Mise en page 1extranet.santemonteregie.qc.ca/depot/document/2374/... · 1 à 3 jours avant...

Juin 2008

Développé par la Direction de santé publique

INFORMATIONSPOUR LESTRAVAILLEURSDE LA SANTÉ

EN MILIEUAMBULATOIRE

IndexCoqueluche 2

Érythème infectieux ou 5e maladie 3

Hépatite A 4

Hépatite B 5

Hépatite C 6

Herpès simplex 7

Impétigo 8

Malaria 9

Méningite virale 10

Mononucléose 11

Oreillons 12

Roséole 13

Rougeole 14

Rubéole 15

Scarlatine, pharyngite, amygdalite 16

Syndrome pied-main-bouche 17

Tuberculose pulmonaire ou laryngée 18

Varicelle 19

Zona 20

Références 20

SSYYMMPPTTÔÔMMEESS PPRRIINNCCIIPPAAUUXX

PPÉÉRRIIOODDEE DD’’IINNCCUUBBAATTIIOONN

PPÉÉRRIIOODDEE DDEE CCOONNTTAAGGIIOOSSIITTÉÉ

MMAATTÉÉRRIIEELLIINNFFEECCTTIIEEUUXX EETT MMOODDEE DDEE TTRRAANNSSMMIISSSSIIOONN

MMEESSUURREESS DDEE PPRRÉÉVVEENNTTIIOONNEETT CCOONNTTRRÔÔLLEE((33))

Rhinorrhée, larmoiement, quintes de touxincontrôlables parfois suivies de vomisse-ments et de sifflements inspiratoires(chant du coq).

7 à 10 jours, rarement plus de 14 jours.

SI TRAITÉE : jusqu’à 5 jours après le débutdu traitement.SI NON TRAITÉE : jusqu’à 3 semaines aprèsle début de la toux et jusqu’à 6 semaineschez les enfants < 1 an.Contagiosité maximale avant le début dela toux.

MATÉRIEL INFECTIEUX : sécrétions respira-toires.MODE DE TRANSMISSION : par goutte-lettes.

Précautions additionnelles contre la trans-mission par gouttelettes.

Coqueluche(1)(2)Bordetella pertussis

2






Éruption cutanée débutant au visage(joues giflées) et évoluant vers le tronc etles membres. Éruption intensifiée par lesoleil et la chaleur. Asymptomatique dans 25 % des cas.

4 à 14 jours, jusqu’à 21 jours.

1 à 3 jours avant l’apparition de l’érup-tion. Le patient n’est plus contagieux dès l’ap-parition de l’éruption.


Pratiques de base.

Érythème infectieux ou 5e maladieParvovirus B-19

3






Symptômes digestifs, malaises généraux,ictère (70 % chez les plus de 6 ans), urinefoncée ou selles pâles. La sévérité aug-mente avec l'âge. Souvent asymptoma-tique (enfants de moins de 6 ans).

15 à 50 jours.

14 jours avant le début des symptômes etjusqu'à 7 jours après le début de l'ictère. Les jeunes enfants peuvent être conta-gieux pendant plusieurs mois.

MATÉRIEL INFECTIEUX : selles.MODE DE TRANSMISSION : contact directavec les selles et ingestion d’alimentscontaminés (peut aussi se transmettrelors de contact sexuel ou d’utilisation deseringues contaminées).

ADULTES : pratiques de base.ENFANTS : précautions additionnellescontre la transmission par contact.

Hépatite A(1)(2)

Virus de l'hépatite A

4






Fatigue, anorexie, douleurs abdominales,nausées, vomissements, ictère (30-50 %chez l’adulte), selles pâles, urine foncée.Souvent asymptomatique (plus de 50 %).

45 à 180 jours.

Durant la période d’incubation, durant laphase aigüe et indéfiniment chez le por-teur chronique (moins de 5 % des adultes).

