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Guide annuel 2016/17

LMDE.FR

LMDE, centre national de Sécu étudiante choisi

par plus de 830 000 étudiants affiliables

et mutuelle étudiante nationale avec près

de 120 000 adhérents à LMDE (chiffres au 30/06/2015).

MA SÉCU ÉTUDIANTE C’EST LMDE

PARTENAIRE DE

SÉCU LMDE 601 PRÉVENTION SERVICES

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À votre service> Réponse par email en 48h ouvrées> Réponse rapide et précise par téléphone

Confiance> Centre national de Sécurité sociale étudiante> Haute qualité de gestion grâce au partenariat avec l'Assurance Maladie (+50 millions d'assurés)

Toujours connecté> Espace personnel MyLMDE pour consulter vos remboursements, vos droits,

imprimer vos attestations, modifier votre situation> Site internet avec des informations indispensables en plusieurs langues

Simplicité> Tiers payant national : pas d’avance de frais à payer> Transmission automatique de vos décomptes Sécurité sociale à votre mutuelle parentale> Remboursements sur votre compte bancaire en 7 jours maximum avec la carte Vitale> Pas besoin de changer votre carte Vitale si vous en avez déjà une

Prévention> Actions et événements de prévention proches de chez vous> Informations étudiantes tout au long de l'année pour accompagner

votre scolarité et votre vie étudiante

Bien protégé> Prestations adaptées à tous les besoins et budgets> Responsabilité Civile dans toutes les offres LMDE*> Assurance accident en cas de dommage corporel> Aide financière possible si vous ne pouvez pas vous présenter aux examens

pour maladie ou accident (Fonds de secours études Mutexam)

Proche de vous> 61 agences en métropole et dans les DOM > 17 permanences sur les campus> 2 100 accueils CPAM (Assurance Maladie)

*hors offre Hospi LMDE

7 bonnes raisons de choisir La Mutuelle Des Étudiants

ÉDITOPrendre soin de soi est un droit essentiel.

Quand on est étudiant, on aspire à la liberté et à la simplicité. Le temps est précieux et le budget est serré. La Mutuelle Des Etudiants est avec vous pour vous aider à comprendre, à décrypter et à faire les bons choix en matière de Sécurité sociale, mutuelle, accès aux soins, prévention, Responsabilité Civile…

La Mutuelle Des Etudiants est également le 1er centre de Sécurité sociale des étudiants. C’est aussi une mutuelle militante, où les décisions sont prises par des étudiants qui vous représentent, vous comprennent et peuvent ainsi vous proposer les offres et les services les plus adaptés à vos besoins et à votre budget.

En 2016, LMDE se transforme. La nouveauté est partout dans notre offre.

Pour preuve : la téléconsultation médicale, un service inédit !

Ce guide répondra, nous l’espérons, à la plupart de vos questions. N’hésitez pas à nous contacter ou venir nous rencontrer sur les campus ou dans nos 61 agences.

L’équipe LMDE

Sécu étudianteune étape obligatoire ............ 4-5

Mutuelle santé ................................. 6-11

Études à l’étranger Foreign student ...................... 12-13

Comprendremes remboursements ...................14

FAQ ..................................................................... 15

Cré

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ES

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LA SÉCU ÉTUDIANTEEn devenant étudiant, votre inscription à la Sécu étudiante vous permet de devenir autonome en matière de Sécurité sociale. Sécu étudiante obligatoire ou non ? Gratuite ou payante ?

J'ai entre 16 et 19 ansentre le 1er septembre 2016

et le 31 août 2017

J'ai 20 ansentre le 1er septembre 2016

et le 31 août 2017

J'ai entre 21 et 28 ansentre le 1er septembre 2016

et le 31 août 2017

Profession du parent dont je dépends pour la Sécurité sociale

Salarié du secteur privé,fonctionnaire de l’État, ouvrier d’État, salarié agricole ou exploitant agricole, praticien ou auxiliaire médical conven-tionné (sauf option profession libérale), agent des collectivités locales, artiste et auteur, demandeur d’emploi allocataire, Banque de France, Chambre de commerce & d’industrie de Paris, Théâtre National de l’Opéra, Comédie Française.

Commerçant, artisan, profession libérale (travailleur non salarié,non agricole).

Militaire, agent EDF / GDF / RATP,personnel des mines, clerc & employé de notaire, Sénat.

Marine marchande, Port Autonome de Bordeaux, Assemblée Nationale.

