PASSER DES SOINS INFIRMIERS AUX SCIENCES INFIRMIÈRES ...

PASSER DES SOINS INFIRMIERS

AUX SCIENCES INFIRMIÈRES, UNE EXPÉRIENCE D’ENSEIGNEMENT

POSITIVE FAVORISANT DES CHANGEMENTS DE PRATIQUE

Chantal Verdon, inf. Ph. D. Lucie Lemelin, inf. Ph. D.

Isabelle St-Pierre, Inf. Ph. D.

Expé

rienc

e d’

ense

igne

men

t

1

Plan • But et objectifs • Introduction • Expérience d’enseignement

• Démarche d’enseignement • Définitions personnelles des défis quotidiens chez les

étudiantes/infirmières inscrites au DEC BAC • Réflexions sur la discipline et impact sur la pratique • Stratégies d’enseignement • Constats

• Conclusion

Expé

rienc

e d’

ense

igne

men

t

2

But et objectifs Décrire une expérience d’enseignement afin de comprendre comment les étudiantes infirmières arrivent à passer des soins infirmiers aux sciences infirmières

• Brosser un tableau des définitions personnelles des étudiantes-infirmières sur leur propre discipline;

• Décrire l’impact d’une réflexion sur la discipline pouvant influencer les défis infirmiers au quotidien;

• Présenter les stratégies d’enseignement qui invitent les infirmières à comprendre le but de la science et de leur discipline en vue d’influencer des changements de pratique.

Expé

rienc

e d’

ense

igne

men

t

3

Introduction Contexte de l’Université du Québec en Outaouais au département des sciences infirmières • 6 crédits (90 heures en classe) portent sur les modèles et théories

infirmières • 3 crédits au début du cursus académique, 3 crédits en fin de cursus

Contexte spécifique de ces deux cours • Cours mal-aimés à priori • Pertinence de ces cours dans le programme d’étude évaluée

sévèrement par les étudiants • Mais depuis 5 ans, ont monté en popularité

• Façons que les étudiantes conçoivent la discipline infirmière semblent changer tout au long du BAC grâce aux notions vues dans le cadre de ces cours. • Cours semblent influencer leurs comportements dans un futur rapproché

auprès des soignés/familles.

Expé

rienc

e d’

ense

igne

men

t

4

Expérience d’enseignement Démarche d’enseignement

Cours première session

1/3 Historique de la profession 1/3 Discipline, paradigmes (courants de pensée) et modèles théoriques 1/3 Théorie vers la pratique

Cours fin BAC Passage du paradigme de la catégorisation à celui de la transformation

Expé

rienc

e d’

ense

igne

men

t

5 Catégorisation

FAIRE POUR Intégration FAIRE AVEC

Transformation ÊTRE AVEC

Pepin, & al. (2010)

Expérience d’enseignement Démarche d’enseignement

Cours première session Verdon, Lemelin, & St-Pierre (2014). Exploration des croyances et des connaissances chez des infirmières/étudiantes inscrites dans un cours sur la discipline infirmière pouvant influencer leurs pratiques. Projet de recherche, UQO Sciences infirmières. • 1er travail : objectifs des études universitaires en lien avec la

discipline (n=80) • 2e travail: définitions personnelles de ce qui constitue la

discipline et impacts sur les défis rencontrés dans la pratique (n=76)

Expé

rienc

e d’

ense

igne

men

t

6

Mise en garde Les propos que vous vous apprêtez à lire

pourraient vous choquer Ces derniers

ne reflètent pas ce que pensent les auteures

Expé

rienc

e d’

ense

igne

men

t

7

Définitions personnelles des étudiantes/infirmières inscrites au DEC BAC

Débuter sa carrière professionnelle

Poursuivre des études universitaires

Répondre aux attentes du milieu

Passer de la théorie à la pratique

Expé

rienc

e d’

ense

igne

men

t

8

Débuter sa carrière professionnelle Se perfectionner Se connaître • S’investir corps et âme (1-14) • Avoir du cœur au ventre (1-18) • On se cherche (1-2) • Il est certains que toutes les habiletés, les compétences et les

richesses qui s’acquièrent seulement par l’expérience sont importantes et irremplaçables (1-19)

• Aujourd’hui l’infirmière n’est pas une simple exécutrice des prescriptions du médecin (1-16)

Expé

rienc

e d’

ense

igne

men

t

9

Poursuivre des études universitaires Acquérir de plus amples connaissances Approfondir des connaissances déjà acquises

• Permettra de mieux comprendre et d’investiguer davantage sur la pathologies que souffrent nos patients, interpréter mieux les résultats de laboratoire (1-10)

• Je ne me lasse jamais d’entendre parler de biologie ou de pathologies (1-4)

