Module 1. Introduction aux maladies tropicales négligées ... › neglected_diseases › training...
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FORMATION DES GESTIONNAIRES DE PROGRAMMES INTÉGRÉS DE LA LUTTE CONTRE LES MTN FORMATION DES GESTIONNAIRES DE PROGRAMMES INTÉGRÉS DE LA LUTTE CONTRE LES MTN Module 1. Introduction aux maladies tropicales négligées ciblées (MTN) Session 2. Présentation du matériel de référence sur les MTN pour les exercices de groupes
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
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Module 1 Introduction aux maladies tropicales neacutegligeacutees cibleacutees (MTN)
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Filariose lymphatique
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Cycle eacutevolutif (vecteur) et biologie
Adult female worms produce microfilariae
which migrate to peripheral blood
Mosquito takes blood meal infecting person with
L3 larvae
Blood microfilariae ingested by mosquito
Larvae develop into adult worms
in lymphatic vessels
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Filariose lymphatique
bull Wuchereria bancrofti bull Brugia malayi B timori
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Organisme et maladie
bull Transmission entre ecirctres humains par les moustiques qui doivent survivre au moins 10 jours pour permettre la maturation et la transmission des larves infectieuses
bull Les parasites vivent dans le systegraveme lymphatique pendant 4-6 ans produisant des millions de microfilaires (mf)
bull Infection acquise durant lrsquoenfance bull Obstacle agrave une croissance en bonne santeacute
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Diagnostic des mf
bull Peacuteriodiciteacute la nuit dans la plupart des endroits (le jour dans les icircles du Pacifique)
bull Longueur 250-300 mm bull Largeur environ le diamegravetre drsquoun
leucocyte bull Gaines parfois visibles au Giemsa
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Effet de la FL sur le systegraveme lymphatique
bull Anatomie ndash Les vers adultes vivent dans le systegraveme lymphatique
bull provoquant drsquoabord une dilatation qui entraicircne un dysfonctionnement bull puis une obstruction de la circulation lymphatique
bull Dysfonctionnement ndash Accumulation de fluide (œdegraveme) dans les tissus ndash Risque drsquoinfection accru ndash Le transport des bacteacuteries vers les ganglions lymphatiques est bloqueacute les bacteacuteries peuvent donc
se multiplier dans les tissus
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Vers adultes de la FL dans un ganglion lymphatique
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Souffrances causeacutees par la FL
bull Physiques bull Sociales bull Psychologiques bull Eacuteconomiques
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Filariose lymphatique le cycle de la pauvreteacute
bull Rien qursquoen Inde la FL engendre des preacutejudices se chiffrant agrave US $1 milliard par an
bull Le coucirct de la prise en charge de la FL aigueuml et chronique accapare des ressources consideacuterables
bull La FL est essentiellement une maladie de la pauvreteacute en raison de sa forte preacutevalence dans les zones rurales reculeacutees et les zones urbaines et peacuteriurbaines deacutefavoriseacutees
bull Les personnes atteintes de FL preacutesentent une incapaciteacute physique qui les empecircche de travailler de gagner leur vie ou de mener une vie normale
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Programme mondial pour lrsquoeacutelimination de la filariose lymphatique (GPELF) bull Enrayer la transmission
ndash CP agrave grande eacutechelle de la population laquo agrave risque raquo pendant 5 ans bitheacuterapie unidose une fois par an
bull Diminution du taux de morbiditeacute ndash pour soulager la douleur ndash Soins communautaires aux personnes atteintes de FL ndash Prise en charge des lymphœdegravemes de lrsquoeacuteleacutephantiasis ndash Traitement de lrsquoadeacutenolymphadeacutenite dermatologique aigueuml ndash Hydroceacutelectomie (chirurgie)
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Essence de la strateacutegie drsquoeacutelimination de la FL
bull Reacuteduire la concentration de mf dans le sang bull Il faut 5-6 campagnes drsquoAMM laquo efficaces raquo pour interrompre la transmission bull LrsquoAMM preacutevient lrsquoapparition de nouveaux cas et freine la progression preacutecoce (infraclinique) de la
maladie
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La CP dans les communauteacutes endeacutemiques
Dans les zones de coendeacutemie de lrsquoonchocercose Ivermectine (IVM) + Albendazole (ALB) 400 mg
Dans les autres zones Dieacutethylcarbamazine (DEC) 6 mgkg + ALB 400 mg
Critegraveres dexclusion
DEC + ALB Enfants lt2 ans Femmes enceintes
IVM + ALB Enfants lt90 cm Femmes enceintes et femmes lt1 semaine apregraves lrsquoaccouchement Personnes tregraves maladestregraves acircgeacutees
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Population cible
bull Ensemble de la communauteacute si taux de preacutevalence ge1 bull L rsquoAMM repose sur le principe du traitement sous surveillance
directe (DOT) bull Lrsquoefficaciteacute de lrsquoAMM est deacutefinie par les objectifs suivants
ndash Couverture eacutepideacutemiologique ge65 ndash Nb de pers traiteacuteespopulation agrave risque totale 100 ndash La couverture geacuteographique devrait atteindre 100 ndash Couverture du programme ge80 (avant couverture totale) ndash Nb de pers traiteacuteespopulation totale eacuteligible cibleacutee dans la zone drsquoendeacutemie 100 ndash Couverture nationale ge80 (deacuteploiement complet) ndash Nombre de pers traiteacuteespopulation totale eacuteligible ayant besoin de CP au niveau national 100
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Onchocercose
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Onchocercose ndash Transmission 1
bull Causeacutee par le neacutematode Onchocerca volvulus bull Deuxiegraveme cause majeure de ceacuteciteacute eacutevitable bull Transmise par la piqucircre drsquoune mouche noire infecteacutee Simulium damnosum et
autres espegraveces qui se reproduisent au bord des cours drsquoeau et des fleuves agrave deacutebit rapide (eau bien oxygeacuteneacutee)
bull La ceacuteciteacute est provoqueacutee par les reacuteactions causeacutees par la mort des microfilaires (mf) bull Les malades deviennent aveugles jeunes (20-30 ans)
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Interventions
bull Pulveacuterisation de larvicide sur les cours drsquoeau agrave deacutebit rapide (OCP en 1974) bull Ivermectine (agrave compter de 1988) bull Programme drsquoeacutelimination de lrsquoonchocercose pour les Ameacuteriques (OEPA) lanceacute en
1992 (le programme progresse tregraves rapidement car laquo dans lrsquoheacutemisphegravere occidental les vecteurs sont moins efficients qursquoailleurs raquo)
bull APOC en 1995 (TIDC) bull Depuis 2006 fait partie de la mise en œuvre inteacutegreacutee de la CP
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APOC Lanceacute en 1995 Couvre 19 pays 115 millions de personnes agrave risque Traitement annuel
OEPA Lanceacute en 1991 Couvre 6 pays 400 000 personnes agrave risque Traitement deux fois par an
TIDC
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Population cible et efficaciteacute de la couverture
bull Traitement par lrsquoivermectine sous directives communautaires (TIDC) bull Des communauteacutes entiegraveres sont traiteacutees bull Une dose unique drsquoIVM par an peut tuer les larves de premier stade (mf) chez les
personnes infecteacutees et eacuteviter la transmission bull Pour ecirctre laquo efficace raquo
ndash Couverture eacutepideacutemiologique (theacuterapeutiquemeacutedicamenteuse) ge65 ndash Couverture geacuteographique 100
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TIDC
bull Autonomisation des communauteacutes bull La communauteacute deacutecide quand distribuer le traitement bull La communauteacute choisit collectivement les distributeurs bull Distribution agrave la convenance de la communauteacute
(saisonniegravere) bull Aide de lrsquoeacutequipe de gestion sanitaire du districtde lrsquoONG
pour la formation et le suivi
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Trachome
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Chlamydia trachomatis bull Une bacteacuterie avec de nombreuses souches diffeacuterentes
qui infectent les cellules de revecirctement de lœil et des voies geacutenitales Des souches particuliegraveres de C trachomatis provoquent le trachome
bull Un œil infecteacute peut montrer une inflammation connue sous le nom de trachome actif Un des signes du trachome actif est appeleacute laquoinflammation trachomateux -folliculaireraquo (TF)
bull Des infections oculaires agrave reacutepeacutetition peuvent entraicircner un trichiasis trachomateux (TT) dans lequel les cils sont deacutetourneacutes de sorte quils touchent le globe oculaire Cela peut endommager la corneacutee affectant la vision
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Cycle du trachome
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Source The Carter Center (Al Granberg)
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Strateacutegie CHANCE
₌ la chirurgie pour traiter le stade ceacutecitant de la maladie (TT)
₌ les antibiotiques (oraux et topiques) pour reacuteduire le reacuteservoir communautaire de lrsquoinfection
₌ le nettoyage du visage pour ameacuteliorer lrsquohygiegravene de la
population exposeacutee ₌ lrsquoameacutelioration de lrsquoenvironnement par exemple par une
ameacutelioration de lrsquoaccegraves agrave lrsquoeau potable et agrave lrsquoassainissement
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Objectifs drsquoeacutelimination
bull Eacutelimination de la ceacuteciteacute due au trachome en tant que problegraveme de santeacute publique drsquoici agrave 2020 ndash TF lt5 chez les enfants de 1-9 ans au niveau du sous-district ndash TT lt1 pour 1000 dans la population totale (nrsquoinclut que les
cas inconnus) bull Seuils de couverture de CHANCE si
ndash TF ge10 au niveau du district gt80 de la population du district ndash TF 5-9 AMM au niveau du sous-district ndash TF lt5 pas drsquoAMM mais un traitement de la famille peut ecirctre neacutecessaire
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laquo CH raquo ndash CHirurgie
bull Technique simple et la plus eacuteconomique pour preacutevenir la ceacuteciteacute bull Le trichiasis (TT) est une affection douloureuse qui affecte la vue et la santeacute bull Les 3 techniques les plus utiliseacutees RBT Trabut Cuenod-Nataf bull Elles visent toutes agrave reacutetablir la position correcte des bords des paupiegraveres et agrave eacuteviter
des leacutesions de la corneacutee bull La qualiteacute des reacutesultats srsquoameacuteliore avec
ndash une bonne formation chirurgicale ndash un mateacuteriel chirurgical de qualiteacute ndash un bon suivi (agrave 7-8 jours) ndash de bons conseils aux patients
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laquo A raquo ndash Antibiotiques
bull Pommade ophtalmique agrave la teacutetracycline (POT) ndash Acircge lt6 mois ndash Dosage dans les deux yeux deux fois par jour pendant 6 semaines (~2 tubes)
bull Azithromycine en collyre ndash Aucune restriction quant agrave lacircge du patient aucune restriction pendant la grossesse ndash Dosage dans les deux yeux deux fois par jour pendant
3 jours
bull Azithromycine en solution oralecomprimeacutes ndash Aucune restriction dacircge aucune restriction de la grossesse ndash Dosage les deux yeux BID pendant 3 jours
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laquo N raquo ndash Nettoyage du visage
bull laquo N raquo le nettoyage du visage deacutesigne en reacutealiteacute ici lrsquointeacutegraliteacute de lrsquohygiegravene personnelle Les enfants qui ont un visage propre sont moins susceptibles de transmettre le trachome ndash Il est tregraves difficile de mesurer la propreteacute du visage ndash Les seacuteances drsquoeacuteducation sont utiles et doivent se poursuivre pendant la mise en œuvre de la
strateacutegie CHANCE et apregraves la reacutealisation de lrsquoobjectif drsquointervention ultime (UIG)
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laquo CE raquo ndash Changements Environnementaux
bull laquo CE raquo a pour objectifs ndash Lrsquoexistence et lrsquoutilisation des latrines ndash La disponibiliteacute drsquoun volume drsquoeau suffisant pour lrsquohygiegravene
bull laquo N raquo et laquo CE raquo vont ensemble car les changements de comportements ne peuvent se produire que si on les cible dans leur globaliteacute
bull Les messages et les deacutemonstrations seront plus percutants srsquoils eacutemanent de personnes eacutetrangegraveres agrave la sphegravere meacutedicale (chefs de villages chefs religieux) et doivent ecirctre reacutepeacuteteacutes sur une longue dureacutee pour produire un effet (de la reacutepeacutetition drsquoun message agrave sa mise en pratique)
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Geacuteohelminthiases (STH)
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Caracteacuteristiques communes des STH
bull Endeacutemiques dans les zones rurales maladies les plus courantes chez 27 milliards de personnes vivant avec moins de 2 dollars par jour
bull Maladies chroniques rarr incapaciteacute de long terme bull uarr risques lieacutes agrave la grossesse (issues deacutefavorables) bull Affectent la capaciteacute de production des adultes bull Chez les enfants
ndash freinent la croissance ndash compromettent le deacuteveloppement ndash intellectuel et cognitif
bull Geacuteographiquement deacutelimiteacutees ndash mais transmissibles ndash eacutetroitement lieacutees agrave lrsquoenvironnement ndash cycles de reproduction complexes
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STH cibleacutees par la CP
Vers rond ou ascaridiase (Ascaris lumbricoides)
Trichoceacutephale (Trichuris trichiura)
Ankylostome (Ancylostoma duodenale Necator americanus)
Strongyloiumldes ou neacutematodes (Strongyloides stercoralis)
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Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
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Migration au niveau tissulaire
bull Au travers du foie puis des poumons (1-14 jours apregraves lrsquoinfection)
bull Associeacutee agrave lrsquoeacuteosinophilie troubles asthmatiformes bull La pneumonie peut ecirctre saisonniegravere dans certaines
reacutegions bull De graves infections peuvent provoquer une
heacutepatospleacutenomeacutegalie
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Phase intestinale
bull Peacuteriode drsquoincubation 60-75 jours bull Vagues troubles abdominaux bull Peut bloquer les canaux biliaires ou pancreacuteatiques bull Rarement occlusion intestinale
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Cycle eacutevolutif de Trichuris
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Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
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Morbiditeacute bull Tissus et sang nourrissant lrsquoankylostome adulte bull Aneacutemie provoqueacutee par la charge parasitaire bull Problegraveme significatif de santeacute publique surtout chez les femmes
en acircge de procreacuteer (FAP) bull Prolapsus du rectum associeacute agrave Trichuris
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Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
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Diagnostic
bull Technique de Kato-Katz pour la deacutetection des STH mais ne convient pas agrave celle des larves de S stercoralis
bull Test de Baermann (et culture sur plaque de geacutelose Koga Agar) pour S stercoralis
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Lutte contre les STH
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PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
Albendazole (ALB) 400 mg 1 comprimeacute
Meacutebendazole (MBD) 500 mg 1 comprimeacute
Pyrantel 10 mgkg
Leacutevamisole 25 mgkg Dose unique pour les enfants drsquoacircge scolaire (SAC) 80 mg
Ivermectine 200 microgkg En preacuteparation
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Populations cibles
bull Enfants drsquoacircge scolaire (5-lt15 ans) bull Enfants drsquoacircge preacutescolaire (1-4 ans) bull Femmes en acircge de procreacuteer (15-39 ans) bull Femmes en soins anteacutenatals aux 2e et 3e trimestres de grossesse
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Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
bull darr de 25 de lrsquoabsenteacuteisme scolaire bull darr de 60 de la malnutrition agrave lrsquoorigine drsquoun retard de croissance bull darr de 59 de lrsquoaneacutemie modeacutereacutee bull Ameacutelioration de la croissance
ndash 20 en poids ndash 7 en taille
bull Une enfance sans ankylostome se traduit par ndash une hausse de 45 du revenu par habitant
bull La lutte contre les STH contribue agrave faire reculer la pauvreteacute
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hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip bull Mesure de long terme bull Effet lent mais durable bull Plus oneacutereuse bull Reacuteduction de la transmission bull Autres bienfaits pour la santeacute bull Participation de la population
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hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
bull Faible cout bull Difficulteacute drsquoeacutevaluation bull Autres bienfaits pour la santeacute bull Participation de la population bull Impact sur la nouvelle geacuteneacuteration bull Utile pour limiter la transmission
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Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles bull Lrsquoaugmentation des dons de meacutedicaments antiparasitaires offre une nouvelle
opportuniteacute drsquoeacutelaborer des programmes de santeacute pour les eacutecoliers ndash Nutrition ndash Eau potable ndash Eacuteducation agrave lrsquohygiegravene ndash Assainissement ndash Administration de vermifuges
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Schistosomiase
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif des schistosomes
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Espegraveces de schistosomes
bull Schistosoma haematobium (Afrique urinaire) bull Schistosoma mansoni (AfriqueAmeacuterique du Sud intestinale) bull Schistosoma intercalatum (Afrique intestinale) bull Schistosoma japonicum (Asie intestinale) bull Schistosoma mekongi (Asie intestinale)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Caracteacuteristiques communes des schistosomes
bull Transmission lieacutee agrave la contamination de lrsquoeau douce dans les zones rurales bull La plupart des infections sont asymptomatiques bull Maladies chroniques conduisant agrave une incapaciteacute de long terme bull Affecte la capaciteacute productive des adultes bull Augmente les risques lieacutes agrave la grossesse (issues deacutefavorables) bull Chez les enfants
ndash freine la croissance ndash le deacuteveloppement intellectuel et ndash cognitif
bull Geacuteographiquement deacutelimiteacutees ndash Bien que transmissibles eacutetroitement lieacutees agrave lrsquoenvironnement (preacutesence de certaines espegraveces de
mollusques)
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
bull La pathologie est due agrave la reacuteponse immunitaire aux œufs (et non au ver adulte)
bull La ponte dans les voies geacutenito-urinaires entraicircne ndash une heacutematurie ndash une schistosomiase geacutenitale chez la femme ndash une calcification de la vessie ndash un cancer de la vessie
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pathologie de la schistosomiase intestinale
bull La pathologie est due agrave la reacuteponse immunitaire aux œufs (et non au ver adulte)
bull La ponte dans le tube et les tissus intestinaux entraicircne ndash une pathologie intestinale ndash une aneacutemie ndash une perte pondeacuterale ndash une maladie heacutepatospleacutenique comme
lrsquoascitela cirrhose
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
bull La transmission peut ecirctre assez focaliseacutee et elle est faciliteacutee par ndash un assainissement de mauvaise qualiteacute ndash des activiteacutes humaines qui mettent les
individus en contact avec de lrsquoeau contamineacutee
ndash les modifications environnementales qui affectent lrsquoeacutecosystegraveme du vecteur
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
ASSAINISSEMENT
MEacuteDICAMENT PZQ EacuteDUCATION SANITAIRE
Lutte contre la schistosomiase
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CHANGEMENT DE COMPORTEMENT
FOURNITURE DEAU POTABLE
LUTTE CONTRE LES MOLLUSQUES Molluscicides
Gestion du systegraveme drsquoapprovisionnement en eau
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pourquoi traiter la schistosomiase
bull Pour gueacuterir et preacutevenir la morbiditeacute chronique en reacuteduisant la charge parasitaire (et partant le nombre drsquoœufs dans le corps)
bull Pour preacutevenir lrsquoinfection des personnes saines en reacuteduisant la source drsquoinfection interrompre la transmission
bull Pour promouvoir lrsquoeacuteducation sanitaire et lrsquointeacutegration avec drsquoautres programmes
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Groupes cibles de la chimiopreacutevention
bull Ensemble de la population si la preacutevalence est eacuteleveacutee bull Enfants drsquoacircge scolaire (5-lt15 ans) bull Femmes en acircge de procreacuteer (15-39 ans) bull Certaines cateacutegories professionnelles
ndash Les ouvriers des systegravemes drsquoirrigation ndash Les pecirccheurs
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Administration de praziquantel (PZQ)
bull Posologie fonction de la taille (mesureacutee sur une toise) ou du poids
bull Les effets secondaires diminuent si le PZQ est administreacute apregraves le repas
bull Peut ecirctre combineacute avec de lrsquoALB en toute seacutecuriteacute dans le cadre drsquoun programme de deacuteparasitage
bull Une CP devrait ecirctre envisageacutee si le taux de preacutevalence est gt10
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Vue drsquoensemble
bull Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire bull Dans le foie
ndash Douve du foie asiatique (ver adulte dans les voies biliaires) bull Opisthorchis viverrini bull Clonorchis sinensis
ndash Grande douve du foie (Fasciola hepatica F gigantica)
bull Dans le tube intestinal ndash Petites douves intestinales
bull Dans les poumons ndash Treacutematode pulmonaire (Paragonimus westermani)
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douves du foie asiatiques
bull 2 espegraveces ndash Opisthorchis viverrini ndash Clonorchis sinensis
bull Le ver adulte vit dans les voies biliaires entraicircnant une morbiditeacute
bull Transmission consommation de poisson drsquoeau douce cru ou insuffisamment cuit
bull Diagnostic deacutetection drsquoœufs dans les selles avec les techniques parasitologiques utiliseacutees (par exemple Kato-Katz) confusion avec les œufs des petites douves intestinales
bull Traitement praziquantel
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Longueur ~10 mm
Poissons cyprinoiumldes bull longueur 5-10 cm
meacutetacercaires
Douve du foie asiatique
bull Adulte dans les voies biliaires bull de lrsquoecirctre humain du chat et du chien
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Distribution ndash Opisthorchis viverrini
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Manifestations et conseacutequences cliniques bull Ictegravere obstructif bull Cholangite bull Choleacutecystite bull Calculs biliaires bull Heacutepatomeacutegalie bull Cholangiocarcinome
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
(Sripa et al 2012)
Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
Recherche immunitaire de lrsquohocircte type HLA gegravene de susceptibiliteacute
Meacutetabolisme xeacutenobiotique
Preacutedisposition familialegeacuteneacutetique
Autres tabagisme environnement (Sripa et Pairojkul 2008)
Douve du foie
Autres facteurs Carcinogegravenes
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Suspicion de CCA
(Soukhathammavong Ayeacute et al 2015)
Patient laotien (homme 65 ans) leacutesion pleine au contour bien deacutefini dans le lobe droit du foie (gauche) dilatation meacutecanique des voies biliaires sous lrsquoeffet de la masse (droite)
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Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Lutte contre les mollusques modifications environnementales
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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Grande douve du foie (Fasciola sp)
bull 2 espegraveces endeacutemiques dans la reacutegion ndash Fasciola hepatica ndash Fasciola gigantica
bull Le ver adulte vit dans le parenchyme du foie (moins dans les voies biliaires) morbiditeacute heacutepatique
bull Transmission consommation drsquoherbes aquatiques (leacutegumes) contamineacutees par des meacutetacercaires
bull Diagnostic signes cliniques outils parasitologiques et seacuterologiques bull Traitement triclabendazole
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie cycle eacutevolutif
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Fasciola sp ndash œufs
Gros œufs 80 x 140 μm Non-embryonneacutes avec opercule confusion avec MIF
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Triclabendazole = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
Lutte chez les hocirctes reacuteservoirs
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Petites douves intestinales
bull Plusieurs espegraveces de douves adultes de petite taille vivent dans le tube intestinal petites douves intestinales (MIF)
bull Les œufs sont petits et leur forme ressemble agrave ceux de OpisthorchisClonorchis confusion possible ndash tests diagnostiques speacutecifiques requis (PCR etc)
bull Signes symptocircmes ndash Signes et symptocircmes non speacutecifiques (la plupart des infections sont asymptomatiques)
bull Traitement praziquantel
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douve du poumon (Paragonimus spp) Paratenic host Definitive host
Second intermediate host
First intermediate host
Adult worm
Egg
Cercaria
Metacercaria
N K amp Y T
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Saykham Vientiane RDP lao
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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- Module 1 Introduction aux maladies tropicales neacutegligeacutees cibleacutees (MTN)
- Slide Number 2
- Cycle eacutevolutif (vecteur) et biologie
- Filariose lymphatique
- Organisme et maladie
- Diagnostic des mf
- Effet de la FL sur le systegraveme lymphatique
- Vers adultes de la FL dans un ganglion lymphatique
- Souffrances causeacutees par la FL
- Filariose lymphatique le cycle de la pauvreteacute
- Programme mondial pour lrsquoeacuteliminationde la filariose lymphatique (GPELF)
- Essence de la strateacutegie drsquoeacutelimination de la FL
- La CP dans les communauteacutes endeacutemiques
- Population cible
- Slide Number 15
- Onchocercose ndash Transmission 1
- Interventions
- Slide Number 18
- Population cible et efficaciteacute de la couverture
- TIDC
- Slide Number 21
- Chlamydia trachomatis
- Cycle du trachome
- Slide Number 24
- Strateacutegie CHANCE
- Objectifs drsquoeacutelimination
- laquo CH raquo ndash CHirurgie
- laquo A raquo ndash Antibiotiques
- laquo N raquo ndash Nettoyage du visage
- laquo CE raquo ndash Changements Environnementaux
- Slide Number 31
- Caracteacuteristiques communes des STH
- STH cibleacutees par la CP
- Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
- Migration au niveau tissulaire
- Phase intestinale
- Cycle eacutevolutif de Trichuris
- Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
- Morbiditeacute
- Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
- Diagnostic
- Lutte contre les STH
- PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
- Populations cibles
- Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
- hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip
- hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
- Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles
- Slide Number 49
- Cycle eacutevolutif des schistosomes
- Espegraveces de schistosomes
- Caracteacuteristiques communes des schistosomes
- Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
- Pathologie de la schistosomiase intestinale
- Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
- Lutte contre la schistosomiase
- Pourquoi traiter la schistosomiase
- Groupes cibles de la chimiopreacutevention
- Administration de praziquantel (PZQ)
- Slide Number 60
- Vue drsquoensemble
- Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
- Douves du foie asiatiques
- Douve du foie asiatique
- Distribution ndash Opisthorchis viverrini
- Manifestations et conseacutequences cliniques
- Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
- Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
- Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
- Suspicion de CCA
- Lutte
- Grande douve du foie (Fasciola sp)
- Grande douve du foie cycle eacutevolutif
- Fasciola sp ndash œufs
- Lutte
- Petites douves intestinales
- Douve du poumon (Paragonimus spp)
- Slide Number 78
- Lutte
-
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Filariose lymphatique
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif (vecteur) et biologie
Adult female worms produce microfilariae
which migrate to peripheral blood
Mosquito takes blood meal infecting person with
L3 larvae
Blood microfilariae ingested by mosquito
Larvae develop into adult worms
in lymphatic vessels
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Filariose lymphatique
bull Wuchereria bancrofti bull Brugia malayi B timori
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Organisme et maladie
bull Transmission entre ecirctres humains par les moustiques qui doivent survivre au moins 10 jours pour permettre la maturation et la transmission des larves infectieuses
bull Les parasites vivent dans le systegraveme lymphatique pendant 4-6 ans produisant des millions de microfilaires (mf)
bull Infection acquise durant lrsquoenfance bull Obstacle agrave une croissance en bonne santeacute
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Diagnostic des mf
bull Peacuteriodiciteacute la nuit dans la plupart des endroits (le jour dans les icircles du Pacifique)
bull Longueur 250-300 mm bull Largeur environ le diamegravetre drsquoun
leucocyte bull Gaines parfois visibles au Giemsa
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Effet de la FL sur le systegraveme lymphatique
bull Anatomie ndash Les vers adultes vivent dans le systegraveme lymphatique
bull provoquant drsquoabord une dilatation qui entraicircne un dysfonctionnement bull puis une obstruction de la circulation lymphatique
bull Dysfonctionnement ndash Accumulation de fluide (œdegraveme) dans les tissus ndash Risque drsquoinfection accru ndash Le transport des bacteacuteries vers les ganglions lymphatiques est bloqueacute les bacteacuteries peuvent donc
se multiplier dans les tissus
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Vers adultes de la FL dans un ganglion lymphatique
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Souffrances causeacutees par la FL
bull Physiques bull Sociales bull Psychologiques bull Eacuteconomiques
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Filariose lymphatique le cycle de la pauvreteacute
bull Rien qursquoen Inde la FL engendre des preacutejudices se chiffrant agrave US $1 milliard par an
bull Le coucirct de la prise en charge de la FL aigueuml et chronique accapare des ressources consideacuterables
bull La FL est essentiellement une maladie de la pauvreteacute en raison de sa forte preacutevalence dans les zones rurales reculeacutees et les zones urbaines et peacuteriurbaines deacutefavoriseacutees
bull Les personnes atteintes de FL preacutesentent une incapaciteacute physique qui les empecircche de travailler de gagner leur vie ou de mener une vie normale
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Programme mondial pour lrsquoeacutelimination de la filariose lymphatique (GPELF) bull Enrayer la transmission
ndash CP agrave grande eacutechelle de la population laquo agrave risque raquo pendant 5 ans bitheacuterapie unidose une fois par an
bull Diminution du taux de morbiditeacute ndash pour soulager la douleur ndash Soins communautaires aux personnes atteintes de FL ndash Prise en charge des lymphœdegravemes de lrsquoeacuteleacutephantiasis ndash Traitement de lrsquoadeacutenolymphadeacutenite dermatologique aigueuml ndash Hydroceacutelectomie (chirurgie)
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Essence de la strateacutegie drsquoeacutelimination de la FL
bull Reacuteduire la concentration de mf dans le sang bull Il faut 5-6 campagnes drsquoAMM laquo efficaces raquo pour interrompre la transmission bull LrsquoAMM preacutevient lrsquoapparition de nouveaux cas et freine la progression preacutecoce (infraclinique) de la
maladie
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La CP dans les communauteacutes endeacutemiques
Dans les zones de coendeacutemie de lrsquoonchocercose Ivermectine (IVM) + Albendazole (ALB) 400 mg
Dans les autres zones Dieacutethylcarbamazine (DEC) 6 mgkg + ALB 400 mg
Critegraveres dexclusion
DEC + ALB Enfants lt2 ans Femmes enceintes
IVM + ALB Enfants lt90 cm Femmes enceintes et femmes lt1 semaine apregraves lrsquoaccouchement Personnes tregraves maladestregraves acircgeacutees
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Population cible
bull Ensemble de la communauteacute si taux de preacutevalence ge1 bull L rsquoAMM repose sur le principe du traitement sous surveillance
directe (DOT) bull Lrsquoefficaciteacute de lrsquoAMM est deacutefinie par les objectifs suivants
ndash Couverture eacutepideacutemiologique ge65 ndash Nb de pers traiteacuteespopulation agrave risque totale 100 ndash La couverture geacuteographique devrait atteindre 100 ndash Couverture du programme ge80 (avant couverture totale) ndash Nb de pers traiteacuteespopulation totale eacuteligible cibleacutee dans la zone drsquoendeacutemie 100 ndash Couverture nationale ge80 (deacuteploiement complet) ndash Nombre de pers traiteacuteespopulation totale eacuteligible ayant besoin de CP au niveau national 100
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Onchocercose
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Onchocercose ndash Transmission 1
bull Causeacutee par le neacutematode Onchocerca volvulus bull Deuxiegraveme cause majeure de ceacuteciteacute eacutevitable bull Transmise par la piqucircre drsquoune mouche noire infecteacutee Simulium damnosum et
autres espegraveces qui se reproduisent au bord des cours drsquoeau et des fleuves agrave deacutebit rapide (eau bien oxygeacuteneacutee)
bull La ceacuteciteacute est provoqueacutee par les reacuteactions causeacutees par la mort des microfilaires (mf) bull Les malades deviennent aveugles jeunes (20-30 ans)
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Interventions
bull Pulveacuterisation de larvicide sur les cours drsquoeau agrave deacutebit rapide (OCP en 1974) bull Ivermectine (agrave compter de 1988) bull Programme drsquoeacutelimination de lrsquoonchocercose pour les Ameacuteriques (OEPA) lanceacute en
1992 (le programme progresse tregraves rapidement car laquo dans lrsquoheacutemisphegravere occidental les vecteurs sont moins efficients qursquoailleurs raquo)
bull APOC en 1995 (TIDC) bull Depuis 2006 fait partie de la mise en œuvre inteacutegreacutee de la CP
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
APOC Lanceacute en 1995 Couvre 19 pays 115 millions de personnes agrave risque Traitement annuel
OEPA Lanceacute en 1991 Couvre 6 pays 400 000 personnes agrave risque Traitement deux fois par an
TIDC
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Population cible et efficaciteacute de la couverture
bull Traitement par lrsquoivermectine sous directives communautaires (TIDC) bull Des communauteacutes entiegraveres sont traiteacutees bull Une dose unique drsquoIVM par an peut tuer les larves de premier stade (mf) chez les
personnes infecteacutees et eacuteviter la transmission bull Pour ecirctre laquo efficace raquo
ndash Couverture eacutepideacutemiologique (theacuterapeutiquemeacutedicamenteuse) ge65 ndash Couverture geacuteographique 100
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TIDC
bull Autonomisation des communauteacutes bull La communauteacute deacutecide quand distribuer le traitement bull La communauteacute choisit collectivement les distributeurs bull Distribution agrave la convenance de la communauteacute
(saisonniegravere) bull Aide de lrsquoeacutequipe de gestion sanitaire du districtde lrsquoONG
pour la formation et le suivi
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Trachome
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Chlamydia trachomatis bull Une bacteacuterie avec de nombreuses souches diffeacuterentes
qui infectent les cellules de revecirctement de lœil et des voies geacutenitales Des souches particuliegraveres de C trachomatis provoquent le trachome
bull Un œil infecteacute peut montrer une inflammation connue sous le nom de trachome actif Un des signes du trachome actif est appeleacute laquoinflammation trachomateux -folliculaireraquo (TF)
bull Des infections oculaires agrave reacutepeacutetition peuvent entraicircner un trichiasis trachomateux (TT) dans lequel les cils sont deacutetourneacutes de sorte quils touchent le globe oculaire Cela peut endommager la corneacutee affectant la vision
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Cycle du trachome
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Source The Carter Center (Al Granberg)
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Strateacutegie CHANCE
₌ la chirurgie pour traiter le stade ceacutecitant de la maladie (TT)
₌ les antibiotiques (oraux et topiques) pour reacuteduire le reacuteservoir communautaire de lrsquoinfection
₌ le nettoyage du visage pour ameacuteliorer lrsquohygiegravene de la
population exposeacutee ₌ lrsquoameacutelioration de lrsquoenvironnement par exemple par une
ameacutelioration de lrsquoaccegraves agrave lrsquoeau potable et agrave lrsquoassainissement
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Objectifs drsquoeacutelimination
bull Eacutelimination de la ceacuteciteacute due au trachome en tant que problegraveme de santeacute publique drsquoici agrave 2020 ndash TF lt5 chez les enfants de 1-9 ans au niveau du sous-district ndash TT lt1 pour 1000 dans la population totale (nrsquoinclut que les
cas inconnus) bull Seuils de couverture de CHANCE si
ndash TF ge10 au niveau du district gt80 de la population du district ndash TF 5-9 AMM au niveau du sous-district ndash TF lt5 pas drsquoAMM mais un traitement de la famille peut ecirctre neacutecessaire
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laquo CH raquo ndash CHirurgie
bull Technique simple et la plus eacuteconomique pour preacutevenir la ceacuteciteacute bull Le trichiasis (TT) est une affection douloureuse qui affecte la vue et la santeacute bull Les 3 techniques les plus utiliseacutees RBT Trabut Cuenod-Nataf bull Elles visent toutes agrave reacutetablir la position correcte des bords des paupiegraveres et agrave eacuteviter
des leacutesions de la corneacutee bull La qualiteacute des reacutesultats srsquoameacuteliore avec
ndash une bonne formation chirurgicale ndash un mateacuteriel chirurgical de qualiteacute ndash un bon suivi (agrave 7-8 jours) ndash de bons conseils aux patients
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laquo A raquo ndash Antibiotiques
bull Pommade ophtalmique agrave la teacutetracycline (POT) ndash Acircge lt6 mois ndash Dosage dans les deux yeux deux fois par jour pendant 6 semaines (~2 tubes)
bull Azithromycine en collyre ndash Aucune restriction quant agrave lacircge du patient aucune restriction pendant la grossesse ndash Dosage dans les deux yeux deux fois par jour pendant
3 jours
bull Azithromycine en solution oralecomprimeacutes ndash Aucune restriction dacircge aucune restriction de la grossesse ndash Dosage les deux yeux BID pendant 3 jours
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laquo N raquo ndash Nettoyage du visage
bull laquo N raquo le nettoyage du visage deacutesigne en reacutealiteacute ici lrsquointeacutegraliteacute de lrsquohygiegravene personnelle Les enfants qui ont un visage propre sont moins susceptibles de transmettre le trachome ndash Il est tregraves difficile de mesurer la propreteacute du visage ndash Les seacuteances drsquoeacuteducation sont utiles et doivent se poursuivre pendant la mise en œuvre de la
strateacutegie CHANCE et apregraves la reacutealisation de lrsquoobjectif drsquointervention ultime (UIG)
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laquo CE raquo ndash Changements Environnementaux
bull laquo CE raquo a pour objectifs ndash Lrsquoexistence et lrsquoutilisation des latrines ndash La disponibiliteacute drsquoun volume drsquoeau suffisant pour lrsquohygiegravene
bull laquo N raquo et laquo CE raquo vont ensemble car les changements de comportements ne peuvent se produire que si on les cible dans leur globaliteacute
bull Les messages et les deacutemonstrations seront plus percutants srsquoils eacutemanent de personnes eacutetrangegraveres agrave la sphegravere meacutedicale (chefs de villages chefs religieux) et doivent ecirctre reacutepeacuteteacutes sur une longue dureacutee pour produire un effet (de la reacutepeacutetition drsquoun message agrave sa mise en pratique)
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Geacuteohelminthiases (STH)
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Caracteacuteristiques communes des STH
bull Endeacutemiques dans les zones rurales maladies les plus courantes chez 27 milliards de personnes vivant avec moins de 2 dollars par jour
bull Maladies chroniques rarr incapaciteacute de long terme bull uarr risques lieacutes agrave la grossesse (issues deacutefavorables) bull Affectent la capaciteacute de production des adultes bull Chez les enfants
ndash freinent la croissance ndash compromettent le deacuteveloppement ndash intellectuel et cognitif
bull Geacuteographiquement deacutelimiteacutees ndash mais transmissibles ndash eacutetroitement lieacutees agrave lrsquoenvironnement ndash cycles de reproduction complexes
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STH cibleacutees par la CP
Vers rond ou ascaridiase (Ascaris lumbricoides)
Trichoceacutephale (Trichuris trichiura)
Ankylostome (Ancylostoma duodenale Necator americanus)
Strongyloiumldes ou neacutematodes (Strongyloides stercoralis)
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Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
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Migration au niveau tissulaire
bull Au travers du foie puis des poumons (1-14 jours apregraves lrsquoinfection)
bull Associeacutee agrave lrsquoeacuteosinophilie troubles asthmatiformes bull La pneumonie peut ecirctre saisonniegravere dans certaines
reacutegions bull De graves infections peuvent provoquer une
heacutepatospleacutenomeacutegalie
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Phase intestinale
bull Peacuteriode drsquoincubation 60-75 jours bull Vagues troubles abdominaux bull Peut bloquer les canaux biliaires ou pancreacuteatiques bull Rarement occlusion intestinale
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Cycle eacutevolutif de Trichuris
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Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
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Morbiditeacute bull Tissus et sang nourrissant lrsquoankylostome adulte bull Aneacutemie provoqueacutee par la charge parasitaire bull Problegraveme significatif de santeacute publique surtout chez les femmes
en acircge de procreacuteer (FAP) bull Prolapsus du rectum associeacute agrave Trichuris
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Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
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Diagnostic
bull Technique de Kato-Katz pour la deacutetection des STH mais ne convient pas agrave celle des larves de S stercoralis
bull Test de Baermann (et culture sur plaque de geacutelose Koga Agar) pour S stercoralis
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Lutte contre les STH
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PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
Albendazole (ALB) 400 mg 1 comprimeacute
Meacutebendazole (MBD) 500 mg 1 comprimeacute
Pyrantel 10 mgkg
Leacutevamisole 25 mgkg Dose unique pour les enfants drsquoacircge scolaire (SAC) 80 mg
Ivermectine 200 microgkg En preacuteparation
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Populations cibles
bull Enfants drsquoacircge scolaire (5-lt15 ans) bull Enfants drsquoacircge preacutescolaire (1-4 ans) bull Femmes en acircge de procreacuteer (15-39 ans) bull Femmes en soins anteacutenatals aux 2e et 3e trimestres de grossesse
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Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
bull darr de 25 de lrsquoabsenteacuteisme scolaire bull darr de 60 de la malnutrition agrave lrsquoorigine drsquoun retard de croissance bull darr de 59 de lrsquoaneacutemie modeacutereacutee bull Ameacutelioration de la croissance
ndash 20 en poids ndash 7 en taille
bull Une enfance sans ankylostome se traduit par ndash une hausse de 45 du revenu par habitant
bull La lutte contre les STH contribue agrave faire reculer la pauvreteacute
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hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip bull Mesure de long terme bull Effet lent mais durable bull Plus oneacutereuse bull Reacuteduction de la transmission bull Autres bienfaits pour la santeacute bull Participation de la population
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
bull Faible cout bull Difficulteacute drsquoeacutevaluation bull Autres bienfaits pour la santeacute bull Participation de la population bull Impact sur la nouvelle geacuteneacuteration bull Utile pour limiter la transmission
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Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles bull Lrsquoaugmentation des dons de meacutedicaments antiparasitaires offre une nouvelle
opportuniteacute drsquoeacutelaborer des programmes de santeacute pour les eacutecoliers ndash Nutrition ndash Eau potable ndash Eacuteducation agrave lrsquohygiegravene ndash Assainissement ndash Administration de vermifuges
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Schistosomiase
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Cycle eacutevolutif des schistosomes
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Espegraveces de schistosomes
bull Schistosoma haematobium (Afrique urinaire) bull Schistosoma mansoni (AfriqueAmeacuterique du Sud intestinale) bull Schistosoma intercalatum (Afrique intestinale) bull Schistosoma japonicum (Asie intestinale) bull Schistosoma mekongi (Asie intestinale)
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Caracteacuteristiques communes des schistosomes
bull Transmission lieacutee agrave la contamination de lrsquoeau douce dans les zones rurales bull La plupart des infections sont asymptomatiques bull Maladies chroniques conduisant agrave une incapaciteacute de long terme bull Affecte la capaciteacute productive des adultes bull Augmente les risques lieacutes agrave la grossesse (issues deacutefavorables) bull Chez les enfants
ndash freine la croissance ndash le deacuteveloppement intellectuel et ndash cognitif
bull Geacuteographiquement deacutelimiteacutees ndash Bien que transmissibles eacutetroitement lieacutees agrave lrsquoenvironnement (preacutesence de certaines espegraveces de
mollusques)
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Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
bull La pathologie est due agrave la reacuteponse immunitaire aux œufs (et non au ver adulte)
bull La ponte dans les voies geacutenito-urinaires entraicircne ndash une heacutematurie ndash une schistosomiase geacutenitale chez la femme ndash une calcification de la vessie ndash un cancer de la vessie
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Pathologie de la schistosomiase intestinale
bull La pathologie est due agrave la reacuteponse immunitaire aux œufs (et non au ver adulte)
bull La ponte dans le tube et les tissus intestinaux entraicircne ndash une pathologie intestinale ndash une aneacutemie ndash une perte pondeacuterale ndash une maladie heacutepatospleacutenique comme
lrsquoascitela cirrhose
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Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
bull La transmission peut ecirctre assez focaliseacutee et elle est faciliteacutee par ndash un assainissement de mauvaise qualiteacute ndash des activiteacutes humaines qui mettent les
individus en contact avec de lrsquoeau contamineacutee
ndash les modifications environnementales qui affectent lrsquoeacutecosystegraveme du vecteur
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ASSAINISSEMENT
MEacuteDICAMENT PZQ EacuteDUCATION SANITAIRE
Lutte contre la schistosomiase
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CHANGEMENT DE COMPORTEMENT
FOURNITURE DEAU POTABLE
LUTTE CONTRE LES MOLLUSQUES Molluscicides
Gestion du systegraveme drsquoapprovisionnement en eau
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Pourquoi traiter la schistosomiase
bull Pour gueacuterir et preacutevenir la morbiditeacute chronique en reacuteduisant la charge parasitaire (et partant le nombre drsquoœufs dans le corps)
bull Pour preacutevenir lrsquoinfection des personnes saines en reacuteduisant la source drsquoinfection interrompre la transmission
bull Pour promouvoir lrsquoeacuteducation sanitaire et lrsquointeacutegration avec drsquoautres programmes
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Groupes cibles de la chimiopreacutevention
bull Ensemble de la population si la preacutevalence est eacuteleveacutee bull Enfants drsquoacircge scolaire (5-lt15 ans) bull Femmes en acircge de procreacuteer (15-39 ans) bull Certaines cateacutegories professionnelles
ndash Les ouvriers des systegravemes drsquoirrigation ndash Les pecirccheurs
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Administration de praziquantel (PZQ)
bull Posologie fonction de la taille (mesureacutee sur une toise) ou du poids
bull Les effets secondaires diminuent si le PZQ est administreacute apregraves le repas
bull Peut ecirctre combineacute avec de lrsquoALB en toute seacutecuriteacute dans le cadre drsquoun programme de deacuteparasitage
bull Une CP devrait ecirctre envisageacutee si le taux de preacutevalence est gt10
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Treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
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Vue drsquoensemble
bull Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire bull Dans le foie
ndash Douve du foie asiatique (ver adulte dans les voies biliaires) bull Opisthorchis viverrini bull Clonorchis sinensis
ndash Grande douve du foie (Fasciola hepatica F gigantica)
bull Dans le tube intestinal ndash Petites douves intestinales
bull Dans les poumons ndash Treacutematode pulmonaire (Paragonimus westermani)
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Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
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Douves du foie asiatiques
bull 2 espegraveces ndash Opisthorchis viverrini ndash Clonorchis sinensis
bull Le ver adulte vit dans les voies biliaires entraicircnant une morbiditeacute
bull Transmission consommation de poisson drsquoeau douce cru ou insuffisamment cuit
bull Diagnostic deacutetection drsquoœufs dans les selles avec les techniques parasitologiques utiliseacutees (par exemple Kato-Katz) confusion avec les œufs des petites douves intestinales
bull Traitement praziquantel
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Longueur ~10 mm
Poissons cyprinoiumldes bull longueur 5-10 cm
meacutetacercaires
Douve du foie asiatique
bull Adulte dans les voies biliaires bull de lrsquoecirctre humain du chat et du chien
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Distribution ndash Opisthorchis viverrini
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Manifestations et conseacutequences cliniques bull Ictegravere obstructif bull Cholangite bull Choleacutecystite bull Calculs biliaires bull Heacutepatomeacutegalie bull Cholangiocarcinome
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(Sripa et al 2012)
Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
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Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
Recherche immunitaire de lrsquohocircte type HLA gegravene de susceptibiliteacute
Meacutetabolisme xeacutenobiotique
Preacutedisposition familialegeacuteneacutetique
Autres tabagisme environnement (Sripa et Pairojkul 2008)
Douve du foie
Autres facteurs Carcinogegravenes
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Suspicion de CCA
(Soukhathammavong Ayeacute et al 2015)
Patient laotien (homme 65 ans) leacutesion pleine au contour bien deacutefini dans le lobe droit du foie (gauche) dilatation meacutecanique des voies biliaires sous lrsquoeffet de la masse (droite)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Lutte contre les mollusques modifications environnementales
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie (Fasciola sp)
bull 2 espegraveces endeacutemiques dans la reacutegion ndash Fasciola hepatica ndash Fasciola gigantica
bull Le ver adulte vit dans le parenchyme du foie (moins dans les voies biliaires) morbiditeacute heacutepatique
bull Transmission consommation drsquoherbes aquatiques (leacutegumes) contamineacutees par des meacutetacercaires
bull Diagnostic signes cliniques outils parasitologiques et seacuterologiques bull Traitement triclabendazole
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie cycle eacutevolutif
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Fasciola sp ndash œufs
Gros œufs 80 x 140 μm Non-embryonneacutes avec opercule confusion avec MIF
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Triclabendazole = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
Lutte chez les hocirctes reacuteservoirs
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Petites douves intestinales
bull Plusieurs espegraveces de douves adultes de petite taille vivent dans le tube intestinal petites douves intestinales (MIF)
bull Les œufs sont petits et leur forme ressemble agrave ceux de OpisthorchisClonorchis confusion possible ndash tests diagnostiques speacutecifiques requis (PCR etc)
bull Signes symptocircmes ndash Signes et symptocircmes non speacutecifiques (la plupart des infections sont asymptomatiques)
bull Traitement praziquantel
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douve du poumon (Paragonimus spp) Paratenic host Definitive host
Second intermediate host
First intermediate host
Adult worm
Egg
Cercaria
Metacercaria
N K amp Y T
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Saykham Vientiane RDP lao
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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- Module 1 Introduction aux maladies tropicales neacutegligeacutees cibleacutees (MTN)
- Slide Number 2
- Cycle eacutevolutif (vecteur) et biologie
- Filariose lymphatique
- Organisme et maladie
- Diagnostic des mf
- Effet de la FL sur le systegraveme lymphatique
- Vers adultes de la FL dans un ganglion lymphatique
- Souffrances causeacutees par la FL
- Filariose lymphatique le cycle de la pauvreteacute
- Programme mondial pour lrsquoeacuteliminationde la filariose lymphatique (GPELF)
- Essence de la strateacutegie drsquoeacutelimination de la FL
- La CP dans les communauteacutes endeacutemiques
- Population cible
- Slide Number 15
- Onchocercose ndash Transmission 1
- Interventions
- Slide Number 18
- Population cible et efficaciteacute de la couverture
- TIDC
- Slide Number 21
- Chlamydia trachomatis
- Cycle du trachome
- Slide Number 24
- Strateacutegie CHANCE
- Objectifs drsquoeacutelimination
- laquo CH raquo ndash CHirurgie
- laquo A raquo ndash Antibiotiques
- laquo N raquo ndash Nettoyage du visage
- laquo CE raquo ndash Changements Environnementaux
- Slide Number 31
- Caracteacuteristiques communes des STH
- STH cibleacutees par la CP
- Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
- Migration au niveau tissulaire
- Phase intestinale
- Cycle eacutevolutif de Trichuris
- Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
- Morbiditeacute
- Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
- Diagnostic
- Lutte contre les STH
- PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
- Populations cibles
- Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
- hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip
- hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
- Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles
- Slide Number 49
- Cycle eacutevolutif des schistosomes
- Espegraveces de schistosomes
- Caracteacuteristiques communes des schistosomes
- Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
- Pathologie de la schistosomiase intestinale
- Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
- Lutte contre la schistosomiase
- Pourquoi traiter la schistosomiase
- Groupes cibles de la chimiopreacutevention
- Administration de praziquantel (PZQ)
- Slide Number 60
- Vue drsquoensemble
- Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
- Douves du foie asiatiques
- Douve du foie asiatique
- Distribution ndash Opisthorchis viverrini
- Manifestations et conseacutequences cliniques
- Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
- Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
- Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
- Suspicion de CCA
- Lutte
- Grande douve du foie (Fasciola sp)
- Grande douve du foie cycle eacutevolutif
- Fasciola sp ndash œufs
- Lutte
- Petites douves intestinales
- Douve du poumon (Paragonimus spp)
- Slide Number 78
- Lutte
-
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif (vecteur) et biologie
Adult female worms produce microfilariae
which migrate to peripheral blood
Mosquito takes blood meal infecting person with
L3 larvae
Blood microfilariae ingested by mosquito
Larvae develop into adult worms
in lymphatic vessels
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Filariose lymphatique
bull Wuchereria bancrofti bull Brugia malayi B timori
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Organisme et maladie
bull Transmission entre ecirctres humains par les moustiques qui doivent survivre au moins 10 jours pour permettre la maturation et la transmission des larves infectieuses
bull Les parasites vivent dans le systegraveme lymphatique pendant 4-6 ans produisant des millions de microfilaires (mf)
bull Infection acquise durant lrsquoenfance bull Obstacle agrave une croissance en bonne santeacute
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Diagnostic des mf
bull Peacuteriodiciteacute la nuit dans la plupart des endroits (le jour dans les icircles du Pacifique)
bull Longueur 250-300 mm bull Largeur environ le diamegravetre drsquoun
leucocyte bull Gaines parfois visibles au Giemsa
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Effet de la FL sur le systegraveme lymphatique
bull Anatomie ndash Les vers adultes vivent dans le systegraveme lymphatique
bull provoquant drsquoabord une dilatation qui entraicircne un dysfonctionnement bull puis une obstruction de la circulation lymphatique
bull Dysfonctionnement ndash Accumulation de fluide (œdegraveme) dans les tissus ndash Risque drsquoinfection accru ndash Le transport des bacteacuteries vers les ganglions lymphatiques est bloqueacute les bacteacuteries peuvent donc
se multiplier dans les tissus
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Vers adultes de la FL dans un ganglion lymphatique
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Souffrances causeacutees par la FL
bull Physiques bull Sociales bull Psychologiques bull Eacuteconomiques
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Filariose lymphatique le cycle de la pauvreteacute
bull Rien qursquoen Inde la FL engendre des preacutejudices se chiffrant agrave US $1 milliard par an
bull Le coucirct de la prise en charge de la FL aigueuml et chronique accapare des ressources consideacuterables
bull La FL est essentiellement une maladie de la pauvreteacute en raison de sa forte preacutevalence dans les zones rurales reculeacutees et les zones urbaines et peacuteriurbaines deacutefavoriseacutees
bull Les personnes atteintes de FL preacutesentent une incapaciteacute physique qui les empecircche de travailler de gagner leur vie ou de mener une vie normale
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Programme mondial pour lrsquoeacutelimination de la filariose lymphatique (GPELF) bull Enrayer la transmission
ndash CP agrave grande eacutechelle de la population laquo agrave risque raquo pendant 5 ans bitheacuterapie unidose une fois par an
bull Diminution du taux de morbiditeacute ndash pour soulager la douleur ndash Soins communautaires aux personnes atteintes de FL ndash Prise en charge des lymphœdegravemes de lrsquoeacuteleacutephantiasis ndash Traitement de lrsquoadeacutenolymphadeacutenite dermatologique aigueuml ndash Hydroceacutelectomie (chirurgie)
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Essence de la strateacutegie drsquoeacutelimination de la FL
bull Reacuteduire la concentration de mf dans le sang bull Il faut 5-6 campagnes drsquoAMM laquo efficaces raquo pour interrompre la transmission bull LrsquoAMM preacutevient lrsquoapparition de nouveaux cas et freine la progression preacutecoce (infraclinique) de la
maladie
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La CP dans les communauteacutes endeacutemiques
Dans les zones de coendeacutemie de lrsquoonchocercose Ivermectine (IVM) + Albendazole (ALB) 400 mg
Dans les autres zones Dieacutethylcarbamazine (DEC) 6 mgkg + ALB 400 mg
Critegraveres dexclusion
DEC + ALB Enfants lt2 ans Femmes enceintes
IVM + ALB Enfants lt90 cm Femmes enceintes et femmes lt1 semaine apregraves lrsquoaccouchement Personnes tregraves maladestregraves acircgeacutees
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Population cible
bull Ensemble de la communauteacute si taux de preacutevalence ge1 bull L rsquoAMM repose sur le principe du traitement sous surveillance
directe (DOT) bull Lrsquoefficaciteacute de lrsquoAMM est deacutefinie par les objectifs suivants
ndash Couverture eacutepideacutemiologique ge65 ndash Nb de pers traiteacuteespopulation agrave risque totale 100 ndash La couverture geacuteographique devrait atteindre 100 ndash Couverture du programme ge80 (avant couverture totale) ndash Nb de pers traiteacuteespopulation totale eacuteligible cibleacutee dans la zone drsquoendeacutemie 100 ndash Couverture nationale ge80 (deacuteploiement complet) ndash Nombre de pers traiteacuteespopulation totale eacuteligible ayant besoin de CP au niveau national 100
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Onchocercose
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Onchocercose ndash Transmission 1
bull Causeacutee par le neacutematode Onchocerca volvulus bull Deuxiegraveme cause majeure de ceacuteciteacute eacutevitable bull Transmise par la piqucircre drsquoune mouche noire infecteacutee Simulium damnosum et
autres espegraveces qui se reproduisent au bord des cours drsquoeau et des fleuves agrave deacutebit rapide (eau bien oxygeacuteneacutee)
bull La ceacuteciteacute est provoqueacutee par les reacuteactions causeacutees par la mort des microfilaires (mf) bull Les malades deviennent aveugles jeunes (20-30 ans)
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Interventions
bull Pulveacuterisation de larvicide sur les cours drsquoeau agrave deacutebit rapide (OCP en 1974) bull Ivermectine (agrave compter de 1988) bull Programme drsquoeacutelimination de lrsquoonchocercose pour les Ameacuteriques (OEPA) lanceacute en
1992 (le programme progresse tregraves rapidement car laquo dans lrsquoheacutemisphegravere occidental les vecteurs sont moins efficients qursquoailleurs raquo)
bull APOC en 1995 (TIDC) bull Depuis 2006 fait partie de la mise en œuvre inteacutegreacutee de la CP
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APOC Lanceacute en 1995 Couvre 19 pays 115 millions de personnes agrave risque Traitement annuel
OEPA Lanceacute en 1991 Couvre 6 pays 400 000 personnes agrave risque Traitement deux fois par an
TIDC
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Population cible et efficaciteacute de la couverture
bull Traitement par lrsquoivermectine sous directives communautaires (TIDC) bull Des communauteacutes entiegraveres sont traiteacutees bull Une dose unique drsquoIVM par an peut tuer les larves de premier stade (mf) chez les
personnes infecteacutees et eacuteviter la transmission bull Pour ecirctre laquo efficace raquo
ndash Couverture eacutepideacutemiologique (theacuterapeutiquemeacutedicamenteuse) ge65 ndash Couverture geacuteographique 100
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TIDC
bull Autonomisation des communauteacutes bull La communauteacute deacutecide quand distribuer le traitement bull La communauteacute choisit collectivement les distributeurs bull Distribution agrave la convenance de la communauteacute
(saisonniegravere) bull Aide de lrsquoeacutequipe de gestion sanitaire du districtde lrsquoONG
pour la formation et le suivi
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Trachome
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Chlamydia trachomatis bull Une bacteacuterie avec de nombreuses souches diffeacuterentes
qui infectent les cellules de revecirctement de lœil et des voies geacutenitales Des souches particuliegraveres de C trachomatis provoquent le trachome
bull Un œil infecteacute peut montrer une inflammation connue sous le nom de trachome actif Un des signes du trachome actif est appeleacute laquoinflammation trachomateux -folliculaireraquo (TF)
bull Des infections oculaires agrave reacutepeacutetition peuvent entraicircner un trichiasis trachomateux (TT) dans lequel les cils sont deacutetourneacutes de sorte quils touchent le globe oculaire Cela peut endommager la corneacutee affectant la vision
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Cycle du trachome
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Source The Carter Center (Al Granberg)
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Strateacutegie CHANCE
₌ la chirurgie pour traiter le stade ceacutecitant de la maladie (TT)
₌ les antibiotiques (oraux et topiques) pour reacuteduire le reacuteservoir communautaire de lrsquoinfection
₌ le nettoyage du visage pour ameacuteliorer lrsquohygiegravene de la
population exposeacutee ₌ lrsquoameacutelioration de lrsquoenvironnement par exemple par une
ameacutelioration de lrsquoaccegraves agrave lrsquoeau potable et agrave lrsquoassainissement
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Objectifs drsquoeacutelimination
bull Eacutelimination de la ceacuteciteacute due au trachome en tant que problegraveme de santeacute publique drsquoici agrave 2020 ndash TF lt5 chez les enfants de 1-9 ans au niveau du sous-district ndash TT lt1 pour 1000 dans la population totale (nrsquoinclut que les
cas inconnus) bull Seuils de couverture de CHANCE si
ndash TF ge10 au niveau du district gt80 de la population du district ndash TF 5-9 AMM au niveau du sous-district ndash TF lt5 pas drsquoAMM mais un traitement de la famille peut ecirctre neacutecessaire
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laquo CH raquo ndash CHirurgie
bull Technique simple et la plus eacuteconomique pour preacutevenir la ceacuteciteacute bull Le trichiasis (TT) est une affection douloureuse qui affecte la vue et la santeacute bull Les 3 techniques les plus utiliseacutees RBT Trabut Cuenod-Nataf bull Elles visent toutes agrave reacutetablir la position correcte des bords des paupiegraveres et agrave eacuteviter
des leacutesions de la corneacutee bull La qualiteacute des reacutesultats srsquoameacuteliore avec
ndash une bonne formation chirurgicale ndash un mateacuteriel chirurgical de qualiteacute ndash un bon suivi (agrave 7-8 jours) ndash de bons conseils aux patients
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laquo A raquo ndash Antibiotiques
bull Pommade ophtalmique agrave la teacutetracycline (POT) ndash Acircge lt6 mois ndash Dosage dans les deux yeux deux fois par jour pendant 6 semaines (~2 tubes)
bull Azithromycine en collyre ndash Aucune restriction quant agrave lacircge du patient aucune restriction pendant la grossesse ndash Dosage dans les deux yeux deux fois par jour pendant
3 jours
bull Azithromycine en solution oralecomprimeacutes ndash Aucune restriction dacircge aucune restriction de la grossesse ndash Dosage les deux yeux BID pendant 3 jours
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laquo N raquo ndash Nettoyage du visage
bull laquo N raquo le nettoyage du visage deacutesigne en reacutealiteacute ici lrsquointeacutegraliteacute de lrsquohygiegravene personnelle Les enfants qui ont un visage propre sont moins susceptibles de transmettre le trachome ndash Il est tregraves difficile de mesurer la propreteacute du visage ndash Les seacuteances drsquoeacuteducation sont utiles et doivent se poursuivre pendant la mise en œuvre de la
strateacutegie CHANCE et apregraves la reacutealisation de lrsquoobjectif drsquointervention ultime (UIG)
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laquo CE raquo ndash Changements Environnementaux
bull laquo CE raquo a pour objectifs ndash Lrsquoexistence et lrsquoutilisation des latrines ndash La disponibiliteacute drsquoun volume drsquoeau suffisant pour lrsquohygiegravene
bull laquo N raquo et laquo CE raquo vont ensemble car les changements de comportements ne peuvent se produire que si on les cible dans leur globaliteacute
bull Les messages et les deacutemonstrations seront plus percutants srsquoils eacutemanent de personnes eacutetrangegraveres agrave la sphegravere meacutedicale (chefs de villages chefs religieux) et doivent ecirctre reacutepeacuteteacutes sur une longue dureacutee pour produire un effet (de la reacutepeacutetition drsquoun message agrave sa mise en pratique)
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Geacuteohelminthiases (STH)
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Caracteacuteristiques communes des STH
bull Endeacutemiques dans les zones rurales maladies les plus courantes chez 27 milliards de personnes vivant avec moins de 2 dollars par jour
bull Maladies chroniques rarr incapaciteacute de long terme bull uarr risques lieacutes agrave la grossesse (issues deacutefavorables) bull Affectent la capaciteacute de production des adultes bull Chez les enfants
ndash freinent la croissance ndash compromettent le deacuteveloppement ndash intellectuel et cognitif
bull Geacuteographiquement deacutelimiteacutees ndash mais transmissibles ndash eacutetroitement lieacutees agrave lrsquoenvironnement ndash cycles de reproduction complexes
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STH cibleacutees par la CP
Vers rond ou ascaridiase (Ascaris lumbricoides)
Trichoceacutephale (Trichuris trichiura)
Ankylostome (Ancylostoma duodenale Necator americanus)
Strongyloiumldes ou neacutematodes (Strongyloides stercoralis)
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Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Migration au niveau tissulaire
bull Au travers du foie puis des poumons (1-14 jours apregraves lrsquoinfection)
bull Associeacutee agrave lrsquoeacuteosinophilie troubles asthmatiformes bull La pneumonie peut ecirctre saisonniegravere dans certaines
reacutegions bull De graves infections peuvent provoquer une
heacutepatospleacutenomeacutegalie
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Phase intestinale
bull Peacuteriode drsquoincubation 60-75 jours bull Vagues troubles abdominaux bull Peut bloquer les canaux biliaires ou pancreacuteatiques bull Rarement occlusion intestinale
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif de Trichuris
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Morbiditeacute bull Tissus et sang nourrissant lrsquoankylostome adulte bull Aneacutemie provoqueacutee par la charge parasitaire bull Problegraveme significatif de santeacute publique surtout chez les femmes
en acircge de procreacuteer (FAP) bull Prolapsus du rectum associeacute agrave Trichuris
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Diagnostic
bull Technique de Kato-Katz pour la deacutetection des STH mais ne convient pas agrave celle des larves de S stercoralis
bull Test de Baermann (et culture sur plaque de geacutelose Koga Agar) pour S stercoralis
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
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Lutte contre les STH
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
Albendazole (ALB) 400 mg 1 comprimeacute
Meacutebendazole (MBD) 500 mg 1 comprimeacute
Pyrantel 10 mgkg
Leacutevamisole 25 mgkg Dose unique pour les enfants drsquoacircge scolaire (SAC) 80 mg
Ivermectine 200 microgkg En preacuteparation
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Populations cibles
bull Enfants drsquoacircge scolaire (5-lt15 ans) bull Enfants drsquoacircge preacutescolaire (1-4 ans) bull Femmes en acircge de procreacuteer (15-39 ans) bull Femmes en soins anteacutenatals aux 2e et 3e trimestres de grossesse
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
bull darr de 25 de lrsquoabsenteacuteisme scolaire bull darr de 60 de la malnutrition agrave lrsquoorigine drsquoun retard de croissance bull darr de 59 de lrsquoaneacutemie modeacutereacutee bull Ameacutelioration de la croissance
ndash 20 en poids ndash 7 en taille
bull Une enfance sans ankylostome se traduit par ndash une hausse de 45 du revenu par habitant
bull La lutte contre les STH contribue agrave faire reculer la pauvreteacute
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip bull Mesure de long terme bull Effet lent mais durable bull Plus oneacutereuse bull Reacuteduction de la transmission bull Autres bienfaits pour la santeacute bull Participation de la population
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
bull Faible cout bull Difficulteacute drsquoeacutevaluation bull Autres bienfaits pour la santeacute bull Participation de la population bull Impact sur la nouvelle geacuteneacuteration bull Utile pour limiter la transmission
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles bull Lrsquoaugmentation des dons de meacutedicaments antiparasitaires offre une nouvelle
opportuniteacute drsquoeacutelaborer des programmes de santeacute pour les eacutecoliers ndash Nutrition ndash Eau potable ndash Eacuteducation agrave lrsquohygiegravene ndash Assainissement ndash Administration de vermifuges
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Schistosomiase
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif des schistosomes
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Espegraveces de schistosomes
bull Schistosoma haematobium (Afrique urinaire) bull Schistosoma mansoni (AfriqueAmeacuterique du Sud intestinale) bull Schistosoma intercalatum (Afrique intestinale) bull Schistosoma japonicum (Asie intestinale) bull Schistosoma mekongi (Asie intestinale)
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Caracteacuteristiques communes des schistosomes
bull Transmission lieacutee agrave la contamination de lrsquoeau douce dans les zones rurales bull La plupart des infections sont asymptomatiques bull Maladies chroniques conduisant agrave une incapaciteacute de long terme bull Affecte la capaciteacute productive des adultes bull Augmente les risques lieacutes agrave la grossesse (issues deacutefavorables) bull Chez les enfants
ndash freine la croissance ndash le deacuteveloppement intellectuel et ndash cognitif
bull Geacuteographiquement deacutelimiteacutees ndash Bien que transmissibles eacutetroitement lieacutees agrave lrsquoenvironnement (preacutesence de certaines espegraveces de
mollusques)
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
bull La pathologie est due agrave la reacuteponse immunitaire aux œufs (et non au ver adulte)
bull La ponte dans les voies geacutenito-urinaires entraicircne ndash une heacutematurie ndash une schistosomiase geacutenitale chez la femme ndash une calcification de la vessie ndash un cancer de la vessie
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pathologie de la schistosomiase intestinale
bull La pathologie est due agrave la reacuteponse immunitaire aux œufs (et non au ver adulte)
bull La ponte dans le tube et les tissus intestinaux entraicircne ndash une pathologie intestinale ndash une aneacutemie ndash une perte pondeacuterale ndash une maladie heacutepatospleacutenique comme
lrsquoascitela cirrhose
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
bull La transmission peut ecirctre assez focaliseacutee et elle est faciliteacutee par ndash un assainissement de mauvaise qualiteacute ndash des activiteacutes humaines qui mettent les
individus en contact avec de lrsquoeau contamineacutee
ndash les modifications environnementales qui affectent lrsquoeacutecosystegraveme du vecteur
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ASSAINISSEMENT
MEacuteDICAMENT PZQ EacuteDUCATION SANITAIRE
Lutte contre la schistosomiase
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CHANGEMENT DE COMPORTEMENT
FOURNITURE DEAU POTABLE
LUTTE CONTRE LES MOLLUSQUES Molluscicides
Gestion du systegraveme drsquoapprovisionnement en eau
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pourquoi traiter la schistosomiase
bull Pour gueacuterir et preacutevenir la morbiditeacute chronique en reacuteduisant la charge parasitaire (et partant le nombre drsquoœufs dans le corps)
bull Pour preacutevenir lrsquoinfection des personnes saines en reacuteduisant la source drsquoinfection interrompre la transmission
bull Pour promouvoir lrsquoeacuteducation sanitaire et lrsquointeacutegration avec drsquoautres programmes
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Groupes cibles de la chimiopreacutevention
bull Ensemble de la population si la preacutevalence est eacuteleveacutee bull Enfants drsquoacircge scolaire (5-lt15 ans) bull Femmes en acircge de procreacuteer (15-39 ans) bull Certaines cateacutegories professionnelles
ndash Les ouvriers des systegravemes drsquoirrigation ndash Les pecirccheurs
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Administration de praziquantel (PZQ)
bull Posologie fonction de la taille (mesureacutee sur une toise) ou du poids
bull Les effets secondaires diminuent si le PZQ est administreacute apregraves le repas
bull Peut ecirctre combineacute avec de lrsquoALB en toute seacutecuriteacute dans le cadre drsquoun programme de deacuteparasitage
bull Une CP devrait ecirctre envisageacutee si le taux de preacutevalence est gt10
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Vue drsquoensemble
bull Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire bull Dans le foie
ndash Douve du foie asiatique (ver adulte dans les voies biliaires) bull Opisthorchis viverrini bull Clonorchis sinensis
ndash Grande douve du foie (Fasciola hepatica F gigantica)
bull Dans le tube intestinal ndash Petites douves intestinales
bull Dans les poumons ndash Treacutematode pulmonaire (Paragonimus westermani)
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douves du foie asiatiques
bull 2 espegraveces ndash Opisthorchis viverrini ndash Clonorchis sinensis
bull Le ver adulte vit dans les voies biliaires entraicircnant une morbiditeacute
bull Transmission consommation de poisson drsquoeau douce cru ou insuffisamment cuit
bull Diagnostic deacutetection drsquoœufs dans les selles avec les techniques parasitologiques utiliseacutees (par exemple Kato-Katz) confusion avec les œufs des petites douves intestinales
bull Traitement praziquantel
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Longueur ~10 mm
Poissons cyprinoiumldes bull longueur 5-10 cm
meacutetacercaires
Douve du foie asiatique
bull Adulte dans les voies biliaires bull de lrsquoecirctre humain du chat et du chien
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Distribution ndash Opisthorchis viverrini
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Manifestations et conseacutequences cliniques bull Ictegravere obstructif bull Cholangite bull Choleacutecystite bull Calculs biliaires bull Heacutepatomeacutegalie bull Cholangiocarcinome
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
(Sripa et al 2012)
Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
Recherche immunitaire de lrsquohocircte type HLA gegravene de susceptibiliteacute
Meacutetabolisme xeacutenobiotique
Preacutedisposition familialegeacuteneacutetique
Autres tabagisme environnement (Sripa et Pairojkul 2008)
Douve du foie
Autres facteurs Carcinogegravenes
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Suspicion de CCA
(Soukhathammavong Ayeacute et al 2015)
Patient laotien (homme 65 ans) leacutesion pleine au contour bien deacutefini dans le lobe droit du foie (gauche) dilatation meacutecanique des voies biliaires sous lrsquoeffet de la masse (droite)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Lutte contre les mollusques modifications environnementales
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie (Fasciola sp)
bull 2 espegraveces endeacutemiques dans la reacutegion ndash Fasciola hepatica ndash Fasciola gigantica
bull Le ver adulte vit dans le parenchyme du foie (moins dans les voies biliaires) morbiditeacute heacutepatique
bull Transmission consommation drsquoherbes aquatiques (leacutegumes) contamineacutees par des meacutetacercaires
bull Diagnostic signes cliniques outils parasitologiques et seacuterologiques bull Traitement triclabendazole
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie cycle eacutevolutif
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Fasciola sp ndash œufs
Gros œufs 80 x 140 μm Non-embryonneacutes avec opercule confusion avec MIF
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Triclabendazole = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
Lutte chez les hocirctes reacuteservoirs
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Petites douves intestinales
bull Plusieurs espegraveces de douves adultes de petite taille vivent dans le tube intestinal petites douves intestinales (MIF)
bull Les œufs sont petits et leur forme ressemble agrave ceux de OpisthorchisClonorchis confusion possible ndash tests diagnostiques speacutecifiques requis (PCR etc)
bull Signes symptocircmes ndash Signes et symptocircmes non speacutecifiques (la plupart des infections sont asymptomatiques)
bull Traitement praziquantel
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douve du poumon (Paragonimus spp) Paratenic host Definitive host
Second intermediate host
First intermediate host
Adult worm
Egg
Cercaria
Metacercaria
N K amp Y T
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FORMATION DES GESTIONNAIRES DE PROGRAMMES INTEacuteGREacuteS DE LA LUTTE CONTRE LES MTN
Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Saykham Vientiane RDP lao
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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- Module 1 Introduction aux maladies tropicales neacutegligeacutees cibleacutees (MTN)
- Slide Number 2
- Cycle eacutevolutif (vecteur) et biologie
- Filariose lymphatique
- Organisme et maladie
- Diagnostic des mf
- Effet de la FL sur le systegraveme lymphatique
- Vers adultes de la FL dans un ganglion lymphatique
- Souffrances causeacutees par la FL
- Filariose lymphatique le cycle de la pauvreteacute
- Programme mondial pour lrsquoeacuteliminationde la filariose lymphatique (GPELF)
- Essence de la strateacutegie drsquoeacutelimination de la FL
- La CP dans les communauteacutes endeacutemiques
- Population cible
- Slide Number 15
- Onchocercose ndash Transmission 1
- Interventions
- Slide Number 18
- Population cible et efficaciteacute de la couverture
- TIDC
- Slide Number 21
- Chlamydia trachomatis
- Cycle du trachome
- Slide Number 24
- Strateacutegie CHANCE
- Objectifs drsquoeacutelimination
- laquo CH raquo ndash CHirurgie
- laquo A raquo ndash Antibiotiques
- laquo N raquo ndash Nettoyage du visage
- laquo CE raquo ndash Changements Environnementaux
- Slide Number 31
- Caracteacuteristiques communes des STH
- STH cibleacutees par la CP
- Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
- Migration au niveau tissulaire
- Phase intestinale
- Cycle eacutevolutif de Trichuris
- Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
- Morbiditeacute
- Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
- Diagnostic
- Lutte contre les STH
- PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
- Populations cibles
- Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
- hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip
- hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
- Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles
- Slide Number 49
- Cycle eacutevolutif des schistosomes
- Espegraveces de schistosomes
- Caracteacuteristiques communes des schistosomes
- Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
- Pathologie de la schistosomiase intestinale
- Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
- Lutte contre la schistosomiase
- Pourquoi traiter la schistosomiase
- Groupes cibles de la chimiopreacutevention
- Administration de praziquantel (PZQ)
- Slide Number 60
- Vue drsquoensemble
- Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
- Douves du foie asiatiques
- Douve du foie asiatique
- Distribution ndash Opisthorchis viverrini
- Manifestations et conseacutequences cliniques
- Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
- Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
- Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
- Suspicion de CCA
- Lutte
- Grande douve du foie (Fasciola sp)
- Grande douve du foie cycle eacutevolutif
- Fasciola sp ndash œufs
- Lutte
- Petites douves intestinales
- Douve du poumon (Paragonimus spp)
- Slide Number 78
- Lutte
-
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Filariose lymphatique
bull Wuchereria bancrofti bull Brugia malayi B timori
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
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Organisme et maladie
bull Transmission entre ecirctres humains par les moustiques qui doivent survivre au moins 10 jours pour permettre la maturation et la transmission des larves infectieuses
bull Les parasites vivent dans le systegraveme lymphatique pendant 4-6 ans produisant des millions de microfilaires (mf)
bull Infection acquise durant lrsquoenfance bull Obstacle agrave une croissance en bonne santeacute
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Diagnostic des mf
bull Peacuteriodiciteacute la nuit dans la plupart des endroits (le jour dans les icircles du Pacifique)
bull Longueur 250-300 mm bull Largeur environ le diamegravetre drsquoun
leucocyte bull Gaines parfois visibles au Giemsa
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Effet de la FL sur le systegraveme lymphatique
bull Anatomie ndash Les vers adultes vivent dans le systegraveme lymphatique
bull provoquant drsquoabord une dilatation qui entraicircne un dysfonctionnement bull puis une obstruction de la circulation lymphatique
bull Dysfonctionnement ndash Accumulation de fluide (œdegraveme) dans les tissus ndash Risque drsquoinfection accru ndash Le transport des bacteacuteries vers les ganglions lymphatiques est bloqueacute les bacteacuteries peuvent donc
se multiplier dans les tissus
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Vers adultes de la FL dans un ganglion lymphatique
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FORMATION DES GESTIONNAIRES DE PROGRAMMES INTEacuteGREacuteS DE LA LUTTE CONTRE LES MTN
Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Souffrances causeacutees par la FL
bull Physiques bull Sociales bull Psychologiques bull Eacuteconomiques
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Filariose lymphatique le cycle de la pauvreteacute
bull Rien qursquoen Inde la FL engendre des preacutejudices se chiffrant agrave US $1 milliard par an
bull Le coucirct de la prise en charge de la FL aigueuml et chronique accapare des ressources consideacuterables
bull La FL est essentiellement une maladie de la pauvreteacute en raison de sa forte preacutevalence dans les zones rurales reculeacutees et les zones urbaines et peacuteriurbaines deacutefavoriseacutees
bull Les personnes atteintes de FL preacutesentent une incapaciteacute physique qui les empecircche de travailler de gagner leur vie ou de mener une vie normale
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Programme mondial pour lrsquoeacutelimination de la filariose lymphatique (GPELF) bull Enrayer la transmission
ndash CP agrave grande eacutechelle de la population laquo agrave risque raquo pendant 5 ans bitheacuterapie unidose une fois par an
bull Diminution du taux de morbiditeacute ndash pour soulager la douleur ndash Soins communautaires aux personnes atteintes de FL ndash Prise en charge des lymphœdegravemes de lrsquoeacuteleacutephantiasis ndash Traitement de lrsquoadeacutenolymphadeacutenite dermatologique aigueuml ndash Hydroceacutelectomie (chirurgie)
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Essence de la strateacutegie drsquoeacutelimination de la FL
bull Reacuteduire la concentration de mf dans le sang bull Il faut 5-6 campagnes drsquoAMM laquo efficaces raquo pour interrompre la transmission bull LrsquoAMM preacutevient lrsquoapparition de nouveaux cas et freine la progression preacutecoce (infraclinique) de la
maladie
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La CP dans les communauteacutes endeacutemiques
Dans les zones de coendeacutemie de lrsquoonchocercose Ivermectine (IVM) + Albendazole (ALB) 400 mg
Dans les autres zones Dieacutethylcarbamazine (DEC) 6 mgkg + ALB 400 mg
Critegraveres dexclusion
DEC + ALB Enfants lt2 ans Femmes enceintes
IVM + ALB Enfants lt90 cm Femmes enceintes et femmes lt1 semaine apregraves lrsquoaccouchement Personnes tregraves maladestregraves acircgeacutees
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Population cible
bull Ensemble de la communauteacute si taux de preacutevalence ge1 bull L rsquoAMM repose sur le principe du traitement sous surveillance
directe (DOT) bull Lrsquoefficaciteacute de lrsquoAMM est deacutefinie par les objectifs suivants
ndash Couverture eacutepideacutemiologique ge65 ndash Nb de pers traiteacuteespopulation agrave risque totale 100 ndash La couverture geacuteographique devrait atteindre 100 ndash Couverture du programme ge80 (avant couverture totale) ndash Nb de pers traiteacuteespopulation totale eacuteligible cibleacutee dans la zone drsquoendeacutemie 100 ndash Couverture nationale ge80 (deacuteploiement complet) ndash Nombre de pers traiteacuteespopulation totale eacuteligible ayant besoin de CP au niveau national 100
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Onchocercose
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Onchocercose ndash Transmission 1
bull Causeacutee par le neacutematode Onchocerca volvulus bull Deuxiegraveme cause majeure de ceacuteciteacute eacutevitable bull Transmise par la piqucircre drsquoune mouche noire infecteacutee Simulium damnosum et
autres espegraveces qui se reproduisent au bord des cours drsquoeau et des fleuves agrave deacutebit rapide (eau bien oxygeacuteneacutee)
bull La ceacuteciteacute est provoqueacutee par les reacuteactions causeacutees par la mort des microfilaires (mf) bull Les malades deviennent aveugles jeunes (20-30 ans)
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Interventions
bull Pulveacuterisation de larvicide sur les cours drsquoeau agrave deacutebit rapide (OCP en 1974) bull Ivermectine (agrave compter de 1988) bull Programme drsquoeacutelimination de lrsquoonchocercose pour les Ameacuteriques (OEPA) lanceacute en
1992 (le programme progresse tregraves rapidement car laquo dans lrsquoheacutemisphegravere occidental les vecteurs sont moins efficients qursquoailleurs raquo)
bull APOC en 1995 (TIDC) bull Depuis 2006 fait partie de la mise en œuvre inteacutegreacutee de la CP
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APOC Lanceacute en 1995 Couvre 19 pays 115 millions de personnes agrave risque Traitement annuel
OEPA Lanceacute en 1991 Couvre 6 pays 400 000 personnes agrave risque Traitement deux fois par an
TIDC
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Population cible et efficaciteacute de la couverture
bull Traitement par lrsquoivermectine sous directives communautaires (TIDC) bull Des communauteacutes entiegraveres sont traiteacutees bull Une dose unique drsquoIVM par an peut tuer les larves de premier stade (mf) chez les
personnes infecteacutees et eacuteviter la transmission bull Pour ecirctre laquo efficace raquo
ndash Couverture eacutepideacutemiologique (theacuterapeutiquemeacutedicamenteuse) ge65 ndash Couverture geacuteographique 100
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TIDC
bull Autonomisation des communauteacutes bull La communauteacute deacutecide quand distribuer le traitement bull La communauteacute choisit collectivement les distributeurs bull Distribution agrave la convenance de la communauteacute
(saisonniegravere) bull Aide de lrsquoeacutequipe de gestion sanitaire du districtde lrsquoONG
pour la formation et le suivi
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Trachome
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Chlamydia trachomatis bull Une bacteacuterie avec de nombreuses souches diffeacuterentes
qui infectent les cellules de revecirctement de lœil et des voies geacutenitales Des souches particuliegraveres de C trachomatis provoquent le trachome
bull Un œil infecteacute peut montrer une inflammation connue sous le nom de trachome actif Un des signes du trachome actif est appeleacute laquoinflammation trachomateux -folliculaireraquo (TF)
bull Des infections oculaires agrave reacutepeacutetition peuvent entraicircner un trichiasis trachomateux (TT) dans lequel les cils sont deacutetourneacutes de sorte quils touchent le globe oculaire Cela peut endommager la corneacutee affectant la vision
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Cycle du trachome
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Source The Carter Center (Al Granberg)
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Strateacutegie CHANCE
₌ la chirurgie pour traiter le stade ceacutecitant de la maladie (TT)
₌ les antibiotiques (oraux et topiques) pour reacuteduire le reacuteservoir communautaire de lrsquoinfection
₌ le nettoyage du visage pour ameacuteliorer lrsquohygiegravene de la
population exposeacutee ₌ lrsquoameacutelioration de lrsquoenvironnement par exemple par une
ameacutelioration de lrsquoaccegraves agrave lrsquoeau potable et agrave lrsquoassainissement
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Objectifs drsquoeacutelimination
bull Eacutelimination de la ceacuteciteacute due au trachome en tant que problegraveme de santeacute publique drsquoici agrave 2020 ndash TF lt5 chez les enfants de 1-9 ans au niveau du sous-district ndash TT lt1 pour 1000 dans la population totale (nrsquoinclut que les
cas inconnus) bull Seuils de couverture de CHANCE si
ndash TF ge10 au niveau du district gt80 de la population du district ndash TF 5-9 AMM au niveau du sous-district ndash TF lt5 pas drsquoAMM mais un traitement de la famille peut ecirctre neacutecessaire
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laquo CH raquo ndash CHirurgie
bull Technique simple et la plus eacuteconomique pour preacutevenir la ceacuteciteacute bull Le trichiasis (TT) est une affection douloureuse qui affecte la vue et la santeacute bull Les 3 techniques les plus utiliseacutees RBT Trabut Cuenod-Nataf bull Elles visent toutes agrave reacutetablir la position correcte des bords des paupiegraveres et agrave eacuteviter
des leacutesions de la corneacutee bull La qualiteacute des reacutesultats srsquoameacuteliore avec
ndash une bonne formation chirurgicale ndash un mateacuteriel chirurgical de qualiteacute ndash un bon suivi (agrave 7-8 jours) ndash de bons conseils aux patients
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laquo A raquo ndash Antibiotiques
bull Pommade ophtalmique agrave la teacutetracycline (POT) ndash Acircge lt6 mois ndash Dosage dans les deux yeux deux fois par jour pendant 6 semaines (~2 tubes)
bull Azithromycine en collyre ndash Aucune restriction quant agrave lacircge du patient aucune restriction pendant la grossesse ndash Dosage dans les deux yeux deux fois par jour pendant
3 jours
bull Azithromycine en solution oralecomprimeacutes ndash Aucune restriction dacircge aucune restriction de la grossesse ndash Dosage les deux yeux BID pendant 3 jours
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laquo N raquo ndash Nettoyage du visage
bull laquo N raquo le nettoyage du visage deacutesigne en reacutealiteacute ici lrsquointeacutegraliteacute de lrsquohygiegravene personnelle Les enfants qui ont un visage propre sont moins susceptibles de transmettre le trachome ndash Il est tregraves difficile de mesurer la propreteacute du visage ndash Les seacuteances drsquoeacuteducation sont utiles et doivent se poursuivre pendant la mise en œuvre de la
strateacutegie CHANCE et apregraves la reacutealisation de lrsquoobjectif drsquointervention ultime (UIG)
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laquo CE raquo ndash Changements Environnementaux
bull laquo CE raquo a pour objectifs ndash Lrsquoexistence et lrsquoutilisation des latrines ndash La disponibiliteacute drsquoun volume drsquoeau suffisant pour lrsquohygiegravene
bull laquo N raquo et laquo CE raquo vont ensemble car les changements de comportements ne peuvent se produire que si on les cible dans leur globaliteacute
bull Les messages et les deacutemonstrations seront plus percutants srsquoils eacutemanent de personnes eacutetrangegraveres agrave la sphegravere meacutedicale (chefs de villages chefs religieux) et doivent ecirctre reacutepeacuteteacutes sur une longue dureacutee pour produire un effet (de la reacutepeacutetition drsquoun message agrave sa mise en pratique)
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Geacuteohelminthiases (STH)
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Caracteacuteristiques communes des STH
bull Endeacutemiques dans les zones rurales maladies les plus courantes chez 27 milliards de personnes vivant avec moins de 2 dollars par jour
bull Maladies chroniques rarr incapaciteacute de long terme bull uarr risques lieacutes agrave la grossesse (issues deacutefavorables) bull Affectent la capaciteacute de production des adultes bull Chez les enfants
ndash freinent la croissance ndash compromettent le deacuteveloppement ndash intellectuel et cognitif
bull Geacuteographiquement deacutelimiteacutees ndash mais transmissibles ndash eacutetroitement lieacutees agrave lrsquoenvironnement ndash cycles de reproduction complexes
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STH cibleacutees par la CP
Vers rond ou ascaridiase (Ascaris lumbricoides)
Trichoceacutephale (Trichuris trichiura)
Ankylostome (Ancylostoma duodenale Necator americanus)
Strongyloiumldes ou neacutematodes (Strongyloides stercoralis)
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Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
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Migration au niveau tissulaire
bull Au travers du foie puis des poumons (1-14 jours apregraves lrsquoinfection)
bull Associeacutee agrave lrsquoeacuteosinophilie troubles asthmatiformes bull La pneumonie peut ecirctre saisonniegravere dans certaines
reacutegions bull De graves infections peuvent provoquer une
heacutepatospleacutenomeacutegalie
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Phase intestinale
bull Peacuteriode drsquoincubation 60-75 jours bull Vagues troubles abdominaux bull Peut bloquer les canaux biliaires ou pancreacuteatiques bull Rarement occlusion intestinale
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Cycle eacutevolutif de Trichuris
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Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
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Morbiditeacute bull Tissus et sang nourrissant lrsquoankylostome adulte bull Aneacutemie provoqueacutee par la charge parasitaire bull Problegraveme significatif de santeacute publique surtout chez les femmes
en acircge de procreacuteer (FAP) bull Prolapsus du rectum associeacute agrave Trichuris
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Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
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Diagnostic
bull Technique de Kato-Katz pour la deacutetection des STH mais ne convient pas agrave celle des larves de S stercoralis
bull Test de Baermann (et culture sur plaque de geacutelose Koga Agar) pour S stercoralis
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Lutte contre les STH
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PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
Albendazole (ALB) 400 mg 1 comprimeacute
Meacutebendazole (MBD) 500 mg 1 comprimeacute
Pyrantel 10 mgkg
Leacutevamisole 25 mgkg Dose unique pour les enfants drsquoacircge scolaire (SAC) 80 mg
Ivermectine 200 microgkg En preacuteparation
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Populations cibles
bull Enfants drsquoacircge scolaire (5-lt15 ans) bull Enfants drsquoacircge preacutescolaire (1-4 ans) bull Femmes en acircge de procreacuteer (15-39 ans) bull Femmes en soins anteacutenatals aux 2e et 3e trimestres de grossesse
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Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
bull darr de 25 de lrsquoabsenteacuteisme scolaire bull darr de 60 de la malnutrition agrave lrsquoorigine drsquoun retard de croissance bull darr de 59 de lrsquoaneacutemie modeacutereacutee bull Ameacutelioration de la croissance
ndash 20 en poids ndash 7 en taille
bull Une enfance sans ankylostome se traduit par ndash une hausse de 45 du revenu par habitant
bull La lutte contre les STH contribue agrave faire reculer la pauvreteacute
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hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip bull Mesure de long terme bull Effet lent mais durable bull Plus oneacutereuse bull Reacuteduction de la transmission bull Autres bienfaits pour la santeacute bull Participation de la population
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
bull Faible cout bull Difficulteacute drsquoeacutevaluation bull Autres bienfaits pour la santeacute bull Participation de la population bull Impact sur la nouvelle geacuteneacuteration bull Utile pour limiter la transmission
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Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles bull Lrsquoaugmentation des dons de meacutedicaments antiparasitaires offre une nouvelle
opportuniteacute drsquoeacutelaborer des programmes de santeacute pour les eacutecoliers ndash Nutrition ndash Eau potable ndash Eacuteducation agrave lrsquohygiegravene ndash Assainissement ndash Administration de vermifuges
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Schistosomiase
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Cycle eacutevolutif des schistosomes
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Espegraveces de schistosomes
bull Schistosoma haematobium (Afrique urinaire) bull Schistosoma mansoni (AfriqueAmeacuterique du Sud intestinale) bull Schistosoma intercalatum (Afrique intestinale) bull Schistosoma japonicum (Asie intestinale) bull Schistosoma mekongi (Asie intestinale)
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Caracteacuteristiques communes des schistosomes
bull Transmission lieacutee agrave la contamination de lrsquoeau douce dans les zones rurales bull La plupart des infections sont asymptomatiques bull Maladies chroniques conduisant agrave une incapaciteacute de long terme bull Affecte la capaciteacute productive des adultes bull Augmente les risques lieacutes agrave la grossesse (issues deacutefavorables) bull Chez les enfants
ndash freine la croissance ndash le deacuteveloppement intellectuel et ndash cognitif
bull Geacuteographiquement deacutelimiteacutees ndash Bien que transmissibles eacutetroitement lieacutees agrave lrsquoenvironnement (preacutesence de certaines espegraveces de
mollusques)
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Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
bull La pathologie est due agrave la reacuteponse immunitaire aux œufs (et non au ver adulte)
bull La ponte dans les voies geacutenito-urinaires entraicircne ndash une heacutematurie ndash une schistosomiase geacutenitale chez la femme ndash une calcification de la vessie ndash un cancer de la vessie
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Pathologie de la schistosomiase intestinale
bull La pathologie est due agrave la reacuteponse immunitaire aux œufs (et non au ver adulte)
bull La ponte dans le tube et les tissus intestinaux entraicircne ndash une pathologie intestinale ndash une aneacutemie ndash une perte pondeacuterale ndash une maladie heacutepatospleacutenique comme
lrsquoascitela cirrhose
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Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
bull La transmission peut ecirctre assez focaliseacutee et elle est faciliteacutee par ndash un assainissement de mauvaise qualiteacute ndash des activiteacutes humaines qui mettent les
individus en contact avec de lrsquoeau contamineacutee
ndash les modifications environnementales qui affectent lrsquoeacutecosystegraveme du vecteur
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ASSAINISSEMENT
MEacuteDICAMENT PZQ EacuteDUCATION SANITAIRE
Lutte contre la schistosomiase
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CHANGEMENT DE COMPORTEMENT
FOURNITURE DEAU POTABLE
LUTTE CONTRE LES MOLLUSQUES Molluscicides
Gestion du systegraveme drsquoapprovisionnement en eau
FORMATION DES GESTIONNAIRES DE PROGRAMMES INTEacuteGREacuteS DE LA LUTTE CONTRE LES MTN
Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pourquoi traiter la schistosomiase
bull Pour gueacuterir et preacutevenir la morbiditeacute chronique en reacuteduisant la charge parasitaire (et partant le nombre drsquoœufs dans le corps)
bull Pour preacutevenir lrsquoinfection des personnes saines en reacuteduisant la source drsquoinfection interrompre la transmission
bull Pour promouvoir lrsquoeacuteducation sanitaire et lrsquointeacutegration avec drsquoautres programmes
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Groupes cibles de la chimiopreacutevention
bull Ensemble de la population si la preacutevalence est eacuteleveacutee bull Enfants drsquoacircge scolaire (5-lt15 ans) bull Femmes en acircge de procreacuteer (15-39 ans) bull Certaines cateacutegories professionnelles
ndash Les ouvriers des systegravemes drsquoirrigation ndash Les pecirccheurs
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Administration de praziquantel (PZQ)
bull Posologie fonction de la taille (mesureacutee sur une toise) ou du poids
bull Les effets secondaires diminuent si le PZQ est administreacute apregraves le repas
bull Peut ecirctre combineacute avec de lrsquoALB en toute seacutecuriteacute dans le cadre drsquoun programme de deacuteparasitage
bull Une CP devrait ecirctre envisageacutee si le taux de preacutevalence est gt10
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Vue drsquoensemble
bull Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire bull Dans le foie
ndash Douve du foie asiatique (ver adulte dans les voies biliaires) bull Opisthorchis viverrini bull Clonorchis sinensis
ndash Grande douve du foie (Fasciola hepatica F gigantica)
bull Dans le tube intestinal ndash Petites douves intestinales
bull Dans les poumons ndash Treacutematode pulmonaire (Paragonimus westermani)
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douves du foie asiatiques
bull 2 espegraveces ndash Opisthorchis viverrini ndash Clonorchis sinensis
bull Le ver adulte vit dans les voies biliaires entraicircnant une morbiditeacute
bull Transmission consommation de poisson drsquoeau douce cru ou insuffisamment cuit
bull Diagnostic deacutetection drsquoœufs dans les selles avec les techniques parasitologiques utiliseacutees (par exemple Kato-Katz) confusion avec les œufs des petites douves intestinales
bull Traitement praziquantel
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Longueur ~10 mm
Poissons cyprinoiumldes bull longueur 5-10 cm
meacutetacercaires
Douve du foie asiatique
bull Adulte dans les voies biliaires bull de lrsquoecirctre humain du chat et du chien
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Distribution ndash Opisthorchis viverrini
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Manifestations et conseacutequences cliniques bull Ictegravere obstructif bull Cholangite bull Choleacutecystite bull Calculs biliaires bull Heacutepatomeacutegalie bull Cholangiocarcinome
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
(Sripa et al 2012)
Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
Recherche immunitaire de lrsquohocircte type HLA gegravene de susceptibiliteacute
Meacutetabolisme xeacutenobiotique
Preacutedisposition familialegeacuteneacutetique
Autres tabagisme environnement (Sripa et Pairojkul 2008)
Douve du foie
Autres facteurs Carcinogegravenes
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Suspicion de CCA
(Soukhathammavong Ayeacute et al 2015)
Patient laotien (homme 65 ans) leacutesion pleine au contour bien deacutefini dans le lobe droit du foie (gauche) dilatation meacutecanique des voies biliaires sous lrsquoeffet de la masse (droite)
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Lutte contre les mollusques modifications environnementales
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie (Fasciola sp)
bull 2 espegraveces endeacutemiques dans la reacutegion ndash Fasciola hepatica ndash Fasciola gigantica
bull Le ver adulte vit dans le parenchyme du foie (moins dans les voies biliaires) morbiditeacute heacutepatique
bull Transmission consommation drsquoherbes aquatiques (leacutegumes) contamineacutees par des meacutetacercaires
bull Diagnostic signes cliniques outils parasitologiques et seacuterologiques bull Traitement triclabendazole
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie cycle eacutevolutif
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Fasciola sp ndash œufs
Gros œufs 80 x 140 μm Non-embryonneacutes avec opercule confusion avec MIF
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Triclabendazole = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
Lutte chez les hocirctes reacuteservoirs
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Petites douves intestinales
bull Plusieurs espegraveces de douves adultes de petite taille vivent dans le tube intestinal petites douves intestinales (MIF)
bull Les œufs sont petits et leur forme ressemble agrave ceux de OpisthorchisClonorchis confusion possible ndash tests diagnostiques speacutecifiques requis (PCR etc)
bull Signes symptocircmes ndash Signes et symptocircmes non speacutecifiques (la plupart des infections sont asymptomatiques)
bull Traitement praziquantel
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douve du poumon (Paragonimus spp) Paratenic host Definitive host
Second intermediate host
First intermediate host
Adult worm
Egg
Cercaria
Metacercaria
N K amp Y T
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Saykham Vientiane RDP lao
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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- Module 1 Introduction aux maladies tropicales neacutegligeacutees cibleacutees (MTN)
- Slide Number 2
- Cycle eacutevolutif (vecteur) et biologie
- Filariose lymphatique
- Organisme et maladie
- Diagnostic des mf
- Effet de la FL sur le systegraveme lymphatique
- Vers adultes de la FL dans un ganglion lymphatique
- Souffrances causeacutees par la FL
- Filariose lymphatique le cycle de la pauvreteacute
- Programme mondial pour lrsquoeacuteliminationde la filariose lymphatique (GPELF)
- Essence de la strateacutegie drsquoeacutelimination de la FL
- La CP dans les communauteacutes endeacutemiques
- Population cible
- Slide Number 15
- Onchocercose ndash Transmission 1
- Interventions
- Slide Number 18
- Population cible et efficaciteacute de la couverture
- TIDC
- Slide Number 21
- Chlamydia trachomatis
- Cycle du trachome
- Slide Number 24
- Strateacutegie CHANCE
- Objectifs drsquoeacutelimination
- laquo CH raquo ndash CHirurgie
- laquo A raquo ndash Antibiotiques
- laquo N raquo ndash Nettoyage du visage
- laquo CE raquo ndash Changements Environnementaux
- Slide Number 31
- Caracteacuteristiques communes des STH
- STH cibleacutees par la CP
- Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
- Migration au niveau tissulaire
- Phase intestinale
- Cycle eacutevolutif de Trichuris
- Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
- Morbiditeacute
- Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
- Diagnostic
- Lutte contre les STH
- PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
- Populations cibles
- Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
- hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip
- hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
- Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles
- Slide Number 49
- Cycle eacutevolutif des schistosomes
- Espegraveces de schistosomes
- Caracteacuteristiques communes des schistosomes
- Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
- Pathologie de la schistosomiase intestinale
- Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
- Lutte contre la schistosomiase
- Pourquoi traiter la schistosomiase
- Groupes cibles de la chimiopreacutevention
- Administration de praziquantel (PZQ)
- Slide Number 60
- Vue drsquoensemble
- Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
- Douves du foie asiatiques
- Douve du foie asiatique
- Distribution ndash Opisthorchis viverrini
- Manifestations et conseacutequences cliniques
- Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
- Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
- Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
- Suspicion de CCA
- Lutte
- Grande douve du foie (Fasciola sp)
- Grande douve du foie cycle eacutevolutif
- Fasciola sp ndash œufs
- Lutte
- Petites douves intestinales
- Douve du poumon (Paragonimus spp)
- Slide Number 78
- Lutte
-
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Organisme et maladie
bull Transmission entre ecirctres humains par les moustiques qui doivent survivre au moins 10 jours pour permettre la maturation et la transmission des larves infectieuses
bull Les parasites vivent dans le systegraveme lymphatique pendant 4-6 ans produisant des millions de microfilaires (mf)
bull Infection acquise durant lrsquoenfance bull Obstacle agrave une croissance en bonne santeacute
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Diagnostic des mf
bull Peacuteriodiciteacute la nuit dans la plupart des endroits (le jour dans les icircles du Pacifique)
bull Longueur 250-300 mm bull Largeur environ le diamegravetre drsquoun
leucocyte bull Gaines parfois visibles au Giemsa
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Effet de la FL sur le systegraveme lymphatique
bull Anatomie ndash Les vers adultes vivent dans le systegraveme lymphatique
bull provoquant drsquoabord une dilatation qui entraicircne un dysfonctionnement bull puis une obstruction de la circulation lymphatique
bull Dysfonctionnement ndash Accumulation de fluide (œdegraveme) dans les tissus ndash Risque drsquoinfection accru ndash Le transport des bacteacuteries vers les ganglions lymphatiques est bloqueacute les bacteacuteries peuvent donc
se multiplier dans les tissus
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Vers adultes de la FL dans un ganglion lymphatique
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Souffrances causeacutees par la FL
bull Physiques bull Sociales bull Psychologiques bull Eacuteconomiques
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Filariose lymphatique le cycle de la pauvreteacute
bull Rien qursquoen Inde la FL engendre des preacutejudices se chiffrant agrave US $1 milliard par an
bull Le coucirct de la prise en charge de la FL aigueuml et chronique accapare des ressources consideacuterables
bull La FL est essentiellement une maladie de la pauvreteacute en raison de sa forte preacutevalence dans les zones rurales reculeacutees et les zones urbaines et peacuteriurbaines deacutefavoriseacutees
bull Les personnes atteintes de FL preacutesentent une incapaciteacute physique qui les empecircche de travailler de gagner leur vie ou de mener une vie normale
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Programme mondial pour lrsquoeacutelimination de la filariose lymphatique (GPELF) bull Enrayer la transmission
ndash CP agrave grande eacutechelle de la population laquo agrave risque raquo pendant 5 ans bitheacuterapie unidose une fois par an
bull Diminution du taux de morbiditeacute ndash pour soulager la douleur ndash Soins communautaires aux personnes atteintes de FL ndash Prise en charge des lymphœdegravemes de lrsquoeacuteleacutephantiasis ndash Traitement de lrsquoadeacutenolymphadeacutenite dermatologique aigueuml ndash Hydroceacutelectomie (chirurgie)
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Essence de la strateacutegie drsquoeacutelimination de la FL
bull Reacuteduire la concentration de mf dans le sang bull Il faut 5-6 campagnes drsquoAMM laquo efficaces raquo pour interrompre la transmission bull LrsquoAMM preacutevient lrsquoapparition de nouveaux cas et freine la progression preacutecoce (infraclinique) de la
maladie
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La CP dans les communauteacutes endeacutemiques
Dans les zones de coendeacutemie de lrsquoonchocercose Ivermectine (IVM) + Albendazole (ALB) 400 mg
Dans les autres zones Dieacutethylcarbamazine (DEC) 6 mgkg + ALB 400 mg
Critegraveres dexclusion
DEC + ALB Enfants lt2 ans Femmes enceintes
IVM + ALB Enfants lt90 cm Femmes enceintes et femmes lt1 semaine apregraves lrsquoaccouchement Personnes tregraves maladestregraves acircgeacutees
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Population cible
bull Ensemble de la communauteacute si taux de preacutevalence ge1 bull L rsquoAMM repose sur le principe du traitement sous surveillance
directe (DOT) bull Lrsquoefficaciteacute de lrsquoAMM est deacutefinie par les objectifs suivants
ndash Couverture eacutepideacutemiologique ge65 ndash Nb de pers traiteacuteespopulation agrave risque totale 100 ndash La couverture geacuteographique devrait atteindre 100 ndash Couverture du programme ge80 (avant couverture totale) ndash Nb de pers traiteacuteespopulation totale eacuteligible cibleacutee dans la zone drsquoendeacutemie 100 ndash Couverture nationale ge80 (deacuteploiement complet) ndash Nombre de pers traiteacuteespopulation totale eacuteligible ayant besoin de CP au niveau national 100
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Onchocercose
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Onchocercose ndash Transmission 1
bull Causeacutee par le neacutematode Onchocerca volvulus bull Deuxiegraveme cause majeure de ceacuteciteacute eacutevitable bull Transmise par la piqucircre drsquoune mouche noire infecteacutee Simulium damnosum et
autres espegraveces qui se reproduisent au bord des cours drsquoeau et des fleuves agrave deacutebit rapide (eau bien oxygeacuteneacutee)
bull La ceacuteciteacute est provoqueacutee par les reacuteactions causeacutees par la mort des microfilaires (mf) bull Les malades deviennent aveugles jeunes (20-30 ans)
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Interventions
bull Pulveacuterisation de larvicide sur les cours drsquoeau agrave deacutebit rapide (OCP en 1974) bull Ivermectine (agrave compter de 1988) bull Programme drsquoeacutelimination de lrsquoonchocercose pour les Ameacuteriques (OEPA) lanceacute en
1992 (le programme progresse tregraves rapidement car laquo dans lrsquoheacutemisphegravere occidental les vecteurs sont moins efficients qursquoailleurs raquo)
bull APOC en 1995 (TIDC) bull Depuis 2006 fait partie de la mise en œuvre inteacutegreacutee de la CP
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APOC Lanceacute en 1995 Couvre 19 pays 115 millions de personnes agrave risque Traitement annuel
OEPA Lanceacute en 1991 Couvre 6 pays 400 000 personnes agrave risque Traitement deux fois par an
TIDC
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Population cible et efficaciteacute de la couverture
bull Traitement par lrsquoivermectine sous directives communautaires (TIDC) bull Des communauteacutes entiegraveres sont traiteacutees bull Une dose unique drsquoIVM par an peut tuer les larves de premier stade (mf) chez les
personnes infecteacutees et eacuteviter la transmission bull Pour ecirctre laquo efficace raquo
ndash Couverture eacutepideacutemiologique (theacuterapeutiquemeacutedicamenteuse) ge65 ndash Couverture geacuteographique 100
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TIDC
bull Autonomisation des communauteacutes bull La communauteacute deacutecide quand distribuer le traitement bull La communauteacute choisit collectivement les distributeurs bull Distribution agrave la convenance de la communauteacute
(saisonniegravere) bull Aide de lrsquoeacutequipe de gestion sanitaire du districtde lrsquoONG
pour la formation et le suivi
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Trachome
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Chlamydia trachomatis bull Une bacteacuterie avec de nombreuses souches diffeacuterentes
qui infectent les cellules de revecirctement de lœil et des voies geacutenitales Des souches particuliegraveres de C trachomatis provoquent le trachome
bull Un œil infecteacute peut montrer une inflammation connue sous le nom de trachome actif Un des signes du trachome actif est appeleacute laquoinflammation trachomateux -folliculaireraquo (TF)
bull Des infections oculaires agrave reacutepeacutetition peuvent entraicircner un trichiasis trachomateux (TT) dans lequel les cils sont deacutetourneacutes de sorte quils touchent le globe oculaire Cela peut endommager la corneacutee affectant la vision
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Cycle du trachome
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Source The Carter Center (Al Granberg)
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Strateacutegie CHANCE
₌ la chirurgie pour traiter le stade ceacutecitant de la maladie (TT)
₌ les antibiotiques (oraux et topiques) pour reacuteduire le reacuteservoir communautaire de lrsquoinfection
₌ le nettoyage du visage pour ameacuteliorer lrsquohygiegravene de la
population exposeacutee ₌ lrsquoameacutelioration de lrsquoenvironnement par exemple par une
ameacutelioration de lrsquoaccegraves agrave lrsquoeau potable et agrave lrsquoassainissement
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Objectifs drsquoeacutelimination
bull Eacutelimination de la ceacuteciteacute due au trachome en tant que problegraveme de santeacute publique drsquoici agrave 2020 ndash TF lt5 chez les enfants de 1-9 ans au niveau du sous-district ndash TT lt1 pour 1000 dans la population totale (nrsquoinclut que les
cas inconnus) bull Seuils de couverture de CHANCE si
ndash TF ge10 au niveau du district gt80 de la population du district ndash TF 5-9 AMM au niveau du sous-district ndash TF lt5 pas drsquoAMM mais un traitement de la famille peut ecirctre neacutecessaire
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
laquo CH raquo ndash CHirurgie
bull Technique simple et la plus eacuteconomique pour preacutevenir la ceacuteciteacute bull Le trichiasis (TT) est une affection douloureuse qui affecte la vue et la santeacute bull Les 3 techniques les plus utiliseacutees RBT Trabut Cuenod-Nataf bull Elles visent toutes agrave reacutetablir la position correcte des bords des paupiegraveres et agrave eacuteviter
des leacutesions de la corneacutee bull La qualiteacute des reacutesultats srsquoameacuteliore avec
ndash une bonne formation chirurgicale ndash un mateacuteriel chirurgical de qualiteacute ndash un bon suivi (agrave 7-8 jours) ndash de bons conseils aux patients
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
laquo A raquo ndash Antibiotiques
bull Pommade ophtalmique agrave la teacutetracycline (POT) ndash Acircge lt6 mois ndash Dosage dans les deux yeux deux fois par jour pendant 6 semaines (~2 tubes)
bull Azithromycine en collyre ndash Aucune restriction quant agrave lacircge du patient aucune restriction pendant la grossesse ndash Dosage dans les deux yeux deux fois par jour pendant
3 jours
bull Azithromycine en solution oralecomprimeacutes ndash Aucune restriction dacircge aucune restriction de la grossesse ndash Dosage les deux yeux BID pendant 3 jours
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laquo N raquo ndash Nettoyage du visage
bull laquo N raquo le nettoyage du visage deacutesigne en reacutealiteacute ici lrsquointeacutegraliteacute de lrsquohygiegravene personnelle Les enfants qui ont un visage propre sont moins susceptibles de transmettre le trachome ndash Il est tregraves difficile de mesurer la propreteacute du visage ndash Les seacuteances drsquoeacuteducation sont utiles et doivent se poursuivre pendant la mise en œuvre de la
strateacutegie CHANCE et apregraves la reacutealisation de lrsquoobjectif drsquointervention ultime (UIG)
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laquo CE raquo ndash Changements Environnementaux
bull laquo CE raquo a pour objectifs ndash Lrsquoexistence et lrsquoutilisation des latrines ndash La disponibiliteacute drsquoun volume drsquoeau suffisant pour lrsquohygiegravene
bull laquo N raquo et laquo CE raquo vont ensemble car les changements de comportements ne peuvent se produire que si on les cible dans leur globaliteacute
bull Les messages et les deacutemonstrations seront plus percutants srsquoils eacutemanent de personnes eacutetrangegraveres agrave la sphegravere meacutedicale (chefs de villages chefs religieux) et doivent ecirctre reacutepeacuteteacutes sur une longue dureacutee pour produire un effet (de la reacutepeacutetition drsquoun message agrave sa mise en pratique)
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Geacuteohelminthiases (STH)
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Caracteacuteristiques communes des STH
bull Endeacutemiques dans les zones rurales maladies les plus courantes chez 27 milliards de personnes vivant avec moins de 2 dollars par jour
bull Maladies chroniques rarr incapaciteacute de long terme bull uarr risques lieacutes agrave la grossesse (issues deacutefavorables) bull Affectent la capaciteacute de production des adultes bull Chez les enfants
ndash freinent la croissance ndash compromettent le deacuteveloppement ndash intellectuel et cognitif
bull Geacuteographiquement deacutelimiteacutees ndash mais transmissibles ndash eacutetroitement lieacutees agrave lrsquoenvironnement ndash cycles de reproduction complexes
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STH cibleacutees par la CP
Vers rond ou ascaridiase (Ascaris lumbricoides)
Trichoceacutephale (Trichuris trichiura)
Ankylostome (Ancylostoma duodenale Necator americanus)
Strongyloiumldes ou neacutematodes (Strongyloides stercoralis)
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Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
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Migration au niveau tissulaire
bull Au travers du foie puis des poumons (1-14 jours apregraves lrsquoinfection)
bull Associeacutee agrave lrsquoeacuteosinophilie troubles asthmatiformes bull La pneumonie peut ecirctre saisonniegravere dans certaines
reacutegions bull De graves infections peuvent provoquer une
heacutepatospleacutenomeacutegalie
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Phase intestinale
bull Peacuteriode drsquoincubation 60-75 jours bull Vagues troubles abdominaux bull Peut bloquer les canaux biliaires ou pancreacuteatiques bull Rarement occlusion intestinale
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Cycle eacutevolutif de Trichuris
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Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
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Morbiditeacute bull Tissus et sang nourrissant lrsquoankylostome adulte bull Aneacutemie provoqueacutee par la charge parasitaire bull Problegraveme significatif de santeacute publique surtout chez les femmes
en acircge de procreacuteer (FAP) bull Prolapsus du rectum associeacute agrave Trichuris
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Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
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Diagnostic
bull Technique de Kato-Katz pour la deacutetection des STH mais ne convient pas agrave celle des larves de S stercoralis
bull Test de Baermann (et culture sur plaque de geacutelose Koga Agar) pour S stercoralis
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Lutte contre les STH
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PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
Albendazole (ALB) 400 mg 1 comprimeacute
Meacutebendazole (MBD) 500 mg 1 comprimeacute
Pyrantel 10 mgkg
Leacutevamisole 25 mgkg Dose unique pour les enfants drsquoacircge scolaire (SAC) 80 mg
Ivermectine 200 microgkg En preacuteparation
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Populations cibles
bull Enfants drsquoacircge scolaire (5-lt15 ans) bull Enfants drsquoacircge preacutescolaire (1-4 ans) bull Femmes en acircge de procreacuteer (15-39 ans) bull Femmes en soins anteacutenatals aux 2e et 3e trimestres de grossesse
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Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
bull darr de 25 de lrsquoabsenteacuteisme scolaire bull darr de 60 de la malnutrition agrave lrsquoorigine drsquoun retard de croissance bull darr de 59 de lrsquoaneacutemie modeacutereacutee bull Ameacutelioration de la croissance
ndash 20 en poids ndash 7 en taille
bull Une enfance sans ankylostome se traduit par ndash une hausse de 45 du revenu par habitant
bull La lutte contre les STH contribue agrave faire reculer la pauvreteacute
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hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip bull Mesure de long terme bull Effet lent mais durable bull Plus oneacutereuse bull Reacuteduction de la transmission bull Autres bienfaits pour la santeacute bull Participation de la population
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hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
bull Faible cout bull Difficulteacute drsquoeacutevaluation bull Autres bienfaits pour la santeacute bull Participation de la population bull Impact sur la nouvelle geacuteneacuteration bull Utile pour limiter la transmission
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Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles bull Lrsquoaugmentation des dons de meacutedicaments antiparasitaires offre une nouvelle
opportuniteacute drsquoeacutelaborer des programmes de santeacute pour les eacutecoliers ndash Nutrition ndash Eau potable ndash Eacuteducation agrave lrsquohygiegravene ndash Assainissement ndash Administration de vermifuges
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Schistosomiase
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Cycle eacutevolutif des schistosomes
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Espegraveces de schistosomes
bull Schistosoma haematobium (Afrique urinaire) bull Schistosoma mansoni (AfriqueAmeacuterique du Sud intestinale) bull Schistosoma intercalatum (Afrique intestinale) bull Schistosoma japonicum (Asie intestinale) bull Schistosoma mekongi (Asie intestinale)
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Caracteacuteristiques communes des schistosomes
bull Transmission lieacutee agrave la contamination de lrsquoeau douce dans les zones rurales bull La plupart des infections sont asymptomatiques bull Maladies chroniques conduisant agrave une incapaciteacute de long terme bull Affecte la capaciteacute productive des adultes bull Augmente les risques lieacutes agrave la grossesse (issues deacutefavorables) bull Chez les enfants
ndash freine la croissance ndash le deacuteveloppement intellectuel et ndash cognitif
bull Geacuteographiquement deacutelimiteacutees ndash Bien que transmissibles eacutetroitement lieacutees agrave lrsquoenvironnement (preacutesence de certaines espegraveces de
mollusques)
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Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
bull La pathologie est due agrave la reacuteponse immunitaire aux œufs (et non au ver adulte)
bull La ponte dans les voies geacutenito-urinaires entraicircne ndash une heacutematurie ndash une schistosomiase geacutenitale chez la femme ndash une calcification de la vessie ndash un cancer de la vessie
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Pathologie de la schistosomiase intestinale
bull La pathologie est due agrave la reacuteponse immunitaire aux œufs (et non au ver adulte)
bull La ponte dans le tube et les tissus intestinaux entraicircne ndash une pathologie intestinale ndash une aneacutemie ndash une perte pondeacuterale ndash une maladie heacutepatospleacutenique comme
lrsquoascitela cirrhose
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Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
bull La transmission peut ecirctre assez focaliseacutee et elle est faciliteacutee par ndash un assainissement de mauvaise qualiteacute ndash des activiteacutes humaines qui mettent les
individus en contact avec de lrsquoeau contamineacutee
ndash les modifications environnementales qui affectent lrsquoeacutecosystegraveme du vecteur
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ASSAINISSEMENT
MEacuteDICAMENT PZQ EacuteDUCATION SANITAIRE
Lutte contre la schistosomiase
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CHANGEMENT DE COMPORTEMENT
FOURNITURE DEAU POTABLE
LUTTE CONTRE LES MOLLUSQUES Molluscicides
Gestion du systegraveme drsquoapprovisionnement en eau
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Pourquoi traiter la schistosomiase
bull Pour gueacuterir et preacutevenir la morbiditeacute chronique en reacuteduisant la charge parasitaire (et partant le nombre drsquoœufs dans le corps)
bull Pour preacutevenir lrsquoinfection des personnes saines en reacuteduisant la source drsquoinfection interrompre la transmission
bull Pour promouvoir lrsquoeacuteducation sanitaire et lrsquointeacutegration avec drsquoautres programmes
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Groupes cibles de la chimiopreacutevention
bull Ensemble de la population si la preacutevalence est eacuteleveacutee bull Enfants drsquoacircge scolaire (5-lt15 ans) bull Femmes en acircge de procreacuteer (15-39 ans) bull Certaines cateacutegories professionnelles
ndash Les ouvriers des systegravemes drsquoirrigation ndash Les pecirccheurs
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Administration de praziquantel (PZQ)
bull Posologie fonction de la taille (mesureacutee sur une toise) ou du poids
bull Les effets secondaires diminuent si le PZQ est administreacute apregraves le repas
bull Peut ecirctre combineacute avec de lrsquoALB en toute seacutecuriteacute dans le cadre drsquoun programme de deacuteparasitage
bull Une CP devrait ecirctre envisageacutee si le taux de preacutevalence est gt10
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Treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
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Vue drsquoensemble
bull Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire bull Dans le foie
ndash Douve du foie asiatique (ver adulte dans les voies biliaires) bull Opisthorchis viverrini bull Clonorchis sinensis
ndash Grande douve du foie (Fasciola hepatica F gigantica)
bull Dans le tube intestinal ndash Petites douves intestinales
bull Dans les poumons ndash Treacutematode pulmonaire (Paragonimus westermani)
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Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
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Douves du foie asiatiques
bull 2 espegraveces ndash Opisthorchis viverrini ndash Clonorchis sinensis
bull Le ver adulte vit dans les voies biliaires entraicircnant une morbiditeacute
bull Transmission consommation de poisson drsquoeau douce cru ou insuffisamment cuit
bull Diagnostic deacutetection drsquoœufs dans les selles avec les techniques parasitologiques utiliseacutees (par exemple Kato-Katz) confusion avec les œufs des petites douves intestinales
bull Traitement praziquantel
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Longueur ~10 mm
Poissons cyprinoiumldes bull longueur 5-10 cm
meacutetacercaires
Douve du foie asiatique
bull Adulte dans les voies biliaires bull de lrsquoecirctre humain du chat et du chien
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Distribution ndash Opisthorchis viverrini
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Manifestations et conseacutequences cliniques bull Ictegravere obstructif bull Cholangite bull Choleacutecystite bull Calculs biliaires bull Heacutepatomeacutegalie bull Cholangiocarcinome
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(Sripa et al 2012)
Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
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Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
Recherche immunitaire de lrsquohocircte type HLA gegravene de susceptibiliteacute
Meacutetabolisme xeacutenobiotique
Preacutedisposition familialegeacuteneacutetique
Autres tabagisme environnement (Sripa et Pairojkul 2008)
Douve du foie
Autres facteurs Carcinogegravenes
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Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
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Suspicion de CCA
(Soukhathammavong Ayeacute et al 2015)
Patient laotien (homme 65 ans) leacutesion pleine au contour bien deacutefini dans le lobe droit du foie (gauche) dilatation meacutecanique des voies biliaires sous lrsquoeffet de la masse (droite)
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Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Lutte contre les mollusques modifications environnementales
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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Grande douve du foie (Fasciola sp)
bull 2 espegraveces endeacutemiques dans la reacutegion ndash Fasciola hepatica ndash Fasciola gigantica
bull Le ver adulte vit dans le parenchyme du foie (moins dans les voies biliaires) morbiditeacute heacutepatique
bull Transmission consommation drsquoherbes aquatiques (leacutegumes) contamineacutees par des meacutetacercaires
bull Diagnostic signes cliniques outils parasitologiques et seacuterologiques bull Traitement triclabendazole
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Grande douve du foie cycle eacutevolutif
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Fasciola sp ndash œufs
Gros œufs 80 x 140 μm Non-embryonneacutes avec opercule confusion avec MIF
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Lutte Triclabendazole = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
Lutte chez les hocirctes reacuteservoirs
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Petites douves intestinales
bull Plusieurs espegraveces de douves adultes de petite taille vivent dans le tube intestinal petites douves intestinales (MIF)
bull Les œufs sont petits et leur forme ressemble agrave ceux de OpisthorchisClonorchis confusion possible ndash tests diagnostiques speacutecifiques requis (PCR etc)
bull Signes symptocircmes ndash Signes et symptocircmes non speacutecifiques (la plupart des infections sont asymptomatiques)
bull Traitement praziquantel
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douve du poumon (Paragonimus spp) Paratenic host Definitive host
Second intermediate host
First intermediate host
Adult worm
Egg
Cercaria
Metacercaria
N K amp Y T
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Saykham Vientiane RDP lao
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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- Module 1 Introduction aux maladies tropicales neacutegligeacutees cibleacutees (MTN)
- Slide Number 2
- Cycle eacutevolutif (vecteur) et biologie
- Filariose lymphatique
- Organisme et maladie
- Diagnostic des mf
- Effet de la FL sur le systegraveme lymphatique
- Vers adultes de la FL dans un ganglion lymphatique
- Souffrances causeacutees par la FL
- Filariose lymphatique le cycle de la pauvreteacute
- Programme mondial pour lrsquoeacuteliminationde la filariose lymphatique (GPELF)
- Essence de la strateacutegie drsquoeacutelimination de la FL
- La CP dans les communauteacutes endeacutemiques
- Population cible
- Slide Number 15
- Onchocercose ndash Transmission 1
- Interventions
- Slide Number 18
- Population cible et efficaciteacute de la couverture
- TIDC
- Slide Number 21
- Chlamydia trachomatis
- Cycle du trachome
- Slide Number 24
- Strateacutegie CHANCE
- Objectifs drsquoeacutelimination
- laquo CH raquo ndash CHirurgie
- laquo A raquo ndash Antibiotiques
- laquo N raquo ndash Nettoyage du visage
- laquo CE raquo ndash Changements Environnementaux
- Slide Number 31
- Caracteacuteristiques communes des STH
- STH cibleacutees par la CP
- Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
- Migration au niveau tissulaire
- Phase intestinale
- Cycle eacutevolutif de Trichuris
- Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
- Morbiditeacute
- Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
- Diagnostic
- Lutte contre les STH
- PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
- Populations cibles
- Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
- hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip
- hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
- Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles
- Slide Number 49
- Cycle eacutevolutif des schistosomes
- Espegraveces de schistosomes
- Caracteacuteristiques communes des schistosomes
- Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
- Pathologie de la schistosomiase intestinale
- Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
- Lutte contre la schistosomiase
- Pourquoi traiter la schistosomiase
- Groupes cibles de la chimiopreacutevention
- Administration de praziquantel (PZQ)
- Slide Number 60
- Vue drsquoensemble
- Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
- Douves du foie asiatiques
- Douve du foie asiatique
- Distribution ndash Opisthorchis viverrini
- Manifestations et conseacutequences cliniques
- Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
- Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
- Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
- Suspicion de CCA
- Lutte
- Grande douve du foie (Fasciola sp)
- Grande douve du foie cycle eacutevolutif
- Fasciola sp ndash œufs
- Lutte
- Petites douves intestinales
- Douve du poumon (Paragonimus spp)
- Slide Number 78
- Lutte
-
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Diagnostic des mf
bull Peacuteriodiciteacute la nuit dans la plupart des endroits (le jour dans les icircles du Pacifique)
bull Longueur 250-300 mm bull Largeur environ le diamegravetre drsquoun
leucocyte bull Gaines parfois visibles au Giemsa
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Effet de la FL sur le systegraveme lymphatique
bull Anatomie ndash Les vers adultes vivent dans le systegraveme lymphatique
bull provoquant drsquoabord une dilatation qui entraicircne un dysfonctionnement bull puis une obstruction de la circulation lymphatique
bull Dysfonctionnement ndash Accumulation de fluide (œdegraveme) dans les tissus ndash Risque drsquoinfection accru ndash Le transport des bacteacuteries vers les ganglions lymphatiques est bloqueacute les bacteacuteries peuvent donc
se multiplier dans les tissus
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Vers adultes de la FL dans un ganglion lymphatique
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Souffrances causeacutees par la FL
bull Physiques bull Sociales bull Psychologiques bull Eacuteconomiques
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Filariose lymphatique le cycle de la pauvreteacute
bull Rien qursquoen Inde la FL engendre des preacutejudices se chiffrant agrave US $1 milliard par an
bull Le coucirct de la prise en charge de la FL aigueuml et chronique accapare des ressources consideacuterables
bull La FL est essentiellement une maladie de la pauvreteacute en raison de sa forte preacutevalence dans les zones rurales reculeacutees et les zones urbaines et peacuteriurbaines deacutefavoriseacutees
bull Les personnes atteintes de FL preacutesentent une incapaciteacute physique qui les empecircche de travailler de gagner leur vie ou de mener une vie normale
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Programme mondial pour lrsquoeacutelimination de la filariose lymphatique (GPELF) bull Enrayer la transmission
ndash CP agrave grande eacutechelle de la population laquo agrave risque raquo pendant 5 ans bitheacuterapie unidose une fois par an
bull Diminution du taux de morbiditeacute ndash pour soulager la douleur ndash Soins communautaires aux personnes atteintes de FL ndash Prise en charge des lymphœdegravemes de lrsquoeacuteleacutephantiasis ndash Traitement de lrsquoadeacutenolymphadeacutenite dermatologique aigueuml ndash Hydroceacutelectomie (chirurgie)
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Essence de la strateacutegie drsquoeacutelimination de la FL