Mon inscription à la Sécuétudiante

est OBLIGATOIRE et GRATUITE

Mon inscription à la Sécuétudiante

est OBLIGATOIREet PAYANTE

gratuite si boursier du CROUS

Mon inscription à la Sécuétudiante

est OBLIGATOIREet PAYANTE

gratuite si boursier du CROUS

Le parent dont je dépendspour la Sécurité socialeest salarié ou assimilé (1)

Le parent dont je dépends pour la Sécurité sociale

est non salarié (2) ou bénéficie d’un régime

spécifique (3)

ou très spécifique (4)

Le parent dont je dépendsbénéficie d’un régime

très spécifique (4)

Le parent dont je dépendsest salarié ou assimilé (1)

ou non salarié (2)

ou bénéficie d’un régimespécifique (3)

Je reste couvert par la

Sécurité sociale de mon parent

Je reste couvert par la

Sécurité sociale de mon parent

( 1 ) SALARIÉS & ASSIMILÉS ( 2 ) TRAVAILLEURS NON SALARIÉS ( 3 ) RÉGIMES SPÉCIFIQUES ( 4 ) RÉGIMES TRÈS SPÉCIFIQUES

La cotisationLa cotisation à la Sécu étudiante se règle en même temps que vos frais d’inscription. Votre établissement la reverse ensuite à l’URSSAF.Pour information : la cotisation à la Sécurité sociale étudiante était de 215 euros (fixée par arrêté interministériel) pour l’année universitaire 2015-2016.

Sur papierLorsque vous remplirez le dossier d’inscription dans votre établissement (prépa, BTS…) ou le formulaire (Cerfa 1205), il vous suffira de cocher ou d’écrire : « LMDE Centre 601 ».

Sur internetLors de l’inscription sur le portail internet de votre établissement d’enseignement supérieur (fac, école…), il vous suffira de cocher ou de sélectionner : « LMDE Centre 601 ».

Comment finaliser mon dossier ?Après votre inscription, votre établissement d’enseignement supérieur transmet à LMDE les informations pour ouvrir vos droits Sécu étudiante à partir du 1er septembre 2016.

Vous avez un numéro de Sécurité sociale :

> créez votre espace personnel MyLMDE sur www.lmde.fr Cet espace vous permet de consulter vos informations personnelles et vos remboursements, télécharger vos attestations,…

> si vous avez une carte Vitale, mettez-la à jour (ex : dans une agence LMDE ou en CPAM ).

> envoyez votre RIB pour vos remboursements à l’adresse : LMDE Assurance Maladie - 35070 RENNES CEDEX 9.

> déclarez votre médecin traitant. Rendez-vous à la FAQ page 15 de cette brochure.

Vous n’avez pas de numéro de Sécurité sociale

> rendez-vous à la FAQ page 15 de cette brochure.

cerfa SECURITE SOCIALE POUR LES ETUDIANTSDECLARATION EN VUE DE L’OUVERTURE DES DROITS MALADIE - MATERNITE

(articles L. 381-3 à L. 381-11, R. 381-5 à R. 381-33 du code de la sécurité sociale) Date de réception par l'organisme :

La loi rend passible d’amende et/ou emprisonnement quiconque se rend coupable de fraudes ou de fausses déclarations en vue d’obtenir ou de tenter d’obtenir des avantages indus (art. L. 114-13 du Code de la sécurité sociale, art. 313-1, 313-3, 433-19, 441-6 et 441-7 du Code pénal)En outre, l’inexactitude, le caractère incomplet des déclarations ou l’absence de déclaration d’un changement de situation dans le but d’obtenir le versement de prestations indues, peuvent faire l’objet d’une pénalité financière en application de l’article L. 162-1-14 du Code de la sécurité sociale. La loi n° 78-17 du 6 janvier 1978 modifiée relative à l’informatique, aux fichiers et aux libertés s’applique aux réponses faites sur ce formulaire. Elle garantit un droit d’accès et de rectification auprès de votre organisme pour les données vous concernant.

L’ETUDIANT(E) Nom(s) et Prénom(s) ................................................................................................................................................................................................... (en majuscules, nom de famille (de naissance) suivi du nom d’usage (facultatif et s’il y a lieu), prénoms dans l’ordre de l’état civil)

Votre n° de sécurité sociale si vous en possédez un (n° figurant sur votre carte Vitale)

Si vous n’en possédez pas, cochez cette case � (n’oubliez pas de fournir les pièces justificatives énumérées dans la notice - rubrique 5)

Date de naissance :

Sexe : � Féminin �Masculin Nationalité � Française � UE/EEE/Suisse � Autre

Code postal Commune : ..................................................................................................................................Téléphone : Adresse courriel : .........................................................................................................................

VOS DROITS A LA SECURITE SOCIALE

ou � �

Vous demandez à bénéficier du régime général de sécurité sociale en tant qu'étudiant dans les cas suivants :

er

(4)

� � Infirmité permanente entraînant l’inaptitude à achever le cycle d’étude initié avant l’âge de 28 ans� Interruption des études pour maladie, maternité ou accident

PRECISEZ LA MUTUELLE ETUDIANTE CHOISIE POUR LA SECURITE SOCIALE DE BASE

Je certifie exacts les renseignements portés sur cette déclaration *.

Fait à ………………………………………………. Le

Signature de l’étudiant :

Adresse : ........................................................................................................................................................................................................................

Coordonnées de l’établissement :

Pays de naissance :............................. Commune de naissance :.............................. n° dépar : .......t

SI VOUS AVEZ PLUS DE 28 ANS AU 1 OCTOBRE DE L'ANNEE D'INSCRIPTION

VOTRE SITUATION AU REGARD DE LA SECURITE SOCIALE AU TITRE DE L’ANNEE D’INSCRIPTION Bénéficiez-vous déjà, pour l'année d'inscription, du droit au remboursement de vos dépenses de santé par la sécurité sociale en France ?

