Les Parois Abdominales Medecine 2

LES PAROIS LES PAROIS ABDOMINALES ABDOMINALES

ANTERIEURE ET ANTERIEURE ET LATERALE:LATERALE:

VENTREVENTRE

I.ANATOMIE DE I.ANATOMIE DE SURFACESURFACE

DiaphragmeDiaphragme divise divise tronc en :tronc en : thoraxthorax AbdomenAbdomen

Détroit supérieurDétroit supérieur : : limite inférieure du contenu limite inférieure du contenu

abdominalabdominal

I.I. ANATOMIE DE ANATOMIE DE SURFACESURFACE

A. LIMITESA. LIMITES

En haut : En haut : Partie du thorax à partir de Partie du thorax à partir de

la 5la 5èmeème côte côte extrémité inférieure du extrémité inférieure du

sternum.sternum. En bas:En bas:

Le pli de l’aine : Le pli de l’aine : sépare l’abdomen de la sépare l’abdomen de la

cuisse .cuisse . Au milieu : symphyse Au milieu : symphyse

pubiennepubienne

I. ANATOMIE DE SURFACEI. ANATOMIE DE SURFACEB. ORGANISATIONB. ORGANISATION

Organisation en 9 Organisation en 9 régions: fondé sur:régions: fondé sur: 2 plans horizontaux 2 plans horizontaux 2 plans verticaux.2 plans verticaux.


Plans horizontauxPlans horizontaux:: SupérieurSupérieur : subcostal. : subcostal.

Sous le rebord costal:Sous le rebord costal: En avant : En avant :

à hauteur du à hauteur du bord inf de la bord inf de la 1010èmeème côte côte

En arrière : En arrière : L3L3

InférieurInférieur:: Joint les 2 crêtes iliaquesJoint les 2 crêtes iliaques En passant par L5.En passant par L5.


Plans verticauxPlans verticaux: : Ils passent :Ils passent :

En haut :En haut : par le milieu des par le milieu des

clavicules clavicules En bas :En bas :

par un point situé à mi-par un point situé à mi-distance entre :distance entre :

EEpine pine IIliaque liaque AAntéro-ntéro-SSupérieure(EIAS) upérieure(EIAS)

Symphyse pubienneSymphyse pubienne


En hautEn haut::

Hypochondre droit : Hypochondre droit : FoieFoie Vésicule biliaire Vésicule biliaire Angle colique droit. Angle colique droit.

Épigastre: Épigastre: Estomac.Estomac.

Hypochondre gauche: Hypochondre gauche: Rate Rate Angle colique gauche. Angle colique gauche.


Au milieuAu milieu:: Flanc droit : Flanc droit :

Rein droit Rein droit Colon droit.Colon droit.

Région péri Région péri ombilicale:ombilicale: Intestin grêle.Intestin grêle.

Flanc gauche : Flanc gauche : Rein gauche Rein gauche Colon gauche.Colon gauche.


En basEn bas::

Fosse iliaque droite :Fosse iliaque droite : Coecum Coecum Appendice Appendice Annexes chez la femme Annexes chez la femme

Hypogastre : Hypogastre : Vessie Vessie Entrée du petit bassin : Entrée du petit bassin :

PelvisPelvis

Fosse iliaque gauche: Fosse iliaque gauche: Colon iliaque Colon iliaque Annexes chez la femmeAnnexes chez la femme

B. ORGANISATIONB. ORGANISATION

II. CONSTITUTION II. CONSTITUTION MUSCULAIREMUSCULAIRE

A. GROUPE ANTERIEURA. GROUPE ANTERIEUR

M droit antérieur de M droit antérieur de l’abdomen l’abdomen

M pyramidal de M pyramidal de l’abdomenl’abdomen



1. M droit antérieur de 1. M droit antérieur de l’abdomen:l’abdomen:

Tendu verticalement du Tendu verticalement du thorax au pubis. thorax au pubis.

Gaine aponévrotique formée Gaine aponévrotique formée par les aponévroses de par les aponévroses de recouvrement recouvrement

des muscles larges.des muscles larges. Ligne blanche : ligne médiane.Ligne blanche : ligne médiane.


