteurs à savoir (i) les pourvoyeurs qui financent et/ou mobilisent l’assistance tech-nique, (ii) les exécutants de l’appui technique et enfin, (iii) les consommateurs d’assistance technique fournie. Dans certains cas selon la nature de l’appui, les capaci-tés techniques propres et les enjeux, un acteur peut être en même temps soit pourvoyeur de financement et exécutant ou Mobilisateur de ressources financières et exécutant de l’appui technique.

2.2. Sources et les principaux pourvoyeurs d’appui technique Deux principales sources contribuent à répondre aux besoins d’assistance technique en matière de lutte contre l’infection à VIH, le sida et les IST au Togo. Il s’agit des sources nationales et internationales. Les structures pourvoyeuses des appuis techniques sur l’infection à VIH et le sida au Togo peuvent être divisées en trois groupes :

Le groupe des partenaires techniques et financiers et des organisations non gouvernementales internationales : C’est l’ensemble des partenaires techniques et financiers bilatéraux et multilatéraux autour de la lutte contre l’infection à VIH et le SIDA. Au niveau du système des Nations Unies, on trouve le Groupe Théma-tique ONUSIDA (GT/ONUSIDA) qui regroupe les agences co-parrainantes de l’ONUSIDA et l’équipe conjointe sur le VIH/SIDA du système des nations unies (SNU). En général, les appuis techniques sont faits à travers des formations ini-


tiées par ces agences, des missions de consultants ou personnes ressources d’où une grande implication des agences dans la mise en œuvre de certaines activités.

Les organisations non-gouvernementales internationales apportent des appuis techniques sous forme de formation, d’experts nationaux ou internationaux dans le cadre des missions précises. Elles sont pourvoyeuses d’appuis techniques et ser-vent parfois de relais entre les bailleurs de fonds et les structures bénéficiaires pour la mise en œuvre des appuis techniques.

La structure de coordination nationale (CNLS-IST), les structures techniques du Ministère de la Santé (DPLET, PNLS, DSF, etc.) et leurs différentes coordina-tions décentralisées. Les appuis techniques offerts par ces structures sont en gé-néral des formations, des supervisions et des appuis conseils ;

Les structures de coordination de la société civile (PASCI, Plateforme de la Société Civile) apportent de l’appui aux organisations de la société civile, placées sous leur responsabilité ou avec lesquelles elles collaborent, sous forme d’encadrement, d’appuis/conseils en planification.

2.3. Modalités de recours à l’assistance technique Il existe une diversité de modalités de recours à l’assistance technique aussi bien au plan national qu’au plan international. Les procédures, la qualité et la capacité des structures engagées dans le processus d’offre et d’utilisation de l’assistance constituent les élé-ments les plus importants dans la détermination des modalités. Les modalités de recours à l’assistance technique les plus souvent observées sont :

l’identification du besoin est faite par le financier :

- il peut apporter un appui financier au bénéficiaire qui recrute un exécutant pour délivrer l’appui technique. Dans certains cas, le bénéficiaire s’adresse à un exécutant qui fait appel à un sous traitant pour assurer l’appui technique

- il peut désigner directement l’exécutant et le mettre en contact avec le bénéficiaire. Cette option se fait souvent d’un commun accord entre le financier et le bénéficiaire.

l’identification du besoin d’assistance technique est faite par l’exécutant de l’assistance:

- il dispose des capacités et des ressources nécessaires pour dispenser l’appui technique (l’exécutant est en même temps fournisseur d’appui technique) ;

- il dispose des ressources financières, mais pas des capacités et dans ce cas il a recours à un sous traitant qui délivre l’appui technique ;

- il ne dispose pas des ressources financières : il recourt dans ce cas à un financier et peut délivrer l’appui technique lui- même ou recourir à un sous traitant pour exécuter la mission ;

- il ne dispose pas des ressources financières : il recourt dans ce cas à un financier qui s’adresse à un sous traitant pour délivrer l’appui technique.


l’identification des besoins est faite par le consommateur (bénéficiaire direct) de l’appui technique ;

- il recourt à un exécutant qui s’adresse à un financier pour avoir des ressources financières pour recruter un sous traitant qui délivre l’appui technique.

- le bénéficiaire de l’appui technique peut s’adresser directement à un financier qui recrute un exécutant pour délivrer l’appui technique ;

- le bénéficiaire peut aussi s’adresser à un exécutant qui délivre l’appui technique s’il a des moyens financiers.

Comme décrit ci-dessus, il existe environ neuf (09) modalités de recours à l’assistance technique qui se répartissent suivant trois grandes catégories en fonction du niveau d’identification du besoin d’assistance technique. La plupart de temps, l’assistance tech-nique est offerte sur proposition du financeur en fonction de son agenda sans parfois te-nir compte des priorités des bénéficiaires. Toutefois, certains partenaires préfèrent privi-légier la satisfaction des besoins identifiés par les bénéficiaires.

La multiplicité des modalités ne semble pas propice à une bonne coordination dans les interventions et peut parfois occasionner un retard dans la mobilisation d’un appui tech-nique. Ceci pourrait être le cas d’une activité qui requiert plusieurs expertises fournies par des partenaires différents. Une approche de rationalisation des modalités de recours à l’assistance technique est nécessaire dans un contexte du Togo où une part importante des interventions se fait en situation quasi d’urgence. La mise en œuvre du Plan d’assistance technique offre une occasion pour simplifier les modalités. 2.4. Cartographie de l’assistance technique au cours des quatre

dernières années Pour améliorer la réponse nationale, le Togo a bénéficié de plusieurs appuis techniques au cours de ces quatre dernières années lors de la mise en œuvre du plan stratégique 2007-2010. Cette cartographie présente les appuis techniques apportés par les orga-nismes pourvoyeurs de l’assistance technique, selon les cibles et les domaines d’intervention. Bien que n’étant pas exhaustive, elle donne un aperçu des différents ap-puis techniques en provenance des plus grands pourvoyeurs au plan national. Le do-maine ayant bénéficié le plus d’appuis techniques est celui lié à la mise en œuvre des activités. Cette logique répond au fait que les appuis sont apportés sur la base de plans d’actions soumis par les bénéficiaires.

Les structures qui bénéficient le plus d’appuis techniques sont du monde communautaire, suivi des programmes nationaux (SP/CNLS-IST ; PNLS, CNTS, CAMEG) ainsi que le secteur des autres ministères et entreprises.

La principale source d’appuis techniques au Togo est le Système des Nations Unies et certains bilatéraux comme la Coopération Française, l’USAID et la GIZ. Cependant, ceux-ci agissent le plus souvent par le biais des associations et ONG locales et font ra-rement de l’appui technique direct compte tenu certainement de l’insuffisance des res-sources humaines techniques dont ils disposent. Il arrive cependant qu’ils initient direc-tement certaines activités qui entrent surtout dans le cadre des appuis techniques appor-


tés aux structures nationales ou qu’ils procèdent par contractualisation pour apporter des appuis aux structures nationales.

Les appuis techniques sont délivrés soit de l’expertise nationale ou soit par l’expertise internationale. Concernant l’expertise nationale, l’Université de Lomé à travers l’URD, l’INH semblent être les structures les plus organisées et mieux préparées pour offrir de l’assistance technique dans le domaine de la santé et de l’information stratégique no-tamment (enquête épidémiologique et comportementale entre autres). A côté, les diffé-rentes écoles et les Consultants indépendants constituent également une source impor-tante d’expertise technique.