� à titre d’ayant droit d'un(e) assuré(e) relevant d'un régime français de sécurité sociale ou d'un organisme international (1)

� Régime salariés et assimilés ( agricole, profession médicale conventionnée,

� Régime français des artisans, commerçants, professions libérales

� Régimes spécifiques de la Marine Marchande, Assemblée Nationale, Port autonome de Bordeaux (ayant droit des parents jusqu'à l'âge de 21 ans)

� Régime spécifique de prévoyance de la SNCF (ayant droit des parents jusqu’à l’âge de 28 ans)

� Autre régime. Précisez : ...........................................................................................................................................................................

� à titre d'assuré(e) personnellement, en raison de l'exercice d’une activité professionnelle (2)

� à titre d’étudiant dans un autre établissement au cours de la même année (nom et coordonnées) : ………………………………………………………………………………………………………………………………………..……………..…� à un autre titre (demandeur d’emploi indemnisé durant toute l'année universitaire, contrat d’apprentissage, CMU de base...). Précisez : ………......……….

oui � non �Si OUI, précisez à quel titre (en cochant la ou les case(s) correspondant à votre situation)

…………………………………………………….......…………………………………………………………………………………..……………Votre lien de parenté avec cette personne ............................................ Sa date de naissanceEt précisez : oui � non �- si vous êtes ayant droit de votre conjoint(e), concubin(e) ou partenaire PACS, celui-ci est-il lui-même étudiant(e) ?

- si vous êtes ayant droit d'un de vos parents, indiquez le régime du parent auquel vous êtes rattaché(e) :salarié du privé, fonction publique, salarié ou exploitant

� Régimes particuliers : EDF, GDF, RATP, Mines, Militaires, Employés et Clercs de notaire, Sénat

Précisez si vous êtes titulaire :

d'une carte européenne d’assurance maladie (CEAM) ou d'une attestation d’assurance privée

(précisez en cochant la case correspondant à votre situation) Etudes longues (médecine, pharmacie, doctorat, etc..)

N° d'agrément de l'établissement

(nom, adresse, n° téléphone) R é s e r v é à l ' é t a b l i s s e m e n t

Signature du Directeur de l'Etablissement :

  �S1 ou � E106 ou �E109 ou �E121 - pour l'UE, l'EEE ou la Suisse : d’une attestation européenne de droits à l’assurance-maladie

  �SE 401 Q 102bis ou � SE 401 Q 101 ou �SE 401 Q 106 - pour le Québec : d’un formulaire

�

��

Volet destiné à l'organisme gestionnaire (la mutuelle étudiante ou la caisse primaire)

Affiliation au régime étudiant à compter du Cotisation acquittée le

Si vous n'avez aucun de ces documents, vous serez affilié(e) au régime général de sécurité sociale en tant qu'étudiant.

’UN ETAT MEMBRE DE L’UE, DE L’EEE, DE LA SUISSE OU DU QUEBEC VOUS VENEZ D

*

(fournir la pièce justifiant le séjour régulier - notice, rubrique 5)

Dans ce cas, indiquez les nom et prénom de la personne à laquelle vous êtes rattaché(e) et n'oubliez pas de préciser, dans la rubrique prévue à cet effet, la mutuelle étudiante choisie :

........................................................................................................................................................................................................................................

Chambre de commerce et d'industrie de Paris, demandeur d'emploi indemnisé)

(3)

(1) (2) (3) (4) notice rubrique3voir

SI VOUS ETES BOURSIER DE L'ETAT FRANCAIS

Précisez si, pour l'année d'inscription, vous êtes boursier ou en attente de la décision définitive d'attribution� � (joindre le justificatif dans les 2 cas)

………………………………………………………………………………………………………………………………………..……………..…

N°105 47*02

S 1205g

Quelques cas particuliers (sur présentation d’un justificatif)

Je suis boursier : mon affiliation à la Sécu étudiante est obligatoire mais je ne cotise pas.

Je suis salarié : pas d’affiliation à la Sécu étudiante si j’ai un contrat de travail (qui couvre toute l’année scolaire) lors de mon inscription avec 150h/trimestre minimum ou 600h/an.

J’ai un parent agent de la SNCF : je reste couvert par la Sécurité sociale de mon parent jusqu’à 28 ans.

Je suis étudiant étranger de l’Espace économique européen (EEE) et Suisse : pas d’affiliation si je suis titulaire pour toute l’année universitaire :> soit d’une Carte Européenne d’Assurance Maladie (CEAM) ou de son certificat provisoire,> soit d’une attestation d’assurance privée couvrant l’ensemble des risques et sans restrictions tarifaires.

Je suis étudiant étranger hors EEE ou Suisse : l’affiliation est obligatoire et payante, sauf pour les étudiants boursiers du gouvernement français.