A. GROUPE ANTERIEURA. GROUPE ANTERIEUR1. Muscle droit 1. Muscle droit antérieur de antérieur de l’abdomen:l’abdomen:

OrigineOrigine: : 55èmeème - 6 - 6èmeème - 7 - 7èmeème côtes côtes apophyse xiphoïde apophyse xiphoïde

TerminaisonTerminaison: : Épine du pubis en AR du Épine du pubis en AR du

M pyramidal. M pyramidal. ActionAction: :

Fléchisseur Fléchisseur :: Du Thorax si appui bas.Du Thorax si appui bas. Du Bassin si appui Du Bassin si appui

hauthaut..

1. Muscle droit antérieur de 1. Muscle droit antérieur de l’abdomenl’abdomen



2. Muscle pyramidal de 2. Muscle pyramidal de l’abdomen:l’abdomen:

Petit muscle Petit muscle triangulaire en avant triangulaire en avant du M grand droit de du M grand droit de l’abdomenl’abdomen


A. GROUPE ANTERIEURA. GROUPE ANTERIEUR2. Muscle pyramidal de 2. Muscle pyramidal de

l’abdomen:l’abdomen: OrigineOrigine : :

Pubis Pubis Symphyse pubienne.Symphyse pubienne.

TerminaisonTerminaison: : Partie inférieur de la Partie inférieur de la

ligne blanche. ligne blanche. ActionAction : :

Tendre la ligne Tendre la ligne blancheblanche. .

2. Muscle pyramidal de 2. Muscle pyramidal de l’abdomenl’abdomen


B.GROUPE ANTERO B.GROUPE ANTERO LATERALLATERAL

M oblique externe.M oblique externe. M oblique interne.M oblique interne. M transverse.M transverse. M crémaster.M crémaster.



1. M oblique externe:

Muscle le plus Muscle le plus superficiel.superficiel.

II. CONSTITUTION MUSCULAIREII. CONSTITUTION MUSCULAIREB.GROUPE ANTERO LATERALB.GROUPE ANTERO LATERAL

1. M oblique externe: OrigineOrigine : :

Sept ou huit dernières Sept ou huit dernières côtes.côtes.

TerminaisonTerminaison: : Fibres inférieures : Fibres inférieures :

moitié antérieure de la moitié antérieure de la crête iliaque. crête iliaque.

Fibres médiales : Fibres médiales : se terminent par un se terminent par un

large tendon : large tendon : aponévrose du grand aponévrose du grand obliqueoblique..


B.GROUPE ANTERO B.GROUPE ANTERO LATERALLATERAL1. M oblique externe:

ActionAction: : SoulèveSoulève le bassin si appui le bassin si appui

sur thorax.sur thorax. AbaisseAbaisse les côtes les côtes Imprime à la colonne Imprime à la colonne

vertébrale une vertébrale une torsion torsion opposéeopposée au sens de la au sens de la contraction si appui sur le contraction si appui sur le bassin.bassin.

FlexionFlexion du tronc en avant si du tronc en avant si action simultanée des 2 action simultanée des 2 muscles.muscles.

1. M oblique externe



2. Le muscle oblique interne:

Muscle intermédiaire.Muscle intermédiaire.




OrigineOrigine: : 3 dernières côtes.3 dernières côtes.

TerminaisonTerminaison: : Tiers latéral de l’arcade crurale.Tiers latéral de l’arcade crurale. 2/3 antérieurs de la crête iliaque.2/3 antérieurs de la crête iliaque. Face profonde de l’aponévrose du Face profonde de l’aponévrose du

M droit antérieur de l’abdomenM droit antérieur de l’abdomen Fibres inférieures : crête Fibres inférieures : crête

pectinéale et arcade crurale.pectinéale et arcade crurale.




ActionAction: : SoulèveSoulève le bassin si appui sur le bassin si appui sur

thorax.thorax. AbaisseAbaisse les côtes les côtes FlexionFlexion du tronc en avant si action du tronc en avant si action

simultanée des 2 muscles.simultanée des 2 muscles. Rotation de la colonne vertébrale Rotation de la colonne vertébrale

dans même sens que la contraction.dans même sens que la contraction.

2. Le muscle oblique interne



3. Le muscle transverse : Le plus profond de la paroi Le plus profond de la paroi

antérolatérale.antérolatérale.


B.GROUPE ANTERO B.GROUPE ANTERO LATERALLATERAL3. Le muscle

transverse:

OrigineOrigine : : Six dernières côtes. Six dernières côtes.

TerminaisonTerminaison : : Moitié antérieure de la Moitié antérieure de la

lèvre médiale de la lèvre médiale de la crête iliaque et moitié crête iliaque et moitié lat arcade crurale.lat arcade crurale.

