Organisation générale du système nerveux
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Organisation générale du système nerveux
Muscles et récepteurs
Moelle Spinale
Cervelet
Tronc CérébralNoyaux gris de la base
ThalamusCortex sensori-moteur
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Conception hiérarchisée de Hughling Jackson
Application à la marche et à la posture
Trans-sections-Décortication
-Thalamique
-Mésencéphalique
-Transrubrique-Médiopontique-Spinale
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Fréquence de décharge des terminaisons des récepteurs de Ruffini, en fonction de l’angle du genou
Proprioception - ExtéroceptionRécepteurs articulaires
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Proprioception - ExtéroceptionRécepteurs cutanés
Meisner Merkel Pacini
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Proprioception - ExtéroceptionRécepteurs cutanés Pacini
Complet
Décapsulé
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Récepteurs ExtéroceptifsLa sensibilité plantaire
Sujet sain avant anesthésie
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Récepteurs ExtéroceptifsLa sensibilité plantaire
Sujet sain après anesthésie
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Récepteurs ExtéroceptifsLa sensibilité plantaire
Sujet sain après anesthésie 90 min
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ProprioceptionRécepteurs Musculaires Fuseau neuro-musculaire
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ProprioceptionRécepteurs Musculaires Fuseau neuro-musculaire
Réponse à l’étirement
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ProprioceptionRécepteurs Musculaires Fuseau neuro-musculaire
Système gamma
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ProprioceptionRécepteurs Musculaires Fibres Ia, II
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ProprioceptionRécepteurs Musculaires Fibres Ia, II
Sensibilité à vitesseSensibilité à longueur
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ProprioceptionRécepteurs Musculaires Golgi - Ib
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ProprioceptionRécepteurs Musculaires Golgi - Ib
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ProprioceptionRécepteurs Musculaires Golgi - Ib
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ProprioceptionRécepteurs Musculaires Ia - Ib
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Proprioception -ExtéroceptionVoies Nerveuses / Conduction
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Proprioception - ExtéroceptionLes controles spinaux
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Proprioception - ExtéroceptionLes controles spinaux
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Proprioception - ExtéroceptionLes controles spinaux
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Proprioception - ExtéroceptionLes controles spinaux
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Proprioception - ExtéroceptionLes controles spinaux
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Proprioception - ExtéroceptionLes controles spinaux
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Réflexes spinaux Pierrot-Deseilligny
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Réflexes extéroceptifs Cajal 1909
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Systèmes de commande
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Organisation supra spinale de la proprioception
Rhombencéphale - Mésencéphale- Complexe vestibulaire- Complexe réticulaire- Olive bulbaire- Complexe rubro spinal- Complexe tecto et tegmento spinal- Cervelet
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Organisation supra spinale de la proprioception
Rhombencéphale - Mésencéphale
- Complexe vestibulaire ++++- Complexe réticulaire
- Olive bulbaire +/-- Complexe rubro spinal +/-- Complexe tecto et tegmento spinal +/-- Cervelet
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Organisation supra spinale de la proprioception
Rhombencéphale - MésencéphaleComplexe réticulaire
Latéral- Nx Réticulés latéraux
- afférences <- spino réticulaires et paléo spino thalamiques- efférences -> cervelet
- Nx Réticulés paramédians (calotte pontique)- afférences <- moelle, cervelet- efférences -> cervelet
MédianNx Médians- afférences <- spinales, tectales , corticales- efférences -> spinales, Fx central de la calotte
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Réticulée
Organisation supra spinale de la proprioception
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Organisation supra spinale de la proprioception
Rhombencéphale - MésencéphaleComplexe réticulaire
Latéral- Nx Réticulés latéraux
- afférences <- spino réticulaires et paléo spino thalamiques- efférences -> cervelet
- Nx Réticulés paramédians (calotte pontique)- afférences <- moelle, cervelet- efférences -> cervelet
MédianNx Médians- afférences <- spinales, tectales , corticales- efférences -> spinales, Fx central de la calotte