Je suis marié, concubin, pacsé : si mon conjoint/concubin/pacsé est étudiant, l’affiliation à la Sécu étudiante est obligatoire ; si mon conjoint/concubin/pacsé est salarié, mon affiliation à la Sécu étudiante reste obligatoire.

J’ai un parent fonctionnaire international : je peux rester couvert par la Sécurité sociale de mon parent jusqu’à 28 ans.

cerfa SECURITE SOCIALE POUR LES ETUDIANTSDECLARATION EN VUE DE L’OUVERTURE DES DROITS MALADIE - MATERNITE

(articles L. 381-3 à L. 381-11, R. 381-5 à R. 381-33 du code de la sécurité sociale) Date de réception par l'organisme :

La loi rend passible d’amende et/ou emprisonnement quiconque se rend coupable de fraudes ou de fausses déclarations en vue d’obtenir ou de tenter d’obtenir des avantages indus (art. L. 114-13 du Code de la sécurité sociale, art. 313-1, 313-3, 433-19, 441-6 et 441-7 du Code pénal)En outre, l’inexactitude, le caractère incomplet des déclarations ou l’absence de déclaration d’un changement de situation dans le but d’obtenir le versement de prestations indues, peuvent faire l’objet d’une pénalité financière en application de l’article L. 162-1-14 du Code de la sécurité sociale. La loi n° 78-17 du 6 janvier 1978 modifiée relative à l’informatique, aux fichiers et aux libertés s’applique aux réponses faites sur ce formulaire. Elle garantit un droit d’accès et de rectification auprès de votre organisme pour les données vous concernant.

L’ETUDIANT(E) Nom(s) et Prénom(s) ................................................................................................................................................................................................... (en majuscules, nom de famille (de naissance) suivi du nom d’usage (facultatif et s’il y a lieu), prénoms dans l’ordre de l’état civil)

Votre n° de sécurité sociale si vous en possédez un (n° figurant sur votre carte Vitale)

Si vous n’en possédez pas, cochez cette case � (n’oubliez pas de fournir les pièces justificatives énumérées dans la notice - rubrique 5)

Date de naissance :

Sexe : � Féminin �Masculin Nationalité � Française � UE/EEE/Suisse � Autre

Code postal Commune : ..................................................................................................................................Téléphone : Adresse courriel : .........................................................................................................................

VOS DROITS A LA SECURITE SOCIALE

ou � �

Vous demandez à bénéficier du régime général de sécurité sociale en tant qu'étudiant dans les cas suivants :

er

(4)

� � Infirmité permanente entraînant l’inaptitude à achever le cycle d’étude initié avant l’âge de 28 ans� Interruption des études pour maladie, maternité ou accident

PRECISEZ LA MUTUELLE ETUDIANTE CHOISIE POUR LA SECURITE SOCIALE DE BASE

Je certifie exacts les renseignements portés sur cette déclaration *.

Fait à ………………………………………………. Le

Signature de l’étudiant :

Adresse : ........................................................................................................................................................................................................................

Coordonnées de l’établissement :

Pays de naissance :............................. Commune de naissance :.............................. n° dépar : .......t

SI VOUS AVEZ PLUS DE 28 ANS AU 1 OCTOBRE DE L'ANNEE D'INSCRIPTION

VOTRE SITUATION AU REGARD DE LA SECURITE SOCIALE AU TITRE DE L’ANNEE D’INSCRIPTION Bénéficiez-vous déjà, pour l'année d'inscription, du droit au remboursement de vos dépenses de santé par la sécurité sociale en France ?

� à titre d’ayant droit d'un(e) assuré(e) relevant d'un régime français de sécurité sociale ou d'un organisme international (1)

� Régime salariés et assimilés ( agricole, profession médicale conventionnée,

� Régime français des artisans, commerçants, professions libérales

� Régimes spécifiques de la Marine Marchande, Assemblée Nationale, Port autonome de Bordeaux (ayant droit des parents jusqu'à l'âge de 21 ans)

� Régime spécifique de prévoyance de la SNCF (ayant droit des parents jusqu’à l’âge de 28 ans)

� Autre régime. Précisez : ...........................................................................................................................................................................

� à titre d'assuré(e) personnellement, en raison de l'exercice d’une activité professionnelle (2)

� à titre d’étudiant dans un autre établissement au cours de la même année (nom et coordonnées) : ………………………………………………………………………………………………………………………………………..……………..…� à un autre titre (demandeur d’emploi indemnisé durant toute l'année universitaire, contrat d’apprentissage, CMU de base...). Précisez : ………......……….

oui � non �Si OUI, précisez à quel titre (en cochant la ou les case(s) correspondant à votre situation)

…………………………………………………….......…………………………………………………………………………………..……………Votre lien de parenté avec cette personne ............................................ Sa date de naissanceEt précisez : oui � non �- si vous êtes ayant droit de votre conjoint(e), concubin(e) ou partenaire PACS, celui-ci est-il lui-même étudiant(e) ?