5 apophyses 5 apophyses costiformes des costiformes des vertèbres lombaires.vertèbres lombaires.



3. Le muscle transverse: ActionAction: :

Comprime les viscères Comprime les viscères abdominaux :abdominaux :

accouchement accouchement défécationdéfécation

M expirateur en attirant les M expirateur en attirant les côtes en dedans :côtes en dedans :

expiration forcéeexpiration forcée

3. Le muscle transverse



4. Le muscle crémaster4. Le muscle crémaster : Muscle du cordon Muscle du cordon

spermatique.spermatique.



4. Le muscle 4. Le muscle crémastercrémaster :

2 faisceaux:2 faisceaux: LatéralLatéral : :

OrigineOrigine: arcade : arcade cruralecrurale

TerminaisonTerminaison: : testiculetesticule..

MédialMédial : : OrigineOrigine :pubis :pubis TerminaisonTerminaison: fx latéral: fx latéral



4. Le muscle crémaster4. Le muscle crémaster : ActionAction: :

Ascension du testicule.Ascension du testicule. Thermorégulation du Thermorégulation du

testicule.testicule.

4. Le muscle crémaster4. Le muscle crémaster

RECAPITULATIFRECAPITULATIFPAROI ANT ET LATPAROI ANT ET LAT

GR ANT GR ANTERO LATGR ANT GR ANTERO LAT

Dt ant Pyramidal O ext O int Transverse Dt ant Pyramidal O ext O int Transverse CrémasterCrémaster

Fléchisseur Tendre - Appui Idem O - Comprime -Fléchisseur Tendre - Appui Idem O - Comprime -Ascension testiculeAscension testicule

Thorax si appui bas ligne thorax ext sauf viscère abd -Thorax si appui bas ligne thorax ext sauf viscère abd -ThermorégulationThermorégulation

Bassin si appui haut blanche soulève rotation - Expirateur. Bassin si appui haut blanche soulève rotation - Expirateur. Testicule.Testicule.

bassinbassin. Cv.. Cv. - Appui bassin- Appui bassin Abaissecôte/Abaissecôte/ torsion opposée torsion opposée cv .cv . - Action 2 muscles- Action 2 muscles Flexion tronc en AV.Flexion tronc en AV.

III. APONEVROSES DE LA III. APONEVROSES DE LA PAROI ABDOMINALE PAROI ABDOMINALE

ANTERIEUREANTERIEURE

1- Fascia 1- Fascia transversalistransversalis::

Aponévrose entre :Aponévrose entre : péritoine pariétal péritoine pariétal aponévrose du muscle aponévrose du muscle

transverse.transverse. Tapisse en dedans Tapisse en dedans

l’ensemble de la l’ensemble de la paroi abdominale paroi abdominale antérieure .antérieure .



1- Fascia 1- Fascia transversalistransversalis::

Épais surtout en sous Épais surtout en sous ombilical.ombilical.

Formé par : Formé par : feuillet superficiel feuillet superficiel

graisseuxgraisseux feuillet profond feuillet profond

membraneux.membraneux.

Fascia transversalisFascia transversalis



2- Gaine du muscle 2- Gaine du muscle droit antérieur de droit antérieur de l’abdomen:l’abdomen:

Constituée par les Constituée par les aponévroses d’insertion aponévroses d’insertion des M larges de des M larges de l’abdomen :l’abdomen : M oblique externeM oblique externe M oblique interneM oblique interne M transverseM transverse

Gaine du muscle droit Gaine du muscle droit antérieur de l’abdomenantérieur de l’abdomen

III. APONEVROSES DE LA PAROI III. APONEVROSES DE LA PAROI ABDOMINALE ANTERIEUREABDOMINALE ANTERIEURE

3- Ligne blanche:3- Ligne blanche: Les aponévroses d’insertion des Les aponévroses d’insertion des

M larges:M larges: Se rejoignent sur la ligne médiane.Se rejoignent sur la ligne médiane. S’entrecroisent avec M du côté S’entrecroisent avec M du côté

opposé.opposé. Correspond au bord médial des Correspond au bord médial des

MM

Droits ant et sillon médian du Droits ant et sillon médian du ventre.ventre.

Tendue de l’apophyse xiphoïde Tendue de l’apophyse xiphoïde au pubis au pubis

Centrée par l’ombilic qui la Centrée par l’ombilic qui la partage en 2 :partage en 2 : Sus ombilicale : Large (hernie Sus ombilicale : Large (hernie

surtout péri ombilicale).surtout péri ombilicale). Sous ombilicale : étroite.Sous ombilicale : étroite.