bull Reacuteduire la concentration de mf dans le sang bull Il faut 5-6 campagnes drsquoAMM laquo efficaces raquo pour interrompre la transmission bull LrsquoAMM preacutevient lrsquoapparition de nouveaux cas et freine la progression preacutecoce (infraclinique) de la
maladie
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
La CP dans les communauteacutes endeacutemiques
Dans les zones de coendeacutemie de lrsquoonchocercose Ivermectine (IVM) + Albendazole (ALB) 400 mg
Dans les autres zones Dieacutethylcarbamazine (DEC) 6 mgkg + ALB 400 mg
Critegraveres dexclusion
DEC + ALB Enfants lt2 ans Femmes enceintes
IVM + ALB Enfants lt90 cm Femmes enceintes et femmes lt1 semaine apregraves lrsquoaccouchement Personnes tregraves maladestregraves acircgeacutees
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Population cible
bull Ensemble de la communauteacute si taux de preacutevalence ge1 bull L rsquoAMM repose sur le principe du traitement sous surveillance
directe (DOT) bull Lrsquoefficaciteacute de lrsquoAMM est deacutefinie par les objectifs suivants
ndash Couverture eacutepideacutemiologique ge65 ndash Nb de pers traiteacuteespopulation agrave risque totale 100 ndash La couverture geacuteographique devrait atteindre 100 ndash Couverture du programme ge80 (avant couverture totale) ndash Nb de pers traiteacuteespopulation totale eacuteligible cibleacutee dans la zone drsquoendeacutemie 100 ndash Couverture nationale ge80 (deacuteploiement complet) ndash Nombre de pers traiteacuteespopulation totale eacuteligible ayant besoin de CP au niveau national 100
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Onchocercose
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Onchocercose ndash Transmission 1
bull Causeacutee par le neacutematode Onchocerca volvulus bull Deuxiegraveme cause majeure de ceacuteciteacute eacutevitable bull Transmise par la piqucircre drsquoune mouche noire infecteacutee Simulium damnosum et
autres espegraveces qui se reproduisent au bord des cours drsquoeau et des fleuves agrave deacutebit rapide (eau bien oxygeacuteneacutee)
bull La ceacuteciteacute est provoqueacutee par les reacuteactions causeacutees par la mort des microfilaires (mf) bull Les malades deviennent aveugles jeunes (20-30 ans)
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Interventions
bull Pulveacuterisation de larvicide sur les cours drsquoeau agrave deacutebit rapide (OCP en 1974) bull Ivermectine (agrave compter de 1988) bull Programme drsquoeacutelimination de lrsquoonchocercose pour les Ameacuteriques (OEPA) lanceacute en
1992 (le programme progresse tregraves rapidement car laquo dans lrsquoheacutemisphegravere occidental les vecteurs sont moins efficients qursquoailleurs raquo)
bull APOC en 1995 (TIDC) bull Depuis 2006 fait partie de la mise en œuvre inteacutegreacutee de la CP
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APOC Lanceacute en 1995 Couvre 19 pays 115 millions de personnes agrave risque Traitement annuel
OEPA Lanceacute en 1991 Couvre 6 pays 400 000 personnes agrave risque Traitement deux fois par an
TIDC
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Population cible et efficaciteacute de la couverture
bull Traitement par lrsquoivermectine sous directives communautaires (TIDC) bull Des communauteacutes entiegraveres sont traiteacutees bull Une dose unique drsquoIVM par an peut tuer les larves de premier stade (mf) chez les
personnes infecteacutees et eacuteviter la transmission bull Pour ecirctre laquo efficace raquo
ndash Couverture eacutepideacutemiologique (theacuterapeutiquemeacutedicamenteuse) ge65 ndash Couverture geacuteographique 100
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TIDC
bull Autonomisation des communauteacutes bull La communauteacute deacutecide quand distribuer le traitement bull La communauteacute choisit collectivement les distributeurs bull Distribution agrave la convenance de la communauteacute
(saisonniegravere) bull Aide de lrsquoeacutequipe de gestion sanitaire du districtde lrsquoONG
pour la formation et le suivi
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Trachome
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Chlamydia trachomatis bull Une bacteacuterie avec de nombreuses souches diffeacuterentes
qui infectent les cellules de revecirctement de lœil et des voies geacutenitales Des souches particuliegraveres de C trachomatis provoquent le trachome
bull Un œil infecteacute peut montrer une inflammation connue sous le nom de trachome actif Un des signes du trachome actif est appeleacute laquoinflammation trachomateux -folliculaireraquo (TF)
bull Des infections oculaires agrave reacutepeacutetition peuvent entraicircner un trichiasis trachomateux (TT) dans lequel les cils sont deacutetourneacutes de sorte quils touchent le globe oculaire Cela peut endommager la corneacutee affectant la vision
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Cycle du trachome
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Source The Carter Center (Al Granberg)
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Strateacutegie CHANCE
₌ la chirurgie pour traiter le stade ceacutecitant de la maladie (TT)
₌ les antibiotiques (oraux et topiques) pour reacuteduire le reacuteservoir communautaire de lrsquoinfection
₌ le nettoyage du visage pour ameacuteliorer lrsquohygiegravene de la
population exposeacutee ₌ lrsquoameacutelioration de lrsquoenvironnement par exemple par une
ameacutelioration de lrsquoaccegraves agrave lrsquoeau potable et agrave lrsquoassainissement
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Objectifs drsquoeacutelimination
bull Eacutelimination de la ceacuteciteacute due au trachome en tant que problegraveme de santeacute publique drsquoici agrave 2020 ndash TF lt5 chez les enfants de 1-9 ans au niveau du sous-district ndash TT lt1 pour 1000 dans la population totale (nrsquoinclut que les
cas inconnus) bull Seuils de couverture de CHANCE si
ndash TF ge10 au niveau du district gt80 de la population du district ndash TF 5-9 AMM au niveau du sous-district ndash TF lt5 pas drsquoAMM mais un traitement de la famille peut ecirctre neacutecessaire
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laquo CH raquo ndash CHirurgie
bull Technique simple et la plus eacuteconomique pour preacutevenir la ceacuteciteacute bull Le trichiasis (TT) est une affection douloureuse qui affecte la vue et la santeacute bull Les 3 techniques les plus utiliseacutees RBT Trabut Cuenod-Nataf bull Elles visent toutes agrave reacutetablir la position correcte des bords des paupiegraveres et agrave eacuteviter
des leacutesions de la corneacutee bull La qualiteacute des reacutesultats srsquoameacuteliore avec
ndash une bonne formation chirurgicale ndash un mateacuteriel chirurgical de qualiteacute ndash un bon suivi (agrave 7-8 jours) ndash de bons conseils aux patients
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laquo A raquo ndash Antibiotiques
bull Pommade ophtalmique agrave la teacutetracycline (POT) ndash Acircge lt6 mois ndash Dosage dans les deux yeux deux fois par jour pendant 6 semaines (~2 tubes)
bull Azithromycine en collyre ndash Aucune restriction quant agrave lacircge du patient aucune restriction pendant la grossesse ndash Dosage dans les deux yeux deux fois par jour pendant
3 jours
bull Azithromycine en solution oralecomprimeacutes ndash Aucune restriction dacircge aucune restriction de la grossesse ndash Dosage les deux yeux BID pendant 3 jours
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laquo N raquo ndash Nettoyage du visage
bull laquo N raquo le nettoyage du visage deacutesigne en reacutealiteacute ici lrsquointeacutegraliteacute de lrsquohygiegravene personnelle Les enfants qui ont un visage propre sont moins susceptibles de transmettre le trachome ndash Il est tregraves difficile de mesurer la propreteacute du visage ndash Les seacuteances drsquoeacuteducation sont utiles et doivent se poursuivre pendant la mise en œuvre de la
strateacutegie CHANCE et apregraves la reacutealisation de lrsquoobjectif drsquointervention ultime (UIG)
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laquo CE raquo ndash Changements Environnementaux
bull laquo CE raquo a pour objectifs ndash Lrsquoexistence et lrsquoutilisation des latrines ndash La disponibiliteacute drsquoun volume drsquoeau suffisant pour lrsquohygiegravene
bull laquo N raquo et laquo CE raquo vont ensemble car les changements de comportements ne peuvent se produire que si on les cible dans leur globaliteacute
bull Les messages et les deacutemonstrations seront plus percutants srsquoils eacutemanent de personnes eacutetrangegraveres agrave la sphegravere meacutedicale (chefs de villages chefs religieux) et doivent ecirctre reacutepeacuteteacutes sur une longue dureacutee pour produire un effet (de la reacutepeacutetition drsquoun message agrave sa mise en pratique)
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Geacuteohelminthiases (STH)
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Caracteacuteristiques communes des STH
bull Endeacutemiques dans les zones rurales maladies les plus courantes chez 27 milliards de personnes vivant avec moins de 2 dollars par jour
bull Maladies chroniques rarr incapaciteacute de long terme bull uarr risques lieacutes agrave la grossesse (issues deacutefavorables) bull Affectent la capaciteacute de production des adultes bull Chez les enfants
ndash freinent la croissance ndash compromettent le deacuteveloppement ndash intellectuel et cognitif
bull Geacuteographiquement deacutelimiteacutees ndash mais transmissibles ndash eacutetroitement lieacutees agrave lrsquoenvironnement ndash cycles de reproduction complexes
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STH cibleacutees par la CP
Vers rond ou ascaridiase (Ascaris lumbricoides)
Trichoceacutephale (Trichuris trichiura)
Ankylostome (Ancylostoma duodenale Necator americanus)
Strongyloiumldes ou neacutematodes (Strongyloides stercoralis)
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Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
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Migration au niveau tissulaire
bull Au travers du foie puis des poumons (1-14 jours apregraves lrsquoinfection)
bull Associeacutee agrave lrsquoeacuteosinophilie troubles asthmatiformes bull La pneumonie peut ecirctre saisonniegravere dans certaines
reacutegions bull De graves infections peuvent provoquer une
heacutepatospleacutenomeacutegalie
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Phase intestinale
bull Peacuteriode drsquoincubation 60-75 jours bull Vagues troubles abdominaux bull Peut bloquer les canaux biliaires ou pancreacuteatiques bull Rarement occlusion intestinale
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Cycle eacutevolutif de Trichuris
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Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
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Morbiditeacute bull Tissus et sang nourrissant lrsquoankylostome adulte bull Aneacutemie provoqueacutee par la charge parasitaire bull Problegraveme significatif de santeacute publique surtout chez les femmes
en acircge de procreacuteer (FAP) bull Prolapsus du rectum associeacute agrave Trichuris
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Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
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Diagnostic
bull Technique de Kato-Katz pour la deacutetection des STH mais ne convient pas agrave celle des larves de S stercoralis
bull Test de Baermann (et culture sur plaque de geacutelose Koga Agar) pour S stercoralis
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Lutte contre les STH
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PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
Albendazole (ALB) 400 mg 1 comprimeacute
Meacutebendazole (MBD) 500 mg 1 comprimeacute
Pyrantel 10 mgkg
Leacutevamisole 25 mgkg Dose unique pour les enfants drsquoacircge scolaire (SAC) 80 mg
Ivermectine 200 microgkg En preacuteparation
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Populations cibles
bull Enfants drsquoacircge scolaire (5-lt15 ans) bull Enfants drsquoacircge preacutescolaire (1-4 ans) bull Femmes en acircge de procreacuteer (15-39 ans) bull Femmes en soins anteacutenatals aux 2e et 3e trimestres de grossesse
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Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
bull darr de 25 de lrsquoabsenteacuteisme scolaire bull darr de 60 de la malnutrition agrave lrsquoorigine drsquoun retard de croissance bull darr de 59 de lrsquoaneacutemie modeacutereacutee bull Ameacutelioration de la croissance
ndash 20 en poids ndash 7 en taille
bull Une enfance sans ankylostome se traduit par ndash une hausse de 45 du revenu par habitant
bull La lutte contre les STH contribue agrave faire reculer la pauvreteacute
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip bull Mesure de long terme bull Effet lent mais durable bull Plus oneacutereuse bull Reacuteduction de la transmission bull Autres bienfaits pour la santeacute bull Participation de la population
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
bull Faible cout bull Difficulteacute drsquoeacutevaluation bull Autres bienfaits pour la santeacute bull Participation de la population bull Impact sur la nouvelle geacuteneacuteration bull Utile pour limiter la transmission
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles bull Lrsquoaugmentation des dons de meacutedicaments antiparasitaires offre une nouvelle
opportuniteacute drsquoeacutelaborer des programmes de santeacute pour les eacutecoliers ndash Nutrition ndash Eau potable ndash Eacuteducation agrave lrsquohygiegravene ndash Assainissement ndash Administration de vermifuges
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Schistosomiase
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif des schistosomes
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Espegraveces de schistosomes
bull Schistosoma haematobium (Afrique urinaire) bull Schistosoma mansoni (AfriqueAmeacuterique du Sud intestinale) bull Schistosoma intercalatum (Afrique intestinale) bull Schistosoma japonicum (Asie intestinale) bull Schistosoma mekongi (Asie intestinale)
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Caracteacuteristiques communes des schistosomes
bull Transmission lieacutee agrave la contamination de lrsquoeau douce dans les zones rurales bull La plupart des infections sont asymptomatiques bull Maladies chroniques conduisant agrave une incapaciteacute de long terme bull Affecte la capaciteacute productive des adultes bull Augmente les risques lieacutes agrave la grossesse (issues deacutefavorables) bull Chez les enfants
ndash freine la croissance ndash le deacuteveloppement intellectuel et ndash cognitif
bull Geacuteographiquement deacutelimiteacutees ndash Bien que transmissibles eacutetroitement lieacutees agrave lrsquoenvironnement (preacutesence de certaines espegraveces de
mollusques)
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
bull La pathologie est due agrave la reacuteponse immunitaire aux œufs (et non au ver adulte)
bull La ponte dans les voies geacutenito-urinaires entraicircne ndash une heacutematurie ndash une schistosomiase geacutenitale chez la femme ndash une calcification de la vessie ndash un cancer de la vessie
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pathologie de la schistosomiase intestinale
bull La pathologie est due agrave la reacuteponse immunitaire aux œufs (et non au ver adulte)
bull La ponte dans le tube et les tissus intestinaux entraicircne ndash une pathologie intestinale ndash une aneacutemie ndash une perte pondeacuterale ndash une maladie heacutepatospleacutenique comme
lrsquoascitela cirrhose
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
bull La transmission peut ecirctre assez focaliseacutee et elle est faciliteacutee par ndash un assainissement de mauvaise qualiteacute ndash des activiteacutes humaines qui mettent les
individus en contact avec de lrsquoeau contamineacutee
ndash les modifications environnementales qui affectent lrsquoeacutecosystegraveme du vecteur
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
ASSAINISSEMENT
MEacuteDICAMENT PZQ EacuteDUCATION SANITAIRE
Lutte contre la schistosomiase
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CHANGEMENT DE COMPORTEMENT
FOURNITURE DEAU POTABLE
LUTTE CONTRE LES MOLLUSQUES Molluscicides
Gestion du systegraveme drsquoapprovisionnement en eau
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pourquoi traiter la schistosomiase
bull Pour gueacuterir et preacutevenir la morbiditeacute chronique en reacuteduisant la charge parasitaire (et partant le nombre drsquoœufs dans le corps)
bull Pour preacutevenir lrsquoinfection des personnes saines en reacuteduisant la source drsquoinfection interrompre la transmission
bull Pour promouvoir lrsquoeacuteducation sanitaire et lrsquointeacutegration avec drsquoautres programmes
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Groupes cibles de la chimiopreacutevention
bull Ensemble de la population si la preacutevalence est eacuteleveacutee bull Enfants drsquoacircge scolaire (5-lt15 ans) bull Femmes en acircge de procreacuteer (15-39 ans) bull Certaines cateacutegories professionnelles
ndash Les ouvriers des systegravemes drsquoirrigation ndash Les pecirccheurs
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Administration de praziquantel (PZQ)
bull Posologie fonction de la taille (mesureacutee sur une toise) ou du poids
bull Les effets secondaires diminuent si le PZQ est administreacute apregraves le repas
bull Peut ecirctre combineacute avec de lrsquoALB en toute seacutecuriteacute dans le cadre drsquoun programme de deacuteparasitage
bull Une CP devrait ecirctre envisageacutee si le taux de preacutevalence est gt10
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Treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Vue drsquoensemble
bull Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire bull Dans le foie
ndash Douve du foie asiatique (ver adulte dans les voies biliaires) bull Opisthorchis viverrini bull Clonorchis sinensis
ndash Grande douve du foie (Fasciola hepatica F gigantica)
bull Dans le tube intestinal ndash Petites douves intestinales
bull Dans les poumons ndash Treacutematode pulmonaire (Paragonimus westermani)
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douves du foie asiatiques
bull 2 espegraveces ndash Opisthorchis viverrini ndash Clonorchis sinensis
bull Le ver adulte vit dans les voies biliaires entraicircnant une morbiditeacute
bull Transmission consommation de poisson drsquoeau douce cru ou insuffisamment cuit
bull Diagnostic deacutetection drsquoœufs dans les selles avec les techniques parasitologiques utiliseacutees (par exemple Kato-Katz) confusion avec les œufs des petites douves intestinales
bull Traitement praziquantel
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Longueur ~10 mm
Poissons cyprinoiumldes bull longueur 5-10 cm
meacutetacercaires
Douve du foie asiatique
bull Adulte dans les voies biliaires bull de lrsquoecirctre humain du chat et du chien
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Distribution ndash Opisthorchis viverrini
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Manifestations et conseacutequences cliniques bull Ictegravere obstructif bull Cholangite bull Choleacutecystite bull Calculs biliaires bull Heacutepatomeacutegalie bull Cholangiocarcinome
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
(Sripa et al 2012)
Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
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Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
Recherche immunitaire de lrsquohocircte type HLA gegravene de susceptibiliteacute
Meacutetabolisme xeacutenobiotique
Preacutedisposition familialegeacuteneacutetique
Autres tabagisme environnement (Sripa et Pairojkul 2008)
Douve du foie
Autres facteurs Carcinogegravenes
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Suspicion de CCA
(Soukhathammavong Ayeacute et al 2015)
Patient laotien (homme 65 ans) leacutesion pleine au contour bien deacutefini dans le lobe droit du foie (gauche) dilatation meacutecanique des voies biliaires sous lrsquoeffet de la masse (droite)
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Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Lutte contre les mollusques modifications environnementales
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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Grande douve du foie (Fasciola sp)
bull 2 espegraveces endeacutemiques dans la reacutegion ndash Fasciola hepatica ndash Fasciola gigantica
bull Le ver adulte vit dans le parenchyme du foie (moins dans les voies biliaires) morbiditeacute heacutepatique
bull Transmission consommation drsquoherbes aquatiques (leacutegumes) contamineacutees par des meacutetacercaires
bull Diagnostic signes cliniques outils parasitologiques et seacuterologiques bull Traitement triclabendazole
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie cycle eacutevolutif
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Fasciola sp ndash œufs
Gros œufs 80 x 140 μm Non-embryonneacutes avec opercule confusion avec MIF
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Triclabendazole = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
Lutte chez les hocirctes reacuteservoirs
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Petites douves intestinales
bull Plusieurs espegraveces de douves adultes de petite taille vivent dans le tube intestinal petites douves intestinales (MIF)
bull Les œufs sont petits et leur forme ressemble agrave ceux de OpisthorchisClonorchis confusion possible ndash tests diagnostiques speacutecifiques requis (PCR etc)
bull Signes symptocircmes ndash Signes et symptocircmes non speacutecifiques (la plupart des infections sont asymptomatiques)
bull Traitement praziquantel
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douve du poumon (Paragonimus spp) Paratenic host Definitive host
Second intermediate host
First intermediate host
Adult worm
Egg
Cercaria
Metacercaria
N K amp Y T
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Saykham Vientiane RDP lao
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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- Module 1 Introduction aux maladies tropicales neacutegligeacutees cibleacutees (MTN)
- Slide Number 2
- Cycle eacutevolutif (vecteur) et biologie
- Filariose lymphatique
- Organisme et maladie
- Diagnostic des mf
- Effet de la FL sur le systegraveme lymphatique
- Vers adultes de la FL dans un ganglion lymphatique
- Souffrances causeacutees par la FL
- Filariose lymphatique le cycle de la pauvreteacute
- Programme mondial pour lrsquoeacuteliminationde la filariose lymphatique (GPELF)
- Essence de la strateacutegie drsquoeacutelimination de la FL
- La CP dans les communauteacutes endeacutemiques
- Population cible
- Slide Number 15
- Onchocercose ndash Transmission 1
- Interventions
- Slide Number 18
- Population cible et efficaciteacute de la couverture
- TIDC
- Slide Number 21
- Chlamydia trachomatis
- Cycle du trachome
- Slide Number 24
- Strateacutegie CHANCE
- Objectifs drsquoeacutelimination
- laquo CH raquo ndash CHirurgie
- laquo A raquo ndash Antibiotiques
- laquo N raquo ndash Nettoyage du visage
- laquo CE raquo ndash Changements Environnementaux
- Slide Number 31
- Caracteacuteristiques communes des STH
- STH cibleacutees par la CP
- Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
- Migration au niveau tissulaire
- Phase intestinale
- Cycle eacutevolutif de Trichuris
- Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
- Morbiditeacute
- Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
- Diagnostic
- Lutte contre les STH
- PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
- Populations cibles
- Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
- hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip
- hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
- Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles
- Slide Number 49
- Cycle eacutevolutif des schistosomes
- Espegraveces de schistosomes
- Caracteacuteristiques communes des schistosomes
- Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
- Pathologie de la schistosomiase intestinale
- Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
- Lutte contre la schistosomiase
- Pourquoi traiter la schistosomiase
- Groupes cibles de la chimiopreacutevention
- Administration de praziquantel (PZQ)
- Slide Number 60
- Vue drsquoensemble
- Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
- Douves du foie asiatiques
- Douve du foie asiatique
- Distribution ndash Opisthorchis viverrini
- Manifestations et conseacutequences cliniques
- Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
- Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
- Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
- Suspicion de CCA
- Lutte
- Grande douve du foie (Fasciola sp)
- Grande douve du foie cycle eacutevolutif
- Fasciola sp ndash œufs
- Lutte
- Petites douves intestinales
- Douve du poumon (Paragonimus spp)
- Slide Number 78
- Lutte
-
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Effet de la FL sur le systegraveme lymphatique
bull Anatomie ndash Les vers adultes vivent dans le systegraveme lymphatique
bull provoquant drsquoabord une dilatation qui entraicircne un dysfonctionnement bull puis une obstruction de la circulation lymphatique
bull Dysfonctionnement ndash Accumulation de fluide (œdegraveme) dans les tissus ndash Risque drsquoinfection accru ndash Le transport des bacteacuteries vers les ganglions lymphatiques est bloqueacute les bacteacuteries peuvent donc
se multiplier dans les tissus
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Vers adultes de la FL dans un ganglion lymphatique
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Souffrances causeacutees par la FL
bull Physiques bull Sociales bull Psychologiques bull Eacuteconomiques
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Filariose lymphatique le cycle de la pauvreteacute
bull Rien qursquoen Inde la FL engendre des preacutejudices se chiffrant agrave US $1 milliard par an
bull Le coucirct de la prise en charge de la FL aigueuml et chronique accapare des ressources consideacuterables
bull La FL est essentiellement une maladie de la pauvreteacute en raison de sa forte preacutevalence dans les zones rurales reculeacutees et les zones urbaines et peacuteriurbaines deacutefavoriseacutees
bull Les personnes atteintes de FL preacutesentent une incapaciteacute physique qui les empecircche de travailler de gagner leur vie ou de mener une vie normale
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Programme mondial pour lrsquoeacutelimination de la filariose lymphatique (GPELF) bull Enrayer la transmission
ndash CP agrave grande eacutechelle de la population laquo agrave risque raquo pendant 5 ans bitheacuterapie unidose une fois par an
bull Diminution du taux de morbiditeacute ndash pour soulager la douleur ndash Soins communautaires aux personnes atteintes de FL ndash Prise en charge des lymphœdegravemes de lrsquoeacuteleacutephantiasis ndash Traitement de lrsquoadeacutenolymphadeacutenite dermatologique aigueuml ndash Hydroceacutelectomie (chirurgie)
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Essence de la strateacutegie drsquoeacutelimination de la FL
bull Reacuteduire la concentration de mf dans le sang bull Il faut 5-6 campagnes drsquoAMM laquo efficaces raquo pour interrompre la transmission bull LrsquoAMM preacutevient lrsquoapparition de nouveaux cas et freine la progression preacutecoce (infraclinique) de la
maladie
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La CP dans les communauteacutes endeacutemiques
Dans les zones de coendeacutemie de lrsquoonchocercose Ivermectine (IVM) + Albendazole (ALB) 400 mg
Dans les autres zones Dieacutethylcarbamazine (DEC) 6 mgkg + ALB 400 mg
Critegraveres dexclusion
DEC + ALB Enfants lt2 ans Femmes enceintes
IVM + ALB Enfants lt90 cm Femmes enceintes et femmes lt1 semaine apregraves lrsquoaccouchement Personnes tregraves maladestregraves acircgeacutees
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Population cible
bull Ensemble de la communauteacute si taux de preacutevalence ge1 bull L rsquoAMM repose sur le principe du traitement sous surveillance
directe (DOT) bull Lrsquoefficaciteacute de lrsquoAMM est deacutefinie par les objectifs suivants
ndash Couverture eacutepideacutemiologique ge65 ndash Nb de pers traiteacuteespopulation agrave risque totale 100 ndash La couverture geacuteographique devrait atteindre 100 ndash Couverture du programme ge80 (avant couverture totale) ndash Nb de pers traiteacuteespopulation totale eacuteligible cibleacutee dans la zone drsquoendeacutemie 100 ndash Couverture nationale ge80 (deacuteploiement complet) ndash Nombre de pers traiteacuteespopulation totale eacuteligible ayant besoin de CP au niveau national 100
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Onchocercose
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Onchocercose ndash Transmission 1
bull Causeacutee par le neacutematode Onchocerca volvulus bull Deuxiegraveme cause majeure de ceacuteciteacute eacutevitable bull Transmise par la piqucircre drsquoune mouche noire infecteacutee Simulium damnosum et
autres espegraveces qui se reproduisent au bord des cours drsquoeau et des fleuves agrave deacutebit rapide (eau bien oxygeacuteneacutee)
bull La ceacuteciteacute est provoqueacutee par les reacuteactions causeacutees par la mort des microfilaires (mf) bull Les malades deviennent aveugles jeunes (20-30 ans)
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Interventions
bull Pulveacuterisation de larvicide sur les cours drsquoeau agrave deacutebit rapide (OCP en 1974) bull Ivermectine (agrave compter de 1988) bull Programme drsquoeacutelimination de lrsquoonchocercose pour les Ameacuteriques (OEPA) lanceacute en
1992 (le programme progresse tregraves rapidement car laquo dans lrsquoheacutemisphegravere occidental les vecteurs sont moins efficients qursquoailleurs raquo)
bull APOC en 1995 (TIDC) bull Depuis 2006 fait partie de la mise en œuvre inteacutegreacutee de la CP
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
APOC Lanceacute en 1995 Couvre 19 pays 115 millions de personnes agrave risque Traitement annuel
OEPA Lanceacute en 1991 Couvre 6 pays 400 000 personnes agrave risque Traitement deux fois par an
TIDC
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Population cible et efficaciteacute de la couverture
bull Traitement par lrsquoivermectine sous directives communautaires (TIDC) bull Des communauteacutes entiegraveres sont traiteacutees bull Une dose unique drsquoIVM par an peut tuer les larves de premier stade (mf) chez les
personnes infecteacutees et eacuteviter la transmission bull Pour ecirctre laquo efficace raquo
ndash Couverture eacutepideacutemiologique (theacuterapeutiquemeacutedicamenteuse) ge65 ndash Couverture geacuteographique 100
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
TIDC
bull Autonomisation des communauteacutes bull La communauteacute deacutecide quand distribuer le traitement bull La communauteacute choisit collectivement les distributeurs bull Distribution agrave la convenance de la communauteacute
(saisonniegravere) bull Aide de lrsquoeacutequipe de gestion sanitaire du districtde lrsquoONG
pour la formation et le suivi
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Trachome
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Chlamydia trachomatis bull Une bacteacuterie avec de nombreuses souches diffeacuterentes
qui infectent les cellules de revecirctement de lœil et des voies geacutenitales Des souches particuliegraveres de C trachomatis provoquent le trachome
bull Un œil infecteacute peut montrer une inflammation connue sous le nom de trachome actif Un des signes du trachome actif est appeleacute laquoinflammation trachomateux -folliculaireraquo (TF)
bull Des infections oculaires agrave reacutepeacutetition peuvent entraicircner un trichiasis trachomateux (TT) dans lequel les cils sont deacutetourneacutes de sorte quils touchent le globe oculaire Cela peut endommager la corneacutee affectant la vision
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Cycle du trachome
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Source The Carter Center (Al Granberg)
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Strateacutegie CHANCE
₌ la chirurgie pour traiter le stade ceacutecitant de la maladie (TT)
₌ les antibiotiques (oraux et topiques) pour reacuteduire le reacuteservoir communautaire de lrsquoinfection
₌ le nettoyage du visage pour ameacuteliorer lrsquohygiegravene de la
population exposeacutee ₌ lrsquoameacutelioration de lrsquoenvironnement par exemple par une
ameacutelioration de lrsquoaccegraves agrave lrsquoeau potable et agrave lrsquoassainissement
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Objectifs drsquoeacutelimination
bull Eacutelimination de la ceacuteciteacute due au trachome en tant que problegraveme de santeacute publique drsquoici agrave 2020 ndash TF lt5 chez les enfants de 1-9 ans au niveau du sous-district ndash TT lt1 pour 1000 dans la population totale (nrsquoinclut que les
cas inconnus) bull Seuils de couverture de CHANCE si
ndash TF ge10 au niveau du district gt80 de la population du district ndash TF 5-9 AMM au niveau du sous-district ndash TF lt5 pas drsquoAMM mais un traitement de la famille peut ecirctre neacutecessaire
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laquo CH raquo ndash CHirurgie
bull Technique simple et la plus eacuteconomique pour preacutevenir la ceacuteciteacute bull Le trichiasis (TT) est une affection douloureuse qui affecte la vue et la santeacute bull Les 3 techniques les plus utiliseacutees RBT Trabut Cuenod-Nataf bull Elles visent toutes agrave reacutetablir la position correcte des bords des paupiegraveres et agrave eacuteviter
des leacutesions de la corneacutee bull La qualiteacute des reacutesultats srsquoameacuteliore avec
ndash une bonne formation chirurgicale ndash un mateacuteriel chirurgical de qualiteacute ndash un bon suivi (agrave 7-8 jours) ndash de bons conseils aux patients
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laquo A raquo ndash Antibiotiques
bull Pommade ophtalmique agrave la teacutetracycline (POT) ndash Acircge lt6 mois ndash Dosage dans les deux yeux deux fois par jour pendant 6 semaines (~2 tubes)
bull Azithromycine en collyre ndash Aucune restriction quant agrave lacircge du patient aucune restriction pendant la grossesse ndash Dosage dans les deux yeux deux fois par jour pendant
3 jours
bull Azithromycine en solution oralecomprimeacutes ndash Aucune restriction dacircge aucune restriction de la grossesse ndash Dosage les deux yeux BID pendant 3 jours
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laquo N raquo ndash Nettoyage du visage
bull laquo N raquo le nettoyage du visage deacutesigne en reacutealiteacute ici lrsquointeacutegraliteacute de lrsquohygiegravene personnelle Les enfants qui ont un visage propre sont moins susceptibles de transmettre le trachome ndash Il est tregraves difficile de mesurer la propreteacute du visage ndash Les seacuteances drsquoeacuteducation sont utiles et doivent se poursuivre pendant la mise en œuvre de la
strateacutegie CHANCE et apregraves la reacutealisation de lrsquoobjectif drsquointervention ultime (UIG)
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laquo CE raquo ndash Changements Environnementaux
bull laquo CE raquo a pour objectifs ndash Lrsquoexistence et lrsquoutilisation des latrines ndash La disponibiliteacute drsquoun volume drsquoeau suffisant pour lrsquohygiegravene
bull laquo N raquo et laquo CE raquo vont ensemble car les changements de comportements ne peuvent se produire que si on les cible dans leur globaliteacute
bull Les messages et les deacutemonstrations seront plus percutants srsquoils eacutemanent de personnes eacutetrangegraveres agrave la sphegravere meacutedicale (chefs de villages chefs religieux) et doivent ecirctre reacutepeacuteteacutes sur une longue dureacutee pour produire un effet (de la reacutepeacutetition drsquoun message agrave sa mise en pratique)
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Geacuteohelminthiases (STH)
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Caracteacuteristiques communes des STH
bull Endeacutemiques dans les zones rurales maladies les plus courantes chez 27 milliards de personnes vivant avec moins de 2 dollars par jour
bull Maladies chroniques rarr incapaciteacute de long terme bull uarr risques lieacutes agrave la grossesse (issues deacutefavorables) bull Affectent la capaciteacute de production des adultes bull Chez les enfants
ndash freinent la croissance ndash compromettent le deacuteveloppement ndash intellectuel et cognitif
bull Geacuteographiquement deacutelimiteacutees ndash mais transmissibles ndash eacutetroitement lieacutees agrave lrsquoenvironnement ndash cycles de reproduction complexes
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STH cibleacutees par la CP
Vers rond ou ascaridiase (Ascaris lumbricoides)
Trichoceacutephale (Trichuris trichiura)
Ankylostome (Ancylostoma duodenale Necator americanus)
Strongyloiumldes ou neacutematodes (Strongyloides stercoralis)
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Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
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Migration au niveau tissulaire
bull Au travers du foie puis des poumons (1-14 jours apregraves lrsquoinfection)
bull Associeacutee agrave lrsquoeacuteosinophilie troubles asthmatiformes bull La pneumonie peut ecirctre saisonniegravere dans certaines
reacutegions bull De graves infections peuvent provoquer une
heacutepatospleacutenomeacutegalie
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Phase intestinale
bull Peacuteriode drsquoincubation 60-75 jours bull Vagues troubles abdominaux bull Peut bloquer les canaux biliaires ou pancreacuteatiques bull Rarement occlusion intestinale
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Cycle eacutevolutif de Trichuris
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Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
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Morbiditeacute bull Tissus et sang nourrissant lrsquoankylostome adulte bull Aneacutemie provoqueacutee par la charge parasitaire bull Problegraveme significatif de santeacute publique surtout chez les femmes
en acircge de procreacuteer (FAP) bull Prolapsus du rectum associeacute agrave Trichuris
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Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
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Diagnostic
bull Technique de Kato-Katz pour la deacutetection des STH mais ne convient pas agrave celle des larves de S stercoralis
bull Test de Baermann (et culture sur plaque de geacutelose Koga Agar) pour S stercoralis
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Lutte contre les STH
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PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
Albendazole (ALB) 400 mg 1 comprimeacute
Meacutebendazole (MBD) 500 mg 1 comprimeacute
Pyrantel 10 mgkg
Leacutevamisole 25 mgkg Dose unique pour les enfants drsquoacircge scolaire (SAC) 80 mg
Ivermectine 200 microgkg En preacuteparation
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Populations cibles
bull Enfants drsquoacircge scolaire (5-lt15 ans) bull Enfants drsquoacircge preacutescolaire (1-4 ans) bull Femmes en acircge de procreacuteer (15-39 ans) bull Femmes en soins anteacutenatals aux 2e et 3e trimestres de grossesse
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Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
bull darr de 25 de lrsquoabsenteacuteisme scolaire bull darr de 60 de la malnutrition agrave lrsquoorigine drsquoun retard de croissance bull darr de 59 de lrsquoaneacutemie modeacutereacutee bull Ameacutelioration de la croissance
ndash 20 en poids ndash 7 en taille
bull Une enfance sans ankylostome se traduit par ndash une hausse de 45 du revenu par habitant
bull La lutte contre les STH contribue agrave faire reculer la pauvreteacute
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hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip bull Mesure de long terme bull Effet lent mais durable bull Plus oneacutereuse bull Reacuteduction de la transmission bull Autres bienfaits pour la santeacute bull Participation de la population
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hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
bull Faible cout bull Difficulteacute drsquoeacutevaluation bull Autres bienfaits pour la santeacute bull Participation de la population bull Impact sur la nouvelle geacuteneacuteration bull Utile pour limiter la transmission
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Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles bull Lrsquoaugmentation des dons de meacutedicaments antiparasitaires offre une nouvelle
opportuniteacute drsquoeacutelaborer des programmes de santeacute pour les eacutecoliers ndash Nutrition ndash Eau potable ndash Eacuteducation agrave lrsquohygiegravene ndash Assainissement ndash Administration de vermifuges
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Schistosomiase
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Cycle eacutevolutif des schistosomes
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Espegraveces de schistosomes
bull Schistosoma haematobium (Afrique urinaire) bull Schistosoma mansoni (AfriqueAmeacuterique du Sud intestinale) bull Schistosoma intercalatum (Afrique intestinale) bull Schistosoma japonicum (Asie intestinale) bull Schistosoma mekongi (Asie intestinale)
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Caracteacuteristiques communes des schistosomes
bull Transmission lieacutee agrave la contamination de lrsquoeau douce dans les zones rurales bull La plupart des infections sont asymptomatiques bull Maladies chroniques conduisant agrave une incapaciteacute de long terme bull Affecte la capaciteacute productive des adultes bull Augmente les risques lieacutes agrave la grossesse (issues deacutefavorables) bull Chez les enfants
ndash freine la croissance ndash le deacuteveloppement intellectuel et ndash cognitif
bull Geacuteographiquement deacutelimiteacutees ndash Bien que transmissibles eacutetroitement lieacutees agrave lrsquoenvironnement (preacutesence de certaines espegraveces de
mollusques)
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Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
bull La pathologie est due agrave la reacuteponse immunitaire aux œufs (et non au ver adulte)
bull La ponte dans les voies geacutenito-urinaires entraicircne ndash une heacutematurie ndash une schistosomiase geacutenitale chez la femme ndash une calcification de la vessie ndash un cancer de la vessie
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Pathologie de la schistosomiase intestinale
bull La pathologie est due agrave la reacuteponse immunitaire aux œufs (et non au ver adulte)
bull La ponte dans le tube et les tissus intestinaux entraicircne ndash une pathologie intestinale ndash une aneacutemie ndash une perte pondeacuterale ndash une maladie heacutepatospleacutenique comme
lrsquoascitela cirrhose
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Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
bull La transmission peut ecirctre assez focaliseacutee et elle est faciliteacutee par ndash un assainissement de mauvaise qualiteacute ndash des activiteacutes humaines qui mettent les
individus en contact avec de lrsquoeau contamineacutee
ndash les modifications environnementales qui affectent lrsquoeacutecosystegraveme du vecteur
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ASSAINISSEMENT
MEacuteDICAMENT PZQ EacuteDUCATION SANITAIRE
Lutte contre la schistosomiase
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CHANGEMENT DE COMPORTEMENT
FOURNITURE DEAU POTABLE
LUTTE CONTRE LES MOLLUSQUES Molluscicides
Gestion du systegraveme drsquoapprovisionnement en eau
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Pourquoi traiter la schistosomiase
bull Pour gueacuterir et preacutevenir la morbiditeacute chronique en reacuteduisant la charge parasitaire (et partant le nombre drsquoœufs dans le corps)
bull Pour preacutevenir lrsquoinfection des personnes saines en reacuteduisant la source drsquoinfection interrompre la transmission
bull Pour promouvoir lrsquoeacuteducation sanitaire et lrsquointeacutegration avec drsquoautres programmes
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Groupes cibles de la chimiopreacutevention
bull Ensemble de la population si la preacutevalence est eacuteleveacutee bull Enfants drsquoacircge scolaire (5-lt15 ans) bull Femmes en acircge de procreacuteer (15-39 ans) bull Certaines cateacutegories professionnelles
ndash Les ouvriers des systegravemes drsquoirrigation ndash Les pecirccheurs
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Administration de praziquantel (PZQ)
bull Posologie fonction de la taille (mesureacutee sur une toise) ou du poids
bull Les effets secondaires diminuent si le PZQ est administreacute apregraves le repas
bull Peut ecirctre combineacute avec de lrsquoALB en toute seacutecuriteacute dans le cadre drsquoun programme de deacuteparasitage
bull Une CP devrait ecirctre envisageacutee si le taux de preacutevalence est gt10
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Treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
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Vue drsquoensemble
bull Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire bull Dans le foie
ndash Douve du foie asiatique (ver adulte dans les voies biliaires) bull Opisthorchis viverrini bull Clonorchis sinensis
ndash Grande douve du foie (Fasciola hepatica F gigantica)
bull Dans le tube intestinal ndash Petites douves intestinales
bull Dans les poumons ndash Treacutematode pulmonaire (Paragonimus westermani)
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Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
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Douves du foie asiatiques
bull 2 espegraveces ndash Opisthorchis viverrini ndash Clonorchis sinensis
bull Le ver adulte vit dans les voies biliaires entraicircnant une morbiditeacute
bull Transmission consommation de poisson drsquoeau douce cru ou insuffisamment cuit
bull Diagnostic deacutetection drsquoœufs dans les selles avec les techniques parasitologiques utiliseacutees (par exemple Kato-Katz) confusion avec les œufs des petites douves intestinales
bull Traitement praziquantel
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Longueur ~10 mm
Poissons cyprinoiumldes bull longueur 5-10 cm
meacutetacercaires
Douve du foie asiatique
bull Adulte dans les voies biliaires bull de lrsquoecirctre humain du chat et du chien
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Distribution ndash Opisthorchis viverrini
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Manifestations et conseacutequences cliniques bull Ictegravere obstructif bull Cholangite bull Choleacutecystite bull Calculs biliaires bull Heacutepatomeacutegalie bull Cholangiocarcinome
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(Sripa et al 2012)
Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
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Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
Recherche immunitaire de lrsquohocircte type HLA gegravene de susceptibiliteacute
Meacutetabolisme xeacutenobiotique
Preacutedisposition familialegeacuteneacutetique
Autres tabagisme environnement (Sripa et Pairojkul 2008)
Douve du foie
Autres facteurs Carcinogegravenes
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Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
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Suspicion de CCA
(Soukhathammavong Ayeacute et al 2015)
Patient laotien (homme 65 ans) leacutesion pleine au contour bien deacutefini dans le lobe droit du foie (gauche) dilatation meacutecanique des voies biliaires sous lrsquoeffet de la masse (droite)
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Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Lutte contre les mollusques modifications environnementales
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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Grande douve du foie (Fasciola sp)
bull 2 espegraveces endeacutemiques dans la reacutegion ndash Fasciola hepatica ndash Fasciola gigantica
bull Le ver adulte vit dans le parenchyme du foie (moins dans les voies biliaires) morbiditeacute heacutepatique
bull Transmission consommation drsquoherbes aquatiques (leacutegumes) contamineacutees par des meacutetacercaires
bull Diagnostic signes cliniques outils parasitologiques et seacuterologiques bull Traitement triclabendazole
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie cycle eacutevolutif
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Fasciola sp ndash œufs
Gros œufs 80 x 140 μm Non-embryonneacutes avec opercule confusion avec MIF
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Triclabendazole = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
Lutte chez les hocirctes reacuteservoirs
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Petites douves intestinales
bull Plusieurs espegraveces de douves adultes de petite taille vivent dans le tube intestinal petites douves intestinales (MIF)
bull Les œufs sont petits et leur forme ressemble agrave ceux de OpisthorchisClonorchis confusion possible ndash tests diagnostiques speacutecifiques requis (PCR etc)
bull Signes symptocircmes ndash Signes et symptocircmes non speacutecifiques (la plupart des infections sont asymptomatiques)
bull Traitement praziquantel
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douve du poumon (Paragonimus spp) Paratenic host Definitive host
Second intermediate host
First intermediate host
Adult worm
Egg
Cercaria
Metacercaria
N K amp Y T
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Saykham Vientiane RDP lao
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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- Module 1 Introduction aux maladies tropicales neacutegligeacutees cibleacutees (MTN)
- Slide Number 2
- Cycle eacutevolutif (vecteur) et biologie
- Filariose lymphatique
- Organisme et maladie
- Diagnostic des mf
- Effet de la FL sur le systegraveme lymphatique
- Vers adultes de la FL dans un ganglion lymphatique
- Souffrances causeacutees par la FL
- Filariose lymphatique le cycle de la pauvreteacute
- Programme mondial pour lrsquoeacuteliminationde la filariose lymphatique (GPELF)
- Essence de la strateacutegie drsquoeacutelimination de la FL
- La CP dans les communauteacutes endeacutemiques
- Population cible
- Slide Number 15
- Onchocercose ndash Transmission 1
- Interventions
- Slide Number 18
- Population cible et efficaciteacute de la couverture
- TIDC
- Slide Number 21
- Chlamydia trachomatis
- Cycle du trachome
- Slide Number 24
- Strateacutegie CHANCE
- Objectifs drsquoeacutelimination
- laquo CH raquo ndash CHirurgie
- laquo A raquo ndash Antibiotiques
- laquo N raquo ndash Nettoyage du visage
- laquo CE raquo ndash Changements Environnementaux
- Slide Number 31
- Caracteacuteristiques communes des STH
- STH cibleacutees par la CP
- Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
- Migration au niveau tissulaire
- Phase intestinale
- Cycle eacutevolutif de Trichuris
- Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
- Morbiditeacute
- Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
- Diagnostic
- Lutte contre les STH
- PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
- Populations cibles
- Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
- hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip
- hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
- Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles
- Slide Number 49
- Cycle eacutevolutif des schistosomes
- Espegraveces de schistosomes
- Caracteacuteristiques communes des schistosomes
- Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
- Pathologie de la schistosomiase intestinale
- Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
- Lutte contre la schistosomiase
- Pourquoi traiter la schistosomiase
- Groupes cibles de la chimiopreacutevention
- Administration de praziquantel (PZQ)
- Slide Number 60
- Vue drsquoensemble
- Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
- Douves du foie asiatiques
- Douve du foie asiatique
- Distribution ndash Opisthorchis viverrini
- Manifestations et conseacutequences cliniques
- Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
- Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
- Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
- Suspicion de CCA
- Lutte
- Grande douve du foie (Fasciola sp)
- Grande douve du foie cycle eacutevolutif
- Fasciola sp ndash œufs
- Lutte
- Petites douves intestinales
- Douve du poumon (Paragonimus spp)
- Slide Number 78
- Lutte
-
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Vers adultes de la FL dans un ganglion lymphatique
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Souffrances causeacutees par la FL
bull Physiques bull Sociales bull Psychologiques bull Eacuteconomiques
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Filariose lymphatique le cycle de la pauvreteacute
bull Rien qursquoen Inde la FL engendre des preacutejudices se chiffrant agrave US $1 milliard par an
bull Le coucirct de la prise en charge de la FL aigueuml et chronique accapare des ressources consideacuterables
bull La FL est essentiellement une maladie de la pauvreteacute en raison de sa forte preacutevalence dans les zones rurales reculeacutees et les zones urbaines et peacuteriurbaines deacutefavoriseacutees
bull Les personnes atteintes de FL preacutesentent une incapaciteacute physique qui les empecircche de travailler de gagner leur vie ou de mener une vie normale
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Programme mondial pour lrsquoeacutelimination de la filariose lymphatique (GPELF) bull Enrayer la transmission
ndash CP agrave grande eacutechelle de la population laquo agrave risque raquo pendant 5 ans bitheacuterapie unidose une fois par an
bull Diminution du taux de morbiditeacute ndash pour soulager la douleur ndash Soins communautaires aux personnes atteintes de FL ndash Prise en charge des lymphœdegravemes de lrsquoeacuteleacutephantiasis ndash Traitement de lrsquoadeacutenolymphadeacutenite dermatologique aigueuml ndash Hydroceacutelectomie (chirurgie)
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Essence de la strateacutegie drsquoeacutelimination de la FL
bull Reacuteduire la concentration de mf dans le sang bull Il faut 5-6 campagnes drsquoAMM laquo efficaces raquo pour interrompre la transmission bull LrsquoAMM preacutevient lrsquoapparition de nouveaux cas et freine la progression preacutecoce (infraclinique) de la
maladie
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La CP dans les communauteacutes endeacutemiques
Dans les zones de coendeacutemie de lrsquoonchocercose Ivermectine (IVM) + Albendazole (ALB) 400 mg
Dans les autres zones Dieacutethylcarbamazine (DEC) 6 mgkg + ALB 400 mg
Critegraveres dexclusion
DEC + ALB Enfants lt2 ans Femmes enceintes
IVM + ALB Enfants lt90 cm Femmes enceintes et femmes lt1 semaine apregraves lrsquoaccouchement Personnes tregraves maladestregraves acircgeacutees
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Population cible
bull Ensemble de la communauteacute si taux de preacutevalence ge1 bull L rsquoAMM repose sur le principe du traitement sous surveillance
directe (DOT) bull Lrsquoefficaciteacute de lrsquoAMM est deacutefinie par les objectifs suivants
ndash Couverture eacutepideacutemiologique ge65 ndash Nb de pers traiteacuteespopulation agrave risque totale 100 ndash La couverture geacuteographique devrait atteindre 100 ndash Couverture du programme ge80 (avant couverture totale) ndash Nb de pers traiteacuteespopulation totale eacuteligible cibleacutee dans la zone drsquoendeacutemie 100 ndash Couverture nationale ge80 (deacuteploiement complet) ndash Nombre de pers traiteacuteespopulation totale eacuteligible ayant besoin de CP au niveau national 100
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Onchocercose
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Onchocercose ndash Transmission 1
bull Causeacutee par le neacutematode Onchocerca volvulus bull Deuxiegraveme cause majeure de ceacuteciteacute eacutevitable bull Transmise par la piqucircre drsquoune mouche noire infecteacutee Simulium damnosum et
autres espegraveces qui se reproduisent au bord des cours drsquoeau et des fleuves agrave deacutebit rapide (eau bien oxygeacuteneacutee)
bull La ceacuteciteacute est provoqueacutee par les reacuteactions causeacutees par la mort des microfilaires (mf) bull Les malades deviennent aveugles jeunes (20-30 ans)
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Interventions
bull Pulveacuterisation de larvicide sur les cours drsquoeau agrave deacutebit rapide (OCP en 1974) bull Ivermectine (agrave compter de 1988) bull Programme drsquoeacutelimination de lrsquoonchocercose pour les Ameacuteriques (OEPA) lanceacute en
1992 (le programme progresse tregraves rapidement car laquo dans lrsquoheacutemisphegravere occidental les vecteurs sont moins efficients qursquoailleurs raquo)
bull APOC en 1995 (TIDC) bull Depuis 2006 fait partie de la mise en œuvre inteacutegreacutee de la CP
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APOC Lanceacute en 1995 Couvre 19 pays 115 millions de personnes agrave risque Traitement annuel
OEPA Lanceacute en 1991 Couvre 6 pays 400 000 personnes agrave risque Traitement deux fois par an
TIDC
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Population cible et efficaciteacute de la couverture
bull Traitement par lrsquoivermectine sous directives communautaires (TIDC) bull Des communauteacutes entiegraveres sont traiteacutees bull Une dose unique drsquoIVM par an peut tuer les larves de premier stade (mf) chez les
personnes infecteacutees et eacuteviter la transmission bull Pour ecirctre laquo efficace raquo
ndash Couverture eacutepideacutemiologique (theacuterapeutiquemeacutedicamenteuse) ge65 ndash Couverture geacuteographique 100
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TIDC
bull Autonomisation des communauteacutes bull La communauteacute deacutecide quand distribuer le traitement bull La communauteacute choisit collectivement les distributeurs bull Distribution agrave la convenance de la communauteacute
(saisonniegravere) bull Aide de lrsquoeacutequipe de gestion sanitaire du districtde lrsquoONG
pour la formation et le suivi
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Trachome
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Chlamydia trachomatis bull Une bacteacuterie avec de nombreuses souches diffeacuterentes
qui infectent les cellules de revecirctement de lœil et des voies geacutenitales Des souches particuliegraveres de C trachomatis provoquent le trachome
bull Un œil infecteacute peut montrer une inflammation connue sous le nom de trachome actif Un des signes du trachome actif est appeleacute laquoinflammation trachomateux -folliculaireraquo (TF)
bull Des infections oculaires agrave reacutepeacutetition peuvent entraicircner un trichiasis trachomateux (TT) dans lequel les cils sont deacutetourneacutes de sorte quils touchent le globe oculaire Cela peut endommager la corneacutee affectant la vision
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Cycle du trachome
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Source The Carter Center (Al Granberg)
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Strateacutegie CHANCE
₌ la chirurgie pour traiter le stade ceacutecitant de la maladie (TT)
₌ les antibiotiques (oraux et topiques) pour reacuteduire le reacuteservoir communautaire de lrsquoinfection
₌ le nettoyage du visage pour ameacuteliorer lrsquohygiegravene de la
population exposeacutee ₌ lrsquoameacutelioration de lrsquoenvironnement par exemple par une
ameacutelioration de lrsquoaccegraves agrave lrsquoeau potable et agrave lrsquoassainissement
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Objectifs drsquoeacutelimination
bull Eacutelimination de la ceacuteciteacute due au trachome en tant que problegraveme de santeacute publique drsquoici agrave 2020 ndash TF lt5 chez les enfants de 1-9 ans au niveau du sous-district ndash TT lt1 pour 1000 dans la population totale (nrsquoinclut que les
cas inconnus) bull Seuils de couverture de CHANCE si
ndash TF ge10 au niveau du district gt80 de la population du district ndash TF 5-9 AMM au niveau du sous-district ndash TF lt5 pas drsquoAMM mais un traitement de la famille peut ecirctre neacutecessaire
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laquo CH raquo ndash CHirurgie
bull Technique simple et la plus eacuteconomique pour preacutevenir la ceacuteciteacute bull Le trichiasis (TT) est une affection douloureuse qui affecte la vue et la santeacute bull Les 3 techniques les plus utiliseacutees RBT Trabut Cuenod-Nataf bull Elles visent toutes agrave reacutetablir la position correcte des bords des paupiegraveres et agrave eacuteviter
des leacutesions de la corneacutee bull La qualiteacute des reacutesultats srsquoameacuteliore avec
ndash une bonne formation chirurgicale ndash un mateacuteriel chirurgical de qualiteacute ndash un bon suivi (agrave 7-8 jours) ndash de bons conseils aux patients
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laquo A raquo ndash Antibiotiques
bull Pommade ophtalmique agrave la teacutetracycline (POT) ndash Acircge lt6 mois ndash Dosage dans les deux yeux deux fois par jour pendant 6 semaines (~2 tubes)
bull Azithromycine en collyre ndash Aucune restriction quant agrave lacircge du patient aucune restriction pendant la grossesse ndash Dosage dans les deux yeux deux fois par jour pendant
3 jours
bull Azithromycine en solution oralecomprimeacutes ndash Aucune restriction dacircge aucune restriction de la grossesse ndash Dosage les deux yeux BID pendant 3 jours
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laquo N raquo ndash Nettoyage du visage
bull laquo N raquo le nettoyage du visage deacutesigne en reacutealiteacute ici lrsquointeacutegraliteacute de lrsquohygiegravene personnelle Les enfants qui ont un visage propre sont moins susceptibles de transmettre le trachome ndash Il est tregraves difficile de mesurer la propreteacute du visage ndash Les seacuteances drsquoeacuteducation sont utiles et doivent se poursuivre pendant la mise en œuvre de la
strateacutegie CHANCE et apregraves la reacutealisation de lrsquoobjectif drsquointervention ultime (UIG)
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laquo CE raquo ndash Changements Environnementaux
bull laquo CE raquo a pour objectifs ndash Lrsquoexistence et lrsquoutilisation des latrines ndash La disponibiliteacute drsquoun volume drsquoeau suffisant pour lrsquohygiegravene
bull laquo N raquo et laquo CE raquo vont ensemble car les changements de comportements ne peuvent se produire que si on les cible dans leur globaliteacute
bull Les messages et les deacutemonstrations seront plus percutants srsquoils eacutemanent de personnes eacutetrangegraveres agrave la sphegravere meacutedicale (chefs de villages chefs religieux) et doivent ecirctre reacutepeacuteteacutes sur une longue dureacutee pour produire un effet (de la reacutepeacutetition drsquoun message agrave sa mise en pratique)
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Geacuteohelminthiases (STH)
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Caracteacuteristiques communes des STH
bull Endeacutemiques dans les zones rurales maladies les plus courantes chez 27 milliards de personnes vivant avec moins de 2 dollars par jour
bull Maladies chroniques rarr incapaciteacute de long terme bull uarr risques lieacutes agrave la grossesse (issues deacutefavorables) bull Affectent la capaciteacute de production des adultes bull Chez les enfants
ndash freinent la croissance ndash compromettent le deacuteveloppement ndash intellectuel et cognitif
bull Geacuteographiquement deacutelimiteacutees ndash mais transmissibles ndash eacutetroitement lieacutees agrave lrsquoenvironnement ndash cycles de reproduction complexes
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STH cibleacutees par la CP
Vers rond ou ascaridiase (Ascaris lumbricoides)
Trichoceacutephale (Trichuris trichiura)
Ankylostome (Ancylostoma duodenale Necator americanus)
Strongyloiumldes ou neacutematodes (Strongyloides stercoralis)
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Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
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Migration au niveau tissulaire
bull Au travers du foie puis des poumons (1-14 jours apregraves lrsquoinfection)
bull Associeacutee agrave lrsquoeacuteosinophilie troubles asthmatiformes bull La pneumonie peut ecirctre saisonniegravere dans certaines
reacutegions bull De graves infections peuvent provoquer une
heacutepatospleacutenomeacutegalie
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Phase intestinale
bull Peacuteriode drsquoincubation 60-75 jours bull Vagues troubles abdominaux bull Peut bloquer les canaux biliaires ou pancreacuteatiques bull Rarement occlusion intestinale
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Cycle eacutevolutif de Trichuris
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Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
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Morbiditeacute bull Tissus et sang nourrissant lrsquoankylostome adulte bull Aneacutemie provoqueacutee par la charge parasitaire bull Problegraveme significatif de santeacute publique surtout chez les femmes
en acircge de procreacuteer (FAP) bull Prolapsus du rectum associeacute agrave Trichuris
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Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Diagnostic
bull Technique de Kato-Katz pour la deacutetection des STH mais ne convient pas agrave celle des larves de S stercoralis
bull Test de Baermann (et culture sur plaque de geacutelose Koga Agar) pour S stercoralis
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Lutte contre les STH
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PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
Albendazole (ALB) 400 mg 1 comprimeacute
Meacutebendazole (MBD) 500 mg 1 comprimeacute
Pyrantel 10 mgkg
Leacutevamisole 25 mgkg Dose unique pour les enfants drsquoacircge scolaire (SAC) 80 mg
Ivermectine 200 microgkg En preacuteparation
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Populations cibles
bull Enfants drsquoacircge scolaire (5-lt15 ans) bull Enfants drsquoacircge preacutescolaire (1-4 ans) bull Femmes en acircge de procreacuteer (15-39 ans) bull Femmes en soins anteacutenatals aux 2e et 3e trimestres de grossesse
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
bull darr de 25 de lrsquoabsenteacuteisme scolaire bull darr de 60 de la malnutrition agrave lrsquoorigine drsquoun retard de croissance bull darr de 59 de lrsquoaneacutemie modeacutereacutee bull Ameacutelioration de la croissance
ndash 20 en poids ndash 7 en taille
bull Une enfance sans ankylostome se traduit par ndash une hausse de 45 du revenu par habitant
bull La lutte contre les STH contribue agrave faire reculer la pauvreteacute
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip bull Mesure de long terme bull Effet lent mais durable bull Plus oneacutereuse bull Reacuteduction de la transmission bull Autres bienfaits pour la santeacute bull Participation de la population
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
bull Faible cout bull Difficulteacute drsquoeacutevaluation bull Autres bienfaits pour la santeacute bull Participation de la population bull Impact sur la nouvelle geacuteneacuteration bull Utile pour limiter la transmission
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles bull Lrsquoaugmentation des dons de meacutedicaments antiparasitaires offre une nouvelle
opportuniteacute drsquoeacutelaborer des programmes de santeacute pour les eacutecoliers ndash Nutrition ndash Eau potable ndash Eacuteducation agrave lrsquohygiegravene ndash Assainissement ndash Administration de vermifuges
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Schistosomiase
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif des schistosomes
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Espegraveces de schistosomes
bull Schistosoma haematobium (Afrique urinaire) bull Schistosoma mansoni (AfriqueAmeacuterique du Sud intestinale) bull Schistosoma intercalatum (Afrique intestinale) bull Schistosoma japonicum (Asie intestinale) bull Schistosoma mekongi (Asie intestinale)
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Caracteacuteristiques communes des schistosomes
bull Transmission lieacutee agrave la contamination de lrsquoeau douce dans les zones rurales bull La plupart des infections sont asymptomatiques bull Maladies chroniques conduisant agrave une incapaciteacute de long terme bull Affecte la capaciteacute productive des adultes bull Augmente les risques lieacutes agrave la grossesse (issues deacutefavorables) bull Chez les enfants
ndash freine la croissance ndash le deacuteveloppement intellectuel et ndash cognitif
bull Geacuteographiquement deacutelimiteacutees ndash Bien que transmissibles eacutetroitement lieacutees agrave lrsquoenvironnement (preacutesence de certaines espegraveces de
mollusques)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
bull La pathologie est due agrave la reacuteponse immunitaire aux œufs (et non au ver adulte)
bull La ponte dans les voies geacutenito-urinaires entraicircne ndash une heacutematurie ndash une schistosomiase geacutenitale chez la femme ndash une calcification de la vessie ndash un cancer de la vessie
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pathologie de la schistosomiase intestinale
bull La pathologie est due agrave la reacuteponse immunitaire aux œufs (et non au ver adulte)
bull La ponte dans le tube et les tissus intestinaux entraicircne ndash une pathologie intestinale ndash une aneacutemie ndash une perte pondeacuterale ndash une maladie heacutepatospleacutenique comme
lrsquoascitela cirrhose
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
bull La transmission peut ecirctre assez focaliseacutee et elle est faciliteacutee par ndash un assainissement de mauvaise qualiteacute ndash des activiteacutes humaines qui mettent les
individus en contact avec de lrsquoeau contamineacutee
ndash les modifications environnementales qui affectent lrsquoeacutecosystegraveme du vecteur
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
ASSAINISSEMENT
MEacuteDICAMENT PZQ EacuteDUCATION SANITAIRE
Lutte contre la schistosomiase
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CHANGEMENT DE COMPORTEMENT
FOURNITURE DEAU POTABLE
LUTTE CONTRE LES MOLLUSQUES Molluscicides
Gestion du systegraveme drsquoapprovisionnement en eau
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pourquoi traiter la schistosomiase
bull Pour gueacuterir et preacutevenir la morbiditeacute chronique en reacuteduisant la charge parasitaire (et partant le nombre drsquoœufs dans le corps)
bull Pour preacutevenir lrsquoinfection des personnes saines en reacuteduisant la source drsquoinfection interrompre la transmission
bull Pour promouvoir lrsquoeacuteducation sanitaire et lrsquointeacutegration avec drsquoautres programmes
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Groupes cibles de la chimiopreacutevention
bull Ensemble de la population si la preacutevalence est eacuteleveacutee bull Enfants drsquoacircge scolaire (5-lt15 ans) bull Femmes en acircge de procreacuteer (15-39 ans) bull Certaines cateacutegories professionnelles
ndash Les ouvriers des systegravemes drsquoirrigation ndash Les pecirccheurs
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Administration de praziquantel (PZQ)
bull Posologie fonction de la taille (mesureacutee sur une toise) ou du poids
bull Les effets secondaires diminuent si le PZQ est administreacute apregraves le repas
bull Peut ecirctre combineacute avec de lrsquoALB en toute seacutecuriteacute dans le cadre drsquoun programme de deacuteparasitage
bull Une CP devrait ecirctre envisageacutee si le taux de preacutevalence est gt10
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Vue drsquoensemble
bull Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire bull Dans le foie
ndash Douve du foie asiatique (ver adulte dans les voies biliaires) bull Opisthorchis viverrini bull Clonorchis sinensis
ndash Grande douve du foie (Fasciola hepatica F gigantica)
bull Dans le tube intestinal ndash Petites douves intestinales
bull Dans les poumons ndash Treacutematode pulmonaire (Paragonimus westermani)
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douves du foie asiatiques
bull 2 espegraveces ndash Opisthorchis viverrini ndash Clonorchis sinensis
bull Le ver adulte vit dans les voies biliaires entraicircnant une morbiditeacute
bull Transmission consommation de poisson drsquoeau douce cru ou insuffisamment cuit
bull Diagnostic deacutetection drsquoœufs dans les selles avec les techniques parasitologiques utiliseacutees (par exemple Kato-Katz) confusion avec les œufs des petites douves intestinales
bull Traitement praziquantel
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Longueur ~10 mm
Poissons cyprinoiumldes bull longueur 5-10 cm
meacutetacercaires
Douve du foie asiatique
bull Adulte dans les voies biliaires bull de lrsquoecirctre humain du chat et du chien
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Distribution ndash Opisthorchis viverrini
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Manifestations et conseacutequences cliniques bull Ictegravere obstructif bull Cholangite bull Choleacutecystite bull Calculs biliaires bull Heacutepatomeacutegalie bull Cholangiocarcinome
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
(Sripa et al 2012)
Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
Recherche immunitaire de lrsquohocircte type HLA gegravene de susceptibiliteacute
Meacutetabolisme xeacutenobiotique
Preacutedisposition familialegeacuteneacutetique
Autres tabagisme environnement (Sripa et Pairojkul 2008)
Douve du foie
Autres facteurs Carcinogegravenes
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Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Suspicion de CCA
(Soukhathammavong Ayeacute et al 2015)
Patient laotien (homme 65 ans) leacutesion pleine au contour bien deacutefini dans le lobe droit du foie (gauche) dilatation meacutecanique des voies biliaires sous lrsquoeffet de la masse (droite)
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Lutte contre les mollusques modifications environnementales
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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Grande douve du foie (Fasciola sp)
bull 2 espegraveces endeacutemiques dans la reacutegion ndash Fasciola hepatica ndash Fasciola gigantica
bull Le ver adulte vit dans le parenchyme du foie (moins dans les voies biliaires) morbiditeacute heacutepatique
bull Transmission consommation drsquoherbes aquatiques (leacutegumes) contamineacutees par des meacutetacercaires
bull Diagnostic signes cliniques outils parasitologiques et seacuterologiques bull Traitement triclabendazole
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie cycle eacutevolutif
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Fasciola sp ndash œufs
Gros œufs 80 x 140 μm Non-embryonneacutes avec opercule confusion avec MIF
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Triclabendazole = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
Lutte chez les hocirctes reacuteservoirs
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Petites douves intestinales
bull Plusieurs espegraveces de douves adultes de petite taille vivent dans le tube intestinal petites douves intestinales (MIF)
bull Les œufs sont petits et leur forme ressemble agrave ceux de OpisthorchisClonorchis confusion possible ndash tests diagnostiques speacutecifiques requis (PCR etc)
bull Signes symptocircmes ndash Signes et symptocircmes non speacutecifiques (la plupart des infections sont asymptomatiques)
bull Traitement praziquantel
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douve du poumon (Paragonimus spp) Paratenic host Definitive host
Second intermediate host
First intermediate host
Adult worm
Egg
Cercaria
Metacercaria
N K amp Y T
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Saykham Vientiane RDP lao
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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- Module 1 Introduction aux maladies tropicales neacutegligeacutees cibleacutees (MTN)
- Slide Number 2
- Cycle eacutevolutif (vecteur) et biologie
- Filariose lymphatique
- Organisme et maladie
- Diagnostic des mf
- Effet de la FL sur le systegraveme lymphatique
- Vers adultes de la FL dans un ganglion lymphatique
- Souffrances causeacutees par la FL
- Filariose lymphatique le cycle de la pauvreteacute
- Programme mondial pour lrsquoeacuteliminationde la filariose lymphatique (GPELF)
- Essence de la strateacutegie drsquoeacutelimination de la FL
- La CP dans les communauteacutes endeacutemiques
- Population cible
- Slide Number 15
- Onchocercose ndash Transmission 1
- Interventions
- Slide Number 18
- Population cible et efficaciteacute de la couverture
- TIDC
- Slide Number 21
- Chlamydia trachomatis
- Cycle du trachome
- Slide Number 24
- Strateacutegie CHANCE
- Objectifs drsquoeacutelimination
- laquo CH raquo ndash CHirurgie
- laquo A raquo ndash Antibiotiques
- laquo N raquo ndash Nettoyage du visage
- laquo CE raquo ndash Changements Environnementaux
- Slide Number 31
- Caracteacuteristiques communes des STH
- STH cibleacutees par la CP
- Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
- Migration au niveau tissulaire
- Phase intestinale
- Cycle eacutevolutif de Trichuris
- Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
- Morbiditeacute
- Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
- Diagnostic
- Lutte contre les STH
- PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
- Populations cibles
- Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
- hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip
- hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
- Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles
- Slide Number 49
- Cycle eacutevolutif des schistosomes
- Espegraveces de schistosomes
- Caracteacuteristiques communes des schistosomes
- Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
- Pathologie de la schistosomiase intestinale
- Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
- Lutte contre la schistosomiase
- Pourquoi traiter la schistosomiase
- Groupes cibles de la chimiopreacutevention
- Administration de praziquantel (PZQ)
- Slide Number 60
- Vue drsquoensemble
- Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
- Douves du foie asiatiques
- Douve du foie asiatique
- Distribution ndash Opisthorchis viverrini
- Manifestations et conseacutequences cliniques
- Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
- Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
- Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
- Suspicion de CCA
- Lutte
- Grande douve du foie (Fasciola sp)
- Grande douve du foie cycle eacutevolutif
- Fasciola sp ndash œufs
- Lutte
- Petites douves intestinales
- Douve du poumon (Paragonimus spp)
- Slide Number 78
- Lutte
-
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Souffrances causeacutees par la FL
bull Physiques bull Sociales bull Psychologiques bull Eacuteconomiques
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Filariose lymphatique le cycle de la pauvreteacute
bull Rien qursquoen Inde la FL engendre des preacutejudices se chiffrant agrave US $1 milliard par an
bull Le coucirct de la prise en charge de la FL aigueuml et chronique accapare des ressources consideacuterables
bull La FL est essentiellement une maladie de la pauvreteacute en raison de sa forte preacutevalence dans les zones rurales reculeacutees et les zones urbaines et peacuteriurbaines deacutefavoriseacutees
bull Les personnes atteintes de FL preacutesentent une incapaciteacute physique qui les empecircche de travailler de gagner leur vie ou de mener une vie normale
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Programme mondial pour lrsquoeacutelimination de la filariose lymphatique (GPELF) bull Enrayer la transmission
ndash CP agrave grande eacutechelle de la population laquo agrave risque raquo pendant 5 ans bitheacuterapie unidose une fois par an
bull Diminution du taux de morbiditeacute ndash pour soulager la douleur ndash Soins communautaires aux personnes atteintes de FL ndash Prise en charge des lymphœdegravemes de lrsquoeacuteleacutephantiasis ndash Traitement de lrsquoadeacutenolymphadeacutenite dermatologique aigueuml ndash Hydroceacutelectomie (chirurgie)
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Essence de la strateacutegie drsquoeacutelimination de la FL
bull Reacuteduire la concentration de mf dans le sang bull Il faut 5-6 campagnes drsquoAMM laquo efficaces raquo pour interrompre la transmission bull LrsquoAMM preacutevient lrsquoapparition de nouveaux cas et freine la progression preacutecoce (infraclinique) de la
maladie
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La CP dans les communauteacutes endeacutemiques
Dans les zones de coendeacutemie de lrsquoonchocercose Ivermectine (IVM) + Albendazole (ALB) 400 mg
Dans les autres zones Dieacutethylcarbamazine (DEC) 6 mgkg + ALB 400 mg
Critegraveres dexclusion
DEC + ALB Enfants lt2 ans Femmes enceintes
IVM + ALB Enfants lt90 cm Femmes enceintes et femmes lt1 semaine apregraves lrsquoaccouchement Personnes tregraves maladestregraves acircgeacutees
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Population cible
bull Ensemble de la communauteacute si taux de preacutevalence ge1 bull L rsquoAMM repose sur le principe du traitement sous surveillance
directe (DOT) bull Lrsquoefficaciteacute de lrsquoAMM est deacutefinie par les objectifs suivants
ndash Couverture eacutepideacutemiologique ge65 ndash Nb de pers traiteacuteespopulation agrave risque totale 100 ndash La couverture geacuteographique devrait atteindre 100 ndash Couverture du programme ge80 (avant couverture totale) ndash Nb de pers traiteacuteespopulation totale eacuteligible cibleacutee dans la zone drsquoendeacutemie 100 ndash Couverture nationale ge80 (deacuteploiement complet) ndash Nombre de pers traiteacuteespopulation totale eacuteligible ayant besoin de CP au niveau national 100
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Onchocercose
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Onchocercose ndash Transmission 1
bull Causeacutee par le neacutematode Onchocerca volvulus bull Deuxiegraveme cause majeure de ceacuteciteacute eacutevitable bull Transmise par la piqucircre drsquoune mouche noire infecteacutee Simulium damnosum et
autres espegraveces qui se reproduisent au bord des cours drsquoeau et des fleuves agrave deacutebit rapide (eau bien oxygeacuteneacutee)
bull La ceacuteciteacute est provoqueacutee par les reacuteactions causeacutees par la mort des microfilaires (mf) bull Les malades deviennent aveugles jeunes (20-30 ans)
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Interventions
bull Pulveacuterisation de larvicide sur les cours drsquoeau agrave deacutebit rapide (OCP en 1974) bull Ivermectine (agrave compter de 1988) bull Programme drsquoeacutelimination de lrsquoonchocercose pour les Ameacuteriques (OEPA) lanceacute en
1992 (le programme progresse tregraves rapidement car laquo dans lrsquoheacutemisphegravere occidental les vecteurs sont moins efficients qursquoailleurs raquo)
bull APOC en 1995 (TIDC) bull Depuis 2006 fait partie de la mise en œuvre inteacutegreacutee de la CP
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
APOC Lanceacute en 1995 Couvre 19 pays 115 millions de personnes agrave risque Traitement annuel
OEPA Lanceacute en 1991 Couvre 6 pays 400 000 personnes agrave risque Traitement deux fois par an
TIDC
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Population cible et efficaciteacute de la couverture
bull Traitement par lrsquoivermectine sous directives communautaires (TIDC) bull Des communauteacutes entiegraveres sont traiteacutees bull Une dose unique drsquoIVM par an peut tuer les larves de premier stade (mf) chez les
personnes infecteacutees et eacuteviter la transmission bull Pour ecirctre laquo efficace raquo
ndash Couverture eacutepideacutemiologique (theacuterapeutiquemeacutedicamenteuse) ge65 ndash Couverture geacuteographique 100
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
TIDC
bull Autonomisation des communauteacutes bull La communauteacute deacutecide quand distribuer le traitement bull La communauteacute choisit collectivement les distributeurs bull Distribution agrave la convenance de la communauteacute
(saisonniegravere) bull Aide de lrsquoeacutequipe de gestion sanitaire du districtde lrsquoONG
pour la formation et le suivi
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Trachome
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Chlamydia trachomatis bull Une bacteacuterie avec de nombreuses souches diffeacuterentes
qui infectent les cellules de revecirctement de lœil et des voies geacutenitales Des souches particuliegraveres de C trachomatis provoquent le trachome
bull Un œil infecteacute peut montrer une inflammation connue sous le nom de trachome actif Un des signes du trachome actif est appeleacute laquoinflammation trachomateux -folliculaireraquo (TF)
bull Des infections oculaires agrave reacutepeacutetition peuvent entraicircner un trichiasis trachomateux (TT) dans lequel les cils sont deacutetourneacutes de sorte quils touchent le globe oculaire Cela peut endommager la corneacutee affectant la vision
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Cycle du trachome
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Source The Carter Center (Al Granberg)
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Strateacutegie CHANCE
₌ la chirurgie pour traiter le stade ceacutecitant de la maladie (TT)
₌ les antibiotiques (oraux et topiques) pour reacuteduire le reacuteservoir communautaire de lrsquoinfection
₌ le nettoyage du visage pour ameacuteliorer lrsquohygiegravene de la
population exposeacutee ₌ lrsquoameacutelioration de lrsquoenvironnement par exemple par une
ameacutelioration de lrsquoaccegraves agrave lrsquoeau potable et agrave lrsquoassainissement
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Objectifs drsquoeacutelimination
bull Eacutelimination de la ceacuteciteacute due au trachome en tant que problegraveme de santeacute publique drsquoici agrave 2020 ndash TF lt5 chez les enfants de 1-9 ans au niveau du sous-district ndash TT lt1 pour 1000 dans la population totale (nrsquoinclut que les
cas inconnus) bull Seuils de couverture de CHANCE si
ndash TF ge10 au niveau du district gt80 de la population du district ndash TF 5-9 AMM au niveau du sous-district ndash TF lt5 pas drsquoAMM mais un traitement de la famille peut ecirctre neacutecessaire
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laquo CH raquo ndash CHirurgie
bull Technique simple et la plus eacuteconomique pour preacutevenir la ceacuteciteacute bull Le trichiasis (TT) est une affection douloureuse qui affecte la vue et la santeacute bull Les 3 techniques les plus utiliseacutees RBT Trabut Cuenod-Nataf bull Elles visent toutes agrave reacutetablir la position correcte des bords des paupiegraveres et agrave eacuteviter
des leacutesions de la corneacutee bull La qualiteacute des reacutesultats srsquoameacuteliore avec
ndash une bonne formation chirurgicale ndash un mateacuteriel chirurgical de qualiteacute ndash un bon suivi (agrave 7-8 jours) ndash de bons conseils aux patients
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laquo A raquo ndash Antibiotiques
bull Pommade ophtalmique agrave la teacutetracycline (POT) ndash Acircge lt6 mois ndash Dosage dans les deux yeux deux fois par jour pendant 6 semaines (~2 tubes)
bull Azithromycine en collyre ndash Aucune restriction quant agrave lacircge du patient aucune restriction pendant la grossesse ndash Dosage dans les deux yeux deux fois par jour pendant
3 jours
bull Azithromycine en solution oralecomprimeacutes ndash Aucune restriction dacircge aucune restriction de la grossesse ndash Dosage les deux yeux BID pendant 3 jours
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laquo N raquo ndash Nettoyage du visage
bull laquo N raquo le nettoyage du visage deacutesigne en reacutealiteacute ici lrsquointeacutegraliteacute de lrsquohygiegravene personnelle Les enfants qui ont un visage propre sont moins susceptibles de transmettre le trachome ndash Il est tregraves difficile de mesurer la propreteacute du visage ndash Les seacuteances drsquoeacuteducation sont utiles et doivent se poursuivre pendant la mise en œuvre de la
strateacutegie CHANCE et apregraves la reacutealisation de lrsquoobjectif drsquointervention ultime (UIG)
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laquo CE raquo ndash Changements Environnementaux
bull laquo CE raquo a pour objectifs ndash Lrsquoexistence et lrsquoutilisation des latrines ndash La disponibiliteacute drsquoun volume drsquoeau suffisant pour lrsquohygiegravene
bull laquo N raquo et laquo CE raquo vont ensemble car les changements de comportements ne peuvent se produire que si on les cible dans leur globaliteacute
bull Les messages et les deacutemonstrations seront plus percutants srsquoils eacutemanent de personnes eacutetrangegraveres agrave la sphegravere meacutedicale (chefs de villages chefs religieux) et doivent ecirctre reacutepeacuteteacutes sur une longue dureacutee pour produire un effet (de la reacutepeacutetition drsquoun message agrave sa mise en pratique)
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Geacuteohelminthiases (STH)
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Caracteacuteristiques communes des STH
bull Endeacutemiques dans les zones rurales maladies les plus courantes chez 27 milliards de personnes vivant avec moins de 2 dollars par jour
bull Maladies chroniques rarr incapaciteacute de long terme bull uarr risques lieacutes agrave la grossesse (issues deacutefavorables) bull Affectent la capaciteacute de production des adultes bull Chez les enfants
ndash freinent la croissance ndash compromettent le deacuteveloppement ndash intellectuel et cognitif
bull Geacuteographiquement deacutelimiteacutees ndash mais transmissibles ndash eacutetroitement lieacutees agrave lrsquoenvironnement ndash cycles de reproduction complexes
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STH cibleacutees par la CP
Vers rond ou ascaridiase (Ascaris lumbricoides)
Trichoceacutephale (Trichuris trichiura)
Ankylostome (Ancylostoma duodenale Necator americanus)
Strongyloiumldes ou neacutematodes (Strongyloides stercoralis)
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Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
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Migration au niveau tissulaire
bull Au travers du foie puis des poumons (1-14 jours apregraves lrsquoinfection)
bull Associeacutee agrave lrsquoeacuteosinophilie troubles asthmatiformes bull La pneumonie peut ecirctre saisonniegravere dans certaines
reacutegions bull De graves infections peuvent provoquer une
heacutepatospleacutenomeacutegalie
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Phase intestinale
bull Peacuteriode drsquoincubation 60-75 jours bull Vagues troubles abdominaux bull Peut bloquer les canaux biliaires ou pancreacuteatiques bull Rarement occlusion intestinale
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Cycle eacutevolutif de Trichuris
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Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
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Morbiditeacute bull Tissus et sang nourrissant lrsquoankylostome adulte bull Aneacutemie provoqueacutee par la charge parasitaire bull Problegraveme significatif de santeacute publique surtout chez les femmes
en acircge de procreacuteer (FAP) bull Prolapsus du rectum associeacute agrave Trichuris
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Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
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Diagnostic
bull Technique de Kato-Katz pour la deacutetection des STH mais ne convient pas agrave celle des larves de S stercoralis
bull Test de Baermann (et culture sur plaque de geacutelose Koga Agar) pour S stercoralis
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Lutte contre les STH
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PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
Albendazole (ALB) 400 mg 1 comprimeacute
Meacutebendazole (MBD) 500 mg 1 comprimeacute
Pyrantel 10 mgkg
Leacutevamisole 25 mgkg Dose unique pour les enfants drsquoacircge scolaire (SAC) 80 mg
Ivermectine 200 microgkg En preacuteparation
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Populations cibles
bull Enfants drsquoacircge scolaire (5-lt15 ans) bull Enfants drsquoacircge preacutescolaire (1-4 ans) bull Femmes en acircge de procreacuteer (15-39 ans) bull Femmes en soins anteacutenatals aux 2e et 3e trimestres de grossesse
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Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
bull darr de 25 de lrsquoabsenteacuteisme scolaire bull darr de 60 de la malnutrition agrave lrsquoorigine drsquoun retard de croissance bull darr de 59 de lrsquoaneacutemie modeacutereacutee bull Ameacutelioration de la croissance
ndash 20 en poids ndash 7 en taille
bull Une enfance sans ankylostome se traduit par ndash une hausse de 45 du revenu par habitant
bull La lutte contre les STH contribue agrave faire reculer la pauvreteacute
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hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip bull Mesure de long terme bull Effet lent mais durable bull Plus oneacutereuse bull Reacuteduction de la transmission bull Autres bienfaits pour la santeacute bull Participation de la population
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hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
bull Faible cout bull Difficulteacute drsquoeacutevaluation bull Autres bienfaits pour la santeacute bull Participation de la population bull Impact sur la nouvelle geacuteneacuteration bull Utile pour limiter la transmission
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Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles bull Lrsquoaugmentation des dons de meacutedicaments antiparasitaires offre une nouvelle
opportuniteacute drsquoeacutelaborer des programmes de santeacute pour les eacutecoliers ndash Nutrition ndash Eau potable ndash Eacuteducation agrave lrsquohygiegravene ndash Assainissement ndash Administration de vermifuges
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Schistosomiase
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Cycle eacutevolutif des schistosomes
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Espegraveces de schistosomes
bull Schistosoma haematobium (Afrique urinaire) bull Schistosoma mansoni (AfriqueAmeacuterique du Sud intestinale) bull Schistosoma intercalatum (Afrique intestinale) bull Schistosoma japonicum (Asie intestinale) bull Schistosoma mekongi (Asie intestinale)
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Caracteacuteristiques communes des schistosomes
bull Transmission lieacutee agrave la contamination de lrsquoeau douce dans les zones rurales bull La plupart des infections sont asymptomatiques bull Maladies chroniques conduisant agrave une incapaciteacute de long terme bull Affecte la capaciteacute productive des adultes bull Augmente les risques lieacutes agrave la grossesse (issues deacutefavorables) bull Chez les enfants
ndash freine la croissance ndash le deacuteveloppement intellectuel et ndash cognitif
bull Geacuteographiquement deacutelimiteacutees ndash Bien que transmissibles eacutetroitement lieacutees agrave lrsquoenvironnement (preacutesence de certaines espegraveces de
mollusques)
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Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
bull La pathologie est due agrave la reacuteponse immunitaire aux œufs (et non au ver adulte)
bull La ponte dans les voies geacutenito-urinaires entraicircne ndash une heacutematurie ndash une schistosomiase geacutenitale chez la femme ndash une calcification de la vessie ndash un cancer de la vessie
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Pathologie de la schistosomiase intestinale
bull La pathologie est due agrave la reacuteponse immunitaire aux œufs (et non au ver adulte)
bull La ponte dans le tube et les tissus intestinaux entraicircne ndash une pathologie intestinale ndash une aneacutemie ndash une perte pondeacuterale ndash une maladie heacutepatospleacutenique comme
lrsquoascitela cirrhose
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Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
bull La transmission peut ecirctre assez focaliseacutee et elle est faciliteacutee par ndash un assainissement de mauvaise qualiteacute ndash des activiteacutes humaines qui mettent les
individus en contact avec de lrsquoeau contamineacutee
ndash les modifications environnementales qui affectent lrsquoeacutecosystegraveme du vecteur
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ASSAINISSEMENT
MEacuteDICAMENT PZQ EacuteDUCATION SANITAIRE
Lutte contre la schistosomiase
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CHANGEMENT DE COMPORTEMENT
FOURNITURE DEAU POTABLE
LUTTE CONTRE LES MOLLUSQUES Molluscicides
Gestion du systegraveme drsquoapprovisionnement en eau
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Pourquoi traiter la schistosomiase
bull Pour gueacuterir et preacutevenir la morbiditeacute chronique en reacuteduisant la charge parasitaire (et partant le nombre drsquoœufs dans le corps)
bull Pour preacutevenir lrsquoinfection des personnes saines en reacuteduisant la source drsquoinfection interrompre la transmission
bull Pour promouvoir lrsquoeacuteducation sanitaire et lrsquointeacutegration avec drsquoautres programmes
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Groupes cibles de la chimiopreacutevention
bull Ensemble de la population si la preacutevalence est eacuteleveacutee bull Enfants drsquoacircge scolaire (5-lt15 ans) bull Femmes en acircge de procreacuteer (15-39 ans) bull Certaines cateacutegories professionnelles
ndash Les ouvriers des systegravemes drsquoirrigation ndash Les pecirccheurs
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Administration de praziquantel (PZQ)
bull Posologie fonction de la taille (mesureacutee sur une toise) ou du poids
bull Les effets secondaires diminuent si le PZQ est administreacute apregraves le repas
bull Peut ecirctre combineacute avec de lrsquoALB en toute seacutecuriteacute dans le cadre drsquoun programme de deacuteparasitage
bull Une CP devrait ecirctre envisageacutee si le taux de preacutevalence est gt10
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Treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
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Vue drsquoensemble
bull Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire bull Dans le foie
ndash Douve du foie asiatique (ver adulte dans les voies biliaires) bull Opisthorchis viverrini bull Clonorchis sinensis
ndash Grande douve du foie (Fasciola hepatica F gigantica)
bull Dans le tube intestinal ndash Petites douves intestinales
bull Dans les poumons ndash Treacutematode pulmonaire (Paragonimus westermani)
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Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
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Douves du foie asiatiques
bull 2 espegraveces ndash Opisthorchis viverrini ndash Clonorchis sinensis
bull Le ver adulte vit dans les voies biliaires entraicircnant une morbiditeacute
bull Transmission consommation de poisson drsquoeau douce cru ou insuffisamment cuit
bull Diagnostic deacutetection drsquoœufs dans les selles avec les techniques parasitologiques utiliseacutees (par exemple Kato-Katz) confusion avec les œufs des petites douves intestinales
bull Traitement praziquantel
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Longueur ~10 mm
Poissons cyprinoiumldes bull longueur 5-10 cm
meacutetacercaires
Douve du foie asiatique
bull Adulte dans les voies biliaires bull de lrsquoecirctre humain du chat et du chien
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Distribution ndash Opisthorchis viverrini
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Manifestations et conseacutequences cliniques bull Ictegravere obstructif bull Cholangite bull Choleacutecystite bull Calculs biliaires bull Heacutepatomeacutegalie bull Cholangiocarcinome
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(Sripa et al 2012)
Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
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Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
Recherche immunitaire de lrsquohocircte type HLA gegravene de susceptibiliteacute
Meacutetabolisme xeacutenobiotique
Preacutedisposition familialegeacuteneacutetique
Autres tabagisme environnement (Sripa et Pairojkul 2008)
Douve du foie
Autres facteurs Carcinogegravenes
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Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
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Suspicion de CCA
(Soukhathammavong Ayeacute et al 2015)
Patient laotien (homme 65 ans) leacutesion pleine au contour bien deacutefini dans le lobe droit du foie (gauche) dilatation meacutecanique des voies biliaires sous lrsquoeffet de la masse (droite)
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Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Lutte contre les mollusques modifications environnementales
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie (Fasciola sp)
bull 2 espegraveces endeacutemiques dans la reacutegion ndash Fasciola hepatica ndash Fasciola gigantica
bull Le ver adulte vit dans le parenchyme du foie (moins dans les voies biliaires) morbiditeacute heacutepatique
bull Transmission consommation drsquoherbes aquatiques (leacutegumes) contamineacutees par des meacutetacercaires
bull Diagnostic signes cliniques outils parasitologiques et seacuterologiques bull Traitement triclabendazole
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie cycle eacutevolutif
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Fasciola sp ndash œufs
Gros œufs 80 x 140 μm Non-embryonneacutes avec opercule confusion avec MIF
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Triclabendazole = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
Lutte chez les hocirctes reacuteservoirs
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Petites douves intestinales
bull Plusieurs espegraveces de douves adultes de petite taille vivent dans le tube intestinal petites douves intestinales (MIF)
bull Les œufs sont petits et leur forme ressemble agrave ceux de OpisthorchisClonorchis confusion possible ndash tests diagnostiques speacutecifiques requis (PCR etc)
bull Signes symptocircmes ndash Signes et symptocircmes non speacutecifiques (la plupart des infections sont asymptomatiques)
bull Traitement praziquantel
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douve du poumon (Paragonimus spp) Paratenic host Definitive host
Second intermediate host
First intermediate host
Adult worm
Egg
Cercaria
Metacercaria
N K amp Y T
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Saykham Vientiane RDP lao
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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- Module 1 Introduction aux maladies tropicales neacutegligeacutees cibleacutees (MTN)
- Slide Number 2
- Cycle eacutevolutif (vecteur) et biologie
- Filariose lymphatique
- Organisme et maladie
- Diagnostic des mf
- Effet de la FL sur le systegraveme lymphatique
- Vers adultes de la FL dans un ganglion lymphatique
- Souffrances causeacutees par la FL
- Filariose lymphatique le cycle de la pauvreteacute
- Programme mondial pour lrsquoeacuteliminationde la filariose lymphatique (GPELF)
- Essence de la strateacutegie drsquoeacutelimination de la FL
- La CP dans les communauteacutes endeacutemiques
- Population cible
- Slide Number 15
- Onchocercose ndash Transmission 1
- Interventions
- Slide Number 18
- Population cible et efficaciteacute de la couverture
- TIDC
- Slide Number 21
- Chlamydia trachomatis
- Cycle du trachome
- Slide Number 24
- Strateacutegie CHANCE
- Objectifs drsquoeacutelimination
- laquo CH raquo ndash CHirurgie
- laquo A raquo ndash Antibiotiques
- laquo N raquo ndash Nettoyage du visage
- laquo CE raquo ndash Changements Environnementaux
- Slide Number 31
- Caracteacuteristiques communes des STH
- STH cibleacutees par la CP
- Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
- Migration au niveau tissulaire
- Phase intestinale
- Cycle eacutevolutif de Trichuris
- Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
- Morbiditeacute
- Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
- Diagnostic
- Lutte contre les STH
- PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
- Populations cibles
- Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
- hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip
- hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
- Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles
- Slide Number 49
- Cycle eacutevolutif des schistosomes
- Espegraveces de schistosomes
- Caracteacuteristiques communes des schistosomes
- Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
- Pathologie de la schistosomiase intestinale
- Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
- Lutte contre la schistosomiase
- Pourquoi traiter la schistosomiase
- Groupes cibles de la chimiopreacutevention
- Administration de praziquantel (PZQ)
- Slide Number 60
- Vue drsquoensemble
- Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
- Douves du foie asiatiques
- Douve du foie asiatique
- Distribution ndash Opisthorchis viverrini
- Manifestations et conseacutequences cliniques
- Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
- Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
- Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
- Suspicion de CCA
- Lutte
- Grande douve du foie (Fasciola sp)
- Grande douve du foie cycle eacutevolutif
- Fasciola sp ndash œufs
- Lutte
- Petites douves intestinales
- Douve du poumon (Paragonimus spp)
- Slide Number 78
- Lutte
-
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Filariose lymphatique le cycle de la pauvreteacute
bull Rien qursquoen Inde la FL engendre des preacutejudices se chiffrant agrave US $1 milliard par an
bull Le coucirct de la prise en charge de la FL aigueuml et chronique accapare des ressources consideacuterables
bull La FL est essentiellement une maladie de la pauvreteacute en raison de sa forte preacutevalence dans les zones rurales reculeacutees et les zones urbaines et peacuteriurbaines deacutefavoriseacutees
bull Les personnes atteintes de FL preacutesentent une incapaciteacute physique qui les empecircche de travailler de gagner leur vie ou de mener une vie normale
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Programme mondial pour lrsquoeacutelimination de la filariose lymphatique (GPELF) bull Enrayer la transmission
ndash CP agrave grande eacutechelle de la population laquo agrave risque raquo pendant 5 ans bitheacuterapie unidose une fois par an
bull Diminution du taux de morbiditeacute ndash pour soulager la douleur ndash Soins communautaires aux personnes atteintes de FL ndash Prise en charge des lymphœdegravemes de lrsquoeacuteleacutephantiasis ndash Traitement de lrsquoadeacutenolymphadeacutenite dermatologique aigueuml ndash Hydroceacutelectomie (chirurgie)
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Essence de la strateacutegie drsquoeacutelimination de la FL
bull Reacuteduire la concentration de mf dans le sang bull Il faut 5-6 campagnes drsquoAMM laquo efficaces raquo pour interrompre la transmission bull LrsquoAMM preacutevient lrsquoapparition de nouveaux cas et freine la progression preacutecoce (infraclinique) de la
maladie
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La CP dans les communauteacutes endeacutemiques
Dans les zones de coendeacutemie de lrsquoonchocercose Ivermectine (IVM) + Albendazole (ALB) 400 mg
Dans les autres zones Dieacutethylcarbamazine (DEC) 6 mgkg + ALB 400 mg
Critegraveres dexclusion
DEC + ALB Enfants lt2 ans Femmes enceintes
IVM + ALB Enfants lt90 cm Femmes enceintes et femmes lt1 semaine apregraves lrsquoaccouchement Personnes tregraves maladestregraves acircgeacutees
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Population cible
bull Ensemble de la communauteacute si taux de preacutevalence ge1 bull L rsquoAMM repose sur le principe du traitement sous surveillance
directe (DOT) bull Lrsquoefficaciteacute de lrsquoAMM est deacutefinie par les objectifs suivants
ndash Couverture eacutepideacutemiologique ge65 ndash Nb de pers traiteacuteespopulation agrave risque totale 100 ndash La couverture geacuteographique devrait atteindre 100 ndash Couverture du programme ge80 (avant couverture totale) ndash Nb de pers traiteacuteespopulation totale eacuteligible cibleacutee dans la zone drsquoendeacutemie 100 ndash Couverture nationale ge80 (deacuteploiement complet) ndash Nombre de pers traiteacuteespopulation totale eacuteligible ayant besoin de CP au niveau national 100
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Onchocercose
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Onchocercose ndash Transmission 1
bull Causeacutee par le neacutematode Onchocerca volvulus bull Deuxiegraveme cause majeure de ceacuteciteacute eacutevitable bull Transmise par la piqucircre drsquoune mouche noire infecteacutee Simulium damnosum et
autres espegraveces qui se reproduisent au bord des cours drsquoeau et des fleuves agrave deacutebit rapide (eau bien oxygeacuteneacutee)
bull La ceacuteciteacute est provoqueacutee par les reacuteactions causeacutees par la mort des microfilaires (mf) bull Les malades deviennent aveugles jeunes (20-30 ans)
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Interventions
bull Pulveacuterisation de larvicide sur les cours drsquoeau agrave deacutebit rapide (OCP en 1974) bull Ivermectine (agrave compter de 1988) bull Programme drsquoeacutelimination de lrsquoonchocercose pour les Ameacuteriques (OEPA) lanceacute en
1992 (le programme progresse tregraves rapidement car laquo dans lrsquoheacutemisphegravere occidental les vecteurs sont moins efficients qursquoailleurs raquo)
bull APOC en 1995 (TIDC) bull Depuis 2006 fait partie de la mise en œuvre inteacutegreacutee de la CP
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APOC Lanceacute en 1995 Couvre 19 pays 115 millions de personnes agrave risque Traitement annuel
OEPA Lanceacute en 1991 Couvre 6 pays 400 000 personnes agrave risque Traitement deux fois par an
TIDC
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Population cible et efficaciteacute de la couverture
bull Traitement par lrsquoivermectine sous directives communautaires (TIDC) bull Des communauteacutes entiegraveres sont traiteacutees bull Une dose unique drsquoIVM par an peut tuer les larves de premier stade (mf) chez les
personnes infecteacutees et eacuteviter la transmission bull Pour ecirctre laquo efficace raquo
ndash Couverture eacutepideacutemiologique (theacuterapeutiquemeacutedicamenteuse) ge65 ndash Couverture geacuteographique 100
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TIDC
bull Autonomisation des communauteacutes bull La communauteacute deacutecide quand distribuer le traitement bull La communauteacute choisit collectivement les distributeurs bull Distribution agrave la convenance de la communauteacute
(saisonniegravere) bull Aide de lrsquoeacutequipe de gestion sanitaire du districtde lrsquoONG
pour la formation et le suivi
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Trachome
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Chlamydia trachomatis bull Une bacteacuterie avec de nombreuses souches diffeacuterentes
qui infectent les cellules de revecirctement de lœil et des voies geacutenitales Des souches particuliegraveres de C trachomatis provoquent le trachome
bull Un œil infecteacute peut montrer une inflammation connue sous le nom de trachome actif Un des signes du trachome actif est appeleacute laquoinflammation trachomateux -folliculaireraquo (TF)
bull Des infections oculaires agrave reacutepeacutetition peuvent entraicircner un trichiasis trachomateux (TT) dans lequel les cils sont deacutetourneacutes de sorte quils touchent le globe oculaire Cela peut endommager la corneacutee affectant la vision
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Cycle du trachome
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Source The Carter Center (Al Granberg)
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Strateacutegie CHANCE
₌ la chirurgie pour traiter le stade ceacutecitant de la maladie (TT)
₌ les antibiotiques (oraux et topiques) pour reacuteduire le reacuteservoir communautaire de lrsquoinfection
₌ le nettoyage du visage pour ameacuteliorer lrsquohygiegravene de la
population exposeacutee ₌ lrsquoameacutelioration de lrsquoenvironnement par exemple par une
ameacutelioration de lrsquoaccegraves agrave lrsquoeau potable et agrave lrsquoassainissement
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Objectifs drsquoeacutelimination
bull Eacutelimination de la ceacuteciteacute due au trachome en tant que problegraveme de santeacute publique drsquoici agrave 2020 ndash TF lt5 chez les enfants de 1-9 ans au niveau du sous-district ndash TT lt1 pour 1000 dans la population totale (nrsquoinclut que les
cas inconnus) bull Seuils de couverture de CHANCE si
ndash TF ge10 au niveau du district gt80 de la population du district ndash TF 5-9 AMM au niveau du sous-district ndash TF lt5 pas drsquoAMM mais un traitement de la famille peut ecirctre neacutecessaire
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laquo CH raquo ndash CHirurgie
bull Technique simple et la plus eacuteconomique pour preacutevenir la ceacuteciteacute bull Le trichiasis (TT) est une affection douloureuse qui affecte la vue et la santeacute bull Les 3 techniques les plus utiliseacutees RBT Trabut Cuenod-Nataf bull Elles visent toutes agrave reacutetablir la position correcte des bords des paupiegraveres et agrave eacuteviter
des leacutesions de la corneacutee bull La qualiteacute des reacutesultats srsquoameacuteliore avec
ndash une bonne formation chirurgicale ndash un mateacuteriel chirurgical de qualiteacute ndash un bon suivi (agrave 7-8 jours) ndash de bons conseils aux patients
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laquo A raquo ndash Antibiotiques
bull Pommade ophtalmique agrave la teacutetracycline (POT) ndash Acircge lt6 mois ndash Dosage dans les deux yeux deux fois par jour pendant 6 semaines (~2 tubes)
bull Azithromycine en collyre ndash Aucune restriction quant agrave lacircge du patient aucune restriction pendant la grossesse ndash Dosage dans les deux yeux deux fois par jour pendant
3 jours
bull Azithromycine en solution oralecomprimeacutes ndash Aucune restriction dacircge aucune restriction de la grossesse ndash Dosage les deux yeux BID pendant 3 jours
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laquo N raquo ndash Nettoyage du visage
bull laquo N raquo le nettoyage du visage deacutesigne en reacutealiteacute ici lrsquointeacutegraliteacute de lrsquohygiegravene personnelle Les enfants qui ont un visage propre sont moins susceptibles de transmettre le trachome ndash Il est tregraves difficile de mesurer la propreteacute du visage ndash Les seacuteances drsquoeacuteducation sont utiles et doivent se poursuivre pendant la mise en œuvre de la
strateacutegie CHANCE et apregraves la reacutealisation de lrsquoobjectif drsquointervention ultime (UIG)
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laquo CE raquo ndash Changements Environnementaux
bull laquo CE raquo a pour objectifs ndash Lrsquoexistence et lrsquoutilisation des latrines ndash La disponibiliteacute drsquoun volume drsquoeau suffisant pour lrsquohygiegravene
bull laquo N raquo et laquo CE raquo vont ensemble car les changements de comportements ne peuvent se produire que si on les cible dans leur globaliteacute
bull Les messages et les deacutemonstrations seront plus percutants srsquoils eacutemanent de personnes eacutetrangegraveres agrave la sphegravere meacutedicale (chefs de villages chefs religieux) et doivent ecirctre reacutepeacuteteacutes sur une longue dureacutee pour produire un effet (de la reacutepeacutetition drsquoun message agrave sa mise en pratique)
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Geacuteohelminthiases (STH)
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Caracteacuteristiques communes des STH
bull Endeacutemiques dans les zones rurales maladies les plus courantes chez 27 milliards de personnes vivant avec moins de 2 dollars par jour
bull Maladies chroniques rarr incapaciteacute de long terme bull uarr risques lieacutes agrave la grossesse (issues deacutefavorables) bull Affectent la capaciteacute de production des adultes bull Chez les enfants
ndash freinent la croissance ndash compromettent le deacuteveloppement ndash intellectuel et cognitif
bull Geacuteographiquement deacutelimiteacutees ndash mais transmissibles ndash eacutetroitement lieacutees agrave lrsquoenvironnement ndash cycles de reproduction complexes
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STH cibleacutees par la CP
Vers rond ou ascaridiase (Ascaris lumbricoides)
Trichoceacutephale (Trichuris trichiura)
Ankylostome (Ancylostoma duodenale Necator americanus)
Strongyloiumldes ou neacutematodes (Strongyloides stercoralis)
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Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
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Migration au niveau tissulaire
bull Au travers du foie puis des poumons (1-14 jours apregraves lrsquoinfection)
bull Associeacutee agrave lrsquoeacuteosinophilie troubles asthmatiformes bull La pneumonie peut ecirctre saisonniegravere dans certaines
reacutegions bull De graves infections peuvent provoquer une
heacutepatospleacutenomeacutegalie
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Phase intestinale
bull Peacuteriode drsquoincubation 60-75 jours bull Vagues troubles abdominaux bull Peut bloquer les canaux biliaires ou pancreacuteatiques bull Rarement occlusion intestinale
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Cycle eacutevolutif de Trichuris
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Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
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Morbiditeacute bull Tissus et sang nourrissant lrsquoankylostome adulte bull Aneacutemie provoqueacutee par la charge parasitaire bull Problegraveme significatif de santeacute publique surtout chez les femmes
en acircge de procreacuteer (FAP) bull Prolapsus du rectum associeacute agrave Trichuris
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Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
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Diagnostic
bull Technique de Kato-Katz pour la deacutetection des STH mais ne convient pas agrave celle des larves de S stercoralis
bull Test de Baermann (et culture sur plaque de geacutelose Koga Agar) pour S stercoralis
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Lutte contre les STH
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PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
Albendazole (ALB) 400 mg 1 comprimeacute
Meacutebendazole (MBD) 500 mg 1 comprimeacute
Pyrantel 10 mgkg
Leacutevamisole 25 mgkg Dose unique pour les enfants drsquoacircge scolaire (SAC) 80 mg
Ivermectine 200 microgkg En preacuteparation
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Populations cibles
bull Enfants drsquoacircge scolaire (5-lt15 ans) bull Enfants drsquoacircge preacutescolaire (1-4 ans) bull Femmes en acircge de procreacuteer (15-39 ans) bull Femmes en soins anteacutenatals aux 2e et 3e trimestres de grossesse
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
bull darr de 25 de lrsquoabsenteacuteisme scolaire bull darr de 60 de la malnutrition agrave lrsquoorigine drsquoun retard de croissance bull darr de 59 de lrsquoaneacutemie modeacutereacutee bull Ameacutelioration de la croissance
ndash 20 en poids ndash 7 en taille
bull Une enfance sans ankylostome se traduit par ndash une hausse de 45 du revenu par habitant
bull La lutte contre les STH contribue agrave faire reculer la pauvreteacute
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip bull Mesure de long terme bull Effet lent mais durable bull Plus oneacutereuse bull Reacuteduction de la transmission bull Autres bienfaits pour la santeacute bull Participation de la population
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
bull Faible cout bull Difficulteacute drsquoeacutevaluation bull Autres bienfaits pour la santeacute bull Participation de la population bull Impact sur la nouvelle geacuteneacuteration bull Utile pour limiter la transmission
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles bull Lrsquoaugmentation des dons de meacutedicaments antiparasitaires offre une nouvelle
opportuniteacute drsquoeacutelaborer des programmes de santeacute pour les eacutecoliers ndash Nutrition ndash Eau potable ndash Eacuteducation agrave lrsquohygiegravene ndash Assainissement ndash Administration de vermifuges
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Schistosomiase
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif des schistosomes
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Espegraveces de schistosomes
bull Schistosoma haematobium (Afrique urinaire) bull Schistosoma mansoni (AfriqueAmeacuterique du Sud intestinale) bull Schistosoma intercalatum (Afrique intestinale) bull Schistosoma japonicum (Asie intestinale) bull Schistosoma mekongi (Asie intestinale)
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Caracteacuteristiques communes des schistosomes
bull Transmission lieacutee agrave la contamination de lrsquoeau douce dans les zones rurales bull La plupart des infections sont asymptomatiques bull Maladies chroniques conduisant agrave une incapaciteacute de long terme bull Affecte la capaciteacute productive des adultes bull Augmente les risques lieacutes agrave la grossesse (issues deacutefavorables) bull Chez les enfants
ndash freine la croissance ndash le deacuteveloppement intellectuel et ndash cognitif
bull Geacuteographiquement deacutelimiteacutees ndash Bien que transmissibles eacutetroitement lieacutees agrave lrsquoenvironnement (preacutesence de certaines espegraveces de
mollusques)
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
bull La pathologie est due agrave la reacuteponse immunitaire aux œufs (et non au ver adulte)
bull La ponte dans les voies geacutenito-urinaires entraicircne ndash une heacutematurie ndash une schistosomiase geacutenitale chez la femme ndash une calcification de la vessie ndash un cancer de la vessie
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pathologie de la schistosomiase intestinale
bull La pathologie est due agrave la reacuteponse immunitaire aux œufs (et non au ver adulte)
bull La ponte dans le tube et les tissus intestinaux entraicircne ndash une pathologie intestinale ndash une aneacutemie ndash une perte pondeacuterale ndash une maladie heacutepatospleacutenique comme
lrsquoascitela cirrhose
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
bull La transmission peut ecirctre assez focaliseacutee et elle est faciliteacutee par ndash un assainissement de mauvaise qualiteacute ndash des activiteacutes humaines qui mettent les
individus en contact avec de lrsquoeau contamineacutee
ndash les modifications environnementales qui affectent lrsquoeacutecosystegraveme du vecteur
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
ASSAINISSEMENT
MEacuteDICAMENT PZQ EacuteDUCATION SANITAIRE
Lutte contre la schistosomiase
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CHANGEMENT DE COMPORTEMENT
FOURNITURE DEAU POTABLE
LUTTE CONTRE LES MOLLUSQUES Molluscicides
Gestion du systegraveme drsquoapprovisionnement en eau
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pourquoi traiter la schistosomiase
bull Pour gueacuterir et preacutevenir la morbiditeacute chronique en reacuteduisant la charge parasitaire (et partant le nombre drsquoœufs dans le corps)
bull Pour preacutevenir lrsquoinfection des personnes saines en reacuteduisant la source drsquoinfection interrompre la transmission
bull Pour promouvoir lrsquoeacuteducation sanitaire et lrsquointeacutegration avec drsquoautres programmes
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Groupes cibles de la chimiopreacutevention
bull Ensemble de la population si la preacutevalence est eacuteleveacutee bull Enfants drsquoacircge scolaire (5-lt15 ans) bull Femmes en acircge de procreacuteer (15-39 ans) bull Certaines cateacutegories professionnelles
ndash Les ouvriers des systegravemes drsquoirrigation ndash Les pecirccheurs
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Administration de praziquantel (PZQ)
bull Posologie fonction de la taille (mesureacutee sur une toise) ou du poids
bull Les effets secondaires diminuent si le PZQ est administreacute apregraves le repas
bull Peut ecirctre combineacute avec de lrsquoALB en toute seacutecuriteacute dans le cadre drsquoun programme de deacuteparasitage
bull Une CP devrait ecirctre envisageacutee si le taux de preacutevalence est gt10
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Treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
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Vue drsquoensemble
bull Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire bull Dans le foie
ndash Douve du foie asiatique (ver adulte dans les voies biliaires) bull Opisthorchis viverrini bull Clonorchis sinensis
ndash Grande douve du foie (Fasciola hepatica F gigantica)
bull Dans le tube intestinal ndash Petites douves intestinales
bull Dans les poumons ndash Treacutematode pulmonaire (Paragonimus westermani)
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Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
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Douves du foie asiatiques
bull 2 espegraveces ndash Opisthorchis viverrini ndash Clonorchis sinensis
bull Le ver adulte vit dans les voies biliaires entraicircnant une morbiditeacute
bull Transmission consommation de poisson drsquoeau douce cru ou insuffisamment cuit
bull Diagnostic deacutetection drsquoœufs dans les selles avec les techniques parasitologiques utiliseacutees (par exemple Kato-Katz) confusion avec les œufs des petites douves intestinales
bull Traitement praziquantel
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Longueur ~10 mm
Poissons cyprinoiumldes bull longueur 5-10 cm
meacutetacercaires
Douve du foie asiatique
bull Adulte dans les voies biliaires bull de lrsquoecirctre humain du chat et du chien
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Distribution ndash Opisthorchis viverrini
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Manifestations et conseacutequences cliniques bull Ictegravere obstructif bull Cholangite bull Choleacutecystite bull Calculs biliaires bull Heacutepatomeacutegalie bull Cholangiocarcinome
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
(Sripa et al 2012)
Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
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Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
Recherche immunitaire de lrsquohocircte type HLA gegravene de susceptibiliteacute
Meacutetabolisme xeacutenobiotique
Preacutedisposition familialegeacuteneacutetique
Autres tabagisme environnement (Sripa et Pairojkul 2008)
Douve du foie
Autres facteurs Carcinogegravenes
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Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Suspicion de CCA
(Soukhathammavong Ayeacute et al 2015)
Patient laotien (homme 65 ans) leacutesion pleine au contour bien deacutefini dans le lobe droit du foie (gauche) dilatation meacutecanique des voies biliaires sous lrsquoeffet de la masse (droite)
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Lutte contre les mollusques modifications environnementales
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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Grande douve du foie (Fasciola sp)
bull 2 espegraveces endeacutemiques dans la reacutegion ndash Fasciola hepatica ndash Fasciola gigantica
bull Le ver adulte vit dans le parenchyme du foie (moins dans les voies biliaires) morbiditeacute heacutepatique
bull Transmission consommation drsquoherbes aquatiques (leacutegumes) contamineacutees par des meacutetacercaires
bull Diagnostic signes cliniques outils parasitologiques et seacuterologiques bull Traitement triclabendazole
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie cycle eacutevolutif
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Fasciola sp ndash œufs
Gros œufs 80 x 140 μm Non-embryonneacutes avec opercule confusion avec MIF
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Triclabendazole = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
Lutte chez les hocirctes reacuteservoirs
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Petites douves intestinales
bull Plusieurs espegraveces de douves adultes de petite taille vivent dans le tube intestinal petites douves intestinales (MIF)
bull Les œufs sont petits et leur forme ressemble agrave ceux de OpisthorchisClonorchis confusion possible ndash tests diagnostiques speacutecifiques requis (PCR etc)
bull Signes symptocircmes ndash Signes et symptocircmes non speacutecifiques (la plupart des infections sont asymptomatiques)
bull Traitement praziquantel
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douve du poumon (Paragonimus spp) Paratenic host Definitive host
Second intermediate host
First intermediate host
Adult worm
Egg
Cercaria
Metacercaria
N K amp Y T
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Saykham Vientiane RDP lao
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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- Module 1 Introduction aux maladies tropicales neacutegligeacutees cibleacutees (MTN)
- Slide Number 2
- Cycle eacutevolutif (vecteur) et biologie
- Filariose lymphatique
- Organisme et maladie
- Diagnostic des mf
- Effet de la FL sur le systegraveme lymphatique
- Vers adultes de la FL dans un ganglion lymphatique
- Souffrances causeacutees par la FL
- Filariose lymphatique le cycle de la pauvreteacute
- Programme mondial pour lrsquoeacuteliminationde la filariose lymphatique (GPELF)
- Essence de la strateacutegie drsquoeacutelimination de la FL
- La CP dans les communauteacutes endeacutemiques
- Population cible
- Slide Number 15
- Onchocercose ndash Transmission 1
- Interventions
- Slide Number 18
- Population cible et efficaciteacute de la couverture
- TIDC
- Slide Number 21
- Chlamydia trachomatis
- Cycle du trachome
- Slide Number 24
- Strateacutegie CHANCE
- Objectifs drsquoeacutelimination
- laquo CH raquo ndash CHirurgie
- laquo A raquo ndash Antibiotiques
- laquo N raquo ndash Nettoyage du visage
- laquo CE raquo ndash Changements Environnementaux
- Slide Number 31
- Caracteacuteristiques communes des STH
- STH cibleacutees par la CP
- Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
- Migration au niveau tissulaire
- Phase intestinale
- Cycle eacutevolutif de Trichuris
- Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
- Morbiditeacute
- Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
- Diagnostic
- Lutte contre les STH
- PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
- Populations cibles
- Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
- hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip
- hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
- Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles
- Slide Number 49
- Cycle eacutevolutif des schistosomes
- Espegraveces de schistosomes
- Caracteacuteristiques communes des schistosomes
- Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
- Pathologie de la schistosomiase intestinale
- Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
- Lutte contre la schistosomiase
- Pourquoi traiter la schistosomiase
- Groupes cibles de la chimiopreacutevention
- Administration de praziquantel (PZQ)
- Slide Number 60
- Vue drsquoensemble
- Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
- Douves du foie asiatiques
- Douve du foie asiatique
- Distribution ndash Opisthorchis viverrini
- Manifestations et conseacutequences cliniques
- Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
- Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
- Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
- Suspicion de CCA
- Lutte
- Grande douve du foie (Fasciola sp)
- Grande douve du foie cycle eacutevolutif
- Fasciola sp ndash œufs
- Lutte
- Petites douves intestinales
- Douve du poumon (Paragonimus spp)
- Slide Number 78
- Lutte
-
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Programme mondial pour lrsquoeacutelimination de la filariose lymphatique (GPELF) bull Enrayer la transmission
ndash CP agrave grande eacutechelle de la population laquo agrave risque raquo pendant 5 ans bitheacuterapie unidose une fois par an
bull Diminution du taux de morbiditeacute ndash pour soulager la douleur ndash Soins communautaires aux personnes atteintes de FL ndash Prise en charge des lymphœdegravemes de lrsquoeacuteleacutephantiasis ndash Traitement de lrsquoadeacutenolymphadeacutenite dermatologique aigueuml ndash Hydroceacutelectomie (chirurgie)
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Essence de la strateacutegie drsquoeacutelimination de la FL
bull Reacuteduire la concentration de mf dans le sang bull Il faut 5-6 campagnes drsquoAMM laquo efficaces raquo pour interrompre la transmission bull LrsquoAMM preacutevient lrsquoapparition de nouveaux cas et freine la progression preacutecoce (infraclinique) de la
maladie
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La CP dans les communauteacutes endeacutemiques
Dans les zones de coendeacutemie de lrsquoonchocercose Ivermectine (IVM) + Albendazole (ALB) 400 mg
Dans les autres zones Dieacutethylcarbamazine (DEC) 6 mgkg + ALB 400 mg
Critegraveres dexclusion
DEC + ALB Enfants lt2 ans Femmes enceintes
IVM + ALB Enfants lt90 cm Femmes enceintes et femmes lt1 semaine apregraves lrsquoaccouchement Personnes tregraves maladestregraves acircgeacutees
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Population cible
bull Ensemble de la communauteacute si taux de preacutevalence ge1 bull L rsquoAMM repose sur le principe du traitement sous surveillance
directe (DOT) bull Lrsquoefficaciteacute de lrsquoAMM est deacutefinie par les objectifs suivants
ndash Couverture eacutepideacutemiologique ge65 ndash Nb de pers traiteacuteespopulation agrave risque totale 100 ndash La couverture geacuteographique devrait atteindre 100 ndash Couverture du programme ge80 (avant couverture totale) ndash Nb de pers traiteacuteespopulation totale eacuteligible cibleacutee dans la zone drsquoendeacutemie 100 ndash Couverture nationale ge80 (deacuteploiement complet) ndash Nombre de pers traiteacuteespopulation totale eacuteligible ayant besoin de CP au niveau national 100
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Onchocercose
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Onchocercose ndash Transmission 1
bull Causeacutee par le neacutematode Onchocerca volvulus bull Deuxiegraveme cause majeure de ceacuteciteacute eacutevitable bull Transmise par la piqucircre drsquoune mouche noire infecteacutee Simulium damnosum et
autres espegraveces qui se reproduisent au bord des cours drsquoeau et des fleuves agrave deacutebit rapide (eau bien oxygeacuteneacutee)
bull La ceacuteciteacute est provoqueacutee par les reacuteactions causeacutees par la mort des microfilaires (mf) bull Les malades deviennent aveugles jeunes (20-30 ans)
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Interventions
bull Pulveacuterisation de larvicide sur les cours drsquoeau agrave deacutebit rapide (OCP en 1974) bull Ivermectine (agrave compter de 1988) bull Programme drsquoeacutelimination de lrsquoonchocercose pour les Ameacuteriques (OEPA) lanceacute en
1992 (le programme progresse tregraves rapidement car laquo dans lrsquoheacutemisphegravere occidental les vecteurs sont moins efficients qursquoailleurs raquo)
bull APOC en 1995 (TIDC) bull Depuis 2006 fait partie de la mise en œuvre inteacutegreacutee de la CP
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
APOC Lanceacute en 1995 Couvre 19 pays 115 millions de personnes agrave risque Traitement annuel
OEPA Lanceacute en 1991 Couvre 6 pays 400 000 personnes agrave risque Traitement deux fois par an
TIDC
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Population cible et efficaciteacute de la couverture
bull Traitement par lrsquoivermectine sous directives communautaires (TIDC) bull Des communauteacutes entiegraveres sont traiteacutees bull Une dose unique drsquoIVM par an peut tuer les larves de premier stade (mf) chez les
personnes infecteacutees et eacuteviter la transmission bull Pour ecirctre laquo efficace raquo
ndash Couverture eacutepideacutemiologique (theacuterapeutiquemeacutedicamenteuse) ge65 ndash Couverture geacuteographique 100
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TIDC
bull Autonomisation des communauteacutes bull La communauteacute deacutecide quand distribuer le traitement bull La communauteacute choisit collectivement les distributeurs bull Distribution agrave la convenance de la communauteacute
(saisonniegravere) bull Aide de lrsquoeacutequipe de gestion sanitaire du districtde lrsquoONG
pour la formation et le suivi
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Trachome
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Chlamydia trachomatis bull Une bacteacuterie avec de nombreuses souches diffeacuterentes
qui infectent les cellules de revecirctement de lœil et des voies geacutenitales Des souches particuliegraveres de C trachomatis provoquent le trachome
bull Un œil infecteacute peut montrer une inflammation connue sous le nom de trachome actif Un des signes du trachome actif est appeleacute laquoinflammation trachomateux -folliculaireraquo (TF)
bull Des infections oculaires agrave reacutepeacutetition peuvent entraicircner un trichiasis trachomateux (TT) dans lequel les cils sont deacutetourneacutes de sorte quils touchent le globe oculaire Cela peut endommager la corneacutee affectant la vision
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Cycle du trachome
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Source The Carter Center (Al Granberg)
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Strateacutegie CHANCE
₌ la chirurgie pour traiter le stade ceacutecitant de la maladie (TT)
₌ les antibiotiques (oraux et topiques) pour reacuteduire le reacuteservoir communautaire de lrsquoinfection
₌ le nettoyage du visage pour ameacuteliorer lrsquohygiegravene de la
population exposeacutee ₌ lrsquoameacutelioration de lrsquoenvironnement par exemple par une
ameacutelioration de lrsquoaccegraves agrave lrsquoeau potable et agrave lrsquoassainissement
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Objectifs drsquoeacutelimination
bull Eacutelimination de la ceacuteciteacute due au trachome en tant que problegraveme de santeacute publique drsquoici agrave 2020 ndash TF lt5 chez les enfants de 1-9 ans au niveau du sous-district ndash TT lt1 pour 1000 dans la population totale (nrsquoinclut que les
cas inconnus) bull Seuils de couverture de CHANCE si
ndash TF ge10 au niveau du district gt80 de la population du district ndash TF 5-9 AMM au niveau du sous-district ndash TF lt5 pas drsquoAMM mais un traitement de la famille peut ecirctre neacutecessaire
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laquo CH raquo ndash CHirurgie
bull Technique simple et la plus eacuteconomique pour preacutevenir la ceacuteciteacute bull Le trichiasis (TT) est une affection douloureuse qui affecte la vue et la santeacute bull Les 3 techniques les plus utiliseacutees RBT Trabut Cuenod-Nataf bull Elles visent toutes agrave reacutetablir la position correcte des bords des paupiegraveres et agrave eacuteviter
des leacutesions de la corneacutee bull La qualiteacute des reacutesultats srsquoameacuteliore avec
ndash une bonne formation chirurgicale ndash un mateacuteriel chirurgical de qualiteacute ndash un bon suivi (agrave 7-8 jours) ndash de bons conseils aux patients
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laquo A raquo ndash Antibiotiques
bull Pommade ophtalmique agrave la teacutetracycline (POT) ndash Acircge lt6 mois ndash Dosage dans les deux yeux deux fois par jour pendant 6 semaines (~2 tubes)
bull Azithromycine en collyre ndash Aucune restriction quant agrave lacircge du patient aucune restriction pendant la grossesse ndash Dosage dans les deux yeux deux fois par jour pendant
3 jours
bull Azithromycine en solution oralecomprimeacutes ndash Aucune restriction dacircge aucune restriction de la grossesse ndash Dosage les deux yeux BID pendant 3 jours
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laquo N raquo ndash Nettoyage du visage
bull laquo N raquo le nettoyage du visage deacutesigne en reacutealiteacute ici lrsquointeacutegraliteacute de lrsquohygiegravene personnelle Les enfants qui ont un visage propre sont moins susceptibles de transmettre le trachome ndash Il est tregraves difficile de mesurer la propreteacute du visage ndash Les seacuteances drsquoeacuteducation sont utiles et doivent se poursuivre pendant la mise en œuvre de la
strateacutegie CHANCE et apregraves la reacutealisation de lrsquoobjectif drsquointervention ultime (UIG)
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laquo CE raquo ndash Changements Environnementaux
bull laquo CE raquo a pour objectifs ndash Lrsquoexistence et lrsquoutilisation des latrines ndash La disponibiliteacute drsquoun volume drsquoeau suffisant pour lrsquohygiegravene
bull laquo N raquo et laquo CE raquo vont ensemble car les changements de comportements ne peuvent se produire que si on les cible dans leur globaliteacute
bull Les messages et les deacutemonstrations seront plus percutants srsquoils eacutemanent de personnes eacutetrangegraveres agrave la sphegravere meacutedicale (chefs de villages chefs religieux) et doivent ecirctre reacutepeacuteteacutes sur une longue dureacutee pour produire un effet (de la reacutepeacutetition drsquoun message agrave sa mise en pratique)
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Geacuteohelminthiases (STH)
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Caracteacuteristiques communes des STH
bull Endeacutemiques dans les zones rurales maladies les plus courantes chez 27 milliards de personnes vivant avec moins de 2 dollars par jour
bull Maladies chroniques rarr incapaciteacute de long terme bull uarr risques lieacutes agrave la grossesse (issues deacutefavorables) bull Affectent la capaciteacute de production des adultes bull Chez les enfants
ndash freinent la croissance ndash compromettent le deacuteveloppement ndash intellectuel et cognitif
bull Geacuteographiquement deacutelimiteacutees ndash mais transmissibles ndash eacutetroitement lieacutees agrave lrsquoenvironnement ndash cycles de reproduction complexes
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STH cibleacutees par la CP
Vers rond ou ascaridiase (Ascaris lumbricoides)
Trichoceacutephale (Trichuris trichiura)
Ankylostome (Ancylostoma duodenale Necator americanus)
Strongyloiumldes ou neacutematodes (Strongyloides stercoralis)
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Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
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Migration au niveau tissulaire
bull Au travers du foie puis des poumons (1-14 jours apregraves lrsquoinfection)
bull Associeacutee agrave lrsquoeacuteosinophilie troubles asthmatiformes bull La pneumonie peut ecirctre saisonniegravere dans certaines
reacutegions bull De graves infections peuvent provoquer une
heacutepatospleacutenomeacutegalie
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Phase intestinale
bull Peacuteriode drsquoincubation 60-75 jours bull Vagues troubles abdominaux bull Peut bloquer les canaux biliaires ou pancreacuteatiques bull Rarement occlusion intestinale
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Cycle eacutevolutif de Trichuris
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Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
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Morbiditeacute bull Tissus et sang nourrissant lrsquoankylostome adulte bull Aneacutemie provoqueacutee par la charge parasitaire bull Problegraveme significatif de santeacute publique surtout chez les femmes
en acircge de procreacuteer (FAP) bull Prolapsus du rectum associeacute agrave Trichuris
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Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
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Diagnostic
bull Technique de Kato-Katz pour la deacutetection des STH mais ne convient pas agrave celle des larves de S stercoralis
bull Test de Baermann (et culture sur plaque de geacutelose Koga Agar) pour S stercoralis
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Lutte contre les STH
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PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
Albendazole (ALB) 400 mg 1 comprimeacute
Meacutebendazole (MBD) 500 mg 1 comprimeacute
Pyrantel 10 mgkg
Leacutevamisole 25 mgkg Dose unique pour les enfants drsquoacircge scolaire (SAC) 80 mg
