Les outils indispensables pour PRÉVENIR LE DIABÈTE et ...€¦ · reprendre le contrôle de leur...

LES NOUVEAUX TRAITEMENTS NATURELS VALIDEacuteS PAR LA RECHERCHE SCIENTIFIQUE

Ndeg 78 Mars 2018

PAR LE DR JEAN-PAUL CURTAY

Les outils indispensables pour

PREacuteVENIR LE DIABEgraveTEet RENFORCER VOTRE TRAITEMENTComme nous lrsquoavons vu le mois dernier le diabegravete de type 2 est une maladie de civilisation en tregraves forte croissance Les meacutedecins sont aujourdrsquohui conscients que lrsquoeacuteducation du patient est un axe fondamental dans sa prise en charge mais ils manquent encore cruellement de moyens

Ils se reposent donc encore surtout sur les meacutedicaments pour faire baisser la glyceacutemie Et quand ces derniers ne suffisent plus ils passent agrave lrsquoinsulinehellip or lrsquoinsuline eacutelegraveve agrave long terme les risques de surpoids de cancers et de toutes les maladies deacutegeacuteneacuteratives Un comble quand on sait que le diabegravete lui-mecircme non traiteacute sensibi-lise deacutejagrave agrave toutes ces maladieshellip

Les meacutedecins naccompagnent pas encore assez les patients pour qursquoils srsquoapproprient les nouvelles habitudes qui leur permettraient de reprendre le controcircle de leur glyceacutemie et de preacutevenir les complications

Dans ce numeacutero le Dr Curtay replace le patient diabeacutetique au cœur de son traitement Il eacutelabore un protocole eacutetape par eacutetape des-tineacute agrave le libeacuterer progressivement du tout-meacutedicament pour qursquoil reprenne enfin la maicirctrise de sa santeacute

Il explique eacutegalement aux non-diabeacutetiques comment eacuteviter de deacuteve-lopper la maladie Car mecircme sans facteur de risque tout un chacun peut profiter drsquoune eacutenergie substantielle et drsquoune meilleure longeacuteviteacute en bonne santeacute en empecircchant sa glyceacutemie de jouer les montagnes russes

Samira Leroux

7 axes pour maicirctriser votre diabegravete 2Les compleacutements alimentaires les plus efficaces contre le diabegravete 8Mise en garde contre les meacutedicaments antidiabeacutetiques 13Guide pratique pour preacutevenir et accompagner le traitement du diabegravete 15Glossaire 21Annexe Les analyses utiles pour diagnostiquer un diabegravete 22

Les outils indispensables pour preacutevenir le diabegravete et renforcer votre traitement

2 wwwsantenatureinnovationcom

7 axes pour maicirctriser votre diabegravete

1 Quand on est stresseacute le pylore reste trop longtemps serreacute et lrsquoestomac reste plein anormalement longtemps drsquoougrave lrsquoexpression laquo Cela mrsquoest resteacute sur lrsquoestomac raquo

Stabiliser votre glyceacutemie en favorisant les bons sucresDe nombreuses eacutetudes ont deacutejagrave souligneacute lrsquoimportance de remplacer les glucides rapides par des glucides lents lorsqursquoon est diabeacutetique Crsquoest aussi le point le mieux inteacutegreacute dans la prise en charge des patients quel que soit leur diabegravete type 1 type 2 ou gestationnel

Mais qursquoest-ce qui fait qursquoun glucide est lent

Crsquoest la nature complexe de la moleacutecule composeacutee drsquoune multitude de sucres simples accrocheacutes les uns aux autres (ce qursquoon appelle laquo un polymegravere raquo le plus connu eacutetant lrsquoamidon) Cela oblige le tube digestif de la bouche agrave lrsquointestin agrave prendre du temps pour le deacute-composer et ne permet donc que le passage de petites quantiteacutes de glucose agrave la fois

La rapiditeacute drsquoun glucide agrave ecirctre absorbeacute dans le sang se mesure au moyen de son index glyceacutemique Plus celui-ci est eacuteleveacute plus lrsquoaliment fait monter le taux de sucre sanguin

Les aliments qui ont lrsquoindex glyceacutemique le plus bas sont les leacutegumineuses les ceacutereacuteales complegravetes ou semi-complegravetes et les oleacuteagineux

Mais drsquoautres paramegravetres influent sur la vitesse du passage du glucose dans le sang

La maturiteacute des aliments

Une banane agrave moitieacute verte crsquoest surtout de lrsquoamidon donc lent alors que la banane tregraves mucircre srsquoest auto-digeacute-reacutee (elle est drsquoailleurs drsquoun goucirct beaucoup plus sucreacute)

La faccedilon de cuire les aliments

Les pacirctes al dente sont beaucoup plus lentes que les vermicelles archi-cuits dans une soupe Le riz du ri-sotto qui reste un peu dur est beaucoup plus lent que le riz au laithellip La raison en est que la cuisson prolon-geacutee preacutedigegravere lrsquoamidon

Les associations drsquoaliments

Manger des fibres et des proteacuteines avec des glucides au cours drsquoun mecircme repas permet de ralentir lrsquoabsorption des sucres

Lrsquoeffet laquo deuxiegraveme repas raquo

Il existe une moleacutecule produite par nos bacteacuteries com-mensales qui influe sur la vitesse de notre vidange gas-trique crsquoest le propionate

Quand nous mangeons lrsquoestomac ferme son extreacutemiteacute par un sphincter le pylore pour se remplir et donner le temps aux aliments drsquoecirctre digeacutereacutes1