IV. OMBILICIV. OMBILIC

Cicatrice de la vie foetale.Cicatrice de la vie foetale. Échange mère/enfant.Échange mère/enfant. Éléments atrophiés chez Éléments atrophiés chez

l’adulte comprenant :l’adulte comprenant : Élément digestif : diverticule Élément digestif : diverticule

de Meckel.de Meckel. Élément urinaire : ouraque.Élément urinaire : ouraque. Éléments vasculaires: Éléments vasculaires:

V reliée au foie par ligament V reliée au foie par ligament rond.rond.

A ombilicales de part et d’autre A ombilicales de part et d’autre de l’ouraque.de l’ouraque.

Projection : Projection : L4L4

Zone de faiblesse de la paroi Zone de faiblesse de la paroi abdominale antérieure : hernie abdominale antérieure : hernie fréquente.fréquente.

IV. OMBILICIV. OMBILIC

V. CANAL INGUINALV. CANAL INGUINAL

Par où passe:Par où passe: cordon spermatique chez cordon spermatique chez

l’homme l’homme ligament rond chez la ligament rond chez la

femme. femme. Au dessus de l’arcade Au dessus de l’arcade

crurale avec laquelle il fait crurale avec laquelle il fait un angle ouvert en dehors.un angle ouvert en dehors.

S’étend de l’épine du S’étend de l’épine du pubis à la verticale pubis à la verticale passant par le milieu de passant par le milieu de cette arcade.cette arcade.

Trajet oblique de dehors Trajet oblique de dehors en dedans et d’arrière en en dedans et d’arrière en avant. avant.


1. Orifices:1. Orifices: Orifice profond : Orifice profond :

postérieurpostérieur : : A ce niveau, le fascia A ce niveau, le fascia

transversalis présente une transversalis présente une invagination qui invagination qui accompagne le cordon en accompagne le cordon en l’enveloppant.l’enveloppant.

Le bord médial de l’orifice :Le bord médial de l’orifice : bord lat du ligament bord lat du ligament

d’Hesselbach :d’Hesselbach : tranchant et peut être tranchant et peut être

cause d’étranglement cause d’étranglement herniaire.herniaire.


1.Orifices:1.Orifices: Orifice superficiel : Orifice superficiel :

antérieurantérieur Juste au dessus de l’épine Juste au dessus de l’épine

du pubis.du pubis. Orifice triangulaire à base Orifice triangulaire à base

médiane.médiane. Limites: Limites:

Pilier lat du M oblique Pilier lat du M oblique ext : bord lat.ext : bord lat.

Pilier méd du M oblique Pilier méd du M oblique ext : bord méd.ext : bord méd.

Sommet : Sommet : fibres des piliers médial et fibres des piliers médial et

latéral latéral

V. CANAL INGUINALV. CANAL INGUINAL 1.Orifices:1.Orifices:


2. Parois:2. Parois: AntérieureAntérieure : :

Aponévrose du M oblique Aponévrose du M oblique externeexterne

PostérieurePostérieure : : fascia transversalis renforcé fascia transversalis renforcé

au niveau du 1/3 interne par au niveau du 1/3 interne par tendon conjoint tendon conjoint

NB :NB : Tendon conjoint : Tendon conjoint :

terminaison des: terminaison des: M oblique interne M oblique interne M transverseM transverse


2. Parois:2. Parois: InférieureInférieure : :

moitié interne du moitié interne du ligament inguinalligament inguinal

ligament inguinal = ligament inguinal = arcade cruralearcade crurale

SupérieureSupérieure: : Fibres des M transverse Fibres des M transverse

et oblique interne : et oblique interne : tendon conjoint.tendon conjoint.

V. CANAL INGUINALV. CANAL INGUINAL 2. Parois:2. Parois:

VI. Vaisseaux, nerfs et VI. Vaisseaux, nerfs et lymphatiques:lymphatiques:

1. Artères1. Artères:: Vascularisation Vascularisation

artérielle très riche : artérielle très riche : multiples incisionsmultiples incisions et et voies d’abordvoies d’abord..

3 types: 3 types: Vx descendant du thorax.Vx descendant du thorax. Vx montant de la région Vx montant de la région

inguino-crurale.inguino-crurale. A transversale parcourant A transversale parcourant

la paroi en ceinture.la paroi en ceinture.

Voies de suppléance en Voies de suppléance en cas de thrombose aorte.cas de thrombose aorte.