- si vous êtes ayant droit d'un de vos parents, indiquez le régime du parent auquel vous êtes rattaché(e) :salarié du privé, fonction publique, salarié ou exploitant

� Régimes particuliers : EDF, GDF, RATP, Mines, Militaires, Employés et Clercs de notaire, Sénat

Précisez si vous êtes titulaire :

d'une carte européenne d’assurance maladie (CEAM) ou d'une attestation d’assurance privée

(précisez en cochant la case correspondant à votre situation) Etudes longues (médecine, pharmacie, doctorat, etc..)

N° d'agrément de l'établissement

(nom, adresse, n° téléphone) R é s e r v é à l ' é t a b l i s s e m e n t

Signature du Directeur de l'Etablissement :

  �S1 ou � E106 ou �E109 ou �E121 - pour l'UE, l'EEE ou la Suisse : d’une attestation européenne de droits à l’assurance-maladie

  �SE 401 Q 102bis ou � SE 401 Q 101 ou �SE 401 Q 106 - pour le Québec : d’un formulaire

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Volet destiné à l'organisme gestionnaire (la mutuelle étudiante ou la caisse primaire)

Affiliation au régime étudiant à compter du Cotisation acquittée le

Si vous n'avez aucun de ces documents, vous serez affilié(e) au régime général de sécurité sociale en tant qu'étudiant.

’UN ETAT MEMBRE DE L’UE, DE L’EEE, DE LA SUISSE OU DU QUEBEC VOUS VENEZ D

*

(fournir la pièce justifiant le séjour régulier - notice, rubrique 5)

Dans ce cas, indiquez les nom et prénom de la personne à laquelle vous êtes rattaché(e) et n'oubliez pas de préciser, dans la rubrique prévue à cet effet, la mutuelle étudiante choisie :

........................................................................................................................................................................................................................................

Chambre de commerce et d'industrie de Paris, demandeur d'emploi indemnisé)

(3)

(1) (2) (3) (4) notice rubrique3voir

SI VOUS ETES BOURSIER DE L'ETAT FRANCAIS

Précisez si, pour l'année d'inscription, vous êtes boursier ou en attente de la décision définitive d'attribution� � (joindre le justificatif dans les 2 cas)

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N°105 47*02

S 1205g

LMDE

Comment m’inscrire à la Sécurité sociale étudiante ?

Test : je vérifie ma situationsur www.lmde.fr

PARTENAIRELMDE

Synthèse des règles d’affiliation au 31/12/15 conformément aux décrets nos 2015-1865 et 2015-1882, susceptible de modifications par le Ministère des Affaires Sociales et de la Santé.

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MUTUELLE SANTÉC’est quoi une mutuelle santé ?La Sécurité sociale ne rembourse qu’une partie des frais de santé. Pour compléter vos remboursements santé, il est indispensable d’adhérer à une mutuelle adaptée aux besoins spécifiques des étudiants.

> Préserver votre budget avec une prise en charge de vos dépenses santé

> Paiement en une ou plusieurs fois

> Aucun frais de dossier

> Pas d’avance de frais avec la carte Tiers Payant LMDE

> Aucune démarche à faire pour vos remboursements si vous êtes à la Sécu étudiante LMDE

> Dans certains départements ou régions, vous pouvez bénéficier d’une aide financière jusqu’à 100 € pour toute adhésion à une complémentaire santé LMDE. Rendez-vous sur www.lmde.fr

> Accédez en exclusivité aux bons plans LMDE (culture, sports, transports…)

Les bonnes raisons d’adhérer à une mutuelle santé LMDE

Exemples :

Ce que la Sécurité sociale prend en charge : 17,60 €

Ce que la Sécurité sociale prend en charge : 17,60 €

Ce que ma mutuelle santé prend en charge : 9,40 €

Reste à ma charge : 10,40 € Reste à ma charge : 1 €

Sécurité sociale Sécurité sociale avec mutuelle santé Essentielle LMDE

Consultation chez un spécialiste en accès direct : ophtalmo/gynéco/… : 28 €**tarif consultation spécialiste secteur 1 si vous avez déclaré votre médecin traitant

Ce que la Sécurité sociale prend en charge : 1 558,47 €

Ce que la Sécurité sociale prend en charge : 1 558,47 €

Ce que ma mutuelle santé prend en charge : 443,63 €

Reste à ma charge : 443,63 € Reste à ma charge : 0 €

Sécurité sociale Sécurité sociale avec mutuelle santé Essentielle LMDE

Hospitalisation d’urgence suite à un malaise, avec 3 jours d’observation : 2 002,10 €

1 558,47 €

443,63 €

1 558,47 €

443,63 €

9,40 €

17,60 €1 € participationforfaitaire

9,40 €

17,60 €

1 € participationforfaitaire

Et si je suis couvert par la mutuelle santé de mes parents ?Vous pouvez donner un plus à cette mutuelle parentale en bénéficiant de prestations spécialement adaptées à vos besoins d’étudiant tout en restant couvert par la mutuelle de vos parents.

1 - Si vos parents adhèrent à la mutuelle obligatoire de leur entreprise : complétez-la par une garantie spéciale étudiants LMDE.

