PAQUET DE SERVICES et PAQUET DE SERVICES et D’ACTIVITES VIH/SIDA PAR D’ACTIVITES VIH/SIDA PAR

NIVEAUNIVEAU

Direction PNLSDirection PNLS

I. Vision du PNLSI. Vision du PNLS

• Approche par paquets des services au niveau des ZS,

• Intégration dans une même ZS des services de prévention, soins et traitement du VIH/SIDA,

• Dont l’effet synergique aura plus d’impact sur l’épidémie que des interventions verticales isolées.

II. Composantes du PMAII. Composantes du PMA

1. Prévention:

-CCC et Promotion des services,

-Prise en charge des IST

-Sécurité transfusionnelle et précautions universelles,

-Prévention de la transmission Mère et Enfant,

-Conseils pour le dépistage volontaire du VIH.

II. Composantes du PMAII. Composantes du PMA

2:Soins et traitements,

-Diagnostic de labo et suivi biologique,

-Prise en charge aux ARV,

-Prise en charge des infections opportunistes,

-Prise en charge de la coïnfection VIH/TUB,

-Accompagnement psycho social,

-Appui nutritionnel

COMMUNAUTECOMMUNAUTE

• MOSO ( promotion des services)

• CDV + testing

• Visite à domicile des PVV + soins

• APS

Niveau 1 : COMMUNAUTE :

Ressources Activités

Relais communautaires, ONG/OAC

Suivi des malades à domicilePrise en charge psychosociale IEC ( promotion des services)Promotion du don bénévoleCounselling et testing

Centre de santéCentre de santé

• PEC IST

• PTME

• SECUTRANS

• Gestion des commodités

• Référence et contre référence

Niveau 2 : CS

Niveau de compétence en TARV

Plateau technique

Ressources Activités

CT : Centre de traitement antirétroviral

-Infirmiers-Laborantins-Agent social pour la collaboration avec les ONG de suivi psychosocial-Agent chargé de la gestion des données

Clinique-Administration des ARV-Prise en charge limitée des effets secondaires des ARV-Prise en charge limitée des IO ---PEC syndromique IST,-Transfusion-Assurer le counselingLaboratoire-Hématologie( Hémoglobine, dosage des lymphocytes totaux)-Coloration ziehl -Sérologie ( test rapide VIH )-Test de grossesse,-Conservation des poches de sang testés,compatibilité+ groupage sanguin ,CPN

Centre de santé de référenceCentre de santé de référence

• PEC IST• CDV, PTME + testing• Sécutrans • PEC IO (niveau B) + suivi clinique de PVV• Gestion des commodités• Référence et contre référence

HGRHGR

• PEC IST• Sécutrans• PEC IO ( niveau C)• CDV ,PTME + testing• TAR + suivi clinique, biologique• Gestion des commodités• Référence et contre référence

Niveau 3 : HGR, Hôpital général de référence

Niveau de compétence en TARV

Plateau technique

Ressources humaines PCA

CTR : Centre de traitement antirétroviral de référence

-Médecins ( généraliste )-Infirmiers, accoucheuses-Laborantins-Assistants en Pharmacie-Agent social pour collaboration avec les ONG de suivi psychosocial-Agent chargé de la gestion des données, suivi/évaluation

Clinique-Prescription des ARV-Prise en charge des effets secondaires des ARV-Prise en charge des IO, PEC étiologique IST,Transfusion ,Accouchement:MMR CPN, CPON-CounselingLaboratoire-Hématologie ( Hémoglobine, dosage des lymphocytes totaux, GB, FL)-Biochimie ( tests hépatiques )-Sérologie ( test VIH )-Diagnostic de certaines IO-Coloration ziehl et encre de Chine ) -Possibilité d’accéder au typage lymphocytaire ( CD4)-Groupage, compatibilité, sécurisation(HIV,syphilis,HVC,HVB)et sélection, prélevement et fidélisation des donneurs,conservation des poches de sang

Hôpital d’ excellenceHôpital d’ excellence

• PEC IST• Sécutrans• PEC IO ( niveau D)• CDV,PTME• Suivi clinique , biologique et immunologique• TAR• Gestion des commodités• Référence et contre référence