Gracircce agrave cette fermeture les aliments sont hydrateacutes et tournent comme dans une machine agrave laver avec les enzymes qui les deacutecoupent en de plus petites moleacutecules

Lorsque la digestion est suffisamment avanceacutee le pylore srsquoouvre et autorise le bol alimentaire agrave passer plus bas pour un deuxiegraveme temps de digestion

Vient ensuite lrsquoabsorption le passage du tube digestif dans le sang des aliments digeacutereacutes en petites moleacutecules (glucose acides gras acides amineacuteshellip)

Si lrsquoouverture du pylore est trop rapide la vitesse de pas-sage du glucose en est augmenteacutee ce qui fait monter plus haut la glyceacutemie

Pour seacutecreacuteter la bonne quantiteacute de propionate il faut avoir une bonne flore nourrie par des veacutegeacutetaux riches en fibres et en polypheacutenols Cela contribue agrave la fois agrave un

appeacutetit adapteacute et au ralentissement des glucides

Enrichir votre assiette de fibres et de proteacuteines est un bon

moyen drsquoabaisser lrsquoindex glyceacutemique de votre repas


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Les chercheurs font de ce fait eacutetat drsquoun laquo effet deu-xiegraveme repas raquo

Si lrsquoon a une alimentation pauvre en fibres qui ne profite pas agrave notre flore commensale2 la vitesse des glucides au repas suivant srsquoen trouvera acceacuteleacutereacutee ndash en plus drsquoun effet inflammatoire dans les heures qui sui-vront la prise alimentaire

Srsquoajoute agrave tout cela le fait que la perturbation de la flore favorise lrsquoattirance pour le sucreacute3

Manger moins de sel pour absorber moins de sucreDans le numeacutero preacuteceacutedent nous avons vu que le sel eacutetait le complice incontournable de lrsquoabsorption du glucose

Eacutevitez donc les charcuteries les fromages les conserves les sauces les bouillons les pickles les biscuits apeacuteritifshellip Et remplacez la saliegravere par un meacutelange curcuma-gingembre bio qui a de puissants effets anti-inflammatoires

Un reacutegime pauvre en sel destineacute agrave traiter lrsquohyperten-sion srsquoest aussi reacuteveacuteleacute contribuer agrave lutter contre le diabegravete Crsquoest ce que des chercheurs ont confirmeacute en soumettant 32 femmes ayant un diabegravete gestationnel

2 Crsquoest encore pire si notre alimentation est riche en sucres rapides graisses satureacutees et proteacuteines animales qui favorisent les bacteacuteries pathogegravenes3 Vous pouvez retrouver drsquoautres outils de libeacuteration des deacutependances au sucre dans le ndeg 46 des Dossiers de Santeacute amp Nutrition (laquo Pour lrsquoabolition de lrsquoesclavage au sucre raquo)4 Les mots en rouge sont deacutefinis dans le glossaire p21

agrave un reacutegime drsquointervention DASH (Dietary Approach

to Stop Hypertension) le reacutegime de reacutefeacuterence pour lut-ter contre lrsquohypertension Celui-ci comprend

bull une dominante veacutegeacutetale (fruits et leacutegumes ceacutereacuteales complegravetes)

bull peu de graisses satureacutees bull peu de sucres rapides bull une faible quantiteacute de sodium (24 g par jour)

Ce reacutegime a eacuteteacute associeacute agrave une baisse significative de la glyceacutemie agrave jeun de lrsquoinsulineacutemie et de lrsquoindex

HOMA4 (teacutemoin de la reacutesistance agrave lrsquoinsuline) En re-

vanche on nrsquoa pas constateacute de diminution de la pro-

teacuteine C-reacuteactive un marqueur de lrsquoinflammation

Pourquoi il faut reacuteduire (radicalement) votre consommation de viandeLa consommation banaliseacutee de viandes pose de nom-breux problegravemes Une consommation reacuteguliegravere nrsquoest acceptable que chez les femmes enceintes les enfants les adolescents en forte croissance et les personnes aneacutemieacutees (car le fer des veacutegeacutetaux est mal absorbeacute)

Les veacutegeacutetaux remplacent sans problegraveme les proteacuteines animales agrave condition drsquoassocier des ceacutereacuteales et des leacutegumineuses De plus contrairement aux proteacuteines

Les bienfaits des veacutegeacutetaux contre le diabegravete prouveacutes par les eacutetudes

Sur plus de 340 000 Europeacuteens reacutepartis dans huit pays des chercheurs ont compareacute 16 154 participants et 12 403 cas incidents de diabegravete de type 2 Ils ont ob-serveacute que les consommateurs freacutequents de leacutegumes racines connaissaient une reacuteduction du risque de 13 et de 16 pour les leacutegumes verts feuillus

Dans la deuxiegraveme eacutetude ayant porteacute sur des adven-tistes du 7e jour sur 15 200 hommes et 26 187 femmes les chercheurs ont constateacute que bull les Noirs veacutegeacutetaliens avaient une incidence de diabegravete

reacuteduite de 70 les lacto-ovo-veacutegeacutetariens de 53 bull pour les autres ethnies qui adheacuteraient au modegravele

veacutegeacutetalien lrsquoincidence eacutetait reacuteduite de 57 et de 21 pour les lacto-ovo-veacutegeacutetariens

Dans une expeacuterience un groupe de volontaires omni-vores non diabeacutetiques a eacuteteacute compareacute agrave un groupe de

personnes ayant deacutecideacute drsquoadopter un mode alimen-taire veacutegeacutetalien Au bout de seulement trois semaines (21 jours) le changement alimentaire a fait baisser si-gnificativement la tension arteacuterielle les taux sanguins de laquo mauvais cholesteacuterol raquo et de proteacuteine C-reacuteactive (CRP) un marqueur drsquoinflammation La concentration drsquoinsuline dans le sang et la reacutesistance des cellules agrave cette hormone ont eacutegalement reacutegresseacute