Au plan international, certaines structures comme les ONG internationales (PSI, Plan To-go, SIDACTION, FHI, etc..) font directement appel à l’expertise technique de leur siège, tandis que d’autres font appel à des Consultants indépendants, à des Bureaux d’étude ou encore à des firmes. Parmi ces firmes, le Dispositif d’Appui Technique (DAT) pour l’Afrique de l’Ouest et du Centre mis en place avec l’appui de l’ONUSIDA en est un bon exemple. Elle a démontré depuis 2006 sa capacité à répondre avec qualité à la réponse sans cesse croissante des pays en appui technique.

La répartition géographique des appuis techniques répond plus au désir des principaux pourvoyeurs de couvrir leurs zones d’intervention, qu’à une répartition géographique qui viserait à couvrir toute l’étendue du territoire. Lorsque ces zones sont permanentes pour un bailleur de fonds, on constate une prépondérance des appuis techniques dans ces zones au détriment du reste du pays.

Il en est de même de la coordination nationale qui elle non plus ne dispose pas de res-sources techniques suffisantes pour une distribution nationale des appuis techniques. Elle continue ainsi de procéder à des financements d’activités sans pour autant avoir les moyens humains d’appuyer techniquement les structures qui bénéficient de ce soutien financier.


Tableau 2 : Répartition des partenaires technique selon leurs centres d’intérêts

N° Dénomination Partenaires

Planifica-tion Gestion Préven-

tion Prise en Charge Suivi et

évaluation Médicale Autres ONG Internationales

1 Fondation CLINTON HIV/AIDS Initiative XX XX XX XX

2 FHI 360 XX XX XX 4 PSI XX XX 5 SIDACTION XX XX XX XX XX 6 Plan Togo XX XX XX 7 OPALS XX 8 AIDES XX XX XX XX 9 AFRICASO XX XX

Système des Nations Unies 1 ONUSIDA XX XX XX 2 PNUD XX XX XX X 3 OMS XX XX 4 BANQUE MONDIALE XX XX XX XX XX 5 UNICEF XX XX 6 UNFPA XX XX XX 7 HCR XX XX XX XX 8 UNESCO XX XX XX 9 FAO XX XX XX

Bilatéraux 1 USAID XX XX 2 GIZ XX

3 Coopération Française et AFD XX XX XX XX XX


2.5. Principaux goulots d’étranglement dans la mobilisation et la gestion de l’assistance technique

L’analyse de la situation a révélé que l’assistance technique rencontre des difficultés aussi bien dans la mobilisation que dans sa gestion. Ces goulots s’étalent depuis la phase d’expression des besoins à celle de l’utilisation de l’assistance technique en pas-sant par les étapes de financement et de mobilisation.

Au niveau de l’expression des besoins d’assistance, la faible capacité technique des ac-teurs, au niveau communautaire ou ministériel par exemple, ne facilite pas l’identification adéquate des besoins. Cette situation, combinée à la faible maîtrise de l’approche multi-sectorielle entraîne parfois l’expression de besoins inadaptés chez certains acteurs. A cela s’ajoutent les contraintes liées :

- Aux centres d’intérêt des partenaires traditionnels ;

- Au contexte qui amène les acteurs à se mettre dans une logique d’interventions en situation d’urgence qui laisse peu de place à la planification et qui ne s’intègre pas forcément dans une logique formelle.

Dans le domaine du financement des appuis techniques, la faible capacité technique des acteurs dans la mobilisation des ressources ainsi que l’insuffisance de connaissance des procédures des PTF expliquent en partie le niveau de l’assistance technique par les res-sources nationales et internationales.

Chez les PTF, les contraintes sont liées principalement à la diversité observée dans les procédures de financement (mécanisme, année fiscale, cadre programmatique, etc.) et à l’immensité des actions à entreprendre dans le pays qui rend onéreux la fourniture d’appui technique à grande échelle ou dans des endroits reculés.

Concernant la mobilisation de l’assistance technique, les principales contraintes sont liées aux aspects ci-dessous :

L’absence d’un cadre harmonisé qui aurait pu faciliter la mobilisation à temps de plu-sieurs assistance techniques synergiques par différents partenaires ; L’absence de réper-toire qui ne facilite pas la mobilisation et qui induit des retards dans la mobilisation des ressources humaines compétentes aussi bien au plan national qu’au plan international. Cette situation peut constituer un réel goulot d’étranglement si les interventions se font en situation d’urgence. La dispersion et la déperdition des ressources humaines compé-tentes du fait de l’instabilité sociopolitique et de la précarité des rémunérations ;

En l’absence d’une politique de gestion de l’assistance technique, les procédures admi-nistratives nationales dans le domaine financier ne facilitent pas souvent chez certains acteurs la mobilisation de l’assistance technique internationale.

Quant à l’utilisation de l’assistance technique après son financement et sa mobilisation, il persiste de nombreux obstacles en partie liée :

- à la faible utilisation de l’approche décentralisée ;

- à l’absence d’un cadre formalisé de gestion de l’assistance technique et à la faible collaboration des acteurs.


Ceci pourrait expliquer les approches verticales et les logiques d’évolution solitaire chez certains acteurs ; au faible démarcage des responsabilités entre différents acteurs à diffé-rents niveaux, entraînant des confusions ou des dualités dans les approches, donc des retards.

Les principaux goulots d’étranglement sont listés dans le tableau ci-dessous, selon les étapes de la mobilisation et de la gestion de l’assistance au plan national et au plan in-ternational (y compris chez les partenaires techniques et financiers).


Tableau 3 : Principaux goulots d’étranglement de l’Assistance Technique Internationale

Expression des besoins Financement mobilisation de l'AT Utilisation de l'AT Effet/Impact

Au niveau international et chez les Partenaires techniques et financiers

Intervention en situation d'urgence Absence de plan harmoni-sé Diversité des centres d'in-térêt

- Procédures de financement différentes

- Années fiscales différentes

- Pas de cadre unique de pla-nification

- Immensité du pays qui aug-mente

- Les coûts de l'AT

- Absence de plan harmoni-sé

- Absences de répertoire des compétences

- Faible concertation autour de l'AT

- Intervention en situation d'urgence

- Absence de cadre de suivi de l'AT

- Faiblesse de la capitalisa-tion de l'AT

- Absence de mécanisme d'assurance qualité

- Absence de données pour mesurer l’impact de l’assistance fournies

- Réticence des fournis-seurs d’AT par manque de visibilité de l’impact (d’où la réduction des fi-nancements dans la fourniture d’AT

Au niveau national

Faiblesse du leadership national Processus de multi-sectorialité inachevé Faible capacité technique des acteurs en planification