Niveau 4 : CHU, centre hospitalo-universitaire ou équivalent

Niveau de compétence en TARV

Plateau technique

Ressources humaines Activités

CTE : Centre de traitement antirétroviral d’excellence

-Médecins ( interniste, pédiatre, généraliste)-Infirmiers-Laborantins-Pharmacien , Assistant en Pharmacie-Assistant Social pour collaboration avec les ONG de suivi psychosocial-Personnel pour suivi et évaluation (base de données, archives, rapports)

Clinique-Prescription des ARV-Prise en charge des effets secondaires des ARV communes et rares-Prise en charge des infections opportunistes communes et rares-Transfusion spécialiséeLaboratoire-Hématologie ( hémogramme complet, plaquettes, réticulocytes ) -Biochimie ( tests hépatiques, tests rénaux, pancréatiques, profil lipidique, glycémie…)-Diagnostic des IO -Microbiologie ( coloration gram, ziehl, encre de chine )-Sérologie ( tests VIH et ELISA, sérologie parasitaire, mycosique, bactérienne et virale )-Accès au typage lymphocytaire ( CD4 )-Possibilité de mesurer la charge virale-Possibilité d’assurer le suivi des résistances aux ARV -Préparation des produits sanguins( plaquettes, plasma,cryoprécipité et prélevement spécialisé( aphérèse)

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-Administration des ARV

-Possibilité d’assurer le suivi des résistances aux ARV -Préparation des produits sanguins( plaquettes, plasma,cryoprécipité et prélevement spécialisé( aphérèse)

-Microbiologie ( coloration gram, ziehl, encre de chine ) -Sérologie ( tests VIH et ELISA, sérologie parasitaire, mycosique, bactérienne et virale )

-Accès au typage lymphocytaire ( CD4 )

-Possibilité de mesurer la charge virale

-Coloration ziehl -Sérologie ( test rapide VIH )

-Test de grossesse,

-Conservation des poches de sang testés,compatibilité+ groupage sanguin ,CPN

Clinique

-Administration des ARV

-Prise en charge limitée des effets secondaires des ARV

-Prise en charge limitée des IO ---PEC syndrômiqueIST,

-Transfusion -Assurer le counseling

Laboratoire

-Hématologie( Hémoglobine, dosage des lymphocytes totaux)

Groupage,compatibilité,sécurisation(vih,syphilis,hcv,hvb)et sélection, prélevement et fidélisation des donneurs,conservation des poches de sang

Clinique

-Prescription des ARV

-Prise en charge des effets secondaires des ARV communes et rares

-Prise en charge des infections opportunistes communes et rares

-Transfusion spécialisée Laboratoire

-Hématologie ( hémogramme complet, plaquettes, réticulocytes )

-Biochimie ( tests hépatiques, tests rénaux, pancréatiques, profil lipidique, glycémie…)

-Diagnostic des IO -Sérologie ( test VIH ) -Diagnostic de certaines IO

-Coloration ziehl et encre de Chine )

-Possibilité d’accéder au typage lymphocytaire ( CD4)

-Conservation des poches de sang testés,compatibilité+

Clinique Clinique

-Prescription des ARV

-Prise en charge des effets secondaires des ARV

-Prise en charge des IO, PEC étiologique IST,Transfusion ,Accouchement:MMR CPN, CPON -Counseling Laboratoire

-Hématologie ( Hémoglobine, dosage des lymphocytes totaux, GB, FL)

-Biochimie ( tests hépatiques ) -Hématologie( Hémoglobine, dosage des lymphocytes totaux) -Coloration ziehl -Sérologie ( test rapide VIH ) -Test de grossesse,

-Prise en charge limitée des IO ---PEC syndrômiqueIST,

-Transfusion -Assurer le counseling

Laboratoire

ACTIVITESACTIVITESACTIVITESACTIVITES

Prise en charge psychosociale

IEC ( promotion des services)

Promotion du don bénévole Counselling et testing

HGR C.H.U.CS2CS1COMMUNAUTES

ACTIVITESSuivi des malades à domicile

-Prise en charge limitée des effets secondaires des ARV

ConclusionConclusion

Une ZS fonctionnelle dans la lutte contre le VIH/SIDA est une ZS qui a intégrée au moins:

Deux structures de PEC aux ARVQuatre structures PTMEQuatre structures CDVCinq structures ISTCinq structures de Transfusion.

Merci pour votre attentionMerci pour votre attention