2 - Si vos parents ont adhéré à une mutuelle facultative, faites un comparatif : les offres LMDE peuvent vous permettre de faire des économies (si vous êtes couvert jusqu’au 31 décembre, adhérez pour 9 mois et réglez seulement les mois de votre garantie LMDE).

> Fonds de secours études Mutexam Aide au financement d’une nouvelle année d’études en cas d’accident, de maladie ou en cas de décès d’un parent vous empêchant de passer vos examens de fin d’année.

> Allocation Mutualiste de Solidarité Aide au financement des frais médicaux restant à votre charge suite à une maladie, un accident ou un traitement médical.

DÉTAIL DES PRESTATIONSavec une garantie santé LMDE 12 mois(1) du 01/10/2016 au 31/09/2017

140 €/an240 €/an90 €/an100 %

10 €/an10 €/an10 €/an55 €/an10 €/an10 €/an10 €/an10 €/an

140 €/an240 €/an90 €/an100 %

10 €/an10 €/an10 €/an55 €/an10 €/an10 €/an10 €/an10 €/an

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Dans mon offre Assurance De l’Étudiant, Plus Étudiant et Plus LMDE :

(1) Cotisation pour une garantie 12 mois, les montants des forfaits indiqués sont ceux du Plus LMDE 12 mois et du Plus étudiant 12 mois, ils sont proratisés en fonction de la durée d’adhésion. (2) Le montant «Forfait Arrêt Tabac» inclut le remboursement de la Sécurité sociale. (3) Se reporter au Règlement mutualiste LMDE. (4) AXA France IARD - SA au capital de 214 799 030 €- RCS Nanterre 722 057 460 dont le siège social est 313 Terrasses de l’Arche – 92727 Nanterre Cedex. AXA Assurances IARD Mutuelle - Société d’assurance mutuelle à cotisations fixes contre l’incendie, les accidents et risques divers - Siren 775 699 309 dont le siège social est 313 Ter-rasses de l’Arche – 92727 Nanterre Cedex (5) AXA Assurances VIE Mutuelle, Société d’Assurance sur la Vie à cotisations fixes, immatriculée au Répertoire Siren sous le numéro 353 457 245, dont le siège social est 313 Terrasses de l’Arche 92727 Nanterre Cedex. (6) AXA Assistance France Assurances Société Anonyme au capital de 31 275 660 € immatriculée au Registre du Commerce et des Sociétés de Nanterre dont le siège social est 6 rue André Gide 92320 Châtillon. (7) À la suite d’un accident, si l’assuré ne peut se rendre en cours par les moyens habituels. (8) JURIDICA, Société Anonyme au capital de 14 627 854,68 €, immatriculée au Registre du Commerce et des Sociétés de Versailles sous le numéro 572 079 150, dont le siège social est 1, place Victorien Sardou - 78160 Marly-le-Roi. Entreprises régies par le Code des assurances.

> Fonds d’aide à la compensation du handicap Aide au financement des frais restant à charge pour les personnes handicapées.

> Soins consécutifs à un accident garanti

INCLUS

4,20 € / mois50,40 € / an

3 € / mois36 € / an

1,50 € / mois18 € / an

PLUS ÉTUDIANT

ASSURANCEDE L’ÉTUDIANT

PLUS LMDE

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PRÉVENTIONForfait arrêt tabac (substituts nicotiniques ouvrant droit au forfait Sécurité sociale) (2)

Forfait arrêt tabac jeunes 20-30 ans et femme enceinte (2)

Vaccins, rappels et traitements anti-paludéens non remboursés par la Sécurité socialeConsultation annuelle de prévention bucco-dentaireForfait sécurité routière (éthylotests)Forfait équipements de sécurité (casque vélo, gilet rétro réfléchissant…)Forfait protections auditives (moulées, jetables ou réutilisables)Forfait contraception non remboursée par la Sécurité socialeForfait contraception d’urgence Forfait préservatifs fémininsForfait préservatifs masculinsForfait test de grossesse

PRESTATIONS SOLIDARITÉFonds de secours études : MUTEXAMAllocation Mutualiste de SolidaritéFonds d’aide à la compensation du handicap

AUTRE PRESTATIONSoins consécutifs à un accident garanti (3)

ASSURANCESResponsabilité Civile (4) Individuelle Accident (5) Prise en charge de certains frais médicaux (transport en ambulance jusqu’à l’hôpital) (6) Prise en charge des frais de transport (6) (7) Assistance médicale 7j/7 et 24h/24 (6) Informations juridiques par téléphone (8)

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ASSISTANCE

SOINS COURANTS

PHARMACIE

PRÉVENTION

12,75 € / mois(1)

153 € / an

20,95 € / mois(1)

251,40 € / an

31,60 € / mois(1)

379,20 € / an

8,10 € / mois(1)

97,20 € / an

Mini LMDE Basique LMDE Essentielle LMDE Zen LMDE

Choisissez la mutuelle santé LMDE adaptée à vos besoinsVous pouvez adhérer à tout moment de l’année.

HOSPITALISATION

PRESTATIONS SOLIDARITÉ

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Vous avez un budget très serré mais vous souhaitez faire face aux coups durs, la garantie Hospi LMDE vous permet une prise en charge de vos dépenses hospitalières !