• Le DEC forme les infirmières à agir, alors que le BAC forme les infirmières à réfléchir (1-3)

• L’essentiel au DEC était mis sur l’importance de bien exécuter les techniques…on ne se pose pas la question pourquoi on fait ça et s’il existe une meilleure façon de faire… (1-5)

Expé

rienc

e d’

ense

igne

men

t

10

Répondre aux attentes du milieu

• Nous avons des lacunes professionnelles donc, nous ne sommes

pas assez autonomes dans notre travail (1-12)

• Il arrive qu’on rencontre des situations de cas très peu familières et qu’on ne comprend pas toujours comment y faire face… (1-13)

• Je suis souvent le seul infirmier disponible sur l’unité, … de concert avec des infirmiers auxiliaires et souvent, les médecins ne sont pas sur place. Sur qui tout repose? Sur moi (1-19)

• …traiter leur problème principal …(1-23)

• Nous serons encore plus les yeux des médecins et ainsi avoir une meilleure autonomie. (2-22)

Expé

rienc

e d’

ense

igne

men

t

11

Passer de la théorie à la pratique Prôner un paradigme novateur mais avec une utilisation des mots comme « le malade »

• Quand la maladie survient l’infirmière enseigne et soigne la personne atteinte (2-11)

• Mes futures connaissances universitaires m’aideront, je l’espère, à consolider mes acquis techniques, tout en apprenant à travailler plus avec le côté « promouvoir la santé … » (2-21)

• Le soin…intervention curative et préventive pour assurer et maintenir un bon fonctionnement du corps, de l’âme et de l’esprit (2-17)

Expé

rienc

e d’

ense

igne

men

t

12

Réflexions sur la discipline

Personne Environnement

Santé Soin

Centre d’intérêt

13

Expé

rienc

e d’

ense

igne

men

t



Santé Soin


14

Expé

rienc

e d’

ense

igne

men

t

Personne

• Le client comme un tout indissociable avec sa vie bio-psycho-socio-culturo-spirituelle (2-28)

• Le patient, celui qui requiert l’attention de l’infirmière (2-16)

• Personne/patient : personne vulnérable, particularités biologiques (2-23)

Tout indivisible, unique et en devenir, agissant en conformité avec ses choix, ses valeurs et ses croyances ainsi que selon ses capacités. (OIIQ, 2010)



Santé Soin


15

Expé

rienc

e d’

ense

igne

men

t

Personne




Ensemble des éléments constitutifs d’un milieu qui entrent en interaction avec la personne. (OIIQ, 2010)

Environnement

• Contexte physique, émotionnel et matériel dans lequel se trouve le patient (2-16)

• Représente les lieux physiques, les personnes extérieures au réseau significatif, le visible et l’invisible (2-17)

• L’environnement agit sur l’état de santé des patients, exemple : l’asepsie (2-18)



Santé Soin


16

Expé

rienc

e d’

ense

igne

men

t

Personne




Processus dynamique et continu dans lequel une personne aspire à un état d’équilibre favorisant son bien-être et sa qualité de vie. (OIIQ, 2010)

Environnement




Santé

• Associée à physiologie, maladie, pathologie, symptôme, défaillance, perturbations (2-21)

• Capacité à rester équilibré (2-11)

• Absence de maladie et bien-être physique et mental (2-12)

• Variable selon chaque individu (2-24)



Santé Soin


17

Expé

rienc

e d’

ense

igne

men

t

Personne




Processus dynamique visant le maintien, le rétablissement ou l’amélioration de la santé, du bien-être et de la qualité de vie d’une personne… (OIIQ, 2010)

Environnement




Santé

• Associée à physiologie, maladie, pathologie, symptôme, défaillance, perturbations (2-21)

• Capacité à rester équilibré (2-11)

• Absence de maladie et bien-être physique et mental (2-12)

• Variable selon chaque individu (2-24)

Soin • Actions posées dans le but de prévenir la maladie (2-11)

• Quelque chose que l’on fait pour une autre personne : l’aider à se laver et changer son pansement (2-14)

• Offrir ce que le patient a besoin (2-16)

• Un amalgame de techniques apprises par notre propre profession (2-12)

• Le soin est le service offert : administrer des médicaments, évaluer sa condition … (1-5)

• Soin est un traitement, traiter leur problème et prévenir les complications possibles

• Le soin aide à acquérir un meilleur état de santé. (1-6)

Réflexions sur la discipline…

Problèmes soulevés • Approfondir des connaissances déjà acquises • Le DEC forme les infirmières à agir, alors que le BAC forme les

infirmières à réfléchir • Utilisation des mots et l’influence sur le rôle infirmier et le soin • Conception de maladie versus santé • Conception du soin versus traitement

