PAULA SEDOSKIRAQUEL GRECA

SERGIO MARCON

MEDICINA DO ADOLESCENTEDARCI BONETTO

HPV

Definição

Papilomavírus humano (HPV)- grupo de vírus DNA vírus da família Papillomaviridae que causam lesões benignas e malignas de pele e mucosa.

Possuem crescimento limitado e com freqüência regridem espontaneamente.

Doenças mais comumente reconhecidas:

Verrugas anogenitais (condiloma acuminado)Verrugas em superfícies cutâneas (verruga

comum) Verrugas na superfície plantar (verruca

plantaris)Neoplasia Intraepitelial Cervical (neo de colo

de útero)

ClassificaçãoSão classificados de acordo com o risco

oncogênico:

Baixo risco - 6, 11, 42, 43 e 44

Risco intermediário - 31, 33, 35, 51, 52 e 58

Alto risco- 16 e 18

FisiopatologiaInfecções por HPV causam doença- ao

produzirem crescimento celular aberrante

Infecções por HPV causam lesões pré-cancerosas e cancerosas- substituição do epitélio por células indiferenciadas

TransmissãoInfecções por HPV:transmitidas principalmente

porContato direto da pele ou membrana com uma lesão

infectada

Infecção genital:Intercurso sexualContato genital não insertivoContato orogenitalContato manual genital

Diagnóstico

Anamnese

Exame físico

Exames complementares

Lesões Macroscópicas

PapanicolauCapaz de detectar as alterações celulares

causadas pelo vírus

“Screening” de câncer cervical

Exame de rotina

Inspeção com ácido acético 5%

Identificação de alterações celulares

Triagem dos casos que devem ser encaminhados para biópsia e colposcopia

Outros exames

Colposcopia

Biópsia

Teste de hibridização molecular

Outros exames

Captura Híbrida

PCR

Hibridização in situ

TratamentoO tratamento tem por objetivo reduzir ou

eliminar as lesões causadas pela infecção. A forma de tratamento depende de fatores como a idade da paciente, o tipo, a extensão e a localização das lesões.

Agentes tópicos

Ácido tricloroacético de 50% a 90%

5-fluoruracila em creme

Podofilotoxina a 0,5% em solução ou 0,15% em creme

Imunoterapia

Interferon

Imiquimod

Cirúrgico

Exérese cirúrgica (bisturi de lâmina e cirurgia de alta frequência)

Eletrocoagulação

Crioterapia

Laserterapia

Prevenção da infecção e do câncer de colo uterino

Preservativos

Vacinas

Educação

Diagnóstico e tratamento precoces