- Faibles capacités des ac-teurs en mobilisation des ressources

- Insuffisances de connais-sances des procédures

- Dispersion/déperdition des ressources humaines compétences

- Absence de répertoire des ressources humaines compétences

- Faiblesse de la planifica-tion chez les acteurs

- Procédures administra-tives parfois inadaptées

- Faiblesse de la collabora-tion entre acteurs

- Faible démarcage des responsabilités

- Faible utilisation dans l'approche décentralisée

- Absence d'un cadre for-malisé de gestion de l'AT

- Faiblesse du suivi de l'AT

- Absence de mécanisme d'assurance qualité


2.6. Besoins et Types d’Assistance Technique par acteurs La dynamique de la multi-sectorialité impulsée dans les différents secteurs nécessite le renforcement des capacités des acteurs qui y sont impliqués, de même que des ap-puis/conseils. L’analyse du plan stratégique, du Plan Opérationnel et des documents normatifs élaborés par le CNLS-IST laisse apparaître d’importants besoins en renforce-ment de capacités aussi bien pour la coordination que pour les autres secteurs impliqués dans la riposte nationale. 2.6.1. Les Types d’Assistance Technique pour le CNLS-IST Dans le contexte actuel, tel que décrit plus haut, les besoins en renforcement du SP/CNLS-IST devront viser dans un premier temps, à soutenir les efforts actuels pour parachever et internaliser aux différents niveaux l’approche multisectorielle. Il s’agira d’accompagner le SP/CNLS-IST en tant qu’organe à mieux définir son contenu et ses contours en rapport avec la multi-sectorialité, d’une part en tant que mécanisme pour booster cette approche en se servant d’outils adaptés. Il s’agira entre autres de :

- renforcer le personnel du SP/CNLS-IST par des agents publics notamment avec des mandats et des tâches bien précises ;

- élaborer et opérationnaliser un plan de communication interne et externe prenant en compte la dynamisation du site web et la mise en place d’un Intranet ;

- normaliser la plupart des outils de suivi évaluation, de formation et d’orientation ;

Dans un second temps, ces appuis devront se concentrer sur :

- la couverture des régions par la coordination en tenant compte de la dynamique de décentralisation ;

- la production avec célérité des rapports du suivi évaluation et du bilan annuel pour la capitalisation de la réponse nationale ;

- l’adaptation du système de suivi évaluation aux exigences du cadre stratégique en cours.

2.6.2. Les Types d’Assistance Technique pour le secteur santé (le PNLS/IST) Au niveau des secteurs de la lutte contre le VIH/SIDA, le secteur santé doit assurer le leadership au regard de ses attributions et de l’expertise dont il dispose. Le renforcement du leadership de ce secteur devra aider les pays à atteindre les objectifs de l’accès uni-versel à la prévention, au traitement et aux soins, en collaboration étroite avec tous les partenaires.

Les attentes sont grandes et certaines d’entre elles urgent et requièrent une réaction ra-pide du secteur de la santé. il s’agit entre autres du passage à l’échelle de programmes tels que la prise en charge par les ARV, la prévention de la transmission mère- enfant, le soutien aux acteurs notamment les structures communautaires (ONG/Association) ayant des activités médicales de prise en charge dont l’envergure n’est pas négligeable.


L’appui technique consistera à voir comment d’une part réglementer et harmoniser les pratiques, et d’autre part, les accompagner vers la performance dans une approche d’assurance qualité des prestations.

Par ailleurs, il subsiste des problèmes concernant l’approvisionnement et la disponibilité en temps réel des intrants liés à la lutte contre le VIH/SIDA. Le secteur santé devra œu-vrer à mieux définir les besoins et monter un circuit d’approvisionnement et de distribution à la hauteur des défis.

Le secteur santé pourrait bénéficier d’appui technique pour :

- définir en collaboration avec l’École de santé et les différentes universités (Lomé et Kara) et facultés de médecine un plan de renforcement/renouvellement des ressources humaines compétentes en rapport avec les besoins des autres secteurs ;

- actualiser les normes et protocoles définies afin de les rendre conformes aux normes actuelles ;

- mieux définir ses propres besoins en renforcement de capacités, tout en prenant soin de développer un programme de prise en charge en faveur des premiers acteurs que sont les agents de santé, qui devra prendre en compte aussi leur motivation ;

- définir des approches consensuelles d’assurance qualité de la délivrance des prestations dans le cadre de la lutte contre le VIH/SIDA.

Le plan stratégique du secteur santé qui sera adapté va offrir une occasion pour affiner les réflexions autour de ses préoccupations afin de les prendre en compte dans la planifi-cation. 2.6.3. Les Types d’Assistance Technique pour les secteurs non santé (autres

départements Ministériels) impliqués dans la mise en œuvre du PSN 2013-2014

L’analyse des plans sectoriels de lutte contre le SIDA dont disposent quelques ministères dans le secteur public (l’Education qui prend en compte les jeunes dans le cadre des établissements scolaires et centres de formation ; l’Action sociale qui s’occupe des or-phelins et enfants vulnérables ; de la Promotion de la femme qui s’occupe des femmes et la Défense avec les Hommes en uniformes ; de la Justice qui s’occupe des populations en milieu carcéral), met en exergue des nécessités en renforcement de capacités sur le plan institutionnel qu’organisationnel pour leur permettre d’apporter leur pleine contribu-tion à la riposte nationale.

Les Comités Ministériels de Lutte contre le Sida mis en place dans ses structures con-naissent pour la plupart une instabilité structurelle. Cet état de fait pourrait être lié à la faiblesse du leadership de la coordination nationale et aux failles dans les textes qui permettent à ces instabilités de se produire.

De ce fait, les besoins d’appui de ces secteurs sont importants pour la compréhension du processus d’identification et de mise en œuvre de microprojets englobant la conception,


la planification, la mise en œuvre, la gestion financière, le suivi/évaluation des activités de lutte contre le SIDA.

Les acteurs de ces secteurs devraient être renforcés en technique de plaidoyer et de mobilisation des ressources auprès de leurs agences en vue de constituer un Fonds so-cial des travailleurs pour la prise en charge du VIH et vers une inscription d’une ligne "lutte contre le VIH/SIDA" dans les prévisions budgétaires des ministères. 2.6.4. Les Types d’Assistance Technique pour les acteurs de la société civile

et les privés impliqués dans la mise en œuvre du PSN 2013-2014 La société civile regroupe l’ensemble des organisations à base communautaire, les orga-nisations d’obédience religieuse et des organisations faîtières. Elle se caractérise par sa grande diversité et le niveau disparate d’engagement dans la lutte contre les IST et le VIH/SIDA. Malgré l’environnement financier peu favorable, certaines d’entre elles ont réussi à émerger du lot et dispose d’une très grande capacité d’intervention. La Plate-forme nationale des organisations de la société civile impliquées dans la lutte contre le SIDA mise en place en 2011 et dont la mission est d’œuvrer à la création et au maintien d’un cadre de concertation de plaidoyer et de défenses des intérêts de la société civile impliquée dans la riposte au VIH et des PVVIH, requiert des renforcements de capacités dans tous les domaines.

Dans cette optique, les actions suivantes, qui relèvent du renforcement des capacités techniques, semblent indispensables :

- Appuyer le SP/CNLS-IST pour l’organisation et une meilleure coordination des acteurs de la société civile aux différentes strates de la réponse nationale.

- Appuyer le SP/CNLS-IST pour développer un mécanisme de collecte des données de lutte contre les IST et le VIH/SIDA de la société civile afin de faire le point sur les acquis, les bonnes pratiques et donner plus de visibilité à leurs interventions.

- Renforcer les capacités techniques des principaux acteurs de la société civile dans les grands domaines programmatiques (planification, gestion, prévention, prise en charge, suivi évaluation).