Ivermectine 200 microgkg En preacuteparation
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Populations cibles
bull Enfants drsquoacircge scolaire (5-lt15 ans) bull Enfants drsquoacircge preacutescolaire (1-4 ans) bull Femmes en acircge de procreacuteer (15-39 ans) bull Femmes en soins anteacutenatals aux 2e et 3e trimestres de grossesse
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Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
bull darr de 25 de lrsquoabsenteacuteisme scolaire bull darr de 60 de la malnutrition agrave lrsquoorigine drsquoun retard de croissance bull darr de 59 de lrsquoaneacutemie modeacutereacutee bull Ameacutelioration de la croissance
ndash 20 en poids ndash 7 en taille
bull Une enfance sans ankylostome se traduit par ndash une hausse de 45 du revenu par habitant
bull La lutte contre les STH contribue agrave faire reculer la pauvreteacute
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hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip bull Mesure de long terme bull Effet lent mais durable bull Plus oneacutereuse bull Reacuteduction de la transmission bull Autres bienfaits pour la santeacute bull Participation de la population
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hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
bull Faible cout bull Difficulteacute drsquoeacutevaluation bull Autres bienfaits pour la santeacute bull Participation de la population bull Impact sur la nouvelle geacuteneacuteration bull Utile pour limiter la transmission
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Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles bull Lrsquoaugmentation des dons de meacutedicaments antiparasitaires offre une nouvelle
opportuniteacute drsquoeacutelaborer des programmes de santeacute pour les eacutecoliers ndash Nutrition ndash Eau potable ndash Eacuteducation agrave lrsquohygiegravene ndash Assainissement ndash Administration de vermifuges
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Schistosomiase
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Cycle eacutevolutif des schistosomes
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Espegraveces de schistosomes
bull Schistosoma haematobium (Afrique urinaire) bull Schistosoma mansoni (AfriqueAmeacuterique du Sud intestinale) bull Schistosoma intercalatum (Afrique intestinale) bull Schistosoma japonicum (Asie intestinale) bull Schistosoma mekongi (Asie intestinale)
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Caracteacuteristiques communes des schistosomes
bull Transmission lieacutee agrave la contamination de lrsquoeau douce dans les zones rurales bull La plupart des infections sont asymptomatiques bull Maladies chroniques conduisant agrave une incapaciteacute de long terme bull Affecte la capaciteacute productive des adultes bull Augmente les risques lieacutes agrave la grossesse (issues deacutefavorables) bull Chez les enfants
ndash freine la croissance ndash le deacuteveloppement intellectuel et ndash cognitif
bull Geacuteographiquement deacutelimiteacutees ndash Bien que transmissibles eacutetroitement lieacutees agrave lrsquoenvironnement (preacutesence de certaines espegraveces de
mollusques)
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Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
bull La pathologie est due agrave la reacuteponse immunitaire aux œufs (et non au ver adulte)
bull La ponte dans les voies geacutenito-urinaires entraicircne ndash une heacutematurie ndash une schistosomiase geacutenitale chez la femme ndash une calcification de la vessie ndash un cancer de la vessie
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Pathologie de la schistosomiase intestinale
bull La pathologie est due agrave la reacuteponse immunitaire aux œufs (et non au ver adulte)
bull La ponte dans le tube et les tissus intestinaux entraicircne ndash une pathologie intestinale ndash une aneacutemie ndash une perte pondeacuterale ndash une maladie heacutepatospleacutenique comme
lrsquoascitela cirrhose
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Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
bull La transmission peut ecirctre assez focaliseacutee et elle est faciliteacutee par ndash un assainissement de mauvaise qualiteacute ndash des activiteacutes humaines qui mettent les
individus en contact avec de lrsquoeau contamineacutee
ndash les modifications environnementales qui affectent lrsquoeacutecosystegraveme du vecteur
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ASSAINISSEMENT
MEacuteDICAMENT PZQ EacuteDUCATION SANITAIRE
Lutte contre la schistosomiase
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CHANGEMENT DE COMPORTEMENT
FOURNITURE DEAU POTABLE
LUTTE CONTRE LES MOLLUSQUES Molluscicides
Gestion du systegraveme drsquoapprovisionnement en eau
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Pourquoi traiter la schistosomiase
bull Pour gueacuterir et preacutevenir la morbiditeacute chronique en reacuteduisant la charge parasitaire (et partant le nombre drsquoœufs dans le corps)
bull Pour preacutevenir lrsquoinfection des personnes saines en reacuteduisant la source drsquoinfection interrompre la transmission
bull Pour promouvoir lrsquoeacuteducation sanitaire et lrsquointeacutegration avec drsquoautres programmes
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Groupes cibles de la chimiopreacutevention
bull Ensemble de la population si la preacutevalence est eacuteleveacutee bull Enfants drsquoacircge scolaire (5-lt15 ans) bull Femmes en acircge de procreacuteer (15-39 ans) bull Certaines cateacutegories professionnelles
ndash Les ouvriers des systegravemes drsquoirrigation ndash Les pecirccheurs
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Administration de praziquantel (PZQ)
bull Posologie fonction de la taille (mesureacutee sur une toise) ou du poids
bull Les effets secondaires diminuent si le PZQ est administreacute apregraves le repas
bull Peut ecirctre combineacute avec de lrsquoALB en toute seacutecuriteacute dans le cadre drsquoun programme de deacuteparasitage
bull Une CP devrait ecirctre envisageacutee si le taux de preacutevalence est gt10
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Treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
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Vue drsquoensemble
bull Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire bull Dans le foie
ndash Douve du foie asiatique (ver adulte dans les voies biliaires) bull Opisthorchis viverrini bull Clonorchis sinensis
ndash Grande douve du foie (Fasciola hepatica F gigantica)
bull Dans le tube intestinal ndash Petites douves intestinales
bull Dans les poumons ndash Treacutematode pulmonaire (Paragonimus westermani)
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Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
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Douves du foie asiatiques
bull 2 espegraveces ndash Opisthorchis viverrini ndash Clonorchis sinensis
bull Le ver adulte vit dans les voies biliaires entraicircnant une morbiditeacute
bull Transmission consommation de poisson drsquoeau douce cru ou insuffisamment cuit
bull Diagnostic deacutetection drsquoœufs dans les selles avec les techniques parasitologiques utiliseacutees (par exemple Kato-Katz) confusion avec les œufs des petites douves intestinales
bull Traitement praziquantel
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Longueur ~10 mm
Poissons cyprinoiumldes bull longueur 5-10 cm
meacutetacercaires
Douve du foie asiatique
bull Adulte dans les voies biliaires bull de lrsquoecirctre humain du chat et du chien
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Distribution ndash Opisthorchis viverrini
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Manifestations et conseacutequences cliniques bull Ictegravere obstructif bull Cholangite bull Choleacutecystite bull Calculs biliaires bull Heacutepatomeacutegalie bull Cholangiocarcinome
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(Sripa et al 2012)
Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
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Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
Recherche immunitaire de lrsquohocircte type HLA gegravene de susceptibiliteacute
Meacutetabolisme xeacutenobiotique
Preacutedisposition familialegeacuteneacutetique
Autres tabagisme environnement (Sripa et Pairojkul 2008)
Douve du foie
Autres facteurs Carcinogegravenes
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Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
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Suspicion de CCA
(Soukhathammavong Ayeacute et al 2015)
Patient laotien (homme 65 ans) leacutesion pleine au contour bien deacutefini dans le lobe droit du foie (gauche) dilatation meacutecanique des voies biliaires sous lrsquoeffet de la masse (droite)
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Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Lutte contre les mollusques modifications environnementales
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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Grande douve du foie (Fasciola sp)
bull 2 espegraveces endeacutemiques dans la reacutegion ndash Fasciola hepatica ndash Fasciola gigantica
bull Le ver adulte vit dans le parenchyme du foie (moins dans les voies biliaires) morbiditeacute heacutepatique
bull Transmission consommation drsquoherbes aquatiques (leacutegumes) contamineacutees par des meacutetacercaires
bull Diagnostic signes cliniques outils parasitologiques et seacuterologiques bull Traitement triclabendazole
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie cycle eacutevolutif
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Fasciola sp ndash œufs
Gros œufs 80 x 140 μm Non-embryonneacutes avec opercule confusion avec MIF
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Triclabendazole = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
Lutte chez les hocirctes reacuteservoirs
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Petites douves intestinales
bull Plusieurs espegraveces de douves adultes de petite taille vivent dans le tube intestinal petites douves intestinales (MIF)
bull Les œufs sont petits et leur forme ressemble agrave ceux de OpisthorchisClonorchis confusion possible ndash tests diagnostiques speacutecifiques requis (PCR etc)
bull Signes symptocircmes ndash Signes et symptocircmes non speacutecifiques (la plupart des infections sont asymptomatiques)
bull Traitement praziquantel
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douve du poumon (Paragonimus spp) Paratenic host Definitive host
Second intermediate host
First intermediate host
Adult worm
Egg
Cercaria
Metacercaria
N K amp Y T
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Saykham Vientiane RDP lao
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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- Module 1 Introduction aux maladies tropicales neacutegligeacutees cibleacutees (MTN)
- Slide Number 2
- Cycle eacutevolutif (vecteur) et biologie
- Filariose lymphatique
- Organisme et maladie
- Diagnostic des mf
- Effet de la FL sur le systegraveme lymphatique
- Vers adultes de la FL dans un ganglion lymphatique
- Souffrances causeacutees par la FL
- Filariose lymphatique le cycle de la pauvreteacute
- Programme mondial pour lrsquoeacuteliminationde la filariose lymphatique (GPELF)
- Essence de la strateacutegie drsquoeacutelimination de la FL
- La CP dans les communauteacutes endeacutemiques
- Population cible
- Slide Number 15
- Onchocercose ndash Transmission 1
- Interventions
- Slide Number 18
- Population cible et efficaciteacute de la couverture
- TIDC
- Slide Number 21
- Chlamydia trachomatis
- Cycle du trachome
- Slide Number 24
- Strateacutegie CHANCE
- Objectifs drsquoeacutelimination
- laquo CH raquo ndash CHirurgie
- laquo A raquo ndash Antibiotiques
- laquo N raquo ndash Nettoyage du visage
- laquo CE raquo ndash Changements Environnementaux
- Slide Number 31
- Caracteacuteristiques communes des STH
- STH cibleacutees par la CP
- Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
- Migration au niveau tissulaire
- Phase intestinale
- Cycle eacutevolutif de Trichuris
- Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
- Morbiditeacute
- Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
- Diagnostic
- Lutte contre les STH
- PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
- Populations cibles
- Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
- hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip
- hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
- Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles
- Slide Number 49
- Cycle eacutevolutif des schistosomes
- Espegraveces de schistosomes
- Caracteacuteristiques communes des schistosomes
- Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
- Pathologie de la schistosomiase intestinale
- Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
- Lutte contre la schistosomiase
- Pourquoi traiter la schistosomiase
- Groupes cibles de la chimiopreacutevention
- Administration de praziquantel (PZQ)
- Slide Number 60
- Vue drsquoensemble
- Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
- Douves du foie asiatiques
- Douve du foie asiatique
- Distribution ndash Opisthorchis viverrini
- Manifestations et conseacutequences cliniques
- Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
- Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
- Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
- Suspicion de CCA
- Lutte
- Grande douve du foie (Fasciola sp)
- Grande douve du foie cycle eacutevolutif
- Fasciola sp ndash œufs
- Lutte
- Petites douves intestinales
- Douve du poumon (Paragonimus spp)
- Slide Number 78
- Lutte
-
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Essence de la strateacutegie drsquoeacutelimination de la FL
bull Reacuteduire la concentration de mf dans le sang bull Il faut 5-6 campagnes drsquoAMM laquo efficaces raquo pour interrompre la transmission bull LrsquoAMM preacutevient lrsquoapparition de nouveaux cas et freine la progression preacutecoce (infraclinique) de la
maladie
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
La CP dans les communauteacutes endeacutemiques
Dans les zones de coendeacutemie de lrsquoonchocercose Ivermectine (IVM) + Albendazole (ALB) 400 mg
Dans les autres zones Dieacutethylcarbamazine (DEC) 6 mgkg + ALB 400 mg
Critegraveres dexclusion
DEC + ALB Enfants lt2 ans Femmes enceintes
IVM + ALB Enfants lt90 cm Femmes enceintes et femmes lt1 semaine apregraves lrsquoaccouchement Personnes tregraves maladestregraves acircgeacutees
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Population cible
bull Ensemble de la communauteacute si taux de preacutevalence ge1 bull L rsquoAMM repose sur le principe du traitement sous surveillance
directe (DOT) bull Lrsquoefficaciteacute de lrsquoAMM est deacutefinie par les objectifs suivants
ndash Couverture eacutepideacutemiologique ge65 ndash Nb de pers traiteacuteespopulation agrave risque totale 100 ndash La couverture geacuteographique devrait atteindre 100 ndash Couverture du programme ge80 (avant couverture totale) ndash Nb de pers traiteacuteespopulation totale eacuteligible cibleacutee dans la zone drsquoendeacutemie 100 ndash Couverture nationale ge80 (deacuteploiement complet) ndash Nombre de pers traiteacuteespopulation totale eacuteligible ayant besoin de CP au niveau national 100
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Onchocercose
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Onchocercose ndash Transmission 1
bull Causeacutee par le neacutematode Onchocerca volvulus bull Deuxiegraveme cause majeure de ceacuteciteacute eacutevitable bull Transmise par la piqucircre drsquoune mouche noire infecteacutee Simulium damnosum et
autres espegraveces qui se reproduisent au bord des cours drsquoeau et des fleuves agrave deacutebit rapide (eau bien oxygeacuteneacutee)
bull La ceacuteciteacute est provoqueacutee par les reacuteactions causeacutees par la mort des microfilaires (mf) bull Les malades deviennent aveugles jeunes (20-30 ans)
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Interventions
bull Pulveacuterisation de larvicide sur les cours drsquoeau agrave deacutebit rapide (OCP en 1974) bull Ivermectine (agrave compter de 1988) bull Programme drsquoeacutelimination de lrsquoonchocercose pour les Ameacuteriques (OEPA) lanceacute en
1992 (le programme progresse tregraves rapidement car laquo dans lrsquoheacutemisphegravere occidental les vecteurs sont moins efficients qursquoailleurs raquo)
bull APOC en 1995 (TIDC) bull Depuis 2006 fait partie de la mise en œuvre inteacutegreacutee de la CP
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APOC Lanceacute en 1995 Couvre 19 pays 115 millions de personnes agrave risque Traitement annuel
OEPA Lanceacute en 1991 Couvre 6 pays 400 000 personnes agrave risque Traitement deux fois par an
TIDC
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Population cible et efficaciteacute de la couverture
bull Traitement par lrsquoivermectine sous directives communautaires (TIDC) bull Des communauteacutes entiegraveres sont traiteacutees bull Une dose unique drsquoIVM par an peut tuer les larves de premier stade (mf) chez les
personnes infecteacutees et eacuteviter la transmission bull Pour ecirctre laquo efficace raquo
ndash Couverture eacutepideacutemiologique (theacuterapeutiquemeacutedicamenteuse) ge65 ndash Couverture geacuteographique 100
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TIDC
bull Autonomisation des communauteacutes bull La communauteacute deacutecide quand distribuer le traitement bull La communauteacute choisit collectivement les distributeurs bull Distribution agrave la convenance de la communauteacute
(saisonniegravere) bull Aide de lrsquoeacutequipe de gestion sanitaire du districtde lrsquoONG
pour la formation et le suivi
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Trachome
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Chlamydia trachomatis bull Une bacteacuterie avec de nombreuses souches diffeacuterentes
qui infectent les cellules de revecirctement de lœil et des voies geacutenitales Des souches particuliegraveres de C trachomatis provoquent le trachome
bull Un œil infecteacute peut montrer une inflammation connue sous le nom de trachome actif Un des signes du trachome actif est appeleacute laquoinflammation trachomateux -folliculaireraquo (TF)
bull Des infections oculaires agrave reacutepeacutetition peuvent entraicircner un trichiasis trachomateux (TT) dans lequel les cils sont deacutetourneacutes de sorte quils touchent le globe oculaire Cela peut endommager la corneacutee affectant la vision
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Cycle du trachome
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Source The Carter Center (Al Granberg)
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Strateacutegie CHANCE
₌ la chirurgie pour traiter le stade ceacutecitant de la maladie (TT)
₌ les antibiotiques (oraux et topiques) pour reacuteduire le reacuteservoir communautaire de lrsquoinfection
₌ le nettoyage du visage pour ameacuteliorer lrsquohygiegravene de la
population exposeacutee ₌ lrsquoameacutelioration de lrsquoenvironnement par exemple par une
ameacutelioration de lrsquoaccegraves agrave lrsquoeau potable et agrave lrsquoassainissement
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Objectifs drsquoeacutelimination
bull Eacutelimination de la ceacuteciteacute due au trachome en tant que problegraveme de santeacute publique drsquoici agrave 2020 ndash TF lt5 chez les enfants de 1-9 ans au niveau du sous-district ndash TT lt1 pour 1000 dans la population totale (nrsquoinclut que les
cas inconnus) bull Seuils de couverture de CHANCE si
ndash TF ge10 au niveau du district gt80 de la population du district ndash TF 5-9 AMM au niveau du sous-district ndash TF lt5 pas drsquoAMM mais un traitement de la famille peut ecirctre neacutecessaire
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laquo CH raquo ndash CHirurgie
bull Technique simple et la plus eacuteconomique pour preacutevenir la ceacuteciteacute bull Le trichiasis (TT) est une affection douloureuse qui affecte la vue et la santeacute bull Les 3 techniques les plus utiliseacutees RBT Trabut Cuenod-Nataf bull Elles visent toutes agrave reacutetablir la position correcte des bords des paupiegraveres et agrave eacuteviter
des leacutesions de la corneacutee bull La qualiteacute des reacutesultats srsquoameacuteliore avec
ndash une bonne formation chirurgicale ndash un mateacuteriel chirurgical de qualiteacute ndash un bon suivi (agrave 7-8 jours) ndash de bons conseils aux patients
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laquo A raquo ndash Antibiotiques
bull Pommade ophtalmique agrave la teacutetracycline (POT) ndash Acircge lt6 mois ndash Dosage dans les deux yeux deux fois par jour pendant 6 semaines (~2 tubes)
bull Azithromycine en collyre ndash Aucune restriction quant agrave lacircge du patient aucune restriction pendant la grossesse ndash Dosage dans les deux yeux deux fois par jour pendant
3 jours
bull Azithromycine en solution oralecomprimeacutes ndash Aucune restriction dacircge aucune restriction de la grossesse ndash Dosage les deux yeux BID pendant 3 jours
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laquo N raquo ndash Nettoyage du visage
bull laquo N raquo le nettoyage du visage deacutesigne en reacutealiteacute ici lrsquointeacutegraliteacute de lrsquohygiegravene personnelle Les enfants qui ont un visage propre sont moins susceptibles de transmettre le trachome ndash Il est tregraves difficile de mesurer la propreteacute du visage ndash Les seacuteances drsquoeacuteducation sont utiles et doivent se poursuivre pendant la mise en œuvre de la
strateacutegie CHANCE et apregraves la reacutealisation de lrsquoobjectif drsquointervention ultime (UIG)
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laquo CE raquo ndash Changements Environnementaux
bull laquo CE raquo a pour objectifs ndash Lrsquoexistence et lrsquoutilisation des latrines ndash La disponibiliteacute drsquoun volume drsquoeau suffisant pour lrsquohygiegravene
bull laquo N raquo et laquo CE raquo vont ensemble car les changements de comportements ne peuvent se produire que si on les cible dans leur globaliteacute
bull Les messages et les deacutemonstrations seront plus percutants srsquoils eacutemanent de personnes eacutetrangegraveres agrave la sphegravere meacutedicale (chefs de villages chefs religieux) et doivent ecirctre reacutepeacuteteacutes sur une longue dureacutee pour produire un effet (de la reacutepeacutetition drsquoun message agrave sa mise en pratique)
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Geacuteohelminthiases (STH)
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Caracteacuteristiques communes des STH
bull Endeacutemiques dans les zones rurales maladies les plus courantes chez 27 milliards de personnes vivant avec moins de 2 dollars par jour
bull Maladies chroniques rarr incapaciteacute de long terme bull uarr risques lieacutes agrave la grossesse (issues deacutefavorables) bull Affectent la capaciteacute de production des adultes bull Chez les enfants
ndash freinent la croissance ndash compromettent le deacuteveloppement ndash intellectuel et cognitif
bull Geacuteographiquement deacutelimiteacutees ndash mais transmissibles ndash eacutetroitement lieacutees agrave lrsquoenvironnement ndash cycles de reproduction complexes
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STH cibleacutees par la CP
Vers rond ou ascaridiase (Ascaris lumbricoides)
Trichoceacutephale (Trichuris trichiura)
Ankylostome (Ancylostoma duodenale Necator americanus)
Strongyloiumldes ou neacutematodes (Strongyloides stercoralis)
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Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
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Migration au niveau tissulaire
bull Au travers du foie puis des poumons (1-14 jours apregraves lrsquoinfection)
bull Associeacutee agrave lrsquoeacuteosinophilie troubles asthmatiformes bull La pneumonie peut ecirctre saisonniegravere dans certaines
reacutegions bull De graves infections peuvent provoquer une
heacutepatospleacutenomeacutegalie
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Phase intestinale
bull Peacuteriode drsquoincubation 60-75 jours bull Vagues troubles abdominaux bull Peut bloquer les canaux biliaires ou pancreacuteatiques bull Rarement occlusion intestinale
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Cycle eacutevolutif de Trichuris
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Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
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Morbiditeacute bull Tissus et sang nourrissant lrsquoankylostome adulte bull Aneacutemie provoqueacutee par la charge parasitaire bull Problegraveme significatif de santeacute publique surtout chez les femmes
en acircge de procreacuteer (FAP) bull Prolapsus du rectum associeacute agrave Trichuris
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Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
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Diagnostic
bull Technique de Kato-Katz pour la deacutetection des STH mais ne convient pas agrave celle des larves de S stercoralis
bull Test de Baermann (et culture sur plaque de geacutelose Koga Agar) pour S stercoralis
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Lutte contre les STH
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PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
Albendazole (ALB) 400 mg 1 comprimeacute
Meacutebendazole (MBD) 500 mg 1 comprimeacute
Pyrantel 10 mgkg
Leacutevamisole 25 mgkg Dose unique pour les enfants drsquoacircge scolaire (SAC) 80 mg
Ivermectine 200 microgkg En preacuteparation
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Populations cibles
bull Enfants drsquoacircge scolaire (5-lt15 ans) bull Enfants drsquoacircge preacutescolaire (1-4 ans) bull Femmes en acircge de procreacuteer (15-39 ans) bull Femmes en soins anteacutenatals aux 2e et 3e trimestres de grossesse
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Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
bull darr de 25 de lrsquoabsenteacuteisme scolaire bull darr de 60 de la malnutrition agrave lrsquoorigine drsquoun retard de croissance bull darr de 59 de lrsquoaneacutemie modeacutereacutee bull Ameacutelioration de la croissance
ndash 20 en poids ndash 7 en taille
bull Une enfance sans ankylostome se traduit par ndash une hausse de 45 du revenu par habitant
bull La lutte contre les STH contribue agrave faire reculer la pauvreteacute
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip bull Mesure de long terme bull Effet lent mais durable bull Plus oneacutereuse bull Reacuteduction de la transmission bull Autres bienfaits pour la santeacute bull Participation de la population
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
bull Faible cout bull Difficulteacute drsquoeacutevaluation bull Autres bienfaits pour la santeacute bull Participation de la population bull Impact sur la nouvelle geacuteneacuteration bull Utile pour limiter la transmission
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles bull Lrsquoaugmentation des dons de meacutedicaments antiparasitaires offre une nouvelle
opportuniteacute drsquoeacutelaborer des programmes de santeacute pour les eacutecoliers ndash Nutrition ndash Eau potable ndash Eacuteducation agrave lrsquohygiegravene ndash Assainissement ndash Administration de vermifuges
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Schistosomiase
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif des schistosomes
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Espegraveces de schistosomes
bull Schistosoma haematobium (Afrique urinaire) bull Schistosoma mansoni (AfriqueAmeacuterique du Sud intestinale) bull Schistosoma intercalatum (Afrique intestinale) bull Schistosoma japonicum (Asie intestinale) bull Schistosoma mekongi (Asie intestinale)
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Caracteacuteristiques communes des schistosomes
bull Transmission lieacutee agrave la contamination de lrsquoeau douce dans les zones rurales bull La plupart des infections sont asymptomatiques bull Maladies chroniques conduisant agrave une incapaciteacute de long terme bull Affecte la capaciteacute productive des adultes bull Augmente les risques lieacutes agrave la grossesse (issues deacutefavorables) bull Chez les enfants
ndash freine la croissance ndash le deacuteveloppement intellectuel et ndash cognitif
bull Geacuteographiquement deacutelimiteacutees ndash Bien que transmissibles eacutetroitement lieacutees agrave lrsquoenvironnement (preacutesence de certaines espegraveces de
mollusques)
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
bull La pathologie est due agrave la reacuteponse immunitaire aux œufs (et non au ver adulte)
bull La ponte dans les voies geacutenito-urinaires entraicircne ndash une heacutematurie ndash une schistosomiase geacutenitale chez la femme ndash une calcification de la vessie ndash un cancer de la vessie
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pathologie de la schistosomiase intestinale
bull La pathologie est due agrave la reacuteponse immunitaire aux œufs (et non au ver adulte)
bull La ponte dans le tube et les tissus intestinaux entraicircne ndash une pathologie intestinale ndash une aneacutemie ndash une perte pondeacuterale ndash une maladie heacutepatospleacutenique comme
lrsquoascitela cirrhose
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
bull La transmission peut ecirctre assez focaliseacutee et elle est faciliteacutee par ndash un assainissement de mauvaise qualiteacute ndash des activiteacutes humaines qui mettent les
individus en contact avec de lrsquoeau contamineacutee
ndash les modifications environnementales qui affectent lrsquoeacutecosystegraveme du vecteur
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
ASSAINISSEMENT
MEacuteDICAMENT PZQ EacuteDUCATION SANITAIRE
Lutte contre la schistosomiase
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CHANGEMENT DE COMPORTEMENT
FOURNITURE DEAU POTABLE
LUTTE CONTRE LES MOLLUSQUES Molluscicides
Gestion du systegraveme drsquoapprovisionnement en eau
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pourquoi traiter la schistosomiase
bull Pour gueacuterir et preacutevenir la morbiditeacute chronique en reacuteduisant la charge parasitaire (et partant le nombre drsquoœufs dans le corps)
bull Pour preacutevenir lrsquoinfection des personnes saines en reacuteduisant la source drsquoinfection interrompre la transmission
bull Pour promouvoir lrsquoeacuteducation sanitaire et lrsquointeacutegration avec drsquoautres programmes
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Groupes cibles de la chimiopreacutevention
bull Ensemble de la population si la preacutevalence est eacuteleveacutee bull Enfants drsquoacircge scolaire (5-lt15 ans) bull Femmes en acircge de procreacuteer (15-39 ans) bull Certaines cateacutegories professionnelles
ndash Les ouvriers des systegravemes drsquoirrigation ndash Les pecirccheurs
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Administration de praziquantel (PZQ)
bull Posologie fonction de la taille (mesureacutee sur une toise) ou du poids
bull Les effets secondaires diminuent si le PZQ est administreacute apregraves le repas
bull Peut ecirctre combineacute avec de lrsquoALB en toute seacutecuriteacute dans le cadre drsquoun programme de deacuteparasitage
bull Une CP devrait ecirctre envisageacutee si le taux de preacutevalence est gt10
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Treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Vue drsquoensemble
bull Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire bull Dans le foie
ndash Douve du foie asiatique (ver adulte dans les voies biliaires) bull Opisthorchis viverrini bull Clonorchis sinensis
ndash Grande douve du foie (Fasciola hepatica F gigantica)
bull Dans le tube intestinal ndash Petites douves intestinales
bull Dans les poumons ndash Treacutematode pulmonaire (Paragonimus westermani)
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douves du foie asiatiques
bull 2 espegraveces ndash Opisthorchis viverrini ndash Clonorchis sinensis
bull Le ver adulte vit dans les voies biliaires entraicircnant une morbiditeacute
bull Transmission consommation de poisson drsquoeau douce cru ou insuffisamment cuit
bull Diagnostic deacutetection drsquoœufs dans les selles avec les techniques parasitologiques utiliseacutees (par exemple Kato-Katz) confusion avec les œufs des petites douves intestinales
bull Traitement praziquantel
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Longueur ~10 mm
Poissons cyprinoiumldes bull longueur 5-10 cm
meacutetacercaires
Douve du foie asiatique
bull Adulte dans les voies biliaires bull de lrsquoecirctre humain du chat et du chien
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Distribution ndash Opisthorchis viverrini
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Manifestations et conseacutequences cliniques bull Ictegravere obstructif bull Cholangite bull Choleacutecystite bull Calculs biliaires bull Heacutepatomeacutegalie bull Cholangiocarcinome
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
(Sripa et al 2012)
Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
Recherche immunitaire de lrsquohocircte type HLA gegravene de susceptibiliteacute
Meacutetabolisme xeacutenobiotique
Preacutedisposition familialegeacuteneacutetique
Autres tabagisme environnement (Sripa et Pairojkul 2008)
Douve du foie
Autres facteurs Carcinogegravenes
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Suspicion de CCA
(Soukhathammavong Ayeacute et al 2015)
Patient laotien (homme 65 ans) leacutesion pleine au contour bien deacutefini dans le lobe droit du foie (gauche) dilatation meacutecanique des voies biliaires sous lrsquoeffet de la masse (droite)
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Lutte contre les mollusques modifications environnementales
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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Grande douve du foie (Fasciola sp)
bull 2 espegraveces endeacutemiques dans la reacutegion ndash Fasciola hepatica ndash Fasciola gigantica
bull Le ver adulte vit dans le parenchyme du foie (moins dans les voies biliaires) morbiditeacute heacutepatique
bull Transmission consommation drsquoherbes aquatiques (leacutegumes) contamineacutees par des meacutetacercaires
bull Diagnostic signes cliniques outils parasitologiques et seacuterologiques bull Traitement triclabendazole
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie cycle eacutevolutif
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Fasciola sp ndash œufs
Gros œufs 80 x 140 μm Non-embryonneacutes avec opercule confusion avec MIF
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Triclabendazole = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
Lutte chez les hocirctes reacuteservoirs
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Petites douves intestinales
bull Plusieurs espegraveces de douves adultes de petite taille vivent dans le tube intestinal petites douves intestinales (MIF)
bull Les œufs sont petits et leur forme ressemble agrave ceux de OpisthorchisClonorchis confusion possible ndash tests diagnostiques speacutecifiques requis (PCR etc)
bull Signes symptocircmes ndash Signes et symptocircmes non speacutecifiques (la plupart des infections sont asymptomatiques)
bull Traitement praziquantel
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douve du poumon (Paragonimus spp) Paratenic host Definitive host
Second intermediate host
First intermediate host
Adult worm
Egg
Cercaria
Metacercaria
N K amp Y T
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Saykham Vientiane RDP lao
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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- Module 1 Introduction aux maladies tropicales neacutegligeacutees cibleacutees (MTN)
- Slide Number 2
- Cycle eacutevolutif (vecteur) et biologie
- Filariose lymphatique
- Organisme et maladie
- Diagnostic des mf
- Effet de la FL sur le systegraveme lymphatique
- Vers adultes de la FL dans un ganglion lymphatique
- Souffrances causeacutees par la FL
- Filariose lymphatique le cycle de la pauvreteacute
- Programme mondial pour lrsquoeacuteliminationde la filariose lymphatique (GPELF)
- Essence de la strateacutegie drsquoeacutelimination de la FL
- La CP dans les communauteacutes endeacutemiques
- Population cible
- Slide Number 15
- Onchocercose ndash Transmission 1
- Interventions
- Slide Number 18
- Population cible et efficaciteacute de la couverture
- TIDC
- Slide Number 21
- Chlamydia trachomatis
- Cycle du trachome
- Slide Number 24
- Strateacutegie CHANCE
- Objectifs drsquoeacutelimination
- laquo CH raquo ndash CHirurgie
- laquo A raquo ndash Antibiotiques
- laquo N raquo ndash Nettoyage du visage
- laquo CE raquo ndash Changements Environnementaux
- Slide Number 31
- Caracteacuteristiques communes des STH
- STH cibleacutees par la CP
- Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
- Migration au niveau tissulaire
- Phase intestinale
- Cycle eacutevolutif de Trichuris
- Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
- Morbiditeacute
- Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
- Diagnostic
- Lutte contre les STH
- PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
- Populations cibles
- Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
- hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip
- hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
- Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles
- Slide Number 49
- Cycle eacutevolutif des schistosomes
- Espegraveces de schistosomes
- Caracteacuteristiques communes des schistosomes
- Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
- Pathologie de la schistosomiase intestinale
- Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
- Lutte contre la schistosomiase
- Pourquoi traiter la schistosomiase
- Groupes cibles de la chimiopreacutevention
- Administration de praziquantel (PZQ)
- Slide Number 60
- Vue drsquoensemble
- Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
- Douves du foie asiatiques
- Douve du foie asiatique
- Distribution ndash Opisthorchis viverrini
- Manifestations et conseacutequences cliniques
- Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
- Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
- Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
- Suspicion de CCA
- Lutte
- Grande douve du foie (Fasciola sp)
- Grande douve du foie cycle eacutevolutif
- Fasciola sp ndash œufs
- Lutte
- Petites douves intestinales
- Douve du poumon (Paragonimus spp)
- Slide Number 78
- Lutte
-
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
La CP dans les communauteacutes endeacutemiques
Dans les zones de coendeacutemie de lrsquoonchocercose Ivermectine (IVM) + Albendazole (ALB) 400 mg
Dans les autres zones Dieacutethylcarbamazine (DEC) 6 mgkg + ALB 400 mg
Critegraveres dexclusion
DEC + ALB Enfants lt2 ans Femmes enceintes
IVM + ALB Enfants lt90 cm Femmes enceintes et femmes lt1 semaine apregraves lrsquoaccouchement Personnes tregraves maladestregraves acircgeacutees
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Population cible
bull Ensemble de la communauteacute si taux de preacutevalence ge1 bull L rsquoAMM repose sur le principe du traitement sous surveillance
directe (DOT) bull Lrsquoefficaciteacute de lrsquoAMM est deacutefinie par les objectifs suivants
ndash Couverture eacutepideacutemiologique ge65 ndash Nb de pers traiteacuteespopulation agrave risque totale 100 ndash La couverture geacuteographique devrait atteindre 100 ndash Couverture du programme ge80 (avant couverture totale) ndash Nb de pers traiteacuteespopulation totale eacuteligible cibleacutee dans la zone drsquoendeacutemie 100 ndash Couverture nationale ge80 (deacuteploiement complet) ndash Nombre de pers traiteacuteespopulation totale eacuteligible ayant besoin de CP au niveau national 100
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Onchocercose
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Onchocercose ndash Transmission 1
bull Causeacutee par le neacutematode Onchocerca volvulus bull Deuxiegraveme cause majeure de ceacuteciteacute eacutevitable bull Transmise par la piqucircre drsquoune mouche noire infecteacutee Simulium damnosum et
autres espegraveces qui se reproduisent au bord des cours drsquoeau et des fleuves agrave deacutebit rapide (eau bien oxygeacuteneacutee)
bull La ceacuteciteacute est provoqueacutee par les reacuteactions causeacutees par la mort des microfilaires (mf) bull Les malades deviennent aveugles jeunes (20-30 ans)
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Interventions
bull Pulveacuterisation de larvicide sur les cours drsquoeau agrave deacutebit rapide (OCP en 1974) bull Ivermectine (agrave compter de 1988) bull Programme drsquoeacutelimination de lrsquoonchocercose pour les Ameacuteriques (OEPA) lanceacute en
1992 (le programme progresse tregraves rapidement car laquo dans lrsquoheacutemisphegravere occidental les vecteurs sont moins efficients qursquoailleurs raquo)
bull APOC en 1995 (TIDC) bull Depuis 2006 fait partie de la mise en œuvre inteacutegreacutee de la CP
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APOC Lanceacute en 1995 Couvre 19 pays 115 millions de personnes agrave risque Traitement annuel
OEPA Lanceacute en 1991 Couvre 6 pays 400 000 personnes agrave risque Traitement deux fois par an
TIDC
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Population cible et efficaciteacute de la couverture
bull Traitement par lrsquoivermectine sous directives communautaires (TIDC) bull Des communauteacutes entiegraveres sont traiteacutees bull Une dose unique drsquoIVM par an peut tuer les larves de premier stade (mf) chez les
personnes infecteacutees et eacuteviter la transmission bull Pour ecirctre laquo efficace raquo
ndash Couverture eacutepideacutemiologique (theacuterapeutiquemeacutedicamenteuse) ge65 ndash Couverture geacuteographique 100
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TIDC
bull Autonomisation des communauteacutes bull La communauteacute deacutecide quand distribuer le traitement bull La communauteacute choisit collectivement les distributeurs bull Distribution agrave la convenance de la communauteacute
(saisonniegravere) bull Aide de lrsquoeacutequipe de gestion sanitaire du districtde lrsquoONG
pour la formation et le suivi
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Trachome
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Chlamydia trachomatis bull Une bacteacuterie avec de nombreuses souches diffeacuterentes
qui infectent les cellules de revecirctement de lœil et des voies geacutenitales Des souches particuliegraveres de C trachomatis provoquent le trachome
bull Un œil infecteacute peut montrer une inflammation connue sous le nom de trachome actif Un des signes du trachome actif est appeleacute laquoinflammation trachomateux -folliculaireraquo (TF)
bull Des infections oculaires agrave reacutepeacutetition peuvent entraicircner un trichiasis trachomateux (TT) dans lequel les cils sont deacutetourneacutes de sorte quils touchent le globe oculaire Cela peut endommager la corneacutee affectant la vision
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Cycle du trachome
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Source The Carter Center (Al Granberg)
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Strateacutegie CHANCE
₌ la chirurgie pour traiter le stade ceacutecitant de la maladie (TT)
₌ les antibiotiques (oraux et topiques) pour reacuteduire le reacuteservoir communautaire de lrsquoinfection
₌ le nettoyage du visage pour ameacuteliorer lrsquohygiegravene de la
population exposeacutee ₌ lrsquoameacutelioration de lrsquoenvironnement par exemple par une
ameacutelioration de lrsquoaccegraves agrave lrsquoeau potable et agrave lrsquoassainissement
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Objectifs drsquoeacutelimination
bull Eacutelimination de la ceacuteciteacute due au trachome en tant que problegraveme de santeacute publique drsquoici agrave 2020 ndash TF lt5 chez les enfants de 1-9 ans au niveau du sous-district ndash TT lt1 pour 1000 dans la population totale (nrsquoinclut que les
cas inconnus) bull Seuils de couverture de CHANCE si
ndash TF ge10 au niveau du district gt80 de la population du district ndash TF 5-9 AMM au niveau du sous-district ndash TF lt5 pas drsquoAMM mais un traitement de la famille peut ecirctre neacutecessaire
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laquo CH raquo ndash CHirurgie
bull Technique simple et la plus eacuteconomique pour preacutevenir la ceacuteciteacute bull Le trichiasis (TT) est une affection douloureuse qui affecte la vue et la santeacute bull Les 3 techniques les plus utiliseacutees RBT Trabut Cuenod-Nataf bull Elles visent toutes agrave reacutetablir la position correcte des bords des paupiegraveres et agrave eacuteviter
des leacutesions de la corneacutee bull La qualiteacute des reacutesultats srsquoameacuteliore avec
ndash une bonne formation chirurgicale ndash un mateacuteriel chirurgical de qualiteacute ndash un bon suivi (agrave 7-8 jours) ndash de bons conseils aux patients
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
laquo A raquo ndash Antibiotiques
bull Pommade ophtalmique agrave la teacutetracycline (POT) ndash Acircge lt6 mois ndash Dosage dans les deux yeux deux fois par jour pendant 6 semaines (~2 tubes)
bull Azithromycine en collyre ndash Aucune restriction quant agrave lacircge du patient aucune restriction pendant la grossesse ndash Dosage dans les deux yeux deux fois par jour pendant
3 jours
bull Azithromycine en solution oralecomprimeacutes ndash Aucune restriction dacircge aucune restriction de la grossesse ndash Dosage les deux yeux BID pendant 3 jours
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
laquo N raquo ndash Nettoyage du visage
bull laquo N raquo le nettoyage du visage deacutesigne en reacutealiteacute ici lrsquointeacutegraliteacute de lrsquohygiegravene personnelle Les enfants qui ont un visage propre sont moins susceptibles de transmettre le trachome ndash Il est tregraves difficile de mesurer la propreteacute du visage ndash Les seacuteances drsquoeacuteducation sont utiles et doivent se poursuivre pendant la mise en œuvre de la
strateacutegie CHANCE et apregraves la reacutealisation de lrsquoobjectif drsquointervention ultime (UIG)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
laquo CE raquo ndash Changements Environnementaux
bull laquo CE raquo a pour objectifs ndash Lrsquoexistence et lrsquoutilisation des latrines ndash La disponibiliteacute drsquoun volume drsquoeau suffisant pour lrsquohygiegravene
bull laquo N raquo et laquo CE raquo vont ensemble car les changements de comportements ne peuvent se produire que si on les cible dans leur globaliteacute
bull Les messages et les deacutemonstrations seront plus percutants srsquoils eacutemanent de personnes eacutetrangegraveres agrave la sphegravere meacutedicale (chefs de villages chefs religieux) et doivent ecirctre reacutepeacuteteacutes sur une longue dureacutee pour produire un effet (de la reacutepeacutetition drsquoun message agrave sa mise en pratique)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Geacuteohelminthiases (STH)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Caracteacuteristiques communes des STH
bull Endeacutemiques dans les zones rurales maladies les plus courantes chez 27 milliards de personnes vivant avec moins de 2 dollars par jour
bull Maladies chroniques rarr incapaciteacute de long terme bull uarr risques lieacutes agrave la grossesse (issues deacutefavorables) bull Affectent la capaciteacute de production des adultes bull Chez les enfants
ndash freinent la croissance ndash compromettent le deacuteveloppement ndash intellectuel et cognitif
bull Geacuteographiquement deacutelimiteacutees ndash mais transmissibles ndash eacutetroitement lieacutees agrave lrsquoenvironnement ndash cycles de reproduction complexes
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
STH cibleacutees par la CP
Vers rond ou ascaridiase (Ascaris lumbricoides)
Trichoceacutephale (Trichuris trichiura)
Ankylostome (Ancylostoma duodenale Necator americanus)
Strongyloiumldes ou neacutematodes (Strongyloides stercoralis)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Migration au niveau tissulaire
bull Au travers du foie puis des poumons (1-14 jours apregraves lrsquoinfection)
bull Associeacutee agrave lrsquoeacuteosinophilie troubles asthmatiformes bull La pneumonie peut ecirctre saisonniegravere dans certaines
reacutegions bull De graves infections peuvent provoquer une
heacutepatospleacutenomeacutegalie
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Phase intestinale
bull Peacuteriode drsquoincubation 60-75 jours bull Vagues troubles abdominaux bull Peut bloquer les canaux biliaires ou pancreacuteatiques bull Rarement occlusion intestinale
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif de Trichuris
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Morbiditeacute bull Tissus et sang nourrissant lrsquoankylostome adulte bull Aneacutemie provoqueacutee par la charge parasitaire bull Problegraveme significatif de santeacute publique surtout chez les femmes
en acircge de procreacuteer (FAP) bull Prolapsus du rectum associeacute agrave Trichuris
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Diagnostic
bull Technique de Kato-Katz pour la deacutetection des STH mais ne convient pas agrave celle des larves de S stercoralis
bull Test de Baermann (et culture sur plaque de geacutelose Koga Agar) pour S stercoralis
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
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Lutte contre les STH
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
Albendazole (ALB) 400 mg 1 comprimeacute
Meacutebendazole (MBD) 500 mg 1 comprimeacute
Pyrantel 10 mgkg
Leacutevamisole 25 mgkg Dose unique pour les enfants drsquoacircge scolaire (SAC) 80 mg
Ivermectine 200 microgkg En preacuteparation
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Populations cibles
bull Enfants drsquoacircge scolaire (5-lt15 ans) bull Enfants drsquoacircge preacutescolaire (1-4 ans) bull Femmes en acircge de procreacuteer (15-39 ans) bull Femmes en soins anteacutenatals aux 2e et 3e trimestres de grossesse
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
bull darr de 25 de lrsquoabsenteacuteisme scolaire bull darr de 60 de la malnutrition agrave lrsquoorigine drsquoun retard de croissance bull darr de 59 de lrsquoaneacutemie modeacutereacutee bull Ameacutelioration de la croissance
ndash 20 en poids ndash 7 en taille
bull Une enfance sans ankylostome se traduit par ndash une hausse de 45 du revenu par habitant
bull La lutte contre les STH contribue agrave faire reculer la pauvreteacute
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip bull Mesure de long terme bull Effet lent mais durable bull Plus oneacutereuse bull Reacuteduction de la transmission bull Autres bienfaits pour la santeacute bull Participation de la population
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
bull Faible cout bull Difficulteacute drsquoeacutevaluation bull Autres bienfaits pour la santeacute bull Participation de la population bull Impact sur la nouvelle geacuteneacuteration bull Utile pour limiter la transmission
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles bull Lrsquoaugmentation des dons de meacutedicaments antiparasitaires offre une nouvelle
opportuniteacute drsquoeacutelaborer des programmes de santeacute pour les eacutecoliers ndash Nutrition ndash Eau potable ndash Eacuteducation agrave lrsquohygiegravene ndash Assainissement ndash Administration de vermifuges
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Schistosomiase
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Cycle eacutevolutif des schistosomes
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Espegraveces de schistosomes
bull Schistosoma haematobium (Afrique urinaire) bull Schistosoma mansoni (AfriqueAmeacuterique du Sud intestinale) bull Schistosoma intercalatum (Afrique intestinale) bull Schistosoma japonicum (Asie intestinale) bull Schistosoma mekongi (Asie intestinale)
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Caracteacuteristiques communes des schistosomes
bull Transmission lieacutee agrave la contamination de lrsquoeau douce dans les zones rurales bull La plupart des infections sont asymptomatiques bull Maladies chroniques conduisant agrave une incapaciteacute de long terme bull Affecte la capaciteacute productive des adultes bull Augmente les risques lieacutes agrave la grossesse (issues deacutefavorables) bull Chez les enfants
ndash freine la croissance ndash le deacuteveloppement intellectuel et ndash cognitif
bull Geacuteographiquement deacutelimiteacutees ndash Bien que transmissibles eacutetroitement lieacutees agrave lrsquoenvironnement (preacutesence de certaines espegraveces de
mollusques)
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
bull La pathologie est due agrave la reacuteponse immunitaire aux œufs (et non au ver adulte)
bull La ponte dans les voies geacutenito-urinaires entraicircne ndash une heacutematurie ndash une schistosomiase geacutenitale chez la femme ndash une calcification de la vessie ndash un cancer de la vessie
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Pathologie de la schistosomiase intestinale
bull La pathologie est due agrave la reacuteponse immunitaire aux œufs (et non au ver adulte)
bull La ponte dans le tube et les tissus intestinaux entraicircne ndash une pathologie intestinale ndash une aneacutemie ndash une perte pondeacuterale ndash une maladie heacutepatospleacutenique comme
lrsquoascitela cirrhose
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Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
bull La transmission peut ecirctre assez focaliseacutee et elle est faciliteacutee par ndash un assainissement de mauvaise qualiteacute ndash des activiteacutes humaines qui mettent les
individus en contact avec de lrsquoeau contamineacutee
ndash les modifications environnementales qui affectent lrsquoeacutecosystegraveme du vecteur
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ASSAINISSEMENT
MEacuteDICAMENT PZQ EacuteDUCATION SANITAIRE
Lutte contre la schistosomiase
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CHANGEMENT DE COMPORTEMENT
FOURNITURE DEAU POTABLE
LUTTE CONTRE LES MOLLUSQUES Molluscicides
Gestion du systegraveme drsquoapprovisionnement en eau
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Pourquoi traiter la schistosomiase
bull Pour gueacuterir et preacutevenir la morbiditeacute chronique en reacuteduisant la charge parasitaire (et partant le nombre drsquoœufs dans le corps)
bull Pour preacutevenir lrsquoinfection des personnes saines en reacuteduisant la source drsquoinfection interrompre la transmission
bull Pour promouvoir lrsquoeacuteducation sanitaire et lrsquointeacutegration avec drsquoautres programmes
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Groupes cibles de la chimiopreacutevention
bull Ensemble de la population si la preacutevalence est eacuteleveacutee bull Enfants drsquoacircge scolaire (5-lt15 ans) bull Femmes en acircge de procreacuteer (15-39 ans) bull Certaines cateacutegories professionnelles
ndash Les ouvriers des systegravemes drsquoirrigation ndash Les pecirccheurs
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Administration de praziquantel (PZQ)
bull Posologie fonction de la taille (mesureacutee sur une toise) ou du poids
bull Les effets secondaires diminuent si le PZQ est administreacute apregraves le repas
bull Peut ecirctre combineacute avec de lrsquoALB en toute seacutecuriteacute dans le cadre drsquoun programme de deacuteparasitage
bull Une CP devrait ecirctre envisageacutee si le taux de preacutevalence est gt10
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Treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
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Vue drsquoensemble
bull Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire bull Dans le foie
ndash Douve du foie asiatique (ver adulte dans les voies biliaires) bull Opisthorchis viverrini bull Clonorchis sinensis
ndash Grande douve du foie (Fasciola hepatica F gigantica)
bull Dans le tube intestinal ndash Petites douves intestinales
bull Dans les poumons ndash Treacutematode pulmonaire (Paragonimus westermani)
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Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
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Douves du foie asiatiques
bull 2 espegraveces ndash Opisthorchis viverrini ndash Clonorchis sinensis
bull Le ver adulte vit dans les voies biliaires entraicircnant une morbiditeacute
bull Transmission consommation de poisson drsquoeau douce cru ou insuffisamment cuit
bull Diagnostic deacutetection drsquoœufs dans les selles avec les techniques parasitologiques utiliseacutees (par exemple Kato-Katz) confusion avec les œufs des petites douves intestinales
bull Traitement praziquantel
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Longueur ~10 mm
Poissons cyprinoiumldes bull longueur 5-10 cm
meacutetacercaires
Douve du foie asiatique
bull Adulte dans les voies biliaires bull de lrsquoecirctre humain du chat et du chien
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Distribution ndash Opisthorchis viverrini
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Manifestations et conseacutequences cliniques bull Ictegravere obstructif bull Cholangite bull Choleacutecystite bull Calculs biliaires bull Heacutepatomeacutegalie bull Cholangiocarcinome
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(Sripa et al 2012)
Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
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Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
Recherche immunitaire de lrsquohocircte type HLA gegravene de susceptibiliteacute
Meacutetabolisme xeacutenobiotique
Preacutedisposition familialegeacuteneacutetique
Autres tabagisme environnement (Sripa et Pairojkul 2008)
Douve du foie
Autres facteurs Carcinogegravenes
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Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
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Suspicion de CCA
(Soukhathammavong Ayeacute et al 2015)
Patient laotien (homme 65 ans) leacutesion pleine au contour bien deacutefini dans le lobe droit du foie (gauche) dilatation meacutecanique des voies biliaires sous lrsquoeffet de la masse (droite)
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Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Lutte contre les mollusques modifications environnementales
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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Grande douve du foie (Fasciola sp)
bull 2 espegraveces endeacutemiques dans la reacutegion ndash Fasciola hepatica ndash Fasciola gigantica
bull Le ver adulte vit dans le parenchyme du foie (moins dans les voies biliaires) morbiditeacute heacutepatique
bull Transmission consommation drsquoherbes aquatiques (leacutegumes) contamineacutees par des meacutetacercaires
bull Diagnostic signes cliniques outils parasitologiques et seacuterologiques bull Traitement triclabendazole
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie cycle eacutevolutif
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Fasciola sp ndash œufs
Gros œufs 80 x 140 μm Non-embryonneacutes avec opercule confusion avec MIF
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Triclabendazole = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
Lutte chez les hocirctes reacuteservoirs
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Petites douves intestinales
bull Plusieurs espegraveces de douves adultes de petite taille vivent dans le tube intestinal petites douves intestinales (MIF)
bull Les œufs sont petits et leur forme ressemble agrave ceux de OpisthorchisClonorchis confusion possible ndash tests diagnostiques speacutecifiques requis (PCR etc)
bull Signes symptocircmes ndash Signes et symptocircmes non speacutecifiques (la plupart des infections sont asymptomatiques)
bull Traitement praziquantel
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douve du poumon (Paragonimus spp) Paratenic host Definitive host
Second intermediate host
First intermediate host
Adult worm
Egg
Cercaria
Metacercaria
N K amp Y T
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Saykham Vientiane RDP lao
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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- Module 1 Introduction aux maladies tropicales neacutegligeacutees cibleacutees (MTN)
- Slide Number 2
- Cycle eacutevolutif (vecteur) et biologie
- Filariose lymphatique
- Organisme et maladie
- Diagnostic des mf
- Effet de la FL sur le systegraveme lymphatique
- Vers adultes de la FL dans un ganglion lymphatique
- Souffrances causeacutees par la FL
- Filariose lymphatique le cycle de la pauvreteacute
- Programme mondial pour lrsquoeacuteliminationde la filariose lymphatique (GPELF)
- Essence de la strateacutegie drsquoeacutelimination de la FL
- La CP dans les communauteacutes endeacutemiques
- Population cible
- Slide Number 15
- Onchocercose ndash Transmission 1
- Interventions
- Slide Number 18
- Population cible et efficaciteacute de la couverture
- TIDC
- Slide Number 21
- Chlamydia trachomatis
- Cycle du trachome
- Slide Number 24
- Strateacutegie CHANCE
- Objectifs drsquoeacutelimination
- laquo CH raquo ndash CHirurgie
- laquo A raquo ndash Antibiotiques
- laquo N raquo ndash Nettoyage du visage
- laquo CE raquo ndash Changements Environnementaux
- Slide Number 31
- Caracteacuteristiques communes des STH
- STH cibleacutees par la CP
- Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
- Migration au niveau tissulaire
- Phase intestinale
- Cycle eacutevolutif de Trichuris
- Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
- Morbiditeacute
- Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
- Diagnostic
- Lutte contre les STH
- PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
- Populations cibles
- Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
- hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip
- hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
- Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles
- Slide Number 49
- Cycle eacutevolutif des schistosomes
- Espegraveces de schistosomes
- Caracteacuteristiques communes des schistosomes
- Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
- Pathologie de la schistosomiase intestinale
- Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
- Lutte contre la schistosomiase
- Pourquoi traiter la schistosomiase
- Groupes cibles de la chimiopreacutevention
- Administration de praziquantel (PZQ)
- Slide Number 60
- Vue drsquoensemble
- Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
- Douves du foie asiatiques
- Douve du foie asiatique
- Distribution ndash Opisthorchis viverrini
- Manifestations et conseacutequences cliniques
- Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
- Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
- Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
- Suspicion de CCA
- Lutte
- Grande douve du foie (Fasciola sp)
- Grande douve du foie cycle eacutevolutif
- Fasciola sp ndash œufs
- Lutte
- Petites douves intestinales
- Douve du poumon (Paragonimus spp)
- Slide Number 78
- Lutte
-
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Population cible
bull Ensemble de la communauteacute si taux de preacutevalence ge1 bull L rsquoAMM repose sur le principe du traitement sous surveillance
directe (DOT) bull Lrsquoefficaciteacute de lrsquoAMM est deacutefinie par les objectifs suivants
ndash Couverture eacutepideacutemiologique ge65 ndash Nb de pers traiteacuteespopulation agrave risque totale 100 ndash La couverture geacuteographique devrait atteindre 100 ndash Couverture du programme ge80 (avant couverture totale) ndash Nb de pers traiteacuteespopulation totale eacuteligible cibleacutee dans la zone drsquoendeacutemie 100 ndash Couverture nationale ge80 (deacuteploiement complet) ndash Nombre de pers traiteacuteespopulation totale eacuteligible ayant besoin de CP au niveau national 100
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Onchocercose
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Onchocercose ndash Transmission 1
bull Causeacutee par le neacutematode Onchocerca volvulus bull Deuxiegraveme cause majeure de ceacuteciteacute eacutevitable bull Transmise par la piqucircre drsquoune mouche noire infecteacutee Simulium damnosum et
autres espegraveces qui se reproduisent au bord des cours drsquoeau et des fleuves agrave deacutebit rapide (eau bien oxygeacuteneacutee)
bull La ceacuteciteacute est provoqueacutee par les reacuteactions causeacutees par la mort des microfilaires (mf) bull Les malades deviennent aveugles jeunes (20-30 ans)
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Interventions
bull Pulveacuterisation de larvicide sur les cours drsquoeau agrave deacutebit rapide (OCP en 1974) bull Ivermectine (agrave compter de 1988) bull Programme drsquoeacutelimination de lrsquoonchocercose pour les Ameacuteriques (OEPA) lanceacute en
1992 (le programme progresse tregraves rapidement car laquo dans lrsquoheacutemisphegravere occidental les vecteurs sont moins efficients qursquoailleurs raquo)
bull APOC en 1995 (TIDC) bull Depuis 2006 fait partie de la mise en œuvre inteacutegreacutee de la CP
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
APOC Lanceacute en 1995 Couvre 19 pays 115 millions de personnes agrave risque Traitement annuel
OEPA Lanceacute en 1991 Couvre 6 pays 400 000 personnes agrave risque Traitement deux fois par an
TIDC
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Population cible et efficaciteacute de la couverture
bull Traitement par lrsquoivermectine sous directives communautaires (TIDC) bull Des communauteacutes entiegraveres sont traiteacutees bull Une dose unique drsquoIVM par an peut tuer les larves de premier stade (mf) chez les
personnes infecteacutees et eacuteviter la transmission bull Pour ecirctre laquo efficace raquo
ndash Couverture eacutepideacutemiologique (theacuterapeutiquemeacutedicamenteuse) ge65 ndash Couverture geacuteographique 100
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TIDC
bull Autonomisation des communauteacutes bull La communauteacute deacutecide quand distribuer le traitement bull La communauteacute choisit collectivement les distributeurs bull Distribution agrave la convenance de la communauteacute
(saisonniegravere) bull Aide de lrsquoeacutequipe de gestion sanitaire du districtde lrsquoONG
pour la formation et le suivi
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Trachome
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Chlamydia trachomatis bull Une bacteacuterie avec de nombreuses souches diffeacuterentes
qui infectent les cellules de revecirctement de lœil et des voies geacutenitales Des souches particuliegraveres de C trachomatis provoquent le trachome
bull Un œil infecteacute peut montrer une inflammation connue sous le nom de trachome actif Un des signes du trachome actif est appeleacute laquoinflammation trachomateux -folliculaireraquo (TF)
bull Des infections oculaires agrave reacutepeacutetition peuvent entraicircner un trichiasis trachomateux (TT) dans lequel les cils sont deacutetourneacutes de sorte quils touchent le globe oculaire Cela peut endommager la corneacutee affectant la vision
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Cycle du trachome
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Source The Carter Center (Al Granberg)
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Strateacutegie CHANCE
₌ la chirurgie pour traiter le stade ceacutecitant de la maladie (TT)
₌ les antibiotiques (oraux et topiques) pour reacuteduire le reacuteservoir communautaire de lrsquoinfection
₌ le nettoyage du visage pour ameacuteliorer lrsquohygiegravene de la
population exposeacutee ₌ lrsquoameacutelioration de lrsquoenvironnement par exemple par une
ameacutelioration de lrsquoaccegraves agrave lrsquoeau potable et agrave lrsquoassainissement
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Objectifs drsquoeacutelimination
bull Eacutelimination de la ceacuteciteacute due au trachome en tant que problegraveme de santeacute publique drsquoici agrave 2020 ndash TF lt5 chez les enfants de 1-9 ans au niveau du sous-district ndash TT lt1 pour 1000 dans la population totale (nrsquoinclut que les
cas inconnus) bull Seuils de couverture de CHANCE si
ndash TF ge10 au niveau du district gt80 de la population du district ndash TF 5-9 AMM au niveau du sous-district ndash TF lt5 pas drsquoAMM mais un traitement de la famille peut ecirctre neacutecessaire
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laquo CH raquo ndash CHirurgie
bull Technique simple et la plus eacuteconomique pour preacutevenir la ceacuteciteacute bull Le trichiasis (TT) est une affection douloureuse qui affecte la vue et la santeacute bull Les 3 techniques les plus utiliseacutees RBT Trabut Cuenod-Nataf bull Elles visent toutes agrave reacutetablir la position correcte des bords des paupiegraveres et agrave eacuteviter
des leacutesions de la corneacutee bull La qualiteacute des reacutesultats srsquoameacuteliore avec
ndash une bonne formation chirurgicale ndash un mateacuteriel chirurgical de qualiteacute ndash un bon suivi (agrave 7-8 jours) ndash de bons conseils aux patients
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laquo A raquo ndash Antibiotiques
bull Pommade ophtalmique agrave la teacutetracycline (POT) ndash Acircge lt6 mois ndash Dosage dans les deux yeux deux fois par jour pendant 6 semaines (~2 tubes)
bull Azithromycine en collyre ndash Aucune restriction quant agrave lacircge du patient aucune restriction pendant la grossesse ndash Dosage dans les deux yeux deux fois par jour pendant
3 jours
bull Azithromycine en solution oralecomprimeacutes ndash Aucune restriction dacircge aucune restriction de la grossesse ndash Dosage les deux yeux BID pendant 3 jours
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laquo N raquo ndash Nettoyage du visage
bull laquo N raquo le nettoyage du visage deacutesigne en reacutealiteacute ici lrsquointeacutegraliteacute de lrsquohygiegravene personnelle Les enfants qui ont un visage propre sont moins susceptibles de transmettre le trachome ndash Il est tregraves difficile de mesurer la propreteacute du visage ndash Les seacuteances drsquoeacuteducation sont utiles et doivent se poursuivre pendant la mise en œuvre de la
strateacutegie CHANCE et apregraves la reacutealisation de lrsquoobjectif drsquointervention ultime (UIG)
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laquo CE raquo ndash Changements Environnementaux
bull laquo CE raquo a pour objectifs ndash Lrsquoexistence et lrsquoutilisation des latrines ndash La disponibiliteacute drsquoun volume drsquoeau suffisant pour lrsquohygiegravene
bull laquo N raquo et laquo CE raquo vont ensemble car les changements de comportements ne peuvent se produire que si on les cible dans leur globaliteacute
bull Les messages et les deacutemonstrations seront plus percutants srsquoils eacutemanent de personnes eacutetrangegraveres agrave la sphegravere meacutedicale (chefs de villages chefs religieux) et doivent ecirctre reacutepeacuteteacutes sur une longue dureacutee pour produire un effet (de la reacutepeacutetition drsquoun message agrave sa mise en pratique)
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Geacuteohelminthiases (STH)
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Caracteacuteristiques communes des STH
bull Endeacutemiques dans les zones rurales maladies les plus courantes chez 27 milliards de personnes vivant avec moins de 2 dollars par jour
bull Maladies chroniques rarr incapaciteacute de long terme bull uarr risques lieacutes agrave la grossesse (issues deacutefavorables) bull Affectent la capaciteacute de production des adultes bull Chez les enfants
ndash freinent la croissance ndash compromettent le deacuteveloppement ndash intellectuel et cognitif
bull Geacuteographiquement deacutelimiteacutees ndash mais transmissibles ndash eacutetroitement lieacutees agrave lrsquoenvironnement ndash cycles de reproduction complexes
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STH cibleacutees par la CP
Vers rond ou ascaridiase (Ascaris lumbricoides)
Trichoceacutephale (Trichuris trichiura)
Ankylostome (Ancylostoma duodenale Necator americanus)
Strongyloiumldes ou neacutematodes (Strongyloides stercoralis)
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Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
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Migration au niveau tissulaire
bull Au travers du foie puis des poumons (1-14 jours apregraves lrsquoinfection)
bull Associeacutee agrave lrsquoeacuteosinophilie troubles asthmatiformes bull La pneumonie peut ecirctre saisonniegravere dans certaines
reacutegions bull De graves infections peuvent provoquer une
heacutepatospleacutenomeacutegalie
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Phase intestinale
bull Peacuteriode drsquoincubation 60-75 jours bull Vagues troubles abdominaux bull Peut bloquer les canaux biliaires ou pancreacuteatiques bull Rarement occlusion intestinale
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Cycle eacutevolutif de Trichuris
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Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
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Morbiditeacute bull Tissus et sang nourrissant lrsquoankylostome adulte bull Aneacutemie provoqueacutee par la charge parasitaire bull Problegraveme significatif de santeacute publique surtout chez les femmes
en acircge de procreacuteer (FAP) bull Prolapsus du rectum associeacute agrave Trichuris
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Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
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Diagnostic
bull Technique de Kato-Katz pour la deacutetection des STH mais ne convient pas agrave celle des larves de S stercoralis
bull Test de Baermann (et culture sur plaque de geacutelose Koga Agar) pour S stercoralis
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Lutte contre les STH
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PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
Albendazole (ALB) 400 mg 1 comprimeacute
Meacutebendazole (MBD) 500 mg 1 comprimeacute
Pyrantel 10 mgkg
Leacutevamisole 25 mgkg Dose unique pour les enfants drsquoacircge scolaire (SAC) 80 mg
Ivermectine 200 microgkg En preacuteparation
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Populations cibles
bull Enfants drsquoacircge scolaire (5-lt15 ans) bull Enfants drsquoacircge preacutescolaire (1-4 ans) bull Femmes en acircge de procreacuteer (15-39 ans) bull Femmes en soins anteacutenatals aux 2e et 3e trimestres de grossesse
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Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
bull darr de 25 de lrsquoabsenteacuteisme scolaire bull darr de 60 de la malnutrition agrave lrsquoorigine drsquoun retard de croissance bull darr de 59 de lrsquoaneacutemie modeacutereacutee bull Ameacutelioration de la croissance
ndash 20 en poids ndash 7 en taille
bull Une enfance sans ankylostome se traduit par ndash une hausse de 45 du revenu par habitant
bull La lutte contre les STH contribue agrave faire reculer la pauvreteacute
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hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip bull Mesure de long terme bull Effet lent mais durable bull Plus oneacutereuse bull Reacuteduction de la transmission bull Autres bienfaits pour la santeacute bull Participation de la population
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hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
bull Faible cout bull Difficulteacute drsquoeacutevaluation bull Autres bienfaits pour la santeacute bull Participation de la population bull Impact sur la nouvelle geacuteneacuteration bull Utile pour limiter la transmission
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Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles bull Lrsquoaugmentation des dons de meacutedicaments antiparasitaires offre une nouvelle
opportuniteacute drsquoeacutelaborer des programmes de santeacute pour les eacutecoliers ndash Nutrition ndash Eau potable ndash Eacuteducation agrave lrsquohygiegravene ndash Assainissement ndash Administration de vermifuges
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Schistosomiase
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Cycle eacutevolutif des schistosomes
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Espegraveces de schistosomes
bull Schistosoma haematobium (Afrique urinaire) bull Schistosoma mansoni (AfriqueAmeacuterique du Sud intestinale) bull Schistosoma intercalatum (Afrique intestinale) bull Schistosoma japonicum (Asie intestinale) bull Schistosoma mekongi (Asie intestinale)
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Caracteacuteristiques communes des schistosomes
bull Transmission lieacutee agrave la contamination de lrsquoeau douce dans les zones rurales bull La plupart des infections sont asymptomatiques bull Maladies chroniques conduisant agrave une incapaciteacute de long terme bull Affecte la capaciteacute productive des adultes bull Augmente les risques lieacutes agrave la grossesse (issues deacutefavorables) bull Chez les enfants
ndash freine la croissance ndash le deacuteveloppement intellectuel et ndash cognitif
bull Geacuteographiquement deacutelimiteacutees ndash Bien que transmissibles eacutetroitement lieacutees agrave lrsquoenvironnement (preacutesence de certaines espegraveces de
mollusques)
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Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
bull La pathologie est due agrave la reacuteponse immunitaire aux œufs (et non au ver adulte)
bull La ponte dans les voies geacutenito-urinaires entraicircne ndash une heacutematurie ndash une schistosomiase geacutenitale chez la femme ndash une calcification de la vessie ndash un cancer de la vessie
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Pathologie de la schistosomiase intestinale
bull La pathologie est due agrave la reacuteponse immunitaire aux œufs (et non au ver adulte)
bull La ponte dans le tube et les tissus intestinaux entraicircne ndash une pathologie intestinale ndash une aneacutemie ndash une perte pondeacuterale ndash une maladie heacutepatospleacutenique comme
lrsquoascitela cirrhose
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Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
bull La transmission peut ecirctre assez focaliseacutee et elle est faciliteacutee par ndash un assainissement de mauvaise qualiteacute ndash des activiteacutes humaines qui mettent les
individus en contact avec de lrsquoeau contamineacutee
ndash les modifications environnementales qui affectent lrsquoeacutecosystegraveme du vecteur
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ASSAINISSEMENT
MEacuteDICAMENT PZQ EacuteDUCATION SANITAIRE
Lutte contre la schistosomiase
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CHANGEMENT DE COMPORTEMENT
FOURNITURE DEAU POTABLE
LUTTE CONTRE LES MOLLUSQUES Molluscicides
Gestion du systegraveme drsquoapprovisionnement en eau
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Pourquoi traiter la schistosomiase
bull Pour gueacuterir et preacutevenir la morbiditeacute chronique en reacuteduisant la charge parasitaire (et partant le nombre drsquoœufs dans le corps)
bull Pour preacutevenir lrsquoinfection des personnes saines en reacuteduisant la source drsquoinfection interrompre la transmission
bull Pour promouvoir lrsquoeacuteducation sanitaire et lrsquointeacutegration avec drsquoautres programmes
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Groupes cibles de la chimiopreacutevention
bull Ensemble de la population si la preacutevalence est eacuteleveacutee bull Enfants drsquoacircge scolaire (5-lt15 ans) bull Femmes en acircge de procreacuteer (15-39 ans) bull Certaines cateacutegories professionnelles
ndash Les ouvriers des systegravemes drsquoirrigation ndash Les pecirccheurs
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Administration de praziquantel (PZQ)
bull Posologie fonction de la taille (mesureacutee sur une toise) ou du poids
bull Les effets secondaires diminuent si le PZQ est administreacute apregraves le repas
bull Peut ecirctre combineacute avec de lrsquoALB en toute seacutecuriteacute dans le cadre drsquoun programme de deacuteparasitage
bull Une CP devrait ecirctre envisageacutee si le taux de preacutevalence est gt10
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Vue drsquoensemble
bull Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire bull Dans le foie
ndash Douve du foie asiatique (ver adulte dans les voies biliaires) bull Opisthorchis viverrini bull Clonorchis sinensis
ndash Grande douve du foie (Fasciola hepatica F gigantica)
bull Dans le tube intestinal ndash Petites douves intestinales
bull Dans les poumons ndash Treacutematode pulmonaire (Paragonimus westermani)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douves du foie asiatiques
bull 2 espegraveces ndash Opisthorchis viverrini ndash Clonorchis sinensis
bull Le ver adulte vit dans les voies biliaires entraicircnant une morbiditeacute
bull Transmission consommation de poisson drsquoeau douce cru ou insuffisamment cuit
bull Diagnostic deacutetection drsquoœufs dans les selles avec les techniques parasitologiques utiliseacutees (par exemple Kato-Katz) confusion avec les œufs des petites douves intestinales
bull Traitement praziquantel
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Longueur ~10 mm
Poissons cyprinoiumldes bull longueur 5-10 cm
meacutetacercaires
Douve du foie asiatique
bull Adulte dans les voies biliaires bull de lrsquoecirctre humain du chat et du chien
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Distribution ndash Opisthorchis viverrini
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Manifestations et conseacutequences cliniques bull Ictegravere obstructif bull Cholangite bull Choleacutecystite bull Calculs biliaires bull Heacutepatomeacutegalie bull Cholangiocarcinome
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
(Sripa et al 2012)
Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
Recherche immunitaire de lrsquohocircte type HLA gegravene de susceptibiliteacute
Meacutetabolisme xeacutenobiotique
Preacutedisposition familialegeacuteneacutetique
Autres tabagisme environnement (Sripa et Pairojkul 2008)
Douve du foie
Autres facteurs Carcinogegravenes
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Suspicion de CCA
(Soukhathammavong Ayeacute et al 2015)
Patient laotien (homme 65 ans) leacutesion pleine au contour bien deacutefini dans le lobe droit du foie (gauche) dilatation meacutecanique des voies biliaires sous lrsquoeffet de la masse (droite)
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Lutte contre les mollusques modifications environnementales
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie (Fasciola sp)
bull 2 espegraveces endeacutemiques dans la reacutegion ndash Fasciola hepatica ndash Fasciola gigantica
bull Le ver adulte vit dans le parenchyme du foie (moins dans les voies biliaires) morbiditeacute heacutepatique
bull Transmission consommation drsquoherbes aquatiques (leacutegumes) contamineacutees par des meacutetacercaires
bull Diagnostic signes cliniques outils parasitologiques et seacuterologiques bull Traitement triclabendazole
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie cycle eacutevolutif
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Fasciola sp ndash œufs
Gros œufs 80 x 140 μm Non-embryonneacutes avec opercule confusion avec MIF
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Triclabendazole = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
Lutte chez les hocirctes reacuteservoirs
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Petites douves intestinales
bull Plusieurs espegraveces de douves adultes de petite taille vivent dans le tube intestinal petites douves intestinales (MIF)
bull Les œufs sont petits et leur forme ressemble agrave ceux de OpisthorchisClonorchis confusion possible ndash tests diagnostiques speacutecifiques requis (PCR etc)
bull Signes symptocircmes ndash Signes et symptocircmes non speacutecifiques (la plupart des infections sont asymptomatiques)
bull Traitement praziquantel
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douve du poumon (Paragonimus spp) Paratenic host Definitive host
Second intermediate host
First intermediate host
Adult worm
Egg
Cercaria
Metacercaria
N K amp Y T
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Saykham Vientiane RDP lao
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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- Module 1 Introduction aux maladies tropicales neacutegligeacutees cibleacutees (MTN)
- Slide Number 2
- Cycle eacutevolutif (vecteur) et biologie
- Filariose lymphatique
- Organisme et maladie
- Diagnostic des mf
- Effet de la FL sur le systegraveme lymphatique
- Vers adultes de la FL dans un ganglion lymphatique
- Souffrances causeacutees par la FL
- Filariose lymphatique le cycle de la pauvreteacute
- Programme mondial pour lrsquoeacuteliminationde la filariose lymphatique (GPELF)
- Essence de la strateacutegie drsquoeacutelimination de la FL
- La CP dans les communauteacutes endeacutemiques
- Population cible
- Slide Number 15
- Onchocercose ndash Transmission 1
- Interventions
- Slide Number 18
- Population cible et efficaciteacute de la couverture
- TIDC
- Slide Number 21
- Chlamydia trachomatis
- Cycle du trachome
- Slide Number 24
- Strateacutegie CHANCE
- Objectifs drsquoeacutelimination
- laquo CH raquo ndash CHirurgie
- laquo A raquo ndash Antibiotiques
- laquo N raquo ndash Nettoyage du visage
- laquo CE raquo ndash Changements Environnementaux
- Slide Number 31
- Caracteacuteristiques communes des STH
- STH cibleacutees par la CP
- Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
- Migration au niveau tissulaire
- Phase intestinale
- Cycle eacutevolutif de Trichuris
- Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
- Morbiditeacute
- Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
- Diagnostic
- Lutte contre les STH
- PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
- Populations cibles
- Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
- hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip
- hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
- Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles
- Slide Number 49
- Cycle eacutevolutif des schistosomes
- Espegraveces de schistosomes
- Caracteacuteristiques communes des schistosomes
- Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
- Pathologie de la schistosomiase intestinale
- Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
- Lutte contre la schistosomiase
- Pourquoi traiter la schistosomiase
- Groupes cibles de la chimiopreacutevention
- Administration de praziquantel (PZQ)
- Slide Number 60
- Vue drsquoensemble
- Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
- Douves du foie asiatiques
- Douve du foie asiatique
- Distribution ndash Opisthorchis viverrini
- Manifestations et conseacutequences cliniques
- Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
- Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
- Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
- Suspicion de CCA
- Lutte
- Grande douve du foie (Fasciola sp)
- Grande douve du foie cycle eacutevolutif
- Fasciola sp ndash œufs
- Lutte
- Petites douves intestinales
- Douve du poumon (Paragonimus spp)
- Slide Number 78
- Lutte
-
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Onchocercose
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Onchocercose ndash Transmission 1
bull Causeacutee par le neacutematode Onchocerca volvulus bull Deuxiegraveme cause majeure de ceacuteciteacute eacutevitable bull Transmise par la piqucircre drsquoune mouche noire infecteacutee Simulium damnosum et
autres espegraveces qui se reproduisent au bord des cours drsquoeau et des fleuves agrave deacutebit rapide (eau bien oxygeacuteneacutee)
bull La ceacuteciteacute est provoqueacutee par les reacuteactions causeacutees par la mort des microfilaires (mf) bull Les malades deviennent aveugles jeunes (20-30 ans)
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Interventions
bull Pulveacuterisation de larvicide sur les cours drsquoeau agrave deacutebit rapide (OCP en 1974) bull Ivermectine (agrave compter de 1988) bull Programme drsquoeacutelimination de lrsquoonchocercose pour les Ameacuteriques (OEPA) lanceacute en
1992 (le programme progresse tregraves rapidement car laquo dans lrsquoheacutemisphegravere occidental les vecteurs sont moins efficients qursquoailleurs raquo)
bull APOC en 1995 (TIDC) bull Depuis 2006 fait partie de la mise en œuvre inteacutegreacutee de la CP
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APOC Lanceacute en 1995 Couvre 19 pays 115 millions de personnes agrave risque Traitement annuel
OEPA Lanceacute en 1991 Couvre 6 pays 400 000 personnes agrave risque Traitement deux fois par an
TIDC
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Population cible et efficaciteacute de la couverture
bull Traitement par lrsquoivermectine sous directives communautaires (TIDC) bull Des communauteacutes entiegraveres sont traiteacutees bull Une dose unique drsquoIVM par an peut tuer les larves de premier stade (mf) chez les
personnes infecteacutees et eacuteviter la transmission bull Pour ecirctre laquo efficace raquo
ndash Couverture eacutepideacutemiologique (theacuterapeutiquemeacutedicamenteuse) ge65 ndash Couverture geacuteographique 100
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TIDC
bull Autonomisation des communauteacutes bull La communauteacute deacutecide quand distribuer le traitement bull La communauteacute choisit collectivement les distributeurs bull Distribution agrave la convenance de la communauteacute
(saisonniegravere) bull Aide de lrsquoeacutequipe de gestion sanitaire du districtde lrsquoONG
pour la formation et le suivi
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Trachome
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Chlamydia trachomatis bull Une bacteacuterie avec de nombreuses souches diffeacuterentes
qui infectent les cellules de revecirctement de lœil et des voies geacutenitales Des souches particuliegraveres de C trachomatis provoquent le trachome
bull Un œil infecteacute peut montrer une inflammation connue sous le nom de trachome actif Un des signes du trachome actif est appeleacute laquoinflammation trachomateux -folliculaireraquo (TF)
bull Des infections oculaires agrave reacutepeacutetition peuvent entraicircner un trichiasis trachomateux (TT) dans lequel les cils sont deacutetourneacutes de sorte quils touchent le globe oculaire Cela peut endommager la corneacutee affectant la vision
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Cycle du trachome
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Source The Carter Center (Al Granberg)
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Strateacutegie CHANCE
₌ la chirurgie pour traiter le stade ceacutecitant de la maladie (TT)
₌ les antibiotiques (oraux et topiques) pour reacuteduire le reacuteservoir communautaire de lrsquoinfection
₌ le nettoyage du visage pour ameacuteliorer lrsquohygiegravene de la
population exposeacutee ₌ lrsquoameacutelioration de lrsquoenvironnement par exemple par une
ameacutelioration de lrsquoaccegraves agrave lrsquoeau potable et agrave lrsquoassainissement
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Objectifs drsquoeacutelimination
bull Eacutelimination de la ceacuteciteacute due au trachome en tant que problegraveme de santeacute publique drsquoici agrave 2020 ndash TF lt5 chez les enfants de 1-9 ans au niveau du sous-district ndash TT lt1 pour 1000 dans la population totale (nrsquoinclut que les
cas inconnus) bull Seuils de couverture de CHANCE si
ndash TF ge10 au niveau du district gt80 de la population du district ndash TF 5-9 AMM au niveau du sous-district ndash TF lt5 pas drsquoAMM mais un traitement de la famille peut ecirctre neacutecessaire
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laquo CH raquo ndash CHirurgie
bull Technique simple et la plus eacuteconomique pour preacutevenir la ceacuteciteacute bull Le trichiasis (TT) est une affection douloureuse qui affecte la vue et la santeacute bull Les 3 techniques les plus utiliseacutees RBT Trabut Cuenod-Nataf bull Elles visent toutes agrave reacutetablir la position correcte des bords des paupiegraveres et agrave eacuteviter
des leacutesions de la corneacutee bull La qualiteacute des reacutesultats srsquoameacuteliore avec
ndash une bonne formation chirurgicale ndash un mateacuteriel chirurgical de qualiteacute ndash un bon suivi (agrave 7-8 jours) ndash de bons conseils aux patients
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laquo A raquo ndash Antibiotiques
bull Pommade ophtalmique agrave la teacutetracycline (POT) ndash Acircge lt6 mois ndash Dosage dans les deux yeux deux fois par jour pendant 6 semaines (~2 tubes)
bull Azithromycine en collyre ndash Aucune restriction quant agrave lacircge du patient aucune restriction pendant la grossesse ndash Dosage dans les deux yeux deux fois par jour pendant
3 jours
bull Azithromycine en solution oralecomprimeacutes ndash Aucune restriction dacircge aucune restriction de la grossesse ndash Dosage les deux yeux BID pendant 3 jours
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laquo N raquo ndash Nettoyage du visage
bull laquo N raquo le nettoyage du visage deacutesigne en reacutealiteacute ici lrsquointeacutegraliteacute de lrsquohygiegravene personnelle Les enfants qui ont un visage propre sont moins susceptibles de transmettre le trachome ndash Il est tregraves difficile de mesurer la propreteacute du visage ndash Les seacuteances drsquoeacuteducation sont utiles et doivent se poursuivre pendant la mise en œuvre de la
strateacutegie CHANCE et apregraves la reacutealisation de lrsquoobjectif drsquointervention ultime (UIG)
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laquo CE raquo ndash Changements Environnementaux
bull laquo CE raquo a pour objectifs ndash Lrsquoexistence et lrsquoutilisation des latrines ndash La disponibiliteacute drsquoun volume drsquoeau suffisant pour lrsquohygiegravene
bull laquo N raquo et laquo CE raquo vont ensemble car les changements de comportements ne peuvent se produire que si on les cible dans leur globaliteacute
bull Les messages et les deacutemonstrations seront plus percutants srsquoils eacutemanent de personnes eacutetrangegraveres agrave la sphegravere meacutedicale (chefs de villages chefs religieux) et doivent ecirctre reacutepeacuteteacutes sur une longue dureacutee pour produire un effet (de la reacutepeacutetition drsquoun message agrave sa mise en pratique)
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Geacuteohelminthiases (STH)
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Caracteacuteristiques communes des STH
bull Endeacutemiques dans les zones rurales maladies les plus courantes chez 27 milliards de personnes vivant avec moins de 2 dollars par jour
bull Maladies chroniques rarr incapaciteacute de long terme bull uarr risques lieacutes agrave la grossesse (issues deacutefavorables) bull Affectent la capaciteacute de production des adultes bull Chez les enfants
ndash freinent la croissance ndash compromettent le deacuteveloppement ndash intellectuel et cognitif
bull Geacuteographiquement deacutelimiteacutees ndash mais transmissibles ndash eacutetroitement lieacutees agrave lrsquoenvironnement ndash cycles de reproduction complexes
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STH cibleacutees par la CP
Vers rond ou ascaridiase (Ascaris lumbricoides)
Trichoceacutephale (Trichuris trichiura)
Ankylostome (Ancylostoma duodenale Necator americanus)
Strongyloiumldes ou neacutematodes (Strongyloides stercoralis)
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Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
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Migration au niveau tissulaire
bull Au travers du foie puis des poumons (1-14 jours apregraves lrsquoinfection)
bull Associeacutee agrave lrsquoeacuteosinophilie troubles asthmatiformes bull La pneumonie peut ecirctre saisonniegravere dans certaines
reacutegions bull De graves infections peuvent provoquer une
heacutepatospleacutenomeacutegalie
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Phase intestinale
bull Peacuteriode drsquoincubation 60-75 jours bull Vagues troubles abdominaux bull Peut bloquer les canaux biliaires ou pancreacuteatiques bull Rarement occlusion intestinale
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Cycle eacutevolutif de Trichuris
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Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Morbiditeacute bull Tissus et sang nourrissant lrsquoankylostome adulte bull Aneacutemie provoqueacutee par la charge parasitaire bull Problegraveme significatif de santeacute publique surtout chez les femmes
en acircge de procreacuteer (FAP) bull Prolapsus du rectum associeacute agrave Trichuris
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Diagnostic
bull Technique de Kato-Katz pour la deacutetection des STH mais ne convient pas agrave celle des larves de S stercoralis
bull Test de Baermann (et culture sur plaque de geacutelose Koga Agar) pour S stercoralis
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
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Lutte contre les STH
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
Albendazole (ALB) 400 mg 1 comprimeacute
Meacutebendazole (MBD) 500 mg 1 comprimeacute
Pyrantel 10 mgkg
Leacutevamisole 25 mgkg Dose unique pour les enfants drsquoacircge scolaire (SAC) 80 mg
Ivermectine 200 microgkg En preacuteparation
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Populations cibles
bull Enfants drsquoacircge scolaire (5-lt15 ans) bull Enfants drsquoacircge preacutescolaire (1-4 ans) bull Femmes en acircge de procreacuteer (15-39 ans) bull Femmes en soins anteacutenatals aux 2e et 3e trimestres de grossesse
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
bull darr de 25 de lrsquoabsenteacuteisme scolaire bull darr de 60 de la malnutrition agrave lrsquoorigine drsquoun retard de croissance bull darr de 59 de lrsquoaneacutemie modeacutereacutee bull Ameacutelioration de la croissance
ndash 20 en poids ndash 7 en taille
bull Une enfance sans ankylostome se traduit par ndash une hausse de 45 du revenu par habitant
bull La lutte contre les STH contribue agrave faire reculer la pauvreteacute
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip bull Mesure de long terme bull Effet lent mais durable bull Plus oneacutereuse bull Reacuteduction de la transmission bull Autres bienfaits pour la santeacute bull Participation de la population
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
bull Faible cout bull Difficulteacute drsquoeacutevaluation bull Autres bienfaits pour la santeacute bull Participation de la population bull Impact sur la nouvelle geacuteneacuteration bull Utile pour limiter la transmission
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles bull Lrsquoaugmentation des dons de meacutedicaments antiparasitaires offre une nouvelle
opportuniteacute drsquoeacutelaborer des programmes de santeacute pour les eacutecoliers ndash Nutrition ndash Eau potable ndash Eacuteducation agrave lrsquohygiegravene ndash Assainissement ndash Administration de vermifuges
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Schistosomiase
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif des schistosomes
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Espegraveces de schistosomes
bull Schistosoma haematobium (Afrique urinaire) bull Schistosoma mansoni (AfriqueAmeacuterique du Sud intestinale) bull Schistosoma intercalatum (Afrique intestinale) bull Schistosoma japonicum (Asie intestinale) bull Schistosoma mekongi (Asie intestinale)
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Caracteacuteristiques communes des schistosomes
bull Transmission lieacutee agrave la contamination de lrsquoeau douce dans les zones rurales bull La plupart des infections sont asymptomatiques bull Maladies chroniques conduisant agrave une incapaciteacute de long terme bull Affecte la capaciteacute productive des adultes bull Augmente les risques lieacutes agrave la grossesse (issues deacutefavorables) bull Chez les enfants
ndash freine la croissance ndash le deacuteveloppement intellectuel et ndash cognitif
bull Geacuteographiquement deacutelimiteacutees ndash Bien que transmissibles eacutetroitement lieacutees agrave lrsquoenvironnement (preacutesence de certaines espegraveces de
mollusques)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
bull La pathologie est due agrave la reacuteponse immunitaire aux œufs (et non au ver adulte)
bull La ponte dans les voies geacutenito-urinaires entraicircne ndash une heacutematurie ndash une schistosomiase geacutenitale chez la femme ndash une calcification de la vessie ndash un cancer de la vessie
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pathologie de la schistosomiase intestinale
bull La pathologie est due agrave la reacuteponse immunitaire aux œufs (et non au ver adulte)
bull La ponte dans le tube et les tissus intestinaux entraicircne ndash une pathologie intestinale ndash une aneacutemie ndash une perte pondeacuterale ndash une maladie heacutepatospleacutenique comme
lrsquoascitela cirrhose
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
bull La transmission peut ecirctre assez focaliseacutee et elle est faciliteacutee par ndash un assainissement de mauvaise qualiteacute ndash des activiteacutes humaines qui mettent les
individus en contact avec de lrsquoeau contamineacutee
ndash les modifications environnementales qui affectent lrsquoeacutecosystegraveme du vecteur
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
ASSAINISSEMENT
MEacuteDICAMENT PZQ EacuteDUCATION SANITAIRE
Lutte contre la schistosomiase
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CHANGEMENT DE COMPORTEMENT
FOURNITURE DEAU POTABLE
LUTTE CONTRE LES MOLLUSQUES Molluscicides
Gestion du systegraveme drsquoapprovisionnement en eau
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pourquoi traiter la schistosomiase
bull Pour gueacuterir et preacutevenir la morbiditeacute chronique en reacuteduisant la charge parasitaire (et partant le nombre drsquoœufs dans le corps)
bull Pour preacutevenir lrsquoinfection des personnes saines en reacuteduisant la source drsquoinfection interrompre la transmission
bull Pour promouvoir lrsquoeacuteducation sanitaire et lrsquointeacutegration avec drsquoautres programmes
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Groupes cibles de la chimiopreacutevention
bull Ensemble de la population si la preacutevalence est eacuteleveacutee bull Enfants drsquoacircge scolaire (5-lt15 ans) bull Femmes en acircge de procreacuteer (15-39 ans) bull Certaines cateacutegories professionnelles
ndash Les ouvriers des systegravemes drsquoirrigation ndash Les pecirccheurs
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Administration de praziquantel (PZQ)
bull Posologie fonction de la taille (mesureacutee sur une toise) ou du poids
bull Les effets secondaires diminuent si le PZQ est administreacute apregraves le repas
bull Peut ecirctre combineacute avec de lrsquoALB en toute seacutecuriteacute dans le cadre drsquoun programme de deacuteparasitage
bull Une CP devrait ecirctre envisageacutee si le taux de preacutevalence est gt10
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Vue drsquoensemble
bull Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire bull Dans le foie
ndash Douve du foie asiatique (ver adulte dans les voies biliaires) bull Opisthorchis viverrini bull Clonorchis sinensis
ndash Grande douve du foie (Fasciola hepatica F gigantica)
bull Dans le tube intestinal ndash Petites douves intestinales
bull Dans les poumons ndash Treacutematode pulmonaire (Paragonimus westermani)
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douves du foie asiatiques
bull 2 espegraveces ndash Opisthorchis viverrini ndash Clonorchis sinensis
bull Le ver adulte vit dans les voies biliaires entraicircnant une morbiditeacute
bull Transmission consommation de poisson drsquoeau douce cru ou insuffisamment cuit
bull Diagnostic deacutetection drsquoœufs dans les selles avec les techniques parasitologiques utiliseacutees (par exemple Kato-Katz) confusion avec les œufs des petites douves intestinales
bull Traitement praziquantel
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Longueur ~10 mm
Poissons cyprinoiumldes bull longueur 5-10 cm
meacutetacercaires
Douve du foie asiatique
bull Adulte dans les voies biliaires bull de lrsquoecirctre humain du chat et du chien
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Distribution ndash Opisthorchis viverrini
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Manifestations et conseacutequences cliniques bull Ictegravere obstructif bull Cholangite bull Choleacutecystite bull Calculs biliaires bull Heacutepatomeacutegalie bull Cholangiocarcinome
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
(Sripa et al 2012)
Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
Recherche immunitaire de lrsquohocircte type HLA gegravene de susceptibiliteacute
Meacutetabolisme xeacutenobiotique
Preacutedisposition familialegeacuteneacutetique
Autres tabagisme environnement (Sripa et Pairojkul 2008)
Douve du foie
Autres facteurs Carcinogegravenes
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Suspicion de CCA
(Soukhathammavong Ayeacute et al 2015)
Patient laotien (homme 65 ans) leacutesion pleine au contour bien deacutefini dans le lobe droit du foie (gauche) dilatation meacutecanique des voies biliaires sous lrsquoeffet de la masse (droite)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Lutte contre les mollusques modifications environnementales
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie (Fasciola sp)
bull 2 espegraveces endeacutemiques dans la reacutegion ndash Fasciola hepatica ndash Fasciola gigantica
bull Le ver adulte vit dans le parenchyme du foie (moins dans les voies biliaires) morbiditeacute heacutepatique
bull Transmission consommation drsquoherbes aquatiques (leacutegumes) contamineacutees par des meacutetacercaires
bull Diagnostic signes cliniques outils parasitologiques et seacuterologiques bull Traitement triclabendazole
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie cycle eacutevolutif
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Fasciola sp ndash œufs
Gros œufs 80 x 140 μm Non-embryonneacutes avec opercule confusion avec MIF
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Triclabendazole = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
Lutte chez les hocirctes reacuteservoirs
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Petites douves intestinales
bull Plusieurs espegraveces de douves adultes de petite taille vivent dans le tube intestinal petites douves intestinales (MIF)
bull Les œufs sont petits et leur forme ressemble agrave ceux de OpisthorchisClonorchis confusion possible ndash tests diagnostiques speacutecifiques requis (PCR etc)
bull Signes symptocircmes ndash Signes et symptocircmes non speacutecifiques (la plupart des infections sont asymptomatiques)
bull Traitement praziquantel
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douve du poumon (Paragonimus spp) Paratenic host Definitive host
Second intermediate host
First intermediate host
Adult worm
Egg
Cercaria
Metacercaria
N K amp Y T
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FORMATION DES GESTIONNAIRES DE PROGRAMMES INTEacuteGREacuteS DE LA LUTTE CONTRE LES MTN
Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Saykham Vientiane RDP lao
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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- Module 1 Introduction aux maladies tropicales neacutegligeacutees cibleacutees (MTN)
- Slide Number 2
- Cycle eacutevolutif (vecteur) et biologie
- Filariose lymphatique
- Organisme et maladie
- Diagnostic des mf
- Effet de la FL sur le systegraveme lymphatique
- Vers adultes de la FL dans un ganglion lymphatique
- Souffrances causeacutees par la FL
- Filariose lymphatique le cycle de la pauvreteacute
- Programme mondial pour lrsquoeacuteliminationde la filariose lymphatique (GPELF)
- Essence de la strateacutegie drsquoeacutelimination de la FL
- La CP dans les communauteacutes endeacutemiques
- Population cible
- Slide Number 15
- Onchocercose ndash Transmission 1
- Interventions
- Slide Number 18
- Population cible et efficaciteacute de la couverture
- TIDC
- Slide Number 21
- Chlamydia trachomatis
- Cycle du trachome
- Slide Number 24
- Strateacutegie CHANCE
- Objectifs drsquoeacutelimination
- laquo CH raquo ndash CHirurgie
- laquo A raquo ndash Antibiotiques
- laquo N raquo ndash Nettoyage du visage
- laquo CE raquo ndash Changements Environnementaux
- Slide Number 31
- Caracteacuteristiques communes des STH
- STH cibleacutees par la CP
- Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
- Migration au niveau tissulaire
- Phase intestinale
- Cycle eacutevolutif de Trichuris
- Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
- Morbiditeacute
- Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
- Diagnostic
- Lutte contre les STH
- PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
- Populations cibles
- Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
- hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip
- hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
- Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles
- Slide Number 49
- Cycle eacutevolutif des schistosomes
- Espegraveces de schistosomes
- Caracteacuteristiques communes des schistosomes
- Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
- Pathologie de la schistosomiase intestinale
- Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
- Lutte contre la schistosomiase
- Pourquoi traiter la schistosomiase
- Groupes cibles de la chimiopreacutevention
- Administration de praziquantel (PZQ)
- Slide Number 60
- Vue drsquoensemble
- Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
- Douves du foie asiatiques
- Douve du foie asiatique
- Distribution ndash Opisthorchis viverrini
- Manifestations et conseacutequences cliniques
- Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
- Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
- Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
- Suspicion de CCA
- Lutte
- Grande douve du foie (Fasciola sp)
- Grande douve du foie cycle eacutevolutif
- Fasciola sp ndash œufs
- Lutte
- Petites douves intestinales
- Douve du poumon (Paragonimus spp)
- Slide Number 78
- Lutte
-
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Onchocercose ndash Transmission 1
bull Causeacutee par le neacutematode Onchocerca volvulus bull Deuxiegraveme cause majeure de ceacuteciteacute eacutevitable bull Transmise par la piqucircre drsquoune mouche noire infecteacutee Simulium damnosum et
autres espegraveces qui se reproduisent au bord des cours drsquoeau et des fleuves agrave deacutebit rapide (eau bien oxygeacuteneacutee)
bull La ceacuteciteacute est provoqueacutee par les reacuteactions causeacutees par la mort des microfilaires (mf) bull Les malades deviennent aveugles jeunes (20-30 ans)
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Interventions
bull Pulveacuterisation de larvicide sur les cours drsquoeau agrave deacutebit rapide (OCP en 1974) bull Ivermectine (agrave compter de 1988) bull Programme drsquoeacutelimination de lrsquoonchocercose pour les Ameacuteriques (OEPA) lanceacute en
1992 (le programme progresse tregraves rapidement car laquo dans lrsquoheacutemisphegravere occidental les vecteurs sont moins efficients qursquoailleurs raquo)
bull APOC en 1995 (TIDC) bull Depuis 2006 fait partie de la mise en œuvre inteacutegreacutee de la CP
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
APOC Lanceacute en 1995 Couvre 19 pays 115 millions de personnes agrave risque Traitement annuel
OEPA Lanceacute en 1991 Couvre 6 pays 400 000 personnes agrave risque Traitement deux fois par an
TIDC
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Population cible et efficaciteacute de la couverture
bull Traitement par lrsquoivermectine sous directives communautaires (TIDC) bull Des communauteacutes entiegraveres sont traiteacutees bull Une dose unique drsquoIVM par an peut tuer les larves de premier stade (mf) chez les
personnes infecteacutees et eacuteviter la transmission bull Pour ecirctre laquo efficace raquo
ndash Couverture eacutepideacutemiologique (theacuterapeutiquemeacutedicamenteuse) ge65 ndash Couverture geacuteographique 100
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
TIDC
bull Autonomisation des communauteacutes bull La communauteacute deacutecide quand distribuer le traitement bull La communauteacute choisit collectivement les distributeurs bull Distribution agrave la convenance de la communauteacute
(saisonniegravere) bull Aide de lrsquoeacutequipe de gestion sanitaire du districtde lrsquoONG
pour la formation et le suivi
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Trachome
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Chlamydia trachomatis bull Une bacteacuterie avec de nombreuses souches diffeacuterentes
qui infectent les cellules de revecirctement de lœil et des voies geacutenitales Des souches particuliegraveres de C trachomatis provoquent le trachome
bull Un œil infecteacute peut montrer une inflammation connue sous le nom de trachome actif Un des signes du trachome actif est appeleacute laquoinflammation trachomateux -folliculaireraquo (TF)
bull Des infections oculaires agrave reacutepeacutetition peuvent entraicircner un trichiasis trachomateux (TT) dans lequel les cils sont deacutetourneacutes de sorte quils touchent le globe oculaire Cela peut endommager la corneacutee affectant la vision
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle du trachome
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Source The Carter Center (Al Granberg)
FORMATION DES GESTIONNAIRES DE PROGRAMMES INTEacuteGREacuteS DE LA LUTTE CONTRE LES MTN
Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
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Strateacutegie CHANCE
₌ la chirurgie pour traiter le stade ceacutecitant de la maladie (TT)
₌ les antibiotiques (oraux et topiques) pour reacuteduire le reacuteservoir communautaire de lrsquoinfection
₌ le nettoyage du visage pour ameacuteliorer lrsquohygiegravene de la
population exposeacutee ₌ lrsquoameacutelioration de lrsquoenvironnement par exemple par une
ameacutelioration de lrsquoaccegraves agrave lrsquoeau potable et agrave lrsquoassainissement
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Objectifs drsquoeacutelimination
bull Eacutelimination de la ceacuteciteacute due au trachome en tant que problegraveme de santeacute publique drsquoici agrave 2020 ndash TF lt5 chez les enfants de 1-9 ans au niveau du sous-district ndash TT lt1 pour 1000 dans la population totale (nrsquoinclut que les
cas inconnus) bull Seuils de couverture de CHANCE si
ndash TF ge10 au niveau du district gt80 de la population du district ndash TF 5-9 AMM au niveau du sous-district ndash TF lt5 pas drsquoAMM mais un traitement de la famille peut ecirctre neacutecessaire
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laquo CH raquo ndash CHirurgie
bull Technique simple et la plus eacuteconomique pour preacutevenir la ceacuteciteacute bull Le trichiasis (TT) est une affection douloureuse qui affecte la vue et la santeacute bull Les 3 techniques les plus utiliseacutees RBT Trabut Cuenod-Nataf bull Elles visent toutes agrave reacutetablir la position correcte des bords des paupiegraveres et agrave eacuteviter
des leacutesions de la corneacutee bull La qualiteacute des reacutesultats srsquoameacuteliore avec
ndash une bonne formation chirurgicale ndash un mateacuteriel chirurgical de qualiteacute ndash un bon suivi (agrave 7-8 jours) ndash de bons conseils aux patients
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laquo A raquo ndash Antibiotiques
bull Pommade ophtalmique agrave la teacutetracycline (POT) ndash Acircge lt6 mois ndash Dosage dans les deux yeux deux fois par jour pendant 6 semaines (~2 tubes)
bull Azithromycine en collyre ndash Aucune restriction quant agrave lacircge du patient aucune restriction pendant la grossesse ndash Dosage dans les deux yeux deux fois par jour pendant
3 jours
bull Azithromycine en solution oralecomprimeacutes ndash Aucune restriction dacircge aucune restriction de la grossesse ndash Dosage les deux yeux BID pendant 3 jours
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laquo N raquo ndash Nettoyage du visage
bull laquo N raquo le nettoyage du visage deacutesigne en reacutealiteacute ici lrsquointeacutegraliteacute de lrsquohygiegravene personnelle Les enfants qui ont un visage propre sont moins susceptibles de transmettre le trachome ndash Il est tregraves difficile de mesurer la propreteacute du visage ndash Les seacuteances drsquoeacuteducation sont utiles et doivent se poursuivre pendant la mise en œuvre de la
strateacutegie CHANCE et apregraves la reacutealisation de lrsquoobjectif drsquointervention ultime (UIG)
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laquo CE raquo ndash Changements Environnementaux
bull laquo CE raquo a pour objectifs ndash Lrsquoexistence et lrsquoutilisation des latrines ndash La disponibiliteacute drsquoun volume drsquoeau suffisant pour lrsquohygiegravene
bull laquo N raquo et laquo CE raquo vont ensemble car les changements de comportements ne peuvent se produire que si on les cible dans leur globaliteacute
bull Les messages et les deacutemonstrations seront plus percutants srsquoils eacutemanent de personnes eacutetrangegraveres agrave la sphegravere meacutedicale (chefs de villages chefs religieux) et doivent ecirctre reacutepeacuteteacutes sur une longue dureacutee pour produire un effet (de la reacutepeacutetition drsquoun message agrave sa mise en pratique)
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Geacuteohelminthiases (STH)
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Caracteacuteristiques communes des STH
bull Endeacutemiques dans les zones rurales maladies les plus courantes chez 27 milliards de personnes vivant avec moins de 2 dollars par jour
bull Maladies chroniques rarr incapaciteacute de long terme bull uarr risques lieacutes agrave la grossesse (issues deacutefavorables) bull Affectent la capaciteacute de production des adultes bull Chez les enfants
ndash freinent la croissance ndash compromettent le deacuteveloppement ndash intellectuel et cognitif
bull Geacuteographiquement deacutelimiteacutees ndash mais transmissibles ndash eacutetroitement lieacutees agrave lrsquoenvironnement ndash cycles de reproduction complexes
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STH cibleacutees par la CP
Vers rond ou ascaridiase (Ascaris lumbricoides)
Trichoceacutephale (Trichuris trichiura)
Ankylostome (Ancylostoma duodenale Necator americanus)
Strongyloiumldes ou neacutematodes (Strongyloides stercoralis)
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Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
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Migration au niveau tissulaire
bull Au travers du foie puis des poumons (1-14 jours apregraves lrsquoinfection)
bull Associeacutee agrave lrsquoeacuteosinophilie troubles asthmatiformes bull La pneumonie peut ecirctre saisonniegravere dans certaines
reacutegions bull De graves infections peuvent provoquer une
heacutepatospleacutenomeacutegalie
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Phase intestinale
bull Peacuteriode drsquoincubation 60-75 jours bull Vagues troubles abdominaux bull Peut bloquer les canaux biliaires ou pancreacuteatiques bull Rarement occlusion intestinale
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Cycle eacutevolutif de Trichuris
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Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
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Morbiditeacute bull Tissus et sang nourrissant lrsquoankylostome adulte bull Aneacutemie provoqueacutee par la charge parasitaire bull Problegraveme significatif de santeacute publique surtout chez les femmes
en acircge de procreacuteer (FAP) bull Prolapsus du rectum associeacute agrave Trichuris
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Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
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Diagnostic
bull Technique de Kato-Katz pour la deacutetection des STH mais ne convient pas agrave celle des larves de S stercoralis
bull Test de Baermann (et culture sur plaque de geacutelose Koga Agar) pour S stercoralis
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Lutte contre les STH
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PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
Albendazole (ALB) 400 mg 1 comprimeacute
Meacutebendazole (MBD) 500 mg 1 comprimeacute
Pyrantel 10 mgkg
Leacutevamisole 25 mgkg Dose unique pour les enfants drsquoacircge scolaire (SAC) 80 mg
Ivermectine 200 microgkg En preacuteparation
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Populations cibles
bull Enfants drsquoacircge scolaire (5-lt15 ans) bull Enfants drsquoacircge preacutescolaire (1-4 ans) bull Femmes en acircge de procreacuteer (15-39 ans) bull Femmes en soins anteacutenatals aux 2e et 3e trimestres de grossesse
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Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
bull darr de 25 de lrsquoabsenteacuteisme scolaire bull darr de 60 de la malnutrition agrave lrsquoorigine drsquoun retard de croissance bull darr de 59 de lrsquoaneacutemie modeacutereacutee bull Ameacutelioration de la croissance
ndash 20 en poids ndash 7 en taille
bull Une enfance sans ankylostome se traduit par ndash une hausse de 45 du revenu par habitant
bull La lutte contre les STH contribue agrave faire reculer la pauvreteacute
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hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip bull Mesure de long terme bull Effet lent mais durable bull Plus oneacutereuse bull Reacuteduction de la transmission bull Autres bienfaits pour la santeacute bull Participation de la population
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hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
bull Faible cout bull Difficulteacute drsquoeacutevaluation bull Autres bienfaits pour la santeacute bull Participation de la population bull Impact sur la nouvelle geacuteneacuteration bull Utile pour limiter la transmission
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Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles bull Lrsquoaugmentation des dons de meacutedicaments antiparasitaires offre une nouvelle
opportuniteacute drsquoeacutelaborer des programmes de santeacute pour les eacutecoliers ndash Nutrition ndash Eau potable ndash Eacuteducation agrave lrsquohygiegravene ndash Assainissement ndash Administration de vermifuges
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Schistosomiase
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Cycle eacutevolutif des schistosomes
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Espegraveces de schistosomes
bull Schistosoma haematobium (Afrique urinaire) bull Schistosoma mansoni (AfriqueAmeacuterique du Sud intestinale) bull Schistosoma intercalatum (Afrique intestinale) bull Schistosoma japonicum (Asie intestinale) bull Schistosoma mekongi (Asie intestinale)
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Caracteacuteristiques communes des schistosomes
bull Transmission lieacutee agrave la contamination de lrsquoeau douce dans les zones rurales bull La plupart des infections sont asymptomatiques bull Maladies chroniques conduisant agrave une incapaciteacute de long terme bull Affecte la capaciteacute productive des adultes bull Augmente les risques lieacutes agrave la grossesse (issues deacutefavorables) bull Chez les enfants
ndash freine la croissance ndash le deacuteveloppement intellectuel et ndash cognitif
bull Geacuteographiquement deacutelimiteacutees ndash Bien que transmissibles eacutetroitement lieacutees agrave lrsquoenvironnement (preacutesence de certaines espegraveces de
mollusques)
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Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
bull La pathologie est due agrave la reacuteponse immunitaire aux œufs (et non au ver adulte)
bull La ponte dans les voies geacutenito-urinaires entraicircne ndash une heacutematurie ndash une schistosomiase geacutenitale chez la femme ndash une calcification de la vessie ndash un cancer de la vessie
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Pathologie de la schistosomiase intestinale
bull La pathologie est due agrave la reacuteponse immunitaire aux œufs (et non au ver adulte)
bull La ponte dans le tube et les tissus intestinaux entraicircne ndash une pathologie intestinale ndash une aneacutemie ndash une perte pondeacuterale ndash une maladie heacutepatospleacutenique comme
lrsquoascitela cirrhose
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Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
bull La transmission peut ecirctre assez focaliseacutee et elle est faciliteacutee par ndash un assainissement de mauvaise qualiteacute ndash des activiteacutes humaines qui mettent les
individus en contact avec de lrsquoeau contamineacutee
ndash les modifications environnementales qui affectent lrsquoeacutecosystegraveme du vecteur
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ASSAINISSEMENT
MEacuteDICAMENT PZQ EacuteDUCATION SANITAIRE
Lutte contre la schistosomiase
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CHANGEMENT DE COMPORTEMENT
FOURNITURE DEAU POTABLE
LUTTE CONTRE LES MOLLUSQUES Molluscicides
Gestion du systegraveme drsquoapprovisionnement en eau
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Pourquoi traiter la schistosomiase
bull Pour gueacuterir et preacutevenir la morbiditeacute chronique en reacuteduisant la charge parasitaire (et partant le nombre drsquoœufs dans le corps)
bull Pour preacutevenir lrsquoinfection des personnes saines en reacuteduisant la source drsquoinfection interrompre la transmission
bull Pour promouvoir lrsquoeacuteducation sanitaire et lrsquointeacutegration avec drsquoautres programmes
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Groupes cibles de la chimiopreacutevention
bull Ensemble de la population si la preacutevalence est eacuteleveacutee bull Enfants drsquoacircge scolaire (5-lt15 ans) bull Femmes en acircge de procreacuteer (15-39 ans) bull Certaines cateacutegories professionnelles
ndash Les ouvriers des systegravemes drsquoirrigation ndash Les pecirccheurs
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Administration de praziquantel (PZQ)
bull Posologie fonction de la taille (mesureacutee sur une toise) ou du poids
bull Les effets secondaires diminuent si le PZQ est administreacute apregraves le repas
bull Peut ecirctre combineacute avec de lrsquoALB en toute seacutecuriteacute dans le cadre drsquoun programme de deacuteparasitage
bull Une CP devrait ecirctre envisageacutee si le taux de preacutevalence est gt10
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Treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
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Vue drsquoensemble
bull Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire bull Dans le foie
ndash Douve du foie asiatique (ver adulte dans les voies biliaires) bull Opisthorchis viverrini bull Clonorchis sinensis
ndash Grande douve du foie (Fasciola hepatica F gigantica)
bull Dans le tube intestinal ndash Petites douves intestinales
bull Dans les poumons ndash Treacutematode pulmonaire (Paragonimus westermani)
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Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
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Douves du foie asiatiques
bull 2 espegraveces ndash Opisthorchis viverrini ndash Clonorchis sinensis
bull Le ver adulte vit dans les voies biliaires entraicircnant une morbiditeacute
bull Transmission consommation de poisson drsquoeau douce cru ou insuffisamment cuit
bull Diagnostic deacutetection drsquoœufs dans les selles avec les techniques parasitologiques utiliseacutees (par exemple Kato-Katz) confusion avec les œufs des petites douves intestinales
bull Traitement praziquantel
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Longueur ~10 mm
Poissons cyprinoiumldes bull longueur 5-10 cm
meacutetacercaires
Douve du foie asiatique
bull Adulte dans les voies biliaires bull de lrsquoecirctre humain du chat et du chien
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Distribution ndash Opisthorchis viverrini
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Manifestations et conseacutequences cliniques bull Ictegravere obstructif bull Cholangite bull Choleacutecystite bull Calculs biliaires bull Heacutepatomeacutegalie bull Cholangiocarcinome
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(Sripa et al 2012)
Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
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Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
Recherche immunitaire de lrsquohocircte type HLA gegravene de susceptibiliteacute
Meacutetabolisme xeacutenobiotique
Preacutedisposition familialegeacuteneacutetique
Autres tabagisme environnement (Sripa et Pairojkul 2008)
Douve du foie
Autres facteurs Carcinogegravenes
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Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
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Suspicion de CCA
(Soukhathammavong Ayeacute et al 2015)
Patient laotien (homme 65 ans) leacutesion pleine au contour bien deacutefini dans le lobe droit du foie (gauche) dilatation meacutecanique des voies biliaires sous lrsquoeffet de la masse (droite)
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Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Lutte contre les mollusques modifications environnementales
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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Grande douve du foie (Fasciola sp)
bull 2 espegraveces endeacutemiques dans la reacutegion ndash Fasciola hepatica ndash Fasciola gigantica
bull Le ver adulte vit dans le parenchyme du foie (moins dans les voies biliaires) morbiditeacute heacutepatique
bull Transmission consommation drsquoherbes aquatiques (leacutegumes) contamineacutees par des meacutetacercaires
bull Diagnostic signes cliniques outils parasitologiques et seacuterologiques bull Traitement triclabendazole
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Grande douve du foie cycle eacutevolutif
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Fasciola sp ndash œufs
Gros œufs 80 x 140 μm Non-embryonneacutes avec opercule confusion avec MIF
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Lutte Triclabendazole = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
Lutte chez les hocirctes reacuteservoirs
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Petites douves intestinales
bull Plusieurs espegraveces de douves adultes de petite taille vivent dans le tube intestinal petites douves intestinales (MIF)
bull Les œufs sont petits et leur forme ressemble agrave ceux de OpisthorchisClonorchis confusion possible ndash tests diagnostiques speacutecifiques requis (PCR etc)
bull Signes symptocircmes ndash Signes et symptocircmes non speacutecifiques (la plupart des infections sont asymptomatiques)
bull Traitement praziquantel
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douve du poumon (Paragonimus spp) Paratenic host Definitive host
Second intermediate host
First intermediate host
Adult worm
Egg
Cercaria
Metacercaria
N K amp Y T
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Saykham Vientiane RDP lao
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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- Module 1 Introduction aux maladies tropicales neacutegligeacutees cibleacutees (MTN)
- Slide Number 2
- Cycle eacutevolutif (vecteur) et biologie
- Filariose lymphatique
- Organisme et maladie
- Diagnostic des mf
- Effet de la FL sur le systegraveme lymphatique
- Vers adultes de la FL dans un ganglion lymphatique
- Souffrances causeacutees par la FL
- Filariose lymphatique le cycle de la pauvreteacute
- Programme mondial pour lrsquoeacuteliminationde la filariose lymphatique (GPELF)
- Essence de la strateacutegie drsquoeacutelimination de la FL
- La CP dans les communauteacutes endeacutemiques
- Population cible
- Slide Number 15
- Onchocercose ndash Transmission 1
- Interventions
- Slide Number 18
- Population cible et efficaciteacute de la couverture
- TIDC
- Slide Number 21
- Chlamydia trachomatis
- Cycle du trachome
- Slide Number 24
- Strateacutegie CHANCE
- Objectifs drsquoeacutelimination
- laquo CH raquo ndash CHirurgie
- laquo A raquo ndash Antibiotiques
- laquo N raquo ndash Nettoyage du visage
- laquo CE raquo ndash Changements Environnementaux
- Slide Number 31
- Caracteacuteristiques communes des STH
- STH cibleacutees par la CP
- Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
- Migration au niveau tissulaire
- Phase intestinale
- Cycle eacutevolutif de Trichuris
- Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
- Morbiditeacute
- Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
- Diagnostic
- Lutte contre les STH
- PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
- Populations cibles
- Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
- hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip
- hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
- Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles
- Slide Number 49
- Cycle eacutevolutif des schistosomes
- Espegraveces de schistosomes
- Caracteacuteristiques communes des schistosomes
- Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
- Pathologie de la schistosomiase intestinale
- Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
- Lutte contre la schistosomiase
- Pourquoi traiter la schistosomiase
- Groupes cibles de la chimiopreacutevention
- Administration de praziquantel (PZQ)
- Slide Number 60
- Vue drsquoensemble
- Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
- Douves du foie asiatiques
- Douve du foie asiatique
- Distribution ndash Opisthorchis viverrini
- Manifestations et conseacutequences cliniques
- Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
- Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
- Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
- Suspicion de CCA
- Lutte
- Grande douve du foie (Fasciola sp)
- Grande douve du foie cycle eacutevolutif
- Fasciola sp ndash œufs
- Lutte
- Petites douves intestinales
- Douve du poumon (Paragonimus spp)
- Slide Number 78
- Lutte
-
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Interventions
bull Pulveacuterisation de larvicide sur les cours drsquoeau agrave deacutebit rapide (OCP en 1974) bull Ivermectine (agrave compter de 1988) bull Programme drsquoeacutelimination de lrsquoonchocercose pour les Ameacuteriques (OEPA) lanceacute en
1992 (le programme progresse tregraves rapidement car laquo dans lrsquoheacutemisphegravere occidental les vecteurs sont moins efficients qursquoailleurs raquo)
bull APOC en 1995 (TIDC) bull Depuis 2006 fait partie de la mise en œuvre inteacutegreacutee de la CP
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APOC Lanceacute en 1995 Couvre 19 pays 115 millions de personnes agrave risque Traitement annuel
OEPA Lanceacute en 1991 Couvre 6 pays 400 000 personnes agrave risque Traitement deux fois par an
TIDC
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Population cible et efficaciteacute de la couverture
bull Traitement par lrsquoivermectine sous directives communautaires (TIDC) bull Des communauteacutes entiegraveres sont traiteacutees bull Une dose unique drsquoIVM par an peut tuer les larves de premier stade (mf) chez les
personnes infecteacutees et eacuteviter la transmission bull Pour ecirctre laquo efficace raquo
ndash Couverture eacutepideacutemiologique (theacuterapeutiquemeacutedicamenteuse) ge65 ndash Couverture geacuteographique 100
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TIDC
bull Autonomisation des communauteacutes bull La communauteacute deacutecide quand distribuer le traitement bull La communauteacute choisit collectivement les distributeurs bull Distribution agrave la convenance de la communauteacute
(saisonniegravere) bull Aide de lrsquoeacutequipe de gestion sanitaire du districtde lrsquoONG
pour la formation et le suivi
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Trachome
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Chlamydia trachomatis bull Une bacteacuterie avec de nombreuses souches diffeacuterentes
qui infectent les cellules de revecirctement de lœil et des voies geacutenitales Des souches particuliegraveres de C trachomatis provoquent le trachome
bull Un œil infecteacute peut montrer une inflammation connue sous le nom de trachome actif Un des signes du trachome actif est appeleacute laquoinflammation trachomateux -folliculaireraquo (TF)
bull Des infections oculaires agrave reacutepeacutetition peuvent entraicircner un trichiasis trachomateux (TT) dans lequel les cils sont deacutetourneacutes de sorte quils touchent le globe oculaire Cela peut endommager la corneacutee affectant la vision
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Cycle du trachome
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Source The Carter Center (Al Granberg)
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Strateacutegie CHANCE
₌ la chirurgie pour traiter le stade ceacutecitant de la maladie (TT)
₌ les antibiotiques (oraux et topiques) pour reacuteduire le reacuteservoir communautaire de lrsquoinfection
₌ le nettoyage du visage pour ameacuteliorer lrsquohygiegravene de la
population exposeacutee ₌ lrsquoameacutelioration de lrsquoenvironnement par exemple par une
ameacutelioration de lrsquoaccegraves agrave lrsquoeau potable et agrave lrsquoassainissement
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Objectifs drsquoeacutelimination
bull Eacutelimination de la ceacuteciteacute due au trachome en tant que problegraveme de santeacute publique drsquoici agrave 2020 ndash TF lt5 chez les enfants de 1-9 ans au niveau du sous-district ndash TT lt1 pour 1000 dans la population totale (nrsquoinclut que les
cas inconnus) bull Seuils de couverture de CHANCE si
ndash TF ge10 au niveau du district gt80 de la population du district ndash TF 5-9 AMM au niveau du sous-district ndash TF lt5 pas drsquoAMM mais un traitement de la famille peut ecirctre neacutecessaire
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laquo CH raquo ndash CHirurgie
bull Technique simple et la plus eacuteconomique pour preacutevenir la ceacuteciteacute bull Le trichiasis (TT) est une affection douloureuse qui affecte la vue et la santeacute bull Les 3 techniques les plus utiliseacutees RBT Trabut Cuenod-Nataf bull Elles visent toutes agrave reacutetablir la position correcte des bords des paupiegraveres et agrave eacuteviter
des leacutesions de la corneacutee bull La qualiteacute des reacutesultats srsquoameacuteliore avec
ndash une bonne formation chirurgicale ndash un mateacuteriel chirurgical de qualiteacute ndash un bon suivi (agrave 7-8 jours) ndash de bons conseils aux patients
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laquo A raquo ndash Antibiotiques
bull Pommade ophtalmique agrave la teacutetracycline (POT) ndash Acircge lt6 mois ndash Dosage dans les deux yeux deux fois par jour pendant 6 semaines (~2 tubes)
bull Azithromycine en collyre ndash Aucune restriction quant agrave lacircge du patient aucune restriction pendant la grossesse ndash Dosage dans les deux yeux deux fois par jour pendant
3 jours
bull Azithromycine en solution oralecomprimeacutes ndash Aucune restriction dacircge aucune restriction de la grossesse ndash Dosage les deux yeux BID pendant 3 jours
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laquo N raquo ndash Nettoyage du visage
bull laquo N raquo le nettoyage du visage deacutesigne en reacutealiteacute ici lrsquointeacutegraliteacute de lrsquohygiegravene personnelle Les enfants qui ont un visage propre sont moins susceptibles de transmettre le trachome ndash Il est tregraves difficile de mesurer la propreteacute du visage ndash Les seacuteances drsquoeacuteducation sont utiles et doivent se poursuivre pendant la mise en œuvre de la
strateacutegie CHANCE et apregraves la reacutealisation de lrsquoobjectif drsquointervention ultime (UIG)
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laquo CE raquo ndash Changements Environnementaux
bull laquo CE raquo a pour objectifs ndash Lrsquoexistence et lrsquoutilisation des latrines ndash La disponibiliteacute drsquoun volume drsquoeau suffisant pour lrsquohygiegravene
bull laquo N raquo et laquo CE raquo vont ensemble car les changements de comportements ne peuvent se produire que si on les cible dans leur globaliteacute
bull Les messages et les deacutemonstrations seront plus percutants srsquoils eacutemanent de personnes eacutetrangegraveres agrave la sphegravere meacutedicale (chefs de villages chefs religieux) et doivent ecirctre reacutepeacuteteacutes sur une longue dureacutee pour produire un effet (de la reacutepeacutetition drsquoun message agrave sa mise en pratique)
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Geacuteohelminthiases (STH)
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Caracteacuteristiques communes des STH
bull Endeacutemiques dans les zones rurales maladies les plus courantes chez 27 milliards de personnes vivant avec moins de 2 dollars par jour
bull Maladies chroniques rarr incapaciteacute de long terme bull uarr risques lieacutes agrave la grossesse (issues deacutefavorables) bull Affectent la capaciteacute de production des adultes bull Chez les enfants
ndash freinent la croissance ndash compromettent le deacuteveloppement ndash intellectuel et cognitif
bull Geacuteographiquement deacutelimiteacutees ndash mais transmissibles ndash eacutetroitement lieacutees agrave lrsquoenvironnement ndash cycles de reproduction complexes
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STH cibleacutees par la CP
Vers rond ou ascaridiase (Ascaris lumbricoides)
Trichoceacutephale (Trichuris trichiura)
Ankylostome (Ancylostoma duodenale Necator americanus)
Strongyloiumldes ou neacutematodes (Strongyloides stercoralis)
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Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
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Migration au niveau tissulaire
bull Au travers du foie puis des poumons (1-14 jours apregraves lrsquoinfection)
bull Associeacutee agrave lrsquoeacuteosinophilie troubles asthmatiformes bull La pneumonie peut ecirctre saisonniegravere dans certaines
reacutegions bull De graves infections peuvent provoquer une
heacutepatospleacutenomeacutegalie
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Phase intestinale
bull Peacuteriode drsquoincubation 60-75 jours bull Vagues troubles abdominaux bull Peut bloquer les canaux biliaires ou pancreacuteatiques bull Rarement occlusion intestinale
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Cycle eacutevolutif de Trichuris
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Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
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Morbiditeacute bull Tissus et sang nourrissant lrsquoankylostome adulte bull Aneacutemie provoqueacutee par la charge parasitaire bull Problegraveme significatif de santeacute publique surtout chez les femmes
en acircge de procreacuteer (FAP) bull Prolapsus du rectum associeacute agrave Trichuris
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Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
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Diagnostic
bull Technique de Kato-Katz pour la deacutetection des STH mais ne convient pas agrave celle des larves de S stercoralis
bull Test de Baermann (et culture sur plaque de geacutelose Koga Agar) pour S stercoralis
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Lutte contre les STH
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PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
Albendazole (ALB) 400 mg 1 comprimeacute
Meacutebendazole (MBD) 500 mg 1 comprimeacute
Pyrantel 10 mgkg
Leacutevamisole 25 mgkg Dose unique pour les enfants drsquoacircge scolaire (SAC) 80 mg
Ivermectine 200 microgkg En preacuteparation
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Populations cibles
bull Enfants drsquoacircge scolaire (5-lt15 ans) bull Enfants drsquoacircge preacutescolaire (1-4 ans) bull Femmes en acircge de procreacuteer (15-39 ans) bull Femmes en soins anteacutenatals aux 2e et 3e trimestres de grossesse
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Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
bull darr de 25 de lrsquoabsenteacuteisme scolaire bull darr de 60 de la malnutrition agrave lrsquoorigine drsquoun retard de croissance bull darr de 59 de lrsquoaneacutemie modeacutereacutee bull Ameacutelioration de la croissance
ndash 20 en poids ndash 7 en taille
bull Une enfance sans ankylostome se traduit par ndash une hausse de 45 du revenu par habitant
bull La lutte contre les STH contribue agrave faire reculer la pauvreteacute