Dans une eacutetude drsquointervention meneacutee par lrsquoeacutecole de meacutedecine de lrsquouniversiteacute George-Washington un groupe de diabeacutetiques a ducirc suivre les recommandations habi-tuelles donneacutees en cas de diabegravete centreacutees sur la seule reacuteduction des glucides rapides Lrsquoautre groupe a suivi un reacutegime veacutegeacutetarien dans lequel les apports en graisses satureacutees eacutetaient reacuteduits Au bout drsquoun an et demi le controcircle de la glyceacutemie et des dyslipideacutemies eacutetait nettement meilleur dans le groupe veacutegeacutetarien



animales ils contiennent plusieurs ingreacutedients qui pro-tegravegent contre le diabegravete

bull des fibres qui favorisent une flore anti-inflammatoire bull du magneacutesium (dont nous avons deacutecrit les meacuteca-

nismes dans le dernier numeacutero) bull des antioxydants et polypheacutenols5 anti-inflammatoires

qui aident agrave lutter contre le surpoids les maladies car-dio-vasculaires et les autres risques lieacutes au diabegravete

Conclusion un reacutegime sans viande est recommandeacute pour preacutevenir et mecircme traiter le diabegravete

Les auteurs de la tregraves vaste eacutetude EPIC (European Prospective

Investigation into Cancer and Nutrition) ont conclu qursquoil fau-drait augmenter la consommation de veacutegeacutetaux et reacuteduire celle de produits carneacutes transformeacutes de boissons sucreacutees ainsi que de glucides raffineacutes Cela permettrait de faire bais-ser significativement le risque de diabegravete de type 2

Eacutetant donneacute la forte preacutesence de leucine ndash qui active lrsquoun des principaux chefs drsquoorchestre de lrsquoinflammation (mTOR) ndash dans les produits laitiers ainsi que de lactose qui accroicirct les risques de cataracte et de neuropathie peacuteripheacuterique chez les diabeacutetiques ceux-lagrave ne devraient ecirctre eacutegalement consommeacutes qursquooccasionnellement

Le meilleur moyen de lutter contre lrsquoinflammationIl existe une famille de moleacutecules qui font partie des plus puissants anti-inflammatoires connus ce sont les polypheacutenols que lrsquoon trouve dans tous les fruits leacutegumes et eacutepices

Ils sont capables de neutraliser le fer ndash et le cuivre ndash et ils protegravegent efficacement contre les risques de diabegravete et ses complications en particulier cardio-vasculaires

Voici quelques exemples drsquoaliments tregraves riches en polypheacutenols que vous pouvez inteacutegrer sans limite agrave votre alimentation

Le curcuma eacutepice anti-inflammatoire par excellence

Le curcuma preacutevient le diabegravete gracircce agrave deux meacutecanismes principaux ses effets antioxydants et anti-inflammatoires

5 Les polypheacutenols reacuteduisent aussi lrsquoagressiviteacute du fer

Mais il exerce aussi des actions sur les hormones seacute-creacuteteacutees par le tissu adipeux qui sont essentielles agrave la toleacuterance au glucose des adipokines comme lrsquoadipo-nectine la leptine la reacutesistinehellip

Le curcuma ameacuteliore la toleacuterance au glucose gracircce agrave lrsquoaugmentation des reacutecepteurs agrave lrsquoinsuline (et agrave leur protection anti-inflammatoire) et agrave lrsquoameacutelioration de la fonction pancreacuteatique

Et la liste de ses effets est impressionnante Des eacutetudes montrent que le curcuma

bull inhibe la production de glucose par le foie bull accroicirct la captation du glucose par les cellules bull ameacuteliore la fonction pancreacuteatique bull fait baisser la glyceacutemie bull inhibe les effets inflammatoires de lrsquohyperglyceacute-

mie bull lutte contre les messagers de lrsquoinflammation eacutemis

par les adipocytes bull contribue agrave proteacuteger le foie les vaisseaux les reins

le cerveau et les nerfs des complications du diabegravete

Mais ce ne sont pas lagrave que des consideacuterations theacuteo-riques Prenez par exemple cette eacutetude clinique reacutea-liseacutee aupregraves de 240 preacutediabeacutetiques diviseacutes en deux groupes (un placebo et un suppleacutementeacute en curcuma) Au cours des neuf mois drsquointervention 164 des participants du groupe placebo avaient fini par deacuteve-lopper un diabegravete contre 0 dans le groupe curcuma

Une autre eacutetude reacutealiseacutee aupregraves de 100 diabeacutetiques a aussi fait le lien entre la prise de curcuma et une baisse de la glyceacutemie du test HOMA et des triglyceacuterides

La couleur peacutetante du curcuma teacutemoigne de sa richesse en

antioxydants essentiels pour lutter contre le diabegravete


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La cannelle un veacuteritable meacutedicament hypoglyceacutemiant

La cannelle est non seulement anti-inflammatoire mais elle a aussi des bienfaits prouveacutes sur la glyceacutemie

Dans une eacutetude drsquointervention 6 g de cannelle ont per-mis le ralentissement de la vidange gastrique et lrsquoeacuteleacuteva-tion de la glyceacutemie apregraves le repas chez des sujets sains