- À l’instar du secteur ministériel, dont les plans contiennent d’importants volets de renforcement des capacités techniques, il faudra viser la production d’une masse critique significative de personnes compétentes au sein de la société civile tout en mettant l’accent sur la couverture géographique afin de ne pas créer des ilots de compétences isolés ;

- Améliorer l’interface relationnelle avec le secteur santé pour garantir le continuum des soins et la qualité technique des prestations ;

- Renforcer les compétences des organisations de la société civile dans le domaine de la mobilisation des ressources.

La participation du secteur privé et des entreprises est l’un des symboles forts de la multi-sectorialité. Cependant leur faible mise à contribution des financements internes, liée entre autres au non perception de l’utilité et l’efficacité d’un tel mécanisme, et la faiblesse


du leadership au sein de ces secteurs, recommandent des actions énergiques d’assistance technique.

Tout comme les secteurs ministériels, les structures mises en place dans les entreprises pour assurer la lutte contre le VIH/SIDA connaissent à des degrés divers des instabilités imputables à la faiblesse des textes les régissant. Il y a aussi la nécessité de développer des approches pour prendre en compte efficacement le secteur informel, qui demeure inorganisé à ce jour.

Les principaux besoins de ce secteur concernent entre autres le renforcement des capa-cités dans les domaines :

- de la planification, - du plaidoyer, - de la mobilisation des ressources, - de la communication afin de parachever les initiatives en cours.

2.7. Forces et faiblesses du mécanisme d’assistance technique des

trois dernières années au Togo 2.7.1. Les Forces Il découle de l’analyse faite du mécanisme d’assistance technique entre autres forces ou opportunités, les éléments suivants :

L’engagement national au plus haut niveau en faveur de la lutte contre le VIH/SIDA ;

L’adoption et la mise en œuvre des trois principes directeurs par les autorités na-tionales ;

L’existence d’une structure de coordination nationale avec ses organes décentrali-sés ;

L’existence d’un forum des partenaires de la lutte contre l’infection à VIH et le sida ;

L’opérationnalisation de la multisectorialité avec l’implication effective des diffé-rents acteurs ;

L’existence d’une plateforme nationale de la société civile impliquée dans la ri-poste nationale ;

L’engagement sans faille de la société civile dans la lutte contre les IST et le VIH/SIDA ;

La disponibilité d’une très grande capacité d’intervention de la société civile ; L’existence de diverses opportunités de financement (FM, système des Nations

Unies, les bilatéraux etc.) ; L’existence de structures pourvoyeuses des appuis techniques sur l’infection à VIH

et le sida au Togo ; La souscription du Togo à la Déclaration de Paris sur l’efficacité de l’aide avec

toutes ses implications.


2.7.2. Les Faiblesses relevées Parmi les faiblesses constatées, il faut souligner qu’elles subsistent à plusieurs niveaux : Au niveau de l’expression des besoins d’assistance technique

L’insuffisance d'analyse de situation pour déceler et mesurer les besoins ; la faible capacité technique des intervenants ne facilite pas l’identification

adéquate et l’expression des besoins ; La non disponibilité de ressources techniques suffisantes pour une distribution

nationale des appuis techniques ; Au niveau du financement des appuis techniques

La faible mise à contribution des financements internes en matière d’Assistance Technique ;

La faible capacité technique des acteurs dans la mobilisation des ressources financières;

Le faible développement des mécanismes d’assurance qualité de l’appui technique

Au niveau de la mobilisation de l’assistance technique Les opportunités existantes et les expertises restent parfois méconnues au plan

national et international et donc peu mises à contribution ; L’absence d’un plan global de développement de l'expertise nationale et de

carrières des ressources humaines compétentes ; Le changement quasi permanent du personnel national ne favorise pas

l’appropriation et l’archivage de l’assistance technique ; La dispersion et la déperdition des ressources humaines compétentes ;

Au niveau de l’utilisation de l’assistance technique après son financement et sa

mobilisation La faible utilisation de l’approche décentralisée ; L’absence d’un cadre formalisé de gestion de l’assistance technique ; L’absence de capitalisation et d’une de base de données sur les différentes

expertises existantes et/ou utilisées aux plans national et international L’Assistance technique se concentrait davantage sur la quantité que sur la

qualité ; L’Assistance technique ne fournissait pas de renforcement de capacités à long

terme.


3. MATRICE DU PLAN NATIONAL D’ASSISTANCE TECHNIQUE 2013-2015

La vision des autorités togolaises en matière de lutte contre le SIDA est de parvenir à un Togo sans nouvelles infections à VIH et atténuer l’impact du SIDA sur la population en général, les groupes hautement vulnérables et les PVVIH en particulier afin qu’elles con-tribuent au développement socio-économique. Pour atteindre la vision ci-dessus fixée le plan stratégique national de lutte contre le SIDA 2012-2015 a été bâti sur trois (3) axes stratégiques à savoir :

- Axe 1 : Renforcement de la prévention de l’infection à VIH et des IST ; - Axe 2 : Intensification de la prise en charge globale ; - Axe 3 : Renforcement de la gouvernance et gestion de la réponse.

Ces différents axes stratégiques sont traduit sen effets, produits et interventions ou stra-tégies. 3.1 . Activités détaillées du plan d’assistance Les principaux besoins d’assistance technique ont été identifiés avec l’aide de toutes les parties prenantes (secteur public, société civile et secteur privé et PTF L’assistance technique nécessaire à la mise en œuvre des interventions pour l’obtention des résultats escomptés sont consignées dans le tableau ci-après.


Tableau 2 : Plan d’assistance technique 2013-2015

Interventions / Activités Dénomination de l'AT

Type d'assis-tance technique

Période Nbre de consul-tants / Durée

Coût Estimé

2013 2014 2015 Total

Nationale Inter-natio-nale

T1 T2 T3 T4 T1 T2 T3 T4 T1 T2 T3 T4

AXE 1 : RENFORCEMENT DE LA PREVENTION DE L’INFECTION A VIH ET DES IST Impact 1 : Les nouvelles infections sont réduites dans la population générale de 50% d’ici 2015 Effet 1.1. : 90 % des PS adoptent des comportements à moindre risque au VIH

Produit 1.1.1. : 26 000 tests de dépistage du VIH sont offerts à 7 200 PS d’ici 2015 Stratégie 1 : Développement des plaidoyers pour un environnement favorable Activité 1.1 : Développer un plan de plaidoyer en direction des acteurs et intervenants en milieu de travail de sexe (forces de sécurité, ministères du tourisme, et de l’action sociale, autorités coutumières et religieuses, prestataires de santé, leaders de PS, etc.)

Elaboration d’un Plan de Plaidoyer X X 21 Jrs 2 520 000

Produit 1.1.4. : 6 400 PS sensibilisés sur les violences basées sur le genre d’ici 2015 Stratégie 3 : Développement d’un programme de suivi et de prise en charge des victimes des violences basées sur le genre

Activité 3.1 : Organiser un atelier de développement d’un plan de suivi de la prise en charge des victimes des violences basées sur le genre

Elaboration d’un Plan de suivi de la prise en charge des victimes des violences basées sur le genre

X X X 21 Jrs 2 520 000





Coût Estimé

2013 2014 2015 Total


T1 T2 T3 T4 T1 T2 T3 T4 T1 T2 T3 T4

Elaboration des outils de suivi des victimes des violences basées sur le genre

X X X 20 Jrs 2 400 000

Effet 1.2. : 90 % des HSH adoptent des comportements à moindre risque au VIH Produit 1.2.1. : 3 250 tests de dépistages du VIH sont offerts à 900 HSH d’ici 2015 Stratégie 1 : Développement des plaidoyers pour un environnement favorable Activité 1.1 : Développer un plan de plaidoyer en direction des forces de sécurité, ministères du tourisme, et de l’action sociale, autorités coutu-mières et religieuses, prestataires de santé, leaders des HSH, etc.