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57 € / an

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Protection juridiqueVous souhaitez supprimer une photo sur Internet ? Votre opérateur de téléphonie a débité 2 fois votre compte bancaire ? Vous êtes protégé !

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Individuelle AccidentVous avez subi un dommage corporel, vous avez des soins à financer ? Vous subissez une perte de revenus car vous ne pouvez plus vous rendre à votre travail ? Vous êtes couvert !

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Vacances et tourisme

Études avec inscription dans un établissement

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Vous devez vous inscrire dans votre établissement français à la Sécu étudiante.

Si vous partez en UE demandez votre Carte Européenne d’Assurance Maladie (CEAM) via votre espace Perso MyLMDE

Vous devez vous inscrire dans votre établissement français à la Sécuétudiante.

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Vous pouvez vous affilier à la Caisse des Français de l’Étranger (CFE), à une assurance locale dans le pays où vous partez ou à une assurance privée.

> Couverture LMDE International pour les stages et échanges universitaires

> Forfaits prévention utilisables en France et à l’étranger

> Forfaits lunettes et lentilles utilisables en France et à l’étranger

> Téléconsultation : utilisable en France et à l’étranger

> Essentielle LMDE + couverture des séjours touristiques à l’étranger

> Couverture où que vous soyez à travers le monde et pour tous vos soins courants (consultations, analyses médicales, soins dentaires)

> Remboursement adapté au pays d’accueil avec l’application d’un coefficient multiplicateur

> Couverture de votre Responsabilité Civile partout dans le monde

> Assistance téléphonique 24h/24h et assistance rapatriement 7j/7

ÉTUDES OU SÉJOUR À L’ÉTRANGER ?Si vous partez à l’étranger, voici vos démarches à réaliser en toute simplicité. Les frais médicaux à l’étranger sont généralement plus onéreux qu’en France : adhérez à une mutuelle santé qui inclut les soins à l’étranger pour éviter les mauvaises surprises !

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à partir de 28 ans au 1er septembre 2016

You can get temporary health insurance by subscribing to LMDE International Student Cover € 52 / month.

You can subscribe to an LMDE top-up health insurance scheme for a higher level of cover for your healthcare expenses.

Vous pouvez adhérer à une complémentaire santé LMDE pour compléter le remboursement de vos dépenses de santé.

You are eligible for cover by the student Social Security scheme.

Students from the European Economic Area : If you have a European Health Insurance Card, you are not required to register with the French Student Social Security Scheme

Vous pouvez être couvert par la Sécu étudiante.

Étudiants de l’Espace Économique Européen : si vous avez une Carte Européenne d’Assurance Maladie, vous ne devez pas vous inscrire à la Sécu étudiante.

French health system

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GENERAL PRACTITIONER (2)

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Couverture Étudiant Étranger LMDE

(1) Plus d’informations en chinois : lmde.fr > moteur de recherche «Flyer chinese»

(2) Vous êtes malade. Vous allez voir votre medecin généraliste. Avec une ordonnance de votre docteur : vous achetez vos médicaments chez votre pharmacien. LMDE gère seulement votre Sécurité sociale et vous n’avez pas de complémentaire santé, vous serez seulement remboursé d’une partie de vos frais de santé. LMDE gère votre Sécurité sociale étudiante et votre complémentaire santé, vous serez remboursé des deux parties de vos dépenses de santé en un seul paiement.

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For at least a 3 months period in France

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> a 100% refund of your everyday and hospital healthcare needs (according to the French social security refund basis)

> a third-party payment when your are hospitalized in a partnering health center, with LMDE prior agreement

> solidarity and preventive care benefits.

Vous pouvez adhérer à la Couverture Étudiant Étranger LMDE pour bénéficier d’une protection santé à 624 € / an.> remboursement de vos soins courants et d’hospitalisation à 100% de la base de remboursement de la Sécurité sociale en France,> tiers payant en cas d’hospitalisation dans les établissements conventionnés avec LMDE et après accord préalable de LMDE,> prestations de solidarité et forfaits de prévention.

LMDE manages your Social Security and top-up

health insurance, you will be refunded both the mandatory

and top-up part of your healthcare expenses

in a single payment (2)

VOUS ÊTES DÉJÀ COUVERT par une mutuelle santé parentale

Adhésion possible au prorata temporis !

更多汉语信息 : lmde.fr > 搜索引擎 «Flyer chinese» (1)

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COMMENT UTILISER MA CARTE VITALE ?

Il vous suffit de la présenter à tous les professionnels de santé (médecin, pharmacien,…). N’oubliez pas de la mettre à jour au moins une fois par an (dans une agence LMDE ou un accueil Caisse Primaire Assurance Maladie).

J’AI PERDU MA CARTE VITALE

Téléchargez, imprimez puis complétez le formulaire de perte de carte Vitale disponible sur www.lmde.fr et sur votre espace Perso MyLMDE. Adressez ensuite le document à « LMDE Assurance Maladie - 35070 RENNES Cedex 9 ». En attendant l’édition d’une nouvelle carte, téléchargez et imprimez votre attestation d’affiliation à la Sécurité sociale via votre espace Perso qui vous permettra de justifier de vos droits Sécurité sociale LMDE auprès des professionnels de santé.