Dans une meacuteta-analyse comprenant dix eacutetudes rando-miseacutees et 543 patients des doses de cannelle de 120 mg agrave 6 g par jour sur 4 agrave 18 semaines ont entraicircneacute une eacuteleacute-vation du cholesteacuterol HDL et des baisses significatives

bull de la glyceacutemie agrave jeun (mais pas de lrsquoheacutemoglobine

glyqueacutee) bull du cholesteacuterol total bull du cholesteacuterol LDL bull des triglyceacuterides

Consommez-vous ces autres aliments riches en polypheacutenols

De nombreux autres aliments sont riches en polypheacute-nols comme le theacute vert le cacao ou les baies (myrtilles framboiseshellip) et sont donc beacuteneacutefiques contre le diabegravete

Par exemple une compilation de dix-sept eacutetudes a mis en eacutevidence que la consommation de theacute vert reacuteduisait la glyceacutemie agrave jeun lrsquoinsulineacutemie agrave jeun et lrsquoheacutemoglobine glyqueacutee qui permet de surveiller les eacuteleacutevations de la glyceacutemie sur le long terme

Des eacutetudes comparables existent pour les polypheacute-nols de cacao drsquohibiscus pour des baies comme les myrtilles la grenade le resveacuteratrolhellip Ce qui amegravene les chercheurs agrave affirmer que les polypheacutenols sont destineacutes agrave faire partie des protocoles du traitement du diabegravete

Prenons lrsquoexemple des polypheacutenols de cacao Une ana-lyse de 42 eacutetudes a mis en eacutevidence que les polypheacute-nols de cacao avaient les effets protecteurs suivants

bull sur lrsquoinsulineacutemie agrave jeun et la reacutesistance agrave lrsquoinsuline avec une ameacutelioration moyenne de 37

bull sur la tension arteacuterielle diastolique avec une baisse moyenne de 16 mm de Hg

bull sur la dilatation des vaisseaux sanguins

Dans une eacutetude en double aveugle chez des sujets agrave risque cardio-vasculaire la consommation quo-tidienne de 500 ml de jus de grenade contre pla-cebo pendant quatre semaines a entraicircneacute des baisses significatives

bull du rapport cortisolcortisone dans la salive et dans les urines

bull de lrsquoinsulineacutemie agrave jeun bull des tensions arteacuterielles diastolique et systolique

Les auteurs demandent donc que lrsquoon prenne en consi-deacuteration lrsquoutilisation des polypheacutenols de grenade dans le controcircle du diabegravete et du syndrome meacutetabolique

Drsquoautres bonnes sources de polypheacutenols sont les fruits rouges le cassis les baies de goji les amandes com-plegravetes les oignons les betteraves (qui sont aussi riches en preacutebiotiques profitables agrave la flore intestinale) etc

Le meacutedicament contre le diabegravete le plus puissant de tous lrsquoactiviteacute physique

Lorsque lrsquoon contracte un muscle on brucircle du glucose pour faire de lrsquoATP notre pile moleacuteculaire La concen-tration de glucose baisse agrave lrsquointeacuterieur des cellules ce qui entraicircne automatiquement un passage par osmose du glucose sanguin dans les cellules ougrave il a baisseacute

Et cela fonctionne quelle que soit lrsquoinsensibiliteacute des reacutecep-

teurs agrave lrsquoinsuline car il srsquoagit drsquoun autre transport pas-sif qui ne fait pas intervenir ces reacutecepteurs

Lrsquoactiviteacute physique est donc un hypoglyceacutemiant pharmacologique

Attention La cannelle peut contenir des couma-rines fortement anticoagulantes et favoriser des saignements Il est preacutefeacuterable de choisir de la can-nelle du Sri Lanka

Lrsquoeacutepice qui relegraveve les desserts ET fait baisser la glyceacutemie

Que demander de plus



Mais elle va de pair avec bien drsquoautres avantages

Car la pratique drsquoactiviteacutes physiques reacuteguliegraveres accroicirct la masse musculaire et dans chaque cellule mus-culaire le nombre de mitochondries (les centrales eacutenergeacutetiques qui brucirclent le glucose) Gracircce agrave cela la capaciteacute de faire baisser le glucose dans le sang peut augmenter consideacuterablement

Par ailleurs la pratique reacuteguliegravere drsquoactiviteacutes physiques a des vertus anti-surpoids anti-inflammatoire anti-stresshellip a un effet protecteur pour le cœur et preacutevient la plupart des complications du diabegravete Lrsquoactiviteacute physique

reacuteguliegravere est ce que lrsquoon peut appeler un laquo poly-meacutedicament raquo

Les eacutetudes nombreuses et reacutepeacuteteacutees ainsi que leur syn-thegravese est sans appel

Elles montrent que plus le nombre drsquoheures de seacutedentari-teacute augmente plus les risques de complications srsquoeacutelegravevent

Agrave lrsquoinverse deux eacutetudes randomiseacutees ndash DARE (Dia-

betes Aerobic and Resistance Exercise) et HART-D (Health benefits of Aerobic and Resistance Training) ndash sur des diabeacutetiques ont deacutemontreacute que la combinaison drsquoexercices drsquoaeacuterobie et de reacutesistance eacutetait plus efficace que les uns sans les autres sur la baisse de lrsquoheacutemoglo-bine glyqueacutee

Sans surprise lrsquoefficaciteacute augmente encore quand les conseils alimentaires sont respecteacutes Autre facteur drsquoef-ficaciteacute y consacrer plus de 150 minutes par semaine