MATÉRIEL INFECTIEUX : sang, liquides bio-logiques.MODE DE TRANSMISSION : par expositionpercutanée, de la muqueuse ou de la peaunon saine avec le sang ou des liquides bio-logiques d’une personne infectée (trans-mission sexuelle, tatouage, perçage,drogues injectables).

Pratiques de base.

Hépatite B(1)(2)

Virus de l'hépatite B

5






Fatigue, anorexie, malaises généraux etrarement ictère (< 20 % des cas).Asymptomatique dans 90 % des cas.

2 semaines à 6 mois (en moyenne 6 à 9semaines).

Une à plusieurs semaines avant l'appari-tion des symptômes, durant la phaseaiguë et indéfiniment chez le porteurchronique.

MATÉRIEL INFECTIEUX : sang.MODE DE TRANSMISSION : par expositionpercutanée, de la muqueuse ou de la peaunon saine avec le sang d’une personneinfectée (tatouage, perçage, droguesinjectables).

Pratiques de base.

Hépatite C(1)(2)

Virus de l'hépatite C

6






HERPÈS LABIAL : fièvre, rougeur et ulcèresaux gencives et muqueuse buccale, adéno-pathies cervicales (VHS type 1).HERPÈS GÉNITAL : vésicules regroupées, trèsdouloureuses, qui crèvent et qui deviennentdes ulcères au col utérin, vagin, vulve, pénis,gland, anus et fesse (VHS type 1 et type 2). INFECTION PRIMAIRE : peut être asympto-matique surtout chez les jeunes. RÉCURRENCE : vésicules à la région péribuc-cale, au visage ou à la région génitale pou-vant être provoquées par : la fièvre, uneinfection, un stress, une exposition au soleil,au froid, les menstruations, etc. Les récurrencessont fréquentes et ont souvent le même pro-drome.

2 jours à 2 semaines.

PRIMO-INFECTION : une à plusieurs semainesaprès le début des symptômes. RÉCURRENCE : 1 à 5 jours après le début dessymptômes. Contagiosité présente de 1 à 3 %des jours de l’année sans lésions.

MATÉRIEL INFECTIEUX : exsudat des lésionsvésiculaires et muqueuses.MODE DE TRANSMISSION : Herpès labial :par contact direct avec les sécrétions oralesinfectées ou les lésions vésiculaires.Herpès génital : par contact direct avec lessécrétions génitales infectées ou les lésionsvésiculaires (lors d’activités sexuelles).

Pratiques de base (port de gants si contactdirect avec les lésions ou les sécrétions oralesou génitales).

Herpès simplexVirus Herpès simplex (VHS), type 1 et type 2

7






Lésions cutanées (purulentes et croutées)pouvant être localisées ou étendues, leplus souvent au pourtour du nez et de labouche.

Variable, habituellement de 1 à 10 jours.

Jusqu’à la guérison des lésions ou jusqu’à24 heures après le début du traitementpour le streptocoque et 48 heures pour lestaphylocoque.

MATÉRIEL INFECTIEUX : exsudat cutané.MODE DE TRANSMISSION : par contact.

LÉSIONS COUVERTES : pratiques de base.LÉSIONS NON COUVERTES, ÉTENDUES :précautions additionnelles contre la trans-mission par contact.

Impétigo Staphylocoque ou streptocoque du groupe A

8






Fièvre, atteinte de l’état général.

7 à 14 jours.Certaines souches jusqu’à 10 mois.

Habituellement pas de transmission inter-personnelle.

MATÉRIEL INFECTIEUX : sang.MODE DE TRANSMISSION : par vecteur(moustique).

Pratiques de base.

MalariaPlasmodium

9






Fièvre, maux de tête, nausées, raideur denuque, éruption cutanée. Des symptômesrespiratoires ou gastro-intestinaux peuventêtre associés selon le virus impliqué.

2 à 21 jours, variable selon le virus impli-qué.