PM

Produit 1.2.3. : 4 500 cas d’IST sont diagnostiqués et traités chez les HSH d’ici 2015 Stratégie 2 : Développement d’un programme de suivi et de prise en charge médicale du VIH et autres des IST

Activité 2.1 : Organiser un atelier de développement d’un plan de suivi de la prise en charge des cas de VIH et des IST chez les HSH

Elaboration d’un plan de suivi de la prise en charge des cas de VIH et des IST chez les HSH

X X 2 con-

sultants/ 21 Jrs

2 520 000

Produit 1.7.2 : 2 989 372 tests de dépistage du VIH sont offerts à 824 654 jeunes de 15-24 ans d’ici 2015 Stratégie 1 : IEC/CCC

Activité 1.1 : Développer des sup- Elaboration des sup- X X 1 con- 9 112 500





Coût Estimé

2013 2014 2015 Total


T1 T2 T3 T4 T1 T2 T3 T4 T1 T2 T3 T4

ports de communication en rapport avec la prévention du VIH et des IST chez les jeunes en milieu scolaire, universitaire et extrascolaire,

ports d’IEC (jeunes en milieu scolaire, uni-versitaire et extrasco-laire,)

sultant pour 45

Jrs

Effet 1.3. : 90 % des hommes et femmes en uniforme adoptent des comportements à moindre risque au VIH Produit 1.3.2. : 10 724 314 unités de préservatifs masculins et de lubrifiants et 108 326 préservatifs féminins sont distribués à 17 360 hommes et femmes en uniforme d’ici 2015 Stratégie 1 : IEC/CCC Activité 1.1 : Développer les supports IEC/CCC pour la promotion de l’utilisation des préservatifs et lubrifiants chez les hommes et les femmes en uni-forme dans le pays

Elaboration des Sup-ports d’IEC/CCC pour le personnel en uni-forme

X X 2 con-

sultants /21 Jrs

2 520 000

Produit 1.3.4. : 45136 hommes et femmes en uniforme sensibilisés sur les violences basées sur le genre d’ici 2015 Stratégie 2 : IEC/CCC sur les violences basées sur le genre

Activité 2.1 : Elaborer les supports IEC/CCC et des messages en rap-port avec les violences basées sur le genre

Elaboration des sup-ports d’IEC et des mes-sages en rapport avec les violences basées sur le genre

X X 2consultants/ 45 Jrs

9 112 500

Stratégie 3 : Développement d’un programme de suivi et de prise en charge des victimes des violences basées sur le genre Activité 3.1 : développer un plan de suivi de la prise en charge des vic-times des violences basées sur le

PM X





Coût Estimé

2013 2014 2015 Total


T1 T2 T3 T4 T1 T2 T3 T4 T1 T2 T3 T4

genre en relation avec le VIH

Effet 1.4. : 90 % des transporteurs, chauffeurs routiers et populations mobiles adoptent des comportements à moindre risque au VIH Produit 1.4.1. : 154 000 tests de dépistage du VIH sont offerts à 42 000 transporteurs, chauffeurs routiers et populations mobiles du VIH d’ici 2015 Stratégie 1 : IEC/CCC Activité 1.1 : Produire les supports IEC/CCC pour les structures de prestation de services dans le do-maine des transports

Elaboration des sup-ports IEC X x x 21 Jrs 2 520 000

Stratégie 3 : IEC/CCC sur les violences basées sur le genre et la SSR/VIH Activité 3.1 : Elaborer des supports IEC/CCC et des messages en rap-port avec les violences basées sur le genre et la SSR/VIH

PM

Effet 1.9 : 80 % des femmes de 15-49 ans adoptent des comportements à moindre risque au VIH Produit 1.9.1 : 1 321 478 femmes de 15-49 ans sensibilisées sur les violences basées sur le genre, le VIH et le sida d’ici 2015 Stratégie 1 : Intégration du VIH dans les services de Santé Maternelle et Infantile (SMI) Activité 1.1 : Réviser les documents de formation des prestataires des services de Santé Maternelle et In-fantile (SMI) sur la SSR pour inclure les notions de VIH et de violences basées sur le genre

Révision des modules de formation en SMI/SR /VIH

X X X 45 jrs 5 400 000





Coût Estimé

2013 2014 2015 Total


T1 T2 T3 T4 T1 T2 T3 T4 T1 T2 T3 T4

Effet 1.11 : La proportion de femmes enceintes séropositives qui reçoivent les ARV pour la prévention de la transmission du VIH de la mère à l’enfant augmentera de 51 % à 95 %

Produit 1.11.1: 20 576 femmes enceintes séropositives ont bénéficié du comptage de CD4 d’ici 2015 Stratégie 1 : Renforcement de l’intégration de la PTME dans les services PF/SMI des structures sanitaires publiques et privées

Activité 1.2: Rendre fonctionnels les différents sites PTME

Elaboration d’un plan d’E-TME X X X

50 jrs/ 2 consul-tants

20250000

Produit 1.11.2 : 26 475 femmes enceintes séropositives ont bénéficié d’interventions obstétricales sûres en 2015 Stratégie 2 : Promotion de l’assurance qualité de l’offre des services de PF/SMI/PTME Activité 2.1 : Mettre en œuvre une démarche de l’assurance qualité en matière de PF/SMI/PTME dans 15 structures

Elaboration d’un do-cument d’Assurance qualité en PF/SMI/PTME

X X X 45 jrs 5 400 000

Total Renforcement de la prévention de l’infection à VIH et des IST 64 275 000





Coût Estimé

2013 2014 2015 Total


T1 T2 T3 T4 T1 T2 T3 T4 T1 T2 T3 T4

AXE 2 : INTENSIFICATION DE LA PRISE EN CHARGE GLOBALE Impact 2 : La survie des personnes (adultes, adolescents et enfants) infectées et affectées par le VIH est améliorée

Effet 2.4 : La situation socioéconomique d’au moins 80 % des PVVIH (adultes, adolescents et enfants) et des OEV en besoin d’assistance est améliorée Produit 2.4.1 : 122 202 PVVIH (d’adultes, adolescents et enfants) ont bénéficié d’une prise en charge psychosociale et nutritionnelle

Stratégie 1 : Mobilisation (implication) communautaire pour le soutien psychosocial aux PVVIH Activité 2.1 : Assurer la prise en charge psychosociale à 74299 PVVIH

Elaborer un document national des normes en prise en charge psychosociale des PVVIH au Togo

X 21 jours pour 2 consul-tants

2 520 000

Total intensification de la prise en charge globale 2 520 000





Coût Estimé

2013 2014 2015 Total


T1 T2 T3 T4 T1 T2 T3 T4 T1 T2 T3 T4

AXE 3 : RENFORCEMENT DE LA GOUVERNANCE ET GESTION DE LA REPONSE Impact 3 : La gouvernance de la réponse nationale au VIH et au sida est harmonieuse et performante Effet 3.1. : 100 % des organes de coordination aux niveaux central, décentralisé et sectoriel assurent efficacement le leadership et la coor-

dination de la réponse nationale au VIH Produit 3.1.1. : 100 % (42) organes de coordination (SP/CNLS, 6 CRLS, 35 CPLS) ont leurs capacités renforcées Stratégie 1 : Réorganisation des structures de coordination (diagnostic organisationnel, révision des textes mettant en place les organes)