Quant agrave lrsquoeacutetude IDES (Italian Diabetes and Exercise Stu-

dy) reacutealiseacutee sur une vaste cohorte de diabeacutetiques de type 2 au deacutepart seacutedentaires elle a mis en eacutevidence que structurer et superviser les activiteacutes aeacuterobies et de reacutesistance eacutetait plus efficace que le seul conseil non encadreacute Les participants faisaient de plus grands pro-gregraves en fitness avaient une meilleure qualiteacute de vie (score QoL) voyaient baisser leur heacutemoglobine gly-queacutee avaient de moindres risques cardio-vasculaires agrave dix ans et prenaient moins de meacutedicaments

De ce fait des institutions comme lrsquoAmerican College of

Sports Medicine (ACSM) et lrsquoAmerican Diabetes Associa-

tion (ADA) preacuteconisent que tout diabeacutetique ait droit agrave un encadrement pour effectuer un minimum de 150 minutes drsquoactiviteacutes physiques aeacuterobies et de reacutesis-tance par semaine

Agrave noter que crsquoest vraiment un minimum car il faudrait plutocirct chercher agrave atteindre progressivement 150 minutes drsquoactiviteacutes physiques drsquointensiteacute variable par jour Cela est tout agrave fait possible si ces activiteacutes sont systeacutematiquement

associeacutees agrave drsquoautres par exemple faire du veacutelo drsquoapparte-ment quand on regarde la teacuteleacutevision ou un film

En France la Seacutecuriteacute sociale et les reacutedacteurs des ma-nuels de prescription meacutedicale drsquoactiviteacute physique ont repris les recommandations ameacutericaines

Mais lrsquoactiviteacute physique est eacutevidemment aussi efficace en preacutevention

Crsquoest ce qursquoa montreacute lrsquoeacutetude finlandaise FDPPS chez des sujets en surpoids avec intoleacuterance au glucose Le groupe intervention a vu son risque de diabegravete de type 2 baisser de 58 gracircce agrave une seacuterie de conseils personnaliseacutes pour

bull faire baisser le poids de 5 bull diminuer lrsquoapport de lipides alimentaires bull augmenter lrsquoapport de fibres alimentaires bull et porter lrsquoactiviteacute physique agrave plus de 30 minutes

par jour

Dans une meacuteta-analyse la prise en charge controcircleacutee de lrsquoactiviteacute physique et de lrsquoalimentation compareacutee agrave des conseils seuls fait baisser la glyceacutemie de 084 mmoll et lrsquoincidence du diabegravete de type 2 de 30 agrave 67

Une activiteacute physique eacutequivalente agrave au moins 25 heures de marchesemaine entraicircne une baisse du risque drsquoap-parition du diabegravete de type 2 de 65 indeacutependamment de lrsquoalimentation et de lrsquoindice de masse corporelle

Un moyen simple drsquooptimiser votre sommeilCe serait une grave erreur que de neacutegliger le sommeil car la plupart des reacuteparations de nos organes et tissus se deacuteroulent pendant la nuit

Pour ce faire je me permets de faire reacutefeacuterence au ndeg 53 des Dossiers de Santeacute amp Nutrition (laquo Deacutebarrassez-vous de vos insomnies raquo) Une des mesures phares de ce dossier est le dicircner leacuteger sans proteacuteines animales et riche en glucides complexes Crsquoest encore mieux srsquoil est pris tocirct de faccedilon agrave meacutenager un jeucircne nocturne quotidien de treize heures jusqursquoagrave la prise (ou non srsquoil le faut) drsquoun petit-deacutejeuner

Vous allez me dire que les nutritionnistes ont reacutepeacuteteacute pendant des dizaines drsquoanneacutees que le petit-deacutejeuner eacutetait un repas important

Vous avez raison il le reste Mais de nouvelles eacutetudes indiquent qursquoil est encore plus important de se meacutenager


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une longue peacuteriode quotidienne de jeucircne coiumlncidant avec la nuit pour que les effets reacuteparateurs et anti-in-flammatoires du jeucircne et du sommeil se cumulent

Voici comment reacuteduire votre exposition aux polluantsComme les polluants sont pour la plupart drsquoentre eux inflammatoires il est souhaitable de manger bio autant que possible pour preacutevenir et mieux traiter le diabegravete

En effet contrairement agrave ce que veulent faire croire les industriels tous les pesticides ne sont pas biodeacute-gradables sur un court laps de temps

Certains contaminent durablement les sols comme le soulignent diffeacuterentes eacutetudes indeacutependantes Crsquoest le cas du Roundupreg lrsquoherbicide le plus vendu au monde par la firme Monsanto

On trouve les taux les plus eacuteleveacutes de Roundup chez les hommes et les consommateurs de viande Cela nrsquoest pas eacutetonnant 90 des viandes sont industrielles Le beacutetail drsquoeacutelevage intensif est nourri aux tourteaux de soja et de maiumls OGM arroseacutes de glyphosate sur les surfaces deacuteforesteacutees du Breacutesil

Une premiegravere mesure pour reacuteduire son exposition serait donc de reacuteserver sa consommation de viande aux occasions festives et de ne consommer que des produits de qualiteacute drsquoeacutelevage artisanal et bio

Les proteacuteines animales (viandes volailles charcuteries poissons œufs produits laitiershellip) sont en effet net-tement plus pollueacutees que celles des veacutegeacutetaux parce que de nombreux polluants sont solubles dans les graisses

Ainsi les principales sources de dioxines ndash des pertur-bateurs endocriniens par ailleurs carcinogegravenes ndash sont les poissons les produits laitiers et les œufs

Par ailleurs les emballages plastiques qui contiennent des perturbateurs endocriniens comme les phtalates et bispheacutenols polluent les aliments gras qursquoils contiennent