Maximale 7 à 10 jours avant et jusqu’à 7 à10 jours après le début des symptômes. Levirus peut persister dans les selles jusqu’à1 à 2 mois après le début de la maladie.

MATÉRIEL INFECTIEUX : selles. Possiblement : sécrétions respiratoires.MODE DE TRANSMISSION : par contactavec les selles. Possiblement par contactavec les sécrétions respiratoires.


Méningite viraleCoxsackie ou Echovirus (le plus souvent)

10






Fièvre, fatigue importante, mal de gorge,adénopathies, atteinte du foie et de larate, perte d’appétit. Parfois asymptoma-tique.

28 à 50 jours.

Peu contagieuse. Le virus peut être ex-crété de façon intermittente dans la salive,jusqu’à 1 an ou plus après l’infection.

MATÉRIEL INFECTIEUX : salive.MODE DE TRANSMISSION : par contactdirect avec la salive.

Pratiques de base.

MononucléoseVirus Epstein-Barr

11






Fièvre, malaises, anorexie, céphalée, dou-leur uni ou bilatérale dans la région auri-culaire. Tuméfaction des glandes salivairesde 2 à 10 jours. Parfois atteinte desglandes sublinguales ou sous-maxillaires(10 %). Souvent asymptomatique (30 %).

12 à 25 jours (en moyenne 18 jours).

7 jours avant et jusqu’à 9 jours aprèsl’apparition de la tuméfaction.Contagiosité maximale : 2 jours avant et4 jours après le début de la tuméfactiondes glandes salivaires.

MATÉRIEL INFECTIEUX : salive.MODE DE TRANSMISSION : par contactdirect avec la salive ou avec les goutte-lettes de salive projetées.


Oreillons(1)(2)Paramyxovirus

12






Fièvre de 3 à 5 jours. À la disparition de la fièvre, éruption cuta-née érythémateuse maculopapulaire auvisage puis sur le corps (durée : 1 à 2 jours).L’état général est habituellement préservé.Asymptomatique dans 70 % des cas.

5 à 15 jours.

Peu contagieuse.

MATÉRIEL INFECTIEUX : salive (présumée).MODE DE TRANSMISSION : probablementpar contact direct avec la salive.

Pratiques de base.

RoséoleVirus de la famille des herpesviridés

13






Fièvre, toux, coryza, conjonctivite aveclarmoiement excessif et photophobie, at-teinte de l'état général, signe de Koplik(lésion typique de la muqueuse buccale).Une éruption maculopapulaire apparaît 3à 5 jours après, débutant au visage et segénéralisant par la suite (durée 4 à 7 jours).

7 à 14 jours.

4 jours avant et jusqu'à 4 jours après l'ap-parition de l'éruption. Maximale juste avant l'apparition del'éruption.

MATÉRIEL INFECTIEUX : sécrétions respira-toires.MODE DE TRANSMISSION : par voieaérienne.

Précautions additionnelles contre la trans-mission aérienne.

Rougeole(1)(2)Paramyxovirus

14






Fièvre légère, adénopathies (suboccipi-tales, rétroauriculaires, cervicales), érup-tion maculopapulaire discrète au visageet, par la suite, au reste du corps, douleursarticulaires, conjonctivite, léger écoule-ment nasal. Souvent asymptomatique.

14 à 21 jours.

7 jours avant et jusqu’à 7 jours après ledébut de l’éruption.



Rubéole(1)(2)Virus de la famille des togavirus

15






Fièvre, mal de gorge, atteinte de l’état gé-néral, langue framboisée, adénopathiescervicales. Dans les cas de scarlatine :érythème fin atteignant le cou, le corps,l’intérieur des cuisses et particulièrementles plis des aisselles, des coudes et desaines (impression de papier sablé).

2 à 5 jours.

SI TRAITÉE : jusqu’à 24 heures après ledébut du traitement.SI NON TRAITÉE : 10 à 21 jours.