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hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip bull Mesure de long terme bull Effet lent mais durable bull Plus oneacutereuse bull Reacuteduction de la transmission bull Autres bienfaits pour la santeacute bull Participation de la population
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hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
bull Faible cout bull Difficulteacute drsquoeacutevaluation bull Autres bienfaits pour la santeacute bull Participation de la population bull Impact sur la nouvelle geacuteneacuteration bull Utile pour limiter la transmission
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles bull Lrsquoaugmentation des dons de meacutedicaments antiparasitaires offre une nouvelle
opportuniteacute drsquoeacutelaborer des programmes de santeacute pour les eacutecoliers ndash Nutrition ndash Eau potable ndash Eacuteducation agrave lrsquohygiegravene ndash Assainissement ndash Administration de vermifuges
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Schistosomiase
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Cycle eacutevolutif des schistosomes
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Espegraveces de schistosomes
bull Schistosoma haematobium (Afrique urinaire) bull Schistosoma mansoni (AfriqueAmeacuterique du Sud intestinale) bull Schistosoma intercalatum (Afrique intestinale) bull Schistosoma japonicum (Asie intestinale) bull Schistosoma mekongi (Asie intestinale)
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Caracteacuteristiques communes des schistosomes
bull Transmission lieacutee agrave la contamination de lrsquoeau douce dans les zones rurales bull La plupart des infections sont asymptomatiques bull Maladies chroniques conduisant agrave une incapaciteacute de long terme bull Affecte la capaciteacute productive des adultes bull Augmente les risques lieacutes agrave la grossesse (issues deacutefavorables) bull Chez les enfants
ndash freine la croissance ndash le deacuteveloppement intellectuel et ndash cognitif
bull Geacuteographiquement deacutelimiteacutees ndash Bien que transmissibles eacutetroitement lieacutees agrave lrsquoenvironnement (preacutesence de certaines espegraveces de
mollusques)
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Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
bull La pathologie est due agrave la reacuteponse immunitaire aux œufs (et non au ver adulte)
bull La ponte dans les voies geacutenito-urinaires entraicircne ndash une heacutematurie ndash une schistosomiase geacutenitale chez la femme ndash une calcification de la vessie ndash un cancer de la vessie
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Pathologie de la schistosomiase intestinale
bull La pathologie est due agrave la reacuteponse immunitaire aux œufs (et non au ver adulte)
bull La ponte dans le tube et les tissus intestinaux entraicircne ndash une pathologie intestinale ndash une aneacutemie ndash une perte pondeacuterale ndash une maladie heacutepatospleacutenique comme
lrsquoascitela cirrhose
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Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
bull La transmission peut ecirctre assez focaliseacutee et elle est faciliteacutee par ndash un assainissement de mauvaise qualiteacute ndash des activiteacutes humaines qui mettent les
individus en contact avec de lrsquoeau contamineacutee
ndash les modifications environnementales qui affectent lrsquoeacutecosystegraveme du vecteur
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ASSAINISSEMENT
MEacuteDICAMENT PZQ EacuteDUCATION SANITAIRE
Lutte contre la schistosomiase
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CHANGEMENT DE COMPORTEMENT
FOURNITURE DEAU POTABLE
LUTTE CONTRE LES MOLLUSQUES Molluscicides
Gestion du systegraveme drsquoapprovisionnement en eau
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pourquoi traiter la schistosomiase
bull Pour gueacuterir et preacutevenir la morbiditeacute chronique en reacuteduisant la charge parasitaire (et partant le nombre drsquoœufs dans le corps)
bull Pour preacutevenir lrsquoinfection des personnes saines en reacuteduisant la source drsquoinfection interrompre la transmission
bull Pour promouvoir lrsquoeacuteducation sanitaire et lrsquointeacutegration avec drsquoautres programmes
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Groupes cibles de la chimiopreacutevention
bull Ensemble de la population si la preacutevalence est eacuteleveacutee bull Enfants drsquoacircge scolaire (5-lt15 ans) bull Femmes en acircge de procreacuteer (15-39 ans) bull Certaines cateacutegories professionnelles
ndash Les ouvriers des systegravemes drsquoirrigation ndash Les pecirccheurs
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Administration de praziquantel (PZQ)
bull Posologie fonction de la taille (mesureacutee sur une toise) ou du poids
bull Les effets secondaires diminuent si le PZQ est administreacute apregraves le repas
bull Peut ecirctre combineacute avec de lrsquoALB en toute seacutecuriteacute dans le cadre drsquoun programme de deacuteparasitage
bull Une CP devrait ecirctre envisageacutee si le taux de preacutevalence est gt10
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Vue drsquoensemble
bull Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire bull Dans le foie
ndash Douve du foie asiatique (ver adulte dans les voies biliaires) bull Opisthorchis viverrini bull Clonorchis sinensis
ndash Grande douve du foie (Fasciola hepatica F gigantica)
bull Dans le tube intestinal ndash Petites douves intestinales
bull Dans les poumons ndash Treacutematode pulmonaire (Paragonimus westermani)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douves du foie asiatiques
bull 2 espegraveces ndash Opisthorchis viverrini ndash Clonorchis sinensis
bull Le ver adulte vit dans les voies biliaires entraicircnant une morbiditeacute
bull Transmission consommation de poisson drsquoeau douce cru ou insuffisamment cuit
bull Diagnostic deacutetection drsquoœufs dans les selles avec les techniques parasitologiques utiliseacutees (par exemple Kato-Katz) confusion avec les œufs des petites douves intestinales
bull Traitement praziquantel
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Longueur ~10 mm
Poissons cyprinoiumldes bull longueur 5-10 cm
meacutetacercaires
Douve du foie asiatique
bull Adulte dans les voies biliaires bull de lrsquoecirctre humain du chat et du chien
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Distribution ndash Opisthorchis viverrini
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Manifestations et conseacutequences cliniques bull Ictegravere obstructif bull Cholangite bull Choleacutecystite bull Calculs biliaires bull Heacutepatomeacutegalie bull Cholangiocarcinome
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
(Sripa et al 2012)
Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
Recherche immunitaire de lrsquohocircte type HLA gegravene de susceptibiliteacute
Meacutetabolisme xeacutenobiotique
Preacutedisposition familialegeacuteneacutetique
Autres tabagisme environnement (Sripa et Pairojkul 2008)
Douve du foie
Autres facteurs Carcinogegravenes
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Suspicion de CCA
(Soukhathammavong Ayeacute et al 2015)
Patient laotien (homme 65 ans) leacutesion pleine au contour bien deacutefini dans le lobe droit du foie (gauche) dilatation meacutecanique des voies biliaires sous lrsquoeffet de la masse (droite)
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Lutte contre les mollusques modifications environnementales
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie (Fasciola sp)
bull 2 espegraveces endeacutemiques dans la reacutegion ndash Fasciola hepatica ndash Fasciola gigantica
bull Le ver adulte vit dans le parenchyme du foie (moins dans les voies biliaires) morbiditeacute heacutepatique
bull Transmission consommation drsquoherbes aquatiques (leacutegumes) contamineacutees par des meacutetacercaires
bull Diagnostic signes cliniques outils parasitologiques et seacuterologiques bull Traitement triclabendazole
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie cycle eacutevolutif
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Fasciola sp ndash œufs
Gros œufs 80 x 140 μm Non-embryonneacutes avec opercule confusion avec MIF
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Triclabendazole = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
Lutte chez les hocirctes reacuteservoirs
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Petites douves intestinales
bull Plusieurs espegraveces de douves adultes de petite taille vivent dans le tube intestinal petites douves intestinales (MIF)
bull Les œufs sont petits et leur forme ressemble agrave ceux de OpisthorchisClonorchis confusion possible ndash tests diagnostiques speacutecifiques requis (PCR etc)
bull Signes symptocircmes ndash Signes et symptocircmes non speacutecifiques (la plupart des infections sont asymptomatiques)
bull Traitement praziquantel
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douve du poumon (Paragonimus spp) Paratenic host Definitive host
Second intermediate host
First intermediate host
Adult worm
Egg
Cercaria
Metacercaria
N K amp Y T
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Saykham Vientiane RDP lao
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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- Module 1 Introduction aux maladies tropicales neacutegligeacutees cibleacutees (MTN)
- Slide Number 2
- Cycle eacutevolutif (vecteur) et biologie
- Filariose lymphatique
- Organisme et maladie
- Diagnostic des mf
- Effet de la FL sur le systegraveme lymphatique
- Vers adultes de la FL dans un ganglion lymphatique
- Souffrances causeacutees par la FL
- Filariose lymphatique le cycle de la pauvreteacute
- Programme mondial pour lrsquoeacuteliminationde la filariose lymphatique (GPELF)
- Essence de la strateacutegie drsquoeacutelimination de la FL
- La CP dans les communauteacutes endeacutemiques
- Population cible
- Slide Number 15
- Onchocercose ndash Transmission 1
- Interventions
- Slide Number 18
- Population cible et efficaciteacute de la couverture
- TIDC
- Slide Number 21
- Chlamydia trachomatis
- Cycle du trachome
- Slide Number 24
- Strateacutegie CHANCE
- Objectifs drsquoeacutelimination
- laquo CH raquo ndash CHirurgie
- laquo A raquo ndash Antibiotiques
- laquo N raquo ndash Nettoyage du visage
- laquo CE raquo ndash Changements Environnementaux
- Slide Number 31
- Caracteacuteristiques communes des STH
- STH cibleacutees par la CP
- Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
- Migration au niveau tissulaire
- Phase intestinale
- Cycle eacutevolutif de Trichuris
- Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
- Morbiditeacute
- Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
- Diagnostic
- Lutte contre les STH
- PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
- Populations cibles
- Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
- hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip
- hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
- Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles
- Slide Number 49
- Cycle eacutevolutif des schistosomes
- Espegraveces de schistosomes
- Caracteacuteristiques communes des schistosomes
- Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
- Pathologie de la schistosomiase intestinale
- Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
- Lutte contre la schistosomiase
- Pourquoi traiter la schistosomiase
- Groupes cibles de la chimiopreacutevention
- Administration de praziquantel (PZQ)
- Slide Number 60
- Vue drsquoensemble
- Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
- Douves du foie asiatiques
- Douve du foie asiatique
- Distribution ndash Opisthorchis viverrini
- Manifestations et conseacutequences cliniques
- Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
- Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
- Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
- Suspicion de CCA
- Lutte
- Grande douve du foie (Fasciola sp)
- Grande douve du foie cycle eacutevolutif
- Fasciola sp ndash œufs
- Lutte
- Petites douves intestinales
- Douve du poumon (Paragonimus spp)
- Slide Number 78
- Lutte
-
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APOC Lanceacute en 1995 Couvre 19 pays 115 millions de personnes agrave risque Traitement annuel
OEPA Lanceacute en 1991 Couvre 6 pays 400 000 personnes agrave risque Traitement deux fois par an
TIDC
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Population cible et efficaciteacute de la couverture
bull Traitement par lrsquoivermectine sous directives communautaires (TIDC) bull Des communauteacutes entiegraveres sont traiteacutees bull Une dose unique drsquoIVM par an peut tuer les larves de premier stade (mf) chez les
personnes infecteacutees et eacuteviter la transmission bull Pour ecirctre laquo efficace raquo
ndash Couverture eacutepideacutemiologique (theacuterapeutiquemeacutedicamenteuse) ge65 ndash Couverture geacuteographique 100
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TIDC
bull Autonomisation des communauteacutes bull La communauteacute deacutecide quand distribuer le traitement bull La communauteacute choisit collectivement les distributeurs bull Distribution agrave la convenance de la communauteacute
(saisonniegravere) bull Aide de lrsquoeacutequipe de gestion sanitaire du districtde lrsquoONG
pour la formation et le suivi
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Trachome
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Chlamydia trachomatis bull Une bacteacuterie avec de nombreuses souches diffeacuterentes
qui infectent les cellules de revecirctement de lœil et des voies geacutenitales Des souches particuliegraveres de C trachomatis provoquent le trachome
bull Un œil infecteacute peut montrer une inflammation connue sous le nom de trachome actif Un des signes du trachome actif est appeleacute laquoinflammation trachomateux -folliculaireraquo (TF)
bull Des infections oculaires agrave reacutepeacutetition peuvent entraicircner un trichiasis trachomateux (TT) dans lequel les cils sont deacutetourneacutes de sorte quils touchent le globe oculaire Cela peut endommager la corneacutee affectant la vision
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Cycle du trachome
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Source The Carter Center (Al Granberg)
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Strateacutegie CHANCE
₌ la chirurgie pour traiter le stade ceacutecitant de la maladie (TT)
₌ les antibiotiques (oraux et topiques) pour reacuteduire le reacuteservoir communautaire de lrsquoinfection
₌ le nettoyage du visage pour ameacuteliorer lrsquohygiegravene de la
population exposeacutee ₌ lrsquoameacutelioration de lrsquoenvironnement par exemple par une
ameacutelioration de lrsquoaccegraves agrave lrsquoeau potable et agrave lrsquoassainissement
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Objectifs drsquoeacutelimination
bull Eacutelimination de la ceacuteciteacute due au trachome en tant que problegraveme de santeacute publique drsquoici agrave 2020 ndash TF lt5 chez les enfants de 1-9 ans au niveau du sous-district ndash TT lt1 pour 1000 dans la population totale (nrsquoinclut que les
cas inconnus) bull Seuils de couverture de CHANCE si
ndash TF ge10 au niveau du district gt80 de la population du district ndash TF 5-9 AMM au niveau du sous-district ndash TF lt5 pas drsquoAMM mais un traitement de la famille peut ecirctre neacutecessaire
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laquo CH raquo ndash CHirurgie
bull Technique simple et la plus eacuteconomique pour preacutevenir la ceacuteciteacute bull Le trichiasis (TT) est une affection douloureuse qui affecte la vue et la santeacute bull Les 3 techniques les plus utiliseacutees RBT Trabut Cuenod-Nataf bull Elles visent toutes agrave reacutetablir la position correcte des bords des paupiegraveres et agrave eacuteviter
des leacutesions de la corneacutee bull La qualiteacute des reacutesultats srsquoameacuteliore avec
ndash une bonne formation chirurgicale ndash un mateacuteriel chirurgical de qualiteacute ndash un bon suivi (agrave 7-8 jours) ndash de bons conseils aux patients
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laquo A raquo ndash Antibiotiques
bull Pommade ophtalmique agrave la teacutetracycline (POT) ndash Acircge lt6 mois ndash Dosage dans les deux yeux deux fois par jour pendant 6 semaines (~2 tubes)
bull Azithromycine en collyre ndash Aucune restriction quant agrave lacircge du patient aucune restriction pendant la grossesse ndash Dosage dans les deux yeux deux fois par jour pendant
3 jours
bull Azithromycine en solution oralecomprimeacutes ndash Aucune restriction dacircge aucune restriction de la grossesse ndash Dosage les deux yeux BID pendant 3 jours
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laquo N raquo ndash Nettoyage du visage
bull laquo N raquo le nettoyage du visage deacutesigne en reacutealiteacute ici lrsquointeacutegraliteacute de lrsquohygiegravene personnelle Les enfants qui ont un visage propre sont moins susceptibles de transmettre le trachome ndash Il est tregraves difficile de mesurer la propreteacute du visage ndash Les seacuteances drsquoeacuteducation sont utiles et doivent se poursuivre pendant la mise en œuvre de la
strateacutegie CHANCE et apregraves la reacutealisation de lrsquoobjectif drsquointervention ultime (UIG)
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laquo CE raquo ndash Changements Environnementaux
bull laquo CE raquo a pour objectifs ndash Lrsquoexistence et lrsquoutilisation des latrines ndash La disponibiliteacute drsquoun volume drsquoeau suffisant pour lrsquohygiegravene
bull laquo N raquo et laquo CE raquo vont ensemble car les changements de comportements ne peuvent se produire que si on les cible dans leur globaliteacute
bull Les messages et les deacutemonstrations seront plus percutants srsquoils eacutemanent de personnes eacutetrangegraveres agrave la sphegravere meacutedicale (chefs de villages chefs religieux) et doivent ecirctre reacutepeacuteteacutes sur une longue dureacutee pour produire un effet (de la reacutepeacutetition drsquoun message agrave sa mise en pratique)
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Geacuteohelminthiases (STH)
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Caracteacuteristiques communes des STH
bull Endeacutemiques dans les zones rurales maladies les plus courantes chez 27 milliards de personnes vivant avec moins de 2 dollars par jour
bull Maladies chroniques rarr incapaciteacute de long terme bull uarr risques lieacutes agrave la grossesse (issues deacutefavorables) bull Affectent la capaciteacute de production des adultes bull Chez les enfants
ndash freinent la croissance ndash compromettent le deacuteveloppement ndash intellectuel et cognitif
bull Geacuteographiquement deacutelimiteacutees ndash mais transmissibles ndash eacutetroitement lieacutees agrave lrsquoenvironnement ndash cycles de reproduction complexes
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STH cibleacutees par la CP
Vers rond ou ascaridiase (Ascaris lumbricoides)
Trichoceacutephale (Trichuris trichiura)
Ankylostome (Ancylostoma duodenale Necator americanus)
Strongyloiumldes ou neacutematodes (Strongyloides stercoralis)
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Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
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Migration au niveau tissulaire
bull Au travers du foie puis des poumons (1-14 jours apregraves lrsquoinfection)
bull Associeacutee agrave lrsquoeacuteosinophilie troubles asthmatiformes bull La pneumonie peut ecirctre saisonniegravere dans certaines
reacutegions bull De graves infections peuvent provoquer une
heacutepatospleacutenomeacutegalie
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Phase intestinale
bull Peacuteriode drsquoincubation 60-75 jours bull Vagues troubles abdominaux bull Peut bloquer les canaux biliaires ou pancreacuteatiques bull Rarement occlusion intestinale
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Cycle eacutevolutif de Trichuris
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Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
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Morbiditeacute bull Tissus et sang nourrissant lrsquoankylostome adulte bull Aneacutemie provoqueacutee par la charge parasitaire bull Problegraveme significatif de santeacute publique surtout chez les femmes
en acircge de procreacuteer (FAP) bull Prolapsus du rectum associeacute agrave Trichuris
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Diagnostic
bull Technique de Kato-Katz pour la deacutetection des STH mais ne convient pas agrave celle des larves de S stercoralis
bull Test de Baermann (et culture sur plaque de geacutelose Koga Agar) pour S stercoralis
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
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Lutte contre les STH
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
Albendazole (ALB) 400 mg 1 comprimeacute
Meacutebendazole (MBD) 500 mg 1 comprimeacute
Pyrantel 10 mgkg
Leacutevamisole 25 mgkg Dose unique pour les enfants drsquoacircge scolaire (SAC) 80 mg
Ivermectine 200 microgkg En preacuteparation
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Populations cibles
bull Enfants drsquoacircge scolaire (5-lt15 ans) bull Enfants drsquoacircge preacutescolaire (1-4 ans) bull Femmes en acircge de procreacuteer (15-39 ans) bull Femmes en soins anteacutenatals aux 2e et 3e trimestres de grossesse
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
bull darr de 25 de lrsquoabsenteacuteisme scolaire bull darr de 60 de la malnutrition agrave lrsquoorigine drsquoun retard de croissance bull darr de 59 de lrsquoaneacutemie modeacutereacutee bull Ameacutelioration de la croissance
ndash 20 en poids ndash 7 en taille
bull Une enfance sans ankylostome se traduit par ndash une hausse de 45 du revenu par habitant
bull La lutte contre les STH contribue agrave faire reculer la pauvreteacute
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip bull Mesure de long terme bull Effet lent mais durable bull Plus oneacutereuse bull Reacuteduction de la transmission bull Autres bienfaits pour la santeacute bull Participation de la population
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
bull Faible cout bull Difficulteacute drsquoeacutevaluation bull Autres bienfaits pour la santeacute bull Participation de la population bull Impact sur la nouvelle geacuteneacuteration bull Utile pour limiter la transmission
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles bull Lrsquoaugmentation des dons de meacutedicaments antiparasitaires offre une nouvelle
opportuniteacute drsquoeacutelaborer des programmes de santeacute pour les eacutecoliers ndash Nutrition ndash Eau potable ndash Eacuteducation agrave lrsquohygiegravene ndash Assainissement ndash Administration de vermifuges
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Schistosomiase
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif des schistosomes
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Espegraveces de schistosomes
bull Schistosoma haematobium (Afrique urinaire) bull Schistosoma mansoni (AfriqueAmeacuterique du Sud intestinale) bull Schistosoma intercalatum (Afrique intestinale) bull Schistosoma japonicum (Asie intestinale) bull Schistosoma mekongi (Asie intestinale)
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Caracteacuteristiques communes des schistosomes
bull Transmission lieacutee agrave la contamination de lrsquoeau douce dans les zones rurales bull La plupart des infections sont asymptomatiques bull Maladies chroniques conduisant agrave une incapaciteacute de long terme bull Affecte la capaciteacute productive des adultes bull Augmente les risques lieacutes agrave la grossesse (issues deacutefavorables) bull Chez les enfants
ndash freine la croissance ndash le deacuteveloppement intellectuel et ndash cognitif
bull Geacuteographiquement deacutelimiteacutees ndash Bien que transmissibles eacutetroitement lieacutees agrave lrsquoenvironnement (preacutesence de certaines espegraveces de
mollusques)
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
bull La pathologie est due agrave la reacuteponse immunitaire aux œufs (et non au ver adulte)
bull La ponte dans les voies geacutenito-urinaires entraicircne ndash une heacutematurie ndash une schistosomiase geacutenitale chez la femme ndash une calcification de la vessie ndash un cancer de la vessie
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pathologie de la schistosomiase intestinale
bull La pathologie est due agrave la reacuteponse immunitaire aux œufs (et non au ver adulte)
bull La ponte dans le tube et les tissus intestinaux entraicircne ndash une pathologie intestinale ndash une aneacutemie ndash une perte pondeacuterale ndash une maladie heacutepatospleacutenique comme
lrsquoascitela cirrhose
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
bull La transmission peut ecirctre assez focaliseacutee et elle est faciliteacutee par ndash un assainissement de mauvaise qualiteacute ndash des activiteacutes humaines qui mettent les
individus en contact avec de lrsquoeau contamineacutee
ndash les modifications environnementales qui affectent lrsquoeacutecosystegraveme du vecteur
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
ASSAINISSEMENT
MEacuteDICAMENT PZQ EacuteDUCATION SANITAIRE
Lutte contre la schistosomiase
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CHANGEMENT DE COMPORTEMENT
FOURNITURE DEAU POTABLE
LUTTE CONTRE LES MOLLUSQUES Molluscicides
Gestion du systegraveme drsquoapprovisionnement en eau
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pourquoi traiter la schistosomiase
bull Pour gueacuterir et preacutevenir la morbiditeacute chronique en reacuteduisant la charge parasitaire (et partant le nombre drsquoœufs dans le corps)
bull Pour preacutevenir lrsquoinfection des personnes saines en reacuteduisant la source drsquoinfection interrompre la transmission
bull Pour promouvoir lrsquoeacuteducation sanitaire et lrsquointeacutegration avec drsquoautres programmes
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Groupes cibles de la chimiopreacutevention
bull Ensemble de la population si la preacutevalence est eacuteleveacutee bull Enfants drsquoacircge scolaire (5-lt15 ans) bull Femmes en acircge de procreacuteer (15-39 ans) bull Certaines cateacutegories professionnelles
ndash Les ouvriers des systegravemes drsquoirrigation ndash Les pecirccheurs
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Administration de praziquantel (PZQ)
bull Posologie fonction de la taille (mesureacutee sur une toise) ou du poids
bull Les effets secondaires diminuent si le PZQ est administreacute apregraves le repas
bull Peut ecirctre combineacute avec de lrsquoALB en toute seacutecuriteacute dans le cadre drsquoun programme de deacuteparasitage
bull Une CP devrait ecirctre envisageacutee si le taux de preacutevalence est gt10
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Treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
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Vue drsquoensemble
bull Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire bull Dans le foie
ndash Douve du foie asiatique (ver adulte dans les voies biliaires) bull Opisthorchis viverrini bull Clonorchis sinensis
ndash Grande douve du foie (Fasciola hepatica F gigantica)
bull Dans le tube intestinal ndash Petites douves intestinales
bull Dans les poumons ndash Treacutematode pulmonaire (Paragonimus westermani)
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Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douves du foie asiatiques
bull 2 espegraveces ndash Opisthorchis viverrini ndash Clonorchis sinensis
bull Le ver adulte vit dans les voies biliaires entraicircnant une morbiditeacute
bull Transmission consommation de poisson drsquoeau douce cru ou insuffisamment cuit
bull Diagnostic deacutetection drsquoœufs dans les selles avec les techniques parasitologiques utiliseacutees (par exemple Kato-Katz) confusion avec les œufs des petites douves intestinales
bull Traitement praziquantel
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Longueur ~10 mm
Poissons cyprinoiumldes bull longueur 5-10 cm
meacutetacercaires
Douve du foie asiatique
bull Adulte dans les voies biliaires bull de lrsquoecirctre humain du chat et du chien
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Distribution ndash Opisthorchis viverrini
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Manifestations et conseacutequences cliniques bull Ictegravere obstructif bull Cholangite bull Choleacutecystite bull Calculs biliaires bull Heacutepatomeacutegalie bull Cholangiocarcinome
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
(Sripa et al 2012)
Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
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Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
Recherche immunitaire de lrsquohocircte type HLA gegravene de susceptibiliteacute
Meacutetabolisme xeacutenobiotique
Preacutedisposition familialegeacuteneacutetique
Autres tabagisme environnement (Sripa et Pairojkul 2008)
Douve du foie
Autres facteurs Carcinogegravenes
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Suspicion de CCA
(Soukhathammavong Ayeacute et al 2015)
Patient laotien (homme 65 ans) leacutesion pleine au contour bien deacutefini dans le lobe droit du foie (gauche) dilatation meacutecanique des voies biliaires sous lrsquoeffet de la masse (droite)
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Lutte contre les mollusques modifications environnementales
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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Grande douve du foie (Fasciola sp)
bull 2 espegraveces endeacutemiques dans la reacutegion ndash Fasciola hepatica ndash Fasciola gigantica
bull Le ver adulte vit dans le parenchyme du foie (moins dans les voies biliaires) morbiditeacute heacutepatique
bull Transmission consommation drsquoherbes aquatiques (leacutegumes) contamineacutees par des meacutetacercaires
bull Diagnostic signes cliniques outils parasitologiques et seacuterologiques bull Traitement triclabendazole
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie cycle eacutevolutif
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Fasciola sp ndash œufs
Gros œufs 80 x 140 μm Non-embryonneacutes avec opercule confusion avec MIF
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Triclabendazole = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
Lutte chez les hocirctes reacuteservoirs
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Petites douves intestinales
bull Plusieurs espegraveces de douves adultes de petite taille vivent dans le tube intestinal petites douves intestinales (MIF)
bull Les œufs sont petits et leur forme ressemble agrave ceux de OpisthorchisClonorchis confusion possible ndash tests diagnostiques speacutecifiques requis (PCR etc)
bull Signes symptocircmes ndash Signes et symptocircmes non speacutecifiques (la plupart des infections sont asymptomatiques)
bull Traitement praziquantel
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douve du poumon (Paragonimus spp) Paratenic host Definitive host
Second intermediate host
First intermediate host
Adult worm
Egg
Cercaria
Metacercaria
N K amp Y T
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Saykham Vientiane RDP lao
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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- Module 1 Introduction aux maladies tropicales neacutegligeacutees cibleacutees (MTN)
- Slide Number 2
- Cycle eacutevolutif (vecteur) et biologie
- Filariose lymphatique
- Organisme et maladie
- Diagnostic des mf
- Effet de la FL sur le systegraveme lymphatique
- Vers adultes de la FL dans un ganglion lymphatique
- Souffrances causeacutees par la FL
- Filariose lymphatique le cycle de la pauvreteacute
- Programme mondial pour lrsquoeacuteliminationde la filariose lymphatique (GPELF)
- Essence de la strateacutegie drsquoeacutelimination de la FL
- La CP dans les communauteacutes endeacutemiques
- Population cible
- Slide Number 15
- Onchocercose ndash Transmission 1
- Interventions
- Slide Number 18
- Population cible et efficaciteacute de la couverture
- TIDC
- Slide Number 21
- Chlamydia trachomatis
- Cycle du trachome
- Slide Number 24
- Strateacutegie CHANCE
- Objectifs drsquoeacutelimination
- laquo CH raquo ndash CHirurgie
- laquo A raquo ndash Antibiotiques
- laquo N raquo ndash Nettoyage du visage
- laquo CE raquo ndash Changements Environnementaux
- Slide Number 31
- Caracteacuteristiques communes des STH
- STH cibleacutees par la CP
- Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
- Migration au niveau tissulaire
- Phase intestinale
- Cycle eacutevolutif de Trichuris
- Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
- Morbiditeacute
- Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
- Diagnostic
- Lutte contre les STH
- PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
- Populations cibles
- Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
- hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip
- hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
- Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles
- Slide Number 49
- Cycle eacutevolutif des schistosomes
- Espegraveces de schistosomes
- Caracteacuteristiques communes des schistosomes
- Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
- Pathologie de la schistosomiase intestinale
- Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
- Lutte contre la schistosomiase
- Pourquoi traiter la schistosomiase
- Groupes cibles de la chimiopreacutevention
- Administration de praziquantel (PZQ)
- Slide Number 60
- Vue drsquoensemble
- Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
- Douves du foie asiatiques
- Douve du foie asiatique
- Distribution ndash Opisthorchis viverrini
- Manifestations et conseacutequences cliniques
- Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
- Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
- Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
- Suspicion de CCA
- Lutte
- Grande douve du foie (Fasciola sp)
- Grande douve du foie cycle eacutevolutif
- Fasciola sp ndash œufs
- Lutte
- Petites douves intestinales
- Douve du poumon (Paragonimus spp)
- Slide Number 78
- Lutte
-
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Population cible et efficaciteacute de la couverture
bull Traitement par lrsquoivermectine sous directives communautaires (TIDC) bull Des communauteacutes entiegraveres sont traiteacutees bull Une dose unique drsquoIVM par an peut tuer les larves de premier stade (mf) chez les
personnes infecteacutees et eacuteviter la transmission bull Pour ecirctre laquo efficace raquo
ndash Couverture eacutepideacutemiologique (theacuterapeutiquemeacutedicamenteuse) ge65 ndash Couverture geacuteographique 100
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TIDC
bull Autonomisation des communauteacutes bull La communauteacute deacutecide quand distribuer le traitement bull La communauteacute choisit collectivement les distributeurs bull Distribution agrave la convenance de la communauteacute
(saisonniegravere) bull Aide de lrsquoeacutequipe de gestion sanitaire du districtde lrsquoONG
pour la formation et le suivi
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Trachome
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Chlamydia trachomatis bull Une bacteacuterie avec de nombreuses souches diffeacuterentes
qui infectent les cellules de revecirctement de lœil et des voies geacutenitales Des souches particuliegraveres de C trachomatis provoquent le trachome
bull Un œil infecteacute peut montrer une inflammation connue sous le nom de trachome actif Un des signes du trachome actif est appeleacute laquoinflammation trachomateux -folliculaireraquo (TF)
bull Des infections oculaires agrave reacutepeacutetition peuvent entraicircner un trichiasis trachomateux (TT) dans lequel les cils sont deacutetourneacutes de sorte quils touchent le globe oculaire Cela peut endommager la corneacutee affectant la vision
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Cycle du trachome
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Source The Carter Center (Al Granberg)
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Strateacutegie CHANCE
₌ la chirurgie pour traiter le stade ceacutecitant de la maladie (TT)
₌ les antibiotiques (oraux et topiques) pour reacuteduire le reacuteservoir communautaire de lrsquoinfection
₌ le nettoyage du visage pour ameacuteliorer lrsquohygiegravene de la
population exposeacutee ₌ lrsquoameacutelioration de lrsquoenvironnement par exemple par une
ameacutelioration de lrsquoaccegraves agrave lrsquoeau potable et agrave lrsquoassainissement
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Objectifs drsquoeacutelimination
bull Eacutelimination de la ceacuteciteacute due au trachome en tant que problegraveme de santeacute publique drsquoici agrave 2020 ndash TF lt5 chez les enfants de 1-9 ans au niveau du sous-district ndash TT lt1 pour 1000 dans la population totale (nrsquoinclut que les
cas inconnus) bull Seuils de couverture de CHANCE si
ndash TF ge10 au niveau du district gt80 de la population du district ndash TF 5-9 AMM au niveau du sous-district ndash TF lt5 pas drsquoAMM mais un traitement de la famille peut ecirctre neacutecessaire
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laquo CH raquo ndash CHirurgie
bull Technique simple et la plus eacuteconomique pour preacutevenir la ceacuteciteacute bull Le trichiasis (TT) est une affection douloureuse qui affecte la vue et la santeacute bull Les 3 techniques les plus utiliseacutees RBT Trabut Cuenod-Nataf bull Elles visent toutes agrave reacutetablir la position correcte des bords des paupiegraveres et agrave eacuteviter
des leacutesions de la corneacutee bull La qualiteacute des reacutesultats srsquoameacuteliore avec
ndash une bonne formation chirurgicale ndash un mateacuteriel chirurgical de qualiteacute ndash un bon suivi (agrave 7-8 jours) ndash de bons conseils aux patients
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laquo A raquo ndash Antibiotiques
bull Pommade ophtalmique agrave la teacutetracycline (POT) ndash Acircge lt6 mois ndash Dosage dans les deux yeux deux fois par jour pendant 6 semaines (~2 tubes)
bull Azithromycine en collyre ndash Aucune restriction quant agrave lacircge du patient aucune restriction pendant la grossesse ndash Dosage dans les deux yeux deux fois par jour pendant
3 jours
bull Azithromycine en solution oralecomprimeacutes ndash Aucune restriction dacircge aucune restriction de la grossesse ndash Dosage les deux yeux BID pendant 3 jours
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
laquo N raquo ndash Nettoyage du visage
bull laquo N raquo le nettoyage du visage deacutesigne en reacutealiteacute ici lrsquointeacutegraliteacute de lrsquohygiegravene personnelle Les enfants qui ont un visage propre sont moins susceptibles de transmettre le trachome ndash Il est tregraves difficile de mesurer la propreteacute du visage ndash Les seacuteances drsquoeacuteducation sont utiles et doivent se poursuivre pendant la mise en œuvre de la
strateacutegie CHANCE et apregraves la reacutealisation de lrsquoobjectif drsquointervention ultime (UIG)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
laquo CE raquo ndash Changements Environnementaux
bull laquo CE raquo a pour objectifs ndash Lrsquoexistence et lrsquoutilisation des latrines ndash La disponibiliteacute drsquoun volume drsquoeau suffisant pour lrsquohygiegravene
bull laquo N raquo et laquo CE raquo vont ensemble car les changements de comportements ne peuvent se produire que si on les cible dans leur globaliteacute
bull Les messages et les deacutemonstrations seront plus percutants srsquoils eacutemanent de personnes eacutetrangegraveres agrave la sphegravere meacutedicale (chefs de villages chefs religieux) et doivent ecirctre reacutepeacuteteacutes sur une longue dureacutee pour produire un effet (de la reacutepeacutetition drsquoun message agrave sa mise en pratique)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Geacuteohelminthiases (STH)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Caracteacuteristiques communes des STH
bull Endeacutemiques dans les zones rurales maladies les plus courantes chez 27 milliards de personnes vivant avec moins de 2 dollars par jour
bull Maladies chroniques rarr incapaciteacute de long terme bull uarr risques lieacutes agrave la grossesse (issues deacutefavorables) bull Affectent la capaciteacute de production des adultes bull Chez les enfants
ndash freinent la croissance ndash compromettent le deacuteveloppement ndash intellectuel et cognitif
bull Geacuteographiquement deacutelimiteacutees ndash mais transmissibles ndash eacutetroitement lieacutees agrave lrsquoenvironnement ndash cycles de reproduction complexes
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
STH cibleacutees par la CP
Vers rond ou ascaridiase (Ascaris lumbricoides)
Trichoceacutephale (Trichuris trichiura)
Ankylostome (Ancylostoma duodenale Necator americanus)
Strongyloiumldes ou neacutematodes (Strongyloides stercoralis)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Migration au niveau tissulaire
bull Au travers du foie puis des poumons (1-14 jours apregraves lrsquoinfection)
bull Associeacutee agrave lrsquoeacuteosinophilie troubles asthmatiformes bull La pneumonie peut ecirctre saisonniegravere dans certaines
reacutegions bull De graves infections peuvent provoquer une
heacutepatospleacutenomeacutegalie
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Phase intestinale
bull Peacuteriode drsquoincubation 60-75 jours bull Vagues troubles abdominaux bull Peut bloquer les canaux biliaires ou pancreacuteatiques bull Rarement occlusion intestinale
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif de Trichuris
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Morbiditeacute bull Tissus et sang nourrissant lrsquoankylostome adulte bull Aneacutemie provoqueacutee par la charge parasitaire bull Problegraveme significatif de santeacute publique surtout chez les femmes
en acircge de procreacuteer (FAP) bull Prolapsus du rectum associeacute agrave Trichuris
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Diagnostic
bull Technique de Kato-Katz pour la deacutetection des STH mais ne convient pas agrave celle des larves de S stercoralis
bull Test de Baermann (et culture sur plaque de geacutelose Koga Agar) pour S stercoralis
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
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Lutte contre les STH
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
Albendazole (ALB) 400 mg 1 comprimeacute
Meacutebendazole (MBD) 500 mg 1 comprimeacute
Pyrantel 10 mgkg
Leacutevamisole 25 mgkg Dose unique pour les enfants drsquoacircge scolaire (SAC) 80 mg
Ivermectine 200 microgkg En preacuteparation
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Populations cibles
bull Enfants drsquoacircge scolaire (5-lt15 ans) bull Enfants drsquoacircge preacutescolaire (1-4 ans) bull Femmes en acircge de procreacuteer (15-39 ans) bull Femmes en soins anteacutenatals aux 2e et 3e trimestres de grossesse
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
bull darr de 25 de lrsquoabsenteacuteisme scolaire bull darr de 60 de la malnutrition agrave lrsquoorigine drsquoun retard de croissance bull darr de 59 de lrsquoaneacutemie modeacutereacutee bull Ameacutelioration de la croissance
ndash 20 en poids ndash 7 en taille
bull Une enfance sans ankylostome se traduit par ndash une hausse de 45 du revenu par habitant
bull La lutte contre les STH contribue agrave faire reculer la pauvreteacute
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip bull Mesure de long terme bull Effet lent mais durable bull Plus oneacutereuse bull Reacuteduction de la transmission bull Autres bienfaits pour la santeacute bull Participation de la population
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
bull Faible cout bull Difficulteacute drsquoeacutevaluation bull Autres bienfaits pour la santeacute bull Participation de la population bull Impact sur la nouvelle geacuteneacuteration bull Utile pour limiter la transmission
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles bull Lrsquoaugmentation des dons de meacutedicaments antiparasitaires offre une nouvelle
opportuniteacute drsquoeacutelaborer des programmes de santeacute pour les eacutecoliers ndash Nutrition ndash Eau potable ndash Eacuteducation agrave lrsquohygiegravene ndash Assainissement ndash Administration de vermifuges
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Schistosomiase
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Cycle eacutevolutif des schistosomes
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Espegraveces de schistosomes
bull Schistosoma haematobium (Afrique urinaire) bull Schistosoma mansoni (AfriqueAmeacuterique du Sud intestinale) bull Schistosoma intercalatum (Afrique intestinale) bull Schistosoma japonicum (Asie intestinale) bull Schistosoma mekongi (Asie intestinale)
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Caracteacuteristiques communes des schistosomes
bull Transmission lieacutee agrave la contamination de lrsquoeau douce dans les zones rurales bull La plupart des infections sont asymptomatiques bull Maladies chroniques conduisant agrave une incapaciteacute de long terme bull Affecte la capaciteacute productive des adultes bull Augmente les risques lieacutes agrave la grossesse (issues deacutefavorables) bull Chez les enfants
ndash freine la croissance ndash le deacuteveloppement intellectuel et ndash cognitif
bull Geacuteographiquement deacutelimiteacutees ndash Bien que transmissibles eacutetroitement lieacutees agrave lrsquoenvironnement (preacutesence de certaines espegraveces de
mollusques)
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Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
bull La pathologie est due agrave la reacuteponse immunitaire aux œufs (et non au ver adulte)
bull La ponte dans les voies geacutenito-urinaires entraicircne ndash une heacutematurie ndash une schistosomiase geacutenitale chez la femme ndash une calcification de la vessie ndash un cancer de la vessie
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Pathologie de la schistosomiase intestinale
bull La pathologie est due agrave la reacuteponse immunitaire aux œufs (et non au ver adulte)
bull La ponte dans le tube et les tissus intestinaux entraicircne ndash une pathologie intestinale ndash une aneacutemie ndash une perte pondeacuterale ndash une maladie heacutepatospleacutenique comme
lrsquoascitela cirrhose
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Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
bull La transmission peut ecirctre assez focaliseacutee et elle est faciliteacutee par ndash un assainissement de mauvaise qualiteacute ndash des activiteacutes humaines qui mettent les
individus en contact avec de lrsquoeau contamineacutee
ndash les modifications environnementales qui affectent lrsquoeacutecosystegraveme du vecteur
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ASSAINISSEMENT
MEacuteDICAMENT PZQ EacuteDUCATION SANITAIRE
Lutte contre la schistosomiase
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CHANGEMENT DE COMPORTEMENT
FOURNITURE DEAU POTABLE
LUTTE CONTRE LES MOLLUSQUES Molluscicides
Gestion du systegraveme drsquoapprovisionnement en eau
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pourquoi traiter la schistosomiase
bull Pour gueacuterir et preacutevenir la morbiditeacute chronique en reacuteduisant la charge parasitaire (et partant le nombre drsquoœufs dans le corps)
bull Pour preacutevenir lrsquoinfection des personnes saines en reacuteduisant la source drsquoinfection interrompre la transmission
bull Pour promouvoir lrsquoeacuteducation sanitaire et lrsquointeacutegration avec drsquoautres programmes
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Groupes cibles de la chimiopreacutevention
bull Ensemble de la population si la preacutevalence est eacuteleveacutee bull Enfants drsquoacircge scolaire (5-lt15 ans) bull Femmes en acircge de procreacuteer (15-39 ans) bull Certaines cateacutegories professionnelles
ndash Les ouvriers des systegravemes drsquoirrigation ndash Les pecirccheurs
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Administration de praziquantel (PZQ)
bull Posologie fonction de la taille (mesureacutee sur une toise) ou du poids
bull Les effets secondaires diminuent si le PZQ est administreacute apregraves le repas
bull Peut ecirctre combineacute avec de lrsquoALB en toute seacutecuriteacute dans le cadre drsquoun programme de deacuteparasitage
bull Une CP devrait ecirctre envisageacutee si le taux de preacutevalence est gt10
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Treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
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Vue drsquoensemble
bull Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire bull Dans le foie
ndash Douve du foie asiatique (ver adulte dans les voies biliaires) bull Opisthorchis viverrini bull Clonorchis sinensis
ndash Grande douve du foie (Fasciola hepatica F gigantica)
bull Dans le tube intestinal ndash Petites douves intestinales
bull Dans les poumons ndash Treacutematode pulmonaire (Paragonimus westermani)
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Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
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Douves du foie asiatiques
bull 2 espegraveces ndash Opisthorchis viverrini ndash Clonorchis sinensis
bull Le ver adulte vit dans les voies biliaires entraicircnant une morbiditeacute
bull Transmission consommation de poisson drsquoeau douce cru ou insuffisamment cuit
bull Diagnostic deacutetection drsquoœufs dans les selles avec les techniques parasitologiques utiliseacutees (par exemple Kato-Katz) confusion avec les œufs des petites douves intestinales
bull Traitement praziquantel
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Longueur ~10 mm
Poissons cyprinoiumldes bull longueur 5-10 cm
meacutetacercaires
Douve du foie asiatique
bull Adulte dans les voies biliaires bull de lrsquoecirctre humain du chat et du chien
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Distribution ndash Opisthorchis viverrini
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Manifestations et conseacutequences cliniques bull Ictegravere obstructif bull Cholangite bull Choleacutecystite bull Calculs biliaires bull Heacutepatomeacutegalie bull Cholangiocarcinome
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
(Sripa et al 2012)
Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
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Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
Recherche immunitaire de lrsquohocircte type HLA gegravene de susceptibiliteacute
Meacutetabolisme xeacutenobiotique
Preacutedisposition familialegeacuteneacutetique
Autres tabagisme environnement (Sripa et Pairojkul 2008)
Douve du foie
Autres facteurs Carcinogegravenes
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Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Suspicion de CCA
(Soukhathammavong Ayeacute et al 2015)
Patient laotien (homme 65 ans) leacutesion pleine au contour bien deacutefini dans le lobe droit du foie (gauche) dilatation meacutecanique des voies biliaires sous lrsquoeffet de la masse (droite)
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Lutte contre les mollusques modifications environnementales
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie (Fasciola sp)
bull 2 espegraveces endeacutemiques dans la reacutegion ndash Fasciola hepatica ndash Fasciola gigantica
bull Le ver adulte vit dans le parenchyme du foie (moins dans les voies biliaires) morbiditeacute heacutepatique
bull Transmission consommation drsquoherbes aquatiques (leacutegumes) contamineacutees par des meacutetacercaires
bull Diagnostic signes cliniques outils parasitologiques et seacuterologiques bull Traitement triclabendazole
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie cycle eacutevolutif
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Fasciola sp ndash œufs
Gros œufs 80 x 140 μm Non-embryonneacutes avec opercule confusion avec MIF
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Triclabendazole = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
Lutte chez les hocirctes reacuteservoirs
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Petites douves intestinales
bull Plusieurs espegraveces de douves adultes de petite taille vivent dans le tube intestinal petites douves intestinales (MIF)
bull Les œufs sont petits et leur forme ressemble agrave ceux de OpisthorchisClonorchis confusion possible ndash tests diagnostiques speacutecifiques requis (PCR etc)
bull Signes symptocircmes ndash Signes et symptocircmes non speacutecifiques (la plupart des infections sont asymptomatiques)
bull Traitement praziquantel
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douve du poumon (Paragonimus spp) Paratenic host Definitive host
Second intermediate host
First intermediate host
Adult worm
Egg
Cercaria
Metacercaria
N K amp Y T
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Saykham Vientiane RDP lao
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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- Module 1 Introduction aux maladies tropicales neacutegligeacutees cibleacutees (MTN)
- Slide Number 2
- Cycle eacutevolutif (vecteur) et biologie
- Filariose lymphatique
- Organisme et maladie
- Diagnostic des mf
- Effet de la FL sur le systegraveme lymphatique
- Vers adultes de la FL dans un ganglion lymphatique
- Souffrances causeacutees par la FL
- Filariose lymphatique le cycle de la pauvreteacute
- Programme mondial pour lrsquoeacuteliminationde la filariose lymphatique (GPELF)
- Essence de la strateacutegie drsquoeacutelimination de la FL
- La CP dans les communauteacutes endeacutemiques
- Population cible
- Slide Number 15
- Onchocercose ndash Transmission 1
- Interventions
- Slide Number 18
- Population cible et efficaciteacute de la couverture
- TIDC
- Slide Number 21
- Chlamydia trachomatis
- Cycle du trachome
- Slide Number 24
- Strateacutegie CHANCE
- Objectifs drsquoeacutelimination
- laquo CH raquo ndash CHirurgie
- laquo A raquo ndash Antibiotiques
- laquo N raquo ndash Nettoyage du visage
- laquo CE raquo ndash Changements Environnementaux
- Slide Number 31
- Caracteacuteristiques communes des STH
- STH cibleacutees par la CP
- Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
- Migration au niveau tissulaire
- Phase intestinale
- Cycle eacutevolutif de Trichuris
- Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
- Morbiditeacute
- Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
- Diagnostic
- Lutte contre les STH
- PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
- Populations cibles
- Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
- hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip
- hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
- Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles
- Slide Number 49
- Cycle eacutevolutif des schistosomes
- Espegraveces de schistosomes
- Caracteacuteristiques communes des schistosomes
- Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
- Pathologie de la schistosomiase intestinale
- Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
- Lutte contre la schistosomiase
- Pourquoi traiter la schistosomiase
- Groupes cibles de la chimiopreacutevention
- Administration de praziquantel (PZQ)
- Slide Number 60
- Vue drsquoensemble
- Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
- Douves du foie asiatiques
- Douve du foie asiatique
- Distribution ndash Opisthorchis viverrini
- Manifestations et conseacutequences cliniques
- Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
- Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
- Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
- Suspicion de CCA
- Lutte
- Grande douve du foie (Fasciola sp)
- Grande douve du foie cycle eacutevolutif
- Fasciola sp ndash œufs
- Lutte
- Petites douves intestinales
- Douve du poumon (Paragonimus spp)
- Slide Number 78
- Lutte
-
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
TIDC
bull Autonomisation des communauteacutes bull La communauteacute deacutecide quand distribuer le traitement bull La communauteacute choisit collectivement les distributeurs bull Distribution agrave la convenance de la communauteacute
(saisonniegravere) bull Aide de lrsquoeacutequipe de gestion sanitaire du districtde lrsquoONG
pour la formation et le suivi
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Trachome
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Chlamydia trachomatis bull Une bacteacuterie avec de nombreuses souches diffeacuterentes
qui infectent les cellules de revecirctement de lœil et des voies geacutenitales Des souches particuliegraveres de C trachomatis provoquent le trachome
bull Un œil infecteacute peut montrer une inflammation connue sous le nom de trachome actif Un des signes du trachome actif est appeleacute laquoinflammation trachomateux -folliculaireraquo (TF)
bull Des infections oculaires agrave reacutepeacutetition peuvent entraicircner un trichiasis trachomateux (TT) dans lequel les cils sont deacutetourneacutes de sorte quils touchent le globe oculaire Cela peut endommager la corneacutee affectant la vision
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle du trachome
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Source The Carter Center (Al Granberg)
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Strateacutegie CHANCE
₌ la chirurgie pour traiter le stade ceacutecitant de la maladie (TT)
₌ les antibiotiques (oraux et topiques) pour reacuteduire le reacuteservoir communautaire de lrsquoinfection
₌ le nettoyage du visage pour ameacuteliorer lrsquohygiegravene de la
population exposeacutee ₌ lrsquoameacutelioration de lrsquoenvironnement par exemple par une
ameacutelioration de lrsquoaccegraves agrave lrsquoeau potable et agrave lrsquoassainissement
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Objectifs drsquoeacutelimination
bull Eacutelimination de la ceacuteciteacute due au trachome en tant que problegraveme de santeacute publique drsquoici agrave 2020 ndash TF lt5 chez les enfants de 1-9 ans au niveau du sous-district ndash TT lt1 pour 1000 dans la population totale (nrsquoinclut que les
cas inconnus) bull Seuils de couverture de CHANCE si
ndash TF ge10 au niveau du district gt80 de la population du district ndash TF 5-9 AMM au niveau du sous-district ndash TF lt5 pas drsquoAMM mais un traitement de la famille peut ecirctre neacutecessaire
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laquo CH raquo ndash CHirurgie
bull Technique simple et la plus eacuteconomique pour preacutevenir la ceacuteciteacute bull Le trichiasis (TT) est une affection douloureuse qui affecte la vue et la santeacute bull Les 3 techniques les plus utiliseacutees RBT Trabut Cuenod-Nataf bull Elles visent toutes agrave reacutetablir la position correcte des bords des paupiegraveres et agrave eacuteviter
des leacutesions de la corneacutee bull La qualiteacute des reacutesultats srsquoameacuteliore avec
ndash une bonne formation chirurgicale ndash un mateacuteriel chirurgical de qualiteacute ndash un bon suivi (agrave 7-8 jours) ndash de bons conseils aux patients
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laquo A raquo ndash Antibiotiques
bull Pommade ophtalmique agrave la teacutetracycline (POT) ndash Acircge lt6 mois ndash Dosage dans les deux yeux deux fois par jour pendant 6 semaines (~2 tubes)
bull Azithromycine en collyre ndash Aucune restriction quant agrave lacircge du patient aucune restriction pendant la grossesse ndash Dosage dans les deux yeux deux fois par jour pendant
3 jours
bull Azithromycine en solution oralecomprimeacutes ndash Aucune restriction dacircge aucune restriction de la grossesse ndash Dosage les deux yeux BID pendant 3 jours
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laquo N raquo ndash Nettoyage du visage
bull laquo N raquo le nettoyage du visage deacutesigne en reacutealiteacute ici lrsquointeacutegraliteacute de lrsquohygiegravene personnelle Les enfants qui ont un visage propre sont moins susceptibles de transmettre le trachome ndash Il est tregraves difficile de mesurer la propreteacute du visage ndash Les seacuteances drsquoeacuteducation sont utiles et doivent se poursuivre pendant la mise en œuvre de la
strateacutegie CHANCE et apregraves la reacutealisation de lrsquoobjectif drsquointervention ultime (UIG)
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laquo CE raquo ndash Changements Environnementaux
bull laquo CE raquo a pour objectifs ndash Lrsquoexistence et lrsquoutilisation des latrines ndash La disponibiliteacute drsquoun volume drsquoeau suffisant pour lrsquohygiegravene
bull laquo N raquo et laquo CE raquo vont ensemble car les changements de comportements ne peuvent se produire que si on les cible dans leur globaliteacute
bull Les messages et les deacutemonstrations seront plus percutants srsquoils eacutemanent de personnes eacutetrangegraveres agrave la sphegravere meacutedicale (chefs de villages chefs religieux) et doivent ecirctre reacutepeacuteteacutes sur une longue dureacutee pour produire un effet (de la reacutepeacutetition drsquoun message agrave sa mise en pratique)
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Geacuteohelminthiases (STH)
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Caracteacuteristiques communes des STH
bull Endeacutemiques dans les zones rurales maladies les plus courantes chez 27 milliards de personnes vivant avec moins de 2 dollars par jour
bull Maladies chroniques rarr incapaciteacute de long terme bull uarr risques lieacutes agrave la grossesse (issues deacutefavorables) bull Affectent la capaciteacute de production des adultes bull Chez les enfants
ndash freinent la croissance ndash compromettent le deacuteveloppement ndash intellectuel et cognitif
bull Geacuteographiquement deacutelimiteacutees ndash mais transmissibles ndash eacutetroitement lieacutees agrave lrsquoenvironnement ndash cycles de reproduction complexes
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STH cibleacutees par la CP
Vers rond ou ascaridiase (Ascaris lumbricoides)
Trichoceacutephale (Trichuris trichiura)
Ankylostome (Ancylostoma duodenale Necator americanus)
Strongyloiumldes ou neacutematodes (Strongyloides stercoralis)
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Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
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Migration au niveau tissulaire
bull Au travers du foie puis des poumons (1-14 jours apregraves lrsquoinfection)
bull Associeacutee agrave lrsquoeacuteosinophilie troubles asthmatiformes bull La pneumonie peut ecirctre saisonniegravere dans certaines
reacutegions bull De graves infections peuvent provoquer une
heacutepatospleacutenomeacutegalie
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Phase intestinale
bull Peacuteriode drsquoincubation 60-75 jours bull Vagues troubles abdominaux bull Peut bloquer les canaux biliaires ou pancreacuteatiques bull Rarement occlusion intestinale
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Cycle eacutevolutif de Trichuris
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Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
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Morbiditeacute bull Tissus et sang nourrissant lrsquoankylostome adulte bull Aneacutemie provoqueacutee par la charge parasitaire bull Problegraveme significatif de santeacute publique surtout chez les femmes
en acircge de procreacuteer (FAP) bull Prolapsus du rectum associeacute agrave Trichuris
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Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
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Diagnostic
bull Technique de Kato-Katz pour la deacutetection des STH mais ne convient pas agrave celle des larves de S stercoralis
bull Test de Baermann (et culture sur plaque de geacutelose Koga Agar) pour S stercoralis
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Lutte contre les STH
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PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
Albendazole (ALB) 400 mg 1 comprimeacute
Meacutebendazole (MBD) 500 mg 1 comprimeacute
Pyrantel 10 mgkg
Leacutevamisole 25 mgkg Dose unique pour les enfants drsquoacircge scolaire (SAC) 80 mg
Ivermectine 200 microgkg En preacuteparation
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Populations cibles
bull Enfants drsquoacircge scolaire (5-lt15 ans) bull Enfants drsquoacircge preacutescolaire (1-4 ans) bull Femmes en acircge de procreacuteer (15-39 ans) bull Femmes en soins anteacutenatals aux 2e et 3e trimestres de grossesse
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Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
bull darr de 25 de lrsquoabsenteacuteisme scolaire bull darr de 60 de la malnutrition agrave lrsquoorigine drsquoun retard de croissance bull darr de 59 de lrsquoaneacutemie modeacutereacutee bull Ameacutelioration de la croissance
ndash 20 en poids ndash 7 en taille
bull Une enfance sans ankylostome se traduit par ndash une hausse de 45 du revenu par habitant
bull La lutte contre les STH contribue agrave faire reculer la pauvreteacute
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hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip bull Mesure de long terme bull Effet lent mais durable bull Plus oneacutereuse bull Reacuteduction de la transmission bull Autres bienfaits pour la santeacute bull Participation de la population
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
bull Faible cout bull Difficulteacute drsquoeacutevaluation bull Autres bienfaits pour la santeacute bull Participation de la population bull Impact sur la nouvelle geacuteneacuteration bull Utile pour limiter la transmission
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Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles bull Lrsquoaugmentation des dons de meacutedicaments antiparasitaires offre une nouvelle
opportuniteacute drsquoeacutelaborer des programmes de santeacute pour les eacutecoliers ndash Nutrition ndash Eau potable ndash Eacuteducation agrave lrsquohygiegravene ndash Assainissement ndash Administration de vermifuges
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Schistosomiase
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Cycle eacutevolutif des schistosomes
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Espegraveces de schistosomes
bull Schistosoma haematobium (Afrique urinaire) bull Schistosoma mansoni (AfriqueAmeacuterique du Sud intestinale) bull Schistosoma intercalatum (Afrique intestinale) bull Schistosoma japonicum (Asie intestinale) bull Schistosoma mekongi (Asie intestinale)
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Caracteacuteristiques communes des schistosomes
bull Transmission lieacutee agrave la contamination de lrsquoeau douce dans les zones rurales bull La plupart des infections sont asymptomatiques bull Maladies chroniques conduisant agrave une incapaciteacute de long terme bull Affecte la capaciteacute productive des adultes bull Augmente les risques lieacutes agrave la grossesse (issues deacutefavorables) bull Chez les enfants
ndash freine la croissance ndash le deacuteveloppement intellectuel et ndash cognitif
bull Geacuteographiquement deacutelimiteacutees ndash Bien que transmissibles eacutetroitement lieacutees agrave lrsquoenvironnement (preacutesence de certaines espegraveces de
mollusques)
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Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
bull La pathologie est due agrave la reacuteponse immunitaire aux œufs (et non au ver adulte)
bull La ponte dans les voies geacutenito-urinaires entraicircne ndash une heacutematurie ndash une schistosomiase geacutenitale chez la femme ndash une calcification de la vessie ndash un cancer de la vessie
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Pathologie de la schistosomiase intestinale
bull La pathologie est due agrave la reacuteponse immunitaire aux œufs (et non au ver adulte)
bull La ponte dans le tube et les tissus intestinaux entraicircne ndash une pathologie intestinale ndash une aneacutemie ndash une perte pondeacuterale ndash une maladie heacutepatospleacutenique comme
lrsquoascitela cirrhose
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Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
bull La transmission peut ecirctre assez focaliseacutee et elle est faciliteacutee par ndash un assainissement de mauvaise qualiteacute ndash des activiteacutes humaines qui mettent les
individus en contact avec de lrsquoeau contamineacutee
ndash les modifications environnementales qui affectent lrsquoeacutecosystegraveme du vecteur
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ASSAINISSEMENT
MEacuteDICAMENT PZQ EacuteDUCATION SANITAIRE
Lutte contre la schistosomiase
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CHANGEMENT DE COMPORTEMENT
FOURNITURE DEAU POTABLE
LUTTE CONTRE LES MOLLUSQUES Molluscicides
Gestion du systegraveme drsquoapprovisionnement en eau
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Pourquoi traiter la schistosomiase
bull Pour gueacuterir et preacutevenir la morbiditeacute chronique en reacuteduisant la charge parasitaire (et partant le nombre drsquoœufs dans le corps)
bull Pour preacutevenir lrsquoinfection des personnes saines en reacuteduisant la source drsquoinfection interrompre la transmission
bull Pour promouvoir lrsquoeacuteducation sanitaire et lrsquointeacutegration avec drsquoautres programmes
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Groupes cibles de la chimiopreacutevention
bull Ensemble de la population si la preacutevalence est eacuteleveacutee bull Enfants drsquoacircge scolaire (5-lt15 ans) bull Femmes en acircge de procreacuteer (15-39 ans) bull Certaines cateacutegories professionnelles
ndash Les ouvriers des systegravemes drsquoirrigation ndash Les pecirccheurs
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Administration de praziquantel (PZQ)
bull Posologie fonction de la taille (mesureacutee sur une toise) ou du poids
bull Les effets secondaires diminuent si le PZQ est administreacute apregraves le repas
bull Peut ecirctre combineacute avec de lrsquoALB en toute seacutecuriteacute dans le cadre drsquoun programme de deacuteparasitage
bull Une CP devrait ecirctre envisageacutee si le taux de preacutevalence est gt10
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Treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
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Vue drsquoensemble
bull Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire bull Dans le foie
ndash Douve du foie asiatique (ver adulte dans les voies biliaires) bull Opisthorchis viverrini bull Clonorchis sinensis
ndash Grande douve du foie (Fasciola hepatica F gigantica)
bull Dans le tube intestinal ndash Petites douves intestinales
bull Dans les poumons ndash Treacutematode pulmonaire (Paragonimus westermani)
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Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
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Douves du foie asiatiques
bull 2 espegraveces ndash Opisthorchis viverrini ndash Clonorchis sinensis
bull Le ver adulte vit dans les voies biliaires entraicircnant une morbiditeacute
bull Transmission consommation de poisson drsquoeau douce cru ou insuffisamment cuit
bull Diagnostic deacutetection drsquoœufs dans les selles avec les techniques parasitologiques utiliseacutees (par exemple Kato-Katz) confusion avec les œufs des petites douves intestinales
bull Traitement praziquantel
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Longueur ~10 mm
Poissons cyprinoiumldes bull longueur 5-10 cm
meacutetacercaires
Douve du foie asiatique
bull Adulte dans les voies biliaires bull de lrsquoecirctre humain du chat et du chien
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Distribution ndash Opisthorchis viverrini
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Manifestations et conseacutequences cliniques bull Ictegravere obstructif bull Cholangite bull Choleacutecystite bull Calculs biliaires bull Heacutepatomeacutegalie bull Cholangiocarcinome
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(Sripa et al 2012)
Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
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Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
Recherche immunitaire de lrsquohocircte type HLA gegravene de susceptibiliteacute
Meacutetabolisme xeacutenobiotique
Preacutedisposition familialegeacuteneacutetique
Autres tabagisme environnement (Sripa et Pairojkul 2008)
Douve du foie
Autres facteurs Carcinogegravenes
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Suspicion de CCA
(Soukhathammavong Ayeacute et al 2015)
Patient laotien (homme 65 ans) leacutesion pleine au contour bien deacutefini dans le lobe droit du foie (gauche) dilatation meacutecanique des voies biliaires sous lrsquoeffet de la masse (droite)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Lutte contre les mollusques modifications environnementales
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie (Fasciola sp)
bull 2 espegraveces endeacutemiques dans la reacutegion ndash Fasciola hepatica ndash Fasciola gigantica
bull Le ver adulte vit dans le parenchyme du foie (moins dans les voies biliaires) morbiditeacute heacutepatique
bull Transmission consommation drsquoherbes aquatiques (leacutegumes) contamineacutees par des meacutetacercaires
bull Diagnostic signes cliniques outils parasitologiques et seacuterologiques bull Traitement triclabendazole
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie cycle eacutevolutif
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Fasciola sp ndash œufs
Gros œufs 80 x 140 μm Non-embryonneacutes avec opercule confusion avec MIF
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Triclabendazole = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
Lutte chez les hocirctes reacuteservoirs
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Petites douves intestinales
bull Plusieurs espegraveces de douves adultes de petite taille vivent dans le tube intestinal petites douves intestinales (MIF)
bull Les œufs sont petits et leur forme ressemble agrave ceux de OpisthorchisClonorchis confusion possible ndash tests diagnostiques speacutecifiques requis (PCR etc)
bull Signes symptocircmes ndash Signes et symptocircmes non speacutecifiques (la plupart des infections sont asymptomatiques)
bull Traitement praziquantel
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douve du poumon (Paragonimus spp) Paratenic host Definitive host
Second intermediate host
First intermediate host
Adult worm
Egg
Cercaria
Metacercaria
N K amp Y T
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Saykham Vientiane RDP lao
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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- Module 1 Introduction aux maladies tropicales neacutegligeacutees cibleacutees (MTN)
- Slide Number 2
- Cycle eacutevolutif (vecteur) et biologie
- Filariose lymphatique
- Organisme et maladie
- Diagnostic des mf
- Effet de la FL sur le systegraveme lymphatique
- Vers adultes de la FL dans un ganglion lymphatique
- Souffrances causeacutees par la FL
- Filariose lymphatique le cycle de la pauvreteacute
- Programme mondial pour lrsquoeacuteliminationde la filariose lymphatique (GPELF)
- Essence de la strateacutegie drsquoeacutelimination de la FL
- La CP dans les communauteacutes endeacutemiques
- Population cible
- Slide Number 15
- Onchocercose ndash Transmission 1
- Interventions
- Slide Number 18
- Population cible et efficaciteacute de la couverture
- TIDC
- Slide Number 21
- Chlamydia trachomatis
- Cycle du trachome
- Slide Number 24
- Strateacutegie CHANCE
- Objectifs drsquoeacutelimination
- laquo CH raquo ndash CHirurgie
- laquo A raquo ndash Antibiotiques
- laquo N raquo ndash Nettoyage du visage
- laquo CE raquo ndash Changements Environnementaux
- Slide Number 31
- Caracteacuteristiques communes des STH
- STH cibleacutees par la CP
- Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
- Migration au niveau tissulaire
- Phase intestinale
- Cycle eacutevolutif de Trichuris
- Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
- Morbiditeacute
- Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
- Diagnostic
- Lutte contre les STH
- PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
- Populations cibles
- Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
- hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip
- hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
- Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles
- Slide Number 49
- Cycle eacutevolutif des schistosomes
- Espegraveces de schistosomes
- Caracteacuteristiques communes des schistosomes
- Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
- Pathologie de la schistosomiase intestinale
- Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
- Lutte contre la schistosomiase
- Pourquoi traiter la schistosomiase
- Groupes cibles de la chimiopreacutevention
- Administration de praziquantel (PZQ)
- Slide Number 60
- Vue drsquoensemble
- Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
- Douves du foie asiatiques
- Douve du foie asiatique
- Distribution ndash Opisthorchis viverrini
- Manifestations et conseacutequences cliniques
- Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
- Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
- Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
- Suspicion de CCA
- Lutte
- Grande douve du foie (Fasciola sp)
- Grande douve du foie cycle eacutevolutif
- Fasciola sp ndash œufs
- Lutte
- Petites douves intestinales
- Douve du poumon (Paragonimus spp)
- Slide Number 78
- Lutte
-
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Trachome
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Chlamydia trachomatis bull Une bacteacuterie avec de nombreuses souches diffeacuterentes
qui infectent les cellules de revecirctement de lœil et des voies geacutenitales Des souches particuliegraveres de C trachomatis provoquent le trachome
bull Un œil infecteacute peut montrer une inflammation connue sous le nom de trachome actif Un des signes du trachome actif est appeleacute laquoinflammation trachomateux -folliculaireraquo (TF)
bull Des infections oculaires agrave reacutepeacutetition peuvent entraicircner un trichiasis trachomateux (TT) dans lequel les cils sont deacutetourneacutes de sorte quils touchent le globe oculaire Cela peut endommager la corneacutee affectant la vision
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Cycle du trachome
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Source The Carter Center (Al Granberg)
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Strateacutegie CHANCE
₌ la chirurgie pour traiter le stade ceacutecitant de la maladie (TT)
₌ les antibiotiques (oraux et topiques) pour reacuteduire le reacuteservoir communautaire de lrsquoinfection
₌ le nettoyage du visage pour ameacuteliorer lrsquohygiegravene de la
population exposeacutee ₌ lrsquoameacutelioration de lrsquoenvironnement par exemple par une
ameacutelioration de lrsquoaccegraves agrave lrsquoeau potable et agrave lrsquoassainissement
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Objectifs drsquoeacutelimination
bull Eacutelimination de la ceacuteciteacute due au trachome en tant que problegraveme de santeacute publique drsquoici agrave 2020 ndash TF lt5 chez les enfants de 1-9 ans au niveau du sous-district ndash TT lt1 pour 1000 dans la population totale (nrsquoinclut que les
cas inconnus) bull Seuils de couverture de CHANCE si
ndash TF ge10 au niveau du district gt80 de la population du district ndash TF 5-9 AMM au niveau du sous-district ndash TF lt5 pas drsquoAMM mais un traitement de la famille peut ecirctre neacutecessaire
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laquo CH raquo ndash CHirurgie
bull Technique simple et la plus eacuteconomique pour preacutevenir la ceacuteciteacute bull Le trichiasis (TT) est une affection douloureuse qui affecte la vue et la santeacute bull Les 3 techniques les plus utiliseacutees RBT Trabut Cuenod-Nataf bull Elles visent toutes agrave reacutetablir la position correcte des bords des paupiegraveres et agrave eacuteviter
des leacutesions de la corneacutee bull La qualiteacute des reacutesultats srsquoameacuteliore avec
ndash une bonne formation chirurgicale ndash un mateacuteriel chirurgical de qualiteacute ndash un bon suivi (agrave 7-8 jours) ndash de bons conseils aux patients
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laquo A raquo ndash Antibiotiques
bull Pommade ophtalmique agrave la teacutetracycline (POT) ndash Acircge lt6 mois ndash Dosage dans les deux yeux deux fois par jour pendant 6 semaines (~2 tubes)
bull Azithromycine en collyre ndash Aucune restriction quant agrave lacircge du patient aucune restriction pendant la grossesse ndash Dosage dans les deux yeux deux fois par jour pendant
3 jours
bull Azithromycine en solution oralecomprimeacutes ndash Aucune restriction dacircge aucune restriction de la grossesse ndash Dosage les deux yeux BID pendant 3 jours
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laquo N raquo ndash Nettoyage du visage
bull laquo N raquo le nettoyage du visage deacutesigne en reacutealiteacute ici lrsquointeacutegraliteacute de lrsquohygiegravene personnelle Les enfants qui ont un visage propre sont moins susceptibles de transmettre le trachome ndash Il est tregraves difficile de mesurer la propreteacute du visage ndash Les seacuteances drsquoeacuteducation sont utiles et doivent se poursuivre pendant la mise en œuvre de la
strateacutegie CHANCE et apregraves la reacutealisation de lrsquoobjectif drsquointervention ultime (UIG)
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laquo CE raquo ndash Changements Environnementaux
bull laquo CE raquo a pour objectifs ndash Lrsquoexistence et lrsquoutilisation des latrines ndash La disponibiliteacute drsquoun volume drsquoeau suffisant pour lrsquohygiegravene
bull laquo N raquo et laquo CE raquo vont ensemble car les changements de comportements ne peuvent se produire que si on les cible dans leur globaliteacute
bull Les messages et les deacutemonstrations seront plus percutants srsquoils eacutemanent de personnes eacutetrangegraveres agrave la sphegravere meacutedicale (chefs de villages chefs religieux) et doivent ecirctre reacutepeacuteteacutes sur une longue dureacutee pour produire un effet (de la reacutepeacutetition drsquoun message agrave sa mise en pratique)
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Geacuteohelminthiases (STH)
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Caracteacuteristiques communes des STH
bull Endeacutemiques dans les zones rurales maladies les plus courantes chez 27 milliards de personnes vivant avec moins de 2 dollars par jour
bull Maladies chroniques rarr incapaciteacute de long terme bull uarr risques lieacutes agrave la grossesse (issues deacutefavorables) bull Affectent la capaciteacute de production des adultes bull Chez les enfants
ndash freinent la croissance ndash compromettent le deacuteveloppement ndash intellectuel et cognitif
bull Geacuteographiquement deacutelimiteacutees ndash mais transmissibles ndash eacutetroitement lieacutees agrave lrsquoenvironnement ndash cycles de reproduction complexes
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STH cibleacutees par la CP
Vers rond ou ascaridiase (Ascaris lumbricoides)
Trichoceacutephale (Trichuris trichiura)
Ankylostome (Ancylostoma duodenale Necator americanus)
Strongyloiumldes ou neacutematodes (Strongyloides stercoralis)
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Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
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Migration au niveau tissulaire
bull Au travers du foie puis des poumons (1-14 jours apregraves lrsquoinfection)
bull Associeacutee agrave lrsquoeacuteosinophilie troubles asthmatiformes bull La pneumonie peut ecirctre saisonniegravere dans certaines
reacutegions bull De graves infections peuvent provoquer une
heacutepatospleacutenomeacutegalie
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Phase intestinale
bull Peacuteriode drsquoincubation 60-75 jours bull Vagues troubles abdominaux bull Peut bloquer les canaux biliaires ou pancreacuteatiques bull Rarement occlusion intestinale
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Cycle eacutevolutif de Trichuris
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Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
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Morbiditeacute bull Tissus et sang nourrissant lrsquoankylostome adulte bull Aneacutemie provoqueacutee par la charge parasitaire bull Problegraveme significatif de santeacute publique surtout chez les femmes
en acircge de procreacuteer (FAP) bull Prolapsus du rectum associeacute agrave Trichuris
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Diagnostic
bull Technique de Kato-Katz pour la deacutetection des STH mais ne convient pas agrave celle des larves de S stercoralis
bull Test de Baermann (et culture sur plaque de geacutelose Koga Agar) pour S stercoralis
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Lutte contre les STH
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PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
Albendazole (ALB) 400 mg 1 comprimeacute
Meacutebendazole (MBD) 500 mg 1 comprimeacute
Pyrantel 10 mgkg
Leacutevamisole 25 mgkg Dose unique pour les enfants drsquoacircge scolaire (SAC) 80 mg
Ivermectine 200 microgkg En preacuteparation
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Populations cibles
bull Enfants drsquoacircge scolaire (5-lt15 ans) bull Enfants drsquoacircge preacutescolaire (1-4 ans) bull Femmes en acircge de procreacuteer (15-39 ans) bull Femmes en soins anteacutenatals aux 2e et 3e trimestres de grossesse
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Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
bull darr de 25 de lrsquoabsenteacuteisme scolaire bull darr de 60 de la malnutrition agrave lrsquoorigine drsquoun retard de croissance bull darr de 59 de lrsquoaneacutemie modeacutereacutee bull Ameacutelioration de la croissance
ndash 20 en poids ndash 7 en taille
bull Une enfance sans ankylostome se traduit par ndash une hausse de 45 du revenu par habitant
bull La lutte contre les STH contribue agrave faire reculer la pauvreteacute
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hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip bull Mesure de long terme bull Effet lent mais durable bull Plus oneacutereuse bull Reacuteduction de la transmission bull Autres bienfaits pour la santeacute bull Participation de la population
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
bull Faible cout bull Difficulteacute drsquoeacutevaluation bull Autres bienfaits pour la santeacute bull Participation de la population bull Impact sur la nouvelle geacuteneacuteration bull Utile pour limiter la transmission
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles bull Lrsquoaugmentation des dons de meacutedicaments antiparasitaires offre une nouvelle
opportuniteacute drsquoeacutelaborer des programmes de santeacute pour les eacutecoliers ndash Nutrition ndash Eau potable ndash Eacuteducation agrave lrsquohygiegravene ndash Assainissement ndash Administration de vermifuges
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Schistosomiase
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Cycle eacutevolutif des schistosomes
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Espegraveces de schistosomes
bull Schistosoma haematobium (Afrique urinaire) bull Schistosoma mansoni (AfriqueAmeacuterique du Sud intestinale) bull Schistosoma intercalatum (Afrique intestinale) bull Schistosoma japonicum (Asie intestinale) bull Schistosoma mekongi (Asie intestinale)
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Caracteacuteristiques communes des schistosomes
bull Transmission lieacutee agrave la contamination de lrsquoeau douce dans les zones rurales bull La plupart des infections sont asymptomatiques bull Maladies chroniques conduisant agrave une incapaciteacute de long terme bull Affecte la capaciteacute productive des adultes bull Augmente les risques lieacutes agrave la grossesse (issues deacutefavorables) bull Chez les enfants
ndash freine la croissance ndash le deacuteveloppement intellectuel et ndash cognitif
bull Geacuteographiquement deacutelimiteacutees ndash Bien que transmissibles eacutetroitement lieacutees agrave lrsquoenvironnement (preacutesence de certaines espegraveces de
mollusques)
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Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
bull La pathologie est due agrave la reacuteponse immunitaire aux œufs (et non au ver adulte)
bull La ponte dans les voies geacutenito-urinaires entraicircne ndash une heacutematurie ndash une schistosomiase geacutenitale chez la femme ndash une calcification de la vessie ndash un cancer de la vessie
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Pathologie de la schistosomiase intestinale
bull La pathologie est due agrave la reacuteponse immunitaire aux œufs (et non au ver adulte)
bull La ponte dans le tube et les tissus intestinaux entraicircne ndash une pathologie intestinale ndash une aneacutemie ndash une perte pondeacuterale ndash une maladie heacutepatospleacutenique comme
lrsquoascitela cirrhose
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Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
bull La transmission peut ecirctre assez focaliseacutee et elle est faciliteacutee par ndash un assainissement de mauvaise qualiteacute ndash des activiteacutes humaines qui mettent les
individus en contact avec de lrsquoeau contamineacutee
ndash les modifications environnementales qui affectent lrsquoeacutecosystegraveme du vecteur
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ASSAINISSEMENT
MEacuteDICAMENT PZQ EacuteDUCATION SANITAIRE
Lutte contre la schistosomiase
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CHANGEMENT DE COMPORTEMENT
FOURNITURE DEAU POTABLE
LUTTE CONTRE LES MOLLUSQUES Molluscicides
Gestion du systegraveme drsquoapprovisionnement en eau
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pourquoi traiter la schistosomiase
bull Pour gueacuterir et preacutevenir la morbiditeacute chronique en reacuteduisant la charge parasitaire (et partant le nombre drsquoœufs dans le corps)
bull Pour preacutevenir lrsquoinfection des personnes saines en reacuteduisant la source drsquoinfection interrompre la transmission
bull Pour promouvoir lrsquoeacuteducation sanitaire et lrsquointeacutegration avec drsquoautres programmes
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Groupes cibles de la chimiopreacutevention
bull Ensemble de la population si la preacutevalence est eacuteleveacutee bull Enfants drsquoacircge scolaire (5-lt15 ans) bull Femmes en acircge de procreacuteer (15-39 ans) bull Certaines cateacutegories professionnelles
ndash Les ouvriers des systegravemes drsquoirrigation ndash Les pecirccheurs
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Administration de praziquantel (PZQ)
bull Posologie fonction de la taille (mesureacutee sur une toise) ou du poids
bull Les effets secondaires diminuent si le PZQ est administreacute apregraves le repas
bull Peut ecirctre combineacute avec de lrsquoALB en toute seacutecuriteacute dans le cadre drsquoun programme de deacuteparasitage
bull Une CP devrait ecirctre envisageacutee si le taux de preacutevalence est gt10
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Vue drsquoensemble
bull Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire bull Dans le foie
ndash Douve du foie asiatique (ver adulte dans les voies biliaires) bull Opisthorchis viverrini bull Clonorchis sinensis
ndash Grande douve du foie (Fasciola hepatica F gigantica)
bull Dans le tube intestinal ndash Petites douves intestinales
bull Dans les poumons ndash Treacutematode pulmonaire (Paragonimus westermani)
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douves du foie asiatiques
bull 2 espegraveces ndash Opisthorchis viverrini ndash Clonorchis sinensis
bull Le ver adulte vit dans les voies biliaires entraicircnant une morbiditeacute
bull Transmission consommation de poisson drsquoeau douce cru ou insuffisamment cuit
bull Diagnostic deacutetection drsquoœufs dans les selles avec les techniques parasitologiques utiliseacutees (par exemple Kato-Katz) confusion avec les œufs des petites douves intestinales
bull Traitement praziquantel
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Longueur ~10 mm
Poissons cyprinoiumldes bull longueur 5-10 cm
meacutetacercaires
Douve du foie asiatique
bull Adulte dans les voies biliaires bull de lrsquoecirctre humain du chat et du chien
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Distribution ndash Opisthorchis viverrini
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Manifestations et conseacutequences cliniques bull Ictegravere obstructif bull Cholangite bull Choleacutecystite bull Calculs biliaires bull Heacutepatomeacutegalie bull Cholangiocarcinome
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
(Sripa et al 2012)
Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
Recherche immunitaire de lrsquohocircte type HLA gegravene de susceptibiliteacute
Meacutetabolisme xeacutenobiotique
Preacutedisposition familialegeacuteneacutetique
Autres tabagisme environnement (Sripa et Pairojkul 2008)
Douve du foie
Autres facteurs Carcinogegravenes
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Suspicion de CCA
(Soukhathammavong Ayeacute et al 2015)
Patient laotien (homme 65 ans) leacutesion pleine au contour bien deacutefini dans le lobe droit du foie (gauche) dilatation meacutecanique des voies biliaires sous lrsquoeffet de la masse (droite)
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Lutte contre les mollusques modifications environnementales
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie (Fasciola sp)
bull 2 espegraveces endeacutemiques dans la reacutegion ndash Fasciola hepatica ndash Fasciola gigantica
bull Le ver adulte vit dans le parenchyme du foie (moins dans les voies biliaires) morbiditeacute heacutepatique
bull Transmission consommation drsquoherbes aquatiques (leacutegumes) contamineacutees par des meacutetacercaires
bull Diagnostic signes cliniques outils parasitologiques et seacuterologiques bull Traitement triclabendazole
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie cycle eacutevolutif
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Fasciola sp ndash œufs
Gros œufs 80 x 140 μm Non-embryonneacutes avec opercule confusion avec MIF
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Triclabendazole = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
Lutte chez les hocirctes reacuteservoirs
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Petites douves intestinales
bull Plusieurs espegraveces de douves adultes de petite taille vivent dans le tube intestinal petites douves intestinales (MIF)
bull Les œufs sont petits et leur forme ressemble agrave ceux de OpisthorchisClonorchis confusion possible ndash tests diagnostiques speacutecifiques requis (PCR etc)
bull Signes symptocircmes ndash Signes et symptocircmes non speacutecifiques (la plupart des infections sont asymptomatiques)
bull Traitement praziquantel
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douve du poumon (Paragonimus spp) Paratenic host Definitive host
Second intermediate host
First intermediate host
Adult worm
Egg
Cercaria
Metacercaria
N K amp Y T
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Saykham Vientiane RDP lao
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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- Module 1 Introduction aux maladies tropicales neacutegligeacutees cibleacutees (MTN)
- Slide Number 2
- Cycle eacutevolutif (vecteur) et biologie
- Filariose lymphatique
- Organisme et maladie
- Diagnostic des mf
- Effet de la FL sur le systegraveme lymphatique
- Vers adultes de la FL dans un ganglion lymphatique
- Souffrances causeacutees par la FL
- Filariose lymphatique le cycle de la pauvreteacute
- Programme mondial pour lrsquoeacuteliminationde la filariose lymphatique (GPELF)
- Essence de la strateacutegie drsquoeacutelimination de la FL
- La CP dans les communauteacutes endeacutemiques
- Population cible
- Slide Number 15
- Onchocercose ndash Transmission 1
- Interventions
- Slide Number 18
- Population cible et efficaciteacute de la couverture
- TIDC
- Slide Number 21
- Chlamydia trachomatis
- Cycle du trachome
- Slide Number 24
- Strateacutegie CHANCE
- Objectifs drsquoeacutelimination
- laquo CH raquo ndash CHirurgie
- laquo A raquo ndash Antibiotiques
- laquo N raquo ndash Nettoyage du visage
- laquo CE raquo ndash Changements Environnementaux
- Slide Number 31
- Caracteacuteristiques communes des STH
- STH cibleacutees par la CP
- Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
- Migration au niveau tissulaire
- Phase intestinale
- Cycle eacutevolutif de Trichuris
- Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
- Morbiditeacute
- Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
- Diagnostic
- Lutte contre les STH
- PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
- Populations cibles
- Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
- hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip
- hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
- Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles
- Slide Number 49
- Cycle eacutevolutif des schistosomes
- Espegraveces de schistosomes
- Caracteacuteristiques communes des schistosomes
- Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
- Pathologie de la schistosomiase intestinale
- Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
- Lutte contre la schistosomiase
- Pourquoi traiter la schistosomiase
- Groupes cibles de la chimiopreacutevention
- Administration de praziquantel (PZQ)
- Slide Number 60
- Vue drsquoensemble
- Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
- Douves du foie asiatiques
- Douve du foie asiatique
- Distribution ndash Opisthorchis viverrini
- Manifestations et conseacutequences cliniques
- Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
- Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
- Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
- Suspicion de CCA
- Lutte
- Grande douve du foie (Fasciola sp)
- Grande douve du foie cycle eacutevolutif
- Fasciola sp ndash œufs
- Lutte
- Petites douves intestinales
- Douve du poumon (Paragonimus spp)
- Slide Number 78
- Lutte
-
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Chlamydia trachomatis bull Une bacteacuterie avec de nombreuses souches diffeacuterentes
qui infectent les cellules de revecirctement de lœil et des voies geacutenitales Des souches particuliegraveres de C trachomatis provoquent le trachome
bull Un œil infecteacute peut montrer une inflammation connue sous le nom de trachome actif Un des signes du trachome actif est appeleacute laquoinflammation trachomateux -folliculaireraquo (TF)
bull Des infections oculaires agrave reacutepeacutetition peuvent entraicircner un trichiasis trachomateux (TT) dans lequel les cils sont deacutetourneacutes de sorte quils touchent le globe oculaire Cela peut endommager la corneacutee affectant la vision
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Cycle du trachome
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Source The Carter Center (Al Granberg)
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Strateacutegie CHANCE
₌ la chirurgie pour traiter le stade ceacutecitant de la maladie (TT)
₌ les antibiotiques (oraux et topiques) pour reacuteduire le reacuteservoir communautaire de lrsquoinfection
₌ le nettoyage du visage pour ameacuteliorer lrsquohygiegravene de la
population exposeacutee ₌ lrsquoameacutelioration de lrsquoenvironnement par exemple par une
ameacutelioration de lrsquoaccegraves agrave lrsquoeau potable et agrave lrsquoassainissement
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Objectifs drsquoeacutelimination
bull Eacutelimination de la ceacuteciteacute due au trachome en tant que problegraveme de santeacute publique drsquoici agrave 2020 ndash TF lt5 chez les enfants de 1-9 ans au niveau du sous-district ndash TT lt1 pour 1000 dans la population totale (nrsquoinclut que les
cas inconnus) bull Seuils de couverture de CHANCE si
ndash TF ge10 au niveau du district gt80 de la population du district ndash TF 5-9 AMM au niveau du sous-district ndash TF lt5 pas drsquoAMM mais un traitement de la famille peut ecirctre neacutecessaire
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laquo CH raquo ndash CHirurgie
bull Technique simple et la plus eacuteconomique pour preacutevenir la ceacuteciteacute bull Le trichiasis (TT) est une affection douloureuse qui affecte la vue et la santeacute bull Les 3 techniques les plus utiliseacutees RBT Trabut Cuenod-Nataf bull Elles visent toutes agrave reacutetablir la position correcte des bords des paupiegraveres et agrave eacuteviter
des leacutesions de la corneacutee bull La qualiteacute des reacutesultats srsquoameacuteliore avec
ndash une bonne formation chirurgicale ndash un mateacuteriel chirurgical de qualiteacute ndash un bon suivi (agrave 7-8 jours) ndash de bons conseils aux patients
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laquo A raquo ndash Antibiotiques
bull Pommade ophtalmique agrave la teacutetracycline (POT) ndash Acircge lt6 mois ndash Dosage dans les deux yeux deux fois par jour pendant 6 semaines (~2 tubes)
bull Azithromycine en collyre ndash Aucune restriction quant agrave lacircge du patient aucune restriction pendant la grossesse ndash Dosage dans les deux yeux deux fois par jour pendant
3 jours
bull Azithromycine en solution oralecomprimeacutes ndash Aucune restriction dacircge aucune restriction de la grossesse ndash Dosage les deux yeux BID pendant 3 jours
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laquo N raquo ndash Nettoyage du visage
bull laquo N raquo le nettoyage du visage deacutesigne en reacutealiteacute ici lrsquointeacutegraliteacute de lrsquohygiegravene personnelle Les enfants qui ont un visage propre sont moins susceptibles de transmettre le trachome ndash Il est tregraves difficile de mesurer la propreteacute du visage ndash Les seacuteances drsquoeacuteducation sont utiles et doivent se poursuivre pendant la mise en œuvre de la
strateacutegie CHANCE et apregraves la reacutealisation de lrsquoobjectif drsquointervention ultime (UIG)
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laquo CE raquo ndash Changements Environnementaux
bull laquo CE raquo a pour objectifs ndash Lrsquoexistence et lrsquoutilisation des latrines ndash La disponibiliteacute drsquoun volume drsquoeau suffisant pour lrsquohygiegravene
bull laquo N raquo et laquo CE raquo vont ensemble car les changements de comportements ne peuvent se produire que si on les cible dans leur globaliteacute
bull Les messages et les deacutemonstrations seront plus percutants srsquoils eacutemanent de personnes eacutetrangegraveres agrave la sphegravere meacutedicale (chefs de villages chefs religieux) et doivent ecirctre reacutepeacuteteacutes sur une longue dureacutee pour produire un effet (de la reacutepeacutetition drsquoun message agrave sa mise en pratique)
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Geacuteohelminthiases (STH)
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Caracteacuteristiques communes des STH
bull Endeacutemiques dans les zones rurales maladies les plus courantes chez 27 milliards de personnes vivant avec moins de 2 dollars par jour
bull Maladies chroniques rarr incapaciteacute de long terme bull uarr risques lieacutes agrave la grossesse (issues deacutefavorables) bull Affectent la capaciteacute de production des adultes bull Chez les enfants
ndash freinent la croissance ndash compromettent le deacuteveloppement ndash intellectuel et cognitif
bull Geacuteographiquement deacutelimiteacutees ndash mais transmissibles ndash eacutetroitement lieacutees agrave lrsquoenvironnement ndash cycles de reproduction complexes
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STH cibleacutees par la CP
Vers rond ou ascaridiase (Ascaris lumbricoides)
Trichoceacutephale (Trichuris trichiura)
Ankylostome (Ancylostoma duodenale Necator americanus)
Strongyloiumldes ou neacutematodes (Strongyloides stercoralis)
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Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
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Migration au niveau tissulaire
bull Au travers du foie puis des poumons (1-14 jours apregraves lrsquoinfection)
bull Associeacutee agrave lrsquoeacuteosinophilie troubles asthmatiformes bull La pneumonie peut ecirctre saisonniegravere dans certaines
reacutegions bull De graves infections peuvent provoquer une
heacutepatospleacutenomeacutegalie
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Phase intestinale
bull Peacuteriode drsquoincubation 60-75 jours bull Vagues troubles abdominaux bull Peut bloquer les canaux biliaires ou pancreacuteatiques bull Rarement occlusion intestinale
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Cycle eacutevolutif de Trichuris
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Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
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Morbiditeacute bull Tissus et sang nourrissant lrsquoankylostome adulte bull Aneacutemie provoqueacutee par la charge parasitaire bull Problegraveme significatif de santeacute publique surtout chez les femmes
en acircge de procreacuteer (FAP) bull Prolapsus du rectum associeacute agrave Trichuris
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Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
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Diagnostic
bull Technique de Kato-Katz pour la deacutetection des STH mais ne convient pas agrave celle des larves de S stercoralis
bull Test de Baermann (et culture sur plaque de geacutelose Koga Agar) pour S stercoralis
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Lutte contre les STH
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PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
Albendazole (ALB) 400 mg 1 comprimeacute
Meacutebendazole (MBD) 500 mg 1 comprimeacute
Pyrantel 10 mgkg
Leacutevamisole 25 mgkg Dose unique pour les enfants drsquoacircge scolaire (SAC) 80 mg
Ivermectine 200 microgkg En preacuteparation
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Populations cibles
bull Enfants drsquoacircge scolaire (5-lt15 ans) bull Enfants drsquoacircge preacutescolaire (1-4 ans) bull Femmes en acircge de procreacuteer (15-39 ans) bull Femmes en soins anteacutenatals aux 2e et 3e trimestres de grossesse
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Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
bull darr de 25 de lrsquoabsenteacuteisme scolaire bull darr de 60 de la malnutrition agrave lrsquoorigine drsquoun retard de croissance bull darr de 59 de lrsquoaneacutemie modeacutereacutee bull Ameacutelioration de la croissance
ndash 20 en poids ndash 7 en taille
bull Une enfance sans ankylostome se traduit par ndash une hausse de 45 du revenu par habitant
bull La lutte contre les STH contribue agrave faire reculer la pauvreteacute
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip bull Mesure de long terme bull Effet lent mais durable bull Plus oneacutereuse bull Reacuteduction de la transmission bull Autres bienfaits pour la santeacute bull Participation de la population
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
bull Faible cout bull Difficulteacute drsquoeacutevaluation bull Autres bienfaits pour la santeacute bull Participation de la population bull Impact sur la nouvelle geacuteneacuteration bull Utile pour limiter la transmission
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles bull Lrsquoaugmentation des dons de meacutedicaments antiparasitaires offre une nouvelle
opportuniteacute drsquoeacutelaborer des programmes de santeacute pour les eacutecoliers ndash Nutrition ndash Eau potable ndash Eacuteducation agrave lrsquohygiegravene ndash Assainissement ndash Administration de vermifuges
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Schistosomiase
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif des schistosomes
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Espegraveces de schistosomes
bull Schistosoma haematobium (Afrique urinaire) bull Schistosoma mansoni (AfriqueAmeacuterique du Sud intestinale) bull Schistosoma intercalatum (Afrique intestinale) bull Schistosoma japonicum (Asie intestinale) bull Schistosoma mekongi (Asie intestinale)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Caracteacuteristiques communes des schistosomes
bull Transmission lieacutee agrave la contamination de lrsquoeau douce dans les zones rurales bull La plupart des infections sont asymptomatiques bull Maladies chroniques conduisant agrave une incapaciteacute de long terme bull Affecte la capaciteacute productive des adultes bull Augmente les risques lieacutes agrave la grossesse (issues deacutefavorables) bull Chez les enfants
ndash freine la croissance ndash le deacuteveloppement intellectuel et ndash cognitif
bull Geacuteographiquement deacutelimiteacutees ndash Bien que transmissibles eacutetroitement lieacutees agrave lrsquoenvironnement (preacutesence de certaines espegraveces de
mollusques)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
bull La pathologie est due agrave la reacuteponse immunitaire aux œufs (et non au ver adulte)
bull La ponte dans les voies geacutenito-urinaires entraicircne ndash une heacutematurie ndash une schistosomiase geacutenitale chez la femme ndash une calcification de la vessie ndash un cancer de la vessie
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pathologie de la schistosomiase intestinale
bull La pathologie est due agrave la reacuteponse immunitaire aux œufs (et non au ver adulte)
bull La ponte dans le tube et les tissus intestinaux entraicircne ndash une pathologie intestinale ndash une aneacutemie ndash une perte pondeacuterale ndash une maladie heacutepatospleacutenique comme
lrsquoascitela cirrhose
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
bull La transmission peut ecirctre assez focaliseacutee et elle est faciliteacutee par ndash un assainissement de mauvaise qualiteacute ndash des activiteacutes humaines qui mettent les
individus en contact avec de lrsquoeau contamineacutee
ndash les modifications environnementales qui affectent lrsquoeacutecosystegraveme du vecteur
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
ASSAINISSEMENT
MEacuteDICAMENT PZQ EacuteDUCATION SANITAIRE
Lutte contre la schistosomiase
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CHANGEMENT DE COMPORTEMENT
FOURNITURE DEAU POTABLE
LUTTE CONTRE LES MOLLUSQUES Molluscicides
Gestion du systegraveme drsquoapprovisionnement en eau
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pourquoi traiter la schistosomiase
bull Pour gueacuterir et preacutevenir la morbiditeacute chronique en reacuteduisant la charge parasitaire (et partant le nombre drsquoœufs dans le corps)
bull Pour preacutevenir lrsquoinfection des personnes saines en reacuteduisant la source drsquoinfection interrompre la transmission
bull Pour promouvoir lrsquoeacuteducation sanitaire et lrsquointeacutegration avec drsquoautres programmes
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Groupes cibles de la chimiopreacutevention
bull Ensemble de la population si la preacutevalence est eacuteleveacutee bull Enfants drsquoacircge scolaire (5-lt15 ans) bull Femmes en acircge de procreacuteer (15-39 ans) bull Certaines cateacutegories professionnelles
ndash Les ouvriers des systegravemes drsquoirrigation ndash Les pecirccheurs
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Administration de praziquantel (PZQ)
bull Posologie fonction de la taille (mesureacutee sur une toise) ou du poids
bull Les effets secondaires diminuent si le PZQ est administreacute apregraves le repas
bull Peut ecirctre combineacute avec de lrsquoALB en toute seacutecuriteacute dans le cadre drsquoun programme de deacuteparasitage
bull Une CP devrait ecirctre envisageacutee si le taux de preacutevalence est gt10
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Vue drsquoensemble
bull Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire bull Dans le foie
ndash Douve du foie asiatique (ver adulte dans les voies biliaires) bull Opisthorchis viverrini bull Clonorchis sinensis
ndash Grande douve du foie (Fasciola hepatica F gigantica)
bull Dans le tube intestinal ndash Petites douves intestinales
bull Dans les poumons ndash Treacutematode pulmonaire (Paragonimus westermani)
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douves du foie asiatiques
bull 2 espegraveces ndash Opisthorchis viverrini ndash Clonorchis sinensis
bull Le ver adulte vit dans les voies biliaires entraicircnant une morbiditeacute
bull Transmission consommation de poisson drsquoeau douce cru ou insuffisamment cuit
bull Diagnostic deacutetection drsquoœufs dans les selles avec les techniques parasitologiques utiliseacutees (par exemple Kato-Katz) confusion avec les œufs des petites douves intestinales
bull Traitement praziquantel
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Longueur ~10 mm
Poissons cyprinoiumldes bull longueur 5-10 cm
meacutetacercaires
Douve du foie asiatique
bull Adulte dans les voies biliaires bull de lrsquoecirctre humain du chat et du chien
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Distribution ndash Opisthorchis viverrini
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Manifestations et conseacutequences cliniques bull Ictegravere obstructif bull Cholangite bull Choleacutecystite bull Calculs biliaires bull Heacutepatomeacutegalie bull Cholangiocarcinome
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
(Sripa et al 2012)
Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
Recherche immunitaire de lrsquohocircte type HLA gegravene de susceptibiliteacute
Meacutetabolisme xeacutenobiotique
Preacutedisposition familialegeacuteneacutetique
Autres tabagisme environnement (Sripa et Pairojkul 2008)
Douve du foie
Autres facteurs Carcinogegravenes
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Suspicion de CCA
(Soukhathammavong Ayeacute et al 2015)
Patient laotien (homme 65 ans) leacutesion pleine au contour bien deacutefini dans le lobe droit du foie (gauche) dilatation meacutecanique des voies biliaires sous lrsquoeffet de la masse (droite)
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Lutte contre les mollusques modifications environnementales
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie (Fasciola sp)
bull 2 espegraveces endeacutemiques dans la reacutegion ndash Fasciola hepatica ndash Fasciola gigantica
bull Le ver adulte vit dans le parenchyme du foie (moins dans les voies biliaires) morbiditeacute heacutepatique
bull Transmission consommation drsquoherbes aquatiques (leacutegumes) contamineacutees par des meacutetacercaires
bull Diagnostic signes cliniques outils parasitologiques et seacuterologiques bull Traitement triclabendazole
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie cycle eacutevolutif
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Fasciola sp ndash œufs
Gros œufs 80 x 140 μm Non-embryonneacutes avec opercule confusion avec MIF
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Triclabendazole = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
Lutte chez les hocirctes reacuteservoirs
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Petites douves intestinales
bull Plusieurs espegraveces de douves adultes de petite taille vivent dans le tube intestinal petites douves intestinales (MIF)
bull Les œufs sont petits et leur forme ressemble agrave ceux de OpisthorchisClonorchis confusion possible ndash tests diagnostiques speacutecifiques requis (PCR etc)
bull Signes symptocircmes ndash Signes et symptocircmes non speacutecifiques (la plupart des infections sont asymptomatiques)
bull Traitement praziquantel
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douve du poumon (Paragonimus spp) Paratenic host Definitive host
Second intermediate host
First intermediate host
Adult worm
Egg
Cercaria
Metacercaria
N K amp Y T
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Saykham Vientiane RDP lao
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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- Module 1 Introduction aux maladies tropicales neacutegligeacutees cibleacutees (MTN)
- Slide Number 2
- Cycle eacutevolutif (vecteur) et biologie
- Filariose lymphatique
- Organisme et maladie
- Diagnostic des mf
- Effet de la FL sur le systegraveme lymphatique
- Vers adultes de la FL dans un ganglion lymphatique
- Souffrances causeacutees par la FL
- Filariose lymphatique le cycle de la pauvreteacute
- Programme mondial pour lrsquoeacuteliminationde la filariose lymphatique (GPELF)
- Essence de la strateacutegie drsquoeacutelimination de la FL
- La CP dans les communauteacutes endeacutemiques
- Population cible
- Slide Number 15
- Onchocercose ndash Transmission 1
- Interventions
- Slide Number 18
- Population cible et efficaciteacute de la couverture
- TIDC
- Slide Number 21
- Chlamydia trachomatis
- Cycle du trachome
- Slide Number 24
- Strateacutegie CHANCE
- Objectifs drsquoeacutelimination
- laquo CH raquo ndash CHirurgie
- laquo A raquo ndash Antibiotiques
- laquo N raquo ndash Nettoyage du visage
- laquo CE raquo ndash Changements Environnementaux
- Slide Number 31
- Caracteacuteristiques communes des STH
- STH cibleacutees par la CP
- Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
- Migration au niveau tissulaire
- Phase intestinale
- Cycle eacutevolutif de Trichuris
- Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
- Morbiditeacute
- Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
- Diagnostic
- Lutte contre les STH
- PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
- Populations cibles
- Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
- hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip
- hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
- Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles
- Slide Number 49
- Cycle eacutevolutif des schistosomes
- Espegraveces de schistosomes
- Caracteacuteristiques communes des schistosomes
- Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
- Pathologie de la schistosomiase intestinale
- Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
- Lutte contre la schistosomiase
- Pourquoi traiter la schistosomiase
- Groupes cibles de la chimiopreacutevention
- Administration de praziquantel (PZQ)
- Slide Number 60
- Vue drsquoensemble
- Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
- Douves du foie asiatiques
- Douve du foie asiatique
- Distribution ndash Opisthorchis viverrini
- Manifestations et conseacutequences cliniques
- Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
- Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
- Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
- Suspicion de CCA
- Lutte
- Grande douve du foie (Fasciola sp)
- Grande douve du foie cycle eacutevolutif
- Fasciola sp ndash œufs
- Lutte
- Petites douves intestinales
- Douve du poumon (Paragonimus spp)
- Slide Number 78
- Lutte
-
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle du trachome
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Source The Carter Center (Al Granberg)
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Strateacutegie CHANCE
₌ la chirurgie pour traiter le stade ceacutecitant de la maladie (TT)
₌ les antibiotiques (oraux et topiques) pour reacuteduire le reacuteservoir communautaire de lrsquoinfection
₌ le nettoyage du visage pour ameacuteliorer lrsquohygiegravene de la
population exposeacutee ₌ lrsquoameacutelioration de lrsquoenvironnement par exemple par une
ameacutelioration de lrsquoaccegraves agrave lrsquoeau potable et agrave lrsquoassainissement
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Objectifs drsquoeacutelimination
bull Eacutelimination de la ceacuteciteacute due au trachome en tant que problegraveme de santeacute publique drsquoici agrave 2020 ndash TF lt5 chez les enfants de 1-9 ans au niveau du sous-district ndash TT lt1 pour 1000 dans la population totale (nrsquoinclut que les
cas inconnus) bull Seuils de couverture de CHANCE si
ndash TF ge10 au niveau du district gt80 de la population du district ndash TF 5-9 AMM au niveau du sous-district ndash TF lt5 pas drsquoAMM mais un traitement de la famille peut ecirctre neacutecessaire
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laquo CH raquo ndash CHirurgie
bull Technique simple et la plus eacuteconomique pour preacutevenir la ceacuteciteacute bull Le trichiasis (TT) est une affection douloureuse qui affecte la vue et la santeacute bull Les 3 techniques les plus utiliseacutees RBT Trabut Cuenod-Nataf bull Elles visent toutes agrave reacutetablir la position correcte des bords des paupiegraveres et agrave eacuteviter
des leacutesions de la corneacutee bull La qualiteacute des reacutesultats srsquoameacuteliore avec
ndash une bonne formation chirurgicale ndash un mateacuteriel chirurgical de qualiteacute ndash un bon suivi (agrave 7-8 jours) ndash de bons conseils aux patients
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laquo A raquo ndash Antibiotiques
bull Pommade ophtalmique agrave la teacutetracycline (POT) ndash Acircge lt6 mois ndash Dosage dans les deux yeux deux fois par jour pendant 6 semaines (~2 tubes)
bull Azithromycine en collyre ndash Aucune restriction quant agrave lacircge du patient aucune restriction pendant la grossesse ndash Dosage dans les deux yeux deux fois par jour pendant
3 jours
bull Azithromycine en solution oralecomprimeacutes ndash Aucune restriction dacircge aucune restriction de la grossesse ndash Dosage les deux yeux BID pendant 3 jours
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laquo N raquo ndash Nettoyage du visage
bull laquo N raquo le nettoyage du visage deacutesigne en reacutealiteacute ici lrsquointeacutegraliteacute de lrsquohygiegravene personnelle Les enfants qui ont un visage propre sont moins susceptibles de transmettre le trachome ndash Il est tregraves difficile de mesurer la propreteacute du visage ndash Les seacuteances drsquoeacuteducation sont utiles et doivent se poursuivre pendant la mise en œuvre de la
strateacutegie CHANCE et apregraves la reacutealisation de lrsquoobjectif drsquointervention ultime (UIG)
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
laquo CE raquo ndash Changements Environnementaux
bull laquo CE raquo a pour objectifs ndash Lrsquoexistence et lrsquoutilisation des latrines ndash La disponibiliteacute drsquoun volume drsquoeau suffisant pour lrsquohygiegravene
bull laquo N raquo et laquo CE raquo vont ensemble car les changements de comportements ne peuvent se produire que si on les cible dans leur globaliteacute
bull Les messages et les deacutemonstrations seront plus percutants srsquoils eacutemanent de personnes eacutetrangegraveres agrave la sphegravere meacutedicale (chefs de villages chefs religieux) et doivent ecirctre reacutepeacuteteacutes sur une longue dureacutee pour produire un effet (de la reacutepeacutetition drsquoun message agrave sa mise en pratique)
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Geacuteohelminthiases (STH)
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Caracteacuteristiques communes des STH
bull Endeacutemiques dans les zones rurales maladies les plus courantes chez 27 milliards de personnes vivant avec moins de 2 dollars par jour
bull Maladies chroniques rarr incapaciteacute de long terme bull uarr risques lieacutes agrave la grossesse (issues deacutefavorables) bull Affectent la capaciteacute de production des adultes bull Chez les enfants
ndash freinent la croissance ndash compromettent le deacuteveloppement ndash intellectuel et cognitif
bull Geacuteographiquement deacutelimiteacutees ndash mais transmissibles ndash eacutetroitement lieacutees agrave lrsquoenvironnement ndash cycles de reproduction complexes
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
STH cibleacutees par la CP
Vers rond ou ascaridiase (Ascaris lumbricoides)
Trichoceacutephale (Trichuris trichiura)
Ankylostome (Ancylostoma duodenale Necator americanus)
Strongyloiumldes ou neacutematodes (Strongyloides stercoralis)
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Migration au niveau tissulaire
bull Au travers du foie puis des poumons (1-14 jours apregraves lrsquoinfection)
bull Associeacutee agrave lrsquoeacuteosinophilie troubles asthmatiformes bull La pneumonie peut ecirctre saisonniegravere dans certaines
reacutegions bull De graves infections peuvent provoquer une
heacutepatospleacutenomeacutegalie
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Phase intestinale
bull Peacuteriode drsquoincubation 60-75 jours bull Vagues troubles abdominaux bull Peut bloquer les canaux biliaires ou pancreacuteatiques bull Rarement occlusion intestinale
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif de Trichuris
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Morbiditeacute bull Tissus et sang nourrissant lrsquoankylostome adulte bull Aneacutemie provoqueacutee par la charge parasitaire bull Problegraveme significatif de santeacute publique surtout chez les femmes
en acircge de procreacuteer (FAP) bull Prolapsus du rectum associeacute agrave Trichuris
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Diagnostic
bull Technique de Kato-Katz pour la deacutetection des STH mais ne convient pas agrave celle des larves de S stercoralis
bull Test de Baermann (et culture sur plaque de geacutelose Koga Agar) pour S stercoralis
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
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Lutte contre les STH
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
Albendazole (ALB) 400 mg 1 comprimeacute
Meacutebendazole (MBD) 500 mg 1 comprimeacute
Pyrantel 10 mgkg
Leacutevamisole 25 mgkg Dose unique pour les enfants drsquoacircge scolaire (SAC) 80 mg
Ivermectine 200 microgkg En preacuteparation
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Populations cibles
bull Enfants drsquoacircge scolaire (5-lt15 ans) bull Enfants drsquoacircge preacutescolaire (1-4 ans) bull Femmes en acircge de procreacuteer (15-39 ans) bull Femmes en soins anteacutenatals aux 2e et 3e trimestres de grossesse
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
bull darr de 25 de lrsquoabsenteacuteisme scolaire bull darr de 60 de la malnutrition agrave lrsquoorigine drsquoun retard de croissance bull darr de 59 de lrsquoaneacutemie modeacutereacutee bull Ameacutelioration de la croissance
ndash 20 en poids ndash 7 en taille
bull Une enfance sans ankylostome se traduit par ndash une hausse de 45 du revenu par habitant
bull La lutte contre les STH contribue agrave faire reculer la pauvreteacute
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip bull Mesure de long terme bull Effet lent mais durable bull Plus oneacutereuse bull Reacuteduction de la transmission bull Autres bienfaits pour la santeacute bull Participation de la population
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
bull Faible cout bull Difficulteacute drsquoeacutevaluation bull Autres bienfaits pour la santeacute bull Participation de la population bull Impact sur la nouvelle geacuteneacuteration bull Utile pour limiter la transmission
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles bull Lrsquoaugmentation des dons de meacutedicaments antiparasitaires offre une nouvelle
opportuniteacute drsquoeacutelaborer des programmes de santeacute pour les eacutecoliers ndash Nutrition ndash Eau potable ndash Eacuteducation agrave lrsquohygiegravene ndash Assainissement ndash Administration de vermifuges
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Schistosomiase
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif des schistosomes
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Espegraveces de schistosomes
bull Schistosoma haematobium (Afrique urinaire) bull Schistosoma mansoni (AfriqueAmeacuterique du Sud intestinale) bull Schistosoma intercalatum (Afrique intestinale) bull Schistosoma japonicum (Asie intestinale) bull Schistosoma mekongi (Asie intestinale)
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Caracteacuteristiques communes des schistosomes
bull Transmission lieacutee agrave la contamination de lrsquoeau douce dans les zones rurales bull La plupart des infections sont asymptomatiques bull Maladies chroniques conduisant agrave une incapaciteacute de long terme bull Affecte la capaciteacute productive des adultes bull Augmente les risques lieacutes agrave la grossesse (issues deacutefavorables) bull Chez les enfants
ndash freine la croissance ndash le deacuteveloppement intellectuel et ndash cognitif
bull Geacuteographiquement deacutelimiteacutees ndash Bien que transmissibles eacutetroitement lieacutees agrave lrsquoenvironnement (preacutesence de certaines espegraveces de
mollusques)
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
bull La pathologie est due agrave la reacuteponse immunitaire aux œufs (et non au ver adulte)
bull La ponte dans les voies geacutenito-urinaires entraicircne ndash une heacutematurie ndash une schistosomiase geacutenitale chez la femme ndash une calcification de la vessie ndash un cancer de la vessie
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pathologie de la schistosomiase intestinale
bull La pathologie est due agrave la reacuteponse immunitaire aux œufs (et non au ver adulte)
bull La ponte dans le tube et les tissus intestinaux entraicircne ndash une pathologie intestinale ndash une aneacutemie ndash une perte pondeacuterale ndash une maladie heacutepatospleacutenique comme
lrsquoascitela cirrhose
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
bull La transmission peut ecirctre assez focaliseacutee et elle est faciliteacutee par ndash un assainissement de mauvaise qualiteacute ndash des activiteacutes humaines qui mettent les
individus en contact avec de lrsquoeau contamineacutee
ndash les modifications environnementales qui affectent lrsquoeacutecosystegraveme du vecteur
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
ASSAINISSEMENT
MEacuteDICAMENT PZQ EacuteDUCATION SANITAIRE
Lutte contre la schistosomiase
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CHANGEMENT DE COMPORTEMENT
FOURNITURE DEAU POTABLE
LUTTE CONTRE LES MOLLUSQUES Molluscicides
Gestion du systegraveme drsquoapprovisionnement en eau
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pourquoi traiter la schistosomiase
bull Pour gueacuterir et preacutevenir la morbiditeacute chronique en reacuteduisant la charge parasitaire (et partant le nombre drsquoœufs dans le corps)
bull Pour preacutevenir lrsquoinfection des personnes saines en reacuteduisant la source drsquoinfection interrompre la transmission
bull Pour promouvoir lrsquoeacuteducation sanitaire et lrsquointeacutegration avec drsquoautres programmes
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Groupes cibles de la chimiopreacutevention
bull Ensemble de la population si la preacutevalence est eacuteleveacutee bull Enfants drsquoacircge scolaire (5-lt15 ans) bull Femmes en acircge de procreacuteer (15-39 ans) bull Certaines cateacutegories professionnelles
ndash Les ouvriers des systegravemes drsquoirrigation ndash Les pecirccheurs
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Administration de praziquantel (PZQ)
bull Posologie fonction de la taille (mesureacutee sur une toise) ou du poids
bull Les effets secondaires diminuent si le PZQ est administreacute apregraves le repas
bull Peut ecirctre combineacute avec de lrsquoALB en toute seacutecuriteacute dans le cadre drsquoun programme de deacuteparasitage
bull Une CP devrait ecirctre envisageacutee si le taux de preacutevalence est gt10
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Vue drsquoensemble
bull Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire bull Dans le foie
ndash Douve du foie asiatique (ver adulte dans les voies biliaires) bull Opisthorchis viverrini bull Clonorchis sinensis
ndash Grande douve du foie (Fasciola hepatica F gigantica)
bull Dans le tube intestinal ndash Petites douves intestinales
bull Dans les poumons ndash Treacutematode pulmonaire (Paragonimus westermani)
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douves du foie asiatiques
bull 2 espegraveces ndash Opisthorchis viverrini ndash Clonorchis sinensis
bull Le ver adulte vit dans les voies biliaires entraicircnant une morbiditeacute
bull Transmission consommation de poisson drsquoeau douce cru ou insuffisamment cuit
bull Diagnostic deacutetection drsquoœufs dans les selles avec les techniques parasitologiques utiliseacutees (par exemple Kato-Katz) confusion avec les œufs des petites douves intestinales
bull Traitement praziquantel
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Longueur ~10 mm
Poissons cyprinoiumldes bull longueur 5-10 cm
meacutetacercaires
Douve du foie asiatique
bull Adulte dans les voies biliaires bull de lrsquoecirctre humain du chat et du chien
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Distribution ndash Opisthorchis viverrini
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Manifestations et conseacutequences cliniques bull Ictegravere obstructif bull Cholangite bull Choleacutecystite bull Calculs biliaires bull Heacutepatomeacutegalie bull Cholangiocarcinome
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
(Sripa et al 2012)
Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
Recherche immunitaire de lrsquohocircte type HLA gegravene de susceptibiliteacute
Meacutetabolisme xeacutenobiotique
Preacutedisposition familialegeacuteneacutetique
Autres tabagisme environnement (Sripa et Pairojkul 2008)
Douve du foie
Autres facteurs Carcinogegravenes
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Suspicion de CCA
(Soukhathammavong Ayeacute et al 2015)
Patient laotien (homme 65 ans) leacutesion pleine au contour bien deacutefini dans le lobe droit du foie (gauche) dilatation meacutecanique des voies biliaires sous lrsquoeffet de la masse (droite)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Lutte contre les mollusques modifications environnementales
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie (Fasciola sp)
bull 2 espegraveces endeacutemiques dans la reacutegion ndash Fasciola hepatica ndash Fasciola gigantica
bull Le ver adulte vit dans le parenchyme du foie (moins dans les voies biliaires) morbiditeacute heacutepatique
bull Transmission consommation drsquoherbes aquatiques (leacutegumes) contamineacutees par des meacutetacercaires
bull Diagnostic signes cliniques outils parasitologiques et seacuterologiques bull Traitement triclabendazole
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie cycle eacutevolutif
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Fasciola sp ndash œufs
Gros œufs 80 x 140 μm Non-embryonneacutes avec opercule confusion avec MIF
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Triclabendazole = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
Lutte chez les hocirctes reacuteservoirs
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Petites douves intestinales
bull Plusieurs espegraveces de douves adultes de petite taille vivent dans le tube intestinal petites douves intestinales (MIF)
bull Les œufs sont petits et leur forme ressemble agrave ceux de OpisthorchisClonorchis confusion possible ndash tests diagnostiques speacutecifiques requis (PCR etc)
bull Signes symptocircmes ndash Signes et symptocircmes non speacutecifiques (la plupart des infections sont asymptomatiques)
bull Traitement praziquantel
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douve du poumon (Paragonimus spp) Paratenic host Definitive host
Second intermediate host
First intermediate host
Adult worm
Egg
Cercaria
Metacercaria
N K amp Y T
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FORMATION DES GESTIONNAIRES DE PROGRAMMES INTEacuteGREacuteS DE LA LUTTE CONTRE LES MTN
Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Saykham Vientiane RDP lao
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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- Module 1 Introduction aux maladies tropicales neacutegligeacutees cibleacutees (MTN)
- Slide Number 2
- Cycle eacutevolutif (vecteur) et biologie
- Filariose lymphatique
- Organisme et maladie
- Diagnostic des mf
- Effet de la FL sur le systegraveme lymphatique
- Vers adultes de la FL dans un ganglion lymphatique
- Souffrances causeacutees par la FL
- Filariose lymphatique le cycle de la pauvreteacute
- Programme mondial pour lrsquoeacuteliminationde la filariose lymphatique (GPELF)
- Essence de la strateacutegie drsquoeacutelimination de la FL
- La CP dans les communauteacutes endeacutemiques
- Population cible
- Slide Number 15
- Onchocercose ndash Transmission 1
- Interventions
- Slide Number 18
- Population cible et efficaciteacute de la couverture
- TIDC
- Slide Number 21
- Chlamydia trachomatis
- Cycle du trachome
- Slide Number 24
- Strateacutegie CHANCE
- Objectifs drsquoeacutelimination
- laquo CH raquo ndash CHirurgie
- laquo A raquo ndash Antibiotiques
- laquo N raquo ndash Nettoyage du visage
- laquo CE raquo ndash Changements Environnementaux
- Slide Number 31
- Caracteacuteristiques communes des STH
- STH cibleacutees par la CP
- Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
- Migration au niveau tissulaire
- Phase intestinale
- Cycle eacutevolutif de Trichuris
- Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
- Morbiditeacute
- Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
- Diagnostic
- Lutte contre les STH
- PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
- Populations cibles
- Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
- hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip
- hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
- Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles
- Slide Number 49
- Cycle eacutevolutif des schistosomes
- Espegraveces de schistosomes
- Caracteacuteristiques communes des schistosomes
- Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
- Pathologie de la schistosomiase intestinale
- Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
- Lutte contre la schistosomiase
- Pourquoi traiter la schistosomiase
- Groupes cibles de la chimiopreacutevention
- Administration de praziquantel (PZQ)
- Slide Number 60
- Vue drsquoensemble
- Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
- Douves du foie asiatiques
- Douve du foie asiatique
- Distribution ndash Opisthorchis viverrini
- Manifestations et conseacutequences cliniques
- Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
- Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
- Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
- Suspicion de CCA
- Lutte
- Grande douve du foie (Fasciola sp)
- Grande douve du foie cycle eacutevolutif
- Fasciola sp ndash œufs
- Lutte
- Petites douves intestinales
- Douve du poumon (Paragonimus spp)
- Slide Number 78
- Lutte
-
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Strateacutegie CHANCE
₌ la chirurgie pour traiter le stade ceacutecitant de la maladie (TT)
₌ les antibiotiques (oraux et topiques) pour reacuteduire le reacuteservoir communautaire de lrsquoinfection
₌ le nettoyage du visage pour ameacuteliorer lrsquohygiegravene de la
population exposeacutee ₌ lrsquoameacutelioration de lrsquoenvironnement par exemple par une
ameacutelioration de lrsquoaccegraves agrave lrsquoeau potable et agrave lrsquoassainissement
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Objectifs drsquoeacutelimination
bull Eacutelimination de la ceacuteciteacute due au trachome en tant que problegraveme de santeacute publique drsquoici agrave 2020 ndash TF lt5 chez les enfants de 1-9 ans au niveau du sous-district ndash TT lt1 pour 1000 dans la population totale (nrsquoinclut que les
cas inconnus) bull Seuils de couverture de CHANCE si
ndash TF ge10 au niveau du district gt80 de la population du district ndash TF 5-9 AMM au niveau du sous-district ndash TF lt5 pas drsquoAMM mais un traitement de la famille peut ecirctre neacutecessaire
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
laquo CH raquo ndash CHirurgie
bull Technique simple et la plus eacuteconomique pour preacutevenir la ceacuteciteacute bull Le trichiasis (TT) est une affection douloureuse qui affecte la vue et la santeacute bull Les 3 techniques les plus utiliseacutees RBT Trabut Cuenod-Nataf bull Elles visent toutes agrave reacutetablir la position correcte des bords des paupiegraveres et agrave eacuteviter
des leacutesions de la corneacutee bull La qualiteacute des reacutesultats srsquoameacuteliore avec
ndash une bonne formation chirurgicale ndash un mateacuteriel chirurgical de qualiteacute ndash un bon suivi (agrave 7-8 jours) ndash de bons conseils aux patients
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
laquo A raquo ndash Antibiotiques
bull Pommade ophtalmique agrave la teacutetracycline (POT) ndash Acircge lt6 mois ndash Dosage dans les deux yeux deux fois par jour pendant 6 semaines (~2 tubes)
bull Azithromycine en collyre ndash Aucune restriction quant agrave lacircge du patient aucune restriction pendant la grossesse ndash Dosage dans les deux yeux deux fois par jour pendant
3 jours
bull Azithromycine en solution oralecomprimeacutes ndash Aucune restriction dacircge aucune restriction de la grossesse ndash Dosage les deux yeux BID pendant 3 jours
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
laquo N raquo ndash Nettoyage du visage
bull laquo N raquo le nettoyage du visage deacutesigne en reacutealiteacute ici lrsquointeacutegraliteacute de lrsquohygiegravene personnelle Les enfants qui ont un visage propre sont moins susceptibles de transmettre le trachome ndash Il est tregraves difficile de mesurer la propreteacute du visage ndash Les seacuteances drsquoeacuteducation sont utiles et doivent se poursuivre pendant la mise en œuvre de la
strateacutegie CHANCE et apregraves la reacutealisation de lrsquoobjectif drsquointervention ultime (UIG)
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
laquo CE raquo ndash Changements Environnementaux
bull laquo CE raquo a pour objectifs ndash Lrsquoexistence et lrsquoutilisation des latrines ndash La disponibiliteacute drsquoun volume drsquoeau suffisant pour lrsquohygiegravene
bull laquo N raquo et laquo CE raquo vont ensemble car les changements de comportements ne peuvent se produire que si on les cible dans leur globaliteacute
bull Les messages et les deacutemonstrations seront plus percutants srsquoils eacutemanent de personnes eacutetrangegraveres agrave la sphegravere meacutedicale (chefs de villages chefs religieux) et doivent ecirctre reacutepeacuteteacutes sur une longue dureacutee pour produire un effet (de la reacutepeacutetition drsquoun message agrave sa mise en pratique)
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Geacuteohelminthiases (STH)
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Caracteacuteristiques communes des STH
bull Endeacutemiques dans les zones rurales maladies les plus courantes chez 27 milliards de personnes vivant avec moins de 2 dollars par jour
bull Maladies chroniques rarr incapaciteacute de long terme bull uarr risques lieacutes agrave la grossesse (issues deacutefavorables) bull Affectent la capaciteacute de production des adultes bull Chez les enfants
ndash freinent la croissance ndash compromettent le deacuteveloppement ndash intellectuel et cognitif
bull Geacuteographiquement deacutelimiteacutees ndash mais transmissibles ndash eacutetroitement lieacutees agrave lrsquoenvironnement ndash cycles de reproduction complexes
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
STH cibleacutees par la CP
Vers rond ou ascaridiase (Ascaris lumbricoides)
Trichoceacutephale (Trichuris trichiura)
Ankylostome (Ancylostoma duodenale Necator americanus)
Strongyloiumldes ou neacutematodes (Strongyloides stercoralis)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
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Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
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Migration au niveau tissulaire
bull Au travers du foie puis des poumons (1-14 jours apregraves lrsquoinfection)
bull Associeacutee agrave lrsquoeacuteosinophilie troubles asthmatiformes bull La pneumonie peut ecirctre saisonniegravere dans certaines
reacutegions bull De graves infections peuvent provoquer une
heacutepatospleacutenomeacutegalie
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Phase intestinale
bull Peacuteriode drsquoincubation 60-75 jours bull Vagues troubles abdominaux bull Peut bloquer les canaux biliaires ou pancreacuteatiques bull Rarement occlusion intestinale
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Cycle eacutevolutif de Trichuris
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Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
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Morbiditeacute bull Tissus et sang nourrissant lrsquoankylostome adulte bull Aneacutemie provoqueacutee par la charge parasitaire bull Problegraveme significatif de santeacute publique surtout chez les femmes
en acircge de procreacuteer (FAP) bull Prolapsus du rectum associeacute agrave Trichuris
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Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Diagnostic
bull Technique de Kato-Katz pour la deacutetection des STH mais ne convient pas agrave celle des larves de S stercoralis