Il est donc impeacuteratif de ne jamais acheter drsquohuiles de margarines de sauces de plats preacutepareacutes dans du plas-tique et encore moins de reacutechauffer des plats conte-nus dans du plastique au four agrave micro-ondes6

6 Revoir les autres sources de perturbateurs endocriniens dans le ndeg 45 des Dossiers de Santeacute amp Nutrition (laquo Le grand deacuteregraveglement raquo)

Pour ce qui est de la pollution aeacuterienne il est eacutevi-demment plus difficile de lrsquoeacuteviter Cela requiert une attitude militante incitant les autoriteacutes agrave prendre les mesures agrave la hauteur du problegraveme

Crsquoest drsquoailleurs ce qui est en train de se passer en Chine Ce pays prend des mesures drastiques suite agrave la mobi-lisation de millions de citoyens sur Internet et dans les rues des grandes villes Mais les nocirctres bien que moins atteintes deacutepassent reacuteguliegraverement les normes laquo admises raquo lesquelles sont pourtant tregraves au-dessus de ce qui serait souhaitable pour notre santeacute

Le scandale des aliments aromatiseacutes au Roundupreg

On retrouve du Roundup non seulement dans lrsquoenvi-ronnement mais aussi dans les aliments ceacutereacuteales pacirctes leacutegumineuses biegraveres cregravemes glaceacuteeshellip

Drsquoapregraves lrsquoeacutetude de lrsquoONG Geacuteneacuterations futures les ali-ments les plus toucheacutes sont les ceacutereacuteales du petit-deacute-jeuner (7 sur 8 soit 875 ) et les leacutegumineuses (7 sur 12 eacutechantillons soit 583 )

Mais on retrouve aussi le Roundup dans les urines de 100 des personnes testeacutees agrave des concentrations jusqursquoagrave 42 fois supeacuterieures agrave celles toleacutereacutees dans lrsquoeau

Son principe actif le glyphosate a aussi des effets antibiotiques Il contribue donc agrave la destruction de la vie microbienne qui permet aux sols drsquoecirctre fertiles De la mecircme faccedilon il pourrait alteacuterer la flore digestive des consommateurs et favoriser la reacutesistance aux antibiotiques

Il a mecircme eacuteteacute deacuteclareacute laquo carcinogegravene probable raquo par le Centre international de recherche sur le cancer Enfin il est toxique pour lrsquoADN des gegravenes et augmente la freacute-quence des lymphomes non hodgkiniens

Or vous avez pu constater que la Commission euro-peacuteenne malgreacute les nombreuses oppositions de scien-tifiques de citoyens et mecircme de parlementaires euro-peacuteens a reconduit lrsquoautorisation de ce facteur drsquoeacutecocide toxique pour cinq ans Le gouvernement franccedilais est cependant toujours deacutecideacute agrave lrsquointerdire progressivement



Les compleacutements alimentaires les plus efficaces contre le diabegravete

On ne peut preacutetendre preacutevenir efficacement le dia-begravete sans prendre des compleacutements Encore moins srsquoil y a des facteurs de risque comme le surpoids ou un terrain de preacutedisposition geacuteneacutetique Et en cas de trai-tement la place des compleacutements est indispensable

Passons donc en revue les compleacutements les plus utiles pour preacutevenir et accompagner le traitement du diabegravete

Le magneacutesium un chef drsquoorchestre

Parmi les nutriments utiles en cas de diabegravete le ma-

gneacutesium est drsquoune importance capitale

Sans lui le glucose contenu dans les aliments ne peut pas remplir sa fonction premiegravere nous fournir de lrsquoeacutenergie

Maishellip nous en avons deacutejagrave parleacute lrsquoalimentation en elle-mecircme nrsquoapporte pas suffisamment de magneacute-sium Les eacutetudes montrent un apport moyen tournant autour de 240 mg agrave la place des 400 mg recommandeacutes Cela sans compter les surutilisations du magneacutesium lieacutees au stress

Les chercheurs se sont donc pencheacutes sur les effets drsquoune suppleacutementation chez les diabeacutetiques Et les reacutesultats sont eacuteloquents

Dans une eacutetude en double aveugle chez 63 diabeacutetiques de type 2 deacuteficitaires en magneacutesium la suppleacutemen-tation en magneacutesium a abaisseacute significativement la glyceacutemie agrave jeun lrsquoheacutemoglobine glyqueacutee et lrsquoindex HOMA

Dans neuf eacutetudes randomiseacutees utilisant une dose moyenne de 360 mg de magneacutesium par jour pendant 12 semaines on a constateacute

bull une baisse significative de la glyceacutemie agrave jeun bull une baisse (non significative) de lrsquoheacutemoglobine gly-

queacutee bull une augmentation significative du cholesteacuterol

HDL

Enfin une eacutetude a eacuteteacute reacutealiseacutee aupregraves 60 patients diabeacutetiques acircgeacutes en moyenne de 71 ans recevant soit 368 mg de magneacutesium par jour soit un placebo Les patients suppleacutementeacutes ont connu une ameacuteliora-tion significative de la fonction endotheacuteliale et de la vasodilatation

Autrement dit les compleacutements de magneacutesium aident agrave lutter non seulement contre le syndrome meacutetabo-lique mais aussi contre ses autres dimensions comme lrsquohypertension et les dyslipideacutemies qui megravenent aux maladies cardio-vasculaires

Comment le manque de magneacutesium vous fait prendre du poids

Concernant le surpoids le magneacutesium est indispen-sable agrave toutes les eacutetapes qui permettent de passer soit du glucose soit des acides gras agrave lrsquoATP