Activité 1.1: Faire le diagnostic organisationnel des structures de coordination au niveau central et au niveau décentralisé (régions et préfectures)

Evaluation organi-sationnelle des structures de coor-dination au niveau central et au niveau décentralisé

X X X 45 Jrs 5 400 000

Renforcement des capacités des struc-tures de coordina-tion en matière de gouvernance

X 15 jrs 3 037 500

Renforcement des capacités du Minis-tère de la santé (PNLS et CAMEG) en gestion des ap-

X 21 jrs 4 252 500





Coût Estimé

2013 2014 2015 Total


T1 T2 T3 T4 T1 T2 T3 T4 T1 T2 T3 T4

provisionnements

Renforcement des capacités organisa-tionnelles de la Pla-teforme de société civile

X

21 jours pour 2 consul-tants

2 520 000

Activité 1.2 : Réviser les textes mettant en place les organes de coordination de la réponse natio-nale

Révision des textes mettant en place les organes de coordi-nation de la réponse nationale

X X X 21 Jrs 2 520 000

Produit 3.1.2. : Tous les 7 documents d’opérationnalisation du PSN (Plans Opérationnels, plans de mobilisation de ressources, plan GAS, plan et manuel de suivi et évaluation, plan d’assistance technique…) sont élaborés et mis en œuvre Stratégie 1 : Elaboration des différents documents de mise en œuvre du PSN

Activité 1.1 : Elaborer les diffé-rents documents de mise en œuvre du PSN

Elaboration du Plan de communication X X 21Jrs 2 520 000

Elaboration d’un cadre national d’investissement

X X X 21 Jrs 2 520 000

Renforcement des capacités pour la Gestion des Appro-visionnement et

4 jours / 4 con-sultants

960 000





Coût Estimé

2013 2014 2015 Total


T1 T2 T3 T4 T1 T2 T3 T4 T1 T2 T3 T4

stock(GAS)

Elaboration de do-cument de politique et programmes pour la prise en charge des MARPS au To-go

X X X 2consl/45jours 18225000

X X X 1 con-sul-tant/’45j

2700000

Effet 3.2. : Les parties prenantes participent à la réponse nationale au VIH et utilisent de façon optimale les ressources pour créer les ser-vices de qualité

Produit 3.2.2. : Plan opérationnel et des Plan de Travail Annuel sont élaborés et mis en œuvre Stratégie 1 : Elaboration des plans sectoriels (secteurs public et privé, niveaux décentralisés, société civile)

Activité 1.1 : Apporter un appui technique et financier à tous les secteurs pour l’élaboration des plans sectoriels

Elaboration des plans de travail an-nuel des différents départements mi-nistériels, de la pla-teforme de la socié-té civile

X X X

45Jrs pour 3 consul-tants

8 100 000

Produit 3.3.2. : Les données du système de surveillance et de recherche sont générées régulièrement à tous les niveaux Stratégie 1 : Mise en œuvre des activités de surveillance et de recherche Activité 1.1 : Réaliser une étude tous les deux ans sur la situation de l’infection dans les populations

Réalisation d’une enquête de deu-xième génération

X X X X 2 consul-tants/ 45 jours par

16 200 000





Coût Estimé

2013 2014 2015 Total


T1 T2 T3 T4 T1 T2 T3 T4 T1 T2 T3 T4

clés (PS, HSH, Carcéral et CDI) chez les HSH, PS, CDI

année

Activité 1.2 : Améliorer le sys-tème de suivi/évaluation à tous les niveaux

Renforcement des capacités pour la mise en place d’un système de suivi et évaluation fonction-nel

X 1consultants/ 21 jrs

4 252 500

X 2 con-sultants/ 21jours

2 520 000

Activité 1.3 : Réaliser les évalua-tion des différents des pro-grammes et plans

Appui à la réalisa-tion de la revue à mi-parcours du PSN 2012-2015

X X

3 consul-tants natio-

naux/ 21 jrs

3 780 000

Appui à la réalisa-tion de la revue fi-nale du PSN 2012-2015

X X 1 consul-tant in-

ternatio-nal /21jrs

4 252 500

X X

3 consul-tants natio-

naux/ 21 jours

3 780 000

Réalisation de l’évaluation du pro-gramme PTME

X X X 2consultants natio-naux/ 21 jours

18 225 000



Type d'assis-tance tech-

nique

Période

Durée

Coût Estimé

2013 2014 2015 Total


T1 T2 T3 T4 T1 T2 T3 T4 T1 T2 T3 T4

Activité 1.4 : Réaliser les diffé-rentes études permettant d’avoir les informations stratégiques

Réalisation de l’étude de préva-lence dans la popu-lation générale (EDS TIII)

X X X X X 1 con-

sul-tant/45

jrs

9 112 500

X X X X X

3 con-sultants natio-naux/ 21jrs

3 780 000

Réalisation de l’étude sur les modes de transmis-sion de l’infection à VIH (MOT)

X X X 1 con-

sul-tant/30j

6 075 000

X X X 2consultants/30

j 3 600 000

Réalisation de l’étude du l’index stigma X X X

2 con-sul-tants/30j

3 600 000

Etude sur la gestion des risques dans la mise en œuvre des

X X x 2consultants/30

j 12150000




nique

Période

Durée

Coût Estimé

2013 2014 2015 Total


T1 T2 T3 T4 T1 T2 T3 T4 T1 T2 T3 T4

interventions X X X

1 con-sul-

tant/30j 1800000

Activité 2.1 : Former les princi-paux acteurs auprès des popula-tions clés en recherche/ action et en suivi évaluation

Organisation d’un atelier de formation en recherche action

X X X 1 con-

sul-tant/21

Jrs

4 252 500

X 2 con-

sultants /21 jrs

2 520 000

Renforcement des capacités des prin-cipaux acteurs de la société civile et du secteur public en suivi évaluation

X X X X X X X X X X X X 1consultant inter-natio-

nal/2ans et 1/2

121500000

X X X X X X X X X X X X 1consultant inter-natio-

nal/2ans et 1/2

36000000

Renforcement des capacités tech-niques des OSC (suivi évaluation, mobilisation de res-sources, plaidoyer sur le stigma…)

X X X X

2consultants natio-

naux 60 jrs

10800000




nique

Période

Durée

Coût Estimé

2013 2014 2015 Total


T1 T2 T3 T4 T1 T2 T3 T4 T1 T2 T3 T4

Effet 3.5. : L’environnement sociopolitique et légal est favorable à l’amélioration de l’accès de service de qualité pour les populations qui en ont véritablement besoin

Produit 3.5.1 : Les prestataires et bénéficiaires des services disposent de ressources adéquates Stratégie 1 : Mise en place d’un dispositif de contrôle de l’utilisation effective des ressources Activité 1.1 : Organiser des audits périodiques des comptes des dif-férents acteurs de mise en œuvre de la riposte au sida

Organisation des audits X X X X

21 Jrs x 3 con-sultants

7 560 000

Total Renforcement de la gouvernance et gestion de la réponse 328 515 000

TOTAL PAR ANNEE Année 2013 Année 2014 Année 2015

211 747 500 91 635 000 91 927 500

TOTAL GENERAL 395 310 000 NB : Les coûts portent seulement sur les honoraires des consultants. C’est le modèle du consultant sénior qui a été utilisé.