bull Test de Baermann (et culture sur plaque de geacutelose Koga Agar) pour S stercoralis
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Lutte contre les STH
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PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
Albendazole (ALB) 400 mg 1 comprimeacute
Meacutebendazole (MBD) 500 mg 1 comprimeacute
Pyrantel 10 mgkg
Leacutevamisole 25 mgkg Dose unique pour les enfants drsquoacircge scolaire (SAC) 80 mg
Ivermectine 200 microgkg En preacuteparation
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Populations cibles
bull Enfants drsquoacircge scolaire (5-lt15 ans) bull Enfants drsquoacircge preacutescolaire (1-4 ans) bull Femmes en acircge de procreacuteer (15-39 ans) bull Femmes en soins anteacutenatals aux 2e et 3e trimestres de grossesse
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
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Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
bull darr de 25 de lrsquoabsenteacuteisme scolaire bull darr de 60 de la malnutrition agrave lrsquoorigine drsquoun retard de croissance bull darr de 59 de lrsquoaneacutemie modeacutereacutee bull Ameacutelioration de la croissance
ndash 20 en poids ndash 7 en taille
bull Une enfance sans ankylostome se traduit par ndash une hausse de 45 du revenu par habitant
bull La lutte contre les STH contribue agrave faire reculer la pauvreteacute
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip bull Mesure de long terme bull Effet lent mais durable bull Plus oneacutereuse bull Reacuteduction de la transmission bull Autres bienfaits pour la santeacute bull Participation de la population
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
bull Faible cout bull Difficulteacute drsquoeacutevaluation bull Autres bienfaits pour la santeacute bull Participation de la population bull Impact sur la nouvelle geacuteneacuteration bull Utile pour limiter la transmission
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Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles bull Lrsquoaugmentation des dons de meacutedicaments antiparasitaires offre une nouvelle
opportuniteacute drsquoeacutelaborer des programmes de santeacute pour les eacutecoliers ndash Nutrition ndash Eau potable ndash Eacuteducation agrave lrsquohygiegravene ndash Assainissement ndash Administration de vermifuges
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Schistosomiase
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Cycle eacutevolutif des schistosomes
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Espegraveces de schistosomes
bull Schistosoma haematobium (Afrique urinaire) bull Schistosoma mansoni (AfriqueAmeacuterique du Sud intestinale) bull Schistosoma intercalatum (Afrique intestinale) bull Schistosoma japonicum (Asie intestinale) bull Schistosoma mekongi (Asie intestinale)
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Caracteacuteristiques communes des schistosomes
bull Transmission lieacutee agrave la contamination de lrsquoeau douce dans les zones rurales bull La plupart des infections sont asymptomatiques bull Maladies chroniques conduisant agrave une incapaciteacute de long terme bull Affecte la capaciteacute productive des adultes bull Augmente les risques lieacutes agrave la grossesse (issues deacutefavorables) bull Chez les enfants
ndash freine la croissance ndash le deacuteveloppement intellectuel et ndash cognitif
bull Geacuteographiquement deacutelimiteacutees ndash Bien que transmissibles eacutetroitement lieacutees agrave lrsquoenvironnement (preacutesence de certaines espegraveces de
mollusques)
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Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
bull La pathologie est due agrave la reacuteponse immunitaire aux œufs (et non au ver adulte)
bull La ponte dans les voies geacutenito-urinaires entraicircne ndash une heacutematurie ndash une schistosomiase geacutenitale chez la femme ndash une calcification de la vessie ndash un cancer de la vessie
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Pathologie de la schistosomiase intestinale
bull La pathologie est due agrave la reacuteponse immunitaire aux œufs (et non au ver adulte)
bull La ponte dans le tube et les tissus intestinaux entraicircne ndash une pathologie intestinale ndash une aneacutemie ndash une perte pondeacuterale ndash une maladie heacutepatospleacutenique comme
lrsquoascitela cirrhose
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Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
bull La transmission peut ecirctre assez focaliseacutee et elle est faciliteacutee par ndash un assainissement de mauvaise qualiteacute ndash des activiteacutes humaines qui mettent les
individus en contact avec de lrsquoeau contamineacutee
ndash les modifications environnementales qui affectent lrsquoeacutecosystegraveme du vecteur
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ASSAINISSEMENT
MEacuteDICAMENT PZQ EacuteDUCATION SANITAIRE
Lutte contre la schistosomiase
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CHANGEMENT DE COMPORTEMENT
FOURNITURE DEAU POTABLE
LUTTE CONTRE LES MOLLUSQUES Molluscicides
Gestion du systegraveme drsquoapprovisionnement en eau
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Pourquoi traiter la schistosomiase
bull Pour gueacuterir et preacutevenir la morbiditeacute chronique en reacuteduisant la charge parasitaire (et partant le nombre drsquoœufs dans le corps)
bull Pour preacutevenir lrsquoinfection des personnes saines en reacuteduisant la source drsquoinfection interrompre la transmission
bull Pour promouvoir lrsquoeacuteducation sanitaire et lrsquointeacutegration avec drsquoautres programmes
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Groupes cibles de la chimiopreacutevention
bull Ensemble de la population si la preacutevalence est eacuteleveacutee bull Enfants drsquoacircge scolaire (5-lt15 ans) bull Femmes en acircge de procreacuteer (15-39 ans) bull Certaines cateacutegories professionnelles
ndash Les ouvriers des systegravemes drsquoirrigation ndash Les pecirccheurs
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Administration de praziquantel (PZQ)
bull Posologie fonction de la taille (mesureacutee sur une toise) ou du poids
bull Les effets secondaires diminuent si le PZQ est administreacute apregraves le repas
bull Peut ecirctre combineacute avec de lrsquoALB en toute seacutecuriteacute dans le cadre drsquoun programme de deacuteparasitage
bull Une CP devrait ecirctre envisageacutee si le taux de preacutevalence est gt10
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Treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
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Vue drsquoensemble
bull Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire bull Dans le foie
ndash Douve du foie asiatique (ver adulte dans les voies biliaires) bull Opisthorchis viverrini bull Clonorchis sinensis
ndash Grande douve du foie (Fasciola hepatica F gigantica)
bull Dans le tube intestinal ndash Petites douves intestinales
bull Dans les poumons ndash Treacutematode pulmonaire (Paragonimus westermani)
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Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
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Douves du foie asiatiques
bull 2 espegraveces ndash Opisthorchis viverrini ndash Clonorchis sinensis
bull Le ver adulte vit dans les voies biliaires entraicircnant une morbiditeacute
bull Transmission consommation de poisson drsquoeau douce cru ou insuffisamment cuit
bull Diagnostic deacutetection drsquoœufs dans les selles avec les techniques parasitologiques utiliseacutees (par exemple Kato-Katz) confusion avec les œufs des petites douves intestinales
bull Traitement praziquantel
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Longueur ~10 mm
Poissons cyprinoiumldes bull longueur 5-10 cm
meacutetacercaires
Douve du foie asiatique
bull Adulte dans les voies biliaires bull de lrsquoecirctre humain du chat et du chien
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Distribution ndash Opisthorchis viverrini
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Manifestations et conseacutequences cliniques bull Ictegravere obstructif bull Cholangite bull Choleacutecystite bull Calculs biliaires bull Heacutepatomeacutegalie bull Cholangiocarcinome
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(Sripa et al 2012)
Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
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Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
Recherche immunitaire de lrsquohocircte type HLA gegravene de susceptibiliteacute
Meacutetabolisme xeacutenobiotique
Preacutedisposition familialegeacuteneacutetique
Autres tabagisme environnement (Sripa et Pairojkul 2008)
Douve du foie
Autres facteurs Carcinogegravenes
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Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
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Suspicion de CCA
(Soukhathammavong Ayeacute et al 2015)
Patient laotien (homme 65 ans) leacutesion pleine au contour bien deacutefini dans le lobe droit du foie (gauche) dilatation meacutecanique des voies biliaires sous lrsquoeffet de la masse (droite)
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Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Lutte contre les mollusques modifications environnementales
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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Grande douve du foie (Fasciola sp)
bull 2 espegraveces endeacutemiques dans la reacutegion ndash Fasciola hepatica ndash Fasciola gigantica
bull Le ver adulte vit dans le parenchyme du foie (moins dans les voies biliaires) morbiditeacute heacutepatique
bull Transmission consommation drsquoherbes aquatiques (leacutegumes) contamineacutees par des meacutetacercaires
bull Diagnostic signes cliniques outils parasitologiques et seacuterologiques bull Traitement triclabendazole
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Grande douve du foie cycle eacutevolutif
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Fasciola sp ndash œufs
Gros œufs 80 x 140 μm Non-embryonneacutes avec opercule confusion avec MIF
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Lutte Triclabendazole = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
Lutte chez les hocirctes reacuteservoirs
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Petites douves intestinales
bull Plusieurs espegraveces de douves adultes de petite taille vivent dans le tube intestinal petites douves intestinales (MIF)
bull Les œufs sont petits et leur forme ressemble agrave ceux de OpisthorchisClonorchis confusion possible ndash tests diagnostiques speacutecifiques requis (PCR etc)
bull Signes symptocircmes ndash Signes et symptocircmes non speacutecifiques (la plupart des infections sont asymptomatiques)
bull Traitement praziquantel
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douve du poumon (Paragonimus spp) Paratenic host Definitive host
Second intermediate host
First intermediate host
Adult worm
Egg
Cercaria
Metacercaria
N K amp Y T
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Saykham Vientiane RDP lao
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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- Module 1 Introduction aux maladies tropicales neacutegligeacutees cibleacutees (MTN)
- Slide Number 2
- Cycle eacutevolutif (vecteur) et biologie
- Filariose lymphatique
- Organisme et maladie
- Diagnostic des mf
- Effet de la FL sur le systegraveme lymphatique
- Vers adultes de la FL dans un ganglion lymphatique
- Souffrances causeacutees par la FL
- Filariose lymphatique le cycle de la pauvreteacute
- Programme mondial pour lrsquoeacuteliminationde la filariose lymphatique (GPELF)
- Essence de la strateacutegie drsquoeacutelimination de la FL
- La CP dans les communauteacutes endeacutemiques
- Population cible
- Slide Number 15
- Onchocercose ndash Transmission 1
- Interventions
- Slide Number 18
- Population cible et efficaciteacute de la couverture
- TIDC
- Slide Number 21
- Chlamydia trachomatis
- Cycle du trachome
- Slide Number 24
- Strateacutegie CHANCE
- Objectifs drsquoeacutelimination
- laquo CH raquo ndash CHirurgie
- laquo A raquo ndash Antibiotiques
- laquo N raquo ndash Nettoyage du visage
- laquo CE raquo ndash Changements Environnementaux
- Slide Number 31
- Caracteacuteristiques communes des STH
- STH cibleacutees par la CP
- Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
- Migration au niveau tissulaire
- Phase intestinale
- Cycle eacutevolutif de Trichuris
- Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
- Morbiditeacute
- Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
- Diagnostic
- Lutte contre les STH
- PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
- Populations cibles
- Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
- hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip
- hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
- Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles
- Slide Number 49
- Cycle eacutevolutif des schistosomes
- Espegraveces de schistosomes
- Caracteacuteristiques communes des schistosomes
- Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
- Pathologie de la schistosomiase intestinale
- Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
- Lutte contre la schistosomiase
- Pourquoi traiter la schistosomiase
- Groupes cibles de la chimiopreacutevention
- Administration de praziquantel (PZQ)
- Slide Number 60
- Vue drsquoensemble
- Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
- Douves du foie asiatiques
- Douve du foie asiatique
- Distribution ndash Opisthorchis viverrini
- Manifestations et conseacutequences cliniques
- Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
- Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
- Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
- Suspicion de CCA
- Lutte
- Grande douve du foie (Fasciola sp)
- Grande douve du foie cycle eacutevolutif
- Fasciola sp ndash œufs
- Lutte
- Petites douves intestinales
- Douve du poumon (Paragonimus spp)
- Slide Number 78
- Lutte
-
FORMATION DES GESTIONNAIRES DE PROGRAMMES INTEacuteGREacuteS DE LA LUTTE CONTRE LES MTN
Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Strateacutegie CHANCE
₌ la chirurgie pour traiter le stade ceacutecitant de la maladie (TT)
₌ les antibiotiques (oraux et topiques) pour reacuteduire le reacuteservoir communautaire de lrsquoinfection
₌ le nettoyage du visage pour ameacuteliorer lrsquohygiegravene de la
population exposeacutee ₌ lrsquoameacutelioration de lrsquoenvironnement par exemple par une
ameacutelioration de lrsquoaccegraves agrave lrsquoeau potable et agrave lrsquoassainissement
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Objectifs drsquoeacutelimination
bull Eacutelimination de la ceacuteciteacute due au trachome en tant que problegraveme de santeacute publique drsquoici agrave 2020 ndash TF lt5 chez les enfants de 1-9 ans au niveau du sous-district ndash TT lt1 pour 1000 dans la population totale (nrsquoinclut que les
cas inconnus) bull Seuils de couverture de CHANCE si
ndash TF ge10 au niveau du district gt80 de la population du district ndash TF 5-9 AMM au niveau du sous-district ndash TF lt5 pas drsquoAMM mais un traitement de la famille peut ecirctre neacutecessaire
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
laquo CH raquo ndash CHirurgie
bull Technique simple et la plus eacuteconomique pour preacutevenir la ceacuteciteacute bull Le trichiasis (TT) est une affection douloureuse qui affecte la vue et la santeacute bull Les 3 techniques les plus utiliseacutees RBT Trabut Cuenod-Nataf bull Elles visent toutes agrave reacutetablir la position correcte des bords des paupiegraveres et agrave eacuteviter
des leacutesions de la corneacutee bull La qualiteacute des reacutesultats srsquoameacuteliore avec
ndash une bonne formation chirurgicale ndash un mateacuteriel chirurgical de qualiteacute ndash un bon suivi (agrave 7-8 jours) ndash de bons conseils aux patients
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
laquo A raquo ndash Antibiotiques
bull Pommade ophtalmique agrave la teacutetracycline (POT) ndash Acircge lt6 mois ndash Dosage dans les deux yeux deux fois par jour pendant 6 semaines (~2 tubes)
bull Azithromycine en collyre ndash Aucune restriction quant agrave lacircge du patient aucune restriction pendant la grossesse ndash Dosage dans les deux yeux deux fois par jour pendant
3 jours
bull Azithromycine en solution oralecomprimeacutes ndash Aucune restriction dacircge aucune restriction de la grossesse ndash Dosage les deux yeux BID pendant 3 jours
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
laquo N raquo ndash Nettoyage du visage
bull laquo N raquo le nettoyage du visage deacutesigne en reacutealiteacute ici lrsquointeacutegraliteacute de lrsquohygiegravene personnelle Les enfants qui ont un visage propre sont moins susceptibles de transmettre le trachome ndash Il est tregraves difficile de mesurer la propreteacute du visage ndash Les seacuteances drsquoeacuteducation sont utiles et doivent se poursuivre pendant la mise en œuvre de la
strateacutegie CHANCE et apregraves la reacutealisation de lrsquoobjectif drsquointervention ultime (UIG)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
laquo CE raquo ndash Changements Environnementaux
bull laquo CE raquo a pour objectifs ndash Lrsquoexistence et lrsquoutilisation des latrines ndash La disponibiliteacute drsquoun volume drsquoeau suffisant pour lrsquohygiegravene
bull laquo N raquo et laquo CE raquo vont ensemble car les changements de comportements ne peuvent se produire que si on les cible dans leur globaliteacute
bull Les messages et les deacutemonstrations seront plus percutants srsquoils eacutemanent de personnes eacutetrangegraveres agrave la sphegravere meacutedicale (chefs de villages chefs religieux) et doivent ecirctre reacutepeacuteteacutes sur une longue dureacutee pour produire un effet (de la reacutepeacutetition drsquoun message agrave sa mise en pratique)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Geacuteohelminthiases (STH)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Caracteacuteristiques communes des STH
bull Endeacutemiques dans les zones rurales maladies les plus courantes chez 27 milliards de personnes vivant avec moins de 2 dollars par jour
bull Maladies chroniques rarr incapaciteacute de long terme bull uarr risques lieacutes agrave la grossesse (issues deacutefavorables) bull Affectent la capaciteacute de production des adultes bull Chez les enfants
ndash freinent la croissance ndash compromettent le deacuteveloppement ndash intellectuel et cognitif
bull Geacuteographiquement deacutelimiteacutees ndash mais transmissibles ndash eacutetroitement lieacutees agrave lrsquoenvironnement ndash cycles de reproduction complexes
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
STH cibleacutees par la CP
Vers rond ou ascaridiase (Ascaris lumbricoides)
Trichoceacutephale (Trichuris trichiura)
Ankylostome (Ancylostoma duodenale Necator americanus)
Strongyloiumldes ou neacutematodes (Strongyloides stercoralis)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Migration au niveau tissulaire
bull Au travers du foie puis des poumons (1-14 jours apregraves lrsquoinfection)
bull Associeacutee agrave lrsquoeacuteosinophilie troubles asthmatiformes bull La pneumonie peut ecirctre saisonniegravere dans certaines
reacutegions bull De graves infections peuvent provoquer une
heacutepatospleacutenomeacutegalie
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Phase intestinale
bull Peacuteriode drsquoincubation 60-75 jours bull Vagues troubles abdominaux bull Peut bloquer les canaux biliaires ou pancreacuteatiques bull Rarement occlusion intestinale
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif de Trichuris
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Morbiditeacute bull Tissus et sang nourrissant lrsquoankylostome adulte bull Aneacutemie provoqueacutee par la charge parasitaire bull Problegraveme significatif de santeacute publique surtout chez les femmes
en acircge de procreacuteer (FAP) bull Prolapsus du rectum associeacute agrave Trichuris
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Diagnostic
bull Technique de Kato-Katz pour la deacutetection des STH mais ne convient pas agrave celle des larves de S stercoralis
bull Test de Baermann (et culture sur plaque de geacutelose Koga Agar) pour S stercoralis
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
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Lutte contre les STH
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
Albendazole (ALB) 400 mg 1 comprimeacute
Meacutebendazole (MBD) 500 mg 1 comprimeacute
Pyrantel 10 mgkg
Leacutevamisole 25 mgkg Dose unique pour les enfants drsquoacircge scolaire (SAC) 80 mg
Ivermectine 200 microgkg En preacuteparation
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Populations cibles
bull Enfants drsquoacircge scolaire (5-lt15 ans) bull Enfants drsquoacircge preacutescolaire (1-4 ans) bull Femmes en acircge de procreacuteer (15-39 ans) bull Femmes en soins anteacutenatals aux 2e et 3e trimestres de grossesse
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
bull darr de 25 de lrsquoabsenteacuteisme scolaire bull darr de 60 de la malnutrition agrave lrsquoorigine drsquoun retard de croissance bull darr de 59 de lrsquoaneacutemie modeacutereacutee bull Ameacutelioration de la croissance
ndash 20 en poids ndash 7 en taille
bull Une enfance sans ankylostome se traduit par ndash une hausse de 45 du revenu par habitant
bull La lutte contre les STH contribue agrave faire reculer la pauvreteacute
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip bull Mesure de long terme bull Effet lent mais durable bull Plus oneacutereuse bull Reacuteduction de la transmission bull Autres bienfaits pour la santeacute bull Participation de la population
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
bull Faible cout bull Difficulteacute drsquoeacutevaluation bull Autres bienfaits pour la santeacute bull Participation de la population bull Impact sur la nouvelle geacuteneacuteration bull Utile pour limiter la transmission
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles bull Lrsquoaugmentation des dons de meacutedicaments antiparasitaires offre une nouvelle
opportuniteacute drsquoeacutelaborer des programmes de santeacute pour les eacutecoliers ndash Nutrition ndash Eau potable ndash Eacuteducation agrave lrsquohygiegravene ndash Assainissement ndash Administration de vermifuges
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Schistosomiase
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif des schistosomes
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Espegraveces de schistosomes
bull Schistosoma haematobium (Afrique urinaire) bull Schistosoma mansoni (AfriqueAmeacuterique du Sud intestinale) bull Schistosoma intercalatum (Afrique intestinale) bull Schistosoma japonicum (Asie intestinale) bull Schistosoma mekongi (Asie intestinale)
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Caracteacuteristiques communes des schistosomes
bull Transmission lieacutee agrave la contamination de lrsquoeau douce dans les zones rurales bull La plupart des infections sont asymptomatiques bull Maladies chroniques conduisant agrave une incapaciteacute de long terme bull Affecte la capaciteacute productive des adultes bull Augmente les risques lieacutes agrave la grossesse (issues deacutefavorables) bull Chez les enfants
ndash freine la croissance ndash le deacuteveloppement intellectuel et ndash cognitif
bull Geacuteographiquement deacutelimiteacutees ndash Bien que transmissibles eacutetroitement lieacutees agrave lrsquoenvironnement (preacutesence de certaines espegraveces de
mollusques)
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Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
bull La pathologie est due agrave la reacuteponse immunitaire aux œufs (et non au ver adulte)
bull La ponte dans les voies geacutenito-urinaires entraicircne ndash une heacutematurie ndash une schistosomiase geacutenitale chez la femme ndash une calcification de la vessie ndash un cancer de la vessie
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Pathologie de la schistosomiase intestinale
bull La pathologie est due agrave la reacuteponse immunitaire aux œufs (et non au ver adulte)
bull La ponte dans le tube et les tissus intestinaux entraicircne ndash une pathologie intestinale ndash une aneacutemie ndash une perte pondeacuterale ndash une maladie heacutepatospleacutenique comme
lrsquoascitela cirrhose
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Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
bull La transmission peut ecirctre assez focaliseacutee et elle est faciliteacutee par ndash un assainissement de mauvaise qualiteacute ndash des activiteacutes humaines qui mettent les
individus en contact avec de lrsquoeau contamineacutee
ndash les modifications environnementales qui affectent lrsquoeacutecosystegraveme du vecteur
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
ASSAINISSEMENT
MEacuteDICAMENT PZQ EacuteDUCATION SANITAIRE
Lutte contre la schistosomiase
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CHANGEMENT DE COMPORTEMENT
FOURNITURE DEAU POTABLE
LUTTE CONTRE LES MOLLUSQUES Molluscicides
Gestion du systegraveme drsquoapprovisionnement en eau
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pourquoi traiter la schistosomiase
bull Pour gueacuterir et preacutevenir la morbiditeacute chronique en reacuteduisant la charge parasitaire (et partant le nombre drsquoœufs dans le corps)
bull Pour preacutevenir lrsquoinfection des personnes saines en reacuteduisant la source drsquoinfection interrompre la transmission
bull Pour promouvoir lrsquoeacuteducation sanitaire et lrsquointeacutegration avec drsquoautres programmes
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Groupes cibles de la chimiopreacutevention
bull Ensemble de la population si la preacutevalence est eacuteleveacutee bull Enfants drsquoacircge scolaire (5-lt15 ans) bull Femmes en acircge de procreacuteer (15-39 ans) bull Certaines cateacutegories professionnelles
ndash Les ouvriers des systegravemes drsquoirrigation ndash Les pecirccheurs
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Administration de praziquantel (PZQ)
bull Posologie fonction de la taille (mesureacutee sur une toise) ou du poids
bull Les effets secondaires diminuent si le PZQ est administreacute apregraves le repas
bull Peut ecirctre combineacute avec de lrsquoALB en toute seacutecuriteacute dans le cadre drsquoun programme de deacuteparasitage
bull Une CP devrait ecirctre envisageacutee si le taux de preacutevalence est gt10
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Treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
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Vue drsquoensemble
bull Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire bull Dans le foie
ndash Douve du foie asiatique (ver adulte dans les voies biliaires) bull Opisthorchis viverrini bull Clonorchis sinensis
ndash Grande douve du foie (Fasciola hepatica F gigantica)
bull Dans le tube intestinal ndash Petites douves intestinales
bull Dans les poumons ndash Treacutematode pulmonaire (Paragonimus westermani)
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
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Douves du foie asiatiques
bull 2 espegraveces ndash Opisthorchis viverrini ndash Clonorchis sinensis
bull Le ver adulte vit dans les voies biliaires entraicircnant une morbiditeacute
bull Transmission consommation de poisson drsquoeau douce cru ou insuffisamment cuit
bull Diagnostic deacutetection drsquoœufs dans les selles avec les techniques parasitologiques utiliseacutees (par exemple Kato-Katz) confusion avec les œufs des petites douves intestinales
bull Traitement praziquantel
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Longueur ~10 mm
Poissons cyprinoiumldes bull longueur 5-10 cm
meacutetacercaires
Douve du foie asiatique
bull Adulte dans les voies biliaires bull de lrsquoecirctre humain du chat et du chien
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Distribution ndash Opisthorchis viverrini
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Manifestations et conseacutequences cliniques bull Ictegravere obstructif bull Cholangite bull Choleacutecystite bull Calculs biliaires bull Heacutepatomeacutegalie bull Cholangiocarcinome
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
(Sripa et al 2012)
Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
Recherche immunitaire de lrsquohocircte type HLA gegravene de susceptibiliteacute
Meacutetabolisme xeacutenobiotique
Preacutedisposition familialegeacuteneacutetique
Autres tabagisme environnement (Sripa et Pairojkul 2008)
Douve du foie
Autres facteurs Carcinogegravenes
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Suspicion de CCA
(Soukhathammavong Ayeacute et al 2015)
Patient laotien (homme 65 ans) leacutesion pleine au contour bien deacutefini dans le lobe droit du foie (gauche) dilatation meacutecanique des voies biliaires sous lrsquoeffet de la masse (droite)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Lutte contre les mollusques modifications environnementales
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie (Fasciola sp)
bull 2 espegraveces endeacutemiques dans la reacutegion ndash Fasciola hepatica ndash Fasciola gigantica
bull Le ver adulte vit dans le parenchyme du foie (moins dans les voies biliaires) morbiditeacute heacutepatique
bull Transmission consommation drsquoherbes aquatiques (leacutegumes) contamineacutees par des meacutetacercaires
bull Diagnostic signes cliniques outils parasitologiques et seacuterologiques bull Traitement triclabendazole
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie cycle eacutevolutif
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Fasciola sp ndash œufs
Gros œufs 80 x 140 μm Non-embryonneacutes avec opercule confusion avec MIF
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Triclabendazole = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
Lutte chez les hocirctes reacuteservoirs
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Petites douves intestinales
bull Plusieurs espegraveces de douves adultes de petite taille vivent dans le tube intestinal petites douves intestinales (MIF)
bull Les œufs sont petits et leur forme ressemble agrave ceux de OpisthorchisClonorchis confusion possible ndash tests diagnostiques speacutecifiques requis (PCR etc)
bull Signes symptocircmes ndash Signes et symptocircmes non speacutecifiques (la plupart des infections sont asymptomatiques)
bull Traitement praziquantel
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douve du poumon (Paragonimus spp) Paratenic host Definitive host
Second intermediate host
First intermediate host
Adult worm
Egg
Cercaria
Metacercaria
N K amp Y T
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Saykham Vientiane RDP lao
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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- Module 1 Introduction aux maladies tropicales neacutegligeacutees cibleacutees (MTN)
- Slide Number 2
- Cycle eacutevolutif (vecteur) et biologie
- Filariose lymphatique
- Organisme et maladie
- Diagnostic des mf
- Effet de la FL sur le systegraveme lymphatique
- Vers adultes de la FL dans un ganglion lymphatique
- Souffrances causeacutees par la FL
- Filariose lymphatique le cycle de la pauvreteacute
- Programme mondial pour lrsquoeacuteliminationde la filariose lymphatique (GPELF)
- Essence de la strateacutegie drsquoeacutelimination de la FL
- La CP dans les communauteacutes endeacutemiques
- Population cible
- Slide Number 15
- Onchocercose ndash Transmission 1
- Interventions
- Slide Number 18
- Population cible et efficaciteacute de la couverture
- TIDC
- Slide Number 21
- Chlamydia trachomatis
- Cycle du trachome
- Slide Number 24
- Strateacutegie CHANCE
- Objectifs drsquoeacutelimination
- laquo CH raquo ndash CHirurgie
- laquo A raquo ndash Antibiotiques
- laquo N raquo ndash Nettoyage du visage
- laquo CE raquo ndash Changements Environnementaux
- Slide Number 31
- Caracteacuteristiques communes des STH
- STH cibleacutees par la CP
- Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
- Migration au niveau tissulaire
- Phase intestinale
- Cycle eacutevolutif de Trichuris
- Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
- Morbiditeacute
- Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
- Diagnostic
- Lutte contre les STH
- PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
- Populations cibles
- Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
- hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip
- hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
- Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles
- Slide Number 49
- Cycle eacutevolutif des schistosomes
- Espegraveces de schistosomes
- Caracteacuteristiques communes des schistosomes
- Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
- Pathologie de la schistosomiase intestinale
- Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
- Lutte contre la schistosomiase
- Pourquoi traiter la schistosomiase
- Groupes cibles de la chimiopreacutevention
- Administration de praziquantel (PZQ)
- Slide Number 60
- Vue drsquoensemble
- Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
- Douves du foie asiatiques
- Douve du foie asiatique
- Distribution ndash Opisthorchis viverrini
- Manifestations et conseacutequences cliniques
- Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
- Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
- Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
- Suspicion de CCA
- Lutte
- Grande douve du foie (Fasciola sp)
- Grande douve du foie cycle eacutevolutif
- Fasciola sp ndash œufs
- Lutte
- Petites douves intestinales
- Douve du poumon (Paragonimus spp)
- Slide Number 78
- Lutte
-
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Objectifs drsquoeacutelimination
bull Eacutelimination de la ceacuteciteacute due au trachome en tant que problegraveme de santeacute publique drsquoici agrave 2020 ndash TF lt5 chez les enfants de 1-9 ans au niveau du sous-district ndash TT lt1 pour 1000 dans la population totale (nrsquoinclut que les
cas inconnus) bull Seuils de couverture de CHANCE si
ndash TF ge10 au niveau du district gt80 de la population du district ndash TF 5-9 AMM au niveau du sous-district ndash TF lt5 pas drsquoAMM mais un traitement de la famille peut ecirctre neacutecessaire
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
laquo CH raquo ndash CHirurgie
bull Technique simple et la plus eacuteconomique pour preacutevenir la ceacuteciteacute bull Le trichiasis (TT) est une affection douloureuse qui affecte la vue et la santeacute bull Les 3 techniques les plus utiliseacutees RBT Trabut Cuenod-Nataf bull Elles visent toutes agrave reacutetablir la position correcte des bords des paupiegraveres et agrave eacuteviter
des leacutesions de la corneacutee bull La qualiteacute des reacutesultats srsquoameacuteliore avec
ndash une bonne formation chirurgicale ndash un mateacuteriel chirurgical de qualiteacute ndash un bon suivi (agrave 7-8 jours) ndash de bons conseils aux patients
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
laquo A raquo ndash Antibiotiques
bull Pommade ophtalmique agrave la teacutetracycline (POT) ndash Acircge lt6 mois ndash Dosage dans les deux yeux deux fois par jour pendant 6 semaines (~2 tubes)
bull Azithromycine en collyre ndash Aucune restriction quant agrave lacircge du patient aucune restriction pendant la grossesse ndash Dosage dans les deux yeux deux fois par jour pendant
3 jours
bull Azithromycine en solution oralecomprimeacutes ndash Aucune restriction dacircge aucune restriction de la grossesse ndash Dosage les deux yeux BID pendant 3 jours
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
laquo N raquo ndash Nettoyage du visage
bull laquo N raquo le nettoyage du visage deacutesigne en reacutealiteacute ici lrsquointeacutegraliteacute de lrsquohygiegravene personnelle Les enfants qui ont un visage propre sont moins susceptibles de transmettre le trachome ndash Il est tregraves difficile de mesurer la propreteacute du visage ndash Les seacuteances drsquoeacuteducation sont utiles et doivent se poursuivre pendant la mise en œuvre de la
strateacutegie CHANCE et apregraves la reacutealisation de lrsquoobjectif drsquointervention ultime (UIG)
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
laquo CE raquo ndash Changements Environnementaux
bull laquo CE raquo a pour objectifs ndash Lrsquoexistence et lrsquoutilisation des latrines ndash La disponibiliteacute drsquoun volume drsquoeau suffisant pour lrsquohygiegravene
bull laquo N raquo et laquo CE raquo vont ensemble car les changements de comportements ne peuvent se produire que si on les cible dans leur globaliteacute
bull Les messages et les deacutemonstrations seront plus percutants srsquoils eacutemanent de personnes eacutetrangegraveres agrave la sphegravere meacutedicale (chefs de villages chefs religieux) et doivent ecirctre reacutepeacuteteacutes sur une longue dureacutee pour produire un effet (de la reacutepeacutetition drsquoun message agrave sa mise en pratique)
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Geacuteohelminthiases (STH)
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Caracteacuteristiques communes des STH
bull Endeacutemiques dans les zones rurales maladies les plus courantes chez 27 milliards de personnes vivant avec moins de 2 dollars par jour
bull Maladies chroniques rarr incapaciteacute de long terme bull uarr risques lieacutes agrave la grossesse (issues deacutefavorables) bull Affectent la capaciteacute de production des adultes bull Chez les enfants
ndash freinent la croissance ndash compromettent le deacuteveloppement ndash intellectuel et cognitif
bull Geacuteographiquement deacutelimiteacutees ndash mais transmissibles ndash eacutetroitement lieacutees agrave lrsquoenvironnement ndash cycles de reproduction complexes
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STH cibleacutees par la CP
Vers rond ou ascaridiase (Ascaris lumbricoides)
Trichoceacutephale (Trichuris trichiura)
Ankylostome (Ancylostoma duodenale Necator americanus)
Strongyloiumldes ou neacutematodes (Strongyloides stercoralis)
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Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
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Migration au niveau tissulaire
bull Au travers du foie puis des poumons (1-14 jours apregraves lrsquoinfection)
bull Associeacutee agrave lrsquoeacuteosinophilie troubles asthmatiformes bull La pneumonie peut ecirctre saisonniegravere dans certaines
reacutegions bull De graves infections peuvent provoquer une
heacutepatospleacutenomeacutegalie
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Phase intestinale
bull Peacuteriode drsquoincubation 60-75 jours bull Vagues troubles abdominaux bull Peut bloquer les canaux biliaires ou pancreacuteatiques bull Rarement occlusion intestinale
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Cycle eacutevolutif de Trichuris
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Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
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Morbiditeacute bull Tissus et sang nourrissant lrsquoankylostome adulte bull Aneacutemie provoqueacutee par la charge parasitaire bull Problegraveme significatif de santeacute publique surtout chez les femmes
en acircge de procreacuteer (FAP) bull Prolapsus du rectum associeacute agrave Trichuris
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Diagnostic
bull Technique de Kato-Katz pour la deacutetection des STH mais ne convient pas agrave celle des larves de S stercoralis
bull Test de Baermann (et culture sur plaque de geacutelose Koga Agar) pour S stercoralis
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Lutte contre les STH
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
Albendazole (ALB) 400 mg 1 comprimeacute
Meacutebendazole (MBD) 500 mg 1 comprimeacute
Pyrantel 10 mgkg
Leacutevamisole 25 mgkg Dose unique pour les enfants drsquoacircge scolaire (SAC) 80 mg
Ivermectine 200 microgkg En preacuteparation
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Populations cibles
bull Enfants drsquoacircge scolaire (5-lt15 ans) bull Enfants drsquoacircge preacutescolaire (1-4 ans) bull Femmes en acircge de procreacuteer (15-39 ans) bull Femmes en soins anteacutenatals aux 2e et 3e trimestres de grossesse
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
bull darr de 25 de lrsquoabsenteacuteisme scolaire bull darr de 60 de la malnutrition agrave lrsquoorigine drsquoun retard de croissance bull darr de 59 de lrsquoaneacutemie modeacutereacutee bull Ameacutelioration de la croissance
ndash 20 en poids ndash 7 en taille
bull Une enfance sans ankylostome se traduit par ndash une hausse de 45 du revenu par habitant
bull La lutte contre les STH contribue agrave faire reculer la pauvreteacute
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip bull Mesure de long terme bull Effet lent mais durable bull Plus oneacutereuse bull Reacuteduction de la transmission bull Autres bienfaits pour la santeacute bull Participation de la population
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
bull Faible cout bull Difficulteacute drsquoeacutevaluation bull Autres bienfaits pour la santeacute bull Participation de la population bull Impact sur la nouvelle geacuteneacuteration bull Utile pour limiter la transmission
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles bull Lrsquoaugmentation des dons de meacutedicaments antiparasitaires offre une nouvelle
opportuniteacute drsquoeacutelaborer des programmes de santeacute pour les eacutecoliers ndash Nutrition ndash Eau potable ndash Eacuteducation agrave lrsquohygiegravene ndash Assainissement ndash Administration de vermifuges
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Schistosomiase
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Cycle eacutevolutif des schistosomes
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Espegraveces de schistosomes
bull Schistosoma haematobium (Afrique urinaire) bull Schistosoma mansoni (AfriqueAmeacuterique du Sud intestinale) bull Schistosoma intercalatum (Afrique intestinale) bull Schistosoma japonicum (Asie intestinale) bull Schistosoma mekongi (Asie intestinale)
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Caracteacuteristiques communes des schistosomes
bull Transmission lieacutee agrave la contamination de lrsquoeau douce dans les zones rurales bull La plupart des infections sont asymptomatiques bull Maladies chroniques conduisant agrave une incapaciteacute de long terme bull Affecte la capaciteacute productive des adultes bull Augmente les risques lieacutes agrave la grossesse (issues deacutefavorables) bull Chez les enfants
ndash freine la croissance ndash le deacuteveloppement intellectuel et ndash cognitif
bull Geacuteographiquement deacutelimiteacutees ndash Bien que transmissibles eacutetroitement lieacutees agrave lrsquoenvironnement (preacutesence de certaines espegraveces de
mollusques)
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Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
bull La pathologie est due agrave la reacuteponse immunitaire aux œufs (et non au ver adulte)
bull La ponte dans les voies geacutenito-urinaires entraicircne ndash une heacutematurie ndash une schistosomiase geacutenitale chez la femme ndash une calcification de la vessie ndash un cancer de la vessie
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Pathologie de la schistosomiase intestinale
bull La pathologie est due agrave la reacuteponse immunitaire aux œufs (et non au ver adulte)
bull La ponte dans le tube et les tissus intestinaux entraicircne ndash une pathologie intestinale ndash une aneacutemie ndash une perte pondeacuterale ndash une maladie heacutepatospleacutenique comme
lrsquoascitela cirrhose
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Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
bull La transmission peut ecirctre assez focaliseacutee et elle est faciliteacutee par ndash un assainissement de mauvaise qualiteacute ndash des activiteacutes humaines qui mettent les
individus en contact avec de lrsquoeau contamineacutee
ndash les modifications environnementales qui affectent lrsquoeacutecosystegraveme du vecteur
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ASSAINISSEMENT
MEacuteDICAMENT PZQ EacuteDUCATION SANITAIRE
Lutte contre la schistosomiase
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CHANGEMENT DE COMPORTEMENT
FOURNITURE DEAU POTABLE
LUTTE CONTRE LES MOLLUSQUES Molluscicides
Gestion du systegraveme drsquoapprovisionnement en eau
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Pourquoi traiter la schistosomiase
bull Pour gueacuterir et preacutevenir la morbiditeacute chronique en reacuteduisant la charge parasitaire (et partant le nombre drsquoœufs dans le corps)
bull Pour preacutevenir lrsquoinfection des personnes saines en reacuteduisant la source drsquoinfection interrompre la transmission
bull Pour promouvoir lrsquoeacuteducation sanitaire et lrsquointeacutegration avec drsquoautres programmes
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Groupes cibles de la chimiopreacutevention
bull Ensemble de la population si la preacutevalence est eacuteleveacutee bull Enfants drsquoacircge scolaire (5-lt15 ans) bull Femmes en acircge de procreacuteer (15-39 ans) bull Certaines cateacutegories professionnelles
ndash Les ouvriers des systegravemes drsquoirrigation ndash Les pecirccheurs
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Administration de praziquantel (PZQ)
bull Posologie fonction de la taille (mesureacutee sur une toise) ou du poids
bull Les effets secondaires diminuent si le PZQ est administreacute apregraves le repas
bull Peut ecirctre combineacute avec de lrsquoALB en toute seacutecuriteacute dans le cadre drsquoun programme de deacuteparasitage
bull Une CP devrait ecirctre envisageacutee si le taux de preacutevalence est gt10
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Treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
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Vue drsquoensemble
bull Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire bull Dans le foie
ndash Douve du foie asiatique (ver adulte dans les voies biliaires) bull Opisthorchis viverrini bull Clonorchis sinensis
ndash Grande douve du foie (Fasciola hepatica F gigantica)
bull Dans le tube intestinal ndash Petites douves intestinales
bull Dans les poumons ndash Treacutematode pulmonaire (Paragonimus westermani)
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Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
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Douves du foie asiatiques
bull 2 espegraveces ndash Opisthorchis viverrini ndash Clonorchis sinensis
bull Le ver adulte vit dans les voies biliaires entraicircnant une morbiditeacute
bull Transmission consommation de poisson drsquoeau douce cru ou insuffisamment cuit
bull Diagnostic deacutetection drsquoœufs dans les selles avec les techniques parasitologiques utiliseacutees (par exemple Kato-Katz) confusion avec les œufs des petites douves intestinales
bull Traitement praziquantel
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Longueur ~10 mm
Poissons cyprinoiumldes bull longueur 5-10 cm
meacutetacercaires
Douve du foie asiatique
bull Adulte dans les voies biliaires bull de lrsquoecirctre humain du chat et du chien
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Distribution ndash Opisthorchis viverrini
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Manifestations et conseacutequences cliniques bull Ictegravere obstructif bull Cholangite bull Choleacutecystite bull Calculs biliaires bull Heacutepatomeacutegalie bull Cholangiocarcinome
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
(Sripa et al 2012)
Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
Recherche immunitaire de lrsquohocircte type HLA gegravene de susceptibiliteacute
Meacutetabolisme xeacutenobiotique
Preacutedisposition familialegeacuteneacutetique
Autres tabagisme environnement (Sripa et Pairojkul 2008)
Douve du foie
Autres facteurs Carcinogegravenes
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Suspicion de CCA
(Soukhathammavong Ayeacute et al 2015)
Patient laotien (homme 65 ans) leacutesion pleine au contour bien deacutefini dans le lobe droit du foie (gauche) dilatation meacutecanique des voies biliaires sous lrsquoeffet de la masse (droite)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Lutte contre les mollusques modifications environnementales
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie (Fasciola sp)
bull 2 espegraveces endeacutemiques dans la reacutegion ndash Fasciola hepatica ndash Fasciola gigantica
bull Le ver adulte vit dans le parenchyme du foie (moins dans les voies biliaires) morbiditeacute heacutepatique
bull Transmission consommation drsquoherbes aquatiques (leacutegumes) contamineacutees par des meacutetacercaires
bull Diagnostic signes cliniques outils parasitologiques et seacuterologiques bull Traitement triclabendazole
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie cycle eacutevolutif
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Fasciola sp ndash œufs
Gros œufs 80 x 140 μm Non-embryonneacutes avec opercule confusion avec MIF
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Triclabendazole = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
Lutte chez les hocirctes reacuteservoirs
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Petites douves intestinales
bull Plusieurs espegraveces de douves adultes de petite taille vivent dans le tube intestinal petites douves intestinales (MIF)
bull Les œufs sont petits et leur forme ressemble agrave ceux de OpisthorchisClonorchis confusion possible ndash tests diagnostiques speacutecifiques requis (PCR etc)
bull Signes symptocircmes ndash Signes et symptocircmes non speacutecifiques (la plupart des infections sont asymptomatiques)
bull Traitement praziquantel
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douve du poumon (Paragonimus spp) Paratenic host Definitive host
Second intermediate host
First intermediate host
Adult worm
Egg
Cercaria
Metacercaria
N K amp Y T
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Saykham Vientiane RDP lao
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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- Module 1 Introduction aux maladies tropicales neacutegligeacutees cibleacutees (MTN)
- Slide Number 2
- Cycle eacutevolutif (vecteur) et biologie
- Filariose lymphatique
- Organisme et maladie
- Diagnostic des mf
- Effet de la FL sur le systegraveme lymphatique
- Vers adultes de la FL dans un ganglion lymphatique
- Souffrances causeacutees par la FL
- Filariose lymphatique le cycle de la pauvreteacute
- Programme mondial pour lrsquoeacuteliminationde la filariose lymphatique (GPELF)
- Essence de la strateacutegie drsquoeacutelimination de la FL
- La CP dans les communauteacutes endeacutemiques
- Population cible
- Slide Number 15
- Onchocercose ndash Transmission 1
- Interventions
- Slide Number 18
- Population cible et efficaciteacute de la couverture
- TIDC
- Slide Number 21
- Chlamydia trachomatis
- Cycle du trachome
- Slide Number 24
- Strateacutegie CHANCE
- Objectifs drsquoeacutelimination
- laquo CH raquo ndash CHirurgie
- laquo A raquo ndash Antibiotiques
- laquo N raquo ndash Nettoyage du visage
- laquo CE raquo ndash Changements Environnementaux
- Slide Number 31
- Caracteacuteristiques communes des STH
- STH cibleacutees par la CP
- Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
- Migration au niveau tissulaire
- Phase intestinale
- Cycle eacutevolutif de Trichuris
- Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
- Morbiditeacute
- Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
- Diagnostic
- Lutte contre les STH
- PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
- Populations cibles
- Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
- hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip
- hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
- Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles
- Slide Number 49
- Cycle eacutevolutif des schistosomes
- Espegraveces de schistosomes
- Caracteacuteristiques communes des schistosomes
- Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
- Pathologie de la schistosomiase intestinale
- Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
- Lutte contre la schistosomiase
- Pourquoi traiter la schistosomiase
- Groupes cibles de la chimiopreacutevention
- Administration de praziquantel (PZQ)
- Slide Number 60
- Vue drsquoensemble
- Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
- Douves du foie asiatiques
- Douve du foie asiatique
- Distribution ndash Opisthorchis viverrini
- Manifestations et conseacutequences cliniques
- Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
- Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
- Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
- Suspicion de CCA
- Lutte
- Grande douve du foie (Fasciola sp)
- Grande douve du foie cycle eacutevolutif
- Fasciola sp ndash œufs
- Lutte
- Petites douves intestinales
- Douve du poumon (Paragonimus spp)
- Slide Number 78
- Lutte
-
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
laquo CH raquo ndash CHirurgie
bull Technique simple et la plus eacuteconomique pour preacutevenir la ceacuteciteacute bull Le trichiasis (TT) est une affection douloureuse qui affecte la vue et la santeacute bull Les 3 techniques les plus utiliseacutees RBT Trabut Cuenod-Nataf bull Elles visent toutes agrave reacutetablir la position correcte des bords des paupiegraveres et agrave eacuteviter
des leacutesions de la corneacutee bull La qualiteacute des reacutesultats srsquoameacuteliore avec
ndash une bonne formation chirurgicale ndash un mateacuteriel chirurgical de qualiteacute ndash un bon suivi (agrave 7-8 jours) ndash de bons conseils aux patients
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
laquo A raquo ndash Antibiotiques
bull Pommade ophtalmique agrave la teacutetracycline (POT) ndash Acircge lt6 mois ndash Dosage dans les deux yeux deux fois par jour pendant 6 semaines (~2 tubes)
bull Azithromycine en collyre ndash Aucune restriction quant agrave lacircge du patient aucune restriction pendant la grossesse ndash Dosage dans les deux yeux deux fois par jour pendant
3 jours
bull Azithromycine en solution oralecomprimeacutes ndash Aucune restriction dacircge aucune restriction de la grossesse ndash Dosage les deux yeux BID pendant 3 jours
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
laquo N raquo ndash Nettoyage du visage
bull laquo N raquo le nettoyage du visage deacutesigne en reacutealiteacute ici lrsquointeacutegraliteacute de lrsquohygiegravene personnelle Les enfants qui ont un visage propre sont moins susceptibles de transmettre le trachome ndash Il est tregraves difficile de mesurer la propreteacute du visage ndash Les seacuteances drsquoeacuteducation sont utiles et doivent se poursuivre pendant la mise en œuvre de la
strateacutegie CHANCE et apregraves la reacutealisation de lrsquoobjectif drsquointervention ultime (UIG)
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
laquo CE raquo ndash Changements Environnementaux
bull laquo CE raquo a pour objectifs ndash Lrsquoexistence et lrsquoutilisation des latrines ndash La disponibiliteacute drsquoun volume drsquoeau suffisant pour lrsquohygiegravene
bull laquo N raquo et laquo CE raquo vont ensemble car les changements de comportements ne peuvent se produire que si on les cible dans leur globaliteacute
bull Les messages et les deacutemonstrations seront plus percutants srsquoils eacutemanent de personnes eacutetrangegraveres agrave la sphegravere meacutedicale (chefs de villages chefs religieux) et doivent ecirctre reacutepeacuteteacutes sur une longue dureacutee pour produire un effet (de la reacutepeacutetition drsquoun message agrave sa mise en pratique)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Geacuteohelminthiases (STH)
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Caracteacuteristiques communes des STH
bull Endeacutemiques dans les zones rurales maladies les plus courantes chez 27 milliards de personnes vivant avec moins de 2 dollars par jour
bull Maladies chroniques rarr incapaciteacute de long terme bull uarr risques lieacutes agrave la grossesse (issues deacutefavorables) bull Affectent la capaciteacute de production des adultes bull Chez les enfants
ndash freinent la croissance ndash compromettent le deacuteveloppement ndash intellectuel et cognitif
bull Geacuteographiquement deacutelimiteacutees ndash mais transmissibles ndash eacutetroitement lieacutees agrave lrsquoenvironnement ndash cycles de reproduction complexes
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
STH cibleacutees par la CP
Vers rond ou ascaridiase (Ascaris lumbricoides)
Trichoceacutephale (Trichuris trichiura)
Ankylostome (Ancylostoma duodenale Necator americanus)
Strongyloiumldes ou neacutematodes (Strongyloides stercoralis)
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Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Migration au niveau tissulaire
bull Au travers du foie puis des poumons (1-14 jours apregraves lrsquoinfection)
bull Associeacutee agrave lrsquoeacuteosinophilie troubles asthmatiformes bull La pneumonie peut ecirctre saisonniegravere dans certaines
reacutegions bull De graves infections peuvent provoquer une
heacutepatospleacutenomeacutegalie
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Phase intestinale
bull Peacuteriode drsquoincubation 60-75 jours bull Vagues troubles abdominaux bull Peut bloquer les canaux biliaires ou pancreacuteatiques bull Rarement occlusion intestinale
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif de Trichuris
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Morbiditeacute bull Tissus et sang nourrissant lrsquoankylostome adulte bull Aneacutemie provoqueacutee par la charge parasitaire bull Problegraveme significatif de santeacute publique surtout chez les femmes
en acircge de procreacuteer (FAP) bull Prolapsus du rectum associeacute agrave Trichuris
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Diagnostic
bull Technique de Kato-Katz pour la deacutetection des STH mais ne convient pas agrave celle des larves de S stercoralis
bull Test de Baermann (et culture sur plaque de geacutelose Koga Agar) pour S stercoralis
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
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Lutte contre les STH
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
Albendazole (ALB) 400 mg 1 comprimeacute
Meacutebendazole (MBD) 500 mg 1 comprimeacute
Pyrantel 10 mgkg
Leacutevamisole 25 mgkg Dose unique pour les enfants drsquoacircge scolaire (SAC) 80 mg
Ivermectine 200 microgkg En preacuteparation
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Populations cibles
bull Enfants drsquoacircge scolaire (5-lt15 ans) bull Enfants drsquoacircge preacutescolaire (1-4 ans) bull Femmes en acircge de procreacuteer (15-39 ans) bull Femmes en soins anteacutenatals aux 2e et 3e trimestres de grossesse
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
bull darr de 25 de lrsquoabsenteacuteisme scolaire bull darr de 60 de la malnutrition agrave lrsquoorigine drsquoun retard de croissance bull darr de 59 de lrsquoaneacutemie modeacutereacutee bull Ameacutelioration de la croissance
ndash 20 en poids ndash 7 en taille
bull Une enfance sans ankylostome se traduit par ndash une hausse de 45 du revenu par habitant
bull La lutte contre les STH contribue agrave faire reculer la pauvreteacute
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip bull Mesure de long terme bull Effet lent mais durable bull Plus oneacutereuse bull Reacuteduction de la transmission bull Autres bienfaits pour la santeacute bull Participation de la population
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
bull Faible cout bull Difficulteacute drsquoeacutevaluation bull Autres bienfaits pour la santeacute bull Participation de la population bull Impact sur la nouvelle geacuteneacuteration bull Utile pour limiter la transmission
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles bull Lrsquoaugmentation des dons de meacutedicaments antiparasitaires offre une nouvelle
opportuniteacute drsquoeacutelaborer des programmes de santeacute pour les eacutecoliers ndash Nutrition ndash Eau potable ndash Eacuteducation agrave lrsquohygiegravene ndash Assainissement ndash Administration de vermifuges
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Schistosomiase
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Cycle eacutevolutif des schistosomes
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Espegraveces de schistosomes
bull Schistosoma haematobium (Afrique urinaire) bull Schistosoma mansoni (AfriqueAmeacuterique du Sud intestinale) bull Schistosoma intercalatum (Afrique intestinale) bull Schistosoma japonicum (Asie intestinale) bull Schistosoma mekongi (Asie intestinale)
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Caracteacuteristiques communes des schistosomes
bull Transmission lieacutee agrave la contamination de lrsquoeau douce dans les zones rurales bull La plupart des infections sont asymptomatiques bull Maladies chroniques conduisant agrave une incapaciteacute de long terme bull Affecte la capaciteacute productive des adultes bull Augmente les risques lieacutes agrave la grossesse (issues deacutefavorables) bull Chez les enfants
ndash freine la croissance ndash le deacuteveloppement intellectuel et ndash cognitif
bull Geacuteographiquement deacutelimiteacutees ndash Bien que transmissibles eacutetroitement lieacutees agrave lrsquoenvironnement (preacutesence de certaines espegraveces de
mollusques)
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Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
bull La pathologie est due agrave la reacuteponse immunitaire aux œufs (et non au ver adulte)
bull La ponte dans les voies geacutenito-urinaires entraicircne ndash une heacutematurie ndash une schistosomiase geacutenitale chez la femme ndash une calcification de la vessie ndash un cancer de la vessie
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Pathologie de la schistosomiase intestinale
bull La pathologie est due agrave la reacuteponse immunitaire aux œufs (et non au ver adulte)
bull La ponte dans le tube et les tissus intestinaux entraicircne ndash une pathologie intestinale ndash une aneacutemie ndash une perte pondeacuterale ndash une maladie heacutepatospleacutenique comme
lrsquoascitela cirrhose
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Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
bull La transmission peut ecirctre assez focaliseacutee et elle est faciliteacutee par ndash un assainissement de mauvaise qualiteacute ndash des activiteacutes humaines qui mettent les
individus en contact avec de lrsquoeau contamineacutee
ndash les modifications environnementales qui affectent lrsquoeacutecosystegraveme du vecteur
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ASSAINISSEMENT
MEacuteDICAMENT PZQ EacuteDUCATION SANITAIRE
Lutte contre la schistosomiase
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CHANGEMENT DE COMPORTEMENT
FOURNITURE DEAU POTABLE
LUTTE CONTRE LES MOLLUSQUES Molluscicides
Gestion du systegraveme drsquoapprovisionnement en eau
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pourquoi traiter la schistosomiase
bull Pour gueacuterir et preacutevenir la morbiditeacute chronique en reacuteduisant la charge parasitaire (et partant le nombre drsquoœufs dans le corps)
bull Pour preacutevenir lrsquoinfection des personnes saines en reacuteduisant la source drsquoinfection interrompre la transmission
bull Pour promouvoir lrsquoeacuteducation sanitaire et lrsquointeacutegration avec drsquoautres programmes
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Groupes cibles de la chimiopreacutevention
bull Ensemble de la population si la preacutevalence est eacuteleveacutee bull Enfants drsquoacircge scolaire (5-lt15 ans) bull Femmes en acircge de procreacuteer (15-39 ans) bull Certaines cateacutegories professionnelles
ndash Les ouvriers des systegravemes drsquoirrigation ndash Les pecirccheurs
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Administration de praziquantel (PZQ)
bull Posologie fonction de la taille (mesureacutee sur une toise) ou du poids
bull Les effets secondaires diminuent si le PZQ est administreacute apregraves le repas
bull Peut ecirctre combineacute avec de lrsquoALB en toute seacutecuriteacute dans le cadre drsquoun programme de deacuteparasitage
bull Une CP devrait ecirctre envisageacutee si le taux de preacutevalence est gt10
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Vue drsquoensemble
bull Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire bull Dans le foie
ndash Douve du foie asiatique (ver adulte dans les voies biliaires) bull Opisthorchis viverrini bull Clonorchis sinensis
ndash Grande douve du foie (Fasciola hepatica F gigantica)
bull Dans le tube intestinal ndash Petites douves intestinales
bull Dans les poumons ndash Treacutematode pulmonaire (Paragonimus westermani)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douves du foie asiatiques
bull 2 espegraveces ndash Opisthorchis viverrini ndash Clonorchis sinensis
bull Le ver adulte vit dans les voies biliaires entraicircnant une morbiditeacute
bull Transmission consommation de poisson drsquoeau douce cru ou insuffisamment cuit
bull Diagnostic deacutetection drsquoœufs dans les selles avec les techniques parasitologiques utiliseacutees (par exemple Kato-Katz) confusion avec les œufs des petites douves intestinales
bull Traitement praziquantel
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Longueur ~10 mm
Poissons cyprinoiumldes bull longueur 5-10 cm
meacutetacercaires
Douve du foie asiatique
bull Adulte dans les voies biliaires bull de lrsquoecirctre humain du chat et du chien
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Distribution ndash Opisthorchis viverrini
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Manifestations et conseacutequences cliniques bull Ictegravere obstructif bull Cholangite bull Choleacutecystite bull Calculs biliaires bull Heacutepatomeacutegalie bull Cholangiocarcinome
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
(Sripa et al 2012)
Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
Recherche immunitaire de lrsquohocircte type HLA gegravene de susceptibiliteacute
Meacutetabolisme xeacutenobiotique
Preacutedisposition familialegeacuteneacutetique
Autres tabagisme environnement (Sripa et Pairojkul 2008)
Douve du foie
Autres facteurs Carcinogegravenes
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Suspicion de CCA
(Soukhathammavong Ayeacute et al 2015)
Patient laotien (homme 65 ans) leacutesion pleine au contour bien deacutefini dans le lobe droit du foie (gauche) dilatation meacutecanique des voies biliaires sous lrsquoeffet de la masse (droite)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Lutte contre les mollusques modifications environnementales
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie (Fasciola sp)
bull 2 espegraveces endeacutemiques dans la reacutegion ndash Fasciola hepatica ndash Fasciola gigantica
bull Le ver adulte vit dans le parenchyme du foie (moins dans les voies biliaires) morbiditeacute heacutepatique
bull Transmission consommation drsquoherbes aquatiques (leacutegumes) contamineacutees par des meacutetacercaires
bull Diagnostic signes cliniques outils parasitologiques et seacuterologiques bull Traitement triclabendazole
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie cycle eacutevolutif
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Fasciola sp ndash œufs
Gros œufs 80 x 140 μm Non-embryonneacutes avec opercule confusion avec MIF
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Triclabendazole = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
Lutte chez les hocirctes reacuteservoirs
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Petites douves intestinales
bull Plusieurs espegraveces de douves adultes de petite taille vivent dans le tube intestinal petites douves intestinales (MIF)
bull Les œufs sont petits et leur forme ressemble agrave ceux de OpisthorchisClonorchis confusion possible ndash tests diagnostiques speacutecifiques requis (PCR etc)
bull Signes symptocircmes ndash Signes et symptocircmes non speacutecifiques (la plupart des infections sont asymptomatiques)
bull Traitement praziquantel
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douve du poumon (Paragonimus spp) Paratenic host Definitive host
Second intermediate host
First intermediate host
Adult worm
Egg
Cercaria
Metacercaria
N K amp Y T
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Saykham Vientiane RDP lao
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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- Module 1 Introduction aux maladies tropicales neacutegligeacutees cibleacutees (MTN)
- Slide Number 2
- Cycle eacutevolutif (vecteur) et biologie
- Filariose lymphatique
- Organisme et maladie
- Diagnostic des mf
- Effet de la FL sur le systegraveme lymphatique
- Vers adultes de la FL dans un ganglion lymphatique
- Souffrances causeacutees par la FL
- Filariose lymphatique le cycle de la pauvreteacute
- Programme mondial pour lrsquoeacuteliminationde la filariose lymphatique (GPELF)
- Essence de la strateacutegie drsquoeacutelimination de la FL
- La CP dans les communauteacutes endeacutemiques
- Population cible
- Slide Number 15
- Onchocercose ndash Transmission 1
- Interventions
- Slide Number 18
- Population cible et efficaciteacute de la couverture
- TIDC
- Slide Number 21
- Chlamydia trachomatis
- Cycle du trachome
- Slide Number 24
- Strateacutegie CHANCE
- Objectifs drsquoeacutelimination
- laquo CH raquo ndash CHirurgie
- laquo A raquo ndash Antibiotiques
- laquo N raquo ndash Nettoyage du visage
- laquo CE raquo ndash Changements Environnementaux
- Slide Number 31
- Caracteacuteristiques communes des STH
- STH cibleacutees par la CP
- Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
- Migration au niveau tissulaire
- Phase intestinale
- Cycle eacutevolutif de Trichuris
- Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
- Morbiditeacute
- Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
- Diagnostic
- Lutte contre les STH
- PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
- Populations cibles
- Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
- hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip
- hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
- Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles
- Slide Number 49
- Cycle eacutevolutif des schistosomes
- Espegraveces de schistosomes
- Caracteacuteristiques communes des schistosomes
- Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
- Pathologie de la schistosomiase intestinale
- Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
- Lutte contre la schistosomiase
- Pourquoi traiter la schistosomiase
- Groupes cibles de la chimiopreacutevention
- Administration de praziquantel (PZQ)
- Slide Number 60
- Vue drsquoensemble
- Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
- Douves du foie asiatiques
- Douve du foie asiatique
- Distribution ndash Opisthorchis viverrini
- Manifestations et conseacutequences cliniques
- Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
- Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
- Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
- Suspicion de CCA
- Lutte
- Grande douve du foie (Fasciola sp)
- Grande douve du foie cycle eacutevolutif
- Fasciola sp ndash œufs
- Lutte
- Petites douves intestinales
- Douve du poumon (Paragonimus spp)
- Slide Number 78
- Lutte
-
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laquo A raquo ndash Antibiotiques
bull Pommade ophtalmique agrave la teacutetracycline (POT) ndash Acircge lt6 mois ndash Dosage dans les deux yeux deux fois par jour pendant 6 semaines (~2 tubes)
bull Azithromycine en collyre ndash Aucune restriction quant agrave lacircge du patient aucune restriction pendant la grossesse ndash Dosage dans les deux yeux deux fois par jour pendant
3 jours
bull Azithromycine en solution oralecomprimeacutes ndash Aucune restriction dacircge aucune restriction de la grossesse ndash Dosage les deux yeux BID pendant 3 jours
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
laquo N raquo ndash Nettoyage du visage
bull laquo N raquo le nettoyage du visage deacutesigne en reacutealiteacute ici lrsquointeacutegraliteacute de lrsquohygiegravene personnelle Les enfants qui ont un visage propre sont moins susceptibles de transmettre le trachome ndash Il est tregraves difficile de mesurer la propreteacute du visage ndash Les seacuteances drsquoeacuteducation sont utiles et doivent se poursuivre pendant la mise en œuvre de la
strateacutegie CHANCE et apregraves la reacutealisation de lrsquoobjectif drsquointervention ultime (UIG)
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
laquo CE raquo ndash Changements Environnementaux
bull laquo CE raquo a pour objectifs ndash Lrsquoexistence et lrsquoutilisation des latrines ndash La disponibiliteacute drsquoun volume drsquoeau suffisant pour lrsquohygiegravene
bull laquo N raquo et laquo CE raquo vont ensemble car les changements de comportements ne peuvent se produire que si on les cible dans leur globaliteacute
bull Les messages et les deacutemonstrations seront plus percutants srsquoils eacutemanent de personnes eacutetrangegraveres agrave la sphegravere meacutedicale (chefs de villages chefs religieux) et doivent ecirctre reacutepeacuteteacutes sur une longue dureacutee pour produire un effet (de la reacutepeacutetition drsquoun message agrave sa mise en pratique)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Geacuteohelminthiases (STH)
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Caracteacuteristiques communes des STH
bull Endeacutemiques dans les zones rurales maladies les plus courantes chez 27 milliards de personnes vivant avec moins de 2 dollars par jour
bull Maladies chroniques rarr incapaciteacute de long terme bull uarr risques lieacutes agrave la grossesse (issues deacutefavorables) bull Affectent la capaciteacute de production des adultes bull Chez les enfants
ndash freinent la croissance ndash compromettent le deacuteveloppement ndash intellectuel et cognitif
bull Geacuteographiquement deacutelimiteacutees ndash mais transmissibles ndash eacutetroitement lieacutees agrave lrsquoenvironnement ndash cycles de reproduction complexes
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
STH cibleacutees par la CP
Vers rond ou ascaridiase (Ascaris lumbricoides)
Trichoceacutephale (Trichuris trichiura)
Ankylostome (Ancylostoma duodenale Necator americanus)
Strongyloiumldes ou neacutematodes (Strongyloides stercoralis)
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Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
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Migration au niveau tissulaire
bull Au travers du foie puis des poumons (1-14 jours apregraves lrsquoinfection)
bull Associeacutee agrave lrsquoeacuteosinophilie troubles asthmatiformes bull La pneumonie peut ecirctre saisonniegravere dans certaines
reacutegions bull De graves infections peuvent provoquer une
heacutepatospleacutenomeacutegalie
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Phase intestinale
bull Peacuteriode drsquoincubation 60-75 jours bull Vagues troubles abdominaux bull Peut bloquer les canaux biliaires ou pancreacuteatiques bull Rarement occlusion intestinale
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Cycle eacutevolutif de Trichuris
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Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Morbiditeacute bull Tissus et sang nourrissant lrsquoankylostome adulte bull Aneacutemie provoqueacutee par la charge parasitaire bull Problegraveme significatif de santeacute publique surtout chez les femmes
en acircge de procreacuteer (FAP) bull Prolapsus du rectum associeacute agrave Trichuris
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Diagnostic
bull Technique de Kato-Katz pour la deacutetection des STH mais ne convient pas agrave celle des larves de S stercoralis
bull Test de Baermann (et culture sur plaque de geacutelose Koga Agar) pour S stercoralis
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Lutte contre les STH
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PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
Albendazole (ALB) 400 mg 1 comprimeacute
Meacutebendazole (MBD) 500 mg 1 comprimeacute
Pyrantel 10 mgkg
Leacutevamisole 25 mgkg Dose unique pour les enfants drsquoacircge scolaire (SAC) 80 mg
Ivermectine 200 microgkg En preacuteparation
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Populations cibles
bull Enfants drsquoacircge scolaire (5-lt15 ans) bull Enfants drsquoacircge preacutescolaire (1-4 ans) bull Femmes en acircge de procreacuteer (15-39 ans) bull Femmes en soins anteacutenatals aux 2e et 3e trimestres de grossesse
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Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
bull darr de 25 de lrsquoabsenteacuteisme scolaire bull darr de 60 de la malnutrition agrave lrsquoorigine drsquoun retard de croissance bull darr de 59 de lrsquoaneacutemie modeacutereacutee bull Ameacutelioration de la croissance
ndash 20 en poids ndash 7 en taille
bull Une enfance sans ankylostome se traduit par ndash une hausse de 45 du revenu par habitant
bull La lutte contre les STH contribue agrave faire reculer la pauvreteacute
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip bull Mesure de long terme bull Effet lent mais durable bull Plus oneacutereuse bull Reacuteduction de la transmission bull Autres bienfaits pour la santeacute bull Participation de la population
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
bull Faible cout bull Difficulteacute drsquoeacutevaluation bull Autres bienfaits pour la santeacute bull Participation de la population bull Impact sur la nouvelle geacuteneacuteration bull Utile pour limiter la transmission
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles bull Lrsquoaugmentation des dons de meacutedicaments antiparasitaires offre une nouvelle
opportuniteacute drsquoeacutelaborer des programmes de santeacute pour les eacutecoliers ndash Nutrition ndash Eau potable ndash Eacuteducation agrave lrsquohygiegravene ndash Assainissement ndash Administration de vermifuges
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Schistosomiase
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Cycle eacutevolutif des schistosomes
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Espegraveces de schistosomes
bull Schistosoma haematobium (Afrique urinaire) bull Schistosoma mansoni (AfriqueAmeacuterique du Sud intestinale) bull Schistosoma intercalatum (Afrique intestinale) bull Schistosoma japonicum (Asie intestinale) bull Schistosoma mekongi (Asie intestinale)
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Caracteacuteristiques communes des schistosomes
bull Transmission lieacutee agrave la contamination de lrsquoeau douce dans les zones rurales bull La plupart des infections sont asymptomatiques bull Maladies chroniques conduisant agrave une incapaciteacute de long terme bull Affecte la capaciteacute productive des adultes bull Augmente les risques lieacutes agrave la grossesse (issues deacutefavorables) bull Chez les enfants
ndash freine la croissance ndash le deacuteveloppement intellectuel et ndash cognitif
bull Geacuteographiquement deacutelimiteacutees ndash Bien que transmissibles eacutetroitement lieacutees agrave lrsquoenvironnement (preacutesence de certaines espegraveces de
mollusques)
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
bull La pathologie est due agrave la reacuteponse immunitaire aux œufs (et non au ver adulte)
bull La ponte dans les voies geacutenito-urinaires entraicircne ndash une heacutematurie ndash une schistosomiase geacutenitale chez la femme ndash une calcification de la vessie ndash un cancer de la vessie
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Pathologie de la schistosomiase intestinale
bull La pathologie est due agrave la reacuteponse immunitaire aux œufs (et non au ver adulte)
bull La ponte dans le tube et les tissus intestinaux entraicircne ndash une pathologie intestinale ndash une aneacutemie ndash une perte pondeacuterale ndash une maladie heacutepatospleacutenique comme
lrsquoascitela cirrhose
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
bull La transmission peut ecirctre assez focaliseacutee et elle est faciliteacutee par ndash un assainissement de mauvaise qualiteacute ndash des activiteacutes humaines qui mettent les
individus en contact avec de lrsquoeau contamineacutee
ndash les modifications environnementales qui affectent lrsquoeacutecosystegraveme du vecteur
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
ASSAINISSEMENT
MEacuteDICAMENT PZQ EacuteDUCATION SANITAIRE
Lutte contre la schistosomiase
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CHANGEMENT DE COMPORTEMENT
FOURNITURE DEAU POTABLE
LUTTE CONTRE LES MOLLUSQUES Molluscicides
Gestion du systegraveme drsquoapprovisionnement en eau
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pourquoi traiter la schistosomiase
bull Pour gueacuterir et preacutevenir la morbiditeacute chronique en reacuteduisant la charge parasitaire (et partant le nombre drsquoœufs dans le corps)
bull Pour preacutevenir lrsquoinfection des personnes saines en reacuteduisant la source drsquoinfection interrompre la transmission
bull Pour promouvoir lrsquoeacuteducation sanitaire et lrsquointeacutegration avec drsquoautres programmes
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Groupes cibles de la chimiopreacutevention
bull Ensemble de la population si la preacutevalence est eacuteleveacutee bull Enfants drsquoacircge scolaire (5-lt15 ans) bull Femmes en acircge de procreacuteer (15-39 ans) bull Certaines cateacutegories professionnelles
ndash Les ouvriers des systegravemes drsquoirrigation ndash Les pecirccheurs
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Administration de praziquantel (PZQ)
bull Posologie fonction de la taille (mesureacutee sur une toise) ou du poids
bull Les effets secondaires diminuent si le PZQ est administreacute apregraves le repas
bull Peut ecirctre combineacute avec de lrsquoALB en toute seacutecuriteacute dans le cadre drsquoun programme de deacuteparasitage
bull Une CP devrait ecirctre envisageacutee si le taux de preacutevalence est gt10
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Vue drsquoensemble
bull Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire bull Dans le foie
ndash Douve du foie asiatique (ver adulte dans les voies biliaires) bull Opisthorchis viverrini bull Clonorchis sinensis
ndash Grande douve du foie (Fasciola hepatica F gigantica)
bull Dans le tube intestinal ndash Petites douves intestinales
bull Dans les poumons ndash Treacutematode pulmonaire (Paragonimus westermani)
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douves du foie asiatiques
bull 2 espegraveces ndash Opisthorchis viverrini ndash Clonorchis sinensis
bull Le ver adulte vit dans les voies biliaires entraicircnant une morbiditeacute
bull Transmission consommation de poisson drsquoeau douce cru ou insuffisamment cuit
bull Diagnostic deacutetection drsquoœufs dans les selles avec les techniques parasitologiques utiliseacutees (par exemple Kato-Katz) confusion avec les œufs des petites douves intestinales
bull Traitement praziquantel
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Longueur ~10 mm
Poissons cyprinoiumldes bull longueur 5-10 cm
meacutetacercaires
Douve du foie asiatique
bull Adulte dans les voies biliaires bull de lrsquoecirctre humain du chat et du chien
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Distribution ndash Opisthorchis viverrini
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Manifestations et conseacutequences cliniques bull Ictegravere obstructif bull Cholangite bull Choleacutecystite bull Calculs biliaires bull Heacutepatomeacutegalie bull Cholangiocarcinome
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
(Sripa et al 2012)
Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
Recherche immunitaire de lrsquohocircte type HLA gegravene de susceptibiliteacute
Meacutetabolisme xeacutenobiotique
Preacutedisposition familialegeacuteneacutetique
Autres tabagisme environnement (Sripa et Pairojkul 2008)
Douve du foie
Autres facteurs Carcinogegravenes
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Suspicion de CCA
(Soukhathammavong Ayeacute et al 2015)
Patient laotien (homme 65 ans) leacutesion pleine au contour bien deacutefini dans le lobe droit du foie (gauche) dilatation meacutecanique des voies biliaires sous lrsquoeffet de la masse (droite)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Lutte contre les mollusques modifications environnementales
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie (Fasciola sp)
bull 2 espegraveces endeacutemiques dans la reacutegion ndash Fasciola hepatica ndash Fasciola gigantica
bull Le ver adulte vit dans le parenchyme du foie (moins dans les voies biliaires) morbiditeacute heacutepatique
bull Transmission consommation drsquoherbes aquatiques (leacutegumes) contamineacutees par des meacutetacercaires
bull Diagnostic signes cliniques outils parasitologiques et seacuterologiques bull Traitement triclabendazole
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie cycle eacutevolutif
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Fasciola sp ndash œufs
Gros œufs 80 x 140 μm Non-embryonneacutes avec opercule confusion avec MIF
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Triclabendazole = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
Lutte chez les hocirctes reacuteservoirs
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Petites douves intestinales
bull Plusieurs espegraveces de douves adultes de petite taille vivent dans le tube intestinal petites douves intestinales (MIF)
bull Les œufs sont petits et leur forme ressemble agrave ceux de OpisthorchisClonorchis confusion possible ndash tests diagnostiques speacutecifiques requis (PCR etc)
bull Signes symptocircmes ndash Signes et symptocircmes non speacutecifiques (la plupart des infections sont asymptomatiques)
bull Traitement praziquantel
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douve du poumon (Paragonimus spp) Paratenic host Definitive host
Second intermediate host
First intermediate host
Adult worm
Egg
Cercaria
Metacercaria
N K amp Y T
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Saykham Vientiane RDP lao
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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- Module 1 Introduction aux maladies tropicales neacutegligeacutees cibleacutees (MTN)
- Slide Number 2
- Cycle eacutevolutif (vecteur) et biologie
- Filariose lymphatique
- Organisme et maladie
- Diagnostic des mf
- Effet de la FL sur le systegraveme lymphatique
- Vers adultes de la FL dans un ganglion lymphatique
- Souffrances causeacutees par la FL
- Filariose lymphatique le cycle de la pauvreteacute
- Programme mondial pour lrsquoeacuteliminationde la filariose lymphatique (GPELF)
- Essence de la strateacutegie drsquoeacutelimination de la FL
- La CP dans les communauteacutes endeacutemiques
- Population cible
- Slide Number 15
- Onchocercose ndash Transmission 1
- Interventions
- Slide Number 18
- Population cible et efficaciteacute de la couverture
- TIDC
- Slide Number 21
- Chlamydia trachomatis
- Cycle du trachome
- Slide Number 24
- Strateacutegie CHANCE
- Objectifs drsquoeacutelimination
- laquo CH raquo ndash CHirurgie
- laquo A raquo ndash Antibiotiques
- laquo N raquo ndash Nettoyage du visage
- laquo CE raquo ndash Changements Environnementaux
- Slide Number 31
- Caracteacuteristiques communes des STH
- STH cibleacutees par la CP
- Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
- Migration au niveau tissulaire
- Phase intestinale
- Cycle eacutevolutif de Trichuris
- Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
- Morbiditeacute
- Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
- Diagnostic
- Lutte contre les STH
- PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
- Populations cibles
- Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
- hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip
- hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
- Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles
- Slide Number 49
- Cycle eacutevolutif des schistosomes
- Espegraveces de schistosomes
- Caracteacuteristiques communes des schistosomes
- Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
- Pathologie de la schistosomiase intestinale
- Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
- Lutte contre la schistosomiase
- Pourquoi traiter la schistosomiase
- Groupes cibles de la chimiopreacutevention
- Administration de praziquantel (PZQ)
- Slide Number 60
- Vue drsquoensemble
- Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
- Douves du foie asiatiques
- Douve du foie asiatique
- Distribution ndash Opisthorchis viverrini
- Manifestations et conseacutequences cliniques
- Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
- Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
- Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
- Suspicion de CCA
- Lutte
- Grande douve du foie (Fasciola sp)
- Grande douve du foie cycle eacutevolutif
- Fasciola sp ndash œufs
- Lutte
- Petites douves intestinales
- Douve du poumon (Paragonimus spp)
- Slide Number 78
- Lutte
-
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
laquo N raquo ndash Nettoyage du visage
bull laquo N raquo le nettoyage du visage deacutesigne en reacutealiteacute ici lrsquointeacutegraliteacute de lrsquohygiegravene personnelle Les enfants qui ont un visage propre sont moins susceptibles de transmettre le trachome ndash Il est tregraves difficile de mesurer la propreteacute du visage ndash Les seacuteances drsquoeacuteducation sont utiles et doivent se poursuivre pendant la mise en œuvre de la
strateacutegie CHANCE et apregraves la reacutealisation de lrsquoobjectif drsquointervention ultime (UIG)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
laquo CE raquo ndash Changements Environnementaux
bull laquo CE raquo a pour objectifs ndash Lrsquoexistence et lrsquoutilisation des latrines ndash La disponibiliteacute drsquoun volume drsquoeau suffisant pour lrsquohygiegravene
bull laquo N raquo et laquo CE raquo vont ensemble car les changements de comportements ne peuvent se produire que si on les cible dans leur globaliteacute
bull Les messages et les deacutemonstrations seront plus percutants srsquoils eacutemanent de personnes eacutetrangegraveres agrave la sphegravere meacutedicale (chefs de villages chefs religieux) et doivent ecirctre reacutepeacuteteacutes sur une longue dureacutee pour produire un effet (de la reacutepeacutetition drsquoun message agrave sa mise en pratique)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Geacuteohelminthiases (STH)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Caracteacuteristiques communes des STH
bull Endeacutemiques dans les zones rurales maladies les plus courantes chez 27 milliards de personnes vivant avec moins de 2 dollars par jour
bull Maladies chroniques rarr incapaciteacute de long terme bull uarr risques lieacutes agrave la grossesse (issues deacutefavorables) bull Affectent la capaciteacute de production des adultes bull Chez les enfants
ndash freinent la croissance ndash compromettent le deacuteveloppement ndash intellectuel et cognitif
bull Geacuteographiquement deacutelimiteacutees ndash mais transmissibles ndash eacutetroitement lieacutees agrave lrsquoenvironnement ndash cycles de reproduction complexes
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
STH cibleacutees par la CP
Vers rond ou ascaridiase (Ascaris lumbricoides)
Trichoceacutephale (Trichuris trichiura)
Ankylostome (Ancylostoma duodenale Necator americanus)
Strongyloiumldes ou neacutematodes (Strongyloides stercoralis)
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Migration au niveau tissulaire
bull Au travers du foie puis des poumons (1-14 jours apregraves lrsquoinfection)
bull Associeacutee agrave lrsquoeacuteosinophilie troubles asthmatiformes bull La pneumonie peut ecirctre saisonniegravere dans certaines
reacutegions bull De graves infections peuvent provoquer une
heacutepatospleacutenomeacutegalie
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Phase intestinale
bull Peacuteriode drsquoincubation 60-75 jours bull Vagues troubles abdominaux bull Peut bloquer les canaux biliaires ou pancreacuteatiques bull Rarement occlusion intestinale
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Cycle eacutevolutif de Trichuris
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Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Morbiditeacute bull Tissus et sang nourrissant lrsquoankylostome adulte bull Aneacutemie provoqueacutee par la charge parasitaire bull Problegraveme significatif de santeacute publique surtout chez les femmes
en acircge de procreacuteer (FAP) bull Prolapsus du rectum associeacute agrave Trichuris
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Diagnostic
bull Technique de Kato-Katz pour la deacutetection des STH mais ne convient pas agrave celle des larves de S stercoralis
bull Test de Baermann (et culture sur plaque de geacutelose Koga Agar) pour S stercoralis
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Lutte contre les STH
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PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
Albendazole (ALB) 400 mg 1 comprimeacute
Meacutebendazole (MBD) 500 mg 1 comprimeacute
Pyrantel 10 mgkg
Leacutevamisole 25 mgkg Dose unique pour les enfants drsquoacircge scolaire (SAC) 80 mg
Ivermectine 200 microgkg En preacuteparation
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Populations cibles
bull Enfants drsquoacircge scolaire (5-lt15 ans) bull Enfants drsquoacircge preacutescolaire (1-4 ans) bull Femmes en acircge de procreacuteer (15-39 ans) bull Femmes en soins anteacutenatals aux 2e et 3e trimestres de grossesse
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Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
bull darr de 25 de lrsquoabsenteacuteisme scolaire bull darr de 60 de la malnutrition agrave lrsquoorigine drsquoun retard de croissance bull darr de 59 de lrsquoaneacutemie modeacutereacutee bull Ameacutelioration de la croissance
ndash 20 en poids ndash 7 en taille
bull Une enfance sans ankylostome se traduit par ndash une hausse de 45 du revenu par habitant
bull La lutte contre les STH contribue agrave faire reculer la pauvreteacute
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hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip bull Mesure de long terme bull Effet lent mais durable bull Plus oneacutereuse bull Reacuteduction de la transmission bull Autres bienfaits pour la santeacute bull Participation de la population
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hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
bull Faible cout bull Difficulteacute drsquoeacutevaluation bull Autres bienfaits pour la santeacute bull Participation de la population bull Impact sur la nouvelle geacuteneacuteration bull Utile pour limiter la transmission
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles bull Lrsquoaugmentation des dons de meacutedicaments antiparasitaires offre une nouvelle
opportuniteacute drsquoeacutelaborer des programmes de santeacute pour les eacutecoliers ndash Nutrition ndash Eau potable ndash Eacuteducation agrave lrsquohygiegravene ndash Assainissement ndash Administration de vermifuges
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Schistosomiase
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Cycle eacutevolutif des schistosomes
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Espegraveces de schistosomes
bull Schistosoma haematobium (Afrique urinaire) bull Schistosoma mansoni (AfriqueAmeacuterique du Sud intestinale) bull Schistosoma intercalatum (Afrique intestinale) bull Schistosoma japonicum (Asie intestinale) bull Schistosoma mekongi (Asie intestinale)
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Caracteacuteristiques communes des schistosomes
bull Transmission lieacutee agrave la contamination de lrsquoeau douce dans les zones rurales bull La plupart des infections sont asymptomatiques bull Maladies chroniques conduisant agrave une incapaciteacute de long terme bull Affecte la capaciteacute productive des adultes bull Augmente les risques lieacutes agrave la grossesse (issues deacutefavorables) bull Chez les enfants
ndash freine la croissance ndash le deacuteveloppement intellectuel et ndash cognitif
bull Geacuteographiquement deacutelimiteacutees ndash Bien que transmissibles eacutetroitement lieacutees agrave lrsquoenvironnement (preacutesence de certaines espegraveces de
mollusques)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
bull La pathologie est due agrave la reacuteponse immunitaire aux œufs (et non au ver adulte)
bull La ponte dans les voies geacutenito-urinaires entraicircne ndash une heacutematurie ndash une schistosomiase geacutenitale chez la femme ndash une calcification de la vessie ndash un cancer de la vessie
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pathologie de la schistosomiase intestinale
bull La pathologie est due agrave la reacuteponse immunitaire aux œufs (et non au ver adulte)
bull La ponte dans le tube et les tissus intestinaux entraicircne ndash une pathologie intestinale ndash une aneacutemie ndash une perte pondeacuterale ndash une maladie heacutepatospleacutenique comme
lrsquoascitela cirrhose
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
bull La transmission peut ecirctre assez focaliseacutee et elle est faciliteacutee par ndash un assainissement de mauvaise qualiteacute ndash des activiteacutes humaines qui mettent les
individus en contact avec de lrsquoeau contamineacutee
ndash les modifications environnementales qui affectent lrsquoeacutecosystegraveme du vecteur
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
ASSAINISSEMENT
MEacuteDICAMENT PZQ EacuteDUCATION SANITAIRE
Lutte contre la schistosomiase
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CHANGEMENT DE COMPORTEMENT
FOURNITURE DEAU POTABLE
LUTTE CONTRE LES MOLLUSQUES Molluscicides
Gestion du systegraveme drsquoapprovisionnement en eau
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pourquoi traiter la schistosomiase
bull Pour gueacuterir et preacutevenir la morbiditeacute chronique en reacuteduisant la charge parasitaire (et partant le nombre drsquoœufs dans le corps)
bull Pour preacutevenir lrsquoinfection des personnes saines en reacuteduisant la source drsquoinfection interrompre la transmission
bull Pour promouvoir lrsquoeacuteducation sanitaire et lrsquointeacutegration avec drsquoautres programmes
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Groupes cibles de la chimiopreacutevention
bull Ensemble de la population si la preacutevalence est eacuteleveacutee bull Enfants drsquoacircge scolaire (5-lt15 ans) bull Femmes en acircge de procreacuteer (15-39 ans) bull Certaines cateacutegories professionnelles
ndash Les ouvriers des systegravemes drsquoirrigation ndash Les pecirccheurs
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Administration de praziquantel (PZQ)
bull Posologie fonction de la taille (mesureacutee sur une toise) ou du poids
bull Les effets secondaires diminuent si le PZQ est administreacute apregraves le repas
bull Peut ecirctre combineacute avec de lrsquoALB en toute seacutecuriteacute dans le cadre drsquoun programme de deacuteparasitage
bull Une CP devrait ecirctre envisageacutee si le taux de preacutevalence est gt10
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Vue drsquoensemble
bull Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire bull Dans le foie
ndash Douve du foie asiatique (ver adulte dans les voies biliaires) bull Opisthorchis viverrini bull Clonorchis sinensis
ndash Grande douve du foie (Fasciola hepatica F gigantica)
bull Dans le tube intestinal ndash Petites douves intestinales
bull Dans les poumons ndash Treacutematode pulmonaire (Paragonimus westermani)
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douves du foie asiatiques
bull 2 espegraveces ndash Opisthorchis viverrini ndash Clonorchis sinensis
bull Le ver adulte vit dans les voies biliaires entraicircnant une morbiditeacute
bull Transmission consommation de poisson drsquoeau douce cru ou insuffisamment cuit
bull Diagnostic deacutetection drsquoœufs dans les selles avec les techniques parasitologiques utiliseacutees (par exemple Kato-Katz) confusion avec les œufs des petites douves intestinales
bull Traitement praziquantel
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Longueur ~10 mm
Poissons cyprinoiumldes bull longueur 5-10 cm
meacutetacercaires
Douve du foie asiatique
bull Adulte dans les voies biliaires bull de lrsquoecirctre humain du chat et du chien
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Distribution ndash Opisthorchis viverrini
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Manifestations et conseacutequences cliniques bull Ictegravere obstructif bull Cholangite bull Choleacutecystite bull Calculs biliaires bull Heacutepatomeacutegalie bull Cholangiocarcinome
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
(Sripa et al 2012)
Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
Recherche immunitaire de lrsquohocircte type HLA gegravene de susceptibiliteacute
Meacutetabolisme xeacutenobiotique
Preacutedisposition familialegeacuteneacutetique
Autres tabagisme environnement (Sripa et Pairojkul 2008)
Douve du foie
Autres facteurs Carcinogegravenes
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Suspicion de CCA
(Soukhathammavong Ayeacute et al 2015)
Patient laotien (homme 65 ans) leacutesion pleine au contour bien deacutefini dans le lobe droit du foie (gauche) dilatation meacutecanique des voies biliaires sous lrsquoeffet de la masse (droite)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Lutte contre les mollusques modifications environnementales
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie (Fasciola sp)
bull 2 espegraveces endeacutemiques dans la reacutegion ndash Fasciola hepatica ndash Fasciola gigantica
bull Le ver adulte vit dans le parenchyme du foie (moins dans les voies biliaires) morbiditeacute heacutepatique
bull Transmission consommation drsquoherbes aquatiques (leacutegumes) contamineacutees par des meacutetacercaires
bull Diagnostic signes cliniques outils parasitologiques et seacuterologiques bull Traitement triclabendazole
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie cycle eacutevolutif
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Fasciola sp ndash œufs
Gros œufs 80 x 140 μm Non-embryonneacutes avec opercule confusion avec MIF
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Triclabendazole = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
Lutte chez les hocirctes reacuteservoirs
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Petites douves intestinales
bull Plusieurs espegraveces de douves adultes de petite taille vivent dans le tube intestinal petites douves intestinales (MIF)
bull Les œufs sont petits et leur forme ressemble agrave ceux de OpisthorchisClonorchis confusion possible ndash tests diagnostiques speacutecifiques requis (PCR etc)
bull Signes symptocircmes ndash Signes et symptocircmes non speacutecifiques (la plupart des infections sont asymptomatiques)
bull Traitement praziquantel
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douve du poumon (Paragonimus spp) Paratenic host Definitive host
Second intermediate host
First intermediate host
Adult worm
Egg
Cercaria
Metacercaria
N K amp Y T
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Saykham Vientiane RDP lao
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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- Module 1 Introduction aux maladies tropicales neacutegligeacutees cibleacutees (MTN)
- Slide Number 2
- Cycle eacutevolutif (vecteur) et biologie
- Filariose lymphatique
- Organisme et maladie
- Diagnostic des mf
- Effet de la FL sur le systegraveme lymphatique
- Vers adultes de la FL dans un ganglion lymphatique
- Souffrances causeacutees par la FL
- Filariose lymphatique le cycle de la pauvreteacute
- Programme mondial pour lrsquoeacuteliminationde la filariose lymphatique (GPELF)
- Essence de la strateacutegie drsquoeacutelimination de la FL
- La CP dans les communauteacutes endeacutemiques
- Population cible
- Slide Number 15
- Onchocercose ndash Transmission 1
- Interventions
- Slide Number 18
- Population cible et efficaciteacute de la couverture
- TIDC
- Slide Number 21
- Chlamydia trachomatis
- Cycle du trachome
- Slide Number 24
- Strateacutegie CHANCE
- Objectifs drsquoeacutelimination
- laquo CH raquo ndash CHirurgie
- laquo A raquo ndash Antibiotiques
- laquo N raquo ndash Nettoyage du visage
- laquo CE raquo ndash Changements Environnementaux
- Slide Number 31
- Caracteacuteristiques communes des STH
- STH cibleacutees par la CP
- Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
- Migration au niveau tissulaire
- Phase intestinale
- Cycle eacutevolutif de Trichuris
- Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
- Morbiditeacute
- Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
- Diagnostic
- Lutte contre les STH
- PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
- Populations cibles
- Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
- hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip
- hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
- Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles
- Slide Number 49
- Cycle eacutevolutif des schistosomes
- Espegraveces de schistosomes
- Caracteacuteristiques communes des schistosomes
- Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
- Pathologie de la schistosomiase intestinale
- Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
- Lutte contre la schistosomiase
- Pourquoi traiter la schistosomiase
- Groupes cibles de la chimiopreacutevention
- Administration de praziquantel (PZQ)
- Slide Number 60
- Vue drsquoensemble
- Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
- Douves du foie asiatiques
- Douve du foie asiatique
- Distribution ndash Opisthorchis viverrini
- Manifestations et conseacutequences cliniques
- Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
- Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
- Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
- Suspicion de CCA
- Lutte
- Grande douve du foie (Fasciola sp)
- Grande douve du foie cycle eacutevolutif
- Fasciola sp ndash œufs
- Lutte
- Petites douves intestinales
- Douve du poumon (Paragonimus spp)
- Slide Number 78
- Lutte
-
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
laquo CE raquo ndash Changements Environnementaux
bull laquo CE raquo a pour objectifs ndash Lrsquoexistence et lrsquoutilisation des latrines ndash La disponibiliteacute drsquoun volume drsquoeau suffisant pour lrsquohygiegravene
bull laquo N raquo et laquo CE raquo vont ensemble car les changements de comportements ne peuvent se produire que si on les cible dans leur globaliteacute
bull Les messages et les deacutemonstrations seront plus percutants srsquoils eacutemanent de personnes eacutetrangegraveres agrave la sphegravere meacutedicale (chefs de villages chefs religieux) et doivent ecirctre reacutepeacuteteacutes sur une longue dureacutee pour produire un effet (de la reacutepeacutetition drsquoun message agrave sa mise en pratique)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Geacuteohelminthiases (STH)
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Caracteacuteristiques communes des STH
bull Endeacutemiques dans les zones rurales maladies les plus courantes chez 27 milliards de personnes vivant avec moins de 2 dollars par jour
bull Maladies chroniques rarr incapaciteacute de long terme bull uarr risques lieacutes agrave la grossesse (issues deacutefavorables) bull Affectent la capaciteacute de production des adultes bull Chez les enfants
ndash freinent la croissance ndash compromettent le deacuteveloppement ndash intellectuel et cognitif
bull Geacuteographiquement deacutelimiteacutees ndash mais transmissibles ndash eacutetroitement lieacutees agrave lrsquoenvironnement ndash cycles de reproduction complexes
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
STH cibleacutees par la CP
Vers rond ou ascaridiase (Ascaris lumbricoides)
Trichoceacutephale (Trichuris trichiura)
Ankylostome (Ancylostoma duodenale Necator americanus)
Strongyloiumldes ou neacutematodes (Strongyloides stercoralis)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Migration au niveau tissulaire
bull Au travers du foie puis des poumons (1-14 jours apregraves lrsquoinfection)
bull Associeacutee agrave lrsquoeacuteosinophilie troubles asthmatiformes bull La pneumonie peut ecirctre saisonniegravere dans certaines
reacutegions bull De graves infections peuvent provoquer une
heacutepatospleacutenomeacutegalie
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Phase intestinale
bull Peacuteriode drsquoincubation 60-75 jours bull Vagues troubles abdominaux bull Peut bloquer les canaux biliaires ou pancreacuteatiques bull Rarement occlusion intestinale
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif de Trichuris
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Morbiditeacute bull Tissus et sang nourrissant lrsquoankylostome adulte bull Aneacutemie provoqueacutee par la charge parasitaire bull Problegraveme significatif de santeacute publique surtout chez les femmes
en acircge de procreacuteer (FAP) bull Prolapsus du rectum associeacute agrave Trichuris
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Diagnostic
bull Technique de Kato-Katz pour la deacutetection des STH mais ne convient pas agrave celle des larves de S stercoralis
bull Test de Baermann (et culture sur plaque de geacutelose Koga Agar) pour S stercoralis
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
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Lutte contre les STH
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PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
Albendazole (ALB) 400 mg 1 comprimeacute
Meacutebendazole (MBD) 500 mg 1 comprimeacute
Pyrantel 10 mgkg
Leacutevamisole 25 mgkg Dose unique pour les enfants drsquoacircge scolaire (SAC) 80 mg
Ivermectine 200 microgkg En preacuteparation
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Populations cibles
bull Enfants drsquoacircge scolaire (5-lt15 ans) bull Enfants drsquoacircge preacutescolaire (1-4 ans) bull Femmes en acircge de procreacuteer (15-39 ans) bull Femmes en soins anteacutenatals aux 2e et 3e trimestres de grossesse
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Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
bull darr de 25 de lrsquoabsenteacuteisme scolaire bull darr de 60 de la malnutrition agrave lrsquoorigine drsquoun retard de croissance bull darr de 59 de lrsquoaneacutemie modeacutereacutee bull Ameacutelioration de la croissance
ndash 20 en poids ndash 7 en taille
bull Une enfance sans ankylostome se traduit par ndash une hausse de 45 du revenu par habitant
bull La lutte contre les STH contribue agrave faire reculer la pauvreteacute
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip bull Mesure de long terme bull Effet lent mais durable bull Plus oneacutereuse bull Reacuteduction de la transmission bull Autres bienfaits pour la santeacute bull Participation de la population
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
bull Faible cout bull Difficulteacute drsquoeacutevaluation bull Autres bienfaits pour la santeacute bull Participation de la population bull Impact sur la nouvelle geacuteneacuteration bull Utile pour limiter la transmission
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles bull Lrsquoaugmentation des dons de meacutedicaments antiparasitaires offre une nouvelle
opportuniteacute drsquoeacutelaborer des programmes de santeacute pour les eacutecoliers ndash Nutrition ndash Eau potable ndash Eacuteducation agrave lrsquohygiegravene ndash Assainissement ndash Administration de vermifuges
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Schistosomiase
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif des schistosomes
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Espegraveces de schistosomes
bull Schistosoma haematobium (Afrique urinaire) bull Schistosoma mansoni (AfriqueAmeacuterique du Sud intestinale) bull Schistosoma intercalatum (Afrique intestinale) bull Schistosoma japonicum (Asie intestinale) bull Schistosoma mekongi (Asie intestinale)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Caracteacuteristiques communes des schistosomes
bull Transmission lieacutee agrave la contamination de lrsquoeau douce dans les zones rurales bull La plupart des infections sont asymptomatiques bull Maladies chroniques conduisant agrave une incapaciteacute de long terme bull Affecte la capaciteacute productive des adultes bull Augmente les risques lieacutes agrave la grossesse (issues deacutefavorables) bull Chez les enfants
ndash freine la croissance ndash le deacuteveloppement intellectuel et ndash cognitif
bull Geacuteographiquement deacutelimiteacutees ndash Bien que transmissibles eacutetroitement lieacutees agrave lrsquoenvironnement (preacutesence de certaines espegraveces de
mollusques)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
bull La pathologie est due agrave la reacuteponse immunitaire aux œufs (et non au ver adulte)
bull La ponte dans les voies geacutenito-urinaires entraicircne ndash une heacutematurie ndash une schistosomiase geacutenitale chez la femme ndash une calcification de la vessie ndash un cancer de la vessie
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pathologie de la schistosomiase intestinale
bull La pathologie est due agrave la reacuteponse immunitaire aux œufs (et non au ver adulte)
bull La ponte dans le tube et les tissus intestinaux entraicircne ndash une pathologie intestinale ndash une aneacutemie ndash une perte pondeacuterale ndash une maladie heacutepatospleacutenique comme
lrsquoascitela cirrhose
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
bull La transmission peut ecirctre assez focaliseacutee et elle est faciliteacutee par ndash un assainissement de mauvaise qualiteacute ndash des activiteacutes humaines qui mettent les
individus en contact avec de lrsquoeau contamineacutee
ndash les modifications environnementales qui affectent lrsquoeacutecosystegraveme du vecteur
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
ASSAINISSEMENT
MEacuteDICAMENT PZQ EacuteDUCATION SANITAIRE
Lutte contre la schistosomiase
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CHANGEMENT DE COMPORTEMENT
FOURNITURE DEAU POTABLE
LUTTE CONTRE LES MOLLUSQUES Molluscicides
Gestion du systegraveme drsquoapprovisionnement en eau
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pourquoi traiter la schistosomiase
bull Pour gueacuterir et preacutevenir la morbiditeacute chronique en reacuteduisant la charge parasitaire (et partant le nombre drsquoœufs dans le corps)
bull Pour preacutevenir lrsquoinfection des personnes saines en reacuteduisant la source drsquoinfection interrompre la transmission
bull Pour promouvoir lrsquoeacuteducation sanitaire et lrsquointeacutegration avec drsquoautres programmes
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Groupes cibles de la chimiopreacutevention
bull Ensemble de la population si la preacutevalence est eacuteleveacutee bull Enfants drsquoacircge scolaire (5-lt15 ans) bull Femmes en acircge de procreacuteer (15-39 ans) bull Certaines cateacutegories professionnelles
ndash Les ouvriers des systegravemes drsquoirrigation ndash Les pecirccheurs
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Administration de praziquantel (PZQ)
bull Posologie fonction de la taille (mesureacutee sur une toise) ou du poids
bull Les effets secondaires diminuent si le PZQ est administreacute apregraves le repas
bull Peut ecirctre combineacute avec de lrsquoALB en toute seacutecuriteacute dans le cadre drsquoun programme de deacuteparasitage
bull Une CP devrait ecirctre envisageacutee si le taux de preacutevalence est gt10
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Vue drsquoensemble
bull Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire bull Dans le foie
ndash Douve du foie asiatique (ver adulte dans les voies biliaires) bull Opisthorchis viverrini bull Clonorchis sinensis
ndash Grande douve du foie (Fasciola hepatica F gigantica)
bull Dans le tube intestinal ndash Petites douves intestinales
bull Dans les poumons ndash Treacutematode pulmonaire (Paragonimus westermani)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douves du foie asiatiques
bull 2 espegraveces ndash Opisthorchis viverrini ndash Clonorchis sinensis
bull Le ver adulte vit dans les voies biliaires entraicircnant une morbiditeacute
bull Transmission consommation de poisson drsquoeau douce cru ou insuffisamment cuit
bull Diagnostic deacutetection drsquoœufs dans les selles avec les techniques parasitologiques utiliseacutees (par exemple Kato-Katz) confusion avec les œufs des petites douves intestinales
bull Traitement praziquantel
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Longueur ~10 mm
Poissons cyprinoiumldes bull longueur 5-10 cm
meacutetacercaires
Douve du foie asiatique
bull Adulte dans les voies biliaires bull de lrsquoecirctre humain du chat et du chien
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Distribution ndash Opisthorchis viverrini
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Manifestations et conseacutequences cliniques bull Ictegravere obstructif bull Cholangite bull Choleacutecystite bull Calculs biliaires bull Heacutepatomeacutegalie bull Cholangiocarcinome
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
(Sripa et al 2012)
Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
Recherche immunitaire de lrsquohocircte type HLA gegravene de susceptibiliteacute
Meacutetabolisme xeacutenobiotique
Preacutedisposition familialegeacuteneacutetique
Autres tabagisme environnement (Sripa et Pairojkul 2008)
Douve du foie
Autres facteurs Carcinogegravenes
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Suspicion de CCA
(Soukhathammavong Ayeacute et al 2015)
Patient laotien (homme 65 ans) leacutesion pleine au contour bien deacutefini dans le lobe droit du foie (gauche) dilatation meacutecanique des voies biliaires sous lrsquoeffet de la masse (droite)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Lutte contre les mollusques modifications environnementales
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie (Fasciola sp)
bull 2 espegraveces endeacutemiques dans la reacutegion ndash Fasciola hepatica ndash Fasciola gigantica
bull Le ver adulte vit dans le parenchyme du foie (moins dans les voies biliaires) morbiditeacute heacutepatique
bull Transmission consommation drsquoherbes aquatiques (leacutegumes) contamineacutees par des meacutetacercaires
bull Diagnostic signes cliniques outils parasitologiques et seacuterologiques bull Traitement triclabendazole
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie cycle eacutevolutif
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Fasciola sp ndash œufs
Gros œufs 80 x 140 μm Non-embryonneacutes avec opercule confusion avec MIF
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Triclabendazole = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
Lutte chez les hocirctes reacuteservoirs
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Petites douves intestinales
bull Plusieurs espegraveces de douves adultes de petite taille vivent dans le tube intestinal petites douves intestinales (MIF)
bull Les œufs sont petits et leur forme ressemble agrave ceux de OpisthorchisClonorchis confusion possible ndash tests diagnostiques speacutecifiques requis (PCR etc)
bull Signes symptocircmes ndash Signes et symptocircmes non speacutecifiques (la plupart des infections sont asymptomatiques)
bull Traitement praziquantel
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douve du poumon (Paragonimus spp) Paratenic host Definitive host
Second intermediate host
First intermediate host
Adult worm
Egg
Cercaria
Metacercaria
N K amp Y T
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Saykham Vientiane RDP lao
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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- Module 1 Introduction aux maladies tropicales neacutegligeacutees cibleacutees (MTN)
- Slide Number 2
- Cycle eacutevolutif (vecteur) et biologie
- Filariose lymphatique
- Organisme et maladie
- Diagnostic des mf
- Effet de la FL sur le systegraveme lymphatique
- Vers adultes de la FL dans un ganglion lymphatique
- Souffrances causeacutees par la FL
- Filariose lymphatique le cycle de la pauvreteacute
- Programme mondial pour lrsquoeacuteliminationde la filariose lymphatique (GPELF)
- Essence de la strateacutegie drsquoeacutelimination de la FL
- La CP dans les communauteacutes endeacutemiques
- Population cible
- Slide Number 15
- Onchocercose ndash Transmission 1
- Interventions
- Slide Number 18
- Population cible et efficaciteacute de la couverture
- TIDC
- Slide Number 21
- Chlamydia trachomatis
- Cycle du trachome
- Slide Number 24
- Strateacutegie CHANCE
- Objectifs drsquoeacutelimination
- laquo CH raquo ndash CHirurgie
- laquo A raquo ndash Antibiotiques
- laquo N raquo ndash Nettoyage du visage
- laquo CE raquo ndash Changements Environnementaux
- Slide Number 31
- Caracteacuteristiques communes des STH
- STH cibleacutees par la CP
- Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
- Migration au niveau tissulaire
- Phase intestinale
- Cycle eacutevolutif de Trichuris
- Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
- Morbiditeacute
- Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
- Diagnostic
- Lutte contre les STH
- PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
- Populations cibles
- Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
- hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip
- hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
- Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles
- Slide Number 49
- Cycle eacutevolutif des schistosomes
- Espegraveces de schistosomes
- Caracteacuteristiques communes des schistosomes
- Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
- Pathologie de la schistosomiase intestinale
- Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
- Lutte contre la schistosomiase
- Pourquoi traiter la schistosomiase
- Groupes cibles de la chimiopreacutevention
- Administration de praziquantel (PZQ)
- Slide Number 60
- Vue drsquoensemble
- Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
- Douves du foie asiatiques
- Douve du foie asiatique
- Distribution ndash Opisthorchis viverrini
- Manifestations et conseacutequences cliniques
- Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
- Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
- Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
- Suspicion de CCA
- Lutte
- Grande douve du foie (Fasciola sp)
- Grande douve du foie cycle eacutevolutif
- Fasciola sp ndash œufs
- Lutte
- Petites douves intestinales
- Douve du poumon (Paragonimus spp)
- Slide Number 78
- Lutte
-
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Geacuteohelminthiases (STH)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Caracteacuteristiques communes des STH
bull Endeacutemiques dans les zones rurales maladies les plus courantes chez 27 milliards de personnes vivant avec moins de 2 dollars par jour
bull Maladies chroniques rarr incapaciteacute de long terme bull uarr risques lieacutes agrave la grossesse (issues deacutefavorables) bull Affectent la capaciteacute de production des adultes bull Chez les enfants
ndash freinent la croissance ndash compromettent le deacuteveloppement ndash intellectuel et cognitif
bull Geacuteographiquement deacutelimiteacutees ndash mais transmissibles ndash eacutetroitement lieacutees agrave lrsquoenvironnement ndash cycles de reproduction complexes
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
STH cibleacutees par la CP
Vers rond ou ascaridiase (Ascaris lumbricoides)
Trichoceacutephale (Trichuris trichiura)
Ankylostome (Ancylostoma duodenale Necator americanus)
Strongyloiumldes ou neacutematodes (Strongyloides stercoralis)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Migration au niveau tissulaire
bull Au travers du foie puis des poumons (1-14 jours apregraves lrsquoinfection)
bull Associeacutee agrave lrsquoeacuteosinophilie troubles asthmatiformes bull La pneumonie peut ecirctre saisonniegravere dans certaines
reacutegions bull De graves infections peuvent provoquer une
heacutepatospleacutenomeacutegalie
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Phase intestinale
bull Peacuteriode drsquoincubation 60-75 jours bull Vagues troubles abdominaux bull Peut bloquer les canaux biliaires ou pancreacuteatiques bull Rarement occlusion intestinale
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif de Trichuris
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Morbiditeacute bull Tissus et sang nourrissant lrsquoankylostome adulte bull Aneacutemie provoqueacutee par la charge parasitaire bull Problegraveme significatif de santeacute publique surtout chez les femmes
en acircge de procreacuteer (FAP) bull Prolapsus du rectum associeacute agrave Trichuris
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Diagnostic
bull Technique de Kato-Katz pour la deacutetection des STH mais ne convient pas agrave celle des larves de S stercoralis
bull Test de Baermann (et culture sur plaque de geacutelose Koga Agar) pour S stercoralis
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
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Lutte contre les STH
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PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
Albendazole (ALB) 400 mg 1 comprimeacute
Meacutebendazole (MBD) 500 mg 1 comprimeacute
Pyrantel 10 mgkg
Leacutevamisole 25 mgkg Dose unique pour les enfants drsquoacircge scolaire (SAC) 80 mg
Ivermectine 200 microgkg En preacuteparation
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Populations cibles
bull Enfants drsquoacircge scolaire (5-lt15 ans) bull Enfants drsquoacircge preacutescolaire (1-4 ans) bull Femmes en acircge de procreacuteer (15-39 ans) bull Femmes en soins anteacutenatals aux 2e et 3e trimestres de grossesse
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
bull darr de 25 de lrsquoabsenteacuteisme scolaire bull darr de 60 de la malnutrition agrave lrsquoorigine drsquoun retard de croissance bull darr de 59 de lrsquoaneacutemie modeacutereacutee bull Ameacutelioration de la croissance
ndash 20 en poids ndash 7 en taille
bull Une enfance sans ankylostome se traduit par ndash une hausse de 45 du revenu par habitant
bull La lutte contre les STH contribue agrave faire reculer la pauvreteacute
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip bull Mesure de long terme bull Effet lent mais durable bull Plus oneacutereuse bull Reacuteduction de la transmission bull Autres bienfaits pour la santeacute bull Participation de la population
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
bull Faible cout bull Difficulteacute drsquoeacutevaluation bull Autres bienfaits pour la santeacute bull Participation de la population bull Impact sur la nouvelle geacuteneacuteration bull Utile pour limiter la transmission
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles bull Lrsquoaugmentation des dons de meacutedicaments antiparasitaires offre une nouvelle
opportuniteacute drsquoeacutelaborer des programmes de santeacute pour les eacutecoliers ndash Nutrition ndash Eau potable ndash Eacuteducation agrave lrsquohygiegravene ndash Assainissement ndash Administration de vermifuges
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Schistosomiase
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Cycle eacutevolutif des schistosomes
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Espegraveces de schistosomes
bull Schistosoma haematobium (Afrique urinaire) bull Schistosoma mansoni (AfriqueAmeacuterique du Sud intestinale) bull Schistosoma intercalatum (Afrique intestinale) bull Schistosoma japonicum (Asie intestinale) bull Schistosoma mekongi (Asie intestinale)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Caracteacuteristiques communes des schistosomes
bull Transmission lieacutee agrave la contamination de lrsquoeau douce dans les zones rurales bull La plupart des infections sont asymptomatiques bull Maladies chroniques conduisant agrave une incapaciteacute de long terme bull Affecte la capaciteacute productive des adultes bull Augmente les risques lieacutes agrave la grossesse (issues deacutefavorables) bull Chez les enfants
ndash freine la croissance ndash le deacuteveloppement intellectuel et ndash cognitif
bull Geacuteographiquement deacutelimiteacutees ndash Bien que transmissibles eacutetroitement lieacutees agrave lrsquoenvironnement (preacutesence de certaines espegraveces de
mollusques)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
bull La pathologie est due agrave la reacuteponse immunitaire aux œufs (et non au ver adulte)
bull La ponte dans les voies geacutenito-urinaires entraicircne ndash une heacutematurie ndash une schistosomiase geacutenitale chez la femme ndash une calcification de la vessie ndash un cancer de la vessie
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pathologie de la schistosomiase intestinale
bull La pathologie est due agrave la reacuteponse immunitaire aux œufs (et non au ver adulte)
bull La ponte dans le tube et les tissus intestinaux entraicircne ndash une pathologie intestinale ndash une aneacutemie ndash une perte pondeacuterale ndash une maladie heacutepatospleacutenique comme
lrsquoascitela cirrhose
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
bull La transmission peut ecirctre assez focaliseacutee et elle est faciliteacutee par ndash un assainissement de mauvaise qualiteacute ndash des activiteacutes humaines qui mettent les
individus en contact avec de lrsquoeau contamineacutee
ndash les modifications environnementales qui affectent lrsquoeacutecosystegraveme du vecteur
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
ASSAINISSEMENT
MEacuteDICAMENT PZQ EacuteDUCATION SANITAIRE
Lutte contre la schistosomiase
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CHANGEMENT DE COMPORTEMENT
FOURNITURE DEAU POTABLE
LUTTE CONTRE LES MOLLUSQUES Molluscicides
Gestion du systegraveme drsquoapprovisionnement en eau
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pourquoi traiter la schistosomiase
bull Pour gueacuterir et preacutevenir la morbiditeacute chronique en reacuteduisant la charge parasitaire (et partant le nombre drsquoœufs dans le corps)
bull Pour preacutevenir lrsquoinfection des personnes saines en reacuteduisant la source drsquoinfection interrompre la transmission
bull Pour promouvoir lrsquoeacuteducation sanitaire et lrsquointeacutegration avec drsquoautres programmes
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Groupes cibles de la chimiopreacutevention
bull Ensemble de la population si la preacutevalence est eacuteleveacutee bull Enfants drsquoacircge scolaire (5-lt15 ans) bull Femmes en acircge de procreacuteer (15-39 ans) bull Certaines cateacutegories professionnelles
ndash Les ouvriers des systegravemes drsquoirrigation ndash Les pecirccheurs
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Administration de praziquantel (PZQ)
bull Posologie fonction de la taille (mesureacutee sur une toise) ou du poids
bull Les effets secondaires diminuent si le PZQ est administreacute apregraves le repas
bull Peut ecirctre combineacute avec de lrsquoALB en toute seacutecuriteacute dans le cadre drsquoun programme de deacuteparasitage
bull Une CP devrait ecirctre envisageacutee si le taux de preacutevalence est gt10
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Vue drsquoensemble
bull Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire bull Dans le foie
ndash Douve du foie asiatique (ver adulte dans les voies biliaires) bull Opisthorchis viverrini bull Clonorchis sinensis
ndash Grande douve du foie (Fasciola hepatica F gigantica)
bull Dans le tube intestinal ndash Petites douves intestinales
bull Dans les poumons ndash Treacutematode pulmonaire (Paragonimus westermani)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douves du foie asiatiques
bull 2 espegraveces ndash Opisthorchis viverrini ndash Clonorchis sinensis
bull Le ver adulte vit dans les voies biliaires entraicircnant une morbiditeacute
bull Transmission consommation de poisson drsquoeau douce cru ou insuffisamment cuit
bull Diagnostic deacutetection drsquoœufs dans les selles avec les techniques parasitologiques utiliseacutees (par exemple Kato-Katz) confusion avec les œufs des petites douves intestinales
bull Traitement praziquantel
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Longueur ~10 mm
Poissons cyprinoiumldes bull longueur 5-10 cm
meacutetacercaires
Douve du foie asiatique
bull Adulte dans les voies biliaires bull de lrsquoecirctre humain du chat et du chien
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Distribution ndash Opisthorchis viverrini
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Manifestations et conseacutequences cliniques bull Ictegravere obstructif bull Cholangite bull Choleacutecystite bull Calculs biliaires bull Heacutepatomeacutegalie bull Cholangiocarcinome
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
(Sripa et al 2012)
Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
Recherche immunitaire de lrsquohocircte type HLA gegravene de susceptibiliteacute
Meacutetabolisme xeacutenobiotique
Preacutedisposition familialegeacuteneacutetique
Autres tabagisme environnement (Sripa et Pairojkul 2008)
Douve du foie
Autres facteurs Carcinogegravenes
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Suspicion de CCA
(Soukhathammavong Ayeacute et al 2015)
Patient laotien (homme 65 ans) leacutesion pleine au contour bien deacutefini dans le lobe droit du foie (gauche) dilatation meacutecanique des voies biliaires sous lrsquoeffet de la masse (droite)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Lutte contre les mollusques modifications environnementales
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie (Fasciola sp)
bull 2 espegraveces endeacutemiques dans la reacutegion ndash Fasciola hepatica ndash Fasciola gigantica
bull Le ver adulte vit dans le parenchyme du foie (moins dans les voies biliaires) morbiditeacute heacutepatique
bull Transmission consommation drsquoherbes aquatiques (leacutegumes) contamineacutees par des meacutetacercaires
bull Diagnostic signes cliniques outils parasitologiques et seacuterologiques bull Traitement triclabendazole
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie cycle eacutevolutif
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Fasciola sp ndash œufs
Gros œufs 80 x 140 μm Non-embryonneacutes avec opercule confusion avec MIF
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Triclabendazole = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
Lutte chez les hocirctes reacuteservoirs
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Petites douves intestinales
bull Plusieurs espegraveces de douves adultes de petite taille vivent dans le tube intestinal petites douves intestinales (MIF)
bull Les œufs sont petits et leur forme ressemble agrave ceux de OpisthorchisClonorchis confusion possible ndash tests diagnostiques speacutecifiques requis (PCR etc)
bull Signes symptocircmes ndash Signes et symptocircmes non speacutecifiques (la plupart des infections sont asymptomatiques)
bull Traitement praziquantel
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douve du poumon (Paragonimus spp) Paratenic host Definitive host
Second intermediate host
First intermediate host
Adult worm
Egg
Cercaria
Metacercaria
N K amp Y T
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FORMATION DES GESTIONNAIRES DE PROGRAMMES INTEacuteGREacuteS DE LA LUTTE CONTRE LES MTN
Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Saykham Vientiane RDP lao
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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- Module 1 Introduction aux maladies tropicales neacutegligeacutees cibleacutees (MTN)
- Slide Number 2
- Cycle eacutevolutif (vecteur) et biologie
- Filariose lymphatique
- Organisme et maladie
- Diagnostic des mf
- Effet de la FL sur le systegraveme lymphatique
- Vers adultes de la FL dans un ganglion lymphatique
- Souffrances causeacutees par la FL
- Filariose lymphatique le cycle de la pauvreteacute
- Programme mondial pour lrsquoeacuteliminationde la filariose lymphatique (GPELF)
- Essence de la strateacutegie drsquoeacutelimination de la FL
- La CP dans les communauteacutes endeacutemiques
- Population cible
- Slide Number 15
- Onchocercose ndash Transmission 1
- Interventions
- Slide Number 18
- Population cible et efficaciteacute de la couverture
- TIDC
- Slide Number 21
- Chlamydia trachomatis
- Cycle du trachome
- Slide Number 24
- Strateacutegie CHANCE
- Objectifs drsquoeacutelimination
- laquo CH raquo ndash CHirurgie
- laquo A raquo ndash Antibiotiques
- laquo N raquo ndash Nettoyage du visage
- laquo CE raquo ndash Changements Environnementaux
- Slide Number 31
- Caracteacuteristiques communes des STH
- STH cibleacutees par la CP
- Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
- Migration au niveau tissulaire
- Phase intestinale
- Cycle eacutevolutif de Trichuris
- Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
- Morbiditeacute
- Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
- Diagnostic
- Lutte contre les STH
- PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
- Populations cibles
- Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
- hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip
- hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
- Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles
- Slide Number 49
- Cycle eacutevolutif des schistosomes
- Espegraveces de schistosomes
- Caracteacuteristiques communes des schistosomes
- Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
- Pathologie de la schistosomiase intestinale
- Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
- Lutte contre la schistosomiase
- Pourquoi traiter la schistosomiase
- Groupes cibles de la chimiopreacutevention
- Administration de praziquantel (PZQ)
- Slide Number 60
- Vue drsquoensemble
- Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
- Douves du foie asiatiques
- Douve du foie asiatique
- Distribution ndash Opisthorchis viverrini
- Manifestations et conseacutequences cliniques
- Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
- Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
- Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
- Suspicion de CCA
- Lutte
- Grande douve du foie (Fasciola sp)
- Grande douve du foie cycle eacutevolutif
- Fasciola sp ndash œufs
- Lutte
- Petites douves intestinales
- Douve du poumon (Paragonimus spp)
- Slide Number 78
- Lutte
-
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Caracteacuteristiques communes des STH
bull Endeacutemiques dans les zones rurales maladies les plus courantes chez 27 milliards de personnes vivant avec moins de 2 dollars par jour
bull Maladies chroniques rarr incapaciteacute de long terme bull uarr risques lieacutes agrave la grossesse (issues deacutefavorables) bull Affectent la capaciteacute de production des adultes bull Chez les enfants
ndash freinent la croissance ndash compromettent le deacuteveloppement ndash intellectuel et cognitif
bull Geacuteographiquement deacutelimiteacutees ndash mais transmissibles ndash eacutetroitement lieacutees agrave lrsquoenvironnement ndash cycles de reproduction complexes
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
STH cibleacutees par la CP
Vers rond ou ascaridiase (Ascaris lumbricoides)
Trichoceacutephale (Trichuris trichiura)
Ankylostome (Ancylostoma duodenale Necator americanus)
Strongyloiumldes ou neacutematodes (Strongyloides stercoralis)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
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FORMATION DES GESTIONNAIRES DE PROGRAMMES INTEacuteGREacuteS DE LA LUTTE CONTRE LES MTN
Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Migration au niveau tissulaire
bull Au travers du foie puis des poumons (1-14 jours apregraves lrsquoinfection)
bull Associeacutee agrave lrsquoeacuteosinophilie troubles asthmatiformes bull La pneumonie peut ecirctre saisonniegravere dans certaines
reacutegions bull De graves infections peuvent provoquer une
heacutepatospleacutenomeacutegalie
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Phase intestinale
bull Peacuteriode drsquoincubation 60-75 jours bull Vagues troubles abdominaux bull Peut bloquer les canaux biliaires ou pancreacuteatiques bull Rarement occlusion intestinale
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif de Trichuris
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Morbiditeacute bull Tissus et sang nourrissant lrsquoankylostome adulte bull Aneacutemie provoqueacutee par la charge parasitaire bull Problegraveme significatif de santeacute publique surtout chez les femmes
en acircge de procreacuteer (FAP) bull Prolapsus du rectum associeacute agrave Trichuris
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Diagnostic
bull Technique de Kato-Katz pour la deacutetection des STH mais ne convient pas agrave celle des larves de S stercoralis
bull Test de Baermann (et culture sur plaque de geacutelose Koga Agar) pour S stercoralis
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
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Lutte contre les STH
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
Albendazole (ALB) 400 mg 1 comprimeacute
Meacutebendazole (MBD) 500 mg 1 comprimeacute
Pyrantel 10 mgkg
Leacutevamisole 25 mgkg Dose unique pour les enfants drsquoacircge scolaire (SAC) 80 mg
Ivermectine 200 microgkg En preacuteparation
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Populations cibles
bull Enfants drsquoacircge scolaire (5-lt15 ans) bull Enfants drsquoacircge preacutescolaire (1-4 ans) bull Femmes en acircge de procreacuteer (15-39 ans) bull Femmes en soins anteacutenatals aux 2e et 3e trimestres de grossesse
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Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
bull darr de 25 de lrsquoabsenteacuteisme scolaire bull darr de 60 de la malnutrition agrave lrsquoorigine drsquoun retard de croissance bull darr de 59 de lrsquoaneacutemie modeacutereacutee bull Ameacutelioration de la croissance
ndash 20 en poids ndash 7 en taille
bull Une enfance sans ankylostome se traduit par ndash une hausse de 45 du revenu par habitant
bull La lutte contre les STH contribue agrave faire reculer la pauvreteacute
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip bull Mesure de long terme bull Effet lent mais durable bull Plus oneacutereuse bull Reacuteduction de la transmission bull Autres bienfaits pour la santeacute bull Participation de la population
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
bull Faible cout bull Difficulteacute drsquoeacutevaluation bull Autres bienfaits pour la santeacute bull Participation de la population bull Impact sur la nouvelle geacuteneacuteration bull Utile pour limiter la transmission
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles bull Lrsquoaugmentation des dons de meacutedicaments antiparasitaires offre une nouvelle
opportuniteacute drsquoeacutelaborer des programmes de santeacute pour les eacutecoliers ndash Nutrition ndash Eau potable ndash Eacuteducation agrave lrsquohygiegravene ndash Assainissement ndash Administration de vermifuges
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Schistosomiase
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Cycle eacutevolutif des schistosomes
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Espegraveces de schistosomes
bull Schistosoma haematobium (Afrique urinaire) bull Schistosoma mansoni (AfriqueAmeacuterique du Sud intestinale) bull Schistosoma intercalatum (Afrique intestinale) bull Schistosoma japonicum (Asie intestinale) bull Schistosoma mekongi (Asie intestinale)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Caracteacuteristiques communes des schistosomes
bull Transmission lieacutee agrave la contamination de lrsquoeau douce dans les zones rurales bull La plupart des infections sont asymptomatiques bull Maladies chroniques conduisant agrave une incapaciteacute de long terme bull Affecte la capaciteacute productive des adultes bull Augmente les risques lieacutes agrave la grossesse (issues deacutefavorables) bull Chez les enfants
ndash freine la croissance ndash le deacuteveloppement intellectuel et ndash cognitif
bull Geacuteographiquement deacutelimiteacutees ndash Bien que transmissibles eacutetroitement lieacutees agrave lrsquoenvironnement (preacutesence de certaines espegraveces de
mollusques)
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
bull La pathologie est due agrave la reacuteponse immunitaire aux œufs (et non au ver adulte)
bull La ponte dans les voies geacutenito-urinaires entraicircne ndash une heacutematurie ndash une schistosomiase geacutenitale chez la femme ndash une calcification de la vessie ndash un cancer de la vessie
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pathologie de la schistosomiase intestinale
bull La pathologie est due agrave la reacuteponse immunitaire aux œufs (et non au ver adulte)
