Avertissement l’ensemble de ce cours en PowerPoint

sur l’intranet de l’université est

la référence pour le concours du PCEM1

pour l’année 2008-2009

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Département d’AnatomieUFR biomédicale des Saints Pères

Faculté de Médecine

ANATOMIE

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QU ’EST CE QUE LE CORPS HUMAIN ?

Qu ’est-ce qui le compose ?

Quelle est sa structure ?

Anatomie

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DEFINITIONS DE L ’ANATOMIE

Etymologique : Ouvrir la peau (couper de bas en haut) pour voir à l’intérieur du

corps.

Scientifique : Analyse des différentes structures du corps en elles mêmes

(description), en relation avec les autres (topographie)

Médicale : Connaissance des différentes parties du corps humain normal pour

savoir les différencier du pathologique

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LES SCIENCES MORPHOLOGIQUES

L’anatomie appartient au domaine médical des sciences morphologiques, sciences de la forme normale et pathologique :

anatomie : anatomie macroscopique histologie : anatomie microscopique embryologie : anatomie du développement pathologie : anatomie pathologique

Application à la clinique, à l’imagerie médicale, à la chirurgie,….

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ANATOMIE GENERALE

Étude des propriétés des structures anatomiques

quelle que soit leur situation

• Terminologie

• Orientation

• Organisation

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ANATOMIE GENERALE

• Terminologie : le langage médical

• Orientation

• Organisation

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I -TERMINOLOGIE

- 4ème siècle avant J.C. Aristote

- 2ème siècle après J.C. Galien

- 1543 Vésale « De humani corporis fabrica »

- 1895 B.N.A.

- 1955 P.N.A.

………. 1998 Terminologia Anatomica

L ’anatomie est une langue vivante

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ARISTOTE (384 - 322)

• L ’origine de l ’anatomie comparée.L ’origine de l ’anatomie comparée.

• Définition de l’homme par rapport aux animaux : Définition de l’homme par rapport aux animaux : «l’homme est un animal raisonnable, qui se tient «l’homme est un animal raisonnable, qui se tient debout, qui a deux mains et qui parle ».debout, qui a deux mains et qui parle ».

• Les termes utilisés sont des comparaisons avec des Les termes utilisés sont des comparaisons avec des objets usuels (la poulie, la dent , le stylet, la barque, objets usuels (la poulie, la dent , le stylet, la barque, le cube, la clé, un coin…), la forme des lettres de le cube, la clé, un coin…), la forme des lettres de l’alphabet (delta, upsilon,…) ou des observations l’alphabet (delta, upsilon,…) ou des observations (duodénum, jéjunum, prostate,..)…(duodénum, jéjunum, prostate,..)…

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Claude GALIEN (131 - 201)

• La 1ère nomenclature anatomique La 1ère nomenclature anatomique unique.unique.

• L’origine de l’anatomie fonctionnelle et L’origine de l’anatomie fonctionnelle et de la neuro-anatomiede la neuro-anatomie

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André VESALE (1514 - 1564)

• L ’anatomie comme L ’anatomie comme sciencescience..

• Le premier traité d ’anatomie Le premier traité d ’anatomie illustréillustré [1543]. [1543].

• Observations personnellesObservations personnelles sur des cadavres sur des cadavres humains, confrontées aux humains, confrontées aux travaux ancienstravaux anciens (les (les éponymeséponymes : le pressoir d’Hérophile, la : le pressoir d’Hérophile, la grande veine cérébrale de Galien, le ligament grande veine cérébrale de Galien, le ligament d’Arantius, …) d’Arantius, …)

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LA PARISIENSA NOMINA ANATOMICA

1955, congrès de la Fédération Internationale desAssociations d ’Anatomistes à Paris, la 1ère nomenclature anatomique internationale.

Caractéristiques : latin comme langue commune 1 terme unique pour une structure préférence donnée aux termes d ’origine latine par rapport au grec suppression des éponymes

Régulièrement remise à jour et complétée - 6000 termes anatomiques - Terminologia Anatomica (1998)

L’anatomie est un vocabulaire, la langue vivante de la médecine et des médecins

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ANATOMIE GENERALE

• Terminologie

• Orientation : le référentiel séméiologique

• Organisation

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II - ORIENTATION

L’anatomie évolue dans un espace à 3 dimensions, dans un monde volumétrique , monde qui se repère par rapport aux 3 plans de références, c ’est à dire : vertical (x 2) / horizontal (x1) en

- transversal ou axial [horizontal]

- frontal ou coronal [vertical de face]

- sagittal [vertical de profil]

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ORIENTATION

La position anatomique de référence

corps humain vivant

sujet debout, membre supérieur le long du corps,

paume en avant, regard horizontal

(bord inférieur de l ’orbite et bord supérieur du méat acoustique externe

: plan de Francfort).

- C’est le côté droit qui est décrit en référence pour les structures paires et

symétriques.