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Organisation supra spinale de la proprioception
CerveletArchéo- cerebellum
Relations avec système vestibulairePaléo cerebellum
afférences <- Fx Spino cerébelleux dorsal (Ia, Ib, A cutanées), <- Fx Spino cerébelleux ventral (Ib)efférences -> N Rouge, Olive, Cortex
Néo cerebellumCircuit cortico cerebello thalamo corical
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Cervelet
Organisation supra spinale de la proprioception
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Organisation supra spinale de la proprioception
CerveletArchéo- cerebellum
Relations avec système vestibulairePaléo cerebellum
afférences <- Fx Spino cerébelleux dorsal (Ia, Ib, A cutanées), <- Fx Spino cerébelleux ventral (Ib)efférences -> N Rouge, Olive, Cortex
Néo cerebellumCircuit cortico cerebello thalamo corical
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Organisation supra spinale de la proprioceptionDiencéphale
ThalamusGroupe ventral postérieur (sensitif)
afférences <- Lemniscus médian, Fx Spino thalamique, Fx Cerv Sp Thal, Vestibule, Cervelet, N Reticularis, SI - S II
efférences -> SI - S II, N Reticularis, Fx Cerv Sp Thal, Cortex moteur
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Organisation supra spinale de la proprioceptionCortex somesthésique
SI (aires 3a, 3b, 1 et 2) reçoit l’ensemble des projections thalamiques Modalités d’activation :
peau, mouvements articulaires, étirements musculaires
SII reçoit les projections du VP thalamique et de SI Modalités d’activation :
peau, étirements musculaires Ia
Aires associatives 5 et 7
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Intégration sensorielle
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Cortex Moteur et Proprioception
Stimulation corticale et potentiel de racine dorsale
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![Page 43: Organisation générale du système nerveux](https://reader035.fdocuments.fr/reader035/viewer/2022062302/5681678b550346895ddca5ab/html5/thumbnails/43.jpg)
Proprioception - ExtéroceptionGénérateur spinal de marche
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Lésions des Ganglions de la Base
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Troubles du tonus après lésion Cérébrale
• Spasticité = exagération de la réponse à l’étirement– Composante phasique– Composante tonique
• Rigidité = raideur permanente
• Dystonie = mouvement anormal involontaire avec posture anormale
• Dysautonomie = accès moteurs posturaux et hyperactivité végétative
• Tonus postural = maintien contre la pesanteur des différents segments corporels
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• Le contrôle du moteur repose sur 3 types de mécanismes– Des mécanismes Réflexes
• Réaction stéréotypée à une stimulation sensorielle• Circuits nerveux robustes
– Des mécanismes Automatiques• Séquences motrices complexes• Réseaux nerveux innés, pré programmés, édifiés /apprentissages
– Des mécanismes Volontaires • Nécessitant une intention et une commande centrale• Balistique - rapide - Lent (poursuite)
Troubles du tonus après lésion Cérébrale
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Troubles du tonus aprè lésion Cérébrale
• Le contrôle du moteur repose sur 3 types de mécanismes– Les mécanismes Réflexes
– Les mécanismes Automatiques
– Les mécanismes Volontaires
Chacun met en jeu une Circuiterie et des Centres plus ou moins subordonnés et dont les lésions seront à l’origine de troubles moteurs et du tonus
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Contrôles Supra Spinaux
• L’organisation Supra Spinale : est composée de nombreuses structures de la tige cérébrale et des aires corticales motrices et prémotrices
– Tractus cortico spinal– Tractus cortico réticulaire– Tractus réticulospinal dorsal– Tractus rubro spinal– Tractus réticulo spinal ventral– Tractus vestibulo spinal lateral– Tractus vestibulo spinal medial– Tractus coerulospinal
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Contrôles Supra Spinaux
• L’organisation Supra Spinale : est composée de nombreuses structures de la tige cérébrale et des aires corticales motrices et prémotrices
– Tractus cortico spinal– Tractus cortico réticulaire– Tractus réticulospinal dorsal -> système inhibiteur– Tractus rubro spinal– Tractus réticulo spinal medial -> système facilitateur– Tractus vestibulo spinal lateral -> système facilitateur – Tractus vestibulo spinal medial -> système facilitateur– Tractus coerulospinal
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Contrôles Supra Spinaux• Neuro transmetteurs des projections supra spinales
TRACTUS NEUROMÉDIATEUR
RETICULO SPINAL NORADRENALINE,ADRÉNALINE, DOPAMINE,SÉROTONINE,
RUBRO SPINALAcides Aminés Excitateurs
VESTIBULO SPINAL Acides Aminés Excitateurs
CORTICO SPINAL GLUTAMATE,Acides AminésExcitateurs
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