bull La ponte dans le tube et les tissus intestinaux entraicircne ndash une pathologie intestinale ndash une aneacutemie ndash une perte pondeacuterale ndash une maladie heacutepatospleacutenique comme
lrsquoascitela cirrhose
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
bull La transmission peut ecirctre assez focaliseacutee et elle est faciliteacutee par ndash un assainissement de mauvaise qualiteacute ndash des activiteacutes humaines qui mettent les
individus en contact avec de lrsquoeau contamineacutee
ndash les modifications environnementales qui affectent lrsquoeacutecosystegraveme du vecteur
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
ASSAINISSEMENT
MEacuteDICAMENT PZQ EacuteDUCATION SANITAIRE
Lutte contre la schistosomiase
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CHANGEMENT DE COMPORTEMENT
FOURNITURE DEAU POTABLE
LUTTE CONTRE LES MOLLUSQUES Molluscicides
Gestion du systegraveme drsquoapprovisionnement en eau
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pourquoi traiter la schistosomiase
bull Pour gueacuterir et preacutevenir la morbiditeacute chronique en reacuteduisant la charge parasitaire (et partant le nombre drsquoœufs dans le corps)
bull Pour preacutevenir lrsquoinfection des personnes saines en reacuteduisant la source drsquoinfection interrompre la transmission
bull Pour promouvoir lrsquoeacuteducation sanitaire et lrsquointeacutegration avec drsquoautres programmes
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Groupes cibles de la chimiopreacutevention
bull Ensemble de la population si la preacutevalence est eacuteleveacutee bull Enfants drsquoacircge scolaire (5-lt15 ans) bull Femmes en acircge de procreacuteer (15-39 ans) bull Certaines cateacutegories professionnelles
ndash Les ouvriers des systegravemes drsquoirrigation ndash Les pecirccheurs
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Administration de praziquantel (PZQ)
bull Posologie fonction de la taille (mesureacutee sur une toise) ou du poids
bull Les effets secondaires diminuent si le PZQ est administreacute apregraves le repas
bull Peut ecirctre combineacute avec de lrsquoALB en toute seacutecuriteacute dans le cadre drsquoun programme de deacuteparasitage
bull Une CP devrait ecirctre envisageacutee si le taux de preacutevalence est gt10
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Vue drsquoensemble
bull Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire bull Dans le foie
ndash Douve du foie asiatique (ver adulte dans les voies biliaires) bull Opisthorchis viverrini bull Clonorchis sinensis
ndash Grande douve du foie (Fasciola hepatica F gigantica)
bull Dans le tube intestinal ndash Petites douves intestinales
bull Dans les poumons ndash Treacutematode pulmonaire (Paragonimus westermani)
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douves du foie asiatiques
bull 2 espegraveces ndash Opisthorchis viverrini ndash Clonorchis sinensis
bull Le ver adulte vit dans les voies biliaires entraicircnant une morbiditeacute
bull Transmission consommation de poisson drsquoeau douce cru ou insuffisamment cuit
bull Diagnostic deacutetection drsquoœufs dans les selles avec les techniques parasitologiques utiliseacutees (par exemple Kato-Katz) confusion avec les œufs des petites douves intestinales
bull Traitement praziquantel
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Longueur ~10 mm
Poissons cyprinoiumldes bull longueur 5-10 cm
meacutetacercaires
Douve du foie asiatique
bull Adulte dans les voies biliaires bull de lrsquoecirctre humain du chat et du chien
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Distribution ndash Opisthorchis viverrini
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Manifestations et conseacutequences cliniques bull Ictegravere obstructif bull Cholangite bull Choleacutecystite bull Calculs biliaires bull Heacutepatomeacutegalie bull Cholangiocarcinome
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
(Sripa et al 2012)
Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
Recherche immunitaire de lrsquohocircte type HLA gegravene de susceptibiliteacute
Meacutetabolisme xeacutenobiotique
Preacutedisposition familialegeacuteneacutetique
Autres tabagisme environnement (Sripa et Pairojkul 2008)
Douve du foie
Autres facteurs Carcinogegravenes
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Suspicion de CCA
(Soukhathammavong Ayeacute et al 2015)
Patient laotien (homme 65 ans) leacutesion pleine au contour bien deacutefini dans le lobe droit du foie (gauche) dilatation meacutecanique des voies biliaires sous lrsquoeffet de la masse (droite)
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Lutte contre les mollusques modifications environnementales
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie (Fasciola sp)
bull 2 espegraveces endeacutemiques dans la reacutegion ndash Fasciola hepatica ndash Fasciola gigantica
bull Le ver adulte vit dans le parenchyme du foie (moins dans les voies biliaires) morbiditeacute heacutepatique
bull Transmission consommation drsquoherbes aquatiques (leacutegumes) contamineacutees par des meacutetacercaires
bull Diagnostic signes cliniques outils parasitologiques et seacuterologiques bull Traitement triclabendazole
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie cycle eacutevolutif
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Fasciola sp ndash œufs
Gros œufs 80 x 140 μm Non-embryonneacutes avec opercule confusion avec MIF
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Triclabendazole = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
Lutte chez les hocirctes reacuteservoirs
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Petites douves intestinales
bull Plusieurs espegraveces de douves adultes de petite taille vivent dans le tube intestinal petites douves intestinales (MIF)
bull Les œufs sont petits et leur forme ressemble agrave ceux de OpisthorchisClonorchis confusion possible ndash tests diagnostiques speacutecifiques requis (PCR etc)
bull Signes symptocircmes ndash Signes et symptocircmes non speacutecifiques (la plupart des infections sont asymptomatiques)
bull Traitement praziquantel
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douve du poumon (Paragonimus spp) Paratenic host Definitive host
Second intermediate host
First intermediate host
Adult worm
Egg
Cercaria
Metacercaria
N K amp Y T
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Saykham Vientiane RDP lao
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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- Module 1 Introduction aux maladies tropicales neacutegligeacutees cibleacutees (MTN)
- Slide Number 2
- Cycle eacutevolutif (vecteur) et biologie
- Filariose lymphatique
- Organisme et maladie
- Diagnostic des mf
- Effet de la FL sur le systegraveme lymphatique
- Vers adultes de la FL dans un ganglion lymphatique
- Souffrances causeacutees par la FL
- Filariose lymphatique le cycle de la pauvreteacute
- Programme mondial pour lrsquoeacuteliminationde la filariose lymphatique (GPELF)
- Essence de la strateacutegie drsquoeacutelimination de la FL
- La CP dans les communauteacutes endeacutemiques
- Population cible
- Slide Number 15
- Onchocercose ndash Transmission 1
- Interventions
- Slide Number 18
- Population cible et efficaciteacute de la couverture
- TIDC
- Slide Number 21
- Chlamydia trachomatis
- Cycle du trachome
- Slide Number 24
- Strateacutegie CHANCE
- Objectifs drsquoeacutelimination
- laquo CH raquo ndash CHirurgie
- laquo A raquo ndash Antibiotiques
- laquo N raquo ndash Nettoyage du visage
- laquo CE raquo ndash Changements Environnementaux
- Slide Number 31
- Caracteacuteristiques communes des STH
- STH cibleacutees par la CP
- Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
- Migration au niveau tissulaire
- Phase intestinale
- Cycle eacutevolutif de Trichuris
- Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
- Morbiditeacute
- Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
- Diagnostic
- Lutte contre les STH
- PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
- Populations cibles
- Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
- hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip
- hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
- Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles
- Slide Number 49
- Cycle eacutevolutif des schistosomes
- Espegraveces de schistosomes
- Caracteacuteristiques communes des schistosomes
- Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
- Pathologie de la schistosomiase intestinale
- Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
- Lutte contre la schistosomiase
- Pourquoi traiter la schistosomiase
- Groupes cibles de la chimiopreacutevention
- Administration de praziquantel (PZQ)
- Slide Number 60
- Vue drsquoensemble
- Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
- Douves du foie asiatiques
- Douve du foie asiatique
- Distribution ndash Opisthorchis viverrini
- Manifestations et conseacutequences cliniques
- Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
- Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
- Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
- Suspicion de CCA
- Lutte
- Grande douve du foie (Fasciola sp)
- Grande douve du foie cycle eacutevolutif
- Fasciola sp ndash œufs
- Lutte
- Petites douves intestinales
- Douve du poumon (Paragonimus spp)
- Slide Number 78
- Lutte
-
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
STH cibleacutees par la CP
Vers rond ou ascaridiase (Ascaris lumbricoides)
Trichoceacutephale (Trichuris trichiura)
Ankylostome (Ancylostoma duodenale Necator americanus)
Strongyloiumldes ou neacutematodes (Strongyloides stercoralis)
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Migration au niveau tissulaire
bull Au travers du foie puis des poumons (1-14 jours apregraves lrsquoinfection)
bull Associeacutee agrave lrsquoeacuteosinophilie troubles asthmatiformes bull La pneumonie peut ecirctre saisonniegravere dans certaines
reacutegions bull De graves infections peuvent provoquer une
heacutepatospleacutenomeacutegalie
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Phase intestinale
bull Peacuteriode drsquoincubation 60-75 jours bull Vagues troubles abdominaux bull Peut bloquer les canaux biliaires ou pancreacuteatiques bull Rarement occlusion intestinale
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif de Trichuris
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Morbiditeacute bull Tissus et sang nourrissant lrsquoankylostome adulte bull Aneacutemie provoqueacutee par la charge parasitaire bull Problegraveme significatif de santeacute publique surtout chez les femmes
en acircge de procreacuteer (FAP) bull Prolapsus du rectum associeacute agrave Trichuris
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Diagnostic
bull Technique de Kato-Katz pour la deacutetection des STH mais ne convient pas agrave celle des larves de S stercoralis
bull Test de Baermann (et culture sur plaque de geacutelose Koga Agar) pour S stercoralis
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
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Lutte contre les STH
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
Albendazole (ALB) 400 mg 1 comprimeacute
Meacutebendazole (MBD) 500 mg 1 comprimeacute
Pyrantel 10 mgkg
Leacutevamisole 25 mgkg Dose unique pour les enfants drsquoacircge scolaire (SAC) 80 mg
Ivermectine 200 microgkg En preacuteparation
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Populations cibles
bull Enfants drsquoacircge scolaire (5-lt15 ans) bull Enfants drsquoacircge preacutescolaire (1-4 ans) bull Femmes en acircge de procreacuteer (15-39 ans) bull Femmes en soins anteacutenatals aux 2e et 3e trimestres de grossesse
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Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
bull darr de 25 de lrsquoabsenteacuteisme scolaire bull darr de 60 de la malnutrition agrave lrsquoorigine drsquoun retard de croissance bull darr de 59 de lrsquoaneacutemie modeacutereacutee bull Ameacutelioration de la croissance
ndash 20 en poids ndash 7 en taille
bull Une enfance sans ankylostome se traduit par ndash une hausse de 45 du revenu par habitant
bull La lutte contre les STH contribue agrave faire reculer la pauvreteacute
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip bull Mesure de long terme bull Effet lent mais durable bull Plus oneacutereuse bull Reacuteduction de la transmission bull Autres bienfaits pour la santeacute bull Participation de la population
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
bull Faible cout bull Difficulteacute drsquoeacutevaluation bull Autres bienfaits pour la santeacute bull Participation de la population bull Impact sur la nouvelle geacuteneacuteration bull Utile pour limiter la transmission
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles bull Lrsquoaugmentation des dons de meacutedicaments antiparasitaires offre une nouvelle
opportuniteacute drsquoeacutelaborer des programmes de santeacute pour les eacutecoliers ndash Nutrition ndash Eau potable ndash Eacuteducation agrave lrsquohygiegravene ndash Assainissement ndash Administration de vermifuges
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Schistosomiase
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Cycle eacutevolutif des schistosomes
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Espegraveces de schistosomes
bull Schistosoma haematobium (Afrique urinaire) bull Schistosoma mansoni (AfriqueAmeacuterique du Sud intestinale) bull Schistosoma intercalatum (Afrique intestinale) bull Schistosoma japonicum (Asie intestinale) bull Schistosoma mekongi (Asie intestinale)
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Caracteacuteristiques communes des schistosomes
bull Transmission lieacutee agrave la contamination de lrsquoeau douce dans les zones rurales bull La plupart des infections sont asymptomatiques bull Maladies chroniques conduisant agrave une incapaciteacute de long terme bull Affecte la capaciteacute productive des adultes bull Augmente les risques lieacutes agrave la grossesse (issues deacutefavorables) bull Chez les enfants
ndash freine la croissance ndash le deacuteveloppement intellectuel et ndash cognitif
bull Geacuteographiquement deacutelimiteacutees ndash Bien que transmissibles eacutetroitement lieacutees agrave lrsquoenvironnement (preacutesence de certaines espegraveces de
mollusques)
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Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
bull La pathologie est due agrave la reacuteponse immunitaire aux œufs (et non au ver adulte)
bull La ponte dans les voies geacutenito-urinaires entraicircne ndash une heacutematurie ndash une schistosomiase geacutenitale chez la femme ndash une calcification de la vessie ndash un cancer de la vessie
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
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Pathologie de la schistosomiase intestinale
bull La pathologie est due agrave la reacuteponse immunitaire aux œufs (et non au ver adulte)
bull La ponte dans le tube et les tissus intestinaux entraicircne ndash une pathologie intestinale ndash une aneacutemie ndash une perte pondeacuterale ndash une maladie heacutepatospleacutenique comme
lrsquoascitela cirrhose
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
bull La transmission peut ecirctre assez focaliseacutee et elle est faciliteacutee par ndash un assainissement de mauvaise qualiteacute ndash des activiteacutes humaines qui mettent les
individus en contact avec de lrsquoeau contamineacutee
ndash les modifications environnementales qui affectent lrsquoeacutecosystegraveme du vecteur
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
ASSAINISSEMENT
MEacuteDICAMENT PZQ EacuteDUCATION SANITAIRE
Lutte contre la schistosomiase
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CHANGEMENT DE COMPORTEMENT
FOURNITURE DEAU POTABLE
LUTTE CONTRE LES MOLLUSQUES Molluscicides
Gestion du systegraveme drsquoapprovisionnement en eau
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pourquoi traiter la schistosomiase
bull Pour gueacuterir et preacutevenir la morbiditeacute chronique en reacuteduisant la charge parasitaire (et partant le nombre drsquoœufs dans le corps)
bull Pour preacutevenir lrsquoinfection des personnes saines en reacuteduisant la source drsquoinfection interrompre la transmission
bull Pour promouvoir lrsquoeacuteducation sanitaire et lrsquointeacutegration avec drsquoautres programmes
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Groupes cibles de la chimiopreacutevention
bull Ensemble de la population si la preacutevalence est eacuteleveacutee bull Enfants drsquoacircge scolaire (5-lt15 ans) bull Femmes en acircge de procreacuteer (15-39 ans) bull Certaines cateacutegories professionnelles
ndash Les ouvriers des systegravemes drsquoirrigation ndash Les pecirccheurs
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Administration de praziquantel (PZQ)
bull Posologie fonction de la taille (mesureacutee sur une toise) ou du poids
bull Les effets secondaires diminuent si le PZQ est administreacute apregraves le repas
bull Peut ecirctre combineacute avec de lrsquoALB en toute seacutecuriteacute dans le cadre drsquoun programme de deacuteparasitage
bull Une CP devrait ecirctre envisageacutee si le taux de preacutevalence est gt10
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Vue drsquoensemble
bull Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire bull Dans le foie
ndash Douve du foie asiatique (ver adulte dans les voies biliaires) bull Opisthorchis viverrini bull Clonorchis sinensis
ndash Grande douve du foie (Fasciola hepatica F gigantica)
bull Dans le tube intestinal ndash Petites douves intestinales
bull Dans les poumons ndash Treacutematode pulmonaire (Paragonimus westermani)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douves du foie asiatiques
bull 2 espegraveces ndash Opisthorchis viverrini ndash Clonorchis sinensis
bull Le ver adulte vit dans les voies biliaires entraicircnant une morbiditeacute
bull Transmission consommation de poisson drsquoeau douce cru ou insuffisamment cuit
bull Diagnostic deacutetection drsquoœufs dans les selles avec les techniques parasitologiques utiliseacutees (par exemple Kato-Katz) confusion avec les œufs des petites douves intestinales
bull Traitement praziquantel
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Longueur ~10 mm
Poissons cyprinoiumldes bull longueur 5-10 cm
meacutetacercaires
Douve du foie asiatique
bull Adulte dans les voies biliaires bull de lrsquoecirctre humain du chat et du chien
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Distribution ndash Opisthorchis viverrini
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Manifestations et conseacutequences cliniques bull Ictegravere obstructif bull Cholangite bull Choleacutecystite bull Calculs biliaires bull Heacutepatomeacutegalie bull Cholangiocarcinome
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
(Sripa et al 2012)
Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
Recherche immunitaire de lrsquohocircte type HLA gegravene de susceptibiliteacute
Meacutetabolisme xeacutenobiotique
Preacutedisposition familialegeacuteneacutetique
Autres tabagisme environnement (Sripa et Pairojkul 2008)
Douve du foie
Autres facteurs Carcinogegravenes
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Suspicion de CCA
(Soukhathammavong Ayeacute et al 2015)
Patient laotien (homme 65 ans) leacutesion pleine au contour bien deacutefini dans le lobe droit du foie (gauche) dilatation meacutecanique des voies biliaires sous lrsquoeffet de la masse (droite)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Lutte contre les mollusques modifications environnementales
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie (Fasciola sp)
bull 2 espegraveces endeacutemiques dans la reacutegion ndash Fasciola hepatica ndash Fasciola gigantica
bull Le ver adulte vit dans le parenchyme du foie (moins dans les voies biliaires) morbiditeacute heacutepatique
bull Transmission consommation drsquoherbes aquatiques (leacutegumes) contamineacutees par des meacutetacercaires
bull Diagnostic signes cliniques outils parasitologiques et seacuterologiques bull Traitement triclabendazole
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie cycle eacutevolutif
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Fasciola sp ndash œufs
Gros œufs 80 x 140 μm Non-embryonneacutes avec opercule confusion avec MIF
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Triclabendazole = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
Lutte chez les hocirctes reacuteservoirs
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Petites douves intestinales
bull Plusieurs espegraveces de douves adultes de petite taille vivent dans le tube intestinal petites douves intestinales (MIF)
bull Les œufs sont petits et leur forme ressemble agrave ceux de OpisthorchisClonorchis confusion possible ndash tests diagnostiques speacutecifiques requis (PCR etc)
bull Signes symptocircmes ndash Signes et symptocircmes non speacutecifiques (la plupart des infections sont asymptomatiques)
bull Traitement praziquantel
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douve du poumon (Paragonimus spp) Paratenic host Definitive host
Second intermediate host
First intermediate host
Adult worm
Egg
Cercaria
Metacercaria
N K amp Y T
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Saykham Vientiane RDP lao
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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- Module 1 Introduction aux maladies tropicales neacutegligeacutees cibleacutees (MTN)
- Slide Number 2
- Cycle eacutevolutif (vecteur) et biologie
- Filariose lymphatique
- Organisme et maladie
- Diagnostic des mf
- Effet de la FL sur le systegraveme lymphatique
- Vers adultes de la FL dans un ganglion lymphatique
- Souffrances causeacutees par la FL
- Filariose lymphatique le cycle de la pauvreteacute
- Programme mondial pour lrsquoeacuteliminationde la filariose lymphatique (GPELF)
- Essence de la strateacutegie drsquoeacutelimination de la FL
- La CP dans les communauteacutes endeacutemiques
- Population cible
- Slide Number 15
- Onchocercose ndash Transmission 1
- Interventions
- Slide Number 18
- Population cible et efficaciteacute de la couverture
- TIDC
- Slide Number 21
- Chlamydia trachomatis
- Cycle du trachome
- Slide Number 24
- Strateacutegie CHANCE
- Objectifs drsquoeacutelimination
- laquo CH raquo ndash CHirurgie
- laquo A raquo ndash Antibiotiques
- laquo N raquo ndash Nettoyage du visage
- laquo CE raquo ndash Changements Environnementaux
- Slide Number 31
- Caracteacuteristiques communes des STH
- STH cibleacutees par la CP
- Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
- Migration au niveau tissulaire
- Phase intestinale
- Cycle eacutevolutif de Trichuris
- Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
- Morbiditeacute
- Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
- Diagnostic
- Lutte contre les STH
- PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
- Populations cibles
- Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
- hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip
- hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
- Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles
- Slide Number 49
- Cycle eacutevolutif des schistosomes
- Espegraveces de schistosomes
- Caracteacuteristiques communes des schistosomes
- Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
- Pathologie de la schistosomiase intestinale
- Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
- Lutte contre la schistosomiase
- Pourquoi traiter la schistosomiase
- Groupes cibles de la chimiopreacutevention
- Administration de praziquantel (PZQ)
- Slide Number 60
- Vue drsquoensemble
- Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
- Douves du foie asiatiques
- Douve du foie asiatique
- Distribution ndash Opisthorchis viverrini
- Manifestations et conseacutequences cliniques
- Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
- Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
- Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
- Suspicion de CCA
- Lutte
- Grande douve du foie (Fasciola sp)
- Grande douve du foie cycle eacutevolutif
- Fasciola sp ndash œufs
- Lutte
- Petites douves intestinales
- Douve du poumon (Paragonimus spp)
- Slide Number 78
- Lutte
-
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Migration au niveau tissulaire
bull Au travers du foie puis des poumons (1-14 jours apregraves lrsquoinfection)
bull Associeacutee agrave lrsquoeacuteosinophilie troubles asthmatiformes bull La pneumonie peut ecirctre saisonniegravere dans certaines
reacutegions bull De graves infections peuvent provoquer une
heacutepatospleacutenomeacutegalie
35
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Phase intestinale
bull Peacuteriode drsquoincubation 60-75 jours bull Vagues troubles abdominaux bull Peut bloquer les canaux biliaires ou pancreacuteatiques bull Rarement occlusion intestinale
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif de Trichuris
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FORMATION DES GESTIONNAIRES DE PROGRAMMES INTEacuteGREacuteS DE LA LUTTE CONTRE LES MTN
Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
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FORMATION DES GESTIONNAIRES DE PROGRAMMES INTEacuteGREacuteS DE LA LUTTE CONTRE LES MTN
Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Morbiditeacute bull Tissus et sang nourrissant lrsquoankylostome adulte bull Aneacutemie provoqueacutee par la charge parasitaire bull Problegraveme significatif de santeacute publique surtout chez les femmes
en acircge de procreacuteer (FAP) bull Prolapsus du rectum associeacute agrave Trichuris
39
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Diagnostic
bull Technique de Kato-Katz pour la deacutetection des STH mais ne convient pas agrave celle des larves de S stercoralis
bull Test de Baermann (et culture sur plaque de geacutelose Koga Agar) pour S stercoralis
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
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Lutte contre les STH
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
Albendazole (ALB) 400 mg 1 comprimeacute
Meacutebendazole (MBD) 500 mg 1 comprimeacute
Pyrantel 10 mgkg
Leacutevamisole 25 mgkg Dose unique pour les enfants drsquoacircge scolaire (SAC) 80 mg
Ivermectine 200 microgkg En preacuteparation
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Populations cibles
bull Enfants drsquoacircge scolaire (5-lt15 ans) bull Enfants drsquoacircge preacutescolaire (1-4 ans) bull Femmes en acircge de procreacuteer (15-39 ans) bull Femmes en soins anteacutenatals aux 2e et 3e trimestres de grossesse
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
bull darr de 25 de lrsquoabsenteacuteisme scolaire bull darr de 60 de la malnutrition agrave lrsquoorigine drsquoun retard de croissance bull darr de 59 de lrsquoaneacutemie modeacutereacutee bull Ameacutelioration de la croissance
ndash 20 en poids ndash 7 en taille
bull Une enfance sans ankylostome se traduit par ndash une hausse de 45 du revenu par habitant
bull La lutte contre les STH contribue agrave faire reculer la pauvreteacute
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip bull Mesure de long terme bull Effet lent mais durable bull Plus oneacutereuse bull Reacuteduction de la transmission bull Autres bienfaits pour la santeacute bull Participation de la population
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
bull Faible cout bull Difficulteacute drsquoeacutevaluation bull Autres bienfaits pour la santeacute bull Participation de la population bull Impact sur la nouvelle geacuteneacuteration bull Utile pour limiter la transmission
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles bull Lrsquoaugmentation des dons de meacutedicaments antiparasitaires offre une nouvelle
opportuniteacute drsquoeacutelaborer des programmes de santeacute pour les eacutecoliers ndash Nutrition ndash Eau potable ndash Eacuteducation agrave lrsquohygiegravene ndash Assainissement ndash Administration de vermifuges
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Schistosomiase
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Cycle eacutevolutif des schistosomes
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Espegraveces de schistosomes
bull Schistosoma haematobium (Afrique urinaire) bull Schistosoma mansoni (AfriqueAmeacuterique du Sud intestinale) bull Schistosoma intercalatum (Afrique intestinale) bull Schistosoma japonicum (Asie intestinale) bull Schistosoma mekongi (Asie intestinale)
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Caracteacuteristiques communes des schistosomes
bull Transmission lieacutee agrave la contamination de lrsquoeau douce dans les zones rurales bull La plupart des infections sont asymptomatiques bull Maladies chroniques conduisant agrave une incapaciteacute de long terme bull Affecte la capaciteacute productive des adultes bull Augmente les risques lieacutes agrave la grossesse (issues deacutefavorables) bull Chez les enfants
ndash freine la croissance ndash le deacuteveloppement intellectuel et ndash cognitif
bull Geacuteographiquement deacutelimiteacutees ndash Bien que transmissibles eacutetroitement lieacutees agrave lrsquoenvironnement (preacutesence de certaines espegraveces de
mollusques)
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Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
bull La pathologie est due agrave la reacuteponse immunitaire aux œufs (et non au ver adulte)
bull La ponte dans les voies geacutenito-urinaires entraicircne ndash une heacutematurie ndash une schistosomiase geacutenitale chez la femme ndash une calcification de la vessie ndash un cancer de la vessie
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Pathologie de la schistosomiase intestinale
bull La pathologie est due agrave la reacuteponse immunitaire aux œufs (et non au ver adulte)
bull La ponte dans le tube et les tissus intestinaux entraicircne ndash une pathologie intestinale ndash une aneacutemie ndash une perte pondeacuterale ndash une maladie heacutepatospleacutenique comme
lrsquoascitela cirrhose
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
bull La transmission peut ecirctre assez focaliseacutee et elle est faciliteacutee par ndash un assainissement de mauvaise qualiteacute ndash des activiteacutes humaines qui mettent les
individus en contact avec de lrsquoeau contamineacutee
ndash les modifications environnementales qui affectent lrsquoeacutecosystegraveme du vecteur
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
ASSAINISSEMENT
MEacuteDICAMENT PZQ EacuteDUCATION SANITAIRE
Lutte contre la schistosomiase
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CHANGEMENT DE COMPORTEMENT
FOURNITURE DEAU POTABLE
LUTTE CONTRE LES MOLLUSQUES Molluscicides
Gestion du systegraveme drsquoapprovisionnement en eau
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pourquoi traiter la schistosomiase
bull Pour gueacuterir et preacutevenir la morbiditeacute chronique en reacuteduisant la charge parasitaire (et partant le nombre drsquoœufs dans le corps)
bull Pour preacutevenir lrsquoinfection des personnes saines en reacuteduisant la source drsquoinfection interrompre la transmission
bull Pour promouvoir lrsquoeacuteducation sanitaire et lrsquointeacutegration avec drsquoautres programmes
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Groupes cibles de la chimiopreacutevention
bull Ensemble de la population si la preacutevalence est eacuteleveacutee bull Enfants drsquoacircge scolaire (5-lt15 ans) bull Femmes en acircge de procreacuteer (15-39 ans) bull Certaines cateacutegories professionnelles
ndash Les ouvriers des systegravemes drsquoirrigation ndash Les pecirccheurs
58
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Administration de praziquantel (PZQ)
bull Posologie fonction de la taille (mesureacutee sur une toise) ou du poids
bull Les effets secondaires diminuent si le PZQ est administreacute apregraves le repas
bull Peut ecirctre combineacute avec de lrsquoALB en toute seacutecuriteacute dans le cadre drsquoun programme de deacuteparasitage
bull Une CP devrait ecirctre envisageacutee si le taux de preacutevalence est gt10
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Vue drsquoensemble
bull Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire bull Dans le foie
ndash Douve du foie asiatique (ver adulte dans les voies biliaires) bull Opisthorchis viverrini bull Clonorchis sinensis
ndash Grande douve du foie (Fasciola hepatica F gigantica)
bull Dans le tube intestinal ndash Petites douves intestinales
bull Dans les poumons ndash Treacutematode pulmonaire (Paragonimus westermani)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
62
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douves du foie asiatiques
bull 2 espegraveces ndash Opisthorchis viverrini ndash Clonorchis sinensis
bull Le ver adulte vit dans les voies biliaires entraicircnant une morbiditeacute
bull Transmission consommation de poisson drsquoeau douce cru ou insuffisamment cuit
bull Diagnostic deacutetection drsquoœufs dans les selles avec les techniques parasitologiques utiliseacutees (par exemple Kato-Katz) confusion avec les œufs des petites douves intestinales
bull Traitement praziquantel
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Longueur ~10 mm
Poissons cyprinoiumldes bull longueur 5-10 cm
meacutetacercaires
Douve du foie asiatique
bull Adulte dans les voies biliaires bull de lrsquoecirctre humain du chat et du chien
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Distribution ndash Opisthorchis viverrini
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Manifestations et conseacutequences cliniques bull Ictegravere obstructif bull Cholangite bull Choleacutecystite bull Calculs biliaires bull Heacutepatomeacutegalie bull Cholangiocarcinome
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
(Sripa et al 2012)
Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
Recherche immunitaire de lrsquohocircte type HLA gegravene de susceptibiliteacute
Meacutetabolisme xeacutenobiotique
Preacutedisposition familialegeacuteneacutetique
Autres tabagisme environnement (Sripa et Pairojkul 2008)
Douve du foie
Autres facteurs Carcinogegravenes
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Suspicion de CCA
(Soukhathammavong Ayeacute et al 2015)
Patient laotien (homme 65 ans) leacutesion pleine au contour bien deacutefini dans le lobe droit du foie (gauche) dilatation meacutecanique des voies biliaires sous lrsquoeffet de la masse (droite)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Lutte contre les mollusques modifications environnementales
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie (Fasciola sp)
bull 2 espegraveces endeacutemiques dans la reacutegion ndash Fasciola hepatica ndash Fasciola gigantica
bull Le ver adulte vit dans le parenchyme du foie (moins dans les voies biliaires) morbiditeacute heacutepatique
bull Transmission consommation drsquoherbes aquatiques (leacutegumes) contamineacutees par des meacutetacercaires
bull Diagnostic signes cliniques outils parasitologiques et seacuterologiques bull Traitement triclabendazole
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie cycle eacutevolutif
73
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Fasciola sp ndash œufs
Gros œufs 80 x 140 μm Non-embryonneacutes avec opercule confusion avec MIF
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Triclabendazole = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
Lutte chez les hocirctes reacuteservoirs
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Petites douves intestinales
bull Plusieurs espegraveces de douves adultes de petite taille vivent dans le tube intestinal petites douves intestinales (MIF)
bull Les œufs sont petits et leur forme ressemble agrave ceux de OpisthorchisClonorchis confusion possible ndash tests diagnostiques speacutecifiques requis (PCR etc)
bull Signes symptocircmes ndash Signes et symptocircmes non speacutecifiques (la plupart des infections sont asymptomatiques)
bull Traitement praziquantel
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douve du poumon (Paragonimus spp) Paratenic host Definitive host
Second intermediate host
First intermediate host
Adult worm
Egg
Cercaria
Metacercaria
N K amp Y T
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Saykham Vientiane RDP lao
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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- Module 1 Introduction aux maladies tropicales neacutegligeacutees cibleacutees (MTN)
- Slide Number 2
- Cycle eacutevolutif (vecteur) et biologie
- Filariose lymphatique
- Organisme et maladie
- Diagnostic des mf
- Effet de la FL sur le systegraveme lymphatique
- Vers adultes de la FL dans un ganglion lymphatique
- Souffrances causeacutees par la FL
- Filariose lymphatique le cycle de la pauvreteacute
- Programme mondial pour lrsquoeacuteliminationde la filariose lymphatique (GPELF)
- Essence de la strateacutegie drsquoeacutelimination de la FL
- La CP dans les communauteacutes endeacutemiques
- Population cible
- Slide Number 15
- Onchocercose ndash Transmission 1
- Interventions
- Slide Number 18
- Population cible et efficaciteacute de la couverture
- TIDC
- Slide Number 21
- Chlamydia trachomatis
- Cycle du trachome
- Slide Number 24
- Strateacutegie CHANCE
- Objectifs drsquoeacutelimination
- laquo CH raquo ndash CHirurgie
- laquo A raquo ndash Antibiotiques
- laquo N raquo ndash Nettoyage du visage
- laquo CE raquo ndash Changements Environnementaux
- Slide Number 31
- Caracteacuteristiques communes des STH
- STH cibleacutees par la CP
- Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
- Migration au niveau tissulaire
- Phase intestinale
- Cycle eacutevolutif de Trichuris
- Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
- Morbiditeacute
- Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
- Diagnostic
- Lutte contre les STH
- PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
- Populations cibles
- Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
- hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip
- hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
- Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles
- Slide Number 49
- Cycle eacutevolutif des schistosomes
- Espegraveces de schistosomes
- Caracteacuteristiques communes des schistosomes
- Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
- Pathologie de la schistosomiase intestinale
- Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
- Lutte contre la schistosomiase
- Pourquoi traiter la schistosomiase
- Groupes cibles de la chimiopreacutevention
- Administration de praziquantel (PZQ)
- Slide Number 60
- Vue drsquoensemble
- Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
- Douves du foie asiatiques
- Douve du foie asiatique
- Distribution ndash Opisthorchis viverrini
- Manifestations et conseacutequences cliniques
- Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
- Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
- Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
- Suspicion de CCA
- Lutte
- Grande douve du foie (Fasciola sp)
- Grande douve du foie cycle eacutevolutif
- Fasciola sp ndash œufs
- Lutte
- Petites douves intestinales
- Douve du poumon (Paragonimus spp)
- Slide Number 78
- Lutte
-
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Migration au niveau tissulaire
bull Au travers du foie puis des poumons (1-14 jours apregraves lrsquoinfection)
bull Associeacutee agrave lrsquoeacuteosinophilie troubles asthmatiformes bull La pneumonie peut ecirctre saisonniegravere dans certaines
reacutegions bull De graves infections peuvent provoquer une
heacutepatospleacutenomeacutegalie
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Phase intestinale
bull Peacuteriode drsquoincubation 60-75 jours bull Vagues troubles abdominaux bull Peut bloquer les canaux biliaires ou pancreacuteatiques bull Rarement occlusion intestinale
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif de Trichuris
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Morbiditeacute bull Tissus et sang nourrissant lrsquoankylostome adulte bull Aneacutemie provoqueacutee par la charge parasitaire bull Problegraveme significatif de santeacute publique surtout chez les femmes
en acircge de procreacuteer (FAP) bull Prolapsus du rectum associeacute agrave Trichuris
39
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Diagnostic
bull Technique de Kato-Katz pour la deacutetection des STH mais ne convient pas agrave celle des larves de S stercoralis
bull Test de Baermann (et culture sur plaque de geacutelose Koga Agar) pour S stercoralis
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
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Lutte contre les STH
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
Albendazole (ALB) 400 mg 1 comprimeacute
Meacutebendazole (MBD) 500 mg 1 comprimeacute
Pyrantel 10 mgkg
Leacutevamisole 25 mgkg Dose unique pour les enfants drsquoacircge scolaire (SAC) 80 mg
Ivermectine 200 microgkg En preacuteparation
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Populations cibles
bull Enfants drsquoacircge scolaire (5-lt15 ans) bull Enfants drsquoacircge preacutescolaire (1-4 ans) bull Femmes en acircge de procreacuteer (15-39 ans) bull Femmes en soins anteacutenatals aux 2e et 3e trimestres de grossesse
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
bull darr de 25 de lrsquoabsenteacuteisme scolaire bull darr de 60 de la malnutrition agrave lrsquoorigine drsquoun retard de croissance bull darr de 59 de lrsquoaneacutemie modeacutereacutee bull Ameacutelioration de la croissance
ndash 20 en poids ndash 7 en taille
bull Une enfance sans ankylostome se traduit par ndash une hausse de 45 du revenu par habitant
bull La lutte contre les STH contribue agrave faire reculer la pauvreteacute
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip bull Mesure de long terme bull Effet lent mais durable bull Plus oneacutereuse bull Reacuteduction de la transmission bull Autres bienfaits pour la santeacute bull Participation de la population
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
bull Faible cout bull Difficulteacute drsquoeacutevaluation bull Autres bienfaits pour la santeacute bull Participation de la population bull Impact sur la nouvelle geacuteneacuteration bull Utile pour limiter la transmission
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles bull Lrsquoaugmentation des dons de meacutedicaments antiparasitaires offre une nouvelle
opportuniteacute drsquoeacutelaborer des programmes de santeacute pour les eacutecoliers ndash Nutrition ndash Eau potable ndash Eacuteducation agrave lrsquohygiegravene ndash Assainissement ndash Administration de vermifuges
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Schistosomiase
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif des schistosomes
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Espegraveces de schistosomes
bull Schistosoma haematobium (Afrique urinaire) bull Schistosoma mansoni (AfriqueAmeacuterique du Sud intestinale) bull Schistosoma intercalatum (Afrique intestinale) bull Schistosoma japonicum (Asie intestinale) bull Schistosoma mekongi (Asie intestinale)
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Caracteacuteristiques communes des schistosomes
bull Transmission lieacutee agrave la contamination de lrsquoeau douce dans les zones rurales bull La plupart des infections sont asymptomatiques bull Maladies chroniques conduisant agrave une incapaciteacute de long terme bull Affecte la capaciteacute productive des adultes bull Augmente les risques lieacutes agrave la grossesse (issues deacutefavorables) bull Chez les enfants
ndash freine la croissance ndash le deacuteveloppement intellectuel et ndash cognitif
bull Geacuteographiquement deacutelimiteacutees ndash Bien que transmissibles eacutetroitement lieacutees agrave lrsquoenvironnement (preacutesence de certaines espegraveces de
mollusques)
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Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
bull La pathologie est due agrave la reacuteponse immunitaire aux œufs (et non au ver adulte)
bull La ponte dans les voies geacutenito-urinaires entraicircne ndash une heacutematurie ndash une schistosomiase geacutenitale chez la femme ndash une calcification de la vessie ndash un cancer de la vessie
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pathologie de la schistosomiase intestinale
bull La pathologie est due agrave la reacuteponse immunitaire aux œufs (et non au ver adulte)
bull La ponte dans le tube et les tissus intestinaux entraicircne ndash une pathologie intestinale ndash une aneacutemie ndash une perte pondeacuterale ndash une maladie heacutepatospleacutenique comme
lrsquoascitela cirrhose
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
bull La transmission peut ecirctre assez focaliseacutee et elle est faciliteacutee par ndash un assainissement de mauvaise qualiteacute ndash des activiteacutes humaines qui mettent les
individus en contact avec de lrsquoeau contamineacutee
ndash les modifications environnementales qui affectent lrsquoeacutecosystegraveme du vecteur
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ASSAINISSEMENT
MEacuteDICAMENT PZQ EacuteDUCATION SANITAIRE
Lutte contre la schistosomiase
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CHANGEMENT DE COMPORTEMENT
FOURNITURE DEAU POTABLE
LUTTE CONTRE LES MOLLUSQUES Molluscicides
Gestion du systegraveme drsquoapprovisionnement en eau
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pourquoi traiter la schistosomiase
bull Pour gueacuterir et preacutevenir la morbiditeacute chronique en reacuteduisant la charge parasitaire (et partant le nombre drsquoœufs dans le corps)
bull Pour preacutevenir lrsquoinfection des personnes saines en reacuteduisant la source drsquoinfection interrompre la transmission
bull Pour promouvoir lrsquoeacuteducation sanitaire et lrsquointeacutegration avec drsquoautres programmes
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Groupes cibles de la chimiopreacutevention
bull Ensemble de la population si la preacutevalence est eacuteleveacutee bull Enfants drsquoacircge scolaire (5-lt15 ans) bull Femmes en acircge de procreacuteer (15-39 ans) bull Certaines cateacutegories professionnelles
ndash Les ouvriers des systegravemes drsquoirrigation ndash Les pecirccheurs
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Administration de praziquantel (PZQ)
bull Posologie fonction de la taille (mesureacutee sur une toise) ou du poids
bull Les effets secondaires diminuent si le PZQ est administreacute apregraves le repas
bull Peut ecirctre combineacute avec de lrsquoALB en toute seacutecuriteacute dans le cadre drsquoun programme de deacuteparasitage
bull Une CP devrait ecirctre envisageacutee si le taux de preacutevalence est gt10
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Treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Vue drsquoensemble
bull Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire bull Dans le foie
ndash Douve du foie asiatique (ver adulte dans les voies biliaires) bull Opisthorchis viverrini bull Clonorchis sinensis
ndash Grande douve du foie (Fasciola hepatica F gigantica)
bull Dans le tube intestinal ndash Petites douves intestinales
bull Dans les poumons ndash Treacutematode pulmonaire (Paragonimus westermani)
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douves du foie asiatiques
bull 2 espegraveces ndash Opisthorchis viverrini ndash Clonorchis sinensis
bull Le ver adulte vit dans les voies biliaires entraicircnant une morbiditeacute
bull Transmission consommation de poisson drsquoeau douce cru ou insuffisamment cuit
bull Diagnostic deacutetection drsquoœufs dans les selles avec les techniques parasitologiques utiliseacutees (par exemple Kato-Katz) confusion avec les œufs des petites douves intestinales
bull Traitement praziquantel
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FORMATION DES GESTIONNAIRES DE PROGRAMMES INTEacuteGREacuteS DE LA LUTTE CONTRE LES MTN
Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Longueur ~10 mm
Poissons cyprinoiumldes bull longueur 5-10 cm
meacutetacercaires
Douve du foie asiatique
bull Adulte dans les voies biliaires bull de lrsquoecirctre humain du chat et du chien
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Distribution ndash Opisthorchis viverrini
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Manifestations et conseacutequences cliniques bull Ictegravere obstructif bull Cholangite bull Choleacutecystite bull Calculs biliaires bull Heacutepatomeacutegalie bull Cholangiocarcinome
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
(Sripa et al 2012)
Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
Recherche immunitaire de lrsquohocircte type HLA gegravene de susceptibiliteacute
Meacutetabolisme xeacutenobiotique
Preacutedisposition familialegeacuteneacutetique
Autres tabagisme environnement (Sripa et Pairojkul 2008)
Douve du foie
Autres facteurs Carcinogegravenes
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Suspicion de CCA
(Soukhathammavong Ayeacute et al 2015)
Patient laotien (homme 65 ans) leacutesion pleine au contour bien deacutefini dans le lobe droit du foie (gauche) dilatation meacutecanique des voies biliaires sous lrsquoeffet de la masse (droite)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Lutte contre les mollusques modifications environnementales
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie (Fasciola sp)
bull 2 espegraveces endeacutemiques dans la reacutegion ndash Fasciola hepatica ndash Fasciola gigantica
bull Le ver adulte vit dans le parenchyme du foie (moins dans les voies biliaires) morbiditeacute heacutepatique
bull Transmission consommation drsquoherbes aquatiques (leacutegumes) contamineacutees par des meacutetacercaires
bull Diagnostic signes cliniques outils parasitologiques et seacuterologiques bull Traitement triclabendazole
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie cycle eacutevolutif
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Fasciola sp ndash œufs
Gros œufs 80 x 140 μm Non-embryonneacutes avec opercule confusion avec MIF
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Triclabendazole = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
Lutte chez les hocirctes reacuteservoirs
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Petites douves intestinales
bull Plusieurs espegraveces de douves adultes de petite taille vivent dans le tube intestinal petites douves intestinales (MIF)
bull Les œufs sont petits et leur forme ressemble agrave ceux de OpisthorchisClonorchis confusion possible ndash tests diagnostiques speacutecifiques requis (PCR etc)
bull Signes symptocircmes ndash Signes et symptocircmes non speacutecifiques (la plupart des infections sont asymptomatiques)
bull Traitement praziquantel
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douve du poumon (Paragonimus spp) Paratenic host Definitive host
Second intermediate host
First intermediate host
Adult worm
Egg
Cercaria
Metacercaria
N K amp Y T
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Saykham Vientiane RDP lao
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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- Module 1 Introduction aux maladies tropicales neacutegligeacutees cibleacutees (MTN)
- Slide Number 2
- Cycle eacutevolutif (vecteur) et biologie
- Filariose lymphatique
- Organisme et maladie
- Diagnostic des mf
- Effet de la FL sur le systegraveme lymphatique
- Vers adultes de la FL dans un ganglion lymphatique
- Souffrances causeacutees par la FL
- Filariose lymphatique le cycle de la pauvreteacute
- Programme mondial pour lrsquoeacuteliminationde la filariose lymphatique (GPELF)
- Essence de la strateacutegie drsquoeacutelimination de la FL
- La CP dans les communauteacutes endeacutemiques
- Population cible
- Slide Number 15
- Onchocercose ndash Transmission 1
- Interventions
- Slide Number 18
- Population cible et efficaciteacute de la couverture
- TIDC
- Slide Number 21
- Chlamydia trachomatis
- Cycle du trachome
- Slide Number 24
- Strateacutegie CHANCE
- Objectifs drsquoeacutelimination
- laquo CH raquo ndash CHirurgie
- laquo A raquo ndash Antibiotiques
- laquo N raquo ndash Nettoyage du visage
- laquo CE raquo ndash Changements Environnementaux
- Slide Number 31
- Caracteacuteristiques communes des STH
- STH cibleacutees par la CP
- Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
- Migration au niveau tissulaire
- Phase intestinale
- Cycle eacutevolutif de Trichuris
- Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
- Morbiditeacute
- Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
- Diagnostic
- Lutte contre les STH
- PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
- Populations cibles
- Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
- hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip
- hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
- Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles
- Slide Number 49
- Cycle eacutevolutif des schistosomes
- Espegraveces de schistosomes
- Caracteacuteristiques communes des schistosomes
- Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
- Pathologie de la schistosomiase intestinale
- Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
- Lutte contre la schistosomiase
- Pourquoi traiter la schistosomiase
- Groupes cibles de la chimiopreacutevention
- Administration de praziquantel (PZQ)
- Slide Number 60
- Vue drsquoensemble
- Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
- Douves du foie asiatiques
- Douve du foie asiatique
- Distribution ndash Opisthorchis viverrini
- Manifestations et conseacutequences cliniques
- Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
- Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
- Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
- Suspicion de CCA
- Lutte
- Grande douve du foie (Fasciola sp)
- Grande douve du foie cycle eacutevolutif
- Fasciola sp ndash œufs
- Lutte
- Petites douves intestinales
- Douve du poumon (Paragonimus spp)
- Slide Number 78
- Lutte
-
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Phase intestinale
bull Peacuteriode drsquoincubation 60-75 jours bull Vagues troubles abdominaux bull Peut bloquer les canaux biliaires ou pancreacuteatiques bull Rarement occlusion intestinale
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif de Trichuris
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Morbiditeacute bull Tissus et sang nourrissant lrsquoankylostome adulte bull Aneacutemie provoqueacutee par la charge parasitaire bull Problegraveme significatif de santeacute publique surtout chez les femmes
en acircge de procreacuteer (FAP) bull Prolapsus du rectum associeacute agrave Trichuris
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Diagnostic
bull Technique de Kato-Katz pour la deacutetection des STH mais ne convient pas agrave celle des larves de S stercoralis
bull Test de Baermann (et culture sur plaque de geacutelose Koga Agar) pour S stercoralis
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
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Lutte contre les STH
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
Albendazole (ALB) 400 mg 1 comprimeacute
Meacutebendazole (MBD) 500 mg 1 comprimeacute
Pyrantel 10 mgkg
Leacutevamisole 25 mgkg Dose unique pour les enfants drsquoacircge scolaire (SAC) 80 mg
Ivermectine 200 microgkg En preacuteparation
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Populations cibles
bull Enfants drsquoacircge scolaire (5-lt15 ans) bull Enfants drsquoacircge preacutescolaire (1-4 ans) bull Femmes en acircge de procreacuteer (15-39 ans) bull Femmes en soins anteacutenatals aux 2e et 3e trimestres de grossesse
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
bull darr de 25 de lrsquoabsenteacuteisme scolaire bull darr de 60 de la malnutrition agrave lrsquoorigine drsquoun retard de croissance bull darr de 59 de lrsquoaneacutemie modeacutereacutee bull Ameacutelioration de la croissance
ndash 20 en poids ndash 7 en taille
bull Une enfance sans ankylostome se traduit par ndash une hausse de 45 du revenu par habitant
bull La lutte contre les STH contribue agrave faire reculer la pauvreteacute
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip bull Mesure de long terme bull Effet lent mais durable bull Plus oneacutereuse bull Reacuteduction de la transmission bull Autres bienfaits pour la santeacute bull Participation de la population
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
bull Faible cout bull Difficulteacute drsquoeacutevaluation bull Autres bienfaits pour la santeacute bull Participation de la population bull Impact sur la nouvelle geacuteneacuteration bull Utile pour limiter la transmission
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles bull Lrsquoaugmentation des dons de meacutedicaments antiparasitaires offre une nouvelle
opportuniteacute drsquoeacutelaborer des programmes de santeacute pour les eacutecoliers ndash Nutrition ndash Eau potable ndash Eacuteducation agrave lrsquohygiegravene ndash Assainissement ndash Administration de vermifuges
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Schistosomiase
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif des schistosomes
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Espegraveces de schistosomes
bull Schistosoma haematobium (Afrique urinaire) bull Schistosoma mansoni (AfriqueAmeacuterique du Sud intestinale) bull Schistosoma intercalatum (Afrique intestinale) bull Schistosoma japonicum (Asie intestinale) bull Schistosoma mekongi (Asie intestinale)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Caracteacuteristiques communes des schistosomes
bull Transmission lieacutee agrave la contamination de lrsquoeau douce dans les zones rurales bull La plupart des infections sont asymptomatiques bull Maladies chroniques conduisant agrave une incapaciteacute de long terme bull Affecte la capaciteacute productive des adultes bull Augmente les risques lieacutes agrave la grossesse (issues deacutefavorables) bull Chez les enfants
ndash freine la croissance ndash le deacuteveloppement intellectuel et ndash cognitif
bull Geacuteographiquement deacutelimiteacutees ndash Bien que transmissibles eacutetroitement lieacutees agrave lrsquoenvironnement (preacutesence de certaines espegraveces de
mollusques)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
bull La pathologie est due agrave la reacuteponse immunitaire aux œufs (et non au ver adulte)
bull La ponte dans les voies geacutenito-urinaires entraicircne ndash une heacutematurie ndash une schistosomiase geacutenitale chez la femme ndash une calcification de la vessie ndash un cancer de la vessie
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pathologie de la schistosomiase intestinale
bull La pathologie est due agrave la reacuteponse immunitaire aux œufs (et non au ver adulte)
bull La ponte dans le tube et les tissus intestinaux entraicircne ndash une pathologie intestinale ndash une aneacutemie ndash une perte pondeacuterale ndash une maladie heacutepatospleacutenique comme
lrsquoascitela cirrhose
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
bull La transmission peut ecirctre assez focaliseacutee et elle est faciliteacutee par ndash un assainissement de mauvaise qualiteacute ndash des activiteacutes humaines qui mettent les
individus en contact avec de lrsquoeau contamineacutee
ndash les modifications environnementales qui affectent lrsquoeacutecosystegraveme du vecteur
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
ASSAINISSEMENT
MEacuteDICAMENT PZQ EacuteDUCATION SANITAIRE
Lutte contre la schistosomiase
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CHANGEMENT DE COMPORTEMENT
FOURNITURE DEAU POTABLE
LUTTE CONTRE LES MOLLUSQUES Molluscicides
Gestion du systegraveme drsquoapprovisionnement en eau
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pourquoi traiter la schistosomiase
bull Pour gueacuterir et preacutevenir la morbiditeacute chronique en reacuteduisant la charge parasitaire (et partant le nombre drsquoœufs dans le corps)
bull Pour preacutevenir lrsquoinfection des personnes saines en reacuteduisant la source drsquoinfection interrompre la transmission
bull Pour promouvoir lrsquoeacuteducation sanitaire et lrsquointeacutegration avec drsquoautres programmes
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Groupes cibles de la chimiopreacutevention
bull Ensemble de la population si la preacutevalence est eacuteleveacutee bull Enfants drsquoacircge scolaire (5-lt15 ans) bull Femmes en acircge de procreacuteer (15-39 ans) bull Certaines cateacutegories professionnelles
ndash Les ouvriers des systegravemes drsquoirrigation ndash Les pecirccheurs
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Administration de praziquantel (PZQ)
bull Posologie fonction de la taille (mesureacutee sur une toise) ou du poids
bull Les effets secondaires diminuent si le PZQ est administreacute apregraves le repas
bull Peut ecirctre combineacute avec de lrsquoALB en toute seacutecuriteacute dans le cadre drsquoun programme de deacuteparasitage
bull Une CP devrait ecirctre envisageacutee si le taux de preacutevalence est gt10
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Treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Vue drsquoensemble
bull Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire bull Dans le foie
ndash Douve du foie asiatique (ver adulte dans les voies biliaires) bull Opisthorchis viverrini bull Clonorchis sinensis
ndash Grande douve du foie (Fasciola hepatica F gigantica)
bull Dans le tube intestinal ndash Petites douves intestinales
bull Dans les poumons ndash Treacutematode pulmonaire (Paragonimus westermani)
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
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Douves du foie asiatiques
bull 2 espegraveces ndash Opisthorchis viverrini ndash Clonorchis sinensis
bull Le ver adulte vit dans les voies biliaires entraicircnant une morbiditeacute
bull Transmission consommation de poisson drsquoeau douce cru ou insuffisamment cuit
bull Diagnostic deacutetection drsquoœufs dans les selles avec les techniques parasitologiques utiliseacutees (par exemple Kato-Katz) confusion avec les œufs des petites douves intestinales
bull Traitement praziquantel
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Longueur ~10 mm
Poissons cyprinoiumldes bull longueur 5-10 cm
meacutetacercaires
Douve du foie asiatique
bull Adulte dans les voies biliaires bull de lrsquoecirctre humain du chat et du chien
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Distribution ndash Opisthorchis viverrini
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Manifestations et conseacutequences cliniques bull Ictegravere obstructif bull Cholangite bull Choleacutecystite bull Calculs biliaires bull Heacutepatomeacutegalie bull Cholangiocarcinome
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(Sripa et al 2012)
Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
Recherche immunitaire de lrsquohocircte type HLA gegravene de susceptibiliteacute
Meacutetabolisme xeacutenobiotique
Preacutedisposition familialegeacuteneacutetique
Autres tabagisme environnement (Sripa et Pairojkul 2008)
Douve du foie
Autres facteurs Carcinogegravenes
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Suspicion de CCA
(Soukhathammavong Ayeacute et al 2015)
Patient laotien (homme 65 ans) leacutesion pleine au contour bien deacutefini dans le lobe droit du foie (gauche) dilatation meacutecanique des voies biliaires sous lrsquoeffet de la masse (droite)
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FORMATION DES GESTIONNAIRES DE PROGRAMMES INTEacuteGREacuteS DE LA LUTTE CONTRE LES MTN
Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Lutte contre les mollusques modifications environnementales
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie (Fasciola sp)
bull 2 espegraveces endeacutemiques dans la reacutegion ndash Fasciola hepatica ndash Fasciola gigantica
bull Le ver adulte vit dans le parenchyme du foie (moins dans les voies biliaires) morbiditeacute heacutepatique
bull Transmission consommation drsquoherbes aquatiques (leacutegumes) contamineacutees par des meacutetacercaires
bull Diagnostic signes cliniques outils parasitologiques et seacuterologiques bull Traitement triclabendazole
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie cycle eacutevolutif
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Fasciola sp ndash œufs
Gros œufs 80 x 140 μm Non-embryonneacutes avec opercule confusion avec MIF
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Triclabendazole = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
Lutte chez les hocirctes reacuteservoirs
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Petites douves intestinales
bull Plusieurs espegraveces de douves adultes de petite taille vivent dans le tube intestinal petites douves intestinales (MIF)
bull Les œufs sont petits et leur forme ressemble agrave ceux de OpisthorchisClonorchis confusion possible ndash tests diagnostiques speacutecifiques requis (PCR etc)
bull Signes symptocircmes ndash Signes et symptocircmes non speacutecifiques (la plupart des infections sont asymptomatiques)
bull Traitement praziquantel
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douve du poumon (Paragonimus spp) Paratenic host Definitive host
Second intermediate host
First intermediate host
Adult worm
Egg
Cercaria
Metacercaria
N K amp Y T
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FORMATION DES GESTIONNAIRES DE PROGRAMMES INTEacuteGREacuteS DE LA LUTTE CONTRE LES MTN
Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Saykham Vientiane RDP lao
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FORMATION DES GESTIONNAIRES DE PROGRAMMES INTEacuteGREacuteS DE LA LUTTE CONTRE LES MTN
Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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- Module 1 Introduction aux maladies tropicales neacutegligeacutees cibleacutees (MTN)
- Slide Number 2
- Cycle eacutevolutif (vecteur) et biologie
- Filariose lymphatique
- Organisme et maladie
- Diagnostic des mf
- Effet de la FL sur le systegraveme lymphatique
- Vers adultes de la FL dans un ganglion lymphatique
- Souffrances causeacutees par la FL
- Filariose lymphatique le cycle de la pauvreteacute
- Programme mondial pour lrsquoeacuteliminationde la filariose lymphatique (GPELF)
- Essence de la strateacutegie drsquoeacutelimination de la FL
- La CP dans les communauteacutes endeacutemiques
- Population cible
- Slide Number 15
- Onchocercose ndash Transmission 1
- Interventions
- Slide Number 18
- Population cible et efficaciteacute de la couverture
- TIDC
- Slide Number 21
- Chlamydia trachomatis
- Cycle du trachome
- Slide Number 24
- Strateacutegie CHANCE
- Objectifs drsquoeacutelimination
- laquo CH raquo ndash CHirurgie
- laquo A raquo ndash Antibiotiques
- laquo N raquo ndash Nettoyage du visage
- laquo CE raquo ndash Changements Environnementaux
- Slide Number 31
- Caracteacuteristiques communes des STH
- STH cibleacutees par la CP
- Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
- Migration au niveau tissulaire
- Phase intestinale
- Cycle eacutevolutif de Trichuris
- Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
- Morbiditeacute
- Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
- Diagnostic
- Lutte contre les STH
- PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
- Populations cibles
- Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
- hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip
- hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
- Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles
- Slide Number 49
- Cycle eacutevolutif des schistosomes
- Espegraveces de schistosomes
- Caracteacuteristiques communes des schistosomes
- Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
- Pathologie de la schistosomiase intestinale
- Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
- Lutte contre la schistosomiase
- Pourquoi traiter la schistosomiase
- Groupes cibles de la chimiopreacutevention
- Administration de praziquantel (PZQ)
- Slide Number 60
- Vue drsquoensemble
- Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
- Douves du foie asiatiques
- Douve du foie asiatique
- Distribution ndash Opisthorchis viverrini
- Manifestations et conseacutequences cliniques
- Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
- Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
- Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
- Suspicion de CCA
- Lutte
- Grande douve du foie (Fasciola sp)
- Grande douve du foie cycle eacutevolutif
- Fasciola sp ndash œufs
- Lutte
- Petites douves intestinales
- Douve du poumon (Paragonimus spp)
- Slide Number 78
- Lutte
-
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif de Trichuris
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Morbiditeacute bull Tissus et sang nourrissant lrsquoankylostome adulte bull Aneacutemie provoqueacutee par la charge parasitaire bull Problegraveme significatif de santeacute publique surtout chez les femmes
en acircge de procreacuteer (FAP) bull Prolapsus du rectum associeacute agrave Trichuris
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Diagnostic
bull Technique de Kato-Katz pour la deacutetection des STH mais ne convient pas agrave celle des larves de S stercoralis
bull Test de Baermann (et culture sur plaque de geacutelose Koga Agar) pour S stercoralis
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
42
Lutte contre les STH
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
Albendazole (ALB) 400 mg 1 comprimeacute
Meacutebendazole (MBD) 500 mg 1 comprimeacute
Pyrantel 10 mgkg
Leacutevamisole 25 mgkg Dose unique pour les enfants drsquoacircge scolaire (SAC) 80 mg
Ivermectine 200 microgkg En preacuteparation
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Populations cibles
bull Enfants drsquoacircge scolaire (5-lt15 ans) bull Enfants drsquoacircge preacutescolaire (1-4 ans) bull Femmes en acircge de procreacuteer (15-39 ans) bull Femmes en soins anteacutenatals aux 2e et 3e trimestres de grossesse
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
bull darr de 25 de lrsquoabsenteacuteisme scolaire bull darr de 60 de la malnutrition agrave lrsquoorigine drsquoun retard de croissance bull darr de 59 de lrsquoaneacutemie modeacutereacutee bull Ameacutelioration de la croissance
ndash 20 en poids ndash 7 en taille
bull Une enfance sans ankylostome se traduit par ndash une hausse de 45 du revenu par habitant
bull La lutte contre les STH contribue agrave faire reculer la pauvreteacute
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip bull Mesure de long terme bull Effet lent mais durable bull Plus oneacutereuse bull Reacuteduction de la transmission bull Autres bienfaits pour la santeacute bull Participation de la population
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
bull Faible cout bull Difficulteacute drsquoeacutevaluation bull Autres bienfaits pour la santeacute bull Participation de la population bull Impact sur la nouvelle geacuteneacuteration bull Utile pour limiter la transmission
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles bull Lrsquoaugmentation des dons de meacutedicaments antiparasitaires offre une nouvelle
opportuniteacute drsquoeacutelaborer des programmes de santeacute pour les eacutecoliers ndash Nutrition ndash Eau potable ndash Eacuteducation agrave lrsquohygiegravene ndash Assainissement ndash Administration de vermifuges
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Schistosomiase
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif des schistosomes
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Espegraveces de schistosomes
bull Schistosoma haematobium (Afrique urinaire) bull Schistosoma mansoni (AfriqueAmeacuterique du Sud intestinale) bull Schistosoma intercalatum (Afrique intestinale) bull Schistosoma japonicum (Asie intestinale) bull Schistosoma mekongi (Asie intestinale)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Caracteacuteristiques communes des schistosomes
bull Transmission lieacutee agrave la contamination de lrsquoeau douce dans les zones rurales bull La plupart des infections sont asymptomatiques bull Maladies chroniques conduisant agrave une incapaciteacute de long terme bull Affecte la capaciteacute productive des adultes bull Augmente les risques lieacutes agrave la grossesse (issues deacutefavorables) bull Chez les enfants
ndash freine la croissance ndash le deacuteveloppement intellectuel et ndash cognitif
bull Geacuteographiquement deacutelimiteacutees ndash Bien que transmissibles eacutetroitement lieacutees agrave lrsquoenvironnement (preacutesence de certaines espegraveces de
mollusques)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
bull La pathologie est due agrave la reacuteponse immunitaire aux œufs (et non au ver adulte)
bull La ponte dans les voies geacutenito-urinaires entraicircne ndash une heacutematurie ndash une schistosomiase geacutenitale chez la femme ndash une calcification de la vessie ndash un cancer de la vessie
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pathologie de la schistosomiase intestinale
bull La pathologie est due agrave la reacuteponse immunitaire aux œufs (et non au ver adulte)
bull La ponte dans le tube et les tissus intestinaux entraicircne ndash une pathologie intestinale ndash une aneacutemie ndash une perte pondeacuterale ndash une maladie heacutepatospleacutenique comme
lrsquoascitela cirrhose
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
bull La transmission peut ecirctre assez focaliseacutee et elle est faciliteacutee par ndash un assainissement de mauvaise qualiteacute ndash des activiteacutes humaines qui mettent les
individus en contact avec de lrsquoeau contamineacutee
ndash les modifications environnementales qui affectent lrsquoeacutecosystegraveme du vecteur
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
ASSAINISSEMENT
MEacuteDICAMENT PZQ EacuteDUCATION SANITAIRE
Lutte contre la schistosomiase
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CHANGEMENT DE COMPORTEMENT
FOURNITURE DEAU POTABLE
LUTTE CONTRE LES MOLLUSQUES Molluscicides
Gestion du systegraveme drsquoapprovisionnement en eau
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pourquoi traiter la schistosomiase
bull Pour gueacuterir et preacutevenir la morbiditeacute chronique en reacuteduisant la charge parasitaire (et partant le nombre drsquoœufs dans le corps)
bull Pour preacutevenir lrsquoinfection des personnes saines en reacuteduisant la source drsquoinfection interrompre la transmission
bull Pour promouvoir lrsquoeacuteducation sanitaire et lrsquointeacutegration avec drsquoautres programmes
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Groupes cibles de la chimiopreacutevention
bull Ensemble de la population si la preacutevalence est eacuteleveacutee bull Enfants drsquoacircge scolaire (5-lt15 ans) bull Femmes en acircge de procreacuteer (15-39 ans) bull Certaines cateacutegories professionnelles
ndash Les ouvriers des systegravemes drsquoirrigation ndash Les pecirccheurs
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Administration de praziquantel (PZQ)
bull Posologie fonction de la taille (mesureacutee sur une toise) ou du poids
bull Les effets secondaires diminuent si le PZQ est administreacute apregraves le repas
bull Peut ecirctre combineacute avec de lrsquoALB en toute seacutecuriteacute dans le cadre drsquoun programme de deacuteparasitage
bull Une CP devrait ecirctre envisageacutee si le taux de preacutevalence est gt10
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Vue drsquoensemble
bull Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire bull Dans le foie
ndash Douve du foie asiatique (ver adulte dans les voies biliaires) bull Opisthorchis viverrini bull Clonorchis sinensis
ndash Grande douve du foie (Fasciola hepatica F gigantica)
bull Dans le tube intestinal ndash Petites douves intestinales
bull Dans les poumons ndash Treacutematode pulmonaire (Paragonimus westermani)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
62
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douves du foie asiatiques
bull 2 espegraveces ndash Opisthorchis viverrini ndash Clonorchis sinensis
bull Le ver adulte vit dans les voies biliaires entraicircnant une morbiditeacute
bull Transmission consommation de poisson drsquoeau douce cru ou insuffisamment cuit
bull Diagnostic deacutetection drsquoœufs dans les selles avec les techniques parasitologiques utiliseacutees (par exemple Kato-Katz) confusion avec les œufs des petites douves intestinales
bull Traitement praziquantel
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Longueur ~10 mm
Poissons cyprinoiumldes bull longueur 5-10 cm
meacutetacercaires
Douve du foie asiatique
bull Adulte dans les voies biliaires bull de lrsquoecirctre humain du chat et du chien
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Distribution ndash Opisthorchis viverrini
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Manifestations et conseacutequences cliniques bull Ictegravere obstructif bull Cholangite bull Choleacutecystite bull Calculs biliaires bull Heacutepatomeacutegalie bull Cholangiocarcinome
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
(Sripa et al 2012)
Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
Recherche immunitaire de lrsquohocircte type HLA gegravene de susceptibiliteacute
Meacutetabolisme xeacutenobiotique
Preacutedisposition familialegeacuteneacutetique
Autres tabagisme environnement (Sripa et Pairojkul 2008)
Douve du foie
Autres facteurs Carcinogegravenes
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Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Suspicion de CCA
(Soukhathammavong Ayeacute et al 2015)
Patient laotien (homme 65 ans) leacutesion pleine au contour bien deacutefini dans le lobe droit du foie (gauche) dilatation meacutecanique des voies biliaires sous lrsquoeffet de la masse (droite)
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Lutte contre les mollusques modifications environnementales
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie (Fasciola sp)
bull 2 espegraveces endeacutemiques dans la reacutegion ndash Fasciola hepatica ndash Fasciola gigantica
bull Le ver adulte vit dans le parenchyme du foie (moins dans les voies biliaires) morbiditeacute heacutepatique
bull Transmission consommation drsquoherbes aquatiques (leacutegumes) contamineacutees par des meacutetacercaires
bull Diagnostic signes cliniques outils parasitologiques et seacuterologiques bull Traitement triclabendazole
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Grande douve du foie cycle eacutevolutif
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Fasciola sp ndash œufs
Gros œufs 80 x 140 μm Non-embryonneacutes avec opercule confusion avec MIF
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Triclabendazole = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
Lutte chez les hocirctes reacuteservoirs
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Petites douves intestinales
bull Plusieurs espegraveces de douves adultes de petite taille vivent dans le tube intestinal petites douves intestinales (MIF)
bull Les œufs sont petits et leur forme ressemble agrave ceux de OpisthorchisClonorchis confusion possible ndash tests diagnostiques speacutecifiques requis (PCR etc)
bull Signes symptocircmes ndash Signes et symptocircmes non speacutecifiques (la plupart des infections sont asymptomatiques)
bull Traitement praziquantel
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douve du poumon (Paragonimus spp) Paratenic host Definitive host
Second intermediate host
First intermediate host
Adult worm
Egg
Cercaria
Metacercaria
N K amp Y T
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FORMATION DES GESTIONNAIRES DE PROGRAMMES INTEacuteGREacuteS DE LA LUTTE CONTRE LES MTN
Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Saykham Vientiane RDP lao
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FORMATION DES GESTIONNAIRES DE PROGRAMMES INTEacuteGREacuteS DE LA LUTTE CONTRE LES MTN
Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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- Module 1 Introduction aux maladies tropicales neacutegligeacutees cibleacutees (MTN)
- Slide Number 2
- Cycle eacutevolutif (vecteur) et biologie
- Filariose lymphatique
- Organisme et maladie
- Diagnostic des mf
- Effet de la FL sur le systegraveme lymphatique
- Vers adultes de la FL dans un ganglion lymphatique
- Souffrances causeacutees par la FL
- Filariose lymphatique le cycle de la pauvreteacute
- Programme mondial pour lrsquoeacuteliminationde la filariose lymphatique (GPELF)
- Essence de la strateacutegie drsquoeacutelimination de la FL
- La CP dans les communauteacutes endeacutemiques
- Population cible
- Slide Number 15
- Onchocercose ndash Transmission 1
- Interventions
- Slide Number 18
- Population cible et efficaciteacute de la couverture
- TIDC
- Slide Number 21
- Chlamydia trachomatis
- Cycle du trachome
- Slide Number 24
- Strateacutegie CHANCE
- Objectifs drsquoeacutelimination
- laquo CH raquo ndash CHirurgie
- laquo A raquo ndash Antibiotiques
- laquo N raquo ndash Nettoyage du visage
- laquo CE raquo ndash Changements Environnementaux
- Slide Number 31
- Caracteacuteristiques communes des STH
- STH cibleacutees par la CP
- Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
- Migration au niveau tissulaire
- Phase intestinale
- Cycle eacutevolutif de Trichuris
- Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
- Morbiditeacute
- Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
- Diagnostic
- Lutte contre les STH
- PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
- Populations cibles
- Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
- hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip
- hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
- Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles
- Slide Number 49
- Cycle eacutevolutif des schistosomes
- Espegraveces de schistosomes
- Caracteacuteristiques communes des schistosomes
- Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
- Pathologie de la schistosomiase intestinale
- Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
- Lutte contre la schistosomiase
- Pourquoi traiter la schistosomiase
- Groupes cibles de la chimiopreacutevention
- Administration de praziquantel (PZQ)
- Slide Number 60
- Vue drsquoensemble
- Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
- Douves du foie asiatiques
- Douve du foie asiatique
- Distribution ndash Opisthorchis viverrini
- Manifestations et conseacutequences cliniques
- Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
- Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
- Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
- Suspicion de CCA
- Lutte
- Grande douve du foie (Fasciola sp)
- Grande douve du foie cycle eacutevolutif
- Fasciola sp ndash œufs
- Lutte
- Petites douves intestinales
- Douve du poumon (Paragonimus spp)
- Slide Number 78
- Lutte
-
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Morbiditeacute bull Tissus et sang nourrissant lrsquoankylostome adulte bull Aneacutemie provoqueacutee par la charge parasitaire bull Problegraveme significatif de santeacute publique surtout chez les femmes
en acircge de procreacuteer (FAP) bull Prolapsus du rectum associeacute agrave Trichuris
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Diagnostic
bull Technique de Kato-Katz pour la deacutetection des STH mais ne convient pas agrave celle des larves de S stercoralis
bull Test de Baermann (et culture sur plaque de geacutelose Koga Agar) pour S stercoralis
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
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Lutte contre les STH
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
Albendazole (ALB) 400 mg 1 comprimeacute
Meacutebendazole (MBD) 500 mg 1 comprimeacute
Pyrantel 10 mgkg
Leacutevamisole 25 mgkg Dose unique pour les enfants drsquoacircge scolaire (SAC) 80 mg
Ivermectine 200 microgkg En preacuteparation
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Populations cibles
bull Enfants drsquoacircge scolaire (5-lt15 ans) bull Enfants drsquoacircge preacutescolaire (1-4 ans) bull Femmes en acircge de procreacuteer (15-39 ans) bull Femmes en soins anteacutenatals aux 2e et 3e trimestres de grossesse
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
bull darr de 25 de lrsquoabsenteacuteisme scolaire bull darr de 60 de la malnutrition agrave lrsquoorigine drsquoun retard de croissance bull darr de 59 de lrsquoaneacutemie modeacutereacutee bull Ameacutelioration de la croissance
ndash 20 en poids ndash 7 en taille
bull Une enfance sans ankylostome se traduit par ndash une hausse de 45 du revenu par habitant
bull La lutte contre les STH contribue agrave faire reculer la pauvreteacute
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip bull Mesure de long terme bull Effet lent mais durable bull Plus oneacutereuse bull Reacuteduction de la transmission bull Autres bienfaits pour la santeacute bull Participation de la population
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
bull Faible cout bull Difficulteacute drsquoeacutevaluation bull Autres bienfaits pour la santeacute bull Participation de la population bull Impact sur la nouvelle geacuteneacuteration bull Utile pour limiter la transmission
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles bull Lrsquoaugmentation des dons de meacutedicaments antiparasitaires offre une nouvelle
opportuniteacute drsquoeacutelaborer des programmes de santeacute pour les eacutecoliers ndash Nutrition ndash Eau potable ndash Eacuteducation agrave lrsquohygiegravene ndash Assainissement ndash Administration de vermifuges
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Schistosomiase
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif des schistosomes
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Espegraveces de schistosomes
bull Schistosoma haematobium (Afrique urinaire) bull Schistosoma mansoni (AfriqueAmeacuterique du Sud intestinale) bull Schistosoma intercalatum (Afrique intestinale) bull Schistosoma japonicum (Asie intestinale) bull Schistosoma mekongi (Asie intestinale)
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Caracteacuteristiques communes des schistosomes
bull Transmission lieacutee agrave la contamination de lrsquoeau douce dans les zones rurales bull La plupart des infections sont asymptomatiques bull Maladies chroniques conduisant agrave une incapaciteacute de long terme bull Affecte la capaciteacute productive des adultes bull Augmente les risques lieacutes agrave la grossesse (issues deacutefavorables) bull Chez les enfants
ndash freine la croissance ndash le deacuteveloppement intellectuel et ndash cognitif
bull Geacuteographiquement deacutelimiteacutees ndash Bien que transmissibles eacutetroitement lieacutees agrave lrsquoenvironnement (preacutesence de certaines espegraveces de
mollusques)
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
bull La pathologie est due agrave la reacuteponse immunitaire aux œufs (et non au ver adulte)
bull La ponte dans les voies geacutenito-urinaires entraicircne ndash une heacutematurie ndash une schistosomiase geacutenitale chez la femme ndash une calcification de la vessie ndash un cancer de la vessie
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pathologie de la schistosomiase intestinale
bull La pathologie est due agrave la reacuteponse immunitaire aux œufs (et non au ver adulte)
bull La ponte dans le tube et les tissus intestinaux entraicircne ndash une pathologie intestinale ndash une aneacutemie ndash une perte pondeacuterale ndash une maladie heacutepatospleacutenique comme
lrsquoascitela cirrhose
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Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
bull La transmission peut ecirctre assez focaliseacutee et elle est faciliteacutee par ndash un assainissement de mauvaise qualiteacute ndash des activiteacutes humaines qui mettent les
individus en contact avec de lrsquoeau contamineacutee
ndash les modifications environnementales qui affectent lrsquoeacutecosystegraveme du vecteur
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ASSAINISSEMENT
MEacuteDICAMENT PZQ EacuteDUCATION SANITAIRE
Lutte contre la schistosomiase
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CHANGEMENT DE COMPORTEMENT
FOURNITURE DEAU POTABLE
LUTTE CONTRE LES MOLLUSQUES Molluscicides
Gestion du systegraveme drsquoapprovisionnement en eau
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pourquoi traiter la schistosomiase
bull Pour gueacuterir et preacutevenir la morbiditeacute chronique en reacuteduisant la charge parasitaire (et partant le nombre drsquoœufs dans le corps)
bull Pour preacutevenir lrsquoinfection des personnes saines en reacuteduisant la source drsquoinfection interrompre la transmission
bull Pour promouvoir lrsquoeacuteducation sanitaire et lrsquointeacutegration avec drsquoautres programmes
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Groupes cibles de la chimiopreacutevention
bull Ensemble de la population si la preacutevalence est eacuteleveacutee bull Enfants drsquoacircge scolaire (5-lt15 ans) bull Femmes en acircge de procreacuteer (15-39 ans) bull Certaines cateacutegories professionnelles
ndash Les ouvriers des systegravemes drsquoirrigation ndash Les pecirccheurs
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Administration de praziquantel (PZQ)
bull Posologie fonction de la taille (mesureacutee sur une toise) ou du poids
bull Les effets secondaires diminuent si le PZQ est administreacute apregraves le repas
bull Peut ecirctre combineacute avec de lrsquoALB en toute seacutecuriteacute dans le cadre drsquoun programme de deacuteparasitage
bull Une CP devrait ecirctre envisageacutee si le taux de preacutevalence est gt10
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Treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Vue drsquoensemble
bull Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire bull Dans le foie
ndash Douve du foie asiatique (ver adulte dans les voies biliaires) bull Opisthorchis viverrini bull Clonorchis sinensis
ndash Grande douve du foie (Fasciola hepatica F gigantica)
bull Dans le tube intestinal ndash Petites douves intestinales
bull Dans les poumons ndash Treacutematode pulmonaire (Paragonimus westermani)
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douves du foie asiatiques
bull 2 espegraveces ndash Opisthorchis viverrini ndash Clonorchis sinensis
bull Le ver adulte vit dans les voies biliaires entraicircnant une morbiditeacute
bull Transmission consommation de poisson drsquoeau douce cru ou insuffisamment cuit
bull Diagnostic deacutetection drsquoœufs dans les selles avec les techniques parasitologiques utiliseacutees (par exemple Kato-Katz) confusion avec les œufs des petites douves intestinales
bull Traitement praziquantel
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Longueur ~10 mm
Poissons cyprinoiumldes bull longueur 5-10 cm
meacutetacercaires
Douve du foie asiatique
bull Adulte dans les voies biliaires bull de lrsquoecirctre humain du chat et du chien
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Distribution ndash Opisthorchis viverrini
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Manifestations et conseacutequences cliniques bull Ictegravere obstructif bull Cholangite bull Choleacutecystite bull Calculs biliaires bull Heacutepatomeacutegalie bull Cholangiocarcinome
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
(Sripa et al 2012)
Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
Recherche immunitaire de lrsquohocircte type HLA gegravene de susceptibiliteacute
Meacutetabolisme xeacutenobiotique
Preacutedisposition familialegeacuteneacutetique
Autres tabagisme environnement (Sripa et Pairojkul 2008)
Douve du foie
Autres facteurs Carcinogegravenes
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Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Suspicion de CCA
(Soukhathammavong Ayeacute et al 2015)
Patient laotien (homme 65 ans) leacutesion pleine au contour bien deacutefini dans le lobe droit du foie (gauche) dilatation meacutecanique des voies biliaires sous lrsquoeffet de la masse (droite)
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Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Lutte contre les mollusques modifications environnementales
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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Grande douve du foie (Fasciola sp)
bull 2 espegraveces endeacutemiques dans la reacutegion ndash Fasciola hepatica ndash Fasciola gigantica
bull Le ver adulte vit dans le parenchyme du foie (moins dans les voies biliaires) morbiditeacute heacutepatique
bull Transmission consommation drsquoherbes aquatiques (leacutegumes) contamineacutees par des meacutetacercaires
bull Diagnostic signes cliniques outils parasitologiques et seacuterologiques bull Traitement triclabendazole
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie cycle eacutevolutif
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Fasciola sp ndash œufs
Gros œufs 80 x 140 μm Non-embryonneacutes avec opercule confusion avec MIF
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Triclabendazole = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
Lutte chez les hocirctes reacuteservoirs
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Petites douves intestinales
bull Plusieurs espegraveces de douves adultes de petite taille vivent dans le tube intestinal petites douves intestinales (MIF)
bull Les œufs sont petits et leur forme ressemble agrave ceux de OpisthorchisClonorchis confusion possible ndash tests diagnostiques speacutecifiques requis (PCR etc)
bull Signes symptocircmes ndash Signes et symptocircmes non speacutecifiques (la plupart des infections sont asymptomatiques)
bull Traitement praziquantel
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Douve du poumon (Paragonimus spp) Paratenic host Definitive host
Second intermediate host
First intermediate host
Adult worm
Egg
Cercaria
Metacercaria
N K amp Y T
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Saykham Vientiane RDP lao
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Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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- Slide Number 2
- Cycle eacutevolutif (vecteur) et biologie
- Filariose lymphatique
- Organisme et maladie
- Diagnostic des mf
- Effet de la FL sur le systegraveme lymphatique
- Vers adultes de la FL dans un ganglion lymphatique
- Souffrances causeacutees par la FL
- Filariose lymphatique le cycle de la pauvreteacute
- Programme mondial pour lrsquoeacuteliminationde la filariose lymphatique (GPELF)
- Essence de la strateacutegie drsquoeacutelimination de la FL
- La CP dans les communauteacutes endeacutemiques
- Population cible
- Slide Number 15
- Onchocercose ndash Transmission 1
- Interventions
- Slide Number 18
- Population cible et efficaciteacute de la couverture
- TIDC
- Slide Number 21
- Chlamydia trachomatis
- Cycle du trachome
- Slide Number 24
- Strateacutegie CHANCE
- Objectifs drsquoeacutelimination
- laquo CH raquo ndash CHirurgie
- laquo A raquo ndash Antibiotiques
- laquo N raquo ndash Nettoyage du visage
- laquo CE raquo ndash Changements Environnementaux
- Slide Number 31
- Caracteacuteristiques communes des STH
- STH cibleacutees par la CP
- Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
- Migration au niveau tissulaire
- Phase intestinale
- Cycle eacutevolutif de Trichuris
- Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
- Morbiditeacute
- Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
- Diagnostic
- Lutte contre les STH
- PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
- Populations cibles
- Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
- hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip
- hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
- Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles
- Slide Number 49
- Cycle eacutevolutif des schistosomes
- Espegraveces de schistosomes
- Caracteacuteristiques communes des schistosomes
- Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
- Pathologie de la schistosomiase intestinale
- Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
- Lutte contre la schistosomiase
- Pourquoi traiter la schistosomiase
- Groupes cibles de la chimiopreacutevention
- Administration de praziquantel (PZQ)
- Slide Number 60
- Vue drsquoensemble
- Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
- Douves du foie asiatiques
- Douve du foie asiatique
- Distribution ndash Opisthorchis viverrini
- Manifestations et conseacutequences cliniques
- Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
- Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
- Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
- Suspicion de CCA
- Lutte
- Grande douve du foie (Fasciola sp)
- Grande douve du foie cycle eacutevolutif
- Fasciola sp ndash œufs
- Lutte
- Petites douves intestinales
- Douve du poumon (Paragonimus spp)
- Slide Number 78
- Lutte
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FORMATION DES GESTIONNAIRES DE PROGRAMMES INTEacuteGREacuteS DE LA LUTTE CONTRE LES MTN
Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Morbiditeacute bull Tissus et sang nourrissant lrsquoankylostome adulte bull Aneacutemie provoqueacutee par la charge parasitaire bull Problegraveme significatif de santeacute publique surtout chez les femmes
en acircge de procreacuteer (FAP) bull Prolapsus du rectum associeacute agrave Trichuris
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Diagnostic
bull Technique de Kato-Katz pour la deacutetection des STH mais ne convient pas agrave celle des larves de S stercoralis
bull Test de Baermann (et culture sur plaque de geacutelose Koga Agar) pour S stercoralis
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
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Lutte contre les STH
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
Albendazole (ALB) 400 mg 1 comprimeacute
Meacutebendazole (MBD) 500 mg 1 comprimeacute
Pyrantel 10 mgkg
Leacutevamisole 25 mgkg Dose unique pour les enfants drsquoacircge scolaire (SAC) 80 mg
Ivermectine 200 microgkg En preacuteparation
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Populations cibles
bull Enfants drsquoacircge scolaire (5-lt15 ans) bull Enfants drsquoacircge preacutescolaire (1-4 ans) bull Femmes en acircge de procreacuteer (15-39 ans) bull Femmes en soins anteacutenatals aux 2e et 3e trimestres de grossesse
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
bull darr de 25 de lrsquoabsenteacuteisme scolaire bull darr de 60 de la malnutrition agrave lrsquoorigine drsquoun retard de croissance bull darr de 59 de lrsquoaneacutemie modeacutereacutee bull Ameacutelioration de la croissance
ndash 20 en poids ndash 7 en taille
bull Une enfance sans ankylostome se traduit par ndash une hausse de 45 du revenu par habitant
bull La lutte contre les STH contribue agrave faire reculer la pauvreteacute
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip bull Mesure de long terme bull Effet lent mais durable bull Plus oneacutereuse bull Reacuteduction de la transmission bull Autres bienfaits pour la santeacute bull Participation de la population
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
bull Faible cout bull Difficulteacute drsquoeacutevaluation bull Autres bienfaits pour la santeacute bull Participation de la population bull Impact sur la nouvelle geacuteneacuteration bull Utile pour limiter la transmission
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles bull Lrsquoaugmentation des dons de meacutedicaments antiparasitaires offre une nouvelle
opportuniteacute drsquoeacutelaborer des programmes de santeacute pour les eacutecoliers ndash Nutrition ndash Eau potable ndash Eacuteducation agrave lrsquohygiegravene ndash Assainissement ndash Administration de vermifuges
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Schistosomiase
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif des schistosomes
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Espegraveces de schistosomes
bull Schistosoma haematobium (Afrique urinaire) bull Schistosoma mansoni (AfriqueAmeacuterique du Sud intestinale) bull Schistosoma intercalatum (Afrique intestinale) bull Schistosoma japonicum (Asie intestinale) bull Schistosoma mekongi (Asie intestinale)
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Caracteacuteristiques communes des schistosomes
bull Transmission lieacutee agrave la contamination de lrsquoeau douce dans les zones rurales bull La plupart des infections sont asymptomatiques bull Maladies chroniques conduisant agrave une incapaciteacute de long terme bull Affecte la capaciteacute productive des adultes bull Augmente les risques lieacutes agrave la grossesse (issues deacutefavorables) bull Chez les enfants
ndash freine la croissance ndash le deacuteveloppement intellectuel et ndash cognitif
bull Geacuteographiquement deacutelimiteacutees ndash Bien que transmissibles eacutetroitement lieacutees agrave lrsquoenvironnement (preacutesence de certaines espegraveces de
mollusques)
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
bull La pathologie est due agrave la reacuteponse immunitaire aux œufs (et non au ver adulte)
bull La ponte dans les voies geacutenito-urinaires entraicircne ndash une heacutematurie ndash une schistosomiase geacutenitale chez la femme ndash une calcification de la vessie ndash un cancer de la vessie
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pathologie de la schistosomiase intestinale
bull La pathologie est due agrave la reacuteponse immunitaire aux œufs (et non au ver adulte)
bull La ponte dans le tube et les tissus intestinaux entraicircne ndash une pathologie intestinale ndash une aneacutemie ndash une perte pondeacuterale ndash une maladie heacutepatospleacutenique comme
lrsquoascitela cirrhose
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
bull La transmission peut ecirctre assez focaliseacutee et elle est faciliteacutee par ndash un assainissement de mauvaise qualiteacute ndash des activiteacutes humaines qui mettent les
individus en contact avec de lrsquoeau contamineacutee
ndash les modifications environnementales qui affectent lrsquoeacutecosystegraveme du vecteur
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
ASSAINISSEMENT
MEacuteDICAMENT PZQ EacuteDUCATION SANITAIRE
Lutte contre la schistosomiase
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CHANGEMENT DE COMPORTEMENT
FOURNITURE DEAU POTABLE
LUTTE CONTRE LES MOLLUSQUES Molluscicides
Gestion du systegraveme drsquoapprovisionnement en eau
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pourquoi traiter la schistosomiase
bull Pour gueacuterir et preacutevenir la morbiditeacute chronique en reacuteduisant la charge parasitaire (et partant le nombre drsquoœufs dans le corps)
bull Pour preacutevenir lrsquoinfection des personnes saines en reacuteduisant la source drsquoinfection interrompre la transmission
bull Pour promouvoir lrsquoeacuteducation sanitaire et lrsquointeacutegration avec drsquoautres programmes
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Groupes cibles de la chimiopreacutevention
bull Ensemble de la population si la preacutevalence est eacuteleveacutee bull Enfants drsquoacircge scolaire (5-lt15 ans) bull Femmes en acircge de procreacuteer (15-39 ans) bull Certaines cateacutegories professionnelles
ndash Les ouvriers des systegravemes drsquoirrigation ndash Les pecirccheurs
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Administration de praziquantel (PZQ)
bull Posologie fonction de la taille (mesureacutee sur une toise) ou du poids
bull Les effets secondaires diminuent si le PZQ est administreacute apregraves le repas
bull Peut ecirctre combineacute avec de lrsquoALB en toute seacutecuriteacute dans le cadre drsquoun programme de deacuteparasitage
bull Une CP devrait ecirctre envisageacutee si le taux de preacutevalence est gt10
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Vue drsquoensemble
bull Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire bull Dans le foie
ndash Douve du foie asiatique (ver adulte dans les voies biliaires) bull Opisthorchis viverrini bull Clonorchis sinensis
ndash Grande douve du foie (Fasciola hepatica F gigantica)
bull Dans le tube intestinal ndash Petites douves intestinales
bull Dans les poumons ndash Treacutematode pulmonaire (Paragonimus westermani)
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douves du foie asiatiques
bull 2 espegraveces ndash Opisthorchis viverrini ndash Clonorchis sinensis
bull Le ver adulte vit dans les voies biliaires entraicircnant une morbiditeacute
bull Transmission consommation de poisson drsquoeau douce cru ou insuffisamment cuit
bull Diagnostic deacutetection drsquoœufs dans les selles avec les techniques parasitologiques utiliseacutees (par exemple Kato-Katz) confusion avec les œufs des petites douves intestinales
bull Traitement praziquantel
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Longueur ~10 mm
Poissons cyprinoiumldes bull longueur 5-10 cm
meacutetacercaires
Douve du foie asiatique
bull Adulte dans les voies biliaires bull de lrsquoecirctre humain du chat et du chien
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Distribution ndash Opisthorchis viverrini
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Manifestations et conseacutequences cliniques bull Ictegravere obstructif bull Cholangite bull Choleacutecystite bull Calculs biliaires bull Heacutepatomeacutegalie bull Cholangiocarcinome
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
(Sripa et al 2012)
Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
Recherche immunitaire de lrsquohocircte type HLA gegravene de susceptibiliteacute
Meacutetabolisme xeacutenobiotique
Preacutedisposition familialegeacuteneacutetique
Autres tabagisme environnement (Sripa et Pairojkul 2008)
Douve du foie
Autres facteurs Carcinogegravenes
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Suspicion de CCA
(Soukhathammavong Ayeacute et al 2015)
Patient laotien (homme 65 ans) leacutesion pleine au contour bien deacutefini dans le lobe droit du foie (gauche) dilatation meacutecanique des voies biliaires sous lrsquoeffet de la masse (droite)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Lutte contre les mollusques modifications environnementales
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie (Fasciola sp)
bull 2 espegraveces endeacutemiques dans la reacutegion ndash Fasciola hepatica ndash Fasciola gigantica
bull Le ver adulte vit dans le parenchyme du foie (moins dans les voies biliaires) morbiditeacute heacutepatique
bull Transmission consommation drsquoherbes aquatiques (leacutegumes) contamineacutees par des meacutetacercaires
bull Diagnostic signes cliniques outils parasitologiques et seacuterologiques bull Traitement triclabendazole
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie cycle eacutevolutif
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Fasciola sp ndash œufs
Gros œufs 80 x 140 μm Non-embryonneacutes avec opercule confusion avec MIF
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Triclabendazole = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
Lutte chez les hocirctes reacuteservoirs
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Petites douves intestinales
bull Plusieurs espegraveces de douves adultes de petite taille vivent dans le tube intestinal petites douves intestinales (MIF)
bull Les œufs sont petits et leur forme ressemble agrave ceux de OpisthorchisClonorchis confusion possible ndash tests diagnostiques speacutecifiques requis (PCR etc)
bull Signes symptocircmes ndash Signes et symptocircmes non speacutecifiques (la plupart des infections sont asymptomatiques)
bull Traitement praziquantel
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douve du poumon (Paragonimus spp) Paratenic host Definitive host
Second intermediate host
First intermediate host
Adult worm
Egg
Cercaria
Metacercaria
N K amp Y T
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Saykham Vientiane RDP lao
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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- Module 1 Introduction aux maladies tropicales neacutegligeacutees cibleacutees (MTN)
- Slide Number 2
- Cycle eacutevolutif (vecteur) et biologie
- Filariose lymphatique
- Organisme et maladie
- Diagnostic des mf
- Effet de la FL sur le systegraveme lymphatique
- Vers adultes de la FL dans un ganglion lymphatique
- Souffrances causeacutees par la FL
- Filariose lymphatique le cycle de la pauvreteacute
- Programme mondial pour lrsquoeacuteliminationde la filariose lymphatique (GPELF)
- Essence de la strateacutegie drsquoeacutelimination de la FL
- La CP dans les communauteacutes endeacutemiques
- Population cible
- Slide Number 15
- Onchocercose ndash Transmission 1
- Interventions
- Slide Number 18
- Population cible et efficaciteacute de la couverture
- TIDC
- Slide Number 21
- Chlamydia trachomatis
- Cycle du trachome
- Slide Number 24
- Strateacutegie CHANCE
- Objectifs drsquoeacutelimination
- laquo CH raquo ndash CHirurgie
- laquo A raquo ndash Antibiotiques
- laquo N raquo ndash Nettoyage du visage
- laquo CE raquo ndash Changements Environnementaux
- Slide Number 31
- Caracteacuteristiques communes des STH
- STH cibleacutees par la CP
- Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
- Migration au niveau tissulaire
- Phase intestinale
- Cycle eacutevolutif de Trichuris
- Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
- Morbiditeacute
- Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
- Diagnostic
- Lutte contre les STH
- PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
- Populations cibles
- Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
- hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip
- hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
- Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles
- Slide Number 49
- Cycle eacutevolutif des schistosomes
- Espegraveces de schistosomes
- Caracteacuteristiques communes des schistosomes
- Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
- Pathologie de la schistosomiase intestinale
- Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
- Lutte contre la schistosomiase
- Pourquoi traiter la schistosomiase
- Groupes cibles de la chimiopreacutevention
- Administration de praziquantel (PZQ)
- Slide Number 60
- Vue drsquoensemble
- Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
- Douves du foie asiatiques
- Douve du foie asiatique
- Distribution ndash Opisthorchis viverrini
- Manifestations et conseacutequences cliniques
- Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
- Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
- Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
- Suspicion de CCA
- Lutte
- Grande douve du foie (Fasciola sp)
- Grande douve du foie cycle eacutevolutif
- Fasciola sp ndash œufs
- Lutte
- Petites douves intestinales
- Douve du poumon (Paragonimus spp)
- Slide Number 78
- Lutte
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
40
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Diagnostic
bull Technique de Kato-Katz pour la deacutetection des STH mais ne convient pas agrave celle des larves de S stercoralis
bull Test de Baermann (et culture sur plaque de geacutelose Koga Agar) pour S stercoralis
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FORMATION DES GESTIONNAIRES DE PROGRAMMES INTEacuteGREacuteS DE LA LUTTE CONTRE LES MTN
Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
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Lutte contre les STH
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
Albendazole (ALB) 400 mg 1 comprimeacute
Meacutebendazole (MBD) 500 mg 1 comprimeacute
Pyrantel 10 mgkg
Leacutevamisole 25 mgkg Dose unique pour les enfants drsquoacircge scolaire (SAC) 80 mg
Ivermectine 200 microgkg En preacuteparation
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FORMATION DES GESTIONNAIRES DE PROGRAMMES INTEacuteGREacuteS DE LA LUTTE CONTRE LES MTN
Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Populations cibles
bull Enfants drsquoacircge scolaire (5-lt15 ans) bull Enfants drsquoacircge preacutescolaire (1-4 ans) bull Femmes en acircge de procreacuteer (15-39 ans) bull Femmes en soins anteacutenatals aux 2e et 3e trimestres de grossesse
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
bull darr de 25 de lrsquoabsenteacuteisme scolaire bull darr de 60 de la malnutrition agrave lrsquoorigine drsquoun retard de croissance bull darr de 59 de lrsquoaneacutemie modeacutereacutee bull Ameacutelioration de la croissance
ndash 20 en poids ndash 7 en taille
bull Une enfance sans ankylostome se traduit par ndash une hausse de 45 du revenu par habitant
bull La lutte contre les STH contribue agrave faire reculer la pauvreteacute
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip bull Mesure de long terme bull Effet lent mais durable bull Plus oneacutereuse bull Reacuteduction de la transmission bull Autres bienfaits pour la santeacute bull Participation de la population
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
bull Faible cout bull Difficulteacute drsquoeacutevaluation bull Autres bienfaits pour la santeacute bull Participation de la population bull Impact sur la nouvelle geacuteneacuteration bull Utile pour limiter la transmission
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FORMATION DES GESTIONNAIRES DE PROGRAMMES INTEacuteGREacuteS DE LA LUTTE CONTRE LES MTN
Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles bull Lrsquoaugmentation des dons de meacutedicaments antiparasitaires offre une nouvelle
opportuniteacute drsquoeacutelaborer des programmes de santeacute pour les eacutecoliers ndash Nutrition ndash Eau potable ndash Eacuteducation agrave lrsquohygiegravene ndash Assainissement ndash Administration de vermifuges
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Schistosomiase
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif des schistosomes
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Espegraveces de schistosomes
bull Schistosoma haematobium (Afrique urinaire) bull Schistosoma mansoni (AfriqueAmeacuterique du Sud intestinale) bull Schistosoma intercalatum (Afrique intestinale) bull Schistosoma japonicum (Asie intestinale) bull Schistosoma mekongi (Asie intestinale)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Caracteacuteristiques communes des schistosomes
bull Transmission lieacutee agrave la contamination de lrsquoeau douce dans les zones rurales bull La plupart des infections sont asymptomatiques bull Maladies chroniques conduisant agrave une incapaciteacute de long terme bull Affecte la capaciteacute productive des adultes bull Augmente les risques lieacutes agrave la grossesse (issues deacutefavorables) bull Chez les enfants
ndash freine la croissance ndash le deacuteveloppement intellectuel et ndash cognitif
bull Geacuteographiquement deacutelimiteacutees ndash Bien que transmissibles eacutetroitement lieacutees agrave lrsquoenvironnement (preacutesence de certaines espegraveces de
mollusques)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
bull La pathologie est due agrave la reacuteponse immunitaire aux œufs (et non au ver adulte)
bull La ponte dans les voies geacutenito-urinaires entraicircne ndash une heacutematurie ndash une schistosomiase geacutenitale chez la femme ndash une calcification de la vessie ndash un cancer de la vessie
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pathologie de la schistosomiase intestinale
bull La pathologie est due agrave la reacuteponse immunitaire aux œufs (et non au ver adulte)
bull La ponte dans le tube et les tissus intestinaux entraicircne ndash une pathologie intestinale ndash une aneacutemie ndash une perte pondeacuterale ndash une maladie heacutepatospleacutenique comme
lrsquoascitela cirrhose
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
bull La transmission peut ecirctre assez focaliseacutee et elle est faciliteacutee par ndash un assainissement de mauvaise qualiteacute ndash des activiteacutes humaines qui mettent les
individus en contact avec de lrsquoeau contamineacutee
ndash les modifications environnementales qui affectent lrsquoeacutecosystegraveme du vecteur
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
ASSAINISSEMENT
MEacuteDICAMENT PZQ EacuteDUCATION SANITAIRE
Lutte contre la schistosomiase
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CHANGEMENT DE COMPORTEMENT
FOURNITURE DEAU POTABLE
LUTTE CONTRE LES MOLLUSQUES Molluscicides
Gestion du systegraveme drsquoapprovisionnement en eau
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pourquoi traiter la schistosomiase
bull Pour gueacuterir et preacutevenir la morbiditeacute chronique en reacuteduisant la charge parasitaire (et partant le nombre drsquoœufs dans le corps)
bull Pour preacutevenir lrsquoinfection des personnes saines en reacuteduisant la source drsquoinfection interrompre la transmission
bull Pour promouvoir lrsquoeacuteducation sanitaire et lrsquointeacutegration avec drsquoautres programmes
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Groupes cibles de la chimiopreacutevention
bull Ensemble de la population si la preacutevalence est eacuteleveacutee bull Enfants drsquoacircge scolaire (5-lt15 ans) bull Femmes en acircge de procreacuteer (15-39 ans) bull Certaines cateacutegories professionnelles
ndash Les ouvriers des systegravemes drsquoirrigation ndash Les pecirccheurs
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Administration de praziquantel (PZQ)
bull Posologie fonction de la taille (mesureacutee sur une toise) ou du poids
bull Les effets secondaires diminuent si le PZQ est administreacute apregraves le repas
bull Peut ecirctre combineacute avec de lrsquoALB en toute seacutecuriteacute dans le cadre drsquoun programme de deacuteparasitage
bull Une CP devrait ecirctre envisageacutee si le taux de preacutevalence est gt10
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Vue drsquoensemble
bull Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire bull Dans le foie
ndash Douve du foie asiatique (ver adulte dans les voies biliaires) bull Opisthorchis viverrini bull Clonorchis sinensis
ndash Grande douve du foie (Fasciola hepatica F gigantica)
bull Dans le tube intestinal ndash Petites douves intestinales
bull Dans les poumons ndash Treacutematode pulmonaire (Paragonimus westermani)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douves du foie asiatiques
bull 2 espegraveces ndash Opisthorchis viverrini ndash Clonorchis sinensis
bull Le ver adulte vit dans les voies biliaires entraicircnant une morbiditeacute
bull Transmission consommation de poisson drsquoeau douce cru ou insuffisamment cuit
bull Diagnostic deacutetection drsquoœufs dans les selles avec les techniques parasitologiques utiliseacutees (par exemple Kato-Katz) confusion avec les œufs des petites douves intestinales
bull Traitement praziquantel
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Longueur ~10 mm
Poissons cyprinoiumldes bull longueur 5-10 cm
meacutetacercaires
Douve du foie asiatique
bull Adulte dans les voies biliaires bull de lrsquoecirctre humain du chat et du chien
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Distribution ndash Opisthorchis viverrini
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Manifestations et conseacutequences cliniques bull Ictegravere obstructif bull Cholangite bull Choleacutecystite bull Calculs biliaires bull Heacutepatomeacutegalie bull Cholangiocarcinome
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
(Sripa et al 2012)
Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
Recherche immunitaire de lrsquohocircte type HLA gegravene de susceptibiliteacute
Meacutetabolisme xeacutenobiotique
Preacutedisposition familialegeacuteneacutetique
Autres tabagisme environnement (Sripa et Pairojkul 2008)
Douve du foie
Autres facteurs Carcinogegravenes
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Suspicion de CCA
(Soukhathammavong Ayeacute et al 2015)
Patient laotien (homme 65 ans) leacutesion pleine au contour bien deacutefini dans le lobe droit du foie (gauche) dilatation meacutecanique des voies biliaires sous lrsquoeffet de la masse (droite)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Lutte contre les mollusques modifications environnementales
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie (Fasciola sp)
bull 2 espegraveces endeacutemiques dans la reacutegion ndash Fasciola hepatica ndash Fasciola gigantica
bull Le ver adulte vit dans le parenchyme du foie (moins dans les voies biliaires) morbiditeacute heacutepatique
bull Transmission consommation drsquoherbes aquatiques (leacutegumes) contamineacutees par des meacutetacercaires
bull Diagnostic signes cliniques outils parasitologiques et seacuterologiques bull Traitement triclabendazole
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie cycle eacutevolutif
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Fasciola sp ndash œufs
Gros œufs 80 x 140 μm Non-embryonneacutes avec opercule confusion avec MIF
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Triclabendazole = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
Lutte chez les hocirctes reacuteservoirs
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Petites douves intestinales
bull Plusieurs espegraveces de douves adultes de petite taille vivent dans le tube intestinal petites douves intestinales (MIF)
bull Les œufs sont petits et leur forme ressemble agrave ceux de OpisthorchisClonorchis confusion possible ndash tests diagnostiques speacutecifiques requis (PCR etc)
bull Signes symptocircmes ndash Signes et symptocircmes non speacutecifiques (la plupart des infections sont asymptomatiques)
bull Traitement praziquantel
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douve du poumon (Paragonimus spp) Paratenic host Definitive host
Second intermediate host
First intermediate host
Adult worm
Egg
Cercaria
Metacercaria
N K amp Y T
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Saykham Vientiane RDP lao
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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- Module 1 Introduction aux maladies tropicales neacutegligeacutees cibleacutees (MTN)
- Slide Number 2
- Cycle eacutevolutif (vecteur) et biologie
- Filariose lymphatique
- Organisme et maladie
- Diagnostic des mf
- Effet de la FL sur le systegraveme lymphatique
- Vers adultes de la FL dans un ganglion lymphatique
- Souffrances causeacutees par la FL
- Filariose lymphatique le cycle de la pauvreteacute
- Programme mondial pour lrsquoeacuteliminationde la filariose lymphatique (GPELF)
- Essence de la strateacutegie drsquoeacutelimination de la FL
- La CP dans les communauteacutes endeacutemiques
- Population cible
- Slide Number 15
- Onchocercose ndash Transmission 1
- Interventions
- Slide Number 18
- Population cible et efficaciteacute de la couverture
- TIDC
- Slide Number 21
- Chlamydia trachomatis
- Cycle du trachome
- Slide Number 24
- Strateacutegie CHANCE
- Objectifs drsquoeacutelimination
- laquo CH raquo ndash CHirurgie
- laquo A raquo ndash Antibiotiques
- laquo N raquo ndash Nettoyage du visage
- laquo CE raquo ndash Changements Environnementaux
- Slide Number 31
- Caracteacuteristiques communes des STH
- STH cibleacutees par la CP
- Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
- Migration au niveau tissulaire
- Phase intestinale
- Cycle eacutevolutif de Trichuris
- Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
- Morbiditeacute
- Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
- Diagnostic
- Lutte contre les STH
- PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
- Populations cibles
- Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
- hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip
- hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
- Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles
- Slide Number 49
- Cycle eacutevolutif des schistosomes
- Espegraveces de schistosomes
- Caracteacuteristiques communes des schistosomes
- Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
- Pathologie de la schistosomiase intestinale
- Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
- Lutte contre la schistosomiase
- Pourquoi traiter la schistosomiase
- Groupes cibles de la chimiopreacutevention
- Administration de praziquantel (PZQ)
- Slide Number 60
- Vue drsquoensemble
- Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
- Douves du foie asiatiques
- Douve du foie asiatique
- Distribution ndash Opisthorchis viverrini
- Manifestations et conseacutequences cliniques
- Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
- Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
- Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
- Suspicion de CCA
- Lutte
- Grande douve du foie (Fasciola sp)
- Grande douve du foie cycle eacutevolutif
- Fasciola sp ndash œufs
- Lutte
- Petites douves intestinales
- Douve du poumon (Paragonimus spp)
- Slide Number 78
- Lutte
-
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Diagnostic
bull Technique de Kato-Katz pour la deacutetection des STH mais ne convient pas agrave celle des larves de S stercoralis
bull Test de Baermann (et culture sur plaque de geacutelose Koga Agar) pour S stercoralis
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
42
Lutte contre les STH
42
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
Albendazole (ALB) 400 mg 1 comprimeacute
Meacutebendazole (MBD) 500 mg 1 comprimeacute
Pyrantel 10 mgkg
Leacutevamisole 25 mgkg Dose unique pour les enfants drsquoacircge scolaire (SAC) 80 mg
Ivermectine 200 microgkg En preacuteparation
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Populations cibles
bull Enfants drsquoacircge scolaire (5-lt15 ans) bull Enfants drsquoacircge preacutescolaire (1-4 ans) bull Femmes en acircge de procreacuteer (15-39 ans) bull Femmes en soins anteacutenatals aux 2e et 3e trimestres de grossesse
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FORMATION DES GESTIONNAIRES DE PROGRAMMES INTEacuteGREacuteS DE LA LUTTE CONTRE LES MTN
Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
bull darr de 25 de lrsquoabsenteacuteisme scolaire bull darr de 60 de la malnutrition agrave lrsquoorigine drsquoun retard de croissance bull darr de 59 de lrsquoaneacutemie modeacutereacutee bull Ameacutelioration de la croissance
ndash 20 en poids ndash 7 en taille
bull Une enfance sans ankylostome se traduit par ndash une hausse de 45 du revenu par habitant
bull La lutte contre les STH contribue agrave faire reculer la pauvreteacute
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip bull Mesure de long terme bull Effet lent mais durable bull Plus oneacutereuse bull Reacuteduction de la transmission bull Autres bienfaits pour la santeacute bull Participation de la population
46
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
bull Faible cout bull Difficulteacute drsquoeacutevaluation bull Autres bienfaits pour la santeacute bull Participation de la population bull Impact sur la nouvelle geacuteneacuteration bull Utile pour limiter la transmission
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles bull Lrsquoaugmentation des dons de meacutedicaments antiparasitaires offre une nouvelle
opportuniteacute drsquoeacutelaborer des programmes de santeacute pour les eacutecoliers ndash Nutrition ndash Eau potable ndash Eacuteducation agrave lrsquohygiegravene ndash Assainissement ndash Administration de vermifuges
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Schistosomiase
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif des schistosomes
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Espegraveces de schistosomes
bull Schistosoma haematobium (Afrique urinaire) bull Schistosoma mansoni (AfriqueAmeacuterique du Sud intestinale) bull Schistosoma intercalatum (Afrique intestinale) bull Schistosoma japonicum (Asie intestinale) bull Schistosoma mekongi (Asie intestinale)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Caracteacuteristiques communes des schistosomes
bull Transmission lieacutee agrave la contamination de lrsquoeau douce dans les zones rurales bull La plupart des infections sont asymptomatiques bull Maladies chroniques conduisant agrave une incapaciteacute de long terme bull Affecte la capaciteacute productive des adultes bull Augmente les risques lieacutes agrave la grossesse (issues deacutefavorables) bull Chez les enfants
ndash freine la croissance ndash le deacuteveloppement intellectuel et ndash cognitif
bull Geacuteographiquement deacutelimiteacutees ndash Bien que transmissibles eacutetroitement lieacutees agrave lrsquoenvironnement (preacutesence de certaines espegraveces de
mollusques)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
bull La pathologie est due agrave la reacuteponse immunitaire aux œufs (et non au ver adulte)
bull La ponte dans les voies geacutenito-urinaires entraicircne ndash une heacutematurie ndash une schistosomiase geacutenitale chez la femme ndash une calcification de la vessie ndash un cancer de la vessie
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pathologie de la schistosomiase intestinale
bull La pathologie est due agrave la reacuteponse immunitaire aux œufs (et non au ver adulte)
bull La ponte dans le tube et les tissus intestinaux entraicircne ndash une pathologie intestinale ndash une aneacutemie ndash une perte pondeacuterale ndash une maladie heacutepatospleacutenique comme
lrsquoascitela cirrhose
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
bull La transmission peut ecirctre assez focaliseacutee et elle est faciliteacutee par ndash un assainissement de mauvaise qualiteacute ndash des activiteacutes humaines qui mettent les
individus en contact avec de lrsquoeau contamineacutee
ndash les modifications environnementales qui affectent lrsquoeacutecosystegraveme du vecteur
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
ASSAINISSEMENT
MEacuteDICAMENT PZQ EacuteDUCATION SANITAIRE
Lutte contre la schistosomiase
56
CHANGEMENT DE COMPORTEMENT
FOURNITURE DEAU POTABLE
LUTTE CONTRE LES MOLLUSQUES Molluscicides
Gestion du systegraveme drsquoapprovisionnement en eau
FORMATION DES GESTIONNAIRES DE PROGRAMMES INTEacuteGREacuteS DE LA LUTTE CONTRE LES MTN
Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pourquoi traiter la schistosomiase
bull Pour gueacuterir et preacutevenir la morbiditeacute chronique en reacuteduisant la charge parasitaire (et partant le nombre drsquoœufs dans le corps)
bull Pour preacutevenir lrsquoinfection des personnes saines en reacuteduisant la source drsquoinfection interrompre la transmission
bull Pour promouvoir lrsquoeacuteducation sanitaire et lrsquointeacutegration avec drsquoautres programmes
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Groupes cibles de la chimiopreacutevention
bull Ensemble de la population si la preacutevalence est eacuteleveacutee bull Enfants drsquoacircge scolaire (5-lt15 ans) bull Femmes en acircge de procreacuteer (15-39 ans) bull Certaines cateacutegories professionnelles
ndash Les ouvriers des systegravemes drsquoirrigation ndash Les pecirccheurs
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Administration de praziquantel (PZQ)
bull Posologie fonction de la taille (mesureacutee sur une toise) ou du poids
bull Les effets secondaires diminuent si le PZQ est administreacute apregraves le repas
bull Peut ecirctre combineacute avec de lrsquoALB en toute seacutecuriteacute dans le cadre drsquoun programme de deacuteparasitage
bull Une CP devrait ecirctre envisageacutee si le taux de preacutevalence est gt10
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Vue drsquoensemble
bull Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire bull Dans le foie
ndash Douve du foie asiatique (ver adulte dans les voies biliaires) bull Opisthorchis viverrini bull Clonorchis sinensis
ndash Grande douve du foie (Fasciola hepatica F gigantica)
bull Dans le tube intestinal ndash Petites douves intestinales
bull Dans les poumons ndash Treacutematode pulmonaire (Paragonimus westermani)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douves du foie asiatiques
bull 2 espegraveces ndash Opisthorchis viverrini ndash Clonorchis sinensis
bull Le ver adulte vit dans les voies biliaires entraicircnant une morbiditeacute
bull Transmission consommation de poisson drsquoeau douce cru ou insuffisamment cuit
bull Diagnostic deacutetection drsquoœufs dans les selles avec les techniques parasitologiques utiliseacutees (par exemple Kato-Katz) confusion avec les œufs des petites douves intestinales
bull Traitement praziquantel
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Longueur ~10 mm
Poissons cyprinoiumldes bull longueur 5-10 cm
meacutetacercaires
Douve du foie asiatique
bull Adulte dans les voies biliaires bull de lrsquoecirctre humain du chat et du chien
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Distribution ndash Opisthorchis viverrini
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Manifestations et conseacutequences cliniques bull Ictegravere obstructif bull Cholangite bull Choleacutecystite bull Calculs biliaires bull Heacutepatomeacutegalie bull Cholangiocarcinome
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
(Sripa et al 2012)
Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
Recherche immunitaire de lrsquohocircte type HLA gegravene de susceptibiliteacute
Meacutetabolisme xeacutenobiotique
Preacutedisposition familialegeacuteneacutetique
Autres tabagisme environnement (Sripa et Pairojkul 2008)
Douve du foie
Autres facteurs Carcinogegravenes
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Suspicion de CCA
(Soukhathammavong Ayeacute et al 2015)
Patient laotien (homme 65 ans) leacutesion pleine au contour bien deacutefini dans le lobe droit du foie (gauche) dilatation meacutecanique des voies biliaires sous lrsquoeffet de la masse (droite)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Lutte contre les mollusques modifications environnementales
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie (Fasciola sp)
bull 2 espegraveces endeacutemiques dans la reacutegion ndash Fasciola hepatica ndash Fasciola gigantica
bull Le ver adulte vit dans le parenchyme du foie (moins dans les voies biliaires) morbiditeacute heacutepatique
bull Transmission consommation drsquoherbes aquatiques (leacutegumes) contamineacutees par des meacutetacercaires
bull Diagnostic signes cliniques outils parasitologiques et seacuterologiques bull Traitement triclabendazole
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie cycle eacutevolutif
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Fasciola sp ndash œufs
Gros œufs 80 x 140 μm Non-embryonneacutes avec opercule confusion avec MIF
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Triclabendazole = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
Lutte chez les hocirctes reacuteservoirs
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Petites douves intestinales
bull Plusieurs espegraveces de douves adultes de petite taille vivent dans le tube intestinal petites douves intestinales (MIF)
bull Les œufs sont petits et leur forme ressemble agrave ceux de OpisthorchisClonorchis confusion possible ndash tests diagnostiques speacutecifiques requis (PCR etc)
bull Signes symptocircmes ndash Signes et symptocircmes non speacutecifiques (la plupart des infections sont asymptomatiques)
bull Traitement praziquantel
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douve du poumon (Paragonimus spp) Paratenic host Definitive host
Second intermediate host
First intermediate host
Adult worm
Egg
Cercaria
Metacercaria
N K amp Y T
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Saykham Vientiane RDP lao
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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- Module 1 Introduction aux maladies tropicales neacutegligeacutees cibleacutees (MTN)
- Slide Number 2
- Cycle eacutevolutif (vecteur) et biologie
- Filariose lymphatique
- Organisme et maladie
- Diagnostic des mf
- Effet de la FL sur le systegraveme lymphatique
- Vers adultes de la FL dans un ganglion lymphatique
- Souffrances causeacutees par la FL
- Filariose lymphatique le cycle de la pauvreteacute
- Programme mondial pour lrsquoeacuteliminationde la filariose lymphatique (GPELF)
- Essence de la strateacutegie drsquoeacutelimination de la FL
- La CP dans les communauteacutes endeacutemiques
- Population cible
- Slide Number 15
- Onchocercose ndash Transmission 1
- Interventions
- Slide Number 18
- Population cible et efficaciteacute de la couverture
- TIDC
- Slide Number 21
- Chlamydia trachomatis
- Cycle du trachome
- Slide Number 24
- Strateacutegie CHANCE
- Objectifs drsquoeacutelimination
- laquo CH raquo ndash CHirurgie
- laquo A raquo ndash Antibiotiques
- laquo N raquo ndash Nettoyage du visage
- laquo CE raquo ndash Changements Environnementaux
- Slide Number 31
- Caracteacuteristiques communes des STH
- STH cibleacutees par la CP
- Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
- Migration au niveau tissulaire
- Phase intestinale
- Cycle eacutevolutif de Trichuris
- Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
- Morbiditeacute
- Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
- Diagnostic
- Lutte contre les STH
- PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
- Populations cibles
- Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
- hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip
- hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
- Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles
- Slide Number 49
- Cycle eacutevolutif des schistosomes
- Espegraveces de schistosomes
- Caracteacuteristiques communes des schistosomes
- Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
- Pathologie de la schistosomiase intestinale
- Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
- Lutte contre la schistosomiase
- Pourquoi traiter la schistosomiase
- Groupes cibles de la chimiopreacutevention
- Administration de praziquantel (PZQ)
- Slide Number 60
- Vue drsquoensemble
- Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
- Douves du foie asiatiques
- Douve du foie asiatique
- Distribution ndash Opisthorchis viverrini
- Manifestations et conseacutequences cliniques
- Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
- Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
- Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
- Suspicion de CCA
- Lutte
- Grande douve du foie (Fasciola sp)
- Grande douve du foie cycle eacutevolutif
- Fasciola sp ndash œufs
- Lutte
- Petites douves intestinales
- Douve du poumon (Paragonimus spp)
- Slide Number 78
- Lutte
-
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
42
Lutte contre les STH
42
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
Albendazole (ALB) 400 mg 1 comprimeacute
Meacutebendazole (MBD) 500 mg 1 comprimeacute
Pyrantel 10 mgkg
Leacutevamisole 25 mgkg Dose unique pour les enfants drsquoacircge scolaire (SAC) 80 mg
Ivermectine 200 microgkg En preacuteparation
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Populations cibles
bull Enfants drsquoacircge scolaire (5-lt15 ans) bull Enfants drsquoacircge preacutescolaire (1-4 ans) bull Femmes en acircge de procreacuteer (15-39 ans) bull Femmes en soins anteacutenatals aux 2e et 3e trimestres de grossesse
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
bull darr de 25 de lrsquoabsenteacuteisme scolaire bull darr de 60 de la malnutrition agrave lrsquoorigine drsquoun retard de croissance bull darr de 59 de lrsquoaneacutemie modeacutereacutee bull Ameacutelioration de la croissance
ndash 20 en poids ndash 7 en taille
bull Une enfance sans ankylostome se traduit par ndash une hausse de 45 du revenu par habitant
bull La lutte contre les STH contribue agrave faire reculer la pauvreteacute
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip bull Mesure de long terme bull Effet lent mais durable bull Plus oneacutereuse bull Reacuteduction de la transmission bull Autres bienfaits pour la santeacute bull Participation de la population
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
bull Faible cout bull Difficulteacute drsquoeacutevaluation bull Autres bienfaits pour la santeacute bull Participation de la population bull Impact sur la nouvelle geacuteneacuteration bull Utile pour limiter la transmission
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles bull Lrsquoaugmentation des dons de meacutedicaments antiparasitaires offre une nouvelle
opportuniteacute drsquoeacutelaborer des programmes de santeacute pour les eacutecoliers ndash Nutrition ndash Eau potable ndash Eacuteducation agrave lrsquohygiegravene ndash Assainissement ndash Administration de vermifuges
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Schistosomiase
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif des schistosomes
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Espegraveces de schistosomes
bull Schistosoma haematobium (Afrique urinaire) bull Schistosoma mansoni (AfriqueAmeacuterique du Sud intestinale) bull Schistosoma intercalatum (Afrique intestinale) bull Schistosoma japonicum (Asie intestinale) bull Schistosoma mekongi (Asie intestinale)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Caracteacuteristiques communes des schistosomes
bull Transmission lieacutee agrave la contamination de lrsquoeau douce dans les zones rurales bull La plupart des infections sont asymptomatiques bull Maladies chroniques conduisant agrave une incapaciteacute de long terme bull Affecte la capaciteacute productive des adultes bull Augmente les risques lieacutes agrave la grossesse (issues deacutefavorables) bull Chez les enfants
ndash freine la croissance ndash le deacuteveloppement intellectuel et ndash cognitif
bull Geacuteographiquement deacutelimiteacutees ndash Bien que transmissibles eacutetroitement lieacutees agrave lrsquoenvironnement (preacutesence de certaines espegraveces de
mollusques)
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
bull La pathologie est due agrave la reacuteponse immunitaire aux œufs (et non au ver adulte)
bull La ponte dans les voies geacutenito-urinaires entraicircne ndash une heacutematurie ndash une schistosomiase geacutenitale chez la femme ndash une calcification de la vessie ndash un cancer de la vessie
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pathologie de la schistosomiase intestinale
bull La pathologie est due agrave la reacuteponse immunitaire aux œufs (et non au ver adulte)
bull La ponte dans le tube et les tissus intestinaux entraicircne ndash une pathologie intestinale ndash une aneacutemie ndash une perte pondeacuterale ndash une maladie heacutepatospleacutenique comme
lrsquoascitela cirrhose
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
bull La transmission peut ecirctre assez focaliseacutee et elle est faciliteacutee par ndash un assainissement de mauvaise qualiteacute ndash des activiteacutes humaines qui mettent les
individus en contact avec de lrsquoeau contamineacutee
ndash les modifications environnementales qui affectent lrsquoeacutecosystegraveme du vecteur
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ASSAINISSEMENT
MEacuteDICAMENT PZQ EacuteDUCATION SANITAIRE
Lutte contre la schistosomiase
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CHANGEMENT DE COMPORTEMENT
FOURNITURE DEAU POTABLE
LUTTE CONTRE LES MOLLUSQUES Molluscicides
Gestion du systegraveme drsquoapprovisionnement en eau
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pourquoi traiter la schistosomiase
bull Pour gueacuterir et preacutevenir la morbiditeacute chronique en reacuteduisant la charge parasitaire (et partant le nombre drsquoœufs dans le corps)
bull Pour preacutevenir lrsquoinfection des personnes saines en reacuteduisant la source drsquoinfection interrompre la transmission
bull Pour promouvoir lrsquoeacuteducation sanitaire et lrsquointeacutegration avec drsquoautres programmes
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Groupes cibles de la chimiopreacutevention
bull Ensemble de la population si la preacutevalence est eacuteleveacutee bull Enfants drsquoacircge scolaire (5-lt15 ans) bull Femmes en acircge de procreacuteer (15-39 ans) bull Certaines cateacutegories professionnelles
ndash Les ouvriers des systegravemes drsquoirrigation ndash Les pecirccheurs
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Administration de praziquantel (PZQ)
bull Posologie fonction de la taille (mesureacutee sur une toise) ou du poids
bull Les effets secondaires diminuent si le PZQ est administreacute apregraves le repas
bull Peut ecirctre combineacute avec de lrsquoALB en toute seacutecuriteacute dans le cadre drsquoun programme de deacuteparasitage
bull Une CP devrait ecirctre envisageacutee si le taux de preacutevalence est gt10
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Vue drsquoensemble
bull Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire bull Dans le foie
ndash Douve du foie asiatique (ver adulte dans les voies biliaires) bull Opisthorchis viverrini bull Clonorchis sinensis
ndash Grande douve du foie (Fasciola hepatica F gigantica)
bull Dans le tube intestinal ndash Petites douves intestinales
bull Dans les poumons ndash Treacutematode pulmonaire (Paragonimus westermani)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
62
FORMATION DES GESTIONNAIRES DE PROGRAMMES INTEacuteGREacuteS DE LA LUTTE CONTRE LES MTN
Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douves du foie asiatiques
bull 2 espegraveces ndash Opisthorchis viverrini ndash Clonorchis sinensis
bull Le ver adulte vit dans les voies biliaires entraicircnant une morbiditeacute
bull Transmission consommation de poisson drsquoeau douce cru ou insuffisamment cuit
bull Diagnostic deacutetection drsquoœufs dans les selles avec les techniques parasitologiques utiliseacutees (par exemple Kato-Katz) confusion avec les œufs des petites douves intestinales
bull Traitement praziquantel