Expé

rienc

e d’

ense

igne

men

t

18

Réflexion sur la discipline et impact sur la pratique

J’ai commencé à comprendre que ça faisait partie de mon travail… de toujours chercher à obtenir les derniers écrits sur la profession… avoir un esprit critique, me demander pourquoi je fais ça et … ne pas faire les choses … parce que les anciennes le font ainsi. (1-5)

Expé

rienc

e d’

ense

igne

men

t

19

Stratégies d’enseignement

Expé

rienc

e d’

ense

igne

men

t

20

Changements de pratique

Réfléchir aux soins infirmiers

par l’histoire

Comparer soins infirmiers

et sciences infirmières Analyser des

pratiques avec des modèles théoriques


Expé

rienc

e d’

ense

igne

men

t

21

Partir de notre histoire pour susciter l’intérêt de connaître les fondements de notre discipline

Réalité religieuse et/ou militaire Rôle de l’infirmière construit autour de sa

personnalité, son obéissance, exécutante du médecin

Réfléchir aux soins

infirmiers par l’histoire


Expé

rienc

e d’

ense

igne

men

t

22

Reprendre des exemples de gestes techniques et comparer soins

infirmiers et sciences infirmières

Comparer soins infirmiers

et sciences infirmières

Comparer soins infirmiers et sciences infirmières

Soins infirmiers Sciences infirmières J’apprends à installer un soluté J’apprends pourquoi j’installe un

soluté

Expé

rienc

e d’

ense

igne

men

t

23

Soins infirmiers revisités Sciences infirmières revisitées J’apprends à installer un soluté et pourquoi je l’installe

J’explore à quel moment je peux éviter l’installation d’un soluté…j’apprends à remettre en question mes façons de faire


Expé

rienc

e d’

ense

igne

men

t

24

Reprendre des situations cliniques de soins

Analyser des pratiques avec des modèles théoriques

Reprendre une situation clinique et analyser les différentes conceptions

Infirmière sans conception Infirmière avec conception

Personne: un malade qui a des besoins physiologiques Environnement: plus ou moins considéré Santé: l’absence de maladie Soin: faire pour

Personne : un être humain rempli de ressources, capable de se prendre en main, autonome Environnement: exploré, important, formant un tout dans l’image de la personne (ex. sa conjointe) Santé : la qualité de vie Soin: faciliter des interventions pour agir sur la santé de la personne


Expé

rienc

e d’

ense

igne

men

t

26

Développer des stratégies infirmières liées à un modèle en particulier

Innover le soin Différencier du traitement

Analyser des pratiques avec des modèles théoriques

Constats

Expé

rienc

e d’

ense

igne

men

t

27

Science

Discipline

Soin

Constats

Expé

rienc

e d’

ense

igne

men

t

28

Science

Conception erronée du but

des études universitaires, du but de la

science

Constats

Expé

rienc

e d’

ense

igne

men

t

29

Science

L’engagement dans les études universitaires

influence le type de réflexion

entrepris

Constats

Expé

rienc

e d’

ense

igne

men

t

30

Science

Problème de conception de la

science infirmière

Constats

Expé

rienc

e d’

ense

igne

men

t

31

Discipline

En début de formation les

étudiantes définissent les concepts du

centre d’intérêt selon le

paradigme de la catégorisation

(malade, faire pour)

Constats

Expé

rienc

e d’

ense

igne

men

t

32

Discipline

La profondeur des réflexions

influencent la perception des défis infirmiers

Constats

Expé

rienc

e d’

ense

igne

men

t

33

Discipline

Avoir des mots pour définir,

clarifier la discipline,

permet de savoir qui nous sommes

Constats

Expé

rienc

e d’

ense

igne

men

t

34

Discipline

Savoir qui nous sommes permet

de préciser ce que nous faisons

Constats

Expé

rienc

e d’

ense

igne

men

t

35

Soin

Importance des mots

« traiter, faire pour »

Grande difficulté à

définir le mot « soigner »

Conclusion… vers un avenir prometteur • Importance du consortium DEC BAC et créer des vases

communiquants • La réflexion suscitée dans ces cours permet de s’ouvrir aux autres,

à son propre rôle et à la profession • La vision se transforme tout au long du BAC passant de la

catégorisation à l’intégration et parfois même vers la transformation

• Un travail de fond porte sur l’identité professionnelle des infirmières

Expé

rienc

e d’

ense

igne

men

t

36

Échange/discussion

Expé

rienc

e d’

ense

igne

men

t

37 Pour nous rejoindre: Chantal Verdon [email protected] Lucie Lemelin [email protected] Isabelle St-Pierre [email protected]

PASSER DES SOINS INFIRMIERS AUX SCIENCES INFIRMIÈRES ...

Documents

Transcript of PASSER DES SOINS INFIRMIERS AUX SCIENCES INFIRMIÈRES ...