Le manque de magneacutesium empecircche une grande partie des calories de produire de lrsquoeacutenergie Que de-viennent alors celles qui nrsquoont pas pu ecirctre transfor-meacutees en ATP

Les cellules les renvoient dans le sang Glucose et acides gras repassent par le foie et forment des tri-glyceacuterides Ces triglyceacuterides entraicircnent du diabegravete quand ils sont en circulation et du surpoids quand ils sont capteacutes puis stockeacutes par le tissu adipeux

Les effets du deacuteficit en magneacutesium sur le poids et le diabegravete sont encore amplifieacutes par le fait que ce manque de magneacutesium reacuteduit lrsquoeacutenergie disponible

De ce fait la personne se sent fatigueacutee et donc non seulement bouge moins mais encore mange plus pour compenser Et les calories prises en plus ne peuvent toujours pas produire de lrsquoeacutenergie si lrsquoon ne corrige pas le manque de magneacutesium

Quand on sait que le manque de magneacutesium aug-mente la vulneacuterabiliteacute au stress et que la plupart des gens reacutepondent au stress en mangeant plus drsquoaliments sucreacutes cela nrsquoameacuteliore eacutevidemment pas les choses


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Par ailleurs drsquoautres eacutetudes montrent de clairs effets an-ti-inflammatoires et antisurpoids des compleacutements en magneacutesium En effet ceux-ci reacuteduisent lrsquohyperactiviteacute des globules blancs ndash cette hyperactiviteacute eacutetant inflammatoire

Le magneacutesium intervient aussi dans la production de seacute-rotonine laquelle freine lrsquoattirance pour le sucreacute et dans celle de la meacutelatonine essentielle agrave un bon sommeil

Srsquoajoute donc agrave tout ce que nous avons vu le fait que le manque de magneacutesium favorise les deacutependances au sucre et le manque de sommeil Encore deux meacuteca-nismes qui jouent des rocircles importants dans le deacuteve-loppement drsquoun diabegravete

En plus de reacuteduire la capaciteacute agrave produire de la meacutelatonine le deacuteficit en magneacutesium altegravere les neurotransmetteurs impliqueacutes dans le sommeil Il augmente les neurotrans-metteurs de lrsquoeacuteveil et diminue ceux de lrsquoendormissement

Cet effet du magneacutesium est drsquoautant plus inteacuteressant que tous ces facteurs sont interconnecteacutes Le stress altegravere le sommeil est inflammatoire et augmente lrsquoatti-rance pour le sucreacute Le manque de sommeil accroicirct la vulneacuterabiliteacute au stress aux deacutependances (dont celle au sucre) ainsi qursquoau surpoids et est lui-mecircme inflamma-toire Un vrai cercle vicieux

Le magneacutesium est donc un autre laquo polymeacutedica-

ment raquo qui fonctionne en synergie avec lrsquoactiviteacute

physique

Pour rompre ces cercles vicieux il faut corriger le deacutefi-cit en magneacutesium par une cure de quelques mois puis maintenir quotidiennement un entretien pour corriger les limites techniques de lrsquoalimentation Crsquoest une cleacute fon-damentale en preacutevention et en cotraitement du diabegravete

Crsquoest drsquoautant plus important que nous sommes nom-breux agrave ecirctre sensibles au stress 18 de la population est porteuse du gegravene HLA B35 Or ce dernier recapte mal le magneacutesium dans les cellules Dans ce cas-lagrave la suppleacute-mentation en magneacutesium doit ecirctre un peu plus eacuteleveacutee mais nous verrons en pratique comment lrsquoajuster

Le complice du magneacutesium

La taurine est un acide amineacute aux effets antioxydants Mais crsquoest surtout une complice du magneacutesium car elle aide la recapture du magneacutesium par les cellules On dit que crsquoest un laquo magneacutesio-reacutetenteur raquo

La taurine aide agrave eacuteliminer les polluants stockeacutes dans les graisses qui sont un des problegravemes marquants

dans le deacuteveloppement des diabegravetes Crsquoest aussi un neurotransmetteur calmant anti-stress

Or les diabeacutetiques manquent de taurine et le deacuteficit en taurine joue un rocircle dans lrsquoapparition des compli-cations du diabegravete La taurine preacutevient aussi le pheacuteno-megravene de glycation et lrsquooxydation du cholesteacuterol LDL

Dans une petite eacutetude ouverte la premiegravere dans ce domaine une suppleacutementation de 05 g de taurine deux fois par jour chez des diabeacutetiques de type 2 a per-mis drsquoameacuteliorer le meacutetabolisme du glucose et drsquoabais-ser la triglyceacuterideacutemie

Mais la taurine est aussi efficace pour abaisser les risques cardio-vasculaires Une eacutetude chez des pa-tients obegraveses ou en surpoids a montreacute que la tau-rine ameacuteliorait la sensibiliteacute agrave lrsquoinsuline et reacuteduisait les dommages oxydatifs atheacuterogegravenes sur les graisses (MDA et 4HNE)

Drsquoautres reacutesultats ont montreacute qursquoune suppleacutementa-tion de 15 g de taurine par jour chez des diabeacutetiques de type 2 pendant 90 jours permettait de reacuteduire lrsquoagreacutegation plaquettaire

Enfin la taurine est aussi utile dans les cas de diabegravete de type 1 Une eacutetude en double aveugle chez de jeunes diabeacutetiques de type 1 pendant deux semaines a enre-gistreacute une reacuteversion des anomalies endotheacuteliales qui favorisent lrsquohypertension