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Longueur ~10 mm
Poissons cyprinoiumldes bull longueur 5-10 cm
meacutetacercaires
Douve du foie asiatique
bull Adulte dans les voies biliaires bull de lrsquoecirctre humain du chat et du chien
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Distribution ndash Opisthorchis viverrini
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Manifestations et conseacutequences cliniques bull Ictegravere obstructif bull Cholangite bull Choleacutecystite bull Calculs biliaires bull Heacutepatomeacutegalie bull Cholangiocarcinome
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
(Sripa et al 2012)
Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
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FORMATION DES GESTIONNAIRES DE PROGRAMMES INTEacuteGREacuteS DE LA LUTTE CONTRE LES MTN
Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
Recherche immunitaire de lrsquohocircte type HLA gegravene de susceptibiliteacute
Meacutetabolisme xeacutenobiotique
Preacutedisposition familialegeacuteneacutetique
Autres tabagisme environnement (Sripa et Pairojkul 2008)
Douve du foie
Autres facteurs Carcinogegravenes
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Suspicion de CCA
(Soukhathammavong Ayeacute et al 2015)
Patient laotien (homme 65 ans) leacutesion pleine au contour bien deacutefini dans le lobe droit du foie (gauche) dilatation meacutecanique des voies biliaires sous lrsquoeffet de la masse (droite)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Lutte contre les mollusques modifications environnementales
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie (Fasciola sp)
bull 2 espegraveces endeacutemiques dans la reacutegion ndash Fasciola hepatica ndash Fasciola gigantica
bull Le ver adulte vit dans le parenchyme du foie (moins dans les voies biliaires) morbiditeacute heacutepatique
bull Transmission consommation drsquoherbes aquatiques (leacutegumes) contamineacutees par des meacutetacercaires
bull Diagnostic signes cliniques outils parasitologiques et seacuterologiques bull Traitement triclabendazole
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie cycle eacutevolutif
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Fasciola sp ndash œufs
Gros œufs 80 x 140 μm Non-embryonneacutes avec opercule confusion avec MIF
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Triclabendazole = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
Lutte chez les hocirctes reacuteservoirs
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Petites douves intestinales
bull Plusieurs espegraveces de douves adultes de petite taille vivent dans le tube intestinal petites douves intestinales (MIF)
bull Les œufs sont petits et leur forme ressemble agrave ceux de OpisthorchisClonorchis confusion possible ndash tests diagnostiques speacutecifiques requis (PCR etc)
bull Signes symptocircmes ndash Signes et symptocircmes non speacutecifiques (la plupart des infections sont asymptomatiques)
bull Traitement praziquantel
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douve du poumon (Paragonimus spp) Paratenic host Definitive host
Second intermediate host
First intermediate host
Adult worm
Egg
Cercaria
Metacercaria
N K amp Y T
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FORMATION DES GESTIONNAIRES DE PROGRAMMES INTEacuteGREacuteS DE LA LUTTE CONTRE LES MTN
Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Saykham Vientiane RDP lao
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FORMATION DES GESTIONNAIRES DE PROGRAMMES INTEacuteGREacuteS DE LA LUTTE CONTRE LES MTN
Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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- Module 1 Introduction aux maladies tropicales neacutegligeacutees cibleacutees (MTN)
- Slide Number 2
- Cycle eacutevolutif (vecteur) et biologie
- Filariose lymphatique
- Organisme et maladie
- Diagnostic des mf
- Effet de la FL sur le systegraveme lymphatique
- Vers adultes de la FL dans un ganglion lymphatique
- Souffrances causeacutees par la FL
- Filariose lymphatique le cycle de la pauvreteacute
- Programme mondial pour lrsquoeacuteliminationde la filariose lymphatique (GPELF)
- Essence de la strateacutegie drsquoeacutelimination de la FL
- La CP dans les communauteacutes endeacutemiques
- Population cible
- Slide Number 15
- Onchocercose ndash Transmission 1
- Interventions
- Slide Number 18
- Population cible et efficaciteacute de la couverture
- TIDC
- Slide Number 21
- Chlamydia trachomatis
- Cycle du trachome
- Slide Number 24
- Strateacutegie CHANCE
- Objectifs drsquoeacutelimination
- laquo CH raquo ndash CHirurgie
- laquo A raquo ndash Antibiotiques
- laquo N raquo ndash Nettoyage du visage
- laquo CE raquo ndash Changements Environnementaux
- Slide Number 31
- Caracteacuteristiques communes des STH
- STH cibleacutees par la CP
- Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
- Migration au niveau tissulaire
- Phase intestinale
- Cycle eacutevolutif de Trichuris
- Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
- Morbiditeacute
- Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
- Diagnostic
- Lutte contre les STH
- PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
- Populations cibles
- Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
- hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip
- hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
- Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles
- Slide Number 49
- Cycle eacutevolutif des schistosomes
- Espegraveces de schistosomes
- Caracteacuteristiques communes des schistosomes
- Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
- Pathologie de la schistosomiase intestinale
- Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
- Lutte contre la schistosomiase
- Pourquoi traiter la schistosomiase
- Groupes cibles de la chimiopreacutevention
- Administration de praziquantel (PZQ)
- Slide Number 60
- Vue drsquoensemble
- Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
- Douves du foie asiatiques
- Douve du foie asiatique
- Distribution ndash Opisthorchis viverrini
- Manifestations et conseacutequences cliniques
- Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
- Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
- Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
- Suspicion de CCA
- Lutte
- Grande douve du foie (Fasciola sp)
- Grande douve du foie cycle eacutevolutif
- Fasciola sp ndash œufs
- Lutte
- Petites douves intestinales
- Douve du poumon (Paragonimus spp)
- Slide Number 78
- Lutte
-
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
Albendazole (ALB) 400 mg 1 comprimeacute
Meacutebendazole (MBD) 500 mg 1 comprimeacute
Pyrantel 10 mgkg
Leacutevamisole 25 mgkg Dose unique pour les enfants drsquoacircge scolaire (SAC) 80 mg
Ivermectine 200 microgkg En preacuteparation
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Populations cibles
bull Enfants drsquoacircge scolaire (5-lt15 ans) bull Enfants drsquoacircge preacutescolaire (1-4 ans) bull Femmes en acircge de procreacuteer (15-39 ans) bull Femmes en soins anteacutenatals aux 2e et 3e trimestres de grossesse
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
bull darr de 25 de lrsquoabsenteacuteisme scolaire bull darr de 60 de la malnutrition agrave lrsquoorigine drsquoun retard de croissance bull darr de 59 de lrsquoaneacutemie modeacutereacutee bull Ameacutelioration de la croissance
ndash 20 en poids ndash 7 en taille
bull Une enfance sans ankylostome se traduit par ndash une hausse de 45 du revenu par habitant
bull La lutte contre les STH contribue agrave faire reculer la pauvreteacute
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip bull Mesure de long terme bull Effet lent mais durable bull Plus oneacutereuse bull Reacuteduction de la transmission bull Autres bienfaits pour la santeacute bull Participation de la population
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
bull Faible cout bull Difficulteacute drsquoeacutevaluation bull Autres bienfaits pour la santeacute bull Participation de la population bull Impact sur la nouvelle geacuteneacuteration bull Utile pour limiter la transmission
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles bull Lrsquoaugmentation des dons de meacutedicaments antiparasitaires offre une nouvelle
opportuniteacute drsquoeacutelaborer des programmes de santeacute pour les eacutecoliers ndash Nutrition ndash Eau potable ndash Eacuteducation agrave lrsquohygiegravene ndash Assainissement ndash Administration de vermifuges
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Schistosomiase
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif des schistosomes
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Espegraveces de schistosomes
bull Schistosoma haematobium (Afrique urinaire) bull Schistosoma mansoni (AfriqueAmeacuterique du Sud intestinale) bull Schistosoma intercalatum (Afrique intestinale) bull Schistosoma japonicum (Asie intestinale) bull Schistosoma mekongi (Asie intestinale)
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Caracteacuteristiques communes des schistosomes
bull Transmission lieacutee agrave la contamination de lrsquoeau douce dans les zones rurales bull La plupart des infections sont asymptomatiques bull Maladies chroniques conduisant agrave une incapaciteacute de long terme bull Affecte la capaciteacute productive des adultes bull Augmente les risques lieacutes agrave la grossesse (issues deacutefavorables) bull Chez les enfants
ndash freine la croissance ndash le deacuteveloppement intellectuel et ndash cognitif
bull Geacuteographiquement deacutelimiteacutees ndash Bien que transmissibles eacutetroitement lieacutees agrave lrsquoenvironnement (preacutesence de certaines espegraveces de
mollusques)
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
bull La pathologie est due agrave la reacuteponse immunitaire aux œufs (et non au ver adulte)
bull La ponte dans les voies geacutenito-urinaires entraicircne ndash une heacutematurie ndash une schistosomiase geacutenitale chez la femme ndash une calcification de la vessie ndash un cancer de la vessie
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pathologie de la schistosomiase intestinale
bull La pathologie est due agrave la reacuteponse immunitaire aux œufs (et non au ver adulte)
bull La ponte dans le tube et les tissus intestinaux entraicircne ndash une pathologie intestinale ndash une aneacutemie ndash une perte pondeacuterale ndash une maladie heacutepatospleacutenique comme
lrsquoascitela cirrhose
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
bull La transmission peut ecirctre assez focaliseacutee et elle est faciliteacutee par ndash un assainissement de mauvaise qualiteacute ndash des activiteacutes humaines qui mettent les
individus en contact avec de lrsquoeau contamineacutee
ndash les modifications environnementales qui affectent lrsquoeacutecosystegraveme du vecteur
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
ASSAINISSEMENT
MEacuteDICAMENT PZQ EacuteDUCATION SANITAIRE
Lutte contre la schistosomiase
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CHANGEMENT DE COMPORTEMENT
FOURNITURE DEAU POTABLE
LUTTE CONTRE LES MOLLUSQUES Molluscicides
Gestion du systegraveme drsquoapprovisionnement en eau
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pourquoi traiter la schistosomiase
bull Pour gueacuterir et preacutevenir la morbiditeacute chronique en reacuteduisant la charge parasitaire (et partant le nombre drsquoœufs dans le corps)
bull Pour preacutevenir lrsquoinfection des personnes saines en reacuteduisant la source drsquoinfection interrompre la transmission
bull Pour promouvoir lrsquoeacuteducation sanitaire et lrsquointeacutegration avec drsquoautres programmes
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Groupes cibles de la chimiopreacutevention
bull Ensemble de la population si la preacutevalence est eacuteleveacutee bull Enfants drsquoacircge scolaire (5-lt15 ans) bull Femmes en acircge de procreacuteer (15-39 ans) bull Certaines cateacutegories professionnelles
ndash Les ouvriers des systegravemes drsquoirrigation ndash Les pecirccheurs
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Administration de praziquantel (PZQ)
bull Posologie fonction de la taille (mesureacutee sur une toise) ou du poids
bull Les effets secondaires diminuent si le PZQ est administreacute apregraves le repas
bull Peut ecirctre combineacute avec de lrsquoALB en toute seacutecuriteacute dans le cadre drsquoun programme de deacuteparasitage
bull Une CP devrait ecirctre envisageacutee si le taux de preacutevalence est gt10
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Vue drsquoensemble
bull Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire bull Dans le foie
ndash Douve du foie asiatique (ver adulte dans les voies biliaires) bull Opisthorchis viverrini bull Clonorchis sinensis
ndash Grande douve du foie (Fasciola hepatica F gigantica)
bull Dans le tube intestinal ndash Petites douves intestinales
bull Dans les poumons ndash Treacutematode pulmonaire (Paragonimus westermani)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douves du foie asiatiques
bull 2 espegraveces ndash Opisthorchis viverrini ndash Clonorchis sinensis
bull Le ver adulte vit dans les voies biliaires entraicircnant une morbiditeacute
bull Transmission consommation de poisson drsquoeau douce cru ou insuffisamment cuit
bull Diagnostic deacutetection drsquoœufs dans les selles avec les techniques parasitologiques utiliseacutees (par exemple Kato-Katz) confusion avec les œufs des petites douves intestinales
bull Traitement praziquantel
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Longueur ~10 mm
Poissons cyprinoiumldes bull longueur 5-10 cm
meacutetacercaires
Douve du foie asiatique
bull Adulte dans les voies biliaires bull de lrsquoecirctre humain du chat et du chien
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Distribution ndash Opisthorchis viverrini
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Manifestations et conseacutequences cliniques bull Ictegravere obstructif bull Cholangite bull Choleacutecystite bull Calculs biliaires bull Heacutepatomeacutegalie bull Cholangiocarcinome
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
(Sripa et al 2012)
Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
Recherche immunitaire de lrsquohocircte type HLA gegravene de susceptibiliteacute
Meacutetabolisme xeacutenobiotique
Preacutedisposition familialegeacuteneacutetique
Autres tabagisme environnement (Sripa et Pairojkul 2008)
Douve du foie
Autres facteurs Carcinogegravenes
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Suspicion de CCA
(Soukhathammavong Ayeacute et al 2015)
Patient laotien (homme 65 ans) leacutesion pleine au contour bien deacutefini dans le lobe droit du foie (gauche) dilatation meacutecanique des voies biliaires sous lrsquoeffet de la masse (droite)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Lutte contre les mollusques modifications environnementales
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie (Fasciola sp)
bull 2 espegraveces endeacutemiques dans la reacutegion ndash Fasciola hepatica ndash Fasciola gigantica
bull Le ver adulte vit dans le parenchyme du foie (moins dans les voies biliaires) morbiditeacute heacutepatique
bull Transmission consommation drsquoherbes aquatiques (leacutegumes) contamineacutees par des meacutetacercaires
bull Diagnostic signes cliniques outils parasitologiques et seacuterologiques bull Traitement triclabendazole
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Grande douve du foie cycle eacutevolutif
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Fasciola sp ndash œufs
Gros œufs 80 x 140 μm Non-embryonneacutes avec opercule confusion avec MIF
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Triclabendazole = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
Lutte chez les hocirctes reacuteservoirs
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Petites douves intestinales
bull Plusieurs espegraveces de douves adultes de petite taille vivent dans le tube intestinal petites douves intestinales (MIF)
bull Les œufs sont petits et leur forme ressemble agrave ceux de OpisthorchisClonorchis confusion possible ndash tests diagnostiques speacutecifiques requis (PCR etc)
bull Signes symptocircmes ndash Signes et symptocircmes non speacutecifiques (la plupart des infections sont asymptomatiques)
bull Traitement praziquantel
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douve du poumon (Paragonimus spp) Paratenic host Definitive host
Second intermediate host
First intermediate host
Adult worm
Egg
Cercaria
Metacercaria
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Saykham Vientiane RDP lao
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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- Module 1 Introduction aux maladies tropicales neacutegligeacutees cibleacutees (MTN)
- Slide Number 2
- Cycle eacutevolutif (vecteur) et biologie
- Filariose lymphatique
- Organisme et maladie
- Diagnostic des mf
- Effet de la FL sur le systegraveme lymphatique
- Vers adultes de la FL dans un ganglion lymphatique
- Souffrances causeacutees par la FL
- Filariose lymphatique le cycle de la pauvreteacute
- Programme mondial pour lrsquoeacuteliminationde la filariose lymphatique (GPELF)
- Essence de la strateacutegie drsquoeacutelimination de la FL
- La CP dans les communauteacutes endeacutemiques
- Population cible
- Slide Number 15
- Onchocercose ndash Transmission 1
- Interventions
- Slide Number 18
- Population cible et efficaciteacute de la couverture
- TIDC
- Slide Number 21
- Chlamydia trachomatis
- Cycle du trachome
- Slide Number 24
- Strateacutegie CHANCE
- Objectifs drsquoeacutelimination
- laquo CH raquo ndash CHirurgie
- laquo A raquo ndash Antibiotiques
- laquo N raquo ndash Nettoyage du visage
- laquo CE raquo ndash Changements Environnementaux
- Slide Number 31
- Caracteacuteristiques communes des STH
- STH cibleacutees par la CP
- Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
- Migration au niveau tissulaire
- Phase intestinale
- Cycle eacutevolutif de Trichuris
- Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
- Morbiditeacute
- Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
- Diagnostic
- Lutte contre les STH
- PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
- Populations cibles
- Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
- hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip
- hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
- Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles
- Slide Number 49
- Cycle eacutevolutif des schistosomes
- Espegraveces de schistosomes
- Caracteacuteristiques communes des schistosomes
- Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
- Pathologie de la schistosomiase intestinale
- Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
- Lutte contre la schistosomiase
- Pourquoi traiter la schistosomiase
- Groupes cibles de la chimiopreacutevention
- Administration de praziquantel (PZQ)
- Slide Number 60
- Vue drsquoensemble
- Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
- Douves du foie asiatiques
- Douve du foie asiatique
- Distribution ndash Opisthorchis viverrini
- Manifestations et conseacutequences cliniques
- Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
- Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
- Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
- Suspicion de CCA
- Lutte
- Grande douve du foie (Fasciola sp)
- Grande douve du foie cycle eacutevolutif
- Fasciola sp ndash œufs
- Lutte
- Petites douves intestinales
- Douve du poumon (Paragonimus spp)
- Slide Number 78
- Lutte
-
FORMATION DES GESTIONNAIRES DE PROGRAMMES INTEacuteGREacuteS DE LA LUTTE CONTRE LES MTN
Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Populations cibles
bull Enfants drsquoacircge scolaire (5-lt15 ans) bull Enfants drsquoacircge preacutescolaire (1-4 ans) bull Femmes en acircge de procreacuteer (15-39 ans) bull Femmes en soins anteacutenatals aux 2e et 3e trimestres de grossesse
44
FORMATION DES GESTIONNAIRES DE PROGRAMMES INTEacuteGREacuteS DE LA LUTTE CONTRE LES MTN
Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
bull darr de 25 de lrsquoabsenteacuteisme scolaire bull darr de 60 de la malnutrition agrave lrsquoorigine drsquoun retard de croissance bull darr de 59 de lrsquoaneacutemie modeacutereacutee bull Ameacutelioration de la croissance
ndash 20 en poids ndash 7 en taille
bull Une enfance sans ankylostome se traduit par ndash une hausse de 45 du revenu par habitant
bull La lutte contre les STH contribue agrave faire reculer la pauvreteacute
45
FORMATION DES GESTIONNAIRES DE PROGRAMMES INTEacuteGREacuteS DE LA LUTTE CONTRE LES MTN
Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip bull Mesure de long terme bull Effet lent mais durable bull Plus oneacutereuse bull Reacuteduction de la transmission bull Autres bienfaits pour la santeacute bull Participation de la population
46
FORMATION DES GESTIONNAIRES DE PROGRAMMES INTEacuteGREacuteS DE LA LUTTE CONTRE LES MTN
Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
bull Faible cout bull Difficulteacute drsquoeacutevaluation bull Autres bienfaits pour la santeacute bull Participation de la population bull Impact sur la nouvelle geacuteneacuteration bull Utile pour limiter la transmission
47
FORMATION DES GESTIONNAIRES DE PROGRAMMES INTEacuteGREacuteS DE LA LUTTE CONTRE LES MTN
Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles bull Lrsquoaugmentation des dons de meacutedicaments antiparasitaires offre une nouvelle
opportuniteacute drsquoeacutelaborer des programmes de santeacute pour les eacutecoliers ndash Nutrition ndash Eau potable ndash Eacuteducation agrave lrsquohygiegravene ndash Assainissement ndash Administration de vermifuges
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Schistosomiase
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif des schistosomes
50
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Espegraveces de schistosomes
bull Schistosoma haematobium (Afrique urinaire) bull Schistosoma mansoni (AfriqueAmeacuterique du Sud intestinale) bull Schistosoma intercalatum (Afrique intestinale) bull Schistosoma japonicum (Asie intestinale) bull Schistosoma mekongi (Asie intestinale)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Caracteacuteristiques communes des schistosomes
bull Transmission lieacutee agrave la contamination de lrsquoeau douce dans les zones rurales bull La plupart des infections sont asymptomatiques bull Maladies chroniques conduisant agrave une incapaciteacute de long terme bull Affecte la capaciteacute productive des adultes bull Augmente les risques lieacutes agrave la grossesse (issues deacutefavorables) bull Chez les enfants
ndash freine la croissance ndash le deacuteveloppement intellectuel et ndash cognitif
bull Geacuteographiquement deacutelimiteacutees ndash Bien que transmissibles eacutetroitement lieacutees agrave lrsquoenvironnement (preacutesence de certaines espegraveces de
mollusques)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
bull La pathologie est due agrave la reacuteponse immunitaire aux œufs (et non au ver adulte)
bull La ponte dans les voies geacutenito-urinaires entraicircne ndash une heacutematurie ndash une schistosomiase geacutenitale chez la femme ndash une calcification de la vessie ndash un cancer de la vessie
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pathologie de la schistosomiase intestinale
bull La pathologie est due agrave la reacuteponse immunitaire aux œufs (et non au ver adulte)
bull La ponte dans le tube et les tissus intestinaux entraicircne ndash une pathologie intestinale ndash une aneacutemie ndash une perte pondeacuterale ndash une maladie heacutepatospleacutenique comme
lrsquoascitela cirrhose
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
bull La transmission peut ecirctre assez focaliseacutee et elle est faciliteacutee par ndash un assainissement de mauvaise qualiteacute ndash des activiteacutes humaines qui mettent les
individus en contact avec de lrsquoeau contamineacutee
ndash les modifications environnementales qui affectent lrsquoeacutecosystegraveme du vecteur
55
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
ASSAINISSEMENT
MEacuteDICAMENT PZQ EacuteDUCATION SANITAIRE
Lutte contre la schistosomiase
56
CHANGEMENT DE COMPORTEMENT
FOURNITURE DEAU POTABLE
LUTTE CONTRE LES MOLLUSQUES Molluscicides
Gestion du systegraveme drsquoapprovisionnement en eau
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pourquoi traiter la schistosomiase
bull Pour gueacuterir et preacutevenir la morbiditeacute chronique en reacuteduisant la charge parasitaire (et partant le nombre drsquoœufs dans le corps)
bull Pour preacutevenir lrsquoinfection des personnes saines en reacuteduisant la source drsquoinfection interrompre la transmission
bull Pour promouvoir lrsquoeacuteducation sanitaire et lrsquointeacutegration avec drsquoautres programmes
57
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Groupes cibles de la chimiopreacutevention
bull Ensemble de la population si la preacutevalence est eacuteleveacutee bull Enfants drsquoacircge scolaire (5-lt15 ans) bull Femmes en acircge de procreacuteer (15-39 ans) bull Certaines cateacutegories professionnelles
ndash Les ouvriers des systegravemes drsquoirrigation ndash Les pecirccheurs
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Administration de praziquantel (PZQ)
bull Posologie fonction de la taille (mesureacutee sur une toise) ou du poids
bull Les effets secondaires diminuent si le PZQ est administreacute apregraves le repas
bull Peut ecirctre combineacute avec de lrsquoALB en toute seacutecuriteacute dans le cadre drsquoun programme de deacuteparasitage
bull Une CP devrait ecirctre envisageacutee si le taux de preacutevalence est gt10
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Vue drsquoensemble
bull Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire bull Dans le foie
ndash Douve du foie asiatique (ver adulte dans les voies biliaires) bull Opisthorchis viverrini bull Clonorchis sinensis
ndash Grande douve du foie (Fasciola hepatica F gigantica)
bull Dans le tube intestinal ndash Petites douves intestinales
bull Dans les poumons ndash Treacutematode pulmonaire (Paragonimus westermani)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
62
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douves du foie asiatiques
bull 2 espegraveces ndash Opisthorchis viverrini ndash Clonorchis sinensis
bull Le ver adulte vit dans les voies biliaires entraicircnant une morbiditeacute
bull Transmission consommation de poisson drsquoeau douce cru ou insuffisamment cuit
bull Diagnostic deacutetection drsquoœufs dans les selles avec les techniques parasitologiques utiliseacutees (par exemple Kato-Katz) confusion avec les œufs des petites douves intestinales
bull Traitement praziquantel
63
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Longueur ~10 mm
Poissons cyprinoiumldes bull longueur 5-10 cm
meacutetacercaires
Douve du foie asiatique
bull Adulte dans les voies biliaires bull de lrsquoecirctre humain du chat et du chien
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Distribution ndash Opisthorchis viverrini
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Manifestations et conseacutequences cliniques bull Ictegravere obstructif bull Cholangite bull Choleacutecystite bull Calculs biliaires bull Heacutepatomeacutegalie bull Cholangiocarcinome
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
(Sripa et al 2012)
Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
Recherche immunitaire de lrsquohocircte type HLA gegravene de susceptibiliteacute
Meacutetabolisme xeacutenobiotique
Preacutedisposition familialegeacuteneacutetique
Autres tabagisme environnement (Sripa et Pairojkul 2008)
Douve du foie
Autres facteurs Carcinogegravenes
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
69
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Suspicion de CCA
(Soukhathammavong Ayeacute et al 2015)
Patient laotien (homme 65 ans) leacutesion pleine au contour bien deacutefini dans le lobe droit du foie (gauche) dilatation meacutecanique des voies biliaires sous lrsquoeffet de la masse (droite)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Lutte contre les mollusques modifications environnementales
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie (Fasciola sp)
bull 2 espegraveces endeacutemiques dans la reacutegion ndash Fasciola hepatica ndash Fasciola gigantica
bull Le ver adulte vit dans le parenchyme du foie (moins dans les voies biliaires) morbiditeacute heacutepatique
bull Transmission consommation drsquoherbes aquatiques (leacutegumes) contamineacutees par des meacutetacercaires
bull Diagnostic signes cliniques outils parasitologiques et seacuterologiques bull Traitement triclabendazole
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie cycle eacutevolutif
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Fasciola sp ndash œufs
Gros œufs 80 x 140 μm Non-embryonneacutes avec opercule confusion avec MIF
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Triclabendazole = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
Lutte chez les hocirctes reacuteservoirs
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Petites douves intestinales
bull Plusieurs espegraveces de douves adultes de petite taille vivent dans le tube intestinal petites douves intestinales (MIF)
bull Les œufs sont petits et leur forme ressemble agrave ceux de OpisthorchisClonorchis confusion possible ndash tests diagnostiques speacutecifiques requis (PCR etc)
bull Signes symptocircmes ndash Signes et symptocircmes non speacutecifiques (la plupart des infections sont asymptomatiques)
bull Traitement praziquantel
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douve du poumon (Paragonimus spp) Paratenic host Definitive host
Second intermediate host
First intermediate host
Adult worm
Egg
Cercaria
Metacercaria
N K amp Y T
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Saykham Vientiane RDP lao
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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- Module 1 Introduction aux maladies tropicales neacutegligeacutees cibleacutees (MTN)
- Slide Number 2
- Cycle eacutevolutif (vecteur) et biologie
- Filariose lymphatique
- Organisme et maladie
- Diagnostic des mf
- Effet de la FL sur le systegraveme lymphatique
- Vers adultes de la FL dans un ganglion lymphatique
- Souffrances causeacutees par la FL
- Filariose lymphatique le cycle de la pauvreteacute
- Programme mondial pour lrsquoeacuteliminationde la filariose lymphatique (GPELF)
- Essence de la strateacutegie drsquoeacutelimination de la FL
- La CP dans les communauteacutes endeacutemiques
- Population cible
- Slide Number 15
- Onchocercose ndash Transmission 1
- Interventions
- Slide Number 18
- Population cible et efficaciteacute de la couverture
- TIDC
- Slide Number 21
- Chlamydia trachomatis
- Cycle du trachome
- Slide Number 24
- Strateacutegie CHANCE
- Objectifs drsquoeacutelimination
- laquo CH raquo ndash CHirurgie
- laquo A raquo ndash Antibiotiques
- laquo N raquo ndash Nettoyage du visage
- laquo CE raquo ndash Changements Environnementaux
- Slide Number 31
- Caracteacuteristiques communes des STH
- STH cibleacutees par la CP
- Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
- Migration au niveau tissulaire
- Phase intestinale
- Cycle eacutevolutif de Trichuris
- Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
- Morbiditeacute
- Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
- Diagnostic
- Lutte contre les STH
- PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
- Populations cibles
- Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
- hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip
- hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
- Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles
- Slide Number 49
- Cycle eacutevolutif des schistosomes
- Espegraveces de schistosomes
- Caracteacuteristiques communes des schistosomes
- Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
- Pathologie de la schistosomiase intestinale
- Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
- Lutte contre la schistosomiase
- Pourquoi traiter la schistosomiase
- Groupes cibles de la chimiopreacutevention
- Administration de praziquantel (PZQ)
- Slide Number 60
- Vue drsquoensemble
- Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
- Douves du foie asiatiques
- Douve du foie asiatique
- Distribution ndash Opisthorchis viverrini
- Manifestations et conseacutequences cliniques
- Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
- Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
- Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
- Suspicion de CCA
- Lutte
- Grande douve du foie (Fasciola sp)
- Grande douve du foie cycle eacutevolutif
- Fasciola sp ndash œufs
- Lutte
- Petites douves intestinales
- Douve du poumon (Paragonimus spp)
- Slide Number 78
- Lutte
-
FORMATION DES GESTIONNAIRES DE PROGRAMMES INTEacuteGREacuteS DE LA LUTTE CONTRE LES MTN
Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
bull darr de 25 de lrsquoabsenteacuteisme scolaire bull darr de 60 de la malnutrition agrave lrsquoorigine drsquoun retard de croissance bull darr de 59 de lrsquoaneacutemie modeacutereacutee bull Ameacutelioration de la croissance
ndash 20 en poids ndash 7 en taille
bull Une enfance sans ankylostome se traduit par ndash une hausse de 45 du revenu par habitant
bull La lutte contre les STH contribue agrave faire reculer la pauvreteacute
45
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip bull Mesure de long terme bull Effet lent mais durable bull Plus oneacutereuse bull Reacuteduction de la transmission bull Autres bienfaits pour la santeacute bull Participation de la population
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
bull Faible cout bull Difficulteacute drsquoeacutevaluation bull Autres bienfaits pour la santeacute bull Participation de la population bull Impact sur la nouvelle geacuteneacuteration bull Utile pour limiter la transmission
47
FORMATION DES GESTIONNAIRES DE PROGRAMMES INTEacuteGREacuteS DE LA LUTTE CONTRE LES MTN
Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles bull Lrsquoaugmentation des dons de meacutedicaments antiparasitaires offre une nouvelle
opportuniteacute drsquoeacutelaborer des programmes de santeacute pour les eacutecoliers ndash Nutrition ndash Eau potable ndash Eacuteducation agrave lrsquohygiegravene ndash Assainissement ndash Administration de vermifuges
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FORMATION DES GESTIONNAIRES DE PROGRAMMES INTEacuteGREacuteS DE LA LUTTE CONTRE LES MTN
Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Schistosomiase
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif des schistosomes
50
FORMATION DES GESTIONNAIRES DE PROGRAMMES INTEacuteGREacuteS DE LA LUTTE CONTRE LES MTN
Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Espegraveces de schistosomes
bull Schistosoma haematobium (Afrique urinaire) bull Schistosoma mansoni (AfriqueAmeacuterique du Sud intestinale) bull Schistosoma intercalatum (Afrique intestinale) bull Schistosoma japonicum (Asie intestinale) bull Schistosoma mekongi (Asie intestinale)
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FORMATION DES GESTIONNAIRES DE PROGRAMMES INTEacuteGREacuteS DE LA LUTTE CONTRE LES MTN
Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Caracteacuteristiques communes des schistosomes
bull Transmission lieacutee agrave la contamination de lrsquoeau douce dans les zones rurales bull La plupart des infections sont asymptomatiques bull Maladies chroniques conduisant agrave une incapaciteacute de long terme bull Affecte la capaciteacute productive des adultes bull Augmente les risques lieacutes agrave la grossesse (issues deacutefavorables) bull Chez les enfants
ndash freine la croissance ndash le deacuteveloppement intellectuel et ndash cognitif
bull Geacuteographiquement deacutelimiteacutees ndash Bien que transmissibles eacutetroitement lieacutees agrave lrsquoenvironnement (preacutesence de certaines espegraveces de
mollusques)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
bull La pathologie est due agrave la reacuteponse immunitaire aux œufs (et non au ver adulte)
bull La ponte dans les voies geacutenito-urinaires entraicircne ndash une heacutematurie ndash une schistosomiase geacutenitale chez la femme ndash une calcification de la vessie ndash un cancer de la vessie
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pathologie de la schistosomiase intestinale
bull La pathologie est due agrave la reacuteponse immunitaire aux œufs (et non au ver adulte)
bull La ponte dans le tube et les tissus intestinaux entraicircne ndash une pathologie intestinale ndash une aneacutemie ndash une perte pondeacuterale ndash une maladie heacutepatospleacutenique comme
lrsquoascitela cirrhose
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
bull La transmission peut ecirctre assez focaliseacutee et elle est faciliteacutee par ndash un assainissement de mauvaise qualiteacute ndash des activiteacutes humaines qui mettent les
individus en contact avec de lrsquoeau contamineacutee
ndash les modifications environnementales qui affectent lrsquoeacutecosystegraveme du vecteur
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
ASSAINISSEMENT
MEacuteDICAMENT PZQ EacuteDUCATION SANITAIRE
Lutte contre la schistosomiase
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CHANGEMENT DE COMPORTEMENT
FOURNITURE DEAU POTABLE
LUTTE CONTRE LES MOLLUSQUES Molluscicides
Gestion du systegraveme drsquoapprovisionnement en eau
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pourquoi traiter la schistosomiase
bull Pour gueacuterir et preacutevenir la morbiditeacute chronique en reacuteduisant la charge parasitaire (et partant le nombre drsquoœufs dans le corps)
bull Pour preacutevenir lrsquoinfection des personnes saines en reacuteduisant la source drsquoinfection interrompre la transmission
bull Pour promouvoir lrsquoeacuteducation sanitaire et lrsquointeacutegration avec drsquoautres programmes
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Groupes cibles de la chimiopreacutevention
bull Ensemble de la population si la preacutevalence est eacuteleveacutee bull Enfants drsquoacircge scolaire (5-lt15 ans) bull Femmes en acircge de procreacuteer (15-39 ans) bull Certaines cateacutegories professionnelles
ndash Les ouvriers des systegravemes drsquoirrigation ndash Les pecirccheurs
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Administration de praziquantel (PZQ)
bull Posologie fonction de la taille (mesureacutee sur une toise) ou du poids
bull Les effets secondaires diminuent si le PZQ est administreacute apregraves le repas
bull Peut ecirctre combineacute avec de lrsquoALB en toute seacutecuriteacute dans le cadre drsquoun programme de deacuteparasitage
bull Une CP devrait ecirctre envisageacutee si le taux de preacutevalence est gt10
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Vue drsquoensemble
bull Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire bull Dans le foie
ndash Douve du foie asiatique (ver adulte dans les voies biliaires) bull Opisthorchis viverrini bull Clonorchis sinensis
ndash Grande douve du foie (Fasciola hepatica F gigantica)
bull Dans le tube intestinal ndash Petites douves intestinales
bull Dans les poumons ndash Treacutematode pulmonaire (Paragonimus westermani)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douves du foie asiatiques
bull 2 espegraveces ndash Opisthorchis viverrini ndash Clonorchis sinensis
bull Le ver adulte vit dans les voies biliaires entraicircnant une morbiditeacute
bull Transmission consommation de poisson drsquoeau douce cru ou insuffisamment cuit
bull Diagnostic deacutetection drsquoœufs dans les selles avec les techniques parasitologiques utiliseacutees (par exemple Kato-Katz) confusion avec les œufs des petites douves intestinales
bull Traitement praziquantel
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Longueur ~10 mm
Poissons cyprinoiumldes bull longueur 5-10 cm
meacutetacercaires
Douve du foie asiatique
bull Adulte dans les voies biliaires bull de lrsquoecirctre humain du chat et du chien
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Distribution ndash Opisthorchis viverrini
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Manifestations et conseacutequences cliniques bull Ictegravere obstructif bull Cholangite bull Choleacutecystite bull Calculs biliaires bull Heacutepatomeacutegalie bull Cholangiocarcinome
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
(Sripa et al 2012)
Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
Recherche immunitaire de lrsquohocircte type HLA gegravene de susceptibiliteacute
Meacutetabolisme xeacutenobiotique
Preacutedisposition familialegeacuteneacutetique
Autres tabagisme environnement (Sripa et Pairojkul 2008)
Douve du foie
Autres facteurs Carcinogegravenes
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Suspicion de CCA
(Soukhathammavong Ayeacute et al 2015)
Patient laotien (homme 65 ans) leacutesion pleine au contour bien deacutefini dans le lobe droit du foie (gauche) dilatation meacutecanique des voies biliaires sous lrsquoeffet de la masse (droite)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Lutte contre les mollusques modifications environnementales
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie (Fasciola sp)
bull 2 espegraveces endeacutemiques dans la reacutegion ndash Fasciola hepatica ndash Fasciola gigantica
bull Le ver adulte vit dans le parenchyme du foie (moins dans les voies biliaires) morbiditeacute heacutepatique
bull Transmission consommation drsquoherbes aquatiques (leacutegumes) contamineacutees par des meacutetacercaires
bull Diagnostic signes cliniques outils parasitologiques et seacuterologiques bull Traitement triclabendazole
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie cycle eacutevolutif
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Fasciola sp ndash œufs
Gros œufs 80 x 140 μm Non-embryonneacutes avec opercule confusion avec MIF
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Triclabendazole = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
Lutte chez les hocirctes reacuteservoirs
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Petites douves intestinales
bull Plusieurs espegraveces de douves adultes de petite taille vivent dans le tube intestinal petites douves intestinales (MIF)
bull Les œufs sont petits et leur forme ressemble agrave ceux de OpisthorchisClonorchis confusion possible ndash tests diagnostiques speacutecifiques requis (PCR etc)
bull Signes symptocircmes ndash Signes et symptocircmes non speacutecifiques (la plupart des infections sont asymptomatiques)
bull Traitement praziquantel
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douve du poumon (Paragonimus spp) Paratenic host Definitive host
Second intermediate host
First intermediate host
Adult worm
Egg
Cercaria
Metacercaria
N K amp Y T
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Saykham Vientiane RDP lao
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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- Module 1 Introduction aux maladies tropicales neacutegligeacutees cibleacutees (MTN)
- Slide Number 2
- Cycle eacutevolutif (vecteur) et biologie
- Filariose lymphatique
- Organisme et maladie
- Diagnostic des mf
- Effet de la FL sur le systegraveme lymphatique
- Vers adultes de la FL dans un ganglion lymphatique
- Souffrances causeacutees par la FL
- Filariose lymphatique le cycle de la pauvreteacute
- Programme mondial pour lrsquoeacuteliminationde la filariose lymphatique (GPELF)
- Essence de la strateacutegie drsquoeacutelimination de la FL
- La CP dans les communauteacutes endeacutemiques
- Population cible
- Slide Number 15
- Onchocercose ndash Transmission 1
- Interventions
- Slide Number 18
- Population cible et efficaciteacute de la couverture
- TIDC
- Slide Number 21
- Chlamydia trachomatis
- Cycle du trachome
- Slide Number 24
- Strateacutegie CHANCE
- Objectifs drsquoeacutelimination
- laquo CH raquo ndash CHirurgie
- laquo A raquo ndash Antibiotiques
- laquo N raquo ndash Nettoyage du visage
- laquo CE raquo ndash Changements Environnementaux
- Slide Number 31
- Caracteacuteristiques communes des STH
- STH cibleacutees par la CP
- Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
- Migration au niveau tissulaire
- Phase intestinale
- Cycle eacutevolutif de Trichuris
- Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
- Morbiditeacute
- Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
- Diagnostic
- Lutte contre les STH
- PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
- Populations cibles
- Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
- hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip
- hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
- Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles
- Slide Number 49
- Cycle eacutevolutif des schistosomes
- Espegraveces de schistosomes
- Caracteacuteristiques communes des schistosomes
- Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
- Pathologie de la schistosomiase intestinale
- Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
- Lutte contre la schistosomiase
- Pourquoi traiter la schistosomiase
- Groupes cibles de la chimiopreacutevention
- Administration de praziquantel (PZQ)
- Slide Number 60
- Vue drsquoensemble
- Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
- Douves du foie asiatiques
- Douve du foie asiatique
- Distribution ndash Opisthorchis viverrini
- Manifestations et conseacutequences cliniques
- Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
- Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
- Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
- Suspicion de CCA
- Lutte
- Grande douve du foie (Fasciola sp)
- Grande douve du foie cycle eacutevolutif
- Fasciola sp ndash œufs
- Lutte
- Petites douves intestinales
- Douve du poumon (Paragonimus spp)
- Slide Number 78
- Lutte
-
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip bull Mesure de long terme bull Effet lent mais durable bull Plus oneacutereuse bull Reacuteduction de la transmission bull Autres bienfaits pour la santeacute bull Participation de la population
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
bull Faible cout bull Difficulteacute drsquoeacutevaluation bull Autres bienfaits pour la santeacute bull Participation de la population bull Impact sur la nouvelle geacuteneacuteration bull Utile pour limiter la transmission
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles bull Lrsquoaugmentation des dons de meacutedicaments antiparasitaires offre une nouvelle
opportuniteacute drsquoeacutelaborer des programmes de santeacute pour les eacutecoliers ndash Nutrition ndash Eau potable ndash Eacuteducation agrave lrsquohygiegravene ndash Assainissement ndash Administration de vermifuges
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Schistosomiase
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif des schistosomes
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Espegraveces de schistosomes
bull Schistosoma haematobium (Afrique urinaire) bull Schistosoma mansoni (AfriqueAmeacuterique du Sud intestinale) bull Schistosoma intercalatum (Afrique intestinale) bull Schistosoma japonicum (Asie intestinale) bull Schistosoma mekongi (Asie intestinale)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Caracteacuteristiques communes des schistosomes
bull Transmission lieacutee agrave la contamination de lrsquoeau douce dans les zones rurales bull La plupart des infections sont asymptomatiques bull Maladies chroniques conduisant agrave une incapaciteacute de long terme bull Affecte la capaciteacute productive des adultes bull Augmente les risques lieacutes agrave la grossesse (issues deacutefavorables) bull Chez les enfants
ndash freine la croissance ndash le deacuteveloppement intellectuel et ndash cognitif
bull Geacuteographiquement deacutelimiteacutees ndash Bien que transmissibles eacutetroitement lieacutees agrave lrsquoenvironnement (preacutesence de certaines espegraveces de
mollusques)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
bull La pathologie est due agrave la reacuteponse immunitaire aux œufs (et non au ver adulte)
bull La ponte dans les voies geacutenito-urinaires entraicircne ndash une heacutematurie ndash une schistosomiase geacutenitale chez la femme ndash une calcification de la vessie ndash un cancer de la vessie
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pathologie de la schistosomiase intestinale
bull La pathologie est due agrave la reacuteponse immunitaire aux œufs (et non au ver adulte)
bull La ponte dans le tube et les tissus intestinaux entraicircne ndash une pathologie intestinale ndash une aneacutemie ndash une perte pondeacuterale ndash une maladie heacutepatospleacutenique comme
lrsquoascitela cirrhose
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
bull La transmission peut ecirctre assez focaliseacutee et elle est faciliteacutee par ndash un assainissement de mauvaise qualiteacute ndash des activiteacutes humaines qui mettent les
individus en contact avec de lrsquoeau contamineacutee
ndash les modifications environnementales qui affectent lrsquoeacutecosystegraveme du vecteur
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
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ASSAINISSEMENT
MEacuteDICAMENT PZQ EacuteDUCATION SANITAIRE
Lutte contre la schistosomiase
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CHANGEMENT DE COMPORTEMENT
FOURNITURE DEAU POTABLE
LUTTE CONTRE LES MOLLUSQUES Molluscicides
Gestion du systegraveme drsquoapprovisionnement en eau
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pourquoi traiter la schistosomiase
bull Pour gueacuterir et preacutevenir la morbiditeacute chronique en reacuteduisant la charge parasitaire (et partant le nombre drsquoœufs dans le corps)
bull Pour preacutevenir lrsquoinfection des personnes saines en reacuteduisant la source drsquoinfection interrompre la transmission
bull Pour promouvoir lrsquoeacuteducation sanitaire et lrsquointeacutegration avec drsquoautres programmes
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Groupes cibles de la chimiopreacutevention
bull Ensemble de la population si la preacutevalence est eacuteleveacutee bull Enfants drsquoacircge scolaire (5-lt15 ans) bull Femmes en acircge de procreacuteer (15-39 ans) bull Certaines cateacutegories professionnelles
ndash Les ouvriers des systegravemes drsquoirrigation ndash Les pecirccheurs
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Administration de praziquantel (PZQ)
bull Posologie fonction de la taille (mesureacutee sur une toise) ou du poids
bull Les effets secondaires diminuent si le PZQ est administreacute apregraves le repas
bull Peut ecirctre combineacute avec de lrsquoALB en toute seacutecuriteacute dans le cadre drsquoun programme de deacuteparasitage
bull Une CP devrait ecirctre envisageacutee si le taux de preacutevalence est gt10
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Treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Vue drsquoensemble
bull Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire bull Dans le foie
ndash Douve du foie asiatique (ver adulte dans les voies biliaires) bull Opisthorchis viverrini bull Clonorchis sinensis
ndash Grande douve du foie (Fasciola hepatica F gigantica)
bull Dans le tube intestinal ndash Petites douves intestinales
bull Dans les poumons ndash Treacutematode pulmonaire (Paragonimus westermani)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douves du foie asiatiques
bull 2 espegraveces ndash Opisthorchis viverrini ndash Clonorchis sinensis
bull Le ver adulte vit dans les voies biliaires entraicircnant une morbiditeacute
bull Transmission consommation de poisson drsquoeau douce cru ou insuffisamment cuit
bull Diagnostic deacutetection drsquoœufs dans les selles avec les techniques parasitologiques utiliseacutees (par exemple Kato-Katz) confusion avec les œufs des petites douves intestinales
bull Traitement praziquantel
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Longueur ~10 mm
Poissons cyprinoiumldes bull longueur 5-10 cm
meacutetacercaires
Douve du foie asiatique
bull Adulte dans les voies biliaires bull de lrsquoecirctre humain du chat et du chien
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Distribution ndash Opisthorchis viverrini
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FORMATION DES GESTIONNAIRES DE PROGRAMMES INTEacuteGREacuteS DE LA LUTTE CONTRE LES MTN
Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Manifestations et conseacutequences cliniques bull Ictegravere obstructif bull Cholangite bull Choleacutecystite bull Calculs biliaires bull Heacutepatomeacutegalie bull Cholangiocarcinome
66
FORMATION DES GESTIONNAIRES DE PROGRAMMES INTEacuteGREacuteS DE LA LUTTE CONTRE LES MTN
Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
(Sripa et al 2012)
Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
67
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
Recherche immunitaire de lrsquohocircte type HLA gegravene de susceptibiliteacute
Meacutetabolisme xeacutenobiotique
Preacutedisposition familialegeacuteneacutetique
Autres tabagisme environnement (Sripa et Pairojkul 2008)
Douve du foie
Autres facteurs Carcinogegravenes
68
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
69
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Suspicion de CCA
(Soukhathammavong Ayeacute et al 2015)
Patient laotien (homme 65 ans) leacutesion pleine au contour bien deacutefini dans le lobe droit du foie (gauche) dilatation meacutecanique des voies biliaires sous lrsquoeffet de la masse (droite)
70
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Lutte contre les mollusques modifications environnementales
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
71
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie (Fasciola sp)
bull 2 espegraveces endeacutemiques dans la reacutegion ndash Fasciola hepatica ndash Fasciola gigantica
bull Le ver adulte vit dans le parenchyme du foie (moins dans les voies biliaires) morbiditeacute heacutepatique
bull Transmission consommation drsquoherbes aquatiques (leacutegumes) contamineacutees par des meacutetacercaires
bull Diagnostic signes cliniques outils parasitologiques et seacuterologiques bull Traitement triclabendazole
72
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie cycle eacutevolutif
73
FORMATION DES GESTIONNAIRES DE PROGRAMMES INTEacuteGREacuteS DE LA LUTTE CONTRE LES MTN
Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Fasciola sp ndash œufs
Gros œufs 80 x 140 μm Non-embryonneacutes avec opercule confusion avec MIF
74
FORMATION DES GESTIONNAIRES DE PROGRAMMES INTEacuteGREacuteS DE LA LUTTE CONTRE LES MTN
Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Triclabendazole = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
Lutte chez les hocirctes reacuteservoirs
75
FORMATION DES GESTIONNAIRES DE PROGRAMMES INTEacuteGREacuteS DE LA LUTTE CONTRE LES MTN
Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Petites douves intestinales
bull Plusieurs espegraveces de douves adultes de petite taille vivent dans le tube intestinal petites douves intestinales (MIF)
bull Les œufs sont petits et leur forme ressemble agrave ceux de OpisthorchisClonorchis confusion possible ndash tests diagnostiques speacutecifiques requis (PCR etc)
bull Signes symptocircmes ndash Signes et symptocircmes non speacutecifiques (la plupart des infections sont asymptomatiques)
bull Traitement praziquantel
76
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douve du poumon (Paragonimus spp) Paratenic host Definitive host
Second intermediate host
First intermediate host
Adult worm
Egg
Cercaria
Metacercaria
N K amp Y T
77
FORMATION DES GESTIONNAIRES DE PROGRAMMES INTEacuteGREacuteS DE LA LUTTE CONTRE LES MTN
Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Saykham Vientiane RDP lao
78
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
79
- Module 1 Introduction aux maladies tropicales neacutegligeacutees cibleacutees (MTN)
- Slide Number 2
- Cycle eacutevolutif (vecteur) et biologie
- Filariose lymphatique
- Organisme et maladie
- Diagnostic des mf
- Effet de la FL sur le systegraveme lymphatique
- Vers adultes de la FL dans un ganglion lymphatique
- Souffrances causeacutees par la FL
- Filariose lymphatique le cycle de la pauvreteacute
- Programme mondial pour lrsquoeacuteliminationde la filariose lymphatique (GPELF)
- Essence de la strateacutegie drsquoeacutelimination de la FL
- La CP dans les communauteacutes endeacutemiques
- Population cible
- Slide Number 15
- Onchocercose ndash Transmission 1
- Interventions
- Slide Number 18
- Population cible et efficaciteacute de la couverture
- TIDC
- Slide Number 21
- Chlamydia trachomatis
- Cycle du trachome
- Slide Number 24
- Strateacutegie CHANCE
- Objectifs drsquoeacutelimination
- laquo CH raquo ndash CHirurgie
- laquo A raquo ndash Antibiotiques
- laquo N raquo ndash Nettoyage du visage
- laquo CE raquo ndash Changements Environnementaux
- Slide Number 31
- Caracteacuteristiques communes des STH
- STH cibleacutees par la CP
- Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
- Migration au niveau tissulaire
- Phase intestinale
- Cycle eacutevolutif de Trichuris
- Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
- Morbiditeacute
- Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
- Diagnostic
- Lutte contre les STH
- PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
- Populations cibles
- Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
- hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip
- hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
- Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles
- Slide Number 49
- Cycle eacutevolutif des schistosomes
- Espegraveces de schistosomes
- Caracteacuteristiques communes des schistosomes
- Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
- Pathologie de la schistosomiase intestinale
- Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
- Lutte contre la schistosomiase
- Pourquoi traiter la schistosomiase
- Groupes cibles de la chimiopreacutevention
- Administration de praziquantel (PZQ)
- Slide Number 60
- Vue drsquoensemble
- Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
- Douves du foie asiatiques
- Douve du foie asiatique
- Distribution ndash Opisthorchis viverrini
- Manifestations et conseacutequences cliniques
- Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
- Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
- Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
- Suspicion de CCA
- Lutte
- Grande douve du foie (Fasciola sp)
- Grande douve du foie cycle eacutevolutif
- Fasciola sp ndash œufs
- Lutte
- Petites douves intestinales
- Douve du poumon (Paragonimus spp)
- Slide Number 78
- Lutte
-
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
bull Faible cout bull Difficulteacute drsquoeacutevaluation bull Autres bienfaits pour la santeacute bull Participation de la population bull Impact sur la nouvelle geacuteneacuteration bull Utile pour limiter la transmission
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles bull Lrsquoaugmentation des dons de meacutedicaments antiparasitaires offre une nouvelle
opportuniteacute drsquoeacutelaborer des programmes de santeacute pour les eacutecoliers ndash Nutrition ndash Eau potable ndash Eacuteducation agrave lrsquohygiegravene ndash Assainissement ndash Administration de vermifuges
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Schistosomiase
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif des schistosomes
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Espegraveces de schistosomes
bull Schistosoma haematobium (Afrique urinaire) bull Schistosoma mansoni (AfriqueAmeacuterique du Sud intestinale) bull Schistosoma intercalatum (Afrique intestinale) bull Schistosoma japonicum (Asie intestinale) bull Schistosoma mekongi (Asie intestinale)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Caracteacuteristiques communes des schistosomes
bull Transmission lieacutee agrave la contamination de lrsquoeau douce dans les zones rurales bull La plupart des infections sont asymptomatiques bull Maladies chroniques conduisant agrave une incapaciteacute de long terme bull Affecte la capaciteacute productive des adultes bull Augmente les risques lieacutes agrave la grossesse (issues deacutefavorables) bull Chez les enfants
ndash freine la croissance ndash le deacuteveloppement intellectuel et ndash cognitif
bull Geacuteographiquement deacutelimiteacutees ndash Bien que transmissibles eacutetroitement lieacutees agrave lrsquoenvironnement (preacutesence de certaines espegraveces de
mollusques)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
bull La pathologie est due agrave la reacuteponse immunitaire aux œufs (et non au ver adulte)
bull La ponte dans les voies geacutenito-urinaires entraicircne ndash une heacutematurie ndash une schistosomiase geacutenitale chez la femme ndash une calcification de la vessie ndash un cancer de la vessie
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pathologie de la schistosomiase intestinale
bull La pathologie est due agrave la reacuteponse immunitaire aux œufs (et non au ver adulte)
bull La ponte dans le tube et les tissus intestinaux entraicircne ndash une pathologie intestinale ndash une aneacutemie ndash une perte pondeacuterale ndash une maladie heacutepatospleacutenique comme
lrsquoascitela cirrhose
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
bull La transmission peut ecirctre assez focaliseacutee et elle est faciliteacutee par ndash un assainissement de mauvaise qualiteacute ndash des activiteacutes humaines qui mettent les
individus en contact avec de lrsquoeau contamineacutee
ndash les modifications environnementales qui affectent lrsquoeacutecosystegraveme du vecteur
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
ASSAINISSEMENT
MEacuteDICAMENT PZQ EacuteDUCATION SANITAIRE
Lutte contre la schistosomiase
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CHANGEMENT DE COMPORTEMENT
FOURNITURE DEAU POTABLE
LUTTE CONTRE LES MOLLUSQUES Molluscicides
Gestion du systegraveme drsquoapprovisionnement en eau
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pourquoi traiter la schistosomiase
bull Pour gueacuterir et preacutevenir la morbiditeacute chronique en reacuteduisant la charge parasitaire (et partant le nombre drsquoœufs dans le corps)
bull Pour preacutevenir lrsquoinfection des personnes saines en reacuteduisant la source drsquoinfection interrompre la transmission
bull Pour promouvoir lrsquoeacuteducation sanitaire et lrsquointeacutegration avec drsquoautres programmes
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Groupes cibles de la chimiopreacutevention
bull Ensemble de la population si la preacutevalence est eacuteleveacutee bull Enfants drsquoacircge scolaire (5-lt15 ans) bull Femmes en acircge de procreacuteer (15-39 ans) bull Certaines cateacutegories professionnelles
ndash Les ouvriers des systegravemes drsquoirrigation ndash Les pecirccheurs
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Administration de praziquantel (PZQ)
bull Posologie fonction de la taille (mesureacutee sur une toise) ou du poids
bull Les effets secondaires diminuent si le PZQ est administreacute apregraves le repas
bull Peut ecirctre combineacute avec de lrsquoALB en toute seacutecuriteacute dans le cadre drsquoun programme de deacuteparasitage
bull Une CP devrait ecirctre envisageacutee si le taux de preacutevalence est gt10
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Vue drsquoensemble
bull Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire bull Dans le foie
ndash Douve du foie asiatique (ver adulte dans les voies biliaires) bull Opisthorchis viverrini bull Clonorchis sinensis
ndash Grande douve du foie (Fasciola hepatica F gigantica)
bull Dans le tube intestinal ndash Petites douves intestinales
bull Dans les poumons ndash Treacutematode pulmonaire (Paragonimus westermani)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
62
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douves du foie asiatiques
bull 2 espegraveces ndash Opisthorchis viverrini ndash Clonorchis sinensis
bull Le ver adulte vit dans les voies biliaires entraicircnant une morbiditeacute
bull Transmission consommation de poisson drsquoeau douce cru ou insuffisamment cuit
bull Diagnostic deacutetection drsquoœufs dans les selles avec les techniques parasitologiques utiliseacutees (par exemple Kato-Katz) confusion avec les œufs des petites douves intestinales
bull Traitement praziquantel
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Longueur ~10 mm
Poissons cyprinoiumldes bull longueur 5-10 cm
meacutetacercaires
Douve du foie asiatique
bull Adulte dans les voies biliaires bull de lrsquoecirctre humain du chat et du chien
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Distribution ndash Opisthorchis viverrini
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Manifestations et conseacutequences cliniques bull Ictegravere obstructif bull Cholangite bull Choleacutecystite bull Calculs biliaires bull Heacutepatomeacutegalie bull Cholangiocarcinome
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
(Sripa et al 2012)
Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
Recherche immunitaire de lrsquohocircte type HLA gegravene de susceptibiliteacute
Meacutetabolisme xeacutenobiotique
Preacutedisposition familialegeacuteneacutetique
Autres tabagisme environnement (Sripa et Pairojkul 2008)
Douve du foie
Autres facteurs Carcinogegravenes
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Suspicion de CCA
(Soukhathammavong Ayeacute et al 2015)
Patient laotien (homme 65 ans) leacutesion pleine au contour bien deacutefini dans le lobe droit du foie (gauche) dilatation meacutecanique des voies biliaires sous lrsquoeffet de la masse (droite)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Lutte contre les mollusques modifications environnementales
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie (Fasciola sp)
bull 2 espegraveces endeacutemiques dans la reacutegion ndash Fasciola hepatica ndash Fasciola gigantica
bull Le ver adulte vit dans le parenchyme du foie (moins dans les voies biliaires) morbiditeacute heacutepatique
bull Transmission consommation drsquoherbes aquatiques (leacutegumes) contamineacutees par des meacutetacercaires
bull Diagnostic signes cliniques outils parasitologiques et seacuterologiques bull Traitement triclabendazole
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie cycle eacutevolutif
73
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Fasciola sp ndash œufs
Gros œufs 80 x 140 μm Non-embryonneacutes avec opercule confusion avec MIF
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Triclabendazole = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
Lutte chez les hocirctes reacuteservoirs
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FORMATION DES GESTIONNAIRES DE PROGRAMMES INTEacuteGREacuteS DE LA LUTTE CONTRE LES MTN
Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Petites douves intestinales
bull Plusieurs espegraveces de douves adultes de petite taille vivent dans le tube intestinal petites douves intestinales (MIF)
bull Les œufs sont petits et leur forme ressemble agrave ceux de OpisthorchisClonorchis confusion possible ndash tests diagnostiques speacutecifiques requis (PCR etc)
bull Signes symptocircmes ndash Signes et symptocircmes non speacutecifiques (la plupart des infections sont asymptomatiques)
bull Traitement praziquantel
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douve du poumon (Paragonimus spp) Paratenic host Definitive host
Second intermediate host
First intermediate host
Adult worm
Egg
Cercaria
Metacercaria
N K amp Y T
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Saykham Vientiane RDP lao
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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- Module 1 Introduction aux maladies tropicales neacutegligeacutees cibleacutees (MTN)
- Slide Number 2
- Cycle eacutevolutif (vecteur) et biologie
- Filariose lymphatique
- Organisme et maladie
- Diagnostic des mf
- Effet de la FL sur le systegraveme lymphatique
- Vers adultes de la FL dans un ganglion lymphatique
- Souffrances causeacutees par la FL
- Filariose lymphatique le cycle de la pauvreteacute
- Programme mondial pour lrsquoeacuteliminationde la filariose lymphatique (GPELF)
- Essence de la strateacutegie drsquoeacutelimination de la FL
- La CP dans les communauteacutes endeacutemiques
- Population cible
- Slide Number 15
- Onchocercose ndash Transmission 1
- Interventions
- Slide Number 18
- Population cible et efficaciteacute de la couverture
- TIDC
- Slide Number 21
- Chlamydia trachomatis
- Cycle du trachome
- Slide Number 24
- Strateacutegie CHANCE
- Objectifs drsquoeacutelimination
- laquo CH raquo ndash CHirurgie
- laquo A raquo ndash Antibiotiques
- laquo N raquo ndash Nettoyage du visage
- laquo CE raquo ndash Changements Environnementaux
- Slide Number 31
- Caracteacuteristiques communes des STH
- STH cibleacutees par la CP
- Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
- Migration au niveau tissulaire
- Phase intestinale
- Cycle eacutevolutif de Trichuris
- Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
- Morbiditeacute
- Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
- Diagnostic
- Lutte contre les STH
- PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
- Populations cibles
- Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
- hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip
- hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
- Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles
- Slide Number 49
- Cycle eacutevolutif des schistosomes
- Espegraveces de schistosomes
- Caracteacuteristiques communes des schistosomes
- Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
- Pathologie de la schistosomiase intestinale
- Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
- Lutte contre la schistosomiase
- Pourquoi traiter la schistosomiase
- Groupes cibles de la chimiopreacutevention
- Administration de praziquantel (PZQ)
- Slide Number 60
- Vue drsquoensemble
- Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
- Douves du foie asiatiques
- Douve du foie asiatique
- Distribution ndash Opisthorchis viverrini
- Manifestations et conseacutequences cliniques
- Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
- Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
- Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
- Suspicion de CCA
- Lutte
- Grande douve du foie (Fasciola sp)
- Grande douve du foie cycle eacutevolutif
- Fasciola sp ndash œufs
- Lutte
- Petites douves intestinales
- Douve du poumon (Paragonimus spp)
- Slide Number 78
- Lutte
-
FORMATION DES GESTIONNAIRES DE PROGRAMMES INTEacuteGREacuteS DE LA LUTTE CONTRE LES MTN
Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles bull Lrsquoaugmentation des dons de meacutedicaments antiparasitaires offre une nouvelle
opportuniteacute drsquoeacutelaborer des programmes de santeacute pour les eacutecoliers ndash Nutrition ndash Eau potable ndash Eacuteducation agrave lrsquohygiegravene ndash Assainissement ndash Administration de vermifuges
48
FORMATION DES GESTIONNAIRES DE PROGRAMMES INTEacuteGREacuteS DE LA LUTTE CONTRE LES MTN
Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Schistosomiase
49
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif des schistosomes
50
FORMATION DES GESTIONNAIRES DE PROGRAMMES INTEacuteGREacuteS DE LA LUTTE CONTRE LES MTN
Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Espegraveces de schistosomes
bull Schistosoma haematobium (Afrique urinaire) bull Schistosoma mansoni (AfriqueAmeacuterique du Sud intestinale) bull Schistosoma intercalatum (Afrique intestinale) bull Schistosoma japonicum (Asie intestinale) bull Schistosoma mekongi (Asie intestinale)
51
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Caracteacuteristiques communes des schistosomes
bull Transmission lieacutee agrave la contamination de lrsquoeau douce dans les zones rurales bull La plupart des infections sont asymptomatiques bull Maladies chroniques conduisant agrave une incapaciteacute de long terme bull Affecte la capaciteacute productive des adultes bull Augmente les risques lieacutes agrave la grossesse (issues deacutefavorables) bull Chez les enfants
ndash freine la croissance ndash le deacuteveloppement intellectuel et ndash cognitif
bull Geacuteographiquement deacutelimiteacutees ndash Bien que transmissibles eacutetroitement lieacutees agrave lrsquoenvironnement (preacutesence de certaines espegraveces de
mollusques)
52
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
bull La pathologie est due agrave la reacuteponse immunitaire aux œufs (et non au ver adulte)
bull La ponte dans les voies geacutenito-urinaires entraicircne ndash une heacutematurie ndash une schistosomiase geacutenitale chez la femme ndash une calcification de la vessie ndash un cancer de la vessie
53
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pathologie de la schistosomiase intestinale
bull La pathologie est due agrave la reacuteponse immunitaire aux œufs (et non au ver adulte)
bull La ponte dans le tube et les tissus intestinaux entraicircne ndash une pathologie intestinale ndash une aneacutemie ndash une perte pondeacuterale ndash une maladie heacutepatospleacutenique comme
lrsquoascitela cirrhose
54
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
bull La transmission peut ecirctre assez focaliseacutee et elle est faciliteacutee par ndash un assainissement de mauvaise qualiteacute ndash des activiteacutes humaines qui mettent les
individus en contact avec de lrsquoeau contamineacutee
ndash les modifications environnementales qui affectent lrsquoeacutecosystegraveme du vecteur
55
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
ASSAINISSEMENT
MEacuteDICAMENT PZQ EacuteDUCATION SANITAIRE
Lutte contre la schistosomiase
56
CHANGEMENT DE COMPORTEMENT
FOURNITURE DEAU POTABLE
LUTTE CONTRE LES MOLLUSQUES Molluscicides
Gestion du systegraveme drsquoapprovisionnement en eau
FORMATION DES GESTIONNAIRES DE PROGRAMMES INTEacuteGREacuteS DE LA LUTTE CONTRE LES MTN
Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pourquoi traiter la schistosomiase
bull Pour gueacuterir et preacutevenir la morbiditeacute chronique en reacuteduisant la charge parasitaire (et partant le nombre drsquoœufs dans le corps)
bull Pour preacutevenir lrsquoinfection des personnes saines en reacuteduisant la source drsquoinfection interrompre la transmission
bull Pour promouvoir lrsquoeacuteducation sanitaire et lrsquointeacutegration avec drsquoautres programmes
57
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Groupes cibles de la chimiopreacutevention
bull Ensemble de la population si la preacutevalence est eacuteleveacutee bull Enfants drsquoacircge scolaire (5-lt15 ans) bull Femmes en acircge de procreacuteer (15-39 ans) bull Certaines cateacutegories professionnelles
ndash Les ouvriers des systegravemes drsquoirrigation ndash Les pecirccheurs
58
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Administration de praziquantel (PZQ)
bull Posologie fonction de la taille (mesureacutee sur une toise) ou du poids
bull Les effets secondaires diminuent si le PZQ est administreacute apregraves le repas
bull Peut ecirctre combineacute avec de lrsquoALB en toute seacutecuriteacute dans le cadre drsquoun programme de deacuteparasitage
bull Une CP devrait ecirctre envisageacutee si le taux de preacutevalence est gt10
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
60
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Vue drsquoensemble
bull Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire bull Dans le foie
ndash Douve du foie asiatique (ver adulte dans les voies biliaires) bull Opisthorchis viverrini bull Clonorchis sinensis
ndash Grande douve du foie (Fasciola hepatica F gigantica)
bull Dans le tube intestinal ndash Petites douves intestinales
bull Dans les poumons ndash Treacutematode pulmonaire (Paragonimus westermani)
61
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
62
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douves du foie asiatiques
bull 2 espegraveces ndash Opisthorchis viverrini ndash Clonorchis sinensis
bull Le ver adulte vit dans les voies biliaires entraicircnant une morbiditeacute
bull Transmission consommation de poisson drsquoeau douce cru ou insuffisamment cuit
bull Diagnostic deacutetection drsquoœufs dans les selles avec les techniques parasitologiques utiliseacutees (par exemple Kato-Katz) confusion avec les œufs des petites douves intestinales
bull Traitement praziquantel
63
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Longueur ~10 mm
Poissons cyprinoiumldes bull longueur 5-10 cm
meacutetacercaires
Douve du foie asiatique
bull Adulte dans les voies biliaires bull de lrsquoecirctre humain du chat et du chien
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Distribution ndash Opisthorchis viverrini
65
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Manifestations et conseacutequences cliniques bull Ictegravere obstructif bull Cholangite bull Choleacutecystite bull Calculs biliaires bull Heacutepatomeacutegalie bull Cholangiocarcinome
66
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
(Sripa et al 2012)
Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
Recherche immunitaire de lrsquohocircte type HLA gegravene de susceptibiliteacute
Meacutetabolisme xeacutenobiotique
Preacutedisposition familialegeacuteneacutetique
Autres tabagisme environnement (Sripa et Pairojkul 2008)
Douve du foie
Autres facteurs Carcinogegravenes
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
69
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Suspicion de CCA
(Soukhathammavong Ayeacute et al 2015)
Patient laotien (homme 65 ans) leacutesion pleine au contour bien deacutefini dans le lobe droit du foie (gauche) dilatation meacutecanique des voies biliaires sous lrsquoeffet de la masse (droite)
70
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Lutte contre les mollusques modifications environnementales
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
71
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie (Fasciola sp)
bull 2 espegraveces endeacutemiques dans la reacutegion ndash Fasciola hepatica ndash Fasciola gigantica
bull Le ver adulte vit dans le parenchyme du foie (moins dans les voies biliaires) morbiditeacute heacutepatique
bull Transmission consommation drsquoherbes aquatiques (leacutegumes) contamineacutees par des meacutetacercaires
bull Diagnostic signes cliniques outils parasitologiques et seacuterologiques bull Traitement triclabendazole
72
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie cycle eacutevolutif
73
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Fasciola sp ndash œufs
Gros œufs 80 x 140 μm Non-embryonneacutes avec opercule confusion avec MIF
74
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Triclabendazole = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
Lutte chez les hocirctes reacuteservoirs
75
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Petites douves intestinales
bull Plusieurs espegraveces de douves adultes de petite taille vivent dans le tube intestinal petites douves intestinales (MIF)
bull Les œufs sont petits et leur forme ressemble agrave ceux de OpisthorchisClonorchis confusion possible ndash tests diagnostiques speacutecifiques requis (PCR etc)
bull Signes symptocircmes ndash Signes et symptocircmes non speacutecifiques (la plupart des infections sont asymptomatiques)
bull Traitement praziquantel
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douve du poumon (Paragonimus spp) Paratenic host Definitive host
Second intermediate host
First intermediate host
Adult worm
Egg
Cercaria
Metacercaria
N K amp Y T
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FORMATION DES GESTIONNAIRES DE PROGRAMMES INTEacuteGREacuteS DE LA LUTTE CONTRE LES MTN
Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Saykham Vientiane RDP lao
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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- Module 1 Introduction aux maladies tropicales neacutegligeacutees cibleacutees (MTN)
- Slide Number 2
- Cycle eacutevolutif (vecteur) et biologie
- Filariose lymphatique
- Organisme et maladie
- Diagnostic des mf
- Effet de la FL sur le systegraveme lymphatique
- Vers adultes de la FL dans un ganglion lymphatique
- Souffrances causeacutees par la FL
- Filariose lymphatique le cycle de la pauvreteacute
- Programme mondial pour lrsquoeacuteliminationde la filariose lymphatique (GPELF)
- Essence de la strateacutegie drsquoeacutelimination de la FL
- La CP dans les communauteacutes endeacutemiques
- Population cible
- Slide Number 15
- Onchocercose ndash Transmission 1
- Interventions
- Slide Number 18
- Population cible et efficaciteacute de la couverture
- TIDC
- Slide Number 21
- Chlamydia trachomatis
- Cycle du trachome
- Slide Number 24
- Strateacutegie CHANCE
- Objectifs drsquoeacutelimination
- laquo CH raquo ndash CHirurgie
- laquo A raquo ndash Antibiotiques
- laquo N raquo ndash Nettoyage du visage
- laquo CE raquo ndash Changements Environnementaux
- Slide Number 31
- Caracteacuteristiques communes des STH
- STH cibleacutees par la CP
- Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
- Migration au niveau tissulaire
- Phase intestinale
- Cycle eacutevolutif de Trichuris
- Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
- Morbiditeacute
- Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
- Diagnostic
- Lutte contre les STH
- PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
- Populations cibles
- Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
- hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip
- hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
- Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles
- Slide Number 49
- Cycle eacutevolutif des schistosomes
- Espegraveces de schistosomes
- Caracteacuteristiques communes des schistosomes
- Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
- Pathologie de la schistosomiase intestinale
- Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
- Lutte contre la schistosomiase
- Pourquoi traiter la schistosomiase
- Groupes cibles de la chimiopreacutevention
- Administration de praziquantel (PZQ)
- Slide Number 60
- Vue drsquoensemble
- Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
- Douves du foie asiatiques
- Douve du foie asiatique
- Distribution ndash Opisthorchis viverrini
- Manifestations et conseacutequences cliniques
- Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
- Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
- Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
- Suspicion de CCA
- Lutte
- Grande douve du foie (Fasciola sp)
- Grande douve du foie cycle eacutevolutif
- Fasciola sp ndash œufs
- Lutte
- Petites douves intestinales
- Douve du poumon (Paragonimus spp)
- Slide Number 78
- Lutte
-
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Schistosomiase
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif des schistosomes
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Espegraveces de schistosomes
bull Schistosoma haematobium (Afrique urinaire) bull Schistosoma mansoni (AfriqueAmeacuterique du Sud intestinale) bull Schistosoma intercalatum (Afrique intestinale) bull Schistosoma japonicum (Asie intestinale) bull Schistosoma mekongi (Asie intestinale)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Caracteacuteristiques communes des schistosomes
bull Transmission lieacutee agrave la contamination de lrsquoeau douce dans les zones rurales bull La plupart des infections sont asymptomatiques bull Maladies chroniques conduisant agrave une incapaciteacute de long terme bull Affecte la capaciteacute productive des adultes bull Augmente les risques lieacutes agrave la grossesse (issues deacutefavorables) bull Chez les enfants
ndash freine la croissance ndash le deacuteveloppement intellectuel et ndash cognitif
bull Geacuteographiquement deacutelimiteacutees ndash Bien que transmissibles eacutetroitement lieacutees agrave lrsquoenvironnement (preacutesence de certaines espegraveces de
mollusques)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
bull La pathologie est due agrave la reacuteponse immunitaire aux œufs (et non au ver adulte)
bull La ponte dans les voies geacutenito-urinaires entraicircne ndash une heacutematurie ndash une schistosomiase geacutenitale chez la femme ndash une calcification de la vessie ndash un cancer de la vessie
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pathologie de la schistosomiase intestinale
bull La pathologie est due agrave la reacuteponse immunitaire aux œufs (et non au ver adulte)
bull La ponte dans le tube et les tissus intestinaux entraicircne ndash une pathologie intestinale ndash une aneacutemie ndash une perte pondeacuterale ndash une maladie heacutepatospleacutenique comme
lrsquoascitela cirrhose
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
bull La transmission peut ecirctre assez focaliseacutee et elle est faciliteacutee par ndash un assainissement de mauvaise qualiteacute ndash des activiteacutes humaines qui mettent les
individus en contact avec de lrsquoeau contamineacutee
ndash les modifications environnementales qui affectent lrsquoeacutecosystegraveme du vecteur
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
ASSAINISSEMENT
MEacuteDICAMENT PZQ EacuteDUCATION SANITAIRE
Lutte contre la schistosomiase
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CHANGEMENT DE COMPORTEMENT
FOURNITURE DEAU POTABLE
LUTTE CONTRE LES MOLLUSQUES Molluscicides
Gestion du systegraveme drsquoapprovisionnement en eau
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pourquoi traiter la schistosomiase
bull Pour gueacuterir et preacutevenir la morbiditeacute chronique en reacuteduisant la charge parasitaire (et partant le nombre drsquoœufs dans le corps)
bull Pour preacutevenir lrsquoinfection des personnes saines en reacuteduisant la source drsquoinfection interrompre la transmission
bull Pour promouvoir lrsquoeacuteducation sanitaire et lrsquointeacutegration avec drsquoautres programmes
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Groupes cibles de la chimiopreacutevention
bull Ensemble de la population si la preacutevalence est eacuteleveacutee bull Enfants drsquoacircge scolaire (5-lt15 ans) bull Femmes en acircge de procreacuteer (15-39 ans) bull Certaines cateacutegories professionnelles
ndash Les ouvriers des systegravemes drsquoirrigation ndash Les pecirccheurs
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Administration de praziquantel (PZQ)
bull Posologie fonction de la taille (mesureacutee sur une toise) ou du poids
bull Les effets secondaires diminuent si le PZQ est administreacute apregraves le repas
bull Peut ecirctre combineacute avec de lrsquoALB en toute seacutecuriteacute dans le cadre drsquoun programme de deacuteparasitage
bull Une CP devrait ecirctre envisageacutee si le taux de preacutevalence est gt10
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Vue drsquoensemble
bull Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire bull Dans le foie
ndash Douve du foie asiatique (ver adulte dans les voies biliaires) bull Opisthorchis viverrini bull Clonorchis sinensis
ndash Grande douve du foie (Fasciola hepatica F gigantica)
bull Dans le tube intestinal ndash Petites douves intestinales
bull Dans les poumons ndash Treacutematode pulmonaire (Paragonimus westermani)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
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FORMATION DES GESTIONNAIRES DE PROGRAMMES INTEacuteGREacuteS DE LA LUTTE CONTRE LES MTN
Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douves du foie asiatiques
bull 2 espegraveces ndash Opisthorchis viverrini ndash Clonorchis sinensis
bull Le ver adulte vit dans les voies biliaires entraicircnant une morbiditeacute
bull Transmission consommation de poisson drsquoeau douce cru ou insuffisamment cuit
bull Diagnostic deacutetection drsquoœufs dans les selles avec les techniques parasitologiques utiliseacutees (par exemple Kato-Katz) confusion avec les œufs des petites douves intestinales
bull Traitement praziquantel
63
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Longueur ~10 mm
Poissons cyprinoiumldes bull longueur 5-10 cm
meacutetacercaires
Douve du foie asiatique
bull Adulte dans les voies biliaires bull de lrsquoecirctre humain du chat et du chien
64
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Distribution ndash Opisthorchis viverrini
65
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Manifestations et conseacutequences cliniques bull Ictegravere obstructif bull Cholangite bull Choleacutecystite bull Calculs biliaires bull Heacutepatomeacutegalie bull Cholangiocarcinome
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
(Sripa et al 2012)
Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
Recherche immunitaire de lrsquohocircte type HLA gegravene de susceptibiliteacute
Meacutetabolisme xeacutenobiotique
Preacutedisposition familialegeacuteneacutetique
Autres tabagisme environnement (Sripa et Pairojkul 2008)
Douve du foie
Autres facteurs Carcinogegravenes
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
69
FORMATION DES GESTIONNAIRES DE PROGRAMMES INTEacuteGREacuteS DE LA LUTTE CONTRE LES MTN
Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Suspicion de CCA
(Soukhathammavong Ayeacute et al 2015)
Patient laotien (homme 65 ans) leacutesion pleine au contour bien deacutefini dans le lobe droit du foie (gauche) dilatation meacutecanique des voies biliaires sous lrsquoeffet de la masse (droite)
70
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Lutte contre les mollusques modifications environnementales
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
71
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie (Fasciola sp)
bull 2 espegraveces endeacutemiques dans la reacutegion ndash Fasciola hepatica ndash Fasciola gigantica
bull Le ver adulte vit dans le parenchyme du foie (moins dans les voies biliaires) morbiditeacute heacutepatique
bull Transmission consommation drsquoherbes aquatiques (leacutegumes) contamineacutees par des meacutetacercaires
bull Diagnostic signes cliniques outils parasitologiques et seacuterologiques bull Traitement triclabendazole
72
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie cycle eacutevolutif
73
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Fasciola sp ndash œufs
Gros œufs 80 x 140 μm Non-embryonneacutes avec opercule confusion avec MIF
74
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Triclabendazole = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
Lutte chez les hocirctes reacuteservoirs
75
FORMATION DES GESTIONNAIRES DE PROGRAMMES INTEacuteGREacuteS DE LA LUTTE CONTRE LES MTN
Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Petites douves intestinales
bull Plusieurs espegraveces de douves adultes de petite taille vivent dans le tube intestinal petites douves intestinales (MIF)
bull Les œufs sont petits et leur forme ressemble agrave ceux de OpisthorchisClonorchis confusion possible ndash tests diagnostiques speacutecifiques requis (PCR etc)
bull Signes symptocircmes ndash Signes et symptocircmes non speacutecifiques (la plupart des infections sont asymptomatiques)
bull Traitement praziquantel
76
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douve du poumon (Paragonimus spp) Paratenic host Definitive host
Second intermediate host
First intermediate host
Adult worm
Egg
Cercaria
Metacercaria
N K amp Y T
77
FORMATION DES GESTIONNAIRES DE PROGRAMMES INTEacuteGREacuteS DE LA LUTTE CONTRE LES MTN
Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Saykham Vientiane RDP lao
78
FORMATION DES GESTIONNAIRES DE PROGRAMMES INTEacuteGREacuteS DE LA LUTTE CONTRE LES MTN
Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
79
- Module 1 Introduction aux maladies tropicales neacutegligeacutees cibleacutees (MTN)
- Slide Number 2
- Cycle eacutevolutif (vecteur) et biologie
- Filariose lymphatique
- Organisme et maladie
- Diagnostic des mf
- Effet de la FL sur le systegraveme lymphatique
- Vers adultes de la FL dans un ganglion lymphatique
- Souffrances causeacutees par la FL
- Filariose lymphatique le cycle de la pauvreteacute
- Programme mondial pour lrsquoeacuteliminationde la filariose lymphatique (GPELF)
- Essence de la strateacutegie drsquoeacutelimination de la FL
- La CP dans les communauteacutes endeacutemiques
- Population cible
- Slide Number 15
- Onchocercose ndash Transmission 1
- Interventions
- Slide Number 18
- Population cible et efficaciteacute de la couverture
- TIDC
- Slide Number 21
- Chlamydia trachomatis
- Cycle du trachome
- Slide Number 24
- Strateacutegie CHANCE
- Objectifs drsquoeacutelimination
- laquo CH raquo ndash CHirurgie
- laquo A raquo ndash Antibiotiques
- laquo N raquo ndash Nettoyage du visage
- laquo CE raquo ndash Changements Environnementaux
- Slide Number 31
- Caracteacuteristiques communes des STH
- STH cibleacutees par la CP
- Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
- Migration au niveau tissulaire
- Phase intestinale
- Cycle eacutevolutif de Trichuris
- Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
- Morbiditeacute
- Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
- Diagnostic
- Lutte contre les STH
- PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
- Populations cibles
- Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
- hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip
- hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
- Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles
- Slide Number 49
- Cycle eacutevolutif des schistosomes
- Espegraveces de schistosomes
- Caracteacuteristiques communes des schistosomes
- Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
- Pathologie de la schistosomiase intestinale
- Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
- Lutte contre la schistosomiase
- Pourquoi traiter la schistosomiase
- Groupes cibles de la chimiopreacutevention
- Administration de praziquantel (PZQ)
- Slide Number 60
- Vue drsquoensemble
- Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
- Douves du foie asiatiques
- Douve du foie asiatique
- Distribution ndash Opisthorchis viverrini
- Manifestations et conseacutequences cliniques
- Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
- Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
- Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
- Suspicion de CCA
- Lutte
- Grande douve du foie (Fasciola sp)
- Grande douve du foie cycle eacutevolutif
- Fasciola sp ndash œufs
- Lutte
- Petites douves intestinales
- Douve du poumon (Paragonimus spp)
- Slide Number 78
- Lutte
-
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif des schistosomes
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Espegraveces de schistosomes
bull Schistosoma haematobium (Afrique urinaire) bull Schistosoma mansoni (AfriqueAmeacuterique du Sud intestinale) bull Schistosoma intercalatum (Afrique intestinale) bull Schistosoma japonicum (Asie intestinale) bull Schistosoma mekongi (Asie intestinale)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Caracteacuteristiques communes des schistosomes
bull Transmission lieacutee agrave la contamination de lrsquoeau douce dans les zones rurales bull La plupart des infections sont asymptomatiques bull Maladies chroniques conduisant agrave une incapaciteacute de long terme bull Affecte la capaciteacute productive des adultes bull Augmente les risques lieacutes agrave la grossesse (issues deacutefavorables) bull Chez les enfants
ndash freine la croissance ndash le deacuteveloppement intellectuel et ndash cognitif
bull Geacuteographiquement deacutelimiteacutees ndash Bien que transmissibles eacutetroitement lieacutees agrave lrsquoenvironnement (preacutesence de certaines espegraveces de
mollusques)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
bull La pathologie est due agrave la reacuteponse immunitaire aux œufs (et non au ver adulte)
bull La ponte dans les voies geacutenito-urinaires entraicircne ndash une heacutematurie ndash une schistosomiase geacutenitale chez la femme ndash une calcification de la vessie ndash un cancer de la vessie
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pathologie de la schistosomiase intestinale
bull La pathologie est due agrave la reacuteponse immunitaire aux œufs (et non au ver adulte)
bull La ponte dans le tube et les tissus intestinaux entraicircne ndash une pathologie intestinale ndash une aneacutemie ndash une perte pondeacuterale ndash une maladie heacutepatospleacutenique comme
lrsquoascitela cirrhose
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
bull La transmission peut ecirctre assez focaliseacutee et elle est faciliteacutee par ndash un assainissement de mauvaise qualiteacute ndash des activiteacutes humaines qui mettent les
individus en contact avec de lrsquoeau contamineacutee
ndash les modifications environnementales qui affectent lrsquoeacutecosystegraveme du vecteur
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
ASSAINISSEMENT
MEacuteDICAMENT PZQ EacuteDUCATION SANITAIRE
Lutte contre la schistosomiase
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CHANGEMENT DE COMPORTEMENT
FOURNITURE DEAU POTABLE
LUTTE CONTRE LES MOLLUSQUES Molluscicides
Gestion du systegraveme drsquoapprovisionnement en eau
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pourquoi traiter la schistosomiase
bull Pour gueacuterir et preacutevenir la morbiditeacute chronique en reacuteduisant la charge parasitaire (et partant le nombre drsquoœufs dans le corps)
bull Pour preacutevenir lrsquoinfection des personnes saines en reacuteduisant la source drsquoinfection interrompre la transmission
bull Pour promouvoir lrsquoeacuteducation sanitaire et lrsquointeacutegration avec drsquoautres programmes
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Groupes cibles de la chimiopreacutevention
bull Ensemble de la population si la preacutevalence est eacuteleveacutee bull Enfants drsquoacircge scolaire (5-lt15 ans) bull Femmes en acircge de procreacuteer (15-39 ans) bull Certaines cateacutegories professionnelles
ndash Les ouvriers des systegravemes drsquoirrigation ndash Les pecirccheurs
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Administration de praziquantel (PZQ)
bull Posologie fonction de la taille (mesureacutee sur une toise) ou du poids
bull Les effets secondaires diminuent si le PZQ est administreacute apregraves le repas
bull Peut ecirctre combineacute avec de lrsquoALB en toute seacutecuriteacute dans le cadre drsquoun programme de deacuteparasitage
bull Une CP devrait ecirctre envisageacutee si le taux de preacutevalence est gt10
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Vue drsquoensemble
bull Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire bull Dans le foie
ndash Douve du foie asiatique (ver adulte dans les voies biliaires) bull Opisthorchis viverrini bull Clonorchis sinensis
ndash Grande douve du foie (Fasciola hepatica F gigantica)
bull Dans le tube intestinal ndash Petites douves intestinales
bull Dans les poumons ndash Treacutematode pulmonaire (Paragonimus westermani)
61
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
62
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douves du foie asiatiques
bull 2 espegraveces ndash Opisthorchis viverrini ndash Clonorchis sinensis
bull Le ver adulte vit dans les voies biliaires entraicircnant une morbiditeacute
bull Transmission consommation de poisson drsquoeau douce cru ou insuffisamment cuit
bull Diagnostic deacutetection drsquoœufs dans les selles avec les techniques parasitologiques utiliseacutees (par exemple Kato-Katz) confusion avec les œufs des petites douves intestinales
bull Traitement praziquantel
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Longueur ~10 mm
Poissons cyprinoiumldes bull longueur 5-10 cm
meacutetacercaires
Douve du foie asiatique
bull Adulte dans les voies biliaires bull de lrsquoecirctre humain du chat et du chien
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Distribution ndash Opisthorchis viverrini
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Manifestations et conseacutequences cliniques bull Ictegravere obstructif bull Cholangite bull Choleacutecystite bull Calculs biliaires bull Heacutepatomeacutegalie bull Cholangiocarcinome
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
(Sripa et al 2012)
Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
Recherche immunitaire de lrsquohocircte type HLA gegravene de susceptibiliteacute
Meacutetabolisme xeacutenobiotique
Preacutedisposition familialegeacuteneacutetique
Autres tabagisme environnement (Sripa et Pairojkul 2008)
Douve du foie
Autres facteurs Carcinogegravenes
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Suspicion de CCA
(Soukhathammavong Ayeacute et al 2015)
Patient laotien (homme 65 ans) leacutesion pleine au contour bien deacutefini dans le lobe droit du foie (gauche) dilatation meacutecanique des voies biliaires sous lrsquoeffet de la masse (droite)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Lutte contre les mollusques modifications environnementales
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie (Fasciola sp)
bull 2 espegraveces endeacutemiques dans la reacutegion ndash Fasciola hepatica ndash Fasciola gigantica
bull Le ver adulte vit dans le parenchyme du foie (moins dans les voies biliaires) morbiditeacute heacutepatique
bull Transmission consommation drsquoherbes aquatiques (leacutegumes) contamineacutees par des meacutetacercaires
bull Diagnostic signes cliniques outils parasitologiques et seacuterologiques bull Traitement triclabendazole
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie cycle eacutevolutif
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Fasciola sp ndash œufs
Gros œufs 80 x 140 μm Non-embryonneacutes avec opercule confusion avec MIF
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Triclabendazole = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
Lutte chez les hocirctes reacuteservoirs
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Petites douves intestinales
bull Plusieurs espegraveces de douves adultes de petite taille vivent dans le tube intestinal petites douves intestinales (MIF)
bull Les œufs sont petits et leur forme ressemble agrave ceux de OpisthorchisClonorchis confusion possible ndash tests diagnostiques speacutecifiques requis (PCR etc)
bull Signes symptocircmes ndash Signes et symptocircmes non speacutecifiques (la plupart des infections sont asymptomatiques)
bull Traitement praziquantel
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douve du poumon (Paragonimus spp) Paratenic host Definitive host
Second intermediate host
First intermediate host
Adult worm
Egg
Cercaria
Metacercaria
N K amp Y T
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Saykham Vientiane RDP lao
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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- Module 1 Introduction aux maladies tropicales neacutegligeacutees cibleacutees (MTN)
- Slide Number 2
- Cycle eacutevolutif (vecteur) et biologie
- Filariose lymphatique
- Organisme et maladie
- Diagnostic des mf
- Effet de la FL sur le systegraveme lymphatique
- Vers adultes de la FL dans un ganglion lymphatique
- Souffrances causeacutees par la FL
- Filariose lymphatique le cycle de la pauvreteacute
- Programme mondial pour lrsquoeacuteliminationde la filariose lymphatique (GPELF)
- Essence de la strateacutegie drsquoeacutelimination de la FL
- La CP dans les communauteacutes endeacutemiques
- Population cible
- Slide Number 15
- Onchocercose ndash Transmission 1
- Interventions
- Slide Number 18
- Population cible et efficaciteacute de la couverture
- TIDC
- Slide Number 21
- Chlamydia trachomatis
- Cycle du trachome
- Slide Number 24
- Strateacutegie CHANCE
- Objectifs drsquoeacutelimination
- laquo CH raquo ndash CHirurgie
- laquo A raquo ndash Antibiotiques
- laquo N raquo ndash Nettoyage du visage
- laquo CE raquo ndash Changements Environnementaux
- Slide Number 31
- Caracteacuteristiques communes des STH
- STH cibleacutees par la CP
- Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
- Migration au niveau tissulaire
- Phase intestinale
- Cycle eacutevolutif de Trichuris
- Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
- Morbiditeacute
- Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
- Diagnostic
- Lutte contre les STH
- PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
- Populations cibles
- Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
- hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip
- hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
- Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles
- Slide Number 49
- Cycle eacutevolutif des schistosomes
- Espegraveces de schistosomes
- Caracteacuteristiques communes des schistosomes
- Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
- Pathologie de la schistosomiase intestinale
- Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
- Lutte contre la schistosomiase
- Pourquoi traiter la schistosomiase
- Groupes cibles de la chimiopreacutevention
- Administration de praziquantel (PZQ)
- Slide Number 60
- Vue drsquoensemble
- Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
- Douves du foie asiatiques
- Douve du foie asiatique
- Distribution ndash Opisthorchis viverrini
- Manifestations et conseacutequences cliniques
- Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
- Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
- Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
- Suspicion de CCA
- Lutte
- Grande douve du foie (Fasciola sp)
- Grande douve du foie cycle eacutevolutif
- Fasciola sp ndash œufs
- Lutte
- Petites douves intestinales
- Douve du poumon (Paragonimus spp)
- Slide Number 78
- Lutte
-
FORMATION DES GESTIONNAIRES DE PROGRAMMES INTEacuteGREacuteS DE LA LUTTE CONTRE LES MTN
Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Espegraveces de schistosomes
bull Schistosoma haematobium (Afrique urinaire) bull Schistosoma mansoni (AfriqueAmeacuterique du Sud intestinale) bull Schistosoma intercalatum (Afrique intestinale) bull Schistosoma japonicum (Asie intestinale) bull Schistosoma mekongi (Asie intestinale)
51
FORMATION DES GESTIONNAIRES DE PROGRAMMES INTEacuteGREacuteS DE LA LUTTE CONTRE LES MTN
Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Caracteacuteristiques communes des schistosomes
bull Transmission lieacutee agrave la contamination de lrsquoeau douce dans les zones rurales bull La plupart des infections sont asymptomatiques bull Maladies chroniques conduisant agrave une incapaciteacute de long terme bull Affecte la capaciteacute productive des adultes bull Augmente les risques lieacutes agrave la grossesse (issues deacutefavorables) bull Chez les enfants
ndash freine la croissance ndash le deacuteveloppement intellectuel et ndash cognitif
bull Geacuteographiquement deacutelimiteacutees ndash Bien que transmissibles eacutetroitement lieacutees agrave lrsquoenvironnement (preacutesence de certaines espegraveces de
mollusques)
52
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
bull La pathologie est due agrave la reacuteponse immunitaire aux œufs (et non au ver adulte)
bull La ponte dans les voies geacutenito-urinaires entraicircne ndash une heacutematurie ndash une schistosomiase geacutenitale chez la femme ndash une calcification de la vessie ndash un cancer de la vessie
53
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pathologie de la schistosomiase intestinale
bull La pathologie est due agrave la reacuteponse immunitaire aux œufs (et non au ver adulte)
bull La ponte dans le tube et les tissus intestinaux entraicircne ndash une pathologie intestinale ndash une aneacutemie ndash une perte pondeacuterale ndash une maladie heacutepatospleacutenique comme
lrsquoascitela cirrhose
54
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
bull La transmission peut ecirctre assez focaliseacutee et elle est faciliteacutee par ndash un assainissement de mauvaise qualiteacute ndash des activiteacutes humaines qui mettent les
individus en contact avec de lrsquoeau contamineacutee
ndash les modifications environnementales qui affectent lrsquoeacutecosystegraveme du vecteur
55
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
ASSAINISSEMENT
MEacuteDICAMENT PZQ EacuteDUCATION SANITAIRE
Lutte contre la schistosomiase
56
CHANGEMENT DE COMPORTEMENT
FOURNITURE DEAU POTABLE
LUTTE CONTRE LES MOLLUSQUES Molluscicides
Gestion du systegraveme drsquoapprovisionnement en eau
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pourquoi traiter la schistosomiase
bull Pour gueacuterir et preacutevenir la morbiditeacute chronique en reacuteduisant la charge parasitaire (et partant le nombre drsquoœufs dans le corps)
bull Pour preacutevenir lrsquoinfection des personnes saines en reacuteduisant la source drsquoinfection interrompre la transmission
bull Pour promouvoir lrsquoeacuteducation sanitaire et lrsquointeacutegration avec drsquoautres programmes
57
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Groupes cibles de la chimiopreacutevention
bull Ensemble de la population si la preacutevalence est eacuteleveacutee bull Enfants drsquoacircge scolaire (5-lt15 ans) bull Femmes en acircge de procreacuteer (15-39 ans) bull Certaines cateacutegories professionnelles
ndash Les ouvriers des systegravemes drsquoirrigation ndash Les pecirccheurs
58
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Administration de praziquantel (PZQ)
bull Posologie fonction de la taille (mesureacutee sur une toise) ou du poids
bull Les effets secondaires diminuent si le PZQ est administreacute apregraves le repas
bull Peut ecirctre combineacute avec de lrsquoALB en toute seacutecuriteacute dans le cadre drsquoun programme de deacuteparasitage
bull Une CP devrait ecirctre envisageacutee si le taux de preacutevalence est gt10
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
60
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Vue drsquoensemble
bull Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire bull Dans le foie
ndash Douve du foie asiatique (ver adulte dans les voies biliaires) bull Opisthorchis viverrini bull Clonorchis sinensis
ndash Grande douve du foie (Fasciola hepatica F gigantica)
bull Dans le tube intestinal ndash Petites douves intestinales
bull Dans les poumons ndash Treacutematode pulmonaire (Paragonimus westermani)
61
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
62
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douves du foie asiatiques
bull 2 espegraveces ndash Opisthorchis viverrini ndash Clonorchis sinensis
bull Le ver adulte vit dans les voies biliaires entraicircnant une morbiditeacute
bull Transmission consommation de poisson drsquoeau douce cru ou insuffisamment cuit
bull Diagnostic deacutetection drsquoœufs dans les selles avec les techniques parasitologiques utiliseacutees (par exemple Kato-Katz) confusion avec les œufs des petites douves intestinales
bull Traitement praziquantel
63
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Longueur ~10 mm
Poissons cyprinoiumldes bull longueur 5-10 cm
meacutetacercaires
Douve du foie asiatique
bull Adulte dans les voies biliaires bull de lrsquoecirctre humain du chat et du chien
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Distribution ndash Opisthorchis viverrini
65
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Manifestations et conseacutequences cliniques bull Ictegravere obstructif bull Cholangite bull Choleacutecystite bull Calculs biliaires bull Heacutepatomeacutegalie bull Cholangiocarcinome
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
(Sripa et al 2012)
Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
Recherche immunitaire de lrsquohocircte type HLA gegravene de susceptibiliteacute
Meacutetabolisme xeacutenobiotique
Preacutedisposition familialegeacuteneacutetique
Autres tabagisme environnement (Sripa et Pairojkul 2008)
Douve du foie
Autres facteurs Carcinogegravenes
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Suspicion de CCA
(Soukhathammavong Ayeacute et al 2015)
Patient laotien (homme 65 ans) leacutesion pleine au contour bien deacutefini dans le lobe droit du foie (gauche) dilatation meacutecanique des voies biliaires sous lrsquoeffet de la masse (droite)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Lutte contre les mollusques modifications environnementales
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie (Fasciola sp)
bull 2 espegraveces endeacutemiques dans la reacutegion ndash Fasciola hepatica ndash Fasciola gigantica
bull Le ver adulte vit dans le parenchyme du foie (moins dans les voies biliaires) morbiditeacute heacutepatique
bull Transmission consommation drsquoherbes aquatiques (leacutegumes) contamineacutees par des meacutetacercaires
bull Diagnostic signes cliniques outils parasitologiques et seacuterologiques bull Traitement triclabendazole
72
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie cycle eacutevolutif
73
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Fasciola sp ndash œufs
Gros œufs 80 x 140 μm Non-embryonneacutes avec opercule confusion avec MIF
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Triclabendazole = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
Lutte chez les hocirctes reacuteservoirs
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Petites douves intestinales
bull Plusieurs espegraveces de douves adultes de petite taille vivent dans le tube intestinal petites douves intestinales (MIF)
bull Les œufs sont petits et leur forme ressemble agrave ceux de OpisthorchisClonorchis confusion possible ndash tests diagnostiques speacutecifiques requis (PCR etc)
bull Signes symptocircmes ndash Signes et symptocircmes non speacutecifiques (la plupart des infections sont asymptomatiques)
bull Traitement praziquantel
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douve du poumon (Paragonimus spp) Paratenic host Definitive host
Second intermediate host
First intermediate host
Adult worm
Egg
Cercaria
Metacercaria
N K amp Y T
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Saykham Vientiane RDP lao
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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- Module 1 Introduction aux maladies tropicales neacutegligeacutees cibleacutees (MTN)
- Slide Number 2
- Cycle eacutevolutif (vecteur) et biologie
- Filariose lymphatique
- Organisme et maladie
- Diagnostic des mf
- Effet de la FL sur le systegraveme lymphatique
- Vers adultes de la FL dans un ganglion lymphatique
- Souffrances causeacutees par la FL
- Filariose lymphatique le cycle de la pauvreteacute
- Programme mondial pour lrsquoeacuteliminationde la filariose lymphatique (GPELF)
- Essence de la strateacutegie drsquoeacutelimination de la FL
- La CP dans les communauteacutes endeacutemiques
- Population cible
- Slide Number 15
- Onchocercose ndash Transmission 1
- Interventions
- Slide Number 18
- Population cible et efficaciteacute de la couverture
- TIDC
- Slide Number 21
- Chlamydia trachomatis
- Cycle du trachome
- Slide Number 24
- Strateacutegie CHANCE
- Objectifs drsquoeacutelimination
- laquo CH raquo ndash CHirurgie
- laquo A raquo ndash Antibiotiques
- laquo N raquo ndash Nettoyage du visage
- laquo CE raquo ndash Changements Environnementaux
- Slide Number 31
- Caracteacuteristiques communes des STH
- STH cibleacutees par la CP
- Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
- Migration au niveau tissulaire
- Phase intestinale
- Cycle eacutevolutif de Trichuris
- Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
- Morbiditeacute
- Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
- Diagnostic
- Lutte contre les STH
- PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
- Populations cibles
- Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
- hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip
- hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
- Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles
- Slide Number 49
- Cycle eacutevolutif des schistosomes
- Espegraveces de schistosomes
- Caracteacuteristiques communes des schistosomes
- Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
- Pathologie de la schistosomiase intestinale
- Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
- Lutte contre la schistosomiase
- Pourquoi traiter la schistosomiase
- Groupes cibles de la chimiopreacutevention
- Administration de praziquantel (PZQ)
- Slide Number 60
- Vue drsquoensemble
- Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
- Douves du foie asiatiques
- Douve du foie asiatique
- Distribution ndash Opisthorchis viverrini
- Manifestations et conseacutequences cliniques
- Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
- Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
- Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
- Suspicion de CCA
- Lutte
- Grande douve du foie (Fasciola sp)
- Grande douve du foie cycle eacutevolutif
- Fasciola sp ndash œufs
- Lutte
- Petites douves intestinales
- Douve du poumon (Paragonimus spp)
- Slide Number 78
- Lutte
-
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Caracteacuteristiques communes des schistosomes
bull Transmission lieacutee agrave la contamination de lrsquoeau douce dans les zones rurales bull La plupart des infections sont asymptomatiques bull Maladies chroniques conduisant agrave une incapaciteacute de long terme bull Affecte la capaciteacute productive des adultes bull Augmente les risques lieacutes agrave la grossesse (issues deacutefavorables) bull Chez les enfants
ndash freine la croissance ndash le deacuteveloppement intellectuel et ndash cognitif
bull Geacuteographiquement deacutelimiteacutees ndash Bien que transmissibles eacutetroitement lieacutees agrave lrsquoenvironnement (preacutesence de certaines espegraveces de
mollusques)
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
bull La pathologie est due agrave la reacuteponse immunitaire aux œufs (et non au ver adulte)
bull La ponte dans les voies geacutenito-urinaires entraicircne ndash une heacutematurie ndash une schistosomiase geacutenitale chez la femme ndash une calcification de la vessie ndash un cancer de la vessie
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pathologie de la schistosomiase intestinale
bull La pathologie est due agrave la reacuteponse immunitaire aux œufs (et non au ver adulte)
bull La ponte dans le tube et les tissus intestinaux entraicircne ndash une pathologie intestinale ndash une aneacutemie ndash une perte pondeacuterale ndash une maladie heacutepatospleacutenique comme
lrsquoascitela cirrhose
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
bull La transmission peut ecirctre assez focaliseacutee et elle est faciliteacutee par ndash un assainissement de mauvaise qualiteacute ndash des activiteacutes humaines qui mettent les
individus en contact avec de lrsquoeau contamineacutee
ndash les modifications environnementales qui affectent lrsquoeacutecosystegraveme du vecteur
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ASSAINISSEMENT
MEacuteDICAMENT PZQ EacuteDUCATION SANITAIRE
Lutte contre la schistosomiase
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CHANGEMENT DE COMPORTEMENT
FOURNITURE DEAU POTABLE
LUTTE CONTRE LES MOLLUSQUES Molluscicides
Gestion du systegraveme drsquoapprovisionnement en eau
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pourquoi traiter la schistosomiase
bull Pour gueacuterir et preacutevenir la morbiditeacute chronique en reacuteduisant la charge parasitaire (et partant le nombre drsquoœufs dans le corps)
bull Pour preacutevenir lrsquoinfection des personnes saines en reacuteduisant la source drsquoinfection interrompre la transmission
bull Pour promouvoir lrsquoeacuteducation sanitaire et lrsquointeacutegration avec drsquoautres programmes
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Groupes cibles de la chimiopreacutevention
bull Ensemble de la population si la preacutevalence est eacuteleveacutee bull Enfants drsquoacircge scolaire (5-lt15 ans) bull Femmes en acircge de procreacuteer (15-39 ans) bull Certaines cateacutegories professionnelles
ndash Les ouvriers des systegravemes drsquoirrigation ndash Les pecirccheurs
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Administration de praziquantel (PZQ)
bull Posologie fonction de la taille (mesureacutee sur une toise) ou du poids
bull Les effets secondaires diminuent si le PZQ est administreacute apregraves le repas
bull Peut ecirctre combineacute avec de lrsquoALB en toute seacutecuriteacute dans le cadre drsquoun programme de deacuteparasitage
bull Une CP devrait ecirctre envisageacutee si le taux de preacutevalence est gt10
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Treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Vue drsquoensemble
bull Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire bull Dans le foie
ndash Douve du foie asiatique (ver adulte dans les voies biliaires) bull Opisthorchis viverrini bull Clonorchis sinensis
ndash Grande douve du foie (Fasciola hepatica F gigantica)
bull Dans le tube intestinal ndash Petites douves intestinales
bull Dans les poumons ndash Treacutematode pulmonaire (Paragonimus westermani)
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Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
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Douves du foie asiatiques
bull 2 espegraveces ndash Opisthorchis viverrini ndash Clonorchis sinensis
bull Le ver adulte vit dans les voies biliaires entraicircnant une morbiditeacute
bull Transmission consommation de poisson drsquoeau douce cru ou insuffisamment cuit
bull Diagnostic deacutetection drsquoœufs dans les selles avec les techniques parasitologiques utiliseacutees (par exemple Kato-Katz) confusion avec les œufs des petites douves intestinales
bull Traitement praziquantel
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Longueur ~10 mm
Poissons cyprinoiumldes bull longueur 5-10 cm
meacutetacercaires
Douve du foie asiatique
bull Adulte dans les voies biliaires bull de lrsquoecirctre humain du chat et du chien
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Distribution ndash Opisthorchis viverrini
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Manifestations et conseacutequences cliniques bull Ictegravere obstructif bull Cholangite bull Choleacutecystite bull Calculs biliaires bull Heacutepatomeacutegalie bull Cholangiocarcinome
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(Sripa et al 2012)
Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
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FORMATION DES GESTIONNAIRES DE PROGRAMMES INTEacuteGREacuteS DE LA LUTTE CONTRE LES MTN
Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
Recherche immunitaire de lrsquohocircte type HLA gegravene de susceptibiliteacute
Meacutetabolisme xeacutenobiotique
Preacutedisposition familialegeacuteneacutetique
Autres tabagisme environnement (Sripa et Pairojkul 2008)
Douve du foie
Autres facteurs Carcinogegravenes
68
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
69
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Suspicion de CCA
(Soukhathammavong Ayeacute et al 2015)
Patient laotien (homme 65 ans) leacutesion pleine au contour bien deacutefini dans le lobe droit du foie (gauche) dilatation meacutecanique des voies biliaires sous lrsquoeffet de la masse (droite)
70
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Lutte contre les mollusques modifications environnementales
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
71
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie (Fasciola sp)
bull 2 espegraveces endeacutemiques dans la reacutegion ndash Fasciola hepatica ndash Fasciola gigantica
bull Le ver adulte vit dans le parenchyme du foie (moins dans les voies biliaires) morbiditeacute heacutepatique
bull Transmission consommation drsquoherbes aquatiques (leacutegumes) contamineacutees par des meacutetacercaires
bull Diagnostic signes cliniques outils parasitologiques et seacuterologiques bull Traitement triclabendazole
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie cycle eacutevolutif
73
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Fasciola sp ndash œufs
Gros œufs 80 x 140 μm Non-embryonneacutes avec opercule confusion avec MIF
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Triclabendazole = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
Lutte chez les hocirctes reacuteservoirs
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Petites douves intestinales
bull Plusieurs espegraveces de douves adultes de petite taille vivent dans le tube intestinal petites douves intestinales (MIF)
bull Les œufs sont petits et leur forme ressemble agrave ceux de OpisthorchisClonorchis confusion possible ndash tests diagnostiques speacutecifiques requis (PCR etc)
bull Signes symptocircmes ndash Signes et symptocircmes non speacutecifiques (la plupart des infections sont asymptomatiques)
bull Traitement praziquantel
76
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douve du poumon (Paragonimus spp) Paratenic host Definitive host
Second intermediate host
First intermediate host
Adult worm
Egg
Cercaria
Metacercaria
N K amp Y T
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Saykham Vientiane RDP lao
78
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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- Module 1 Introduction aux maladies tropicales neacutegligeacutees cibleacutees (MTN)
- Slide Number 2
- Cycle eacutevolutif (vecteur) et biologie
- Filariose lymphatique
- Organisme et maladie
- Diagnostic des mf
- Effet de la FL sur le systegraveme lymphatique
- Vers adultes de la FL dans un ganglion lymphatique
- Souffrances causeacutees par la FL
- Filariose lymphatique le cycle de la pauvreteacute
- Programme mondial pour lrsquoeacuteliminationde la filariose lymphatique (GPELF)
- Essence de la strateacutegie drsquoeacutelimination de la FL
- La CP dans les communauteacutes endeacutemiques
- Population cible
- Slide Number 15
- Onchocercose ndash Transmission 1
- Interventions
- Slide Number 18
- Population cible et efficaciteacute de la couverture
- TIDC
- Slide Number 21
- Chlamydia trachomatis
- Cycle du trachome
- Slide Number 24
- Strateacutegie CHANCE
- Objectifs drsquoeacutelimination
- laquo CH raquo ndash CHirurgie
- laquo A raquo ndash Antibiotiques
- laquo N raquo ndash Nettoyage du visage
- laquo CE raquo ndash Changements Environnementaux
- Slide Number 31
- Caracteacuteristiques communes des STH
- STH cibleacutees par la CP
- Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
- Migration au niveau tissulaire
- Phase intestinale
- Cycle eacutevolutif de Trichuris
- Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
- Morbiditeacute
- Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
- Diagnostic
- Lutte contre les STH
- PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
- Populations cibles
- Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
- hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip
- hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
- Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles
- Slide Number 49
- Cycle eacutevolutif des schistosomes
- Espegraveces de schistosomes
- Caracteacuteristiques communes des schistosomes
- Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
- Pathologie de la schistosomiase intestinale
- Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
- Lutte contre la schistosomiase
- Pourquoi traiter la schistosomiase
- Groupes cibles de la chimiopreacutevention
- Administration de praziquantel (PZQ)
- Slide Number 60
- Vue drsquoensemble
- Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
- Douves du foie asiatiques
- Douve du foie asiatique
- Distribution ndash Opisthorchis viverrini
- Manifestations et conseacutequences cliniques
- Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
- Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
- Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
- Suspicion de CCA
- Lutte
- Grande douve du foie (Fasciola sp)
- Grande douve du foie cycle eacutevolutif
- Fasciola sp ndash œufs
- Lutte
- Petites douves intestinales
- Douve du poumon (Paragonimus spp)
- Slide Number 78
- Lutte
-
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
bull La pathologie est due agrave la reacuteponse immunitaire aux œufs (et non au ver adulte)
bull La ponte dans les voies geacutenito-urinaires entraicircne ndash une heacutematurie ndash une schistosomiase geacutenitale chez la femme ndash une calcification de la vessie ndash un cancer de la vessie
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pathologie de la schistosomiase intestinale
bull La pathologie est due agrave la reacuteponse immunitaire aux œufs (et non au ver adulte)
bull La ponte dans le tube et les tissus intestinaux entraicircne ndash une pathologie intestinale ndash une aneacutemie ndash une perte pondeacuterale ndash une maladie heacutepatospleacutenique comme
lrsquoascitela cirrhose
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
bull La transmission peut ecirctre assez focaliseacutee et elle est faciliteacutee par ndash un assainissement de mauvaise qualiteacute ndash des activiteacutes humaines qui mettent les
individus en contact avec de lrsquoeau contamineacutee
ndash les modifications environnementales qui affectent lrsquoeacutecosystegraveme du vecteur
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
ASSAINISSEMENT
MEacuteDICAMENT PZQ EacuteDUCATION SANITAIRE
Lutte contre la schistosomiase
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CHANGEMENT DE COMPORTEMENT
FOURNITURE DEAU POTABLE
LUTTE CONTRE LES MOLLUSQUES Molluscicides
Gestion du systegraveme drsquoapprovisionnement en eau
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pourquoi traiter la schistosomiase
bull Pour gueacuterir et preacutevenir la morbiditeacute chronique en reacuteduisant la charge parasitaire (et partant le nombre drsquoœufs dans le corps)
bull Pour preacutevenir lrsquoinfection des personnes saines en reacuteduisant la source drsquoinfection interrompre la transmission
bull Pour promouvoir lrsquoeacuteducation sanitaire et lrsquointeacutegration avec drsquoautres programmes
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Groupes cibles de la chimiopreacutevention
bull Ensemble de la population si la preacutevalence est eacuteleveacutee bull Enfants drsquoacircge scolaire (5-lt15 ans) bull Femmes en acircge de procreacuteer (15-39 ans) bull Certaines cateacutegories professionnelles
ndash Les ouvriers des systegravemes drsquoirrigation ndash Les pecirccheurs
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Administration de praziquantel (PZQ)
bull Posologie fonction de la taille (mesureacutee sur une toise) ou du poids
bull Les effets secondaires diminuent si le PZQ est administreacute apregraves le repas
bull Peut ecirctre combineacute avec de lrsquoALB en toute seacutecuriteacute dans le cadre drsquoun programme de deacuteparasitage
bull Une CP devrait ecirctre envisageacutee si le taux de preacutevalence est gt10
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Vue drsquoensemble
bull Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire bull Dans le foie
ndash Douve du foie asiatique (ver adulte dans les voies biliaires) bull Opisthorchis viverrini bull Clonorchis sinensis
ndash Grande douve du foie (Fasciola hepatica F gigantica)
bull Dans le tube intestinal ndash Petites douves intestinales
bull Dans les poumons ndash Treacutematode pulmonaire (Paragonimus westermani)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
62
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douves du foie asiatiques
bull 2 espegraveces ndash Opisthorchis viverrini ndash Clonorchis sinensis
bull Le ver adulte vit dans les voies biliaires entraicircnant une morbiditeacute
bull Transmission consommation de poisson drsquoeau douce cru ou insuffisamment cuit
bull Diagnostic deacutetection drsquoœufs dans les selles avec les techniques parasitologiques utiliseacutees (par exemple Kato-Katz) confusion avec les œufs des petites douves intestinales
bull Traitement praziquantel
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Longueur ~10 mm
Poissons cyprinoiumldes bull longueur 5-10 cm
meacutetacercaires
Douve du foie asiatique
bull Adulte dans les voies biliaires bull de lrsquoecirctre humain du chat et du chien
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Distribution ndash Opisthorchis viverrini
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Manifestations et conseacutequences cliniques bull Ictegravere obstructif bull Cholangite bull Choleacutecystite bull Calculs biliaires bull Heacutepatomeacutegalie bull Cholangiocarcinome
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
(Sripa et al 2012)
Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
Recherche immunitaire de lrsquohocircte type HLA gegravene de susceptibiliteacute
Meacutetabolisme xeacutenobiotique
Preacutedisposition familialegeacuteneacutetique
Autres tabagisme environnement (Sripa et Pairojkul 2008)
Douve du foie
Autres facteurs Carcinogegravenes
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Suspicion de CCA
(Soukhathammavong Ayeacute et al 2015)
Patient laotien (homme 65 ans) leacutesion pleine au contour bien deacutefini dans le lobe droit du foie (gauche) dilatation meacutecanique des voies biliaires sous lrsquoeffet de la masse (droite)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Lutte contre les mollusques modifications environnementales
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie (Fasciola sp)
bull 2 espegraveces endeacutemiques dans la reacutegion ndash Fasciola hepatica ndash Fasciola gigantica
bull Le ver adulte vit dans le parenchyme du foie (moins dans les voies biliaires) morbiditeacute heacutepatique
bull Transmission consommation drsquoherbes aquatiques (leacutegumes) contamineacutees par des meacutetacercaires
bull Diagnostic signes cliniques outils parasitologiques et seacuterologiques bull Traitement triclabendazole
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie cycle eacutevolutif
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Fasciola sp ndash œufs
Gros œufs 80 x 140 μm Non-embryonneacutes avec opercule confusion avec MIF
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Triclabendazole = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
Lutte chez les hocirctes reacuteservoirs
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Petites douves intestinales
bull Plusieurs espegraveces de douves adultes de petite taille vivent dans le tube intestinal petites douves intestinales (MIF)
bull Les œufs sont petits et leur forme ressemble agrave ceux de OpisthorchisClonorchis confusion possible ndash tests diagnostiques speacutecifiques requis (PCR etc)
bull Signes symptocircmes ndash Signes et symptocircmes non speacutecifiques (la plupart des infections sont asymptomatiques)
bull Traitement praziquantel
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douve du poumon (Paragonimus spp) Paratenic host Definitive host
Second intermediate host
First intermediate host
Adult worm
Egg
Cercaria
Metacercaria
N K amp Y T
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Saykham Vientiane RDP lao
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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- Module 1 Introduction aux maladies tropicales neacutegligeacutees cibleacutees (MTN)
- Slide Number 2
- Cycle eacutevolutif (vecteur) et biologie
- Filariose lymphatique
- Organisme et maladie
- Diagnostic des mf
- Effet de la FL sur le systegraveme lymphatique
- Vers adultes de la FL dans un ganglion lymphatique
- Souffrances causeacutees par la FL
- Filariose lymphatique le cycle de la pauvreteacute
- Programme mondial pour lrsquoeacuteliminationde la filariose lymphatique (GPELF)
- Essence de la strateacutegie drsquoeacutelimination de la FL
- La CP dans les communauteacutes endeacutemiques
- Population cible
- Slide Number 15
- Onchocercose ndash Transmission 1
- Interventions
- Slide Number 18
- Population cible et efficaciteacute de la couverture
- TIDC
- Slide Number 21
- Chlamydia trachomatis
- Cycle du trachome
- Slide Number 24
- Strateacutegie CHANCE
- Objectifs drsquoeacutelimination
- laquo CH raquo ndash CHirurgie
- laquo A raquo ndash Antibiotiques
- laquo N raquo ndash Nettoyage du visage
- laquo CE raquo ndash Changements Environnementaux
- Slide Number 31
- Caracteacuteristiques communes des STH
- STH cibleacutees par la CP
- Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
- Migration au niveau tissulaire
- Phase intestinale
- Cycle eacutevolutif de Trichuris
- Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
- Morbiditeacute
- Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
- Diagnostic
- Lutte contre les STH
- PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
- Populations cibles
- Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
- hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip
- hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
- Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles
- Slide Number 49
- Cycle eacutevolutif des schistosomes
- Espegraveces de schistosomes
- Caracteacuteristiques communes des schistosomes
- Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
- Pathologie de la schistosomiase intestinale
- Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
- Lutte contre la schistosomiase
- Pourquoi traiter la schistosomiase
- Groupes cibles de la chimiopreacutevention
- Administration de praziquantel (PZQ)
- Slide Number 60
- Vue drsquoensemble
- Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
- Douves du foie asiatiques
- Douve du foie asiatique
- Distribution ndash Opisthorchis viverrini
- Manifestations et conseacutequences cliniques
- Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
- Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
- Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
- Suspicion de CCA
- Lutte
- Grande douve du foie (Fasciola sp)
- Grande douve du foie cycle eacutevolutif
- Fasciola sp ndash œufs
- Lutte
- Petites douves intestinales
- Douve du poumon (Paragonimus spp)
- Slide Number 78
- Lutte
-
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pathologie de la schistosomiase intestinale
bull La pathologie est due agrave la reacuteponse immunitaire aux œufs (et non au ver adulte)
bull La ponte dans le tube et les tissus intestinaux entraicircne ndash une pathologie intestinale ndash une aneacutemie ndash une perte pondeacuterale ndash une maladie heacutepatospleacutenique comme
lrsquoascitela cirrhose
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
bull La transmission peut ecirctre assez focaliseacutee et elle est faciliteacutee par ndash un assainissement de mauvaise qualiteacute ndash des activiteacutes humaines qui mettent les
individus en contact avec de lrsquoeau contamineacutee
ndash les modifications environnementales qui affectent lrsquoeacutecosystegraveme du vecteur
55
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
ASSAINISSEMENT
MEacuteDICAMENT PZQ EacuteDUCATION SANITAIRE
Lutte contre la schistosomiase
56
CHANGEMENT DE COMPORTEMENT
FOURNITURE DEAU POTABLE
LUTTE CONTRE LES MOLLUSQUES Molluscicides
Gestion du systegraveme drsquoapprovisionnement en eau
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pourquoi traiter la schistosomiase
bull Pour gueacuterir et preacutevenir la morbiditeacute chronique en reacuteduisant la charge parasitaire (et partant le nombre drsquoœufs dans le corps)
bull Pour preacutevenir lrsquoinfection des personnes saines en reacuteduisant la source drsquoinfection interrompre la transmission
bull Pour promouvoir lrsquoeacuteducation sanitaire et lrsquointeacutegration avec drsquoautres programmes
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Groupes cibles de la chimiopreacutevention
bull Ensemble de la population si la preacutevalence est eacuteleveacutee bull Enfants drsquoacircge scolaire (5-lt15 ans) bull Femmes en acircge de procreacuteer (15-39 ans) bull Certaines cateacutegories professionnelles
ndash Les ouvriers des systegravemes drsquoirrigation ndash Les pecirccheurs
58
FORMATION DES GESTIONNAIRES DE PROGRAMMES INTEacuteGREacuteS DE LA LUTTE CONTRE LES MTN
Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Administration de praziquantel (PZQ)
bull Posologie fonction de la taille (mesureacutee sur une toise) ou du poids
bull Les effets secondaires diminuent si le PZQ est administreacute apregraves le repas
bull Peut ecirctre combineacute avec de lrsquoALB en toute seacutecuriteacute dans le cadre drsquoun programme de deacuteparasitage
bull Une CP devrait ecirctre envisageacutee si le taux de preacutevalence est gt10
59
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
60
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Vue drsquoensemble
bull Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire bull Dans le foie
ndash Douve du foie asiatique (ver adulte dans les voies biliaires) bull Opisthorchis viverrini bull Clonorchis sinensis
ndash Grande douve du foie (Fasciola hepatica F gigantica)
bull Dans le tube intestinal ndash Petites douves intestinales
bull Dans les poumons ndash Treacutematode pulmonaire (Paragonimus westermani)
61
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
62
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douves du foie asiatiques
bull 2 espegraveces ndash Opisthorchis viverrini ndash Clonorchis sinensis
bull Le ver adulte vit dans les voies biliaires entraicircnant une morbiditeacute
bull Transmission consommation de poisson drsquoeau douce cru ou insuffisamment cuit
bull Diagnostic deacutetection drsquoœufs dans les selles avec les techniques parasitologiques utiliseacutees (par exemple Kato-Katz) confusion avec les œufs des petites douves intestinales
bull Traitement praziquantel
63
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Longueur ~10 mm
Poissons cyprinoiumldes bull longueur 5-10 cm
meacutetacercaires
Douve du foie asiatique
bull Adulte dans les voies biliaires bull de lrsquoecirctre humain du chat et du chien
64
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Distribution ndash Opisthorchis viverrini
65
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Manifestations et conseacutequences cliniques bull Ictegravere obstructif bull Cholangite bull Choleacutecystite bull Calculs biliaires bull Heacutepatomeacutegalie bull Cholangiocarcinome
66
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
(Sripa et al 2012)
Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
67
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
Recherche immunitaire de lrsquohocircte type HLA gegravene de susceptibiliteacute
Meacutetabolisme xeacutenobiotique
Preacutedisposition familialegeacuteneacutetique
Autres tabagisme environnement (Sripa et Pairojkul 2008)
Douve du foie
Autres facteurs Carcinogegravenes
68
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
69
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Suspicion de CCA
(Soukhathammavong Ayeacute et al 2015)
Patient laotien (homme 65 ans) leacutesion pleine au contour bien deacutefini dans le lobe droit du foie (gauche) dilatation meacutecanique des voies biliaires sous lrsquoeffet de la masse (droite)
70
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Lutte contre les mollusques modifications environnementales
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
71
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie (Fasciola sp)
bull 2 espegraveces endeacutemiques dans la reacutegion ndash Fasciola hepatica ndash Fasciola gigantica
bull Le ver adulte vit dans le parenchyme du foie (moins dans les voies biliaires) morbiditeacute heacutepatique
bull Transmission consommation drsquoherbes aquatiques (leacutegumes) contamineacutees par des meacutetacercaires
bull Diagnostic signes cliniques outils parasitologiques et seacuterologiques bull Traitement triclabendazole
72
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie cycle eacutevolutif
73
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Fasciola sp ndash œufs
Gros œufs 80 x 140 μm Non-embryonneacutes avec opercule confusion avec MIF
74
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Triclabendazole = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
Lutte chez les hocirctes reacuteservoirs
75
FORMATION DES GESTIONNAIRES DE PROGRAMMES INTEacuteGREacuteS DE LA LUTTE CONTRE LES MTN
Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Petites douves intestinales
bull Plusieurs espegraveces de douves adultes de petite taille vivent dans le tube intestinal petites douves intestinales (MIF)
bull Les œufs sont petits et leur forme ressemble agrave ceux de OpisthorchisClonorchis confusion possible ndash tests diagnostiques speacutecifiques requis (PCR etc)
bull Signes symptocircmes ndash Signes et symptocircmes non speacutecifiques (la plupart des infections sont asymptomatiques)
bull Traitement praziquantel
76
FORMATION DES GESTIONNAIRES DE PROGRAMMES INTEacuteGREacuteS DE LA LUTTE CONTRE LES MTN
Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douve du poumon (Paragonimus spp) Paratenic host Definitive host
Second intermediate host
First intermediate host
Adult worm
Egg
Cercaria
Metacercaria
N K amp Y T
77
FORMATION DES GESTIONNAIRES DE PROGRAMMES INTEacuteGREacuteS DE LA LUTTE CONTRE LES MTN
Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Saykham Vientiane RDP lao
78
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
79
- Module 1 Introduction aux maladies tropicales neacutegligeacutees cibleacutees (MTN)
- Slide Number 2
- Cycle eacutevolutif (vecteur) et biologie
- Filariose lymphatique
- Organisme et maladie
- Diagnostic des mf
- Effet de la FL sur le systegraveme lymphatique
- Vers adultes de la FL dans un ganglion lymphatique
- Souffrances causeacutees par la FL
- Filariose lymphatique le cycle de la pauvreteacute
- Programme mondial pour lrsquoeacuteliminationde la filariose lymphatique (GPELF)
- Essence de la strateacutegie drsquoeacutelimination de la FL