1. Artères1. Artères:: Proviennent des A :Proviennent des A :

Épigastriques sup Épigastriques sup et inf.et inf.

Musculo-Musculo-phrénique.phrénique.

Intercostales.Intercostales. Circonflexes Circonflexes

iliaques profondes iliaques profondes lombaires.lombaires.

1. Artères1. Artères


2.Veines2.Veines:: Se drainent dans les Se drainent dans les

V homonymes V homonymes satellites des A.satellites des A.


3.Nerfs:3.Nerfs: Ils comprennent :Ils comprennent :

- Les NIC 6 à 11.- Les NIC 6 à 11.

- Le N sub costal.- Le N sub costal.

- Le N ilio-- Le N ilio-hypogastrique.hypogastrique.

- Le N ilio-inguinal.- Le N ilio-inguinal.


3.Nerfs 3.Nerfs N intercostaux :N intercostaux :

- 6 à 8: direction - 6 à 8: direction horizontale.horizontale.

- Les autres N naissent bas - Les autres N naissent bas plus, ils sont obliques.plus, ils sont obliques.

N sub costal :N sub costal :

- Se projette sur une ligne - Se projette sur une ligne qui part de 1cm au dessous qui part de 1cm au dessous de l’extrémité de la 12de l’extrémité de la 12èmeème côte côte à l’épine du pubis opposé.à l’épine du pubis opposé.

Les N ilio-hypogastrique et Les N ilio-hypogastrique et ilio-inguinal : ilio-inguinal :

- Suivent l’axe du canal - Suivent l’axe du canal inguinal.inguinal.


4.Lymphatiques:4.Lymphatiques: La région supra ombilicale La région supra ombilicale :: Se draine dans les Se draine dans les

lymphonoeuds parasternaux.lymphonoeuds parasternaux. La région infra ombilicale La région infra ombilicale :: Se draine dans les Se draine dans les

lymphonoeuds épigastriques lymphonoeuds épigastriques inf et circonflexes iliaques inf et circonflexes iliaques profonds.profonds.

La région ombilicale La région ombilicale :: Présente des lymphonoeuds Présente des lymphonoeuds

ombilicaux inconstants, se ombilicaux inconstants, se draine dans les nœuds draine dans les nœuds lymphatiques.lymphatiques.

Cela explique les nodules Cela explique les nodules métastatiques ombilicaux métastatiques ombilicaux des cancers des viscères des cancers des viscères abdominaux.abdominaux.

RECAPITULATIFRECAPITULATIFPAROI ANT ET LATPAROI ANT ET LAT

GR ANT GR ANTERO LATGR ANT GR ANTERO LAT

Dt ant Pyramidal O ext O int Transverse Dt ant Pyramidal O ext O int Transverse CrémasterCrémaster

Fléchisseur Tendre - Appui Idem O - Comprime -Fléchisseur Tendre - Appui Idem O - Comprime -Ascension testiculeAscension testicule

Thorax si appui bas ligne thorax ext sauf viscère abd -Thorax si appui bas ligne thorax ext sauf viscère abd -ThermorégulationThermorégulation

Bassin si appui haut blanche soulève rotation - Expirateur. Bassin si appui haut blanche soulève rotation - Expirateur. Testicule.Testicule.

bassinbassin. Cv.. Cv. - Appui bassin- Appui bassin Abaissecôte/Abaissecôte/ torsion opposée torsion opposée cv .cv . - Action 2 muscles- Action 2 muscles Flexion tronc en AV.Flexion tronc en AV.

LA PAROI LA PAROI ABDOMINALE ABDOMINALE POSTERIEUREPOSTERIEURE

I. SQUELETTE (Cf TP)I. SQUELETTE (Cf TP)

CôtesCôtes Vertèbres lombaires.Vertèbres lombaires. Sacrum.Sacrum. Os coxaux.Os coxaux.


A. EN DEDANSA. EN DEDANS

Muscle grand psoas.Muscle grand psoas. Muscle petit Muscle petit

psoas(incst) psoas(incst)


A. EN DEDANSA. EN DEDANSMuscle grand psoasMuscle grand psoas:: Il recouvre la face antéro-Il recouvre la face antéro-

lat des vertèbres lat des vertèbres lombaires.lombaires.

OrigineOrigine: : Corps vertébraux de Corps vertébraux de

D12 et de L1/L5D12 et de L1/L5..