Conclusion la taurine en compleacutement a des effets antidiabeacutetiques et protecteurs cardio-vasculaires et agit en synergie avec le magneacutesium (lrsquoun renforce les effets de lrsquoautre) Drsquoailleurs les complexes magneacutesiens de troisiegraveme geacuteneacuteration contiennent tous de la tau-rine comme magneacutesio-reacutetenteur

Nrsquooubliez pas le zinc

Prendre un compleacutement de zinc permet de reacuteduire la glyceacutemie agrave jeun et lrsquoheacutemoglobine glyqueacutee selon une recension de quatorze eacutetudes En revanche les chercheurs nrsquoont pas constateacute de diffeacuterence sur lrsquoinsulineacutemie

Ce qui est inteacuteressant crsquoest que ce sont les populations

obegraveses en syndrome meacutetabolique ou diabeacutetiques qui ont le

plus profiteacute drsquoune suppleacutementation en zinc

Deux ans plus tard un autre rassemblement drsquoeacutetudes a reacuteveacuteleacute que le zinc eacutetait aussi efficace dans les cas de diabegravete de type 2 que de type 1 Le zinc a permis



drsquoameacuteliorer la glyceacutemie la fonction pancreacuteatique les meacutecanismes qui causent les diabegravetes et les complica-tions du diabegravete

Une nouvelle vertu de la laquo vitamine du soleil raquoLa vitamine D que le soleil nous permet de syntheacute-tiser naturellement fait partie des vitamines les plus reacuteputeacutees en raison de ses innombrables bienfaits Mais ses effets contre le diabegravete sont moins connus

Pourtant plusieurs eacutetudes ont observeacute qursquoun meil-leur statut en vitamine D reacuteduisait le risque de dia-begravete Ce lien peut srsquoexpliquer par les vertus agrave la fois anti-inflammatoires et protectrices des teacutelomegraveres de la vitamine D

Cette vitamine peut aussi se reacuteveacuteler utile dans les cas de diabegravete gestationnel chez 54 femmes concerneacutees la suppleacutementation de 100 000 UI de vitamine D en double aveugle contre placebo a permis de faire baisser la glyceacutemie agrave jeun lrsquoinsulineacutemie les tests drsquointoleacuterance au sucre le cholesteacuterol total et le cholesteacuterol LDL

Un rassemblement drsquoeacutetudes confirme un effet signifi-catif ndash bien que modeste ndash de la vitamine D chez les personnes intoleacuterantes au glucose ou diabeacutetiques sur la glyceacutemie agrave jeun et sur les index de reacutesistance agrave lrsquoinsuline

La vitamine de lrsquoombre

La vitamine D est devenue une laquo vedette raquo depuis qursquoon a deacutecouvert ses multiples effets protecteurs au-delagrave de ses capaciteacutes pour lrsquoabsorption du calcium

Mais deacutejagrave tout un eacuteventail drsquoeacutetudes reacutevegravele que la vita-

mine K est eacutegalement inteacuteressante

Tout drsquoabord elle aussi est indispensable agrave la fixation du calcium sur lrsquoos Par ailleurs elle est anti-inflam-matoire protectrice cardio-vasculaire anticancerhellip et participe agrave la protection contre le diabegravete

Elle est pourtant resteacutee dans lrsquoombre sauf au Japon ougrave elle fait lrsquoobjet de nombreuses eacutetudes Sa populariteacute lui vient sans doute du nattō une forme de soja fermenteacute qui est lrsquoaliment le plus riche en vitamine K

Des chercheurs ont montreacute que 30 mg par jour de vitamine K2 contre placebo dans un groupe de jeunes hommes sains ameacuteliorait la sensibiliteacute agrave lrsquoinsuline

Le compleacutement le plus polyvalent

On ne les preacutesente plus les omeacutega-3 font partie des nutriments les plus beacuteneacutefiques pour la santeacute

Crsquoest lrsquoeacutetude du modegravele inuit qui a permis de reacuteveacuteler la valeur des acides gras omeacutega-3 On les retrouve dans les modegraveles meacutediterraneacuteen et Okinawa et leurs bien-faits sont stupeacutefiants Ils contribuent notamment agrave lutter contre bull le surpoids bull le diabegravete bull lrsquoinflammation bull les thromboses bull les troubles du rythme cardiaque bull les accidents vasculaires ceacutereacutebraux

Par ailleurs ils font baisser les triglyceacuterides et facilitent la fluiditeacute sanguine ainsi que la deacutelivrance drsquooxygegravene et de nutriments aux tissus

Le problegraveme crsquoest que nous consommons trop drsquoomeacutega-6 et pas assez drsquoomeacutega-3 le rapport omeacutega-6omeacutega-3 en France tourne autour de 18 alors qursquoil devrait ecirctre de 4

Ce manque drsquoomeacutega-3 eacutelegraveve les risques de surpoids de syndrome meacutetabolique de diabegravete de complications cardio-vasculaires et drsquoautres pathologies deacutegeacuteneacuteratives

De tregraves nombreuses eacutetudes ont eacuteteacute reacutealiseacutees chez des adultes sains ou en surpoids jeunes ou moins jeunes (moins de 30 ans ou en moyenne de 50 ans) des femmes meacutenopauseacutees et mecircme des enfants

Globalement chez toutes ces cateacutegories de personnes une suppleacutementation en omeacutega-3 a permis drsquoaccroicirctre la sensibiliteacute agrave lrsquoinsuline de diminuer le risque de diabegravete de reacuteduire lrsquoinflammation et drsquoabaisser la tension arteacuterielle

Le nattō est la meilleure source naturelle de vitamine K

(notamment K2) qui protegravege contre le diabegravete


