Mlle Ida BEN-AMARMlle Ida BEN-AMAR

FRAPS CentreFRAPS Centre

Jeudi 8 avril 2010 - Session J5

Freins et leviers au dépistage organisé des Freins et leviers au dépistage organisé des cancers du sein et colorectal, et du dépistage du cancers du sein et colorectal, et du dépistage du cancer du col de l’utérus auprès des populations cancer du col de l’utérus auprès des populations

en situation de précarité en région Centreen situation de précarité en région Centre

Jeudi 8 avril 2010 - Session J5

Journées de la prévention INPES

ContexteContexte

Campagnes de dépistage organisé => priorité nationale et régionale

Des études déjà menées : difficultés d’accès aux soins des populations vulnérables

Même constat pour le dépistage organisé => ex: cancer du sein (étude FADO)

ObjectifsObjectifs

Proposer des recommandations en termes d’actions et Proposer des recommandations en termes d’actions et de communicationde communication

1) Identifier les freins et leviers au DO des cancers du sein et colorectal, et du dépistage du cancer du col de l’utérus, auprès des populations en situation de précarité

2) Mobiliser les personnes ressources vis-à-vis du dépistage en région Centre

Deux populations ciblées :

population en situation de « précarité » :- hommes et femmes- âgés de 50 à 74 ans- score EPICES > 30

personnes dites « ressources » : - professionnels- bénévoles

Populations ciblesPopulations cibles

Deux étapes :

Recensement, analyse et synthèse des actions menées depuis 3 ans par les différents acteurs en région Centre pour accroître le taux de participation au dépistage à l’un des 3 cancers des personnes vulnérables

Étude qualitative associant des entretiens semi directifs et des focus groupes auprès des populations vulnérables et des personnes ressources

MéthodeMéthode

Étape 1 : recensement des actions

134 structures contactées en région Centre : CES, CH/CHRU/CHRS, Croix Rouge, structure de gestion du dépistage du cancer, La Ligue Contre le Cancer, (etc.)

Résultats (1/2)Résultats (1/2)

15 actions recensées- actions relatives aux problèmes de transport- actions d’information et de communication- actions mises en place pour des publics ciblés

Étape 2 : enquête qualitative

53 personnes enquêtées :- 24 entretiens semi directifs et 3 focus groupes auprès

de personnes vulnérables- 2 focus groupes auprès de personnes ressources

Résultats (2/2)Résultats (2/2)

4 freins et/ou leviers principaux identifiés :

- Importance de la prise en charge par les professionnels de santé

- Influence liée aux représentations et aux connaissances du cancer et du dépistage organisé

- Facteurs liés à la procédure de dépistage

- Appréhension liée à l’aspect financier

Recommandations et propositions Recommandations et propositions d’actions (1/4)d’actions (1/4)

1) Formation à destination des acteurs pouvant intervenir dans la prise en charge du dépistage des cancers auprès des populations vulnérables

Publics cibles Types d’ingénierie de formation

Professionnels de santé libéraux ou non

Formation à l’entretien motivationnel adapté au DO auprès des populations vulnérables

Personnels des cabinets de radiologie et étudiants en radiologie

Formation à l’amélioration de la prise en charge des femmes vulnérables

Personnes relais de proximité

Formation au DO des cancers pour orienter les populations

2) Créer un kit de communication permettant aux professionnels (ciblés) d’organiser des séances de sensibilisation auprès des populations vulnérables

Publics cibles => Structures de gestion du dépistage, Comités départementaux d’éducation pour la santé, La Ligue Contre le Cancer, CPAM, etc.

Un plan de séance basé sur :

- croyances, représentations, perceptions, connaissances

- attitudes positives

- accompagnement

Techniques d’animations adaptées basées principalement sur l’oralité

Recommandations et propositions Recommandations et propositions d’actions (2/4)d’actions (2/4)

3) Rendre accessible par l’intermédiaire de personnes ressources les outils existant et portant sur le dépistage organisé des cancers du sein et colorectal, et du cancer du col de l’utérus

Beaucoup d’outils existant en et hors région Centre

Recenser et informer les personnes ressources de l’existence de ces outils => relais auprès de la population vulnérable

Recommandations et propositions Recommandations et propositions d’actions (3/4)d’actions (3/4)

4) Favoriser l’accès au dépistage organisé des cancers des populations vulnérables

Créer un document recensant les différentes prestations pouvant apporter une aide aux populations vulnérables

Diffusion aux personnes ressources

Des Centres d’Examens de Santé de la région Centre De l’association « Les Pleyades » d’Orléans Du Centre Communal d’Action Sociale de Bourges De l’association Castel Renaudais Insertion de Château Renault De l’association « Le sac à malices » de Saint Pierre des Corps De la Mairie d’Orléans De l’Unité de Prévention et d’Éducation du Centre Hospitalier de

Dreux Et de toutes les associations ayant collaboré à la phase de

recensement des actions

Avec la participationAvec la participation

Des structures de gestion du dépistage organisé des cancers de la région Centre

De l’Institut Interrégional pour la Santé (IiRSA)

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Projet coordonné parProjet coordonné par : :

La Fédération Régionale des Acteurs en Promotion de la Santé -La Fédération Régionale des Acteurs en Promotion de la Santé -

Pôle régional de compétences en promotion de la santéPôle régional de compétences en promotion de la santé

Ida BEN AMAR - chargée de missionIda BEN AMAR - chargée de mission