TerminaisonTerminaison: : Se poursuit sur face Se poursuit sur face

antérieure de la cuisseantérieure de la cuisse Se termine sur petit Se termine sur petit

trochanter du fémur. trochanter du fémur.


A. EN DEDANSA. EN DEDANS

Muscle grand psoasMuscle grand psoas.. ActionsActions: :

Tronc fixe : Flexion Tronc fixe : Flexion cuisse sur bassincuisse sur bassin

Fémur fixe : Fémur fixe : Flexion tronc en Flexion tronc en avant.avant.

Muscle grand psoasMuscle grand psoas


B. EN DEHORSB. EN DEHORS

M carré des M carré des lombes. lombes.


B. EN DEHORSB. EN DEHORSM carré des lombesM carré des lombes: : Se situe entre la 12Se situe entre la 12èmeème

côte et la crête iliaque. côte et la crête iliaque. Recouvert en dedans par le Recouvert en dedans par le

M gd psoas.M gd psoas. OrigineOrigine: :

Processus transverse Processus transverse L1-L4L1-L4

bord inférieur 12bord inférieur 12èmeème côtecôte..

TerminaisonTerminaison: : Processus transverse L5Processus transverse L5 Ligne ilio-lombaleLigne ilio-lombale Crête iliaqueCrête iliaque..


B. EN DEHORSB. EN DEHORS

M carré des lombesM carré des lombes: : ActionAction: :

Abaisse et stabilise Abaisse et stabilise 1212èmeème côte. côte.

Flexion latérale du Flexion latérale du tronc.tronc.

Les 2 M carrés Les 2 M carrés étendent la colonne étendent la colonne lombalelombale..

II. CONSTITUTION II. CONSTITUTION MUSCULAIREMUSCULAIREC. EN BASC. EN BAS

M iliaqueM iliaque. .


M iliaqueM iliaque: : OrigineOrigine: :

Fosse iliaque.Fosse iliaque. TerminaisonTerminaison: :

Rejoint le M gd psoas Rejoint le M gd psoas Se termine sur petit Se termine sur petit

trochanter trochanter

M ilio-psoas.M ilio-psoas.


M iliaqueM iliaque: : ActionsActions: :

Tronc fixe : flexion Tronc fixe : flexion cuisse sur bassin.cuisse sur bassin.

Fémur fixe : flexion Fémur fixe : flexion du tronc en avant.du tronc en avant.

II. CONSTITUTION II. CONSTITUTION MUSCULAIREMUSCULAIRED. EN HAUTD. EN HAUT

M diaphragmeM diaphragme

III. VAISSEAUX ET NERFSIII. VAISSEAUX ET NERFS

Artères et veinesArtères et veines:: Branches des Branches des

rameaux dorsaux des rameaux dorsaux des vaisseaux lombaires.vaisseaux lombaires.

Les lymphatiquesLes lymphatiques:: Se drainent dans les Se drainent dans les

lymphocentres lymphocentres inguinaux et inguinaux et axillaires.axillaires.

III. VAISSEAUX ET NERFSIII. VAISSEAUX ET NERFS

Les nerfsLes nerfs:: Proviennent des Proviennent des

rameaux dorsaux rameaux dorsaux des N spino-des N spino-lombaires.lombaires.

RECAPITULATIFRECAPITULATIFPAROI POSTERIEUREPAROI POSTERIEURE

EN DEDANS EN DEHORS EN BAS EN EN DEDANS EN DEHORS EN BAS EN HAUTHAUT

Gd Petit Carré des lombes Iliaque Gd Petit Carré des lombes Iliaque Diaphragme Diaphragme

Psoas psoasPsoas psoas

-Tronc - Abaisse et stabilise -Tronc fixe: - -Tronc - Abaisse et stabilise -Tronc fixe: - Appui bassin:Appui bassin:

Fixe: flexion 12Fixe: flexion 12èmeème côte. Flexion cuisse côte. Flexion cuisse incline cv mêmeincline cv même

Cuisse/bassin - Flexion lat tronc. Bassin. Côté.Cuisse/bassin - Flexion lat tronc. Bassin. Côté.

-Fémur fixe: - 2 carrés étendent - Fémur fixe: - -Fémur fixe: - 2 carrés étendent - Fémur fixe: - Appui CV, élèveAppui CV, élève

Flexion tronc ligne blanche. Flexion tronc Flexion tronc ligne blanche. Flexion tronc bassin même côté.bassin même côté.

En AV. en AV.En AV. en AV.

Les Parois Abdominales Medecine 2

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