CNLS-IST TOGO Politique Nationale VIH/Sida 38

3.2. Budget du plan de l’assistance technique Le montant total de l’assistance technique est estimé à Trois Cent Quatre Vingt Quinze Millions Trois Cent Dix Mille (395 310 000) Francs CFA. La majorité de ce budget sera consacré au renforcement des capacités dans le domaine de la gouvernance (83,10%). Plus de la moitié de cette assistance sera réalisée en première année (2013) qui en-globe53, 56% de tout le budget.

16,26

0,64

83,1

0102030405060708090

Axe I Axe II Axe III

% par axe

Figure 1 : Répartition du budget par an-née (%)

53,56

23,18 23,25

0

10

20

30

40

50

60

2013 2014 2015

% par année

Figure 2 : Répartition du budget par axe (%)

3.3. Mécanismes de gestion et de mise en œuvre Les mécanismes de gestion, qui se voudraient efficaces, devraient tenir compte de l’esprit des « trois principes » et opter pour un ancrage institutionnel au CNLS-IST avec une approche de gestion participative de la mise en œuvre par le biais d’un Comité de pilotage qui viserait d’une part l’efficacité de la gestion et de la mise en œuvre du Plan et d’autre part le renforcement et la consolidation de l’environnement de soutien au SP/CNLS-IST et à la riposte nationale.

Ce Comité devrait comprendre les principales parties prenantes à l’assistance tech-nique au Togo, notamment les représentants des principaux PTF, le CNLS-IST, l’ONUSIDA et le Ministère du Plan (pour des raisons stratégiques et politiques).

Afin de donner la légitimité nécessaire à ce Comité, il conviendrait qu’il soit mis en place de façon formelle par le Gouvernement à travers le CNLS-IST. Il doit être une structure légère mais suffisamment forte pour être efficace. En conséquence, l’arrêté instituant sa création, sa composition, ses prérogatives doit être suffisamment claire pour ne pas prêter à confusion et à contestation.

La gestion de la mise en œuvre du Plan harmonisé de l’assistance technique suppose que le Comité de pilotage s’attèle à :

Mobiliser l’assistance technique complémentaire, ce qui suppose de définir comment et dans quelles conditions mobiliser ces appuis techniques (qui va financer ? Auprès de qui faut-il mobiliser l’expertise ?) ;


Négocier les facilités pour la fourniture de l’appui technique aussi bien au plan national qu’au plan international. Au plan national, il s’agira de négocier l’allègement des procédures et des conditions administratives et financières de la délivrance de l’assistance. En effet pour l’instant certaines interventions se font en situation d’urgence et demande parfois des délais brefs pour la mobilisation de l’expertise technique internationale, ce qui ne facilite pas les démarches administratives et financières ;

Alléger et harmoniser les procédures de recours à l’assistance technique dans le sens de mettre en place un circuit consensuel et formalisé de recours à l’assistance technique afin d’éviter les tournures dramatiques ou les délais de mobilisation anormalement longs. L’harmonisation des procédures devrait aussi favoriser la rationalisation de l’assistance technique et les réorientations vers des domaines peu ou prou couverts. Pour ce faire, le Comité s’attèlera à renforcer le répertoire de l’expertise national et international ;

Mettre en place un mécanisme consensuel d’assurance qualité des appuis techniques. Ceci suppose de proposer des approches pour améliorer l’identification et l’expression des besoins d’appuis techniques au niveau de certains acteurs notamment les acteurs du secteur communautaire et ministériel. Ce mécanisme devra comprendre également :

- le partage et le consensus avec les autres parties prenantes sur les termes de référence des appuis techniques ;

- la définition du profil de l’expertise et la normalisation du contenu du paquet de délivrance en ce qui concerne certains appuis techniques comme les formations thématiques ;

- la définition d’une check-list pour le suivi de la qualité de la délivrance des appuis techniques.

Capitaliser l’assistance et la mesure progressive des effets de l’assistance technique sur les grands domaines programmatiques et aux différents niveaux de la riposte nationale. Il s’agira pour le Comité de pilotage de s’assurer de la mise en place d’un mécanisme de collecte routinière de l’information pour alimenter la capitalisation et une évaluation des effets directs et durables de l’assistance technique apportée à la réponse nationale contre les IST et le VIH/SIDA au Togo. Ceci permettra au Comité de pilotage de formuler des recommandations pour orienter l’assistance technique vers des besoins non couverts ou bien aider l’expression des besoins à s’adapter au contexte du pays en quittant les interventions d’urgence vers celles de développement et de l’appropriation.


Figure 3 : Récapitulatif des principales fonctions de gestion du Plan d’assistance technique harmonisé

Dans le cadre de la gestion et de la mise en œuvre du Plan d’assistance technique, certaines responsabilités peuvent être attribuées à des membres du Comité de pilotage pour diverses raisons liées à leur nature et/ou à leur spécificité et ce de la manière sui-vante :

Le Ministère du Plan s’attèlera à négocier les facilités administratives et financières pour la fourniture de l’assistance technique avec ses collègues des affaires étrangères et des finances ;

L’ONUSIDA doit prendre le leadership dans le dialogue avec les partenaires pour mobiliser l’assistance technique complémentaire, l’allègement des circuits et des procédures de recours à l’assistance technique tout en soutenant le SP/CNLS-IST dans le cadre de l’information stratégique sur l’assistance technique et la capitalisation ;

Le SP/CNLS-IST s’occupera quant à lui de l’assurance qualité de la délivrance de l’assistance technique et de leur capitalisation en mettant à contribution son système de suivi évaluation.

Les étapes suivantes pourraient jalonner la mise en œuvre du Plan d’assistance tech-nique harmonisé. Ce pourrait être par ordre chronologique :


a) l’adoption du Plan d’assistance technique harmonisé par le SP/CNLS-IST ;

b) la mise en place du Comité de pilotage du Plan d’assistance technique ;

c) le lancement officiel de la mise en œuvre du Plan d’assistance technique ;

d) l’opérationnalisation du Comité de pilotage avec notamment :

- l’élaboration des outils de gestion du Plan et de collecte des données sur la mise en œuvre de ce Plan ;

- la ventilation des ces outils chez les différents acteurs ;

- le déploiement des principales activités liées à la gestion et à la mise en œuvre du Plan d’assistance technique harmonisé.

3.4. Mécanismes de suivi et de révision du Plan d’assistance tech-

nique Le suivi de la mise en œuvre du Plan d’assistance technique harmonisé est une néces-sité fondamentale pour d’une part capitaliser les acquis et d’autre part, mesurer les ef-fets et les impacts de l’assistance technique sur la riposte nationale contre le VIH/SIDA au Togo. Ceci passe par la définition d’un mécanisme de collecte des données pour alimenter le suivi, d’un cadre de suivi évaluation et d’une procédure de révision du Plan afin de prendre en compte les besoins nouveaux apparus et les appuis techniques nou-vellement proposées. Un point sera fait annuelle et en fonction des besoins une révision pourrait être faite. 3.5. Mécanismes de collecte des données pour le suivi Ils doivent être conjointement définis avec l’unité de suivi évaluation du SP/CNLS-IST qui devra en assurer l’exécution. Pour ce faire, il s’agira :

- d’intégrer les indicateurs de suivi de l’assistance technique dans ceux du système de suivi évaluation du SP/CNLS-IST ;

- d’élaborer des outils de collecte des données et de les ventiler auprès des acteurs de l’assistance technique (pourvoyeurs et bénéficiaires) ;

- d’assurer la collecte routinière et régulière des informations sur l’assistance technique à partir des outils développés, de les compiler aux différents niveaux de coordination pour aboutir à des données suffisamment consolidées pour renseigner les différents indicateurs retenus et produire un rapport de capitalisation.

