PATHOLOGIE DES GLANDES SALIVAIRES

(item 270 – module 12)

Professeur Pierre BRETON

GLANDES SALIVAIRES PRINCIPALES

• Glandes parotides (canal de Sténon)

• Glandes sous mandibulaires (canal de Warthon)

• Glandes sub-linguales

GLANDES SALIVAIRES ACCESSOIRES

• Réparties sur la lèvre, le palais, la langue

FONCTION EXOCRINE• Sécrétion mixte séro-muqueuse:glande

sous mandibulaire qui assure 70 % de la sécrétion salivaire

• Sécrétion séreuse pure : parotide

• Volume salivaire moyen : 750 cc / j.

• Test du morceau de sucre : 3 mn

PATHOLOGIE MEDICALE1 – Inflammatoire

- Parotidite virale

(oreillons, …)

- Parotidite bactérienne

PATHOLOGIE MEDICALE

2 – Hypertrophie des glandes salivaires

- Nutritionnelle (anorexie, …)

- Sarcoïdose (HEERFORDT : P.F.)

PATHOLOGIE MEDICALE

3 – Sécheresse Buccale (xérostomie)

- du sujet âgé

- d’origine médicamenteuse (psychotropes)

- post-radique

- syndrome de GOUGEROT-SJOGREN ou syndrome sec (kérato-conjonctivite):

pathologie auto-immune avec ACAN positifs et association fréquente avec Polyarthrite

Rhumatoide

LITHIASE SALIVAIRE

• Glande sous mandibulaire

• Clinique caractéristique

- Hernie salivaire

- Colique salivaire

déclenchées à l’alimentation

LITHIASE

• Risque de complication infectieuse :

sous mandibulite aigue puis chronique

LITHIASE• Diagnostic : - Clinique

- Rx : radio occlusale,ortho- Eventuelle sialographie

- Echographie