LES SUPPORTSLES SUPPORTS

Prévention et Prévention et traitement de l’escarretraitement de l’escarre

Groupe escarre SSR-CHLB-2005Groupe escarre SSR-CHLB-2005

Marie-France LEMAIRE (AS) ; Delphine GHIDELLI (AS) ; Rosa BOURLET (IDE) ; Florence RAKOTOZAFY (IDE) ; Laetitia VILLAIN (Diet) ; Delphine CHEVALLIER (Ergo) ; Marine DOMONT (Ergo) ; Laurent TRUCTIN (Kiné) ; Sidali TOUMERT (Gériatre) ; Antoine LAMARCHE (médecin)

SOMMAIRE

Les différents supports au

• lit : - Les matelas et les surmatelas

- Les cales et les triangles de rotation

- Les décharges talonnières

• fauteuil : - Les coussins

- Les dossiers

LE CHOIX DES SUPPORTS

Surmatelas à eauSurmatelas à eau

En prévention: En prévention:

Pas d'escarre et Pas d'escarre et risque d'escarre risque d'escarre peu peu élevéélevé Patient Patient pouvant se mouvoir pouvant se mouvoir dans le lit et passant dans le lit et passant moins de 12 H au litmoins de 12 H au lit

Surmatelas et matelas en mousse Surmatelas et matelas en mousse viscoélastiqueviscoélastique

PréventionPrévention : patients : patients ayant un risque ayant un risque moyenmoyen à à élevéélevé d’escarre et/ou d’escarre et/ou ayant des antécédent ayant des antécédent d’escarres. d’escarres. Patient Patient pouvant se mouvoir pouvant se mouvoir dans le lit et dans le lit et passant passant moins de 12 H au litmoins de 12 H au lit

Traitement : Traitement : escarres escarres de stade de stade I I et et IIII..

Matelas EPSUSMatelas EPSUS

PréventionPrévention :: risque risque d’escarre d’escarre moyenmoyen à à élevéélevé. . Patient pouvant Patient pouvant se mouvoir dans le lit et se mouvoir dans le lit et passant moins de 15 H passant moins de 15 H au litau lit

Traitement :Traitement : une une escarre de escarre de stade 1 ou 2stade 1 ou 2 en zone d’appui avec en zone d’appui avec un insert à cellules.un insert à cellules.

Les surmatelas dynamiquesLes surmatelas dynamiques

risque faible à moyen risque faible à moyen d’escarres, ou d’escarres, ou présentant des présentant des escarres stade 1-2.escarres stade 1-2.

entraîne un entraîne un soulagement efficace soulagement efficace des pressions de façon des pressions de façon alternée d’une zone à alternée d’une zone à l’autre. l’autre.

Matelas dynamiqueMatelas dynamique

risque élevé à très élevé risque élevé à très élevé d’escarres, ou présentant d’escarres, ou présentant des escarres jusqu’au des escarres jusqu’au stade 4 inclus.stade 4 inclus.

entraîne un soulagement entraîne un soulagement efficace des pressions de efficace des pressions de façon alternée d’une zone façon alternée d’une zone à l’autre. à l’autre.

LES DECHARGES TALONNIERESLES DECHARGES TALONNIERES

• Botte en plastique, en mousse

• Rehausseurs

Prévention & Traitement : le talon est totalement déchargé afin de permettre la circulation du sang.

Nécessite surveillance.

Botte en plastiqueBotte en plastique

Attention à la transpiration

Botte en mousseBotte en mousse

Faite Faite sur mesuresur mesure, , en fonction de la en fonction de la localisation de localisation de l’escarre. l’escarre.

Utilisation unique, Utilisation unique, pour un pour un seul seul patientpatient

Triangle de décharge talonnièreTriangle de décharge talonnière

Surélève légèrement Surélève légèrement les jambes (les jambes (attention attention aux contres aux contres indicationsindications).).

CaleCale Prévention : Prévention : risque risque

d’escarre d’escarre faiblefaible à à élevé.élevé.

Traitement : Traitement : escarre escarre sacrée de sacrée de stade 1 ou 2 stade 1 ou 2 enen zone d’appui.zone d’appui.

Coussin de positionnementCoussin de positionnement

TriangleTriangle

A utiliser à

droite comme à gauche

2 - LES COUSSINS2 - LES COUSSINS

• Mousse et gel

• Mémoire de forme

• Mousse évidée localement

• Air

Mousse et gelMousse et gel

Prévention Prévention : : risque moyen risque moyen

Mousse et gelMousse et gel

Coussin de positionnementCoussin de positionnement ERGOMIXERGOMIX

Prévention :Prévention : risque d'escarre risque d'escarre faiblefaible ou ou moyenmoyen

Réduction des pressions au niveau Réduction des pressions au niveau

des des ischions et du sacrumischions et du sacrum

Mémoire de formeMémoire de forme

Prévention:Prévention: risque risque d’escarre d’escarre moyenmoyen à à élevéélevé et/ou ayant des et/ou ayant des antécédents d’escarre.antécédents d’escarre.

Mousse Mousse évidée localementévidée localement

Décharge du sacrum

Traitement : patient ayant des escarres de stade 2, 3 et 4

AirAir

Prévention : Prévention : risque risque faiblefaible à à élevé élevé et/ou avec et/ou avec un antécédent d'escarre un antécédent d'escarre pour patient pour patient sans sans trouble de la stabilité.trouble de la stabilité.

Traitement :Traitement : début début d'escarre (rougeur d'escarre (rougeur débutante ou persistante)débutante ou persistante)

Les dossiersLes dossiers