MÉDICAMENTS UTILISABLES

EN MÉSOTHÉRAPIE

Dr Philippe DUCREUX

Dr DUCREUX CERM

Champagne

Octobre 2012

PLAN

Avant-propos

Anesthésiques locaux

A.I.N.S

Calcitonines

Produits à action microcirculatoire

Immunostimulants et antibiotiques

Vitamines

Produits divers

Médicaments homéopathiques

Asepsie cutanée

AVANT PROPOS

La plupart des produits utilisés en mésothérapie ne sont

pas conçus pour être administrés par voie mésodermique

ou sous cutanée, leur utilisation et leur prescription sont

soumises à certains critères; ATTENTION A LA

PRESCRIPTION HORS AMM

CRITERES DE SELECTION : Pour être administrés en

mésothérapie les médicaments doivent répondre à certains

critères (solubilité dans l’eau, miscibilité avec d’autres

produits, isotonicité, pH non agressif, bonne tolérance

cutanée, excipients non allergisants)

AVANT PROPOS (suite)

« L’attention de tous les cliniciens prescripteurs est

attirée sur la responsabilité qu’ils encourent

personnellement chaque fois qu’ils associent dans

une formule une spécialité pharmaceutique avec des

substances médicamenteuses quelconques…» extrait du bulletin de l’ordre des pharmaciens n°94 d’octobre 1963

AVANT PROPOS (suite)

Les mélanges : ils seront préparés et utilisés

immédiatement. Par principe, ne pas dépasser 3

produits +/- la Lidocaïne.

Plusieurs phénomènes peuvent s’observer :

Miscibilité parfaite (mélange fluide, limpide)

Floculats (aspect nuageux, peut se dissiper en

rajoutant du produit)

Précipités (aspect laiteux, risque de nécrose

cutanée)

LES ANESTHÉSIQUES

LOCAUX

Lidocaïne :

Mesocaïne*0,5 et 1 %

Pharmy II

ampoule unitaire de 5 ml

Bonne tolérance cutanée

Pas de réaction allergique

signalée en mésothérapie

Procaïne :

Procaïne biostabilex* 2 %

Procaïne Lavoissier* 2 %

Ampoules de 5 et 10 ml

Action vasodilatatrice

Risque allergique (sulfamides)

CI : Femme enceinte

Enfants < 30 mois

LES A.I.N.S.

INDICATIONS : Toutes les pathologies rhumatologiques et

médecine du sport.

CONTRE-INDICATIONS : Allergie, prudence en cas

d’antécédent d’UGD.

JAMAIS D’INJECTION D’AINS PUR, TOUJOURS DILUER

A.I.N.S. (suite)

PIROXICAM : Zofora*, Feldene*

TENXICAM : Tilcotil* (ne pas utiliser avec Procaïne)

KÉTOPROFÉNE : Profenid*, Topféna*

DICLOFÉNAC : Voltaréne* (risque de nécrose

cutanée)

LES CALCITONINES

INDICATIONS : Algoneurodystrophies

Tendinites

Antalgique

Pseudarthrose

Ostéochondroses…

Mélange recommandé avec la Lidocaïne

CONTRE-INDICATION : Allergie à la Calcitonine

EFFETS INDESIRABLES : Flushes, prurit local

CALCITONINES (suite)

Calcitonine humaine de synthèse :

Cicalcine* 0,25 et 0,50

Calcitonine de saumon :

- Calcitonine PHARMY II*

- Calsyn* 50 et 100 UI

- Miacalcic* 50 et 80 UI

- Cadens* 50 et 80 UI

- Calcitonine Ratiopharm*

PRODUITS A ACTION

MICROCIRCULATOIRE

INDICATIONS : Artériopathies, pathologie de la micro

circulation, syndrome de Raynaud, certaines pathologies

inflammatoires aiguës hyperalgiques.

CONTRE-INDICATIONS : Rare, allergies exceptionnelles.