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ORIENTATION

Plan transversal ou horizontal

Plan parallèle au sol

Plan définissant un plan supérieur ( ou cranial), au dessus et un plan inférieur (ou caudal), au dessous.

En relatif au dessus et au dessous

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ORIENTATION

Exemple d’un plan transversal (horizontal)

• coupe du thorax passant par la 4ème vertébre thoracique T4: la vertèbre est en arrière, le sternum en avant, les côtes latéralement (coté droit et coté gauche)

• Orientation droite/gauche de la coupe : segment inférieur (anatomique / déroulement de la tête au pied: l’observateur est à la tête) ou supérieur (scanner-IRM / sujet en face de l’observateur)

ici vue supérieure du segment inférieur : arc de l’aorte (en rouge) à gauche, veine cave supérieure (en bleu) à droite recevant l’arc de la veine azygos sur sa face postérieure

Arc de l’aorte Veine cave supérieure

4ème Vertébre

Thoracique T4

Œsophage Trachée Arc de la

veine azygos

sternum

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ORIENTATION

Plan frontal ou vertical de droite à gauche.

Plan parallèle au front

Plan définissant un espace antérieur (ou ventral), en avant et un espace postérieur (ou dorsal), en arrière

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ORIENTATION

Exemple d’un plan frontal (coronal)le corps est vu dans le sens de la longueur, de face

Coupe du thorax : le cou est situé au dessus du thorax, l’abdomen en dessous séparé du thoraxpar le muscle diaphragme. Les poumons droits et gauche sont vus sur toute leur hauteur. Entre les 2 poumons, la région appelée médiastin contient, entre autres structures, le cœur (atrium droit, ventricule gauche)

foie

poumon

gauche

ventricule

gauche

diaphragme

aorte

atrium

droit

artère

pulmonaire

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ORIENTATION Plan sagittal ou vertical d ’avant en

arrière.

Plan dans l ’axe d ’une flèche (sagitta en latin)

Plan définissant :- sur la ligne médiane (plan sagittal

médian), un côté droit et un côté gauche

- d’un côté (plan sagittal paramédian),

un espace médial (ou interne), en dedans et un espace latéral (ou externe), en dehors.

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ORIENTATION

Plan sagittal médian Plan sagittal paramédian gauche

côte

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ANATOMIE GENERALE

• Terminologie

• Orientation)

• Organisation : étude analytique du corps humain

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III - ORGANISATION A * ANATOMIE DESCRIPTIVE

système : tous les organes qui ont une même structure

appareil : tous les systèmes qui contribuent à une même fonction

vie : tous les appareils qui sont régis par le même degré de conscience : vie de relation (consciente, volontaire) et vie végétative (inconsciente, involontaire)

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APPAREILS DE LA VIE DE RELATION

1- Appareil locomoteur :- système squelettique : les os- système articulaire : les jointures - système musculaire : les muscles

2- Appareil nerveux :- système nerveux cérébro-spinal- système nerveux végétatif

3- Appareil sensoriel : les organes des sens

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APPAREILS DE LA VIE VEGETATIVE (1)

1- Appareil circulatoire ou cardiovasculaire :

- le cœur

- système artériel

- système veineux

- système lymphatique

2- Appareil digestif :

- le tube digestif

- les glandes annexées

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APPAREILS DE LA VIE VEGETATIVE (2)

3- Appareil respiratoire :

- voies respiratoires

- poumons

4- Appareil urinaire :

- reins

- voies urinaires

5- Appareil de la génération:- glandes primaires ou gonades

- glandes secondaires

- voies génitales

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ORGANISATION B * ANATOMIE TOPOGRAPHIQUE

division du corps en grandes régions : tête, cou, tronc (thorax, abdomen, pelvis), membre supérieur, membre inférieur

ces régions sont elles-mêmes subdivisées en unité topographique suivant des repères osseux, articulaires, musculaires, vasculaires ou viscéraux

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ANATOMIE TOPOGRAPHIQUE

région comme une entité anatomique avec un squelette, des articulations, des muscles, des vaisseaux, des nerfs…des viscères

région ensemble d ’organes considérés dans leurs rapports réciproques, base de l ’anatomie médico-chirurgicale utilisée en clinique

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ANATOMIE TOPOGRAPHIQUEexemple des quadrants de l’abdomen

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ORGANISATION C * ANATOMIE FONCTIONNELLE

Une structure anatomique considérée en mouvement pour remplir une fonction

Les modifications morphologiques d’une structure anatomique lors de la vie :

• mouvement d’une articulation• déplacement d’un muscle• déplacements d’un viscère creux lorsqu’il se

remplit (estomac, vessie, utérus gravide)• Etc..

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LES APPLICATIONS DE L’ANATOMIE

- biométrie

- anthropologie

- paléo-anthropologie

- organogenèse

- anatomie comparée

- anatomie plastique ou de surface

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DE L’ANATOMIE… A LA MEDECINE

Anatomie médicale

Anatomie chirurgicale Anatomie radiologique ou par imagerie

Recherche anatomo-clinique adaptée aux progrès technologiques