Observatoire des patients de l’ANTADIR

Données au 31 décembre 2010

Observatoire des patients de l’ANTADIR

• L'Observatoire de l’Antadir a été mis en place en 1983.

• Depuis 1985, les données sont analysées annuellement et de façon longitudinale.

• Les analyses portent sur les données au 31 décembre de chaque année, de façon à prendre en compte exhaustivement les mouvements intervenus : changement de schéma thérapeutique, décès, désappareillage *.

* Désappareillage : patients ne justifiant plus de leur traitement ou le refusant, patients changeant de structure de prise en charge suite à un changement de lieu de résidence.

Observatoire des patients de l’ANTADIR

• L'Observatoire concerne uniquement les patients présentant une insuffisance respiratoire chronique grave (IRCG) ou un syndrome d'apnées du sommeil (SAS) et appareillés.

• Ces patients peuvent éventuellement être pris en charge pour un autre traitement (perfusion, nutrition entérale, etc. ..), traitement complémentaire actuellement non pris en compte dans le fichier des données.

Observatoire des patients de l'ANTADIR

• Angoulême• Besançon• Caen• Dijon• Fouquières-lez-Lens• Grenoble• La Réunion• Lille• Limoges

• Mulhouse• Nancy• Nantes et Angers• Reims• Rochefort• Rouen et Le Havre• Strasbourg• Toulouse• Tours

Le présent document est établi sur le cumul des données de 18 SARD (Service d’Aide au Retour à Domicile) et concerne la période 1996 – 2010, soit 15 ans.

Observatoire des patients de l’ANTADIR Organigramme

Imprimé de prise chargeou

ordonnance

Prescripteur

SARDFichier des SARD

Extraction annuelle des données

Traitement des données

Antadir

Document globalDocuments SARD

Base de donnéesTravaux scientifiques

Observatoire des patients de l'ANTADIR Données traitées

• Données initiales(Imprimé de prise charge, ordonnance)

Sexe, âgeEtiologieSchéma thérapeutique Gaz du sangSpirométriePoids et taille (IMC)

• Données évolutives(SARD)

Changements de traitement

Hospitalisations

Désappareillage

Décès

Effectifs globaux au 31 décembre

Observatoire des patients de l’ANTADIR - 2010

0

10 000

20 000

30 000

40 000

50 000

60 000

70 000

80 000

90 00019

96

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

Etiologie du handicap respiratoireau 31 décembre

0

10 000

20 000

30 000

40 000

50 000

60 000

70 000

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

Apnées du sommeil

Insuffisance respiratoire chronique

Observatoire des patients de l’ANTADIR - 2010

23%

77%

59 %

41 %

Flux de patients au cours des années

-4 500

0

4 500

9 000

13 500

18 000

22 500

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

Entrées Désappareillage Décès Effectifs

Insuffisance respiratoire chronique

Observatoire des patients de l’ANTADIR - 2010

Flux de patients au cours des années

-5 000

0

5 000

10 000

15 000

20 000

25 000

30 000

35 000

40 000

45 000

50 000

55 000

60 000

65 000

70 000

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

Entrées Désappareillage Décès Effectifs

Apnées du sommeil

Observatoire des patients de l’ANTADIR - 2010

Patients IRC + SAS au 31 décembre :évolution des schémas thérapeutiques

05 000

10 00015 00020 00025 00030 00035 000

40 00045 00050 00055 00060 00065 00070 000

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

PPC ± O2

O2 isolée

VMN ± O2

VAT ± O2

VAEB ± O2

Autres

PPC : pression positive continue O2 : oxygénothérapieVentilation : VMN = masque nasal VAT = trachéotomie VAEB = embout buccal

Observatoire des patients de l’ANTADIR- 2010

Ventilation par masque ± oxygène :évolution des étiologies au 31 décembre

0

500

1 000

1 500

2 000

2 500

3 000

3 500

4 00019

96

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

Apnées du sommeil BPCO Autres diagnosticsCypho-scoliose Neuro-musculaires TuberculoseDDB

Observatoire des patients de l’ANTADIR - 2010

Patients IRC + SAS au 31 décembre 2010 :répartition des schémas thérapeutiques

PPC : pression positive continue O2 : oxygénothérapieVentilation : VMN = masque nasal VAT = trachéotomie VAEB = embout buccal

Observatoire des patients de l’ANTADIR - 2010

75%

12% 11%

1% 1%< 1%

PPC ± O2 O2 isolée VMN ± O2 VAT ± O2 VAEB ± O2 Autres

Patients IRC au 31 décembre : évolution des étiologies

0

2 000

4 000

6 000

8 000

10 000

12 00019

96

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

Obstructifs Restrictifs Autres diagnostics

Observatoire des patients de l’ANTADIR - 2010

Patients obstructifs au 31 décembre : évolution des étiologies

0

1 000

2 000

3 000

4 000

5 000

6 000

7 000

8 000

9 000

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

BPCO Asthme DDB

Observatoire des patients de l’ANTADIR - 2010

Patients restrictifs au 31 décembre : évolution des étiologies

0

200

400

600

800

1 000

1 200

1 400

1 600

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

Neuro-musculaire Cypho-scoliose PneumoconioseTuberculose Fibrose

Observatoire des patients de l’ANTADIR - 2010

Patients IRC : étiologies au 31 décembre 2010

0 1 000 2 000 3 000 4 000 5 000 6 000 7 000 8 000 9 000

Autres diagnostics

Pneumoconiose

Tuberculose

Cypho-scoliose

Fibrose

Neuro-musculaires

DDB

Asthme

BPCO

Observatoire des patients de l’ANTADIR - 2010

Patients IRC au 31 décembre 2010 :schémas thérapeutiques et étiologies

0% 20% 40% 60% 80% 100%

Neuro-musculaires

Cypho-scoliose

Tuberculose

Fibrose

BPCO

O2 isolée VMN ± O2 VAT ± O2 VAEB± O2 PPC ± O2 Autres

Observatoire des patients de l’ANTADIR - 2010

Patients IRC : % de femmes au cours des années

25

30

35

40

45

50

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

Entrées Population au 31 décembre

Observatoire des patients de l’ANTADIR - 2010

Patients IRC : % de patients âgés de 75 ans ou plus au cours des années

20

30

40

50

60

19961997

19981999

20002001

20022003

20042005

20062007

20082009

2010

Entrées Population au 31 décembre

Observatoire des patients de l’ANTADIR - 2010

Durée quotidienne d'oxygénothérapie isolée prescrite au cours des années

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

Moins de 8 heures 8 à 11 heures 12 à 14 heures 15 à 19 heures 20 à 24 heures

(Nouvelles prescriptions)

Observatoire des patients de l’ANTADIR - 2010

PaO2 des patients sous oxygénothérapie isolée au cours des années

0%

20%

40%

60%

80%

100%

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

Moins de 55 mmHg 55 à 60 mmHg 60 mmHg ou plus

(Nouvelles prescriptions)

Observatoire des patients de l’ANTADIR - 2010

Patients apnéiques : % de femmes au cours des années

0

10

20

30

40

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

Entrées Population au 31 décembre

Observatoire des patients de l’ANTADIR - 2010

Patients apnéiques au 31 décembre 2010 : répartition par classes d’âge

0 5 10 15 20 25 30 35 40

Moins de 35 ans

35 à 45 ans

45 à 55 ans

55 à 65 ans

65 à 75 ans

75 ans ou plusAge moyen : 62,4 ans ± 12,1

Observatoire des patients de l’ANTADIR - 2010

%