- La CP dans les communauteacutes endeacutemiques
- Population cible
- Slide Number 15
- Onchocercose ndash Transmission 1
- Interventions
- Slide Number 18
- Population cible et efficaciteacute de la couverture
- TIDC
- Slide Number 21
- Chlamydia trachomatis
- Cycle du trachome
- Slide Number 24
- Strateacutegie CHANCE
- Objectifs drsquoeacutelimination
- laquo CH raquo ndash CHirurgie
- laquo A raquo ndash Antibiotiques
- laquo N raquo ndash Nettoyage du visage
- laquo CE raquo ndash Changements Environnementaux
- Slide Number 31
- Caracteacuteristiques communes des STH
- STH cibleacutees par la CP
- Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
- Migration au niveau tissulaire
- Phase intestinale
- Cycle eacutevolutif de Trichuris
- Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
- Morbiditeacute
- Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
- Diagnostic
- Lutte contre les STH
- PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
- Populations cibles
- Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
- hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip
- hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
- Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles
- Slide Number 49
- Cycle eacutevolutif des schistosomes
- Espegraveces de schistosomes
- Caracteacuteristiques communes des schistosomes
- Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
- Pathologie de la schistosomiase intestinale
- Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
- Lutte contre la schistosomiase
- Pourquoi traiter la schistosomiase
- Groupes cibles de la chimiopreacutevention
- Administration de praziquantel (PZQ)
- Slide Number 60
- Vue drsquoensemble
- Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
- Douves du foie asiatiques
- Douve du foie asiatique
- Distribution ndash Opisthorchis viverrini
- Manifestations et conseacutequences cliniques
- Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
- Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
- Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
- Suspicion de CCA
- Lutte
- Grande douve du foie (Fasciola sp)
- Grande douve du foie cycle eacutevolutif
- Fasciola sp ndash œufs
- Lutte
- Petites douves intestinales
- Douve du poumon (Paragonimus spp)
- Slide Number 78
- Lutte
-
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
bull La transmission peut ecirctre assez focaliseacutee et elle est faciliteacutee par ndash un assainissement de mauvaise qualiteacute ndash des activiteacutes humaines qui mettent les
individus en contact avec de lrsquoeau contamineacutee
ndash les modifications environnementales qui affectent lrsquoeacutecosystegraveme du vecteur
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
ASSAINISSEMENT
MEacuteDICAMENT PZQ EacuteDUCATION SANITAIRE
Lutte contre la schistosomiase
56
CHANGEMENT DE COMPORTEMENT
FOURNITURE DEAU POTABLE
LUTTE CONTRE LES MOLLUSQUES Molluscicides
Gestion du systegraveme drsquoapprovisionnement en eau
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pourquoi traiter la schistosomiase
bull Pour gueacuterir et preacutevenir la morbiditeacute chronique en reacuteduisant la charge parasitaire (et partant le nombre drsquoœufs dans le corps)
bull Pour preacutevenir lrsquoinfection des personnes saines en reacuteduisant la source drsquoinfection interrompre la transmission
bull Pour promouvoir lrsquoeacuteducation sanitaire et lrsquointeacutegration avec drsquoautres programmes
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Groupes cibles de la chimiopreacutevention
bull Ensemble de la population si la preacutevalence est eacuteleveacutee bull Enfants drsquoacircge scolaire (5-lt15 ans) bull Femmes en acircge de procreacuteer (15-39 ans) bull Certaines cateacutegories professionnelles
ndash Les ouvriers des systegravemes drsquoirrigation ndash Les pecirccheurs
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Administration de praziquantel (PZQ)
bull Posologie fonction de la taille (mesureacutee sur une toise) ou du poids
bull Les effets secondaires diminuent si le PZQ est administreacute apregraves le repas
bull Peut ecirctre combineacute avec de lrsquoALB en toute seacutecuriteacute dans le cadre drsquoun programme de deacuteparasitage
bull Une CP devrait ecirctre envisageacutee si le taux de preacutevalence est gt10
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
60
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Vue drsquoensemble
bull Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire bull Dans le foie
ndash Douve du foie asiatique (ver adulte dans les voies biliaires) bull Opisthorchis viverrini bull Clonorchis sinensis
ndash Grande douve du foie (Fasciola hepatica F gigantica)
bull Dans le tube intestinal ndash Petites douves intestinales
bull Dans les poumons ndash Treacutematode pulmonaire (Paragonimus westermani)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
62
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douves du foie asiatiques
bull 2 espegraveces ndash Opisthorchis viverrini ndash Clonorchis sinensis
bull Le ver adulte vit dans les voies biliaires entraicircnant une morbiditeacute
bull Transmission consommation de poisson drsquoeau douce cru ou insuffisamment cuit
bull Diagnostic deacutetection drsquoœufs dans les selles avec les techniques parasitologiques utiliseacutees (par exemple Kato-Katz) confusion avec les œufs des petites douves intestinales
bull Traitement praziquantel
63
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Longueur ~10 mm
Poissons cyprinoiumldes bull longueur 5-10 cm
meacutetacercaires
Douve du foie asiatique
bull Adulte dans les voies biliaires bull de lrsquoecirctre humain du chat et du chien
64
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Distribution ndash Opisthorchis viverrini
65
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Manifestations et conseacutequences cliniques bull Ictegravere obstructif bull Cholangite bull Choleacutecystite bull Calculs biliaires bull Heacutepatomeacutegalie bull Cholangiocarcinome
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
(Sripa et al 2012)
Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
Recherche immunitaire de lrsquohocircte type HLA gegravene de susceptibiliteacute
Meacutetabolisme xeacutenobiotique
Preacutedisposition familialegeacuteneacutetique
Autres tabagisme environnement (Sripa et Pairojkul 2008)
Douve du foie
Autres facteurs Carcinogegravenes
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Suspicion de CCA
(Soukhathammavong Ayeacute et al 2015)
Patient laotien (homme 65 ans) leacutesion pleine au contour bien deacutefini dans le lobe droit du foie (gauche) dilatation meacutecanique des voies biliaires sous lrsquoeffet de la masse (droite)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Lutte contre les mollusques modifications environnementales
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie (Fasciola sp)
bull 2 espegraveces endeacutemiques dans la reacutegion ndash Fasciola hepatica ndash Fasciola gigantica
bull Le ver adulte vit dans le parenchyme du foie (moins dans les voies biliaires) morbiditeacute heacutepatique
bull Transmission consommation drsquoherbes aquatiques (leacutegumes) contamineacutees par des meacutetacercaires
bull Diagnostic signes cliniques outils parasitologiques et seacuterologiques bull Traitement triclabendazole
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie cycle eacutevolutif
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Fasciola sp ndash œufs
Gros œufs 80 x 140 μm Non-embryonneacutes avec opercule confusion avec MIF
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Triclabendazole = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
Lutte chez les hocirctes reacuteservoirs
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Petites douves intestinales
bull Plusieurs espegraveces de douves adultes de petite taille vivent dans le tube intestinal petites douves intestinales (MIF)
bull Les œufs sont petits et leur forme ressemble agrave ceux de OpisthorchisClonorchis confusion possible ndash tests diagnostiques speacutecifiques requis (PCR etc)
bull Signes symptocircmes ndash Signes et symptocircmes non speacutecifiques (la plupart des infections sont asymptomatiques)
bull Traitement praziquantel
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douve du poumon (Paragonimus spp) Paratenic host Definitive host
Second intermediate host
First intermediate host
Adult worm
Egg
Cercaria
Metacercaria
N K amp Y T
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Saykham Vientiane RDP lao
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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- Module 1 Introduction aux maladies tropicales neacutegligeacutees cibleacutees (MTN)
- Slide Number 2
- Cycle eacutevolutif (vecteur) et biologie
- Filariose lymphatique
- Organisme et maladie
- Diagnostic des mf
- Effet de la FL sur le systegraveme lymphatique
- Vers adultes de la FL dans un ganglion lymphatique
- Souffrances causeacutees par la FL
- Filariose lymphatique le cycle de la pauvreteacute
- Programme mondial pour lrsquoeacuteliminationde la filariose lymphatique (GPELF)
- Essence de la strateacutegie drsquoeacutelimination de la FL
- La CP dans les communauteacutes endeacutemiques
- Population cible
- Slide Number 15
- Onchocercose ndash Transmission 1
- Interventions
- Slide Number 18
- Population cible et efficaciteacute de la couverture
- TIDC
- Slide Number 21
- Chlamydia trachomatis
- Cycle du trachome
- Slide Number 24
- Strateacutegie CHANCE
- Objectifs drsquoeacutelimination
- laquo CH raquo ndash CHirurgie
- laquo A raquo ndash Antibiotiques
- laquo N raquo ndash Nettoyage du visage
- laquo CE raquo ndash Changements Environnementaux
- Slide Number 31
- Caracteacuteristiques communes des STH
- STH cibleacutees par la CP
- Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
- Migration au niveau tissulaire
- Phase intestinale
- Cycle eacutevolutif de Trichuris
- Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
- Morbiditeacute
- Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
- Diagnostic
- Lutte contre les STH
- PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
- Populations cibles
- Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
- hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip
- hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
- Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles
- Slide Number 49
- Cycle eacutevolutif des schistosomes
- Espegraveces de schistosomes
- Caracteacuteristiques communes des schistosomes
- Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
- Pathologie de la schistosomiase intestinale
- Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
- Lutte contre la schistosomiase
- Pourquoi traiter la schistosomiase
- Groupes cibles de la chimiopreacutevention
- Administration de praziquantel (PZQ)
- Slide Number 60
- Vue drsquoensemble
- Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
- Douves du foie asiatiques
- Douve du foie asiatique
- Distribution ndash Opisthorchis viverrini
- Manifestations et conseacutequences cliniques
- Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
- Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
- Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
- Suspicion de CCA
- Lutte
- Grande douve du foie (Fasciola sp)
- Grande douve du foie cycle eacutevolutif
- Fasciola sp ndash œufs
- Lutte
- Petites douves intestinales
- Douve du poumon (Paragonimus spp)
- Slide Number 78
- Lutte
-
FORMATION DES GESTIONNAIRES DE PROGRAMMES INTEacuteGREacuteS DE LA LUTTE CONTRE LES MTN
Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
ASSAINISSEMENT
MEacuteDICAMENT PZQ EacuteDUCATION SANITAIRE
Lutte contre la schistosomiase
56
CHANGEMENT DE COMPORTEMENT
FOURNITURE DEAU POTABLE
LUTTE CONTRE LES MOLLUSQUES Molluscicides
Gestion du systegraveme drsquoapprovisionnement en eau
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pourquoi traiter la schistosomiase
bull Pour gueacuterir et preacutevenir la morbiditeacute chronique en reacuteduisant la charge parasitaire (et partant le nombre drsquoœufs dans le corps)
bull Pour preacutevenir lrsquoinfection des personnes saines en reacuteduisant la source drsquoinfection interrompre la transmission
bull Pour promouvoir lrsquoeacuteducation sanitaire et lrsquointeacutegration avec drsquoautres programmes
57
FORMATION DES GESTIONNAIRES DE PROGRAMMES INTEacuteGREacuteS DE LA LUTTE CONTRE LES MTN
Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Groupes cibles de la chimiopreacutevention
bull Ensemble de la population si la preacutevalence est eacuteleveacutee bull Enfants drsquoacircge scolaire (5-lt15 ans) bull Femmes en acircge de procreacuteer (15-39 ans) bull Certaines cateacutegories professionnelles
ndash Les ouvriers des systegravemes drsquoirrigation ndash Les pecirccheurs
58
FORMATION DES GESTIONNAIRES DE PROGRAMMES INTEacuteGREacuteS DE LA LUTTE CONTRE LES MTN
Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Administration de praziquantel (PZQ)
bull Posologie fonction de la taille (mesureacutee sur une toise) ou du poids
bull Les effets secondaires diminuent si le PZQ est administreacute apregraves le repas
bull Peut ecirctre combineacute avec de lrsquoALB en toute seacutecuriteacute dans le cadre drsquoun programme de deacuteparasitage
bull Une CP devrait ecirctre envisageacutee si le taux de preacutevalence est gt10
59
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
60
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Vue drsquoensemble
bull Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire bull Dans le foie
ndash Douve du foie asiatique (ver adulte dans les voies biliaires) bull Opisthorchis viverrini bull Clonorchis sinensis
ndash Grande douve du foie (Fasciola hepatica F gigantica)
bull Dans le tube intestinal ndash Petites douves intestinales
bull Dans les poumons ndash Treacutematode pulmonaire (Paragonimus westermani)
61
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
62
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douves du foie asiatiques
bull 2 espegraveces ndash Opisthorchis viverrini ndash Clonorchis sinensis
bull Le ver adulte vit dans les voies biliaires entraicircnant une morbiditeacute
bull Transmission consommation de poisson drsquoeau douce cru ou insuffisamment cuit
bull Diagnostic deacutetection drsquoœufs dans les selles avec les techniques parasitologiques utiliseacutees (par exemple Kato-Katz) confusion avec les œufs des petites douves intestinales
bull Traitement praziquantel
63
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Longueur ~10 mm
Poissons cyprinoiumldes bull longueur 5-10 cm
meacutetacercaires
Douve du foie asiatique
bull Adulte dans les voies biliaires bull de lrsquoecirctre humain du chat et du chien
64
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Distribution ndash Opisthorchis viverrini
65
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Manifestations et conseacutequences cliniques bull Ictegravere obstructif bull Cholangite bull Choleacutecystite bull Calculs biliaires bull Heacutepatomeacutegalie bull Cholangiocarcinome
66
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
(Sripa et al 2012)
Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
67
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
Recherche immunitaire de lrsquohocircte type HLA gegravene de susceptibiliteacute
Meacutetabolisme xeacutenobiotique
Preacutedisposition familialegeacuteneacutetique
Autres tabagisme environnement (Sripa et Pairojkul 2008)
Douve du foie
Autres facteurs Carcinogegravenes
68
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
69
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Suspicion de CCA
(Soukhathammavong Ayeacute et al 2015)
Patient laotien (homme 65 ans) leacutesion pleine au contour bien deacutefini dans le lobe droit du foie (gauche) dilatation meacutecanique des voies biliaires sous lrsquoeffet de la masse (droite)
70
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Lutte contre les mollusques modifications environnementales
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
71
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie (Fasciola sp)
bull 2 espegraveces endeacutemiques dans la reacutegion ndash Fasciola hepatica ndash Fasciola gigantica
bull Le ver adulte vit dans le parenchyme du foie (moins dans les voies biliaires) morbiditeacute heacutepatique
bull Transmission consommation drsquoherbes aquatiques (leacutegumes) contamineacutees par des meacutetacercaires
bull Diagnostic signes cliniques outils parasitologiques et seacuterologiques bull Traitement triclabendazole
72
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie cycle eacutevolutif
73
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Fasciola sp ndash œufs
Gros œufs 80 x 140 μm Non-embryonneacutes avec opercule confusion avec MIF
74
FORMATION DES GESTIONNAIRES DE PROGRAMMES INTEacuteGREacuteS DE LA LUTTE CONTRE LES MTN
Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Triclabendazole = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
Lutte chez les hocirctes reacuteservoirs
75
FORMATION DES GESTIONNAIRES DE PROGRAMMES INTEacuteGREacuteS DE LA LUTTE CONTRE LES MTN
Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Petites douves intestinales
bull Plusieurs espegraveces de douves adultes de petite taille vivent dans le tube intestinal petites douves intestinales (MIF)
bull Les œufs sont petits et leur forme ressemble agrave ceux de OpisthorchisClonorchis confusion possible ndash tests diagnostiques speacutecifiques requis (PCR etc)
bull Signes symptocircmes ndash Signes et symptocircmes non speacutecifiques (la plupart des infections sont asymptomatiques)
bull Traitement praziquantel
76
FORMATION DES GESTIONNAIRES DE PROGRAMMES INTEacuteGREacuteS DE LA LUTTE CONTRE LES MTN
Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douve du poumon (Paragonimus spp) Paratenic host Definitive host
Second intermediate host
First intermediate host
Adult worm
Egg
Cercaria
Metacercaria
N K amp Y T
77
FORMATION DES GESTIONNAIRES DE PROGRAMMES INTEacuteGREacuteS DE LA LUTTE CONTRE LES MTN
Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Saykham Vientiane RDP lao
78
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
79
- Module 1 Introduction aux maladies tropicales neacutegligeacutees cibleacutees (MTN)
- Slide Number 2
- Cycle eacutevolutif (vecteur) et biologie
- Filariose lymphatique
- Organisme et maladie
- Diagnostic des mf
- Effet de la FL sur le systegraveme lymphatique
- Vers adultes de la FL dans un ganglion lymphatique
- Souffrances causeacutees par la FL
- Filariose lymphatique le cycle de la pauvreteacute
- Programme mondial pour lrsquoeacuteliminationde la filariose lymphatique (GPELF)
- Essence de la strateacutegie drsquoeacutelimination de la FL
- La CP dans les communauteacutes endeacutemiques
- Population cible
- Slide Number 15
- Onchocercose ndash Transmission 1
- Interventions
- Slide Number 18
- Population cible et efficaciteacute de la couverture
- TIDC
- Slide Number 21
- Chlamydia trachomatis
- Cycle du trachome
- Slide Number 24
- Strateacutegie CHANCE
- Objectifs drsquoeacutelimination
- laquo CH raquo ndash CHirurgie
- laquo A raquo ndash Antibiotiques
- laquo N raquo ndash Nettoyage du visage
- laquo CE raquo ndash Changements Environnementaux
- Slide Number 31
- Caracteacuteristiques communes des STH
- STH cibleacutees par la CP
- Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
- Migration au niveau tissulaire
- Phase intestinale
- Cycle eacutevolutif de Trichuris
- Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
- Morbiditeacute
- Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
- Diagnostic
- Lutte contre les STH
- PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
- Populations cibles
- Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
- hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip
- hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
- Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles
- Slide Number 49
- Cycle eacutevolutif des schistosomes
- Espegraveces de schistosomes
- Caracteacuteristiques communes des schistosomes
- Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
- Pathologie de la schistosomiase intestinale
- Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
- Lutte contre la schistosomiase
- Pourquoi traiter la schistosomiase
- Groupes cibles de la chimiopreacutevention
- Administration de praziquantel (PZQ)
- Slide Number 60
- Vue drsquoensemble
- Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
- Douves du foie asiatiques
- Douve du foie asiatique
- Distribution ndash Opisthorchis viverrini
- Manifestations et conseacutequences cliniques
- Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
- Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
- Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
- Suspicion de CCA
- Lutte
- Grande douve du foie (Fasciola sp)
- Grande douve du foie cycle eacutevolutif
- Fasciola sp ndash œufs
- Lutte
- Petites douves intestinales
- Douve du poumon (Paragonimus spp)
- Slide Number 78
- Lutte
-
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Pourquoi traiter la schistosomiase
bull Pour gueacuterir et preacutevenir la morbiditeacute chronique en reacuteduisant la charge parasitaire (et partant le nombre drsquoœufs dans le corps)
bull Pour preacutevenir lrsquoinfection des personnes saines en reacuteduisant la source drsquoinfection interrompre la transmission
bull Pour promouvoir lrsquoeacuteducation sanitaire et lrsquointeacutegration avec drsquoautres programmes
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Groupes cibles de la chimiopreacutevention
bull Ensemble de la population si la preacutevalence est eacuteleveacutee bull Enfants drsquoacircge scolaire (5-lt15 ans) bull Femmes en acircge de procreacuteer (15-39 ans) bull Certaines cateacutegories professionnelles
ndash Les ouvriers des systegravemes drsquoirrigation ndash Les pecirccheurs
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Administration de praziquantel (PZQ)
bull Posologie fonction de la taille (mesureacutee sur une toise) ou du poids
bull Les effets secondaires diminuent si le PZQ est administreacute apregraves le repas
bull Peut ecirctre combineacute avec de lrsquoALB en toute seacutecuriteacute dans le cadre drsquoun programme de deacuteparasitage
bull Une CP devrait ecirctre envisageacutee si le taux de preacutevalence est gt10
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
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Vue drsquoensemble
bull Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire bull Dans le foie
ndash Douve du foie asiatique (ver adulte dans les voies biliaires) bull Opisthorchis viverrini bull Clonorchis sinensis
ndash Grande douve du foie (Fasciola hepatica F gigantica)
bull Dans le tube intestinal ndash Petites douves intestinales
bull Dans les poumons ndash Treacutematode pulmonaire (Paragonimus westermani)
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
62
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douves du foie asiatiques
bull 2 espegraveces ndash Opisthorchis viverrini ndash Clonorchis sinensis
bull Le ver adulte vit dans les voies biliaires entraicircnant une morbiditeacute
bull Transmission consommation de poisson drsquoeau douce cru ou insuffisamment cuit
bull Diagnostic deacutetection drsquoœufs dans les selles avec les techniques parasitologiques utiliseacutees (par exemple Kato-Katz) confusion avec les œufs des petites douves intestinales
bull Traitement praziquantel
63
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Longueur ~10 mm
Poissons cyprinoiumldes bull longueur 5-10 cm
meacutetacercaires
Douve du foie asiatique
bull Adulte dans les voies biliaires bull de lrsquoecirctre humain du chat et du chien
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Distribution ndash Opisthorchis viverrini
65
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Manifestations et conseacutequences cliniques bull Ictegravere obstructif bull Cholangite bull Choleacutecystite bull Calculs biliaires bull Heacutepatomeacutegalie bull Cholangiocarcinome
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(Sripa et al 2012)
Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
Recherche immunitaire de lrsquohocircte type HLA gegravene de susceptibiliteacute
Meacutetabolisme xeacutenobiotique
Preacutedisposition familialegeacuteneacutetique
Autres tabagisme environnement (Sripa et Pairojkul 2008)
Douve du foie
Autres facteurs Carcinogegravenes
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Suspicion de CCA
(Soukhathammavong Ayeacute et al 2015)
Patient laotien (homme 65 ans) leacutesion pleine au contour bien deacutefini dans le lobe droit du foie (gauche) dilatation meacutecanique des voies biliaires sous lrsquoeffet de la masse (droite)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Lutte contre les mollusques modifications environnementales
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
71
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie (Fasciola sp)
bull 2 espegraveces endeacutemiques dans la reacutegion ndash Fasciola hepatica ndash Fasciola gigantica
bull Le ver adulte vit dans le parenchyme du foie (moins dans les voies biliaires) morbiditeacute heacutepatique
bull Transmission consommation drsquoherbes aquatiques (leacutegumes) contamineacutees par des meacutetacercaires
bull Diagnostic signes cliniques outils parasitologiques et seacuterologiques bull Traitement triclabendazole
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Grande douve du foie cycle eacutevolutif
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Fasciola sp ndash œufs
Gros œufs 80 x 140 μm Non-embryonneacutes avec opercule confusion avec MIF
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Triclabendazole = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
Lutte chez les hocirctes reacuteservoirs
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Petites douves intestinales
bull Plusieurs espegraveces de douves adultes de petite taille vivent dans le tube intestinal petites douves intestinales (MIF)
bull Les œufs sont petits et leur forme ressemble agrave ceux de OpisthorchisClonorchis confusion possible ndash tests diagnostiques speacutecifiques requis (PCR etc)
bull Signes symptocircmes ndash Signes et symptocircmes non speacutecifiques (la plupart des infections sont asymptomatiques)
bull Traitement praziquantel
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douve du poumon (Paragonimus spp) Paratenic host Definitive host
Second intermediate host
First intermediate host
Adult worm
Egg
Cercaria
Metacercaria
N K amp Y T
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Saykham Vientiane RDP lao
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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- Module 1 Introduction aux maladies tropicales neacutegligeacutees cibleacutees (MTN)
- Slide Number 2
- Cycle eacutevolutif (vecteur) et biologie
- Filariose lymphatique
- Organisme et maladie
- Diagnostic des mf
- Effet de la FL sur le systegraveme lymphatique
- Vers adultes de la FL dans un ganglion lymphatique
- Souffrances causeacutees par la FL
- Filariose lymphatique le cycle de la pauvreteacute
- Programme mondial pour lrsquoeacuteliminationde la filariose lymphatique (GPELF)
- Essence de la strateacutegie drsquoeacutelimination de la FL
- La CP dans les communauteacutes endeacutemiques
- Population cible
- Slide Number 15
- Onchocercose ndash Transmission 1
- Interventions
- Slide Number 18
- Population cible et efficaciteacute de la couverture
- TIDC
- Slide Number 21
- Chlamydia trachomatis
- Cycle du trachome
- Slide Number 24
- Strateacutegie CHANCE
- Objectifs drsquoeacutelimination
- laquo CH raquo ndash CHirurgie
- laquo A raquo ndash Antibiotiques
- laquo N raquo ndash Nettoyage du visage
- laquo CE raquo ndash Changements Environnementaux
- Slide Number 31
- Caracteacuteristiques communes des STH
- STH cibleacutees par la CP
- Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
- Migration au niveau tissulaire
- Phase intestinale
- Cycle eacutevolutif de Trichuris
- Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
- Morbiditeacute
- Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
- Diagnostic
- Lutte contre les STH
- PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
- Populations cibles
- Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
- hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip
- hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
- Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles
- Slide Number 49
- Cycle eacutevolutif des schistosomes
- Espegraveces de schistosomes
- Caracteacuteristiques communes des schistosomes
- Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
- Pathologie de la schistosomiase intestinale
- Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
- Lutte contre la schistosomiase
- Pourquoi traiter la schistosomiase
- Groupes cibles de la chimiopreacutevention
- Administration de praziquantel (PZQ)
- Slide Number 60
- Vue drsquoensemble
- Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
- Douves du foie asiatiques
- Douve du foie asiatique
- Distribution ndash Opisthorchis viverrini
- Manifestations et conseacutequences cliniques
- Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
- Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
- Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
- Suspicion de CCA
- Lutte
- Grande douve du foie (Fasciola sp)
- Grande douve du foie cycle eacutevolutif
- Fasciola sp ndash œufs
- Lutte
- Petites douves intestinales
- Douve du poumon (Paragonimus spp)
- Slide Number 78
- Lutte
-
FORMATION DES GESTIONNAIRES DE PROGRAMMES INTEacuteGREacuteS DE LA LUTTE CONTRE LES MTN
Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Groupes cibles de la chimiopreacutevention
bull Ensemble de la population si la preacutevalence est eacuteleveacutee bull Enfants drsquoacircge scolaire (5-lt15 ans) bull Femmes en acircge de procreacuteer (15-39 ans) bull Certaines cateacutegories professionnelles
ndash Les ouvriers des systegravemes drsquoirrigation ndash Les pecirccheurs
58
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Administration de praziquantel (PZQ)
bull Posologie fonction de la taille (mesureacutee sur une toise) ou du poids
bull Les effets secondaires diminuent si le PZQ est administreacute apregraves le repas
bull Peut ecirctre combineacute avec de lrsquoALB en toute seacutecuriteacute dans le cadre drsquoun programme de deacuteparasitage
bull Une CP devrait ecirctre envisageacutee si le taux de preacutevalence est gt10
59
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
60
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Vue drsquoensemble
bull Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire bull Dans le foie
ndash Douve du foie asiatique (ver adulte dans les voies biliaires) bull Opisthorchis viverrini bull Clonorchis sinensis
ndash Grande douve du foie (Fasciola hepatica F gigantica)
bull Dans le tube intestinal ndash Petites douves intestinales
bull Dans les poumons ndash Treacutematode pulmonaire (Paragonimus westermani)
61
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
62
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douves du foie asiatiques
bull 2 espegraveces ndash Opisthorchis viverrini ndash Clonorchis sinensis
bull Le ver adulte vit dans les voies biliaires entraicircnant une morbiditeacute
bull Transmission consommation de poisson drsquoeau douce cru ou insuffisamment cuit
bull Diagnostic deacutetection drsquoœufs dans les selles avec les techniques parasitologiques utiliseacutees (par exemple Kato-Katz) confusion avec les œufs des petites douves intestinales
bull Traitement praziquantel
63
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Longueur ~10 mm
Poissons cyprinoiumldes bull longueur 5-10 cm
meacutetacercaires
Douve du foie asiatique
bull Adulte dans les voies biliaires bull de lrsquoecirctre humain du chat et du chien
64
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Distribution ndash Opisthorchis viverrini
65
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Manifestations et conseacutequences cliniques bull Ictegravere obstructif bull Cholangite bull Choleacutecystite bull Calculs biliaires bull Heacutepatomeacutegalie bull Cholangiocarcinome
66
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
(Sripa et al 2012)
Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
67
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
Recherche immunitaire de lrsquohocircte type HLA gegravene de susceptibiliteacute
Meacutetabolisme xeacutenobiotique
Preacutedisposition familialegeacuteneacutetique
Autres tabagisme environnement (Sripa et Pairojkul 2008)
Douve du foie
Autres facteurs Carcinogegravenes
68
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
69
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Suspicion de CCA
(Soukhathammavong Ayeacute et al 2015)
Patient laotien (homme 65 ans) leacutesion pleine au contour bien deacutefini dans le lobe droit du foie (gauche) dilatation meacutecanique des voies biliaires sous lrsquoeffet de la masse (droite)
70
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Lutte contre les mollusques modifications environnementales
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
71
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie (Fasciola sp)
bull 2 espegraveces endeacutemiques dans la reacutegion ndash Fasciola hepatica ndash Fasciola gigantica
bull Le ver adulte vit dans le parenchyme du foie (moins dans les voies biliaires) morbiditeacute heacutepatique
bull Transmission consommation drsquoherbes aquatiques (leacutegumes) contamineacutees par des meacutetacercaires
bull Diagnostic signes cliniques outils parasitologiques et seacuterologiques bull Traitement triclabendazole
72
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie cycle eacutevolutif
73
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Fasciola sp ndash œufs
Gros œufs 80 x 140 μm Non-embryonneacutes avec opercule confusion avec MIF
74
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Triclabendazole = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
Lutte chez les hocirctes reacuteservoirs
75
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Petites douves intestinales
bull Plusieurs espegraveces de douves adultes de petite taille vivent dans le tube intestinal petites douves intestinales (MIF)
bull Les œufs sont petits et leur forme ressemble agrave ceux de OpisthorchisClonorchis confusion possible ndash tests diagnostiques speacutecifiques requis (PCR etc)
bull Signes symptocircmes ndash Signes et symptocircmes non speacutecifiques (la plupart des infections sont asymptomatiques)
bull Traitement praziquantel
76
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douve du poumon (Paragonimus spp) Paratenic host Definitive host
Second intermediate host
First intermediate host
Adult worm
Egg
Cercaria
Metacercaria
N K amp Y T
77
FORMATION DES GESTIONNAIRES DE PROGRAMMES INTEacuteGREacuteS DE LA LUTTE CONTRE LES MTN
Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Saykham Vientiane RDP lao
78
FORMATION DES GESTIONNAIRES DE PROGRAMMES INTEacuteGREacuteS DE LA LUTTE CONTRE LES MTN
Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
79
- Module 1 Introduction aux maladies tropicales neacutegligeacutees cibleacutees (MTN)
- Slide Number 2
- Cycle eacutevolutif (vecteur) et biologie
- Filariose lymphatique
- Organisme et maladie
- Diagnostic des mf
- Effet de la FL sur le systegraveme lymphatique
- Vers adultes de la FL dans un ganglion lymphatique
- Souffrances causeacutees par la FL
- Filariose lymphatique le cycle de la pauvreteacute
- Programme mondial pour lrsquoeacuteliminationde la filariose lymphatique (GPELF)
- Essence de la strateacutegie drsquoeacutelimination de la FL
- La CP dans les communauteacutes endeacutemiques
- Population cible
- Slide Number 15
- Onchocercose ndash Transmission 1
- Interventions
- Slide Number 18
- Population cible et efficaciteacute de la couverture
- TIDC
- Slide Number 21
- Chlamydia trachomatis
- Cycle du trachome
- Slide Number 24
- Strateacutegie CHANCE
- Objectifs drsquoeacutelimination
- laquo CH raquo ndash CHirurgie
- laquo A raquo ndash Antibiotiques
- laquo N raquo ndash Nettoyage du visage
- laquo CE raquo ndash Changements Environnementaux
- Slide Number 31
- Caracteacuteristiques communes des STH
- STH cibleacutees par la CP
- Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
- Migration au niveau tissulaire
- Phase intestinale
- Cycle eacutevolutif de Trichuris
- Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
- Morbiditeacute
- Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
- Diagnostic
- Lutte contre les STH
- PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
- Populations cibles
- Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
- hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip
- hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
- Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles
- Slide Number 49
- Cycle eacutevolutif des schistosomes
- Espegraveces de schistosomes
- Caracteacuteristiques communes des schistosomes
- Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
- Pathologie de la schistosomiase intestinale
- Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
- Lutte contre la schistosomiase
- Pourquoi traiter la schistosomiase
- Groupes cibles de la chimiopreacutevention
- Administration de praziquantel (PZQ)
- Slide Number 60
- Vue drsquoensemble
- Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
- Douves du foie asiatiques
- Douve du foie asiatique
- Distribution ndash Opisthorchis viverrini
- Manifestations et conseacutequences cliniques
- Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
- Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
- Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
- Suspicion de CCA
- Lutte
- Grande douve du foie (Fasciola sp)
- Grande douve du foie cycle eacutevolutif
- Fasciola sp ndash œufs
- Lutte
- Petites douves intestinales
- Douve du poumon (Paragonimus spp)
- Slide Number 78
- Lutte
-
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Administration de praziquantel (PZQ)
bull Posologie fonction de la taille (mesureacutee sur une toise) ou du poids
bull Les effets secondaires diminuent si le PZQ est administreacute apregraves le repas
bull Peut ecirctre combineacute avec de lrsquoALB en toute seacutecuriteacute dans le cadre drsquoun programme de deacuteparasitage
bull Une CP devrait ecirctre envisageacutee si le taux de preacutevalence est gt10
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
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Treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
60
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
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Vue drsquoensemble
bull Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire bull Dans le foie
ndash Douve du foie asiatique (ver adulte dans les voies biliaires) bull Opisthorchis viverrini bull Clonorchis sinensis
ndash Grande douve du foie (Fasciola hepatica F gigantica)
bull Dans le tube intestinal ndash Petites douves intestinales
bull Dans les poumons ndash Treacutematode pulmonaire (Paragonimus westermani)
61
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douves du foie asiatiques
bull 2 espegraveces ndash Opisthorchis viverrini ndash Clonorchis sinensis
bull Le ver adulte vit dans les voies biliaires entraicircnant une morbiditeacute
bull Transmission consommation de poisson drsquoeau douce cru ou insuffisamment cuit
bull Diagnostic deacutetection drsquoœufs dans les selles avec les techniques parasitologiques utiliseacutees (par exemple Kato-Katz) confusion avec les œufs des petites douves intestinales
bull Traitement praziquantel
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Longueur ~10 mm
Poissons cyprinoiumldes bull longueur 5-10 cm
meacutetacercaires
Douve du foie asiatique
bull Adulte dans les voies biliaires bull de lrsquoecirctre humain du chat et du chien
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Distribution ndash Opisthorchis viverrini
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Manifestations et conseacutequences cliniques bull Ictegravere obstructif bull Cholangite bull Choleacutecystite bull Calculs biliaires bull Heacutepatomeacutegalie bull Cholangiocarcinome
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
(Sripa et al 2012)
Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
Recherche immunitaire de lrsquohocircte type HLA gegravene de susceptibiliteacute
Meacutetabolisme xeacutenobiotique
Preacutedisposition familialegeacuteneacutetique
Autres tabagisme environnement (Sripa et Pairojkul 2008)
Douve du foie
Autres facteurs Carcinogegravenes
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Suspicion de CCA
(Soukhathammavong Ayeacute et al 2015)
Patient laotien (homme 65 ans) leacutesion pleine au contour bien deacutefini dans le lobe droit du foie (gauche) dilatation meacutecanique des voies biliaires sous lrsquoeffet de la masse (droite)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Lutte contre les mollusques modifications environnementales
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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Grande douve du foie (Fasciola sp)
bull 2 espegraveces endeacutemiques dans la reacutegion ndash Fasciola hepatica ndash Fasciola gigantica
bull Le ver adulte vit dans le parenchyme du foie (moins dans les voies biliaires) morbiditeacute heacutepatique
bull Transmission consommation drsquoherbes aquatiques (leacutegumes) contamineacutees par des meacutetacercaires
bull Diagnostic signes cliniques outils parasitologiques et seacuterologiques bull Traitement triclabendazole
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Grande douve du foie cycle eacutevolutif
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Fasciola sp ndash œufs
Gros œufs 80 x 140 μm Non-embryonneacutes avec opercule confusion avec MIF
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Triclabendazole = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
Lutte chez les hocirctes reacuteservoirs
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Petites douves intestinales
bull Plusieurs espegraveces de douves adultes de petite taille vivent dans le tube intestinal petites douves intestinales (MIF)
bull Les œufs sont petits et leur forme ressemble agrave ceux de OpisthorchisClonorchis confusion possible ndash tests diagnostiques speacutecifiques requis (PCR etc)
bull Signes symptocircmes ndash Signes et symptocircmes non speacutecifiques (la plupart des infections sont asymptomatiques)
bull Traitement praziquantel
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douve du poumon (Paragonimus spp) Paratenic host Definitive host
Second intermediate host
First intermediate host
Adult worm
Egg
Cercaria
Metacercaria
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Saykham Vientiane RDP lao
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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- Module 1 Introduction aux maladies tropicales neacutegligeacutees cibleacutees (MTN)
- Slide Number 2
- Cycle eacutevolutif (vecteur) et biologie
- Filariose lymphatique
- Organisme et maladie
- Diagnostic des mf
- Effet de la FL sur le systegraveme lymphatique
- Vers adultes de la FL dans un ganglion lymphatique
- Souffrances causeacutees par la FL
- Filariose lymphatique le cycle de la pauvreteacute
- Programme mondial pour lrsquoeacuteliminationde la filariose lymphatique (GPELF)
- Essence de la strateacutegie drsquoeacutelimination de la FL
- La CP dans les communauteacutes endeacutemiques
- Population cible
- Slide Number 15
- Onchocercose ndash Transmission 1
- Interventions
- Slide Number 18
- Population cible et efficaciteacute de la couverture
- TIDC
- Slide Number 21
- Chlamydia trachomatis
- Cycle du trachome
- Slide Number 24
- Strateacutegie CHANCE
- Objectifs drsquoeacutelimination
- laquo CH raquo ndash CHirurgie
- laquo A raquo ndash Antibiotiques
- laquo N raquo ndash Nettoyage du visage
- laquo CE raquo ndash Changements Environnementaux
- Slide Number 31
- Caracteacuteristiques communes des STH
- STH cibleacutees par la CP
- Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
- Migration au niveau tissulaire
- Phase intestinale
- Cycle eacutevolutif de Trichuris
- Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
- Morbiditeacute
- Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
- Diagnostic
- Lutte contre les STH
- PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
- Populations cibles
- Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
- hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip
- hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
- Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles
- Slide Number 49
- Cycle eacutevolutif des schistosomes
- Espegraveces de schistosomes
- Caracteacuteristiques communes des schistosomes
- Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
- Pathologie de la schistosomiase intestinale
- Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
- Lutte contre la schistosomiase
- Pourquoi traiter la schistosomiase
- Groupes cibles de la chimiopreacutevention
- Administration de praziquantel (PZQ)
- Slide Number 60
- Vue drsquoensemble
- Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
- Douves du foie asiatiques
- Douve du foie asiatique
- Distribution ndash Opisthorchis viverrini
- Manifestations et conseacutequences cliniques
- Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
- Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
- Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
- Suspicion de CCA
- Lutte
- Grande douve du foie (Fasciola sp)
- Grande douve du foie cycle eacutevolutif
- Fasciola sp ndash œufs
- Lutte
- Petites douves intestinales
- Douve du poumon (Paragonimus spp)
- Slide Number 78
- Lutte
-
FORMATION DES GESTIONNAIRES DE PROGRAMMES INTEacuteGREacuteS DE LA LUTTE CONTRE LES MTN
Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
60
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Vue drsquoensemble
bull Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire bull Dans le foie
ndash Douve du foie asiatique (ver adulte dans les voies biliaires) bull Opisthorchis viverrini bull Clonorchis sinensis
ndash Grande douve du foie (Fasciola hepatica F gigantica)
bull Dans le tube intestinal ndash Petites douves intestinales
bull Dans les poumons ndash Treacutematode pulmonaire (Paragonimus westermani)
61
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
62
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douves du foie asiatiques
bull 2 espegraveces ndash Opisthorchis viverrini ndash Clonorchis sinensis
bull Le ver adulte vit dans les voies biliaires entraicircnant une morbiditeacute
bull Transmission consommation de poisson drsquoeau douce cru ou insuffisamment cuit
bull Diagnostic deacutetection drsquoœufs dans les selles avec les techniques parasitologiques utiliseacutees (par exemple Kato-Katz) confusion avec les œufs des petites douves intestinales
bull Traitement praziquantel
63
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Longueur ~10 mm
Poissons cyprinoiumldes bull longueur 5-10 cm
meacutetacercaires
Douve du foie asiatique
bull Adulte dans les voies biliaires bull de lrsquoecirctre humain du chat et du chien
64
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Distribution ndash Opisthorchis viverrini
65
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Manifestations et conseacutequences cliniques bull Ictegravere obstructif bull Cholangite bull Choleacutecystite bull Calculs biliaires bull Heacutepatomeacutegalie bull Cholangiocarcinome
66
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
(Sripa et al 2012)
Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
67
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
Recherche immunitaire de lrsquohocircte type HLA gegravene de susceptibiliteacute
Meacutetabolisme xeacutenobiotique
Preacutedisposition familialegeacuteneacutetique
Autres tabagisme environnement (Sripa et Pairojkul 2008)
Douve du foie
Autres facteurs Carcinogegravenes
68
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
69
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Suspicion de CCA
(Soukhathammavong Ayeacute et al 2015)
Patient laotien (homme 65 ans) leacutesion pleine au contour bien deacutefini dans le lobe droit du foie (gauche) dilatation meacutecanique des voies biliaires sous lrsquoeffet de la masse (droite)
70
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Lutte contre les mollusques modifications environnementales
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
71
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie (Fasciola sp)
bull 2 espegraveces endeacutemiques dans la reacutegion ndash Fasciola hepatica ndash Fasciola gigantica
bull Le ver adulte vit dans le parenchyme du foie (moins dans les voies biliaires) morbiditeacute heacutepatique
bull Transmission consommation drsquoherbes aquatiques (leacutegumes) contamineacutees par des meacutetacercaires
bull Diagnostic signes cliniques outils parasitologiques et seacuterologiques bull Traitement triclabendazole
72
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie cycle eacutevolutif
73
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Fasciola sp ndash œufs
Gros œufs 80 x 140 μm Non-embryonneacutes avec opercule confusion avec MIF
74
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Triclabendazole = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
Lutte chez les hocirctes reacuteservoirs
75
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Petites douves intestinales
bull Plusieurs espegraveces de douves adultes de petite taille vivent dans le tube intestinal petites douves intestinales (MIF)
bull Les œufs sont petits et leur forme ressemble agrave ceux de OpisthorchisClonorchis confusion possible ndash tests diagnostiques speacutecifiques requis (PCR etc)
bull Signes symptocircmes ndash Signes et symptocircmes non speacutecifiques (la plupart des infections sont asymptomatiques)
bull Traitement praziquantel
76
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douve du poumon (Paragonimus spp) Paratenic host Definitive host
Second intermediate host
First intermediate host
Adult worm
Egg
Cercaria
Metacercaria
N K amp Y T
77
FORMATION DES GESTIONNAIRES DE PROGRAMMES INTEacuteGREacuteS DE LA LUTTE CONTRE LES MTN
Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Saykham Vientiane RDP lao
78
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
79
- Module 1 Introduction aux maladies tropicales neacutegligeacutees cibleacutees (MTN)
- Slide Number 2
- Cycle eacutevolutif (vecteur) et biologie
- Filariose lymphatique
- Organisme et maladie
- Diagnostic des mf
- Effet de la FL sur le systegraveme lymphatique
- Vers adultes de la FL dans un ganglion lymphatique
- Souffrances causeacutees par la FL
- Filariose lymphatique le cycle de la pauvreteacute
- Programme mondial pour lrsquoeacuteliminationde la filariose lymphatique (GPELF)
- Essence de la strateacutegie drsquoeacutelimination de la FL
- La CP dans les communauteacutes endeacutemiques
- Population cible
- Slide Number 15
- Onchocercose ndash Transmission 1
- Interventions
- Slide Number 18
- Population cible et efficaciteacute de la couverture
- TIDC
- Slide Number 21
- Chlamydia trachomatis
- Cycle du trachome
- Slide Number 24
- Strateacutegie CHANCE
- Objectifs drsquoeacutelimination
- laquo CH raquo ndash CHirurgie
- laquo A raquo ndash Antibiotiques
- laquo N raquo ndash Nettoyage du visage
- laquo CE raquo ndash Changements Environnementaux
- Slide Number 31
- Caracteacuteristiques communes des STH
- STH cibleacutees par la CP
- Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
- Migration au niveau tissulaire
- Phase intestinale
- Cycle eacutevolutif de Trichuris
- Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
- Morbiditeacute
- Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
- Diagnostic
- Lutte contre les STH
- PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
- Populations cibles
- Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
- hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip
- hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
- Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles
- Slide Number 49
- Cycle eacutevolutif des schistosomes
- Espegraveces de schistosomes
- Caracteacuteristiques communes des schistosomes
- Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
- Pathologie de la schistosomiase intestinale
- Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
- Lutte contre la schistosomiase
- Pourquoi traiter la schistosomiase
- Groupes cibles de la chimiopreacutevention
- Administration de praziquantel (PZQ)
- Slide Number 60
- Vue drsquoensemble
- Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
- Douves du foie asiatiques
- Douve du foie asiatique
- Distribution ndash Opisthorchis viverrini
- Manifestations et conseacutequences cliniques
- Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
- Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
- Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
- Suspicion de CCA
- Lutte
- Grande douve du foie (Fasciola sp)
- Grande douve du foie cycle eacutevolutif
- Fasciola sp ndash œufs
- Lutte
- Petites douves intestinales
- Douve du poumon (Paragonimus spp)
- Slide Number 78
- Lutte
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Vue drsquoensemble
bull Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire bull Dans le foie
ndash Douve du foie asiatique (ver adulte dans les voies biliaires) bull Opisthorchis viverrini bull Clonorchis sinensis
ndash Grande douve du foie (Fasciola hepatica F gigantica)
bull Dans le tube intestinal ndash Petites douves intestinales
bull Dans les poumons ndash Treacutematode pulmonaire (Paragonimus westermani)
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Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
62
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Douves du foie asiatiques
bull 2 espegraveces ndash Opisthorchis viverrini ndash Clonorchis sinensis
bull Le ver adulte vit dans les voies biliaires entraicircnant une morbiditeacute
bull Transmission consommation de poisson drsquoeau douce cru ou insuffisamment cuit
bull Diagnostic deacutetection drsquoœufs dans les selles avec les techniques parasitologiques utiliseacutees (par exemple Kato-Katz) confusion avec les œufs des petites douves intestinales
bull Traitement praziquantel
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Longueur ~10 mm
Poissons cyprinoiumldes bull longueur 5-10 cm
meacutetacercaires
Douve du foie asiatique
bull Adulte dans les voies biliaires bull de lrsquoecirctre humain du chat et du chien
64
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
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Distribution ndash Opisthorchis viverrini
65
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Manifestations et conseacutequences cliniques bull Ictegravere obstructif bull Cholangite bull Choleacutecystite bull Calculs biliaires bull Heacutepatomeacutegalie bull Cholangiocarcinome
66
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(Sripa et al 2012)
Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
67
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Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
Recherche immunitaire de lrsquohocircte type HLA gegravene de susceptibiliteacute
Meacutetabolisme xeacutenobiotique
Preacutedisposition familialegeacuteneacutetique
Autres tabagisme environnement (Sripa et Pairojkul 2008)
Douve du foie
Autres facteurs Carcinogegravenes
68
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
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Suspicion de CCA
(Soukhathammavong Ayeacute et al 2015)
Patient laotien (homme 65 ans) leacutesion pleine au contour bien deacutefini dans le lobe droit du foie (gauche) dilatation meacutecanique des voies biliaires sous lrsquoeffet de la masse (droite)
70
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Lutte contre les mollusques modifications environnementales
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
71
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Grande douve du foie (Fasciola sp)
bull 2 espegraveces endeacutemiques dans la reacutegion ndash Fasciola hepatica ndash Fasciola gigantica
bull Le ver adulte vit dans le parenchyme du foie (moins dans les voies biliaires) morbiditeacute heacutepatique
bull Transmission consommation drsquoherbes aquatiques (leacutegumes) contamineacutees par des meacutetacercaires
bull Diagnostic signes cliniques outils parasitologiques et seacuterologiques bull Traitement triclabendazole
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Grande douve du foie cycle eacutevolutif
73
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Fasciola sp ndash œufs
Gros œufs 80 x 140 μm Non-embryonneacutes avec opercule confusion avec MIF
74
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Lutte Triclabendazole = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
Lutte chez les hocirctes reacuteservoirs
75
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
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Petites douves intestinales
bull Plusieurs espegraveces de douves adultes de petite taille vivent dans le tube intestinal petites douves intestinales (MIF)
bull Les œufs sont petits et leur forme ressemble agrave ceux de OpisthorchisClonorchis confusion possible ndash tests diagnostiques speacutecifiques requis (PCR etc)
bull Signes symptocircmes ndash Signes et symptocircmes non speacutecifiques (la plupart des infections sont asymptomatiques)
bull Traitement praziquantel
76
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douve du poumon (Paragonimus spp) Paratenic host Definitive host
Second intermediate host
First intermediate host
Adult worm
Egg
Cercaria
Metacercaria
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77
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Saykham Vientiane RDP lao
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
79
- Module 1 Introduction aux maladies tropicales neacutegligeacutees cibleacutees (MTN)
- Slide Number 2
- Cycle eacutevolutif (vecteur) et biologie
- Filariose lymphatique
- Organisme et maladie
- Diagnostic des mf
- Effet de la FL sur le systegraveme lymphatique
- Vers adultes de la FL dans un ganglion lymphatique
- Souffrances causeacutees par la FL
- Filariose lymphatique le cycle de la pauvreteacute
- Programme mondial pour lrsquoeacuteliminationde la filariose lymphatique (GPELF)
- Essence de la strateacutegie drsquoeacutelimination de la FL
- La CP dans les communauteacutes endeacutemiques
- Population cible
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- Onchocercose ndash Transmission 1
- Interventions
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- Population cible et efficaciteacute de la couverture
- TIDC
- Slide Number 21
- Chlamydia trachomatis
- Cycle du trachome
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- Strateacutegie CHANCE
- Objectifs drsquoeacutelimination
- laquo CH raquo ndash CHirurgie
- laquo A raquo ndash Antibiotiques
- laquo N raquo ndash Nettoyage du visage
- laquo CE raquo ndash Changements Environnementaux
- Slide Number 31
- Caracteacuteristiques communes des STH
- STH cibleacutees par la CP
- Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
- Migration au niveau tissulaire
- Phase intestinale
- Cycle eacutevolutif de Trichuris
- Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
- Morbiditeacute
- Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
- Diagnostic
- Lutte contre les STH
- PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
- Populations cibles
- Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
- hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip
- hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
- Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles
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- Cycle eacutevolutif des schistosomes
- Espegraveces de schistosomes
- Caracteacuteristiques communes des schistosomes
- Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
- Pathologie de la schistosomiase intestinale
- Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
- Lutte contre la schistosomiase
- Pourquoi traiter la schistosomiase
- Groupes cibles de la chimiopreacutevention
- Administration de praziquantel (PZQ)
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- Vue drsquoensemble
- Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
- Douves du foie asiatiques
- Douve du foie asiatique
- Distribution ndash Opisthorchis viverrini
- Manifestations et conseacutequences cliniques
- Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
- Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
- Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
- Suspicion de CCA
- Lutte
- Grande douve du foie (Fasciola sp)
- Grande douve du foie cycle eacutevolutif
- Fasciola sp ndash œufs
- Lutte
- Petites douves intestinales
- Douve du poumon (Paragonimus spp)
- Slide Number 78
- Lutte
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Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
62
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douves du foie asiatiques
bull 2 espegraveces ndash Opisthorchis viverrini ndash Clonorchis sinensis
bull Le ver adulte vit dans les voies biliaires entraicircnant une morbiditeacute
bull Transmission consommation de poisson drsquoeau douce cru ou insuffisamment cuit
bull Diagnostic deacutetection drsquoœufs dans les selles avec les techniques parasitologiques utiliseacutees (par exemple Kato-Katz) confusion avec les œufs des petites douves intestinales
bull Traitement praziquantel
63
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Longueur ~10 mm
Poissons cyprinoiumldes bull longueur 5-10 cm
meacutetacercaires
Douve du foie asiatique
bull Adulte dans les voies biliaires bull de lrsquoecirctre humain du chat et du chien
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Distribution ndash Opisthorchis viverrini
65
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Manifestations et conseacutequences cliniques bull Ictegravere obstructif bull Cholangite bull Choleacutecystite bull Calculs biliaires bull Heacutepatomeacutegalie bull Cholangiocarcinome
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
(Sripa et al 2012)
Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
67
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
Recherche immunitaire de lrsquohocircte type HLA gegravene de susceptibiliteacute
Meacutetabolisme xeacutenobiotique
Preacutedisposition familialegeacuteneacutetique
Autres tabagisme environnement (Sripa et Pairojkul 2008)
Douve du foie
Autres facteurs Carcinogegravenes
68
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
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Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
69
FORMATION DES GESTIONNAIRES DE PROGRAMMES INTEacuteGREacuteS DE LA LUTTE CONTRE LES MTN
Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Suspicion de CCA
(Soukhathammavong Ayeacute et al 2015)
Patient laotien (homme 65 ans) leacutesion pleine au contour bien deacutefini dans le lobe droit du foie (gauche) dilatation meacutecanique des voies biliaires sous lrsquoeffet de la masse (droite)
70
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Lutte contre les mollusques modifications environnementales
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
71
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie (Fasciola sp)
bull 2 espegraveces endeacutemiques dans la reacutegion ndash Fasciola hepatica ndash Fasciola gigantica
bull Le ver adulte vit dans le parenchyme du foie (moins dans les voies biliaires) morbiditeacute heacutepatique
bull Transmission consommation drsquoherbes aquatiques (leacutegumes) contamineacutees par des meacutetacercaires
bull Diagnostic signes cliniques outils parasitologiques et seacuterologiques bull Traitement triclabendazole
72
FORMATION DES GESTIONNAIRES DE PROGRAMMES INTEacuteGREacuteS DE LA LUTTE CONTRE LES MTN
Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie cycle eacutevolutif
73
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Fasciola sp ndash œufs
Gros œufs 80 x 140 μm Non-embryonneacutes avec opercule confusion avec MIF
74
FORMATION DES GESTIONNAIRES DE PROGRAMMES INTEacuteGREacuteS DE LA LUTTE CONTRE LES MTN
Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Triclabendazole = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
Lutte chez les hocirctes reacuteservoirs
75
FORMATION DES GESTIONNAIRES DE PROGRAMMES INTEacuteGREacuteS DE LA LUTTE CONTRE LES MTN
Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Petites douves intestinales
bull Plusieurs espegraveces de douves adultes de petite taille vivent dans le tube intestinal petites douves intestinales (MIF)
bull Les œufs sont petits et leur forme ressemble agrave ceux de OpisthorchisClonorchis confusion possible ndash tests diagnostiques speacutecifiques requis (PCR etc)
bull Signes symptocircmes ndash Signes et symptocircmes non speacutecifiques (la plupart des infections sont asymptomatiques)
bull Traitement praziquantel
76
FORMATION DES GESTIONNAIRES DE PROGRAMMES INTEacuteGREacuteS DE LA LUTTE CONTRE LES MTN
Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douve du poumon (Paragonimus spp) Paratenic host Definitive host
Second intermediate host
First intermediate host
Adult worm
Egg
Cercaria
Metacercaria
N K amp Y T
77
FORMATION DES GESTIONNAIRES DE PROGRAMMES INTEacuteGREacuteS DE LA LUTTE CONTRE LES MTN
Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Saykham Vientiane RDP lao
78
FORMATION DES GESTIONNAIRES DE PROGRAMMES INTEacuteGREacuteS DE LA LUTTE CONTRE LES MTN
Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
79
- Module 1 Introduction aux maladies tropicales neacutegligeacutees cibleacutees (MTN)
- Slide Number 2
- Cycle eacutevolutif (vecteur) et biologie
- Filariose lymphatique
- Organisme et maladie
- Diagnostic des mf
- Effet de la FL sur le systegraveme lymphatique
- Vers adultes de la FL dans un ganglion lymphatique
- Souffrances causeacutees par la FL
- Filariose lymphatique le cycle de la pauvreteacute
- Programme mondial pour lrsquoeacuteliminationde la filariose lymphatique (GPELF)
- Essence de la strateacutegie drsquoeacutelimination de la FL
- La CP dans les communauteacutes endeacutemiques
- Population cible
- Slide Number 15
- Onchocercose ndash Transmission 1
- Interventions
- Slide Number 18
- Population cible et efficaciteacute de la couverture
- TIDC
- Slide Number 21
- Chlamydia trachomatis
- Cycle du trachome
- Slide Number 24
- Strateacutegie CHANCE
- Objectifs drsquoeacutelimination
- laquo CH raquo ndash CHirurgie
- laquo A raquo ndash Antibiotiques
- laquo N raquo ndash Nettoyage du visage
- laquo CE raquo ndash Changements Environnementaux
- Slide Number 31
- Caracteacuteristiques communes des STH
- STH cibleacutees par la CP
- Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
- Migration au niveau tissulaire
- Phase intestinale
- Cycle eacutevolutif de Trichuris
- Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
- Morbiditeacute
- Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
- Diagnostic
- Lutte contre les STH
- PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
- Populations cibles
- Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
- hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip
- hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
- Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles
- Slide Number 49
- Cycle eacutevolutif des schistosomes
- Espegraveces de schistosomes
- Caracteacuteristiques communes des schistosomes
- Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
- Pathologie de la schistosomiase intestinale
- Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
- Lutte contre la schistosomiase
- Pourquoi traiter la schistosomiase
- Groupes cibles de la chimiopreacutevention
- Administration de praziquantel (PZQ)
- Slide Number 60
- Vue drsquoensemble
- Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
- Douves du foie asiatiques
- Douve du foie asiatique
- Distribution ndash Opisthorchis viverrini
- Manifestations et conseacutequences cliniques
- Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
- Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
- Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
- Suspicion de CCA
- Lutte
- Grande douve du foie (Fasciola sp)
- Grande douve du foie cycle eacutevolutif
- Fasciola sp ndash œufs
- Lutte
- Petites douves intestinales
- Douve du poumon (Paragonimus spp)
- Slide Number 78
- Lutte
-
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douves du foie asiatiques
bull 2 espegraveces ndash Opisthorchis viverrini ndash Clonorchis sinensis
bull Le ver adulte vit dans les voies biliaires entraicircnant une morbiditeacute
bull Transmission consommation de poisson drsquoeau douce cru ou insuffisamment cuit
bull Diagnostic deacutetection drsquoœufs dans les selles avec les techniques parasitologiques utiliseacutees (par exemple Kato-Katz) confusion avec les œufs des petites douves intestinales
bull Traitement praziquantel
63
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Longueur ~10 mm
Poissons cyprinoiumldes bull longueur 5-10 cm
meacutetacercaires
Douve du foie asiatique
bull Adulte dans les voies biliaires bull de lrsquoecirctre humain du chat et du chien
64
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Distribution ndash Opisthorchis viverrini
65
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Manifestations et conseacutequences cliniques bull Ictegravere obstructif bull Cholangite bull Choleacutecystite bull Calculs biliaires bull Heacutepatomeacutegalie bull Cholangiocarcinome
66
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
(Sripa et al 2012)
Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
67
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
Recherche immunitaire de lrsquohocircte type HLA gegravene de susceptibiliteacute
Meacutetabolisme xeacutenobiotique
Preacutedisposition familialegeacuteneacutetique
Autres tabagisme environnement (Sripa et Pairojkul 2008)
Douve du foie
Autres facteurs Carcinogegravenes
68
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
69
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Suspicion de CCA
(Soukhathammavong Ayeacute et al 2015)
Patient laotien (homme 65 ans) leacutesion pleine au contour bien deacutefini dans le lobe droit du foie (gauche) dilatation meacutecanique des voies biliaires sous lrsquoeffet de la masse (droite)
70
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Lutte contre les mollusques modifications environnementales
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
71
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie (Fasciola sp)
bull 2 espegraveces endeacutemiques dans la reacutegion ndash Fasciola hepatica ndash Fasciola gigantica
bull Le ver adulte vit dans le parenchyme du foie (moins dans les voies biliaires) morbiditeacute heacutepatique
bull Transmission consommation drsquoherbes aquatiques (leacutegumes) contamineacutees par des meacutetacercaires
bull Diagnostic signes cliniques outils parasitologiques et seacuterologiques bull Traitement triclabendazole
72
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie cycle eacutevolutif
73
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Fasciola sp ndash œufs
Gros œufs 80 x 140 μm Non-embryonneacutes avec opercule confusion avec MIF
74
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Triclabendazole = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
Lutte chez les hocirctes reacuteservoirs
75
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Petites douves intestinales
bull Plusieurs espegraveces de douves adultes de petite taille vivent dans le tube intestinal petites douves intestinales (MIF)
bull Les œufs sont petits et leur forme ressemble agrave ceux de OpisthorchisClonorchis confusion possible ndash tests diagnostiques speacutecifiques requis (PCR etc)
bull Signes symptocircmes ndash Signes et symptocircmes non speacutecifiques (la plupart des infections sont asymptomatiques)
bull Traitement praziquantel
76
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douve du poumon (Paragonimus spp) Paratenic host Definitive host
Second intermediate host
First intermediate host
Adult worm
Egg
Cercaria
Metacercaria
N K amp Y T
77
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Saykham Vientiane RDP lao
78
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
79
- Module 1 Introduction aux maladies tropicales neacutegligeacutees cibleacutees (MTN)
- Slide Number 2
- Cycle eacutevolutif (vecteur) et biologie
- Filariose lymphatique
- Organisme et maladie
- Diagnostic des mf
- Effet de la FL sur le systegraveme lymphatique
- Vers adultes de la FL dans un ganglion lymphatique
- Souffrances causeacutees par la FL
- Filariose lymphatique le cycle de la pauvreteacute
- Programme mondial pour lrsquoeacuteliminationde la filariose lymphatique (GPELF)
- Essence de la strateacutegie drsquoeacutelimination de la FL
- La CP dans les communauteacutes endeacutemiques
- Population cible
- Slide Number 15
- Onchocercose ndash Transmission 1
- Interventions
- Slide Number 18
- Population cible et efficaciteacute de la couverture
- TIDC
- Slide Number 21
- Chlamydia trachomatis
- Cycle du trachome
- Slide Number 24
- Strateacutegie CHANCE
- Objectifs drsquoeacutelimination
- laquo CH raquo ndash CHirurgie
- laquo A raquo ndash Antibiotiques
- laquo N raquo ndash Nettoyage du visage
- laquo CE raquo ndash Changements Environnementaux
- Slide Number 31
- Caracteacuteristiques communes des STH
- STH cibleacutees par la CP
- Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
- Migration au niveau tissulaire
- Phase intestinale
- Cycle eacutevolutif de Trichuris
- Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
- Morbiditeacute
- Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
- Diagnostic
- Lutte contre les STH
- PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
- Populations cibles
- Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
- hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip
- hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
- Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles
- Slide Number 49
- Cycle eacutevolutif des schistosomes
- Espegraveces de schistosomes
- Caracteacuteristiques communes des schistosomes
- Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
- Pathologie de la schistosomiase intestinale
- Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
- Lutte contre la schistosomiase
- Pourquoi traiter la schistosomiase
- Groupes cibles de la chimiopreacutevention
- Administration de praziquantel (PZQ)
- Slide Number 60
- Vue drsquoensemble
- Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
- Douves du foie asiatiques
- Douve du foie asiatique
- Distribution ndash Opisthorchis viverrini
- Manifestations et conseacutequences cliniques
- Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
- Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
- Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
- Suspicion de CCA
- Lutte
- Grande douve du foie (Fasciola sp)
- Grande douve du foie cycle eacutevolutif
- Fasciola sp ndash œufs
- Lutte
- Petites douves intestinales
- Douve du poumon (Paragonimus spp)
- Slide Number 78
- Lutte
-
FORMATION DES GESTIONNAIRES DE PROGRAMMES INTEacuteGREacuteS DE LA LUTTE CONTRE LES MTN
Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Longueur ~10 mm
Poissons cyprinoiumldes bull longueur 5-10 cm
meacutetacercaires
Douve du foie asiatique
bull Adulte dans les voies biliaires bull de lrsquoecirctre humain du chat et du chien
64
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Distribution ndash Opisthorchis viverrini
65
FORMATION DES GESTIONNAIRES DE PROGRAMMES INTEacuteGREacuteS DE LA LUTTE CONTRE LES MTN
Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Manifestations et conseacutequences cliniques bull Ictegravere obstructif bull Cholangite bull Choleacutecystite bull Calculs biliaires bull Heacutepatomeacutegalie bull Cholangiocarcinome
66
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
(Sripa et al 2012)
Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
67
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
Recherche immunitaire de lrsquohocircte type HLA gegravene de susceptibiliteacute
Meacutetabolisme xeacutenobiotique
Preacutedisposition familialegeacuteneacutetique
Autres tabagisme environnement (Sripa et Pairojkul 2008)
Douve du foie
Autres facteurs Carcinogegravenes
68
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
69
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Suspicion de CCA
(Soukhathammavong Ayeacute et al 2015)
Patient laotien (homme 65 ans) leacutesion pleine au contour bien deacutefini dans le lobe droit du foie (gauche) dilatation meacutecanique des voies biliaires sous lrsquoeffet de la masse (droite)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Lutte contre les mollusques modifications environnementales
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie (Fasciola sp)
bull 2 espegraveces endeacutemiques dans la reacutegion ndash Fasciola hepatica ndash Fasciola gigantica
bull Le ver adulte vit dans le parenchyme du foie (moins dans les voies biliaires) morbiditeacute heacutepatique
bull Transmission consommation drsquoherbes aquatiques (leacutegumes) contamineacutees par des meacutetacercaires
bull Diagnostic signes cliniques outils parasitologiques et seacuterologiques bull Traitement triclabendazole
72
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Grande douve du foie cycle eacutevolutif
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Fasciola sp ndash œufs
Gros œufs 80 x 140 μm Non-embryonneacutes avec opercule confusion avec MIF
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Triclabendazole = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
Lutte chez les hocirctes reacuteservoirs
75
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Petites douves intestinales
bull Plusieurs espegraveces de douves adultes de petite taille vivent dans le tube intestinal petites douves intestinales (MIF)
bull Les œufs sont petits et leur forme ressemble agrave ceux de OpisthorchisClonorchis confusion possible ndash tests diagnostiques speacutecifiques requis (PCR etc)
bull Signes symptocircmes ndash Signes et symptocircmes non speacutecifiques (la plupart des infections sont asymptomatiques)
bull Traitement praziquantel
76
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douve du poumon (Paragonimus spp) Paratenic host Definitive host
Second intermediate host
First intermediate host
Adult worm
Egg
Cercaria
Metacercaria
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Saykham Vientiane RDP lao
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
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Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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- Slide Number 2
- Cycle eacutevolutif (vecteur) et biologie
- Filariose lymphatique
- Organisme et maladie
- Diagnostic des mf
- Effet de la FL sur le systegraveme lymphatique
- Vers adultes de la FL dans un ganglion lymphatique
- Souffrances causeacutees par la FL
- Filariose lymphatique le cycle de la pauvreteacute
- Programme mondial pour lrsquoeacuteliminationde la filariose lymphatique (GPELF)
- Essence de la strateacutegie drsquoeacutelimination de la FL
- La CP dans les communauteacutes endeacutemiques
- Population cible
- Slide Number 15
- Onchocercose ndash Transmission 1
- Interventions
- Slide Number 18
- Population cible et efficaciteacute de la couverture
- TIDC
- Slide Number 21
- Chlamydia trachomatis
- Cycle du trachome
- Slide Number 24
- Strateacutegie CHANCE
- Objectifs drsquoeacutelimination
- laquo CH raquo ndash CHirurgie
- laquo A raquo ndash Antibiotiques
- laquo N raquo ndash Nettoyage du visage
- laquo CE raquo ndash Changements Environnementaux
- Slide Number 31
- Caracteacuteristiques communes des STH
- STH cibleacutees par la CP
- Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
- Migration au niveau tissulaire
- Phase intestinale
- Cycle eacutevolutif de Trichuris
- Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
- Morbiditeacute
- Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
- Diagnostic
- Lutte contre les STH
- PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
- Populations cibles
- Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
- hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip
- hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
- Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles
- Slide Number 49
- Cycle eacutevolutif des schistosomes
- Espegraveces de schistosomes
- Caracteacuteristiques communes des schistosomes
- Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
- Pathologie de la schistosomiase intestinale
- Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
- Lutte contre la schistosomiase
- Pourquoi traiter la schistosomiase
- Groupes cibles de la chimiopreacutevention
- Administration de praziquantel (PZQ)
- Slide Number 60
- Vue drsquoensemble
- Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
- Douves du foie asiatiques
- Douve du foie asiatique
- Distribution ndash Opisthorchis viverrini
- Manifestations et conseacutequences cliniques
- Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
- Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
- Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
- Suspicion de CCA
- Lutte
- Grande douve du foie (Fasciola sp)
- Grande douve du foie cycle eacutevolutif
- Fasciola sp ndash œufs
- Lutte
- Petites douves intestinales
- Douve du poumon (Paragonimus spp)
- Slide Number 78
- Lutte
-
FORMATION DES GESTIONNAIRES DE PROGRAMMES INTEacuteGREacuteS DE LA LUTTE CONTRE LES MTN
Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Distribution ndash Opisthorchis viverrini
65
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Manifestations et conseacutequences cliniques bull Ictegravere obstructif bull Cholangite bull Choleacutecystite bull Calculs biliaires bull Heacutepatomeacutegalie bull Cholangiocarcinome
66
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
(Sripa et al 2012)
Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
67
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
Recherche immunitaire de lrsquohocircte type HLA gegravene de susceptibiliteacute
Meacutetabolisme xeacutenobiotique
Preacutedisposition familialegeacuteneacutetique
Autres tabagisme environnement (Sripa et Pairojkul 2008)
Douve du foie
Autres facteurs Carcinogegravenes
68
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
69
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Suspicion de CCA
(Soukhathammavong Ayeacute et al 2015)
Patient laotien (homme 65 ans) leacutesion pleine au contour bien deacutefini dans le lobe droit du foie (gauche) dilatation meacutecanique des voies biliaires sous lrsquoeffet de la masse (droite)
70
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Lutte contre les mollusques modifications environnementales
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
71
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie (Fasciola sp)
bull 2 espegraveces endeacutemiques dans la reacutegion ndash Fasciola hepatica ndash Fasciola gigantica
bull Le ver adulte vit dans le parenchyme du foie (moins dans les voies biliaires) morbiditeacute heacutepatique
bull Transmission consommation drsquoherbes aquatiques (leacutegumes) contamineacutees par des meacutetacercaires
bull Diagnostic signes cliniques outils parasitologiques et seacuterologiques bull Traitement triclabendazole
72
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie cycle eacutevolutif
73
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Fasciola sp ndash œufs
Gros œufs 80 x 140 μm Non-embryonneacutes avec opercule confusion avec MIF
74
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Triclabendazole = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
Lutte chez les hocirctes reacuteservoirs
75
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Petites douves intestinales
bull Plusieurs espegraveces de douves adultes de petite taille vivent dans le tube intestinal petites douves intestinales (MIF)
bull Les œufs sont petits et leur forme ressemble agrave ceux de OpisthorchisClonorchis confusion possible ndash tests diagnostiques speacutecifiques requis (PCR etc)
bull Signes symptocircmes ndash Signes et symptocircmes non speacutecifiques (la plupart des infections sont asymptomatiques)
bull Traitement praziquantel
76
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douve du poumon (Paragonimus spp) Paratenic host Definitive host
Second intermediate host
First intermediate host
Adult worm
Egg
Cercaria
Metacercaria
N K amp Y T
77
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Saykham Vientiane RDP lao
78
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Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
79
- Module 1 Introduction aux maladies tropicales neacutegligeacutees cibleacutees (MTN)
- Slide Number 2
- Cycle eacutevolutif (vecteur) et biologie
- Filariose lymphatique
- Organisme et maladie
- Diagnostic des mf
- Effet de la FL sur le systegraveme lymphatique
- Vers adultes de la FL dans un ganglion lymphatique
- Souffrances causeacutees par la FL
- Filariose lymphatique le cycle de la pauvreteacute
- Programme mondial pour lrsquoeacuteliminationde la filariose lymphatique (GPELF)
- Essence de la strateacutegie drsquoeacutelimination de la FL
- La CP dans les communauteacutes endeacutemiques
- Population cible
- Slide Number 15
- Onchocercose ndash Transmission 1
- Interventions
- Slide Number 18
- Population cible et efficaciteacute de la couverture
- TIDC
- Slide Number 21
- Chlamydia trachomatis
- Cycle du trachome
- Slide Number 24
- Strateacutegie CHANCE
- Objectifs drsquoeacutelimination
- laquo CH raquo ndash CHirurgie
- laquo A raquo ndash Antibiotiques
- laquo N raquo ndash Nettoyage du visage
- laquo CE raquo ndash Changements Environnementaux
- Slide Number 31
- Caracteacuteristiques communes des STH
- STH cibleacutees par la CP
- Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
- Migration au niveau tissulaire
- Phase intestinale
- Cycle eacutevolutif de Trichuris
- Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
- Morbiditeacute
- Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
- Diagnostic
- Lutte contre les STH
- PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
- Populations cibles
- Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
- hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip
- hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
- Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles
- Slide Number 49
- Cycle eacutevolutif des schistosomes
- Espegraveces de schistosomes
- Caracteacuteristiques communes des schistosomes
- Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
- Pathologie de la schistosomiase intestinale
- Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
- Lutte contre la schistosomiase
- Pourquoi traiter la schistosomiase
- Groupes cibles de la chimiopreacutevention
- Administration de praziquantel (PZQ)
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- Vue drsquoensemble
- Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
- Douves du foie asiatiques
- Douve du foie asiatique
- Distribution ndash Opisthorchis viverrini
- Manifestations et conseacutequences cliniques
- Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
- Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
- Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
- Suspicion de CCA
- Lutte
- Grande douve du foie (Fasciola sp)
- Grande douve du foie cycle eacutevolutif
- Fasciola sp ndash œufs
- Lutte
- Petites douves intestinales
- Douve du poumon (Paragonimus spp)
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Manifestations et conseacutequences cliniques bull Ictegravere obstructif bull Cholangite bull Choleacutecystite bull Calculs biliaires bull Heacutepatomeacutegalie bull Cholangiocarcinome
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(Sripa et al 2012)
Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
67
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Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
Recherche immunitaire de lrsquohocircte type HLA gegravene de susceptibiliteacute
Meacutetabolisme xeacutenobiotique
Preacutedisposition familialegeacuteneacutetique
Autres tabagisme environnement (Sripa et Pairojkul 2008)
Douve du foie
Autres facteurs Carcinogegravenes
68
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Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
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Suspicion de CCA
(Soukhathammavong Ayeacute et al 2015)
Patient laotien (homme 65 ans) leacutesion pleine au contour bien deacutefini dans le lobe droit du foie (gauche) dilatation meacutecanique des voies biliaires sous lrsquoeffet de la masse (droite)
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Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Lutte contre les mollusques modifications environnementales
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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Grande douve du foie (Fasciola sp)
bull 2 espegraveces endeacutemiques dans la reacutegion ndash Fasciola hepatica ndash Fasciola gigantica
bull Le ver adulte vit dans le parenchyme du foie (moins dans les voies biliaires) morbiditeacute heacutepatique
bull Transmission consommation drsquoherbes aquatiques (leacutegumes) contamineacutees par des meacutetacercaires
bull Diagnostic signes cliniques outils parasitologiques et seacuterologiques bull Traitement triclabendazole
72
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Grande douve du foie cycle eacutevolutif
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Fasciola sp ndash œufs
Gros œufs 80 x 140 μm Non-embryonneacutes avec opercule confusion avec MIF
74
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Lutte Triclabendazole = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
Lutte chez les hocirctes reacuteservoirs
75
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
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Petites douves intestinales
bull Plusieurs espegraveces de douves adultes de petite taille vivent dans le tube intestinal petites douves intestinales (MIF)
bull Les œufs sont petits et leur forme ressemble agrave ceux de OpisthorchisClonorchis confusion possible ndash tests diagnostiques speacutecifiques requis (PCR etc)
bull Signes symptocircmes ndash Signes et symptocircmes non speacutecifiques (la plupart des infections sont asymptomatiques)
bull Traitement praziquantel
76
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
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Douve du poumon (Paragonimus spp) Paratenic host Definitive host
Second intermediate host
First intermediate host
Adult worm
Egg
Cercaria
Metacercaria
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
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Saykham Vientiane RDP lao
78
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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- Module 1 Introduction aux maladies tropicales neacutegligeacutees cibleacutees (MTN)
- Slide Number 2
- Cycle eacutevolutif (vecteur) et biologie
- Filariose lymphatique
- Organisme et maladie
- Diagnostic des mf
- Effet de la FL sur le systegraveme lymphatique
- Vers adultes de la FL dans un ganglion lymphatique
- Souffrances causeacutees par la FL
- Filariose lymphatique le cycle de la pauvreteacute
- Programme mondial pour lrsquoeacuteliminationde la filariose lymphatique (GPELF)
- Essence de la strateacutegie drsquoeacutelimination de la FL
- La CP dans les communauteacutes endeacutemiques
- Population cible
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- Onchocercose ndash Transmission 1
- Interventions
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- Population cible et efficaciteacute de la couverture
- TIDC
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- Chlamydia trachomatis
- Cycle du trachome
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- Strateacutegie CHANCE
- Objectifs drsquoeacutelimination
- laquo CH raquo ndash CHirurgie
- laquo A raquo ndash Antibiotiques
- laquo N raquo ndash Nettoyage du visage
- laquo CE raquo ndash Changements Environnementaux
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- Caracteacuteristiques communes des STH
- STH cibleacutees par la CP
- Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
- Migration au niveau tissulaire
- Phase intestinale
- Cycle eacutevolutif de Trichuris
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- Diagnostic
- Lutte contre les STH
- PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
- Populations cibles
- Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
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- hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
- Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles
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- Cycle eacutevolutif des schistosomes
- Espegraveces de schistosomes
- Caracteacuteristiques communes des schistosomes
- Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
- Pathologie de la schistosomiase intestinale
- Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
- Lutte contre la schistosomiase
- Pourquoi traiter la schistosomiase
- Groupes cibles de la chimiopreacutevention
- Administration de praziquantel (PZQ)
- Slide Number 60
- Vue drsquoensemble
- Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
- Douves du foie asiatiques
- Douve du foie asiatique
- Distribution ndash Opisthorchis viverrini
- Manifestations et conseacutequences cliniques
- Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
- Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
- Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
- Suspicion de CCA
- Lutte
- Grande douve du foie (Fasciola sp)
- Grande douve du foie cycle eacutevolutif
- Fasciola sp ndash œufs
- Lutte
- Petites douves intestinales
- Douve du poumon (Paragonimus spp)
- Slide Number 78
- Lutte
-
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(Sripa et al 2012)
Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
67
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
Recherche immunitaire de lrsquohocircte type HLA gegravene de susceptibiliteacute
Meacutetabolisme xeacutenobiotique
Preacutedisposition familialegeacuteneacutetique
Autres tabagisme environnement (Sripa et Pairojkul 2008)
Douve du foie
Autres facteurs Carcinogegravenes
68
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
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Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
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Suspicion de CCA
(Soukhathammavong Ayeacute et al 2015)
Patient laotien (homme 65 ans) leacutesion pleine au contour bien deacutefini dans le lobe droit du foie (gauche) dilatation meacutecanique des voies biliaires sous lrsquoeffet de la masse (droite)
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Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Lutte contre les mollusques modifications environnementales
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
71
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Grande douve du foie (Fasciola sp)
bull 2 espegraveces endeacutemiques dans la reacutegion ndash Fasciola hepatica ndash Fasciola gigantica
bull Le ver adulte vit dans le parenchyme du foie (moins dans les voies biliaires) morbiditeacute heacutepatique
bull Transmission consommation drsquoherbes aquatiques (leacutegumes) contamineacutees par des meacutetacercaires
bull Diagnostic signes cliniques outils parasitologiques et seacuterologiques bull Traitement triclabendazole
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Fasciola sp ndash œufs
Gros œufs 80 x 140 μm Non-embryonneacutes avec opercule confusion avec MIF
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Petites douves intestinales
bull Plusieurs espegraveces de douves adultes de petite taille vivent dans le tube intestinal petites douves intestinales (MIF)
bull Les œufs sont petits et leur forme ressemble agrave ceux de OpisthorchisClonorchis confusion possible ndash tests diagnostiques speacutecifiques requis (PCR etc)
bull Signes symptocircmes ndash Signes et symptocircmes non speacutecifiques (la plupart des infections sont asymptomatiques)
bull Traitement praziquantel
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Douve du poumon (Paragonimus spp) Paratenic host Definitive host
Second intermediate host
First intermediate host
Adult worm
Egg
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Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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- Module 1 Introduction aux maladies tropicales neacutegligeacutees cibleacutees (MTN)
- Slide Number 2
- Cycle eacutevolutif (vecteur) et biologie
- Filariose lymphatique
- Organisme et maladie
- Diagnostic des mf
- Effet de la FL sur le systegraveme lymphatique
- Vers adultes de la FL dans un ganglion lymphatique
- Souffrances causeacutees par la FL
- Filariose lymphatique le cycle de la pauvreteacute
- Programme mondial pour lrsquoeacuteliminationde la filariose lymphatique (GPELF)
- Essence de la strateacutegie drsquoeacutelimination de la FL
- La CP dans les communauteacutes endeacutemiques
- Population cible
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- Interventions
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- Population cible et efficaciteacute de la couverture
- TIDC
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- Chlamydia trachomatis
- Cycle du trachome
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- Strateacutegie CHANCE
- Objectifs drsquoeacutelimination
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- laquo A raquo ndash Antibiotiques
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- Caracteacuteristiques communes des STH
- STH cibleacutees par la CP
- Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
- Migration au niveau tissulaire
- Phase intestinale
- Cycle eacutevolutif de Trichuris
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- Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
- Diagnostic
- Lutte contre les STH
- PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
- Populations cibles
- Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
- hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip
- hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
- Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles
- Slide Number 49
- Cycle eacutevolutif des schistosomes
- Espegraveces de schistosomes
- Caracteacuteristiques communes des schistosomes
- Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
- Pathologie de la schistosomiase intestinale
- Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
- Lutte contre la schistosomiase
- Pourquoi traiter la schistosomiase
- Groupes cibles de la chimiopreacutevention
- Administration de praziquantel (PZQ)
- Slide Number 60
- Vue drsquoensemble
- Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
- Douves du foie asiatiques
- Douve du foie asiatique
- Distribution ndash Opisthorchis viverrini
- Manifestations et conseacutequences cliniques
- Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
- Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
- Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
- Suspicion de CCA
- Lutte
- Grande douve du foie (Fasciola sp)
- Grande douve du foie cycle eacutevolutif
- Fasciola sp ndash œufs
- Lutte
- Petites douves intestinales
- Douve du poumon (Paragonimus spp)
- Slide Number 78
- Lutte
-
FORMATION DES GESTIONNAIRES DE PROGRAMMES INTEacuteGREacuteS DE LA LUTTE CONTRE LES MTN
Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
Recherche immunitaire de lrsquohocircte type HLA gegravene de susceptibiliteacute
Meacutetabolisme xeacutenobiotique
Preacutedisposition familialegeacuteneacutetique
Autres tabagisme environnement (Sripa et Pairojkul 2008)
Douve du foie
Autres facteurs Carcinogegravenes
68
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
69
FORMATION DES GESTIONNAIRES DE PROGRAMMES INTEacuteGREacuteS DE LA LUTTE CONTRE LES MTN
Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Suspicion de CCA
(Soukhathammavong Ayeacute et al 2015)
Patient laotien (homme 65 ans) leacutesion pleine au contour bien deacutefini dans le lobe droit du foie (gauche) dilatation meacutecanique des voies biliaires sous lrsquoeffet de la masse (droite)
70
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Lutte contre les mollusques modifications environnementales
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
71
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie (Fasciola sp)
bull 2 espegraveces endeacutemiques dans la reacutegion ndash Fasciola hepatica ndash Fasciola gigantica
bull Le ver adulte vit dans le parenchyme du foie (moins dans les voies biliaires) morbiditeacute heacutepatique
bull Transmission consommation drsquoherbes aquatiques (leacutegumes) contamineacutees par des meacutetacercaires
bull Diagnostic signes cliniques outils parasitologiques et seacuterologiques bull Traitement triclabendazole
72
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie cycle eacutevolutif
73
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Fasciola sp ndash œufs
Gros œufs 80 x 140 μm Non-embryonneacutes avec opercule confusion avec MIF
74
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Triclabendazole = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
Lutte chez les hocirctes reacuteservoirs
75
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Petites douves intestinales
bull Plusieurs espegraveces de douves adultes de petite taille vivent dans le tube intestinal petites douves intestinales (MIF)
bull Les œufs sont petits et leur forme ressemble agrave ceux de OpisthorchisClonorchis confusion possible ndash tests diagnostiques speacutecifiques requis (PCR etc)
bull Signes symptocircmes ndash Signes et symptocircmes non speacutecifiques (la plupart des infections sont asymptomatiques)
bull Traitement praziquantel
76
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douve du poumon (Paragonimus spp) Paratenic host Definitive host
Second intermediate host
First intermediate host
Adult worm
Egg
Cercaria
Metacercaria
N K amp Y T
77
FORMATION DES GESTIONNAIRES DE PROGRAMMES INTEacuteGREacuteS DE LA LUTTE CONTRE LES MTN
Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Saykham Vientiane RDP lao
78
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
79
- Module 1 Introduction aux maladies tropicales neacutegligeacutees cibleacutees (MTN)
- Slide Number 2
- Cycle eacutevolutif (vecteur) et biologie
- Filariose lymphatique
- Organisme et maladie
- Diagnostic des mf
- Effet de la FL sur le systegraveme lymphatique
- Vers adultes de la FL dans un ganglion lymphatique
- Souffrances causeacutees par la FL
- Filariose lymphatique le cycle de la pauvreteacute
- Programme mondial pour lrsquoeacuteliminationde la filariose lymphatique (GPELF)
- Essence de la strateacutegie drsquoeacutelimination de la FL
- La CP dans les communauteacutes endeacutemiques
- Population cible
- Slide Number 15
- Onchocercose ndash Transmission 1
- Interventions
- Slide Number 18
- Population cible et efficaciteacute de la couverture
- TIDC
- Slide Number 21
- Chlamydia trachomatis
- Cycle du trachome
- Slide Number 24
- Strateacutegie CHANCE
- Objectifs drsquoeacutelimination
- laquo CH raquo ndash CHirurgie
- laquo A raquo ndash Antibiotiques
- laquo N raquo ndash Nettoyage du visage
- laquo CE raquo ndash Changements Environnementaux
- Slide Number 31
- Caracteacuteristiques communes des STH
- STH cibleacutees par la CP
- Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
- Migration au niveau tissulaire
- Phase intestinale
- Cycle eacutevolutif de Trichuris
- Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
- Morbiditeacute
- Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
- Diagnostic
- Lutte contre les STH
- PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
- Populations cibles
- Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
- hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip
- hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
- Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles
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- Cycle eacutevolutif des schistosomes
- Espegraveces de schistosomes
- Caracteacuteristiques communes des schistosomes
- Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
- Pathologie de la schistosomiase intestinale
- Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
- Lutte contre la schistosomiase
- Pourquoi traiter la schistosomiase
- Groupes cibles de la chimiopreacutevention
- Administration de praziquantel (PZQ)
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- Vue drsquoensemble
- Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
- Douves du foie asiatiques
- Douve du foie asiatique
- Distribution ndash Opisthorchis viverrini
- Manifestations et conseacutequences cliniques
- Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
- Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
- Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
- Suspicion de CCA
- Lutte
- Grande douve du foie (Fasciola sp)
- Grande douve du foie cycle eacutevolutif
- Fasciola sp ndash œufs
- Lutte
- Petites douves intestinales
- Douve du poumon (Paragonimus spp)
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- Lutte
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Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
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Suspicion de CCA
(Soukhathammavong Ayeacute et al 2015)
Patient laotien (homme 65 ans) leacutesion pleine au contour bien deacutefini dans le lobe droit du foie (gauche) dilatation meacutecanique des voies biliaires sous lrsquoeffet de la masse (droite)
70
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Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Lutte contre les mollusques modifications environnementales
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
71
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Grande douve du foie (Fasciola sp)
bull 2 espegraveces endeacutemiques dans la reacutegion ndash Fasciola hepatica ndash Fasciola gigantica
bull Le ver adulte vit dans le parenchyme du foie (moins dans les voies biliaires) morbiditeacute heacutepatique
bull Transmission consommation drsquoherbes aquatiques (leacutegumes) contamineacutees par des meacutetacercaires
bull Diagnostic signes cliniques outils parasitologiques et seacuterologiques bull Traitement triclabendazole
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Grande douve du foie cycle eacutevolutif
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Fasciola sp ndash œufs
Gros œufs 80 x 140 μm Non-embryonneacutes avec opercule confusion avec MIF
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Lutte Triclabendazole = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
Lutte chez les hocirctes reacuteservoirs
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Petites douves intestinales
bull Plusieurs espegraveces de douves adultes de petite taille vivent dans le tube intestinal petites douves intestinales (MIF)
bull Les œufs sont petits et leur forme ressemble agrave ceux de OpisthorchisClonorchis confusion possible ndash tests diagnostiques speacutecifiques requis (PCR etc)
bull Signes symptocircmes ndash Signes et symptocircmes non speacutecifiques (la plupart des infections sont asymptomatiques)
bull Traitement praziquantel
76
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douve du poumon (Paragonimus spp) Paratenic host Definitive host
Second intermediate host
First intermediate host
Adult worm
Egg
Cercaria
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Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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- Module 1 Introduction aux maladies tropicales neacutegligeacutees cibleacutees (MTN)
- Slide Number 2
- Cycle eacutevolutif (vecteur) et biologie
- Filariose lymphatique
- Organisme et maladie
- Diagnostic des mf
- Effet de la FL sur le systegraveme lymphatique
- Vers adultes de la FL dans un ganglion lymphatique
- Souffrances causeacutees par la FL
- Filariose lymphatique le cycle de la pauvreteacute
- Programme mondial pour lrsquoeacuteliminationde la filariose lymphatique (GPELF)
- Essence de la strateacutegie drsquoeacutelimination de la FL
- La CP dans les communauteacutes endeacutemiques
- Population cible
- Slide Number 15
- Onchocercose ndash Transmission 1
- Interventions
- Slide Number 18
- Population cible et efficaciteacute de la couverture
- TIDC
- Slide Number 21
- Chlamydia trachomatis
- Cycle du trachome
- Slide Number 24
- Strateacutegie CHANCE
- Objectifs drsquoeacutelimination
- laquo CH raquo ndash CHirurgie
- laquo A raquo ndash Antibiotiques
- laquo N raquo ndash Nettoyage du visage
- laquo CE raquo ndash Changements Environnementaux
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- Caracteacuteristiques communes des STH
- STH cibleacutees par la CP
- Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
- Migration au niveau tissulaire
- Phase intestinale
- Cycle eacutevolutif de Trichuris
- Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
- Morbiditeacute
- Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
- Diagnostic
- Lutte contre les STH
- PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
- Populations cibles
- Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
- hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip
- hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
- Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles
- Slide Number 49
- Cycle eacutevolutif des schistosomes
- Espegraveces de schistosomes
- Caracteacuteristiques communes des schistosomes
- Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
- Pathologie de la schistosomiase intestinale
- Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
- Lutte contre la schistosomiase
- Pourquoi traiter la schistosomiase
- Groupes cibles de la chimiopreacutevention
- Administration de praziquantel (PZQ)
- Slide Number 60
- Vue drsquoensemble
- Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
- Douves du foie asiatiques
- Douve du foie asiatique
- Distribution ndash Opisthorchis viverrini
- Manifestations et conseacutequences cliniques
- Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
- Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
- Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
- Suspicion de CCA
- Lutte
- Grande douve du foie (Fasciola sp)
- Grande douve du foie cycle eacutevolutif
- Fasciola sp ndash œufs
- Lutte
- Petites douves intestinales
- Douve du poumon (Paragonimus spp)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
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Suspicion de CCA
(Soukhathammavong Ayeacute et al 2015)
Patient laotien (homme 65 ans) leacutesion pleine au contour bien deacutefini dans le lobe droit du foie (gauche) dilatation meacutecanique des voies biliaires sous lrsquoeffet de la masse (droite)
70
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
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Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Lutte contre les mollusques modifications environnementales
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
71
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Grande douve du foie (Fasciola sp)
bull 2 espegraveces endeacutemiques dans la reacutegion ndash Fasciola hepatica ndash Fasciola gigantica
bull Le ver adulte vit dans le parenchyme du foie (moins dans les voies biliaires) morbiditeacute heacutepatique
bull Transmission consommation drsquoherbes aquatiques (leacutegumes) contamineacutees par des meacutetacercaires
bull Diagnostic signes cliniques outils parasitologiques et seacuterologiques bull Traitement triclabendazole
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Grande douve du foie cycle eacutevolutif
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Fasciola sp ndash œufs
Gros œufs 80 x 140 μm Non-embryonneacutes avec opercule confusion avec MIF
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Triclabendazole = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
Lutte chez les hocirctes reacuteservoirs
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Petites douves intestinales
bull Plusieurs espegraveces de douves adultes de petite taille vivent dans le tube intestinal petites douves intestinales (MIF)
bull Les œufs sont petits et leur forme ressemble agrave ceux de OpisthorchisClonorchis confusion possible ndash tests diagnostiques speacutecifiques requis (PCR etc)
bull Signes symptocircmes ndash Signes et symptocircmes non speacutecifiques (la plupart des infections sont asymptomatiques)
bull Traitement praziquantel
76
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douve du poumon (Paragonimus spp) Paratenic host Definitive host
Second intermediate host
First intermediate host
Adult worm
Egg
Cercaria
Metacercaria
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77
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Saykham Vientiane RDP lao
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
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Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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- Module 1 Introduction aux maladies tropicales neacutegligeacutees cibleacutees (MTN)
- Slide Number 2
- Cycle eacutevolutif (vecteur) et biologie
- Filariose lymphatique
- Organisme et maladie
- Diagnostic des mf
- Effet de la FL sur le systegraveme lymphatique
- Vers adultes de la FL dans un ganglion lymphatique
- Souffrances causeacutees par la FL
- Filariose lymphatique le cycle de la pauvreteacute
- Programme mondial pour lrsquoeacuteliminationde la filariose lymphatique (GPELF)
- Essence de la strateacutegie drsquoeacutelimination de la FL
- La CP dans les communauteacutes endeacutemiques
- Population cible
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- Onchocercose ndash Transmission 1
- Interventions
- Slide Number 18
- Population cible et efficaciteacute de la couverture
- TIDC
- Slide Number 21
- Chlamydia trachomatis
- Cycle du trachome
- Slide Number 24
- Strateacutegie CHANCE
- Objectifs drsquoeacutelimination
- laquo CH raquo ndash CHirurgie
- laquo A raquo ndash Antibiotiques
- laquo N raquo ndash Nettoyage du visage
- laquo CE raquo ndash Changements Environnementaux
- Slide Number 31
- Caracteacuteristiques communes des STH
- STH cibleacutees par la CP
- Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
- Migration au niveau tissulaire
- Phase intestinale
- Cycle eacutevolutif de Trichuris
- Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
- Morbiditeacute
- Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
- Diagnostic
- Lutte contre les STH
- PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
- Populations cibles
- Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
- hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip
- hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
- Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles
- Slide Number 49
- Cycle eacutevolutif des schistosomes
- Espegraveces de schistosomes
- Caracteacuteristiques communes des schistosomes
- Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
- Pathologie de la schistosomiase intestinale
- Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
- Lutte contre la schistosomiase
- Pourquoi traiter la schistosomiase
- Groupes cibles de la chimiopreacutevention
- Administration de praziquantel (PZQ)
- Slide Number 60
- Vue drsquoensemble
- Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
- Douves du foie asiatiques
- Douve du foie asiatique
- Distribution ndash Opisthorchis viverrini
- Manifestations et conseacutequences cliniques
- Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
- Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
- Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
- Suspicion de CCA
- Lutte
- Grande douve du foie (Fasciola sp)
- Grande douve du foie cycle eacutevolutif
- Fasciola sp ndash œufs
- Lutte
- Petites douves intestinales
- Douve du poumon (Paragonimus spp)
- Slide Number 78
- Lutte
-
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Lutte contre les mollusques modifications environnementales
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
71
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie (Fasciola sp)
bull 2 espegraveces endeacutemiques dans la reacutegion ndash Fasciola hepatica ndash Fasciola gigantica
bull Le ver adulte vit dans le parenchyme du foie (moins dans les voies biliaires) morbiditeacute heacutepatique
bull Transmission consommation drsquoherbes aquatiques (leacutegumes) contamineacutees par des meacutetacercaires
bull Diagnostic signes cliniques outils parasitologiques et seacuterologiques bull Traitement triclabendazole
72
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Grande douve du foie cycle eacutevolutif
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Fasciola sp ndash œufs
Gros œufs 80 x 140 μm Non-embryonneacutes avec opercule confusion avec MIF
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FORMATION DES GESTIONNAIRES DE PROGRAMMES INTEacuteGREacuteS DE LA LUTTE CONTRE LES MTN
Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Triclabendazole = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
Lutte chez les hocirctes reacuteservoirs
75
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Petites douves intestinales
bull Plusieurs espegraveces de douves adultes de petite taille vivent dans le tube intestinal petites douves intestinales (MIF)
bull Les œufs sont petits et leur forme ressemble agrave ceux de OpisthorchisClonorchis confusion possible ndash tests diagnostiques speacutecifiques requis (PCR etc)
bull Signes symptocircmes ndash Signes et symptocircmes non speacutecifiques (la plupart des infections sont asymptomatiques)
bull Traitement praziquantel
76
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douve du poumon (Paragonimus spp) Paratenic host Definitive host
Second intermediate host
First intermediate host
Adult worm
Egg
Cercaria
Metacercaria
N K amp Y T
77
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Saykham Vientiane RDP lao
78
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
79
- Module 1 Introduction aux maladies tropicales neacutegligeacutees cibleacutees (MTN)
- Slide Number 2
- Cycle eacutevolutif (vecteur) et biologie
- Filariose lymphatique
- Organisme et maladie
- Diagnostic des mf
- Effet de la FL sur le systegraveme lymphatique
- Vers adultes de la FL dans un ganglion lymphatique
- Souffrances causeacutees par la FL
- Filariose lymphatique le cycle de la pauvreteacute
- Programme mondial pour lrsquoeacuteliminationde la filariose lymphatique (GPELF)
- Essence de la strateacutegie drsquoeacutelimination de la FL
- La CP dans les communauteacutes endeacutemiques
- Population cible
- Slide Number 15
- Onchocercose ndash Transmission 1
- Interventions
- Slide Number 18
- Population cible et efficaciteacute de la couverture
- TIDC
- Slide Number 21
- Chlamydia trachomatis
- Cycle du trachome
- Slide Number 24
- Strateacutegie CHANCE
- Objectifs drsquoeacutelimination
- laquo CH raquo ndash CHirurgie
- laquo A raquo ndash Antibiotiques
- laquo N raquo ndash Nettoyage du visage
- laquo CE raquo ndash Changements Environnementaux
- Slide Number 31
- Caracteacuteristiques communes des STH
- STH cibleacutees par la CP
- Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
- Migration au niveau tissulaire
- Phase intestinale
- Cycle eacutevolutif de Trichuris
- Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
- Morbiditeacute
- Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
- Diagnostic
- Lutte contre les STH
- PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
- Populations cibles
- Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
- hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip
- hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
- Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles
- Slide Number 49
- Cycle eacutevolutif des schistosomes
- Espegraveces de schistosomes
- Caracteacuteristiques communes des schistosomes
- Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
- Pathologie de la schistosomiase intestinale
- Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
- Lutte contre la schistosomiase
- Pourquoi traiter la schistosomiase
- Groupes cibles de la chimiopreacutevention
- Administration de praziquantel (PZQ)
- Slide Number 60
- Vue drsquoensemble
- Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
- Douves du foie asiatiques
- Douve du foie asiatique
- Distribution ndash Opisthorchis viverrini
- Manifestations et conseacutequences cliniques
- Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
- Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
- Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
- Suspicion de CCA
- Lutte
- Grande douve du foie (Fasciola sp)
- Grande douve du foie cycle eacutevolutif
- Fasciola sp ndash œufs
- Lutte
- Petites douves intestinales
- Douve du poumon (Paragonimus spp)
- Slide Number 78
- Lutte
-
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Grande douve du foie (Fasciola sp)
bull 2 espegraveces endeacutemiques dans la reacutegion ndash Fasciola hepatica ndash Fasciola gigantica
bull Le ver adulte vit dans le parenchyme du foie (moins dans les voies biliaires) morbiditeacute heacutepatique
bull Transmission consommation drsquoherbes aquatiques (leacutegumes) contamineacutees par des meacutetacercaires
bull Diagnostic signes cliniques outils parasitologiques et seacuterologiques bull Traitement triclabendazole
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Grande douve du foie cycle eacutevolutif
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Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Fasciola sp ndash œufs
Gros œufs 80 x 140 μm Non-embryonneacutes avec opercule confusion avec MIF
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Lutte chez les hocirctes reacuteservoirs
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Petites douves intestinales
bull Plusieurs espegraveces de douves adultes de petite taille vivent dans le tube intestinal petites douves intestinales (MIF)
bull Les œufs sont petits et leur forme ressemble agrave ceux de OpisthorchisClonorchis confusion possible ndash tests diagnostiques speacutecifiques requis (PCR etc)
bull Signes symptocircmes ndash Signes et symptocircmes non speacutecifiques (la plupart des infections sont asymptomatiques)
bull Traitement praziquantel
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Douve du poumon (Paragonimus spp) Paratenic host Definitive host
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First intermediate host
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- Filariose lymphatique
- Organisme et maladie
- Diagnostic des mf
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- Vers adultes de la FL dans un ganglion lymphatique
- Souffrances causeacutees par la FL
- Filariose lymphatique le cycle de la pauvreteacute
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- Essence de la strateacutegie drsquoeacutelimination de la FL
- La CP dans les communauteacutes endeacutemiques
- Population cible
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- Cycle du trachome
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- Objectifs drsquoeacutelimination
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- Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
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- Phase intestinale
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- Espegraveces de schistosomes
- Caracteacuteristiques communes des schistosomes
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- Pathologie de la schistosomiase intestinale
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- Lutte contre la schistosomiase
- Pourquoi traiter la schistosomiase
- Groupes cibles de la chimiopreacutevention
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- Vue drsquoensemble
- Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
- Douves du foie asiatiques
- Douve du foie asiatique
- Distribution ndash Opisthorchis viverrini
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- Suspicion de CCA
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- Grande douve du foie cycle eacutevolutif
- Fasciola sp ndash œufs
- Lutte
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Gros œufs 80 x 140 μm Non-embryonneacutes avec opercule confusion avec MIF
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Lutte Triclabendazole = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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Petites douves intestinales
bull Plusieurs espegraveces de douves adultes de petite taille vivent dans le tube intestinal petites douves intestinales (MIF)
bull Les œufs sont petits et leur forme ressemble agrave ceux de OpisthorchisClonorchis confusion possible ndash tests diagnostiques speacutecifiques requis (PCR etc)
bull Signes symptocircmes ndash Signes et symptocircmes non speacutecifiques (la plupart des infections sont asymptomatiques)
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douve du poumon (Paragonimus spp) Paratenic host Definitive host
Second intermediate host
First intermediate host
Adult worm
Egg
Cercaria
Metacercaria
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
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- Module 1 Introduction aux maladies tropicales neacutegligeacutees cibleacutees (MTN)
- Slide Number 2
- Cycle eacutevolutif (vecteur) et biologie
- Filariose lymphatique
- Organisme et maladie
- Diagnostic des mf
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- Vers adultes de la FL dans un ganglion lymphatique
- Souffrances causeacutees par la FL
- Filariose lymphatique le cycle de la pauvreteacute
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- Essence de la strateacutegie drsquoeacutelimination de la FL
- La CP dans les communauteacutes endeacutemiques
- Population cible
- Slide Number 15
- Onchocercose ndash Transmission 1
- Interventions
- Slide Number 18
- Population cible et efficaciteacute de la couverture
- TIDC
- Slide Number 21
- Chlamydia trachomatis
- Cycle du trachome
- Slide Number 24
- Strateacutegie CHANCE
- Objectifs drsquoeacutelimination
- laquo CH raquo ndash CHirurgie
- laquo A raquo ndash Antibiotiques
- laquo N raquo ndash Nettoyage du visage
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- Cycle eacutevolutif de Trichuris
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- Morbiditeacute
- Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
- Diagnostic
- Lutte contre les STH
- PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
- Populations cibles
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- Espegraveces de schistosomes
- Caracteacuteristiques communes des schistosomes
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- Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
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- Pourquoi traiter la schistosomiase
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- Vue drsquoensemble
- Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
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- Douve du foie asiatique
- Distribution ndash Opisthorchis viverrini
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- Suspicion de CCA
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- Grande douve du foie cycle eacutevolutif
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- Petites douves intestinales
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- Lutte
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Fasciola sp ndash œufs
Gros œufs 80 x 140 μm Non-embryonneacutes avec opercule confusion avec MIF
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Lutte Triclabendazole = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
Lutte chez les hocirctes reacuteservoirs
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Petites douves intestinales
bull Plusieurs espegraveces de douves adultes de petite taille vivent dans le tube intestinal petites douves intestinales (MIF)
bull Les œufs sont petits et leur forme ressemble agrave ceux de OpisthorchisClonorchis confusion possible ndash tests diagnostiques speacutecifiques requis (PCR etc)
bull Signes symptocircmes ndash Signes et symptocircmes non speacutecifiques (la plupart des infections sont asymptomatiques)
bull Traitement praziquantel
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Douve du poumon (Paragonimus spp) Paratenic host Definitive host
Second intermediate host
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Egg
Cercaria
Metacercaria
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
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Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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- Module 1 Introduction aux maladies tropicales neacutegligeacutees cibleacutees (MTN)
- Slide Number 2
- Cycle eacutevolutif (vecteur) et biologie
- Filariose lymphatique
- Organisme et maladie
- Diagnostic des mf
- Effet de la FL sur le systegraveme lymphatique
- Vers adultes de la FL dans un ganglion lymphatique
- Souffrances causeacutees par la FL
- Filariose lymphatique le cycle de la pauvreteacute
- Programme mondial pour lrsquoeacuteliminationde la filariose lymphatique (GPELF)
- Essence de la strateacutegie drsquoeacutelimination de la FL
- La CP dans les communauteacutes endeacutemiques
- Population cible
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- Onchocercose ndash Transmission 1
- Interventions
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- Population cible et efficaciteacute de la couverture
- TIDC
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- Chlamydia trachomatis
- Cycle du trachome
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- Strateacutegie CHANCE
- Objectifs drsquoeacutelimination
- laquo CH raquo ndash CHirurgie
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- laquo N raquo ndash Nettoyage du visage
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- Caracteacuteristiques communes des STH
- STH cibleacutees par la CP
- Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
- Migration au niveau tissulaire
- Phase intestinale
- Cycle eacutevolutif de Trichuris
- Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
- Morbiditeacute
- Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
- Diagnostic
- Lutte contre les STH
- PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
- Populations cibles
- Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
- hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip
- hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
- Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles
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- Cycle eacutevolutif des schistosomes
- Espegraveces de schistosomes
- Caracteacuteristiques communes des schistosomes
- Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
- Pathologie de la schistosomiase intestinale
- Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
- Lutte contre la schistosomiase
- Pourquoi traiter la schistosomiase
- Groupes cibles de la chimiopreacutevention
- Administration de praziquantel (PZQ)
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- Vue drsquoensemble
- Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
- Douves du foie asiatiques
- Douve du foie asiatique
- Distribution ndash Opisthorchis viverrini
- Manifestations et conseacutequences cliniques
- Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
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- Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
- Suspicion de CCA
- Lutte
- Grande douve du foie (Fasciola sp)
- Grande douve du foie cycle eacutevolutif
- Fasciola sp ndash œufs
- Lutte
- Petites douves intestinales
- Douve du poumon (Paragonimus spp)
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- Lutte
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Petites douves intestinales
bull Plusieurs espegraveces de douves adultes de petite taille vivent dans le tube intestinal petites douves intestinales (MIF)
bull Les œufs sont petits et leur forme ressemble agrave ceux de OpisthorchisClonorchis confusion possible ndash tests diagnostiques speacutecifiques requis (PCR etc)
bull Signes symptocircmes ndash Signes et symptocircmes non speacutecifiques (la plupart des infections sont asymptomatiques)
bull Traitement praziquantel
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Douve du poumon (Paragonimus spp) Paratenic host Definitive host
Second intermediate host
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Adult worm
Egg
Cercaria
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Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
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- Module 1 Introduction aux maladies tropicales neacutegligeacutees cibleacutees (MTN)
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- Cycle eacutevolutif (vecteur) et biologie
- Filariose lymphatique
- Organisme et maladie
- Diagnostic des mf
- Effet de la FL sur le systegraveme lymphatique
- Vers adultes de la FL dans un ganglion lymphatique
- Souffrances causeacutees par la FL
- Filariose lymphatique le cycle de la pauvreteacute
- Programme mondial pour lrsquoeacuteliminationde la filariose lymphatique (GPELF)
- Essence de la strateacutegie drsquoeacutelimination de la FL
- La CP dans les communauteacutes endeacutemiques
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- Interventions
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- TIDC
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- Chlamydia trachomatis
- Cycle du trachome
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- Strateacutegie CHANCE
- Objectifs drsquoeacutelimination
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- laquo A raquo ndash Antibiotiques
- laquo N raquo ndash Nettoyage du visage
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- Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
- Migration au niveau tissulaire
- Phase intestinale
- Cycle eacutevolutif de Trichuris
- Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
- Morbiditeacute
- Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
- Diagnostic
- Lutte contre les STH
- PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
- Populations cibles
- Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
- hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip
- hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
- Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles
- Slide Number 49
- Cycle eacutevolutif des schistosomes
- Espegraveces de schistosomes
- Caracteacuteristiques communes des schistosomes
- Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
- Pathologie de la schistosomiase intestinale
- Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
- Lutte contre la schistosomiase
- Pourquoi traiter la schistosomiase
- Groupes cibles de la chimiopreacutevention
- Administration de praziquantel (PZQ)
- Slide Number 60
- Vue drsquoensemble
- Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
- Douves du foie asiatiques
- Douve du foie asiatique
- Distribution ndash Opisthorchis viverrini
- Manifestations et conseacutequences cliniques
- Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
- Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
- Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
- Suspicion de CCA
- Lutte
- Grande douve du foie (Fasciola sp)
- Grande douve du foie cycle eacutevolutif
- Fasciola sp ndash œufs
- Lutte
- Petites douves intestinales
- Douve du poumon (Paragonimus spp)
- Slide Number 78
- Lutte
-
FORMATION DES GESTIONNAIRES DE PROGRAMMES INTEacuteGREacuteS DE LA LUTTE CONTRE LES MTN
Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Petites douves intestinales
bull Plusieurs espegraveces de douves adultes de petite taille vivent dans le tube intestinal petites douves intestinales (MIF)
bull Les œufs sont petits et leur forme ressemble agrave ceux de OpisthorchisClonorchis confusion possible ndash tests diagnostiques speacutecifiques requis (PCR etc)
bull Signes symptocircmes ndash Signes et symptocircmes non speacutecifiques (la plupart des infections sont asymptomatiques)
bull Traitement praziquantel
76
FORMATION DES GESTIONNAIRES DE PROGRAMMES INTEacuteGREacuteS DE LA LUTTE CONTRE LES MTN
Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douve du poumon (Paragonimus spp) Paratenic host Definitive host
Second intermediate host
First intermediate host
Adult worm
Egg
Cercaria
Metacercaria
N K amp Y T
77
FORMATION DES GESTIONNAIRES DE PROGRAMMES INTEacuteGREacuteS DE LA LUTTE CONTRE LES MTN
Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Saykham Vientiane RDP lao
78
FORMATION DES GESTIONNAIRES DE PROGRAMMES INTEacuteGREacuteS DE LA LUTTE CONTRE LES MTN
Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
79
- Module 1 Introduction aux maladies tropicales neacutegligeacutees cibleacutees (MTN)
- Slide Number 2
- Cycle eacutevolutif (vecteur) et biologie
- Filariose lymphatique
- Organisme et maladie
- Diagnostic des mf
- Effet de la FL sur le systegraveme lymphatique
- Vers adultes de la FL dans un ganglion lymphatique
- Souffrances causeacutees par la FL
- Filariose lymphatique le cycle de la pauvreteacute
- Programme mondial pour lrsquoeacuteliminationde la filariose lymphatique (GPELF)
- Essence de la strateacutegie drsquoeacutelimination de la FL
- La CP dans les communauteacutes endeacutemiques
- Population cible
- Slide Number 15
- Onchocercose ndash Transmission 1
- Interventions
- Slide Number 18
- Population cible et efficaciteacute de la couverture
- TIDC
- Slide Number 21
- Chlamydia trachomatis
- Cycle du trachome
- Slide Number 24
- Strateacutegie CHANCE
- Objectifs drsquoeacutelimination
- laquo CH raquo ndash CHirurgie
- laquo A raquo ndash Antibiotiques
- laquo N raquo ndash Nettoyage du visage
- laquo CE raquo ndash Changements Environnementaux
- Slide Number 31
- Caracteacuteristiques communes des STH
- STH cibleacutees par la CP
- Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
- Migration au niveau tissulaire
- Phase intestinale
- Cycle eacutevolutif de Trichuris
- Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
- Morbiditeacute
- Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
- Diagnostic
- Lutte contre les STH
- PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
- Populations cibles
- Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
- hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip
- hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
- Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles
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- Cycle eacutevolutif des schistosomes
- Espegraveces de schistosomes
- Caracteacuteristiques communes des schistosomes
- Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
- Pathologie de la schistosomiase intestinale
- Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
- Lutte contre la schistosomiase
- Pourquoi traiter la schistosomiase
- Groupes cibles de la chimiopreacutevention
- Administration de praziquantel (PZQ)
- Slide Number 60
- Vue drsquoensemble
- Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
- Douves du foie asiatiques
- Douve du foie asiatique
- Distribution ndash Opisthorchis viverrini
- Manifestations et conseacutequences cliniques
- Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
- Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
- Eacutevaluation de la morbiditeacute heacutepatique
- Suspicion de CCA
- Lutte
- Grande douve du foie (Fasciola sp)
- Grande douve du foie cycle eacutevolutif
- Fasciola sp ndash œufs
- Lutte
- Petites douves intestinales
- Douve du poumon (Paragonimus spp)
- Slide Number 78
- Lutte
-
FORMATION DES GESTIONNAIRES DE PROGRAMMES INTEacuteGREacuteS DE LA LUTTE CONTRE LES MTN
Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
Session 2 Preacutesentation du mateacuteriel de reacutefeacuterence sur les MTN pour les exercices de groupes
Douve du poumon (Paragonimus spp) Paratenic host Definitive host
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Cercaria
Metacercaria
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Saykham Vientiane RDP lao
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Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
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- Organisme et maladie
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- Vers adultes de la FL dans un ganglion lymphatique
- Souffrances causeacutees par la FL
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- Essence de la strateacutegie drsquoeacutelimination de la FL
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- Morbiditeacute
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- Caracteacuteristiques communes des schistosomes
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- Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
- Lutte contre la schistosomiase
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- Vue drsquoensemble
- Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
- Douves du foie asiatiques
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- Grande douve du foie (Fasciola sp)
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Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
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- Organisme et maladie
- Diagnostic des mf
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- Objectifs drsquoeacutelimination
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- laquo A raquo ndash Antibiotiques
- laquo N raquo ndash Nettoyage du visage
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- Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
- Migration au niveau tissulaire
- Phase intestinale
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- Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
- Morbiditeacute
- Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
- Diagnostic
- Lutte contre les STH
- PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
- Populations cibles
- Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
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- hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
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- Espegraveces de schistosomes
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- Pourquoi traiter la schistosomiase
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Module 1 Introduction aux maladies tropicale neacutegligeacutees (MTN) cibleacutees
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Lutte Praziquantel = traitement individuel = traitement de masse
Empecirccher la consommation drsquoaliments crus
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- Effet de la FL sur le systegraveme lymphatique
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- Souffrances causeacutees par la FL
- Filariose lymphatique le cycle de la pauvreteacute
- Programme mondial pour lrsquoeacuteliminationde la filariose lymphatique (GPELF)
- Essence de la strateacutegie drsquoeacutelimination de la FL
- La CP dans les communauteacutes endeacutemiques
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- Onchocercose ndash Transmission 1
- Interventions
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- Chlamydia trachomatis
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- Strateacutegie CHANCE
- Objectifs drsquoeacutelimination
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- laquo A raquo ndash Antibiotiques
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- laquo CE raquo ndash Changements Environnementaux
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- Caracteacuteristiques communes des STH
- STH cibleacutees par la CP
- Cycle eacutevolutif de lrsquoAscaris
- Migration au niveau tissulaire
- Phase intestinale
- Cycle eacutevolutif de Trichuris
- Cycle eacutevolutif de lrsquoankylostome
- Morbiditeacute
- Cycle eacutevolutif de Strongyloides stercoralis
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- PC recommandeacutee par lrsquoOMS pour les STH
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- Beacuteneacutefices du traitement contre les STH
- hellip accegraves ameacutelioreacute agrave lrsquoassainissement et agrave lrsquoeau potable hellip
- hellip ameacutelioration de lrsquohygiegravene gracircce agrave lrsquoeacuteducation sanitaire hellip
- Programmes de lutte contre les STH dans les eacutecoles
- Slide Number 49
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- Espegraveces de schistosomes
- Caracteacuteristiques communes des schistosomes
- Pathologie de la schistosomiase urogeacutenitale
- Pathologie de la schistosomiase intestinale
- Eacutepideacutemiologie et modes de transmission
- Lutte contre la schistosomiase
- Pourquoi traiter la schistosomiase
- Groupes cibles de la chimiopreacutevention
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- Vue drsquoensemble
- Cycle eacutevolutif des treacutematodoses drsquoorigine alimentaire
- Douves du foie asiatiques
- Douve du foie asiatique
- Distribution ndash Opisthorchis viverrini
- Manifestations et conseacutequences cliniques
- Deacuteveloppement du cholangiocarcinome (CCA)
- Facteurs de risque du CCA en Thaiumllande
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- Suspicion de CCA
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- Grande douve du foie (Fasciola sp)
- Grande douve du foie cycle eacutevolutif
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