Synergie avec PROCAÏNE

PRODUITS A ACTION

MICROCIRCULATOIRE (suite)

Ont malheureusement tous été supprimés

progressivement

PRODUITS A ACTION

MICROCIRCULATOIRE (suite)

PROPANOLOL : Avlocardyl* migraines vraies

ETAMSYLATE : Dicynone* pdt veinotonique,

décongestionnant, anti-œdémateux, anti-cellulite.

IMMUNOSTIMULANTS ET

ANTIBIOTIQUES

Immunostimulants : tous supprimés

– Bêta-lactamines : Clamoxyl*, Céfacidal*

– Aminosides : Nétromycine*, Gentalline*

LES VITAMINES

Thiamine (vit. B1) : Bevitine* douleurs névritiques, chroniques.

Vitamine B5 : Bépanthéne*

Vitamine H : Biotine*

Vit A, B1, B2, B6, C, D2, E, PP : Hydrosol polyvitaminé B.O.N* utilisé dans ttt de la trophicité locale, nutrition locale, vieillissement, rides,

rhumatismes, cicatrisation.

PRODUITS DIVERS

Thiocolchicoside : Miorel*, Coltramyl* Décontracturant non sédatif en pathologie rhumatologique,

traumatologique et orthopédique

Pidolate de Magnésium

Mélange recommandé :

- Mésocaïne 1%*

- Zofora* aa 1 ml

- Miorel*

PRODUITS DIVERS (suite)

Anxiolytiques :

- MAG2*, Spasmag* anti atopique, anti-spasmodique, anti-

spasmophilique, terrain neurodystonique

- Calcibronat*

- Valium* décontracturant musculaire ++

- Atarax* stress, anxiolyse

Antidépresseurs :

- Laroxyl* stress, antalgie, sédatif moyen, somatisations

- Anafranil* gds syndromes douloureux

PRODUITS DIVERS (suite)

Phosphoglucinol : Spasfon* antispasmodique

Ambroxol : Surbronc*

PRODUITS

HOMÉOPATHIQUES

INTERÊTS :

- Innocuité

- femmes enceintes

- Sujets poly allergiques

- Elargissement de la « palette » thérapeutique

- Remplacement de certains médicaments allopathiques

supprimés ?

- Spécificité de certaines substances sans équivalents parmi les

médicaments allopathiques (Arnica*)

DILUTION 4 DH préparations magistrales

NON REMBOURSABLES

PRODUITS

HOMÉOPATHIQUES (suite)

Arnica montana* : Dans tout traumatisme local ou loco

régional, entorse, douleurs musculaires, insuffisance veineuse

fonctionnelle

Rhus toxicodendron* : Rhumatismes ankylosants, entorse,

lombo- sciatique, fibromyosite

Bryonia* : Inflammations articulaires et ab articulaires

Equisetum arvense* : Périostite, tendinite d’insertion,

apophysites de croissance

Solanum malacoxylon* : Tendinites calcifiantes, CCA

ASÉPTIE CUTANÉE

BISEPTINE* 100 et 500 ml (Chlorexidine, Benzalkonium,

alcool benzilique)

Le seul utilisable en mésothérapie, activité bactéricide étendu

sur Gram-, Gram+, mycobactéries, ainsi que sur le Candida

albicans

Petite action anesthésique et analgésique de contact

Une double application de Biseptine* sans rinçage

intermédiaire est efficace dès la deuxième minute, avec un

effet rémanent de trois heures

Ne pas employer un autre désinfectant en même temps

TRAITEMENT DU CHOC

ALLERGIQUE

L’utilisation d ’un anesthésique local expose au risque de

choc anaphylactique et nécessite la présence

OXYGENE* en bouteille ou à délivrance instantanée (2

Pack*, Oxyfit*)

ADRENALINE injection sous cutanée, amp à 0,25 mg

SOLUDECADRON* corticoïde injectable

Eventuellement d’un nécessaire à perfusion et à la pose

d ’une voie d’abord de gros calibre