JE N’AI PAS DE NUMÉRO DE SÉCURITÉ SOCIALE

Vous devez tout d’abord fournir à LMDE

> si vous êtes né en France : un extrait d’acte de naissance et une pièce d’identité.> si vous êtes né à l’étranger : un extrait d’acte de naissance en version originale et en version française (traduction ou certification faite en français)

ainsi qu’une copie de votre pièce d’identité (passeport, titre de séjour valide ou carte d’identité).

J’ÉTAIS COUVERT PAR LE RÉGIME SÉCURITÉ SOCIALE SPÉCIFIQUE DE MES PARENTS (RSI-RAM), COMMENT FAIRE ?

Pour tous les régimes (général, RSI, RAM,…), il vous suffira de choisir LMDE lors de votre inscription à votre établissement, d’enregistrer votre RIB personnel, de renseigner votre médecin traitant et de mettre à jour votre carte Vitale.

COMMENT CONSULTER MES REMBOURSEMENTS ?

Que vos remboursements soient ceux de la Sécurité sociale LMDE ou d’une garantie LMDE, vous pouvez les consulter via votre espace Perso MyLMDE sur www.lmde.fr

QU’EST-CE QUE AMELI.FR ?

Ameli.fr est le site de l’Assurance Maladie (Sécurité sociale). Vous pouvez y créer votre compte personnel afin de consulter vos remboursements Sécurité sociale, télécharger vos attestations et même dialoguer avec la Sécurité sociale. Pour créer votre compte personnel, vous avez besoin de votre numéro de Sécurité sociale (visible sur votre carte Vitale par exemple). Vous pouvez demander votre code provisoire directement en ligne (il vous sera envoyé par courrier) ou en vous rendant dans une agence LMDE ou un accueil Caisse Primaire Assurance Maladie (il vous sera délivré en direct). Rendez-vous sur ameli.fr > compte ameli

JE N’AI PAS DE COMPTE BANCAIRE PERSONNEL, PUIS-JE FOURNIR LE RIB DE MES PARENTS ?

En tant qu’assuré social, vous percevez directement le remboursement de vos dépenses de santé afin de garantir la confidentialité de vos soins. Pour vos remboursements, vous devez donc fournir un RIB personnel.

COMMENT DÉCLARER UN MÉDECIN TRAITANT ?

Remplissez, avec le médecin choisi, le formulaire papier CERFA n°12485*02 disponible sur www.lmde.fr. Envoyez ce document à « LMDE Assurance Maladie - 35070 RENNES Cedex 9 ».

J’AI UNE CMU-C, COMMENT ÇA MARCHE AVEC LMDE EN CENTRE DE SÉCU ?

En choisissant LMDE pour la Sécu étudiante, vous pouvez continuer à bénéficier de la CMU-C en contactant la Caisse Primaire Assurance Maladie.

FAQRetrouvez ici vos questions les plus fréquentes

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ÉTUDES OU SÉJOUR À L’ÉTRANGER ?Si vous partez à l’étranger, voici vos démarches en toute simplicité. Les frais médicaux à l’étranger sont généralement plus onéreux qu’en France. Adhérez à une complémentaire santé qui inclut les soins à l’étranger pour éviter les mauvaises surprises !ÇA VEUT DIRE QUOI TRSS ? BRSS ? 100 % ?

COMPRENDRE MES REMBOURSEMENTS

Explication : le TRSS correspond au taux de prise en charge Sécurité sociale. Un remboursement à 100% BRSS (Base de Rembour-sement de la Sécurité sociale) signifie que la mutuelle rembourse 100 % du tarif déterminé par la Sécurité sociale. Pour connaître les montants de la base de la Sécurité sociale rendez-vous sur : Ameli.fr > Soins et remboursements > Combien serez-vous remboursé ?

Exemple : vous réglez 25 € pour votre consultation médecin traitant (médecin secteur 2 fixant lui-même ses tarifs). Le taux de remboursement Sécurité sociale (TRSS) est de 70 % et le tarif Sécurité sociale est de 23 € (BRSS). Comment êtes-vous remboursé ?

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Remboursement Sécurité sociale70 % (TRSS) X 23 € (BRSS) = 16,10 € – 1 € participation forfaitaire*

*La Sécurité sociale déduit une participation forfaitaire de son remboursement si vous êtes âgé de plus de 18 ans (plafonnée à 50 € par an).

Reste à charge25 € (prix consultation) – 23 € (BRSS) = 2 €

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La Mutuelle des Étudiants - LMDE : mutuelle soumise aux dispositions du livre II du code de la Mutualité. SIREN 431 791 672. Siège social : La Mutuelle Des Etudiants - 19 Rue Blanche – 75009 Paris. Studio LMDE - 16047 - 04/2016. Document non contractuel - Ne pas jeter sur la voie publique.

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