3.6. Cadre de suivi de la mise en œuvre du Plan d’assistance tech-

nique Le forum des partenaires de la lutte contre le VIH/SIDA au Togo offre un cadre idéal et une opportunité pour le suivi de la mise en œuvre du Plan d’assistance technique. C’est un organe consultatif du CNLS-IST composé des cinq piliers du partenariat international en Afrique contre le SIDA que sont le Gouvernement, le Système des Nations Unies,


les donateurs bilatéraux et multilatéraux, le secteur privé et la société civile (ONG, OBC, PVVIH etc.).

Il est présidé par le président du CNLS-IST avec l’appui technique de l’ONUSIDA. Son secrétariat est assuré par le coordonnateur du SP/CNLS-IST. Les réunions sont pério-diques (semestrielle ou annuelle) mais peuvent être convoqués exceptionnellement sur l’initiative de son président ou à l’initiative d’un tiers de ses membres.


CONCLUSION

Le Plan d’assistance technique ainsi élaboré constitue le premier pas vers la mise en commun des efforts nationaux et internationaux pour continuer à inverser la tendance de la pandémie du VIH/SIDA au Togo et tendre vers les objectifs de l’accès universel pour les soins, le traitement, la prise en charge et l’appui.

Ainsi, ce Plan constitue :

un instrument de dialogue pour les acteurs impliqués dans l’offre ou la consommation de l’assistance technique ;

un outil de plaidoyer qui devra servir à mobiliser des ressources techniques et financières pour combler les gaps mis en exergue ;

un outil de gestion de l’assistance technique dans le cadre de la lutte contre le VIH/SIDA au Togo ;

un important guide d’orientation pour la capitalisation de l’assistance et de base pour apprécier les effets et les impacts de l’assistance technique dans les performances globales de la réponse nationale face au VIH/SIDA.

Dans la mise en œuvre et la gestion du Plan, il est indispensable de reconnaître à chaque partenaire son rôle par rapport à son mandat en vue de faciliter les alliances stratégiques et techniques dans un élan de complémentarité pour couvrir les besoins d’assistance technique. L’harmonisation de l’assistance technique ne pourra être pos-sible dans les faits que dans un esprit de réel partenariat et dans le respect de mandat des uns et des autres. Le forum des partenaires donne encore une bonne opportunité. Par ailleurs, Il importe de renforcer à la base les capacités d’identification et d’expression des besoins.

Afin de profiter pleinement de cette assistance technique, il est opportun de mettre un accent particulier sur :

l’appropriation du Plan d’assistance technique harmonisé par le Gouvernement et l’ensemble des autres acteurs de la lutte contre le VIH/SIDA ;

l’intégration de l’assistance comme composante majeure du soutien à la riposte nationale contre le VIH/SIDA avec subséquemment le développement d’une approche qualité dans les délivrances et d’un plan de développement/ renouvellement des ressources humaines compétentes avec le monde de l’éducation qui semble jusque-là un peu à l’écart du processus ;

l’amélioration de la capitalisation des activités et des expériences aux différents niveaux ;


le renforcement, aussi rapidement que possible, des capacités de planification des acteurs sectoriels afin d’améliorer l’expression des besoins d’assistance en adéquation avec leurs besoins et leur spécificité ;

la revue, la mesure de ses effets (voire de son impact) et l’actualisation régulière du contenu du Plan harmonisé d’assistance technique.


ANNEXE 1 : LISTE DES PARTICIPANTS A L’ATELIER DE VALIDATION Atelier de validation du Plan National d’Assistance Technique pour la mise en œuvre du

Plan Stratégique Nationale de lutte contre le SIDA 2012-2015

Lomé, le 22 février 2013 au SP/CNLS-IST

LISTE DE PRESENCE

N° Nom & Prénoms Fonction Contact E-mail

1 MABOUDOU Akouavi Angèle CTS ONUSIDA 99-63-10-98 [email protected]

2 Guy C. AHIALEGBEDZI Assistant Spro SR/VIH UNFPA 90-12-21-36 [email protected]

3 DEKU Kodzo S/E SP/CNLS 90-05-26-76 [email protected]

4 GNASSE Atinédi Communication & relation pu-blique SP/CNLS

90-13-64-75/ 99-46-37-47

[email protected]/[email protected]

5 PIGNANDI Akou CNSP CCM 90-02-47-59 [email protected] 6 SOMSE Jean-François PASCI 99-45-99-99 7 DJAHLIN Bernice SP/CNLS 90-02-84-04 [email protected]

8 Dr TCHAGAFOU Moukaïla Consultant 90-15-70-42 [email protected]

9 ABALO Komi Chargé VIH UNICEF 99-44-12-96 [email protected]

10 Hortense ME-TAHI Coordinatrice Pays/FHI 360 92-22-43-99 [email protected]

11 SINGO-TONOFAÏ Assétina

Coordinatrice PNLS 90-01-12-02 [email protected]

12 SALL Tamsir Coordinateur ONISIDA [email protected]

13 Pr PICHE Vincent CNLS-IST 22-21-66-22


ANNEXES II : MODE DE CALCUL DES COUTS DE L’ASSISTANCE TECHNIQUE (Informations de l’UGP MS)

---------------------- Préparation des TDR, du budget et de la demande de manifestation d’intérêt Le Chef du service de l’UGP MS ou du BS concerné (demandeur) :

rédige les termes de référence ; établit le budget estimatif ; réunit les trois documents dans le dossier de demande de manifestation

d’intérêt ; transmet le dossier à l’EPM.

Le budget prévisionnel doit comprendre les frais de voyage, les DSA (ou Per diems) et les Honoraires. Le transport local et la reprographie des documents doivent être assurés directement par l’UGP MS.

Le taux du DSA à appliquer pour les consultants internationaux est celui fixé par le PNUD conformément au tableau suivant :

Localité DSA journalier Kara 130 $ US ou 58 500 CFA

Lomé 263 $ US ou 118 350 CFA

Sokode 204 $ US ou 91 800 CFA

Autres localités 54 $ US ou 24 300 CFA

1 $ US = 450 CFA Pour les consultants nationaux, la note de service du Ministre de la Santé N° 004/2010/MS/CAB/DGS sert de base au calcul des taux journaliers.

Les taux des honoraires journaliers applicables sont les suivants :

Consultant international Consultant national

Consultant sénior (Plus de 7 ans d’expérience)

450 $ US ou 202 500 CFA 60 000 CFA

Consultant junior (7 ans ou moins d’expérience)

300 $ US ou 135 000 CFA 40 000 CFA

NB : Les coûts portent seulement sur les honoraires des consultants. C’est le modèle du consultant sénior qui a été utilisé.

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