ADULTES : pratiques de base.ENFANTS : précautions additionnellescontre la transmission par gouttelettes.

Scarlatine, pharyngite,amygdaliteStreptocoque béta-hémolytique du groupe A

16






Fièvre, ulcérations arrondies, superfi-cielles, douloureuses et localisées à la par-tie antérieure de la bouche. Vésicules denombre et de taille variables, surtout lo-calisées aux mains et aux pieds.

3 à 6 jours.

Durant la phase aiguë de la maladie. Le virus peut être excrété dans les sellespendant 8 à 12 semaines.

MATÉRIEL INFECTIEUX : selles, sécrétionsoropharyngées.MODE DE TRANSMISSION : par contactdirect et indirect avec les selles et lessécrétions oropharyngées.


Syndrome pied-main-boucheVirus Coxsackie

17






Perte d’appétit, fatigue, fièvre intermit-tente, toux et expectorations, perte depoids, sudation nocturne.

Très variable (plusieurs mois).

Aussi longtemps que l’agent infectieux estprésent dans les sécrétions respiratoires.Valider la fin de la période de contagiositéauprès du médecin traitant.

MATÉRIEL INFECTIEUX : sécrétions respira-toires.MODE DE TRANSMISSION : par voieaérienne.

Précautions additionnelles contre la trans-mission aérienne.

Tuberculose pulmonaire oularyngée (1)(2)

Mycobacterium tuberculosis

18






Fièvre légère, éruption généralisée ac-compagnée de démangeaisons. L’éruption évolue dans le temps : rou-geurs, vésicules, croûtes.

10 à 21 jours.

1 à 2 jours avant et jusqu’à 5 jours après ledébut de l’éruption, ou jusqu’à ce que leslésions soient croûtées.

MATÉRIEL INFECTIEUX : sécrétions respira-toires et liquide vésiculaire.MODE DE TRANSMISSION : par contactavec le liquide vésiculaire et par voieaérienne.

Précautions additionnelles contre la trans-mission par contact et contre la transmis-sion aérienne.

VaricelleVaricella-zoster

19

Fièvre, malaises généraux, adénopathies,démangeaisons, douleurs névralgiquespuis éruption vésiculaire sur le trajet dunerf atteint (le plus souvent unilatéral etthoracique). Peut survenir à tout âge, maisplus fréquent après 50 ans.

Ne s’applique pas.

Jusqu’à ce que les lésions soient croûtées.

MATÉRIEL INFECTIEUX : exsudat des lésionsvésiculaires.MODE DE TRANSMISSION : le zona ne setransmet pas. Il peut donner la varicelle àune personne non immune lorsqu’il y a uncontact direct avec le liquide des vésicules.

LÉSIONS COUVERTES : pratiques de base.LÉSIONS NON COUVERTES : précautionsadditionnelles contre la transmission parcontact.

ZonaVaricella-zoster

20

(1) Pour ces maladies, il existe un guide ou un protocole pour l’inter-vention de santé publique. Ces documents sont disponibles surl’Outil d’Échange d’Information en Ligne (L’ŒIL). Direction de santépublique.

(2) CES MALADIES SONT À DÉCLARATION OBLIGATOIRE (MADO).

(3) Pour l’application des mesures de prévention dans votre milieu,veuillez vous référer à l’équipe locale en prévention et contrôle desinfections.

NB : Dans tous les cas de SYMPTÔMES D’INFECTION RESPIRA-TOIRE AIGUË (toux + fièvre), mettre en place les mesures del’Étiquette Respiratoire (hygiène des mains et port du masque).






RRÉÉFFÉÉRREENNCCEESS

Mise en page 1extranet.santemonteregie.qc.ca/depot/document/2374/... · 1 à 3 jours avant...

Documents

Transcript of Mise en page 1extranet.santemonteregie.qc.ca/depot/document/2374/... · 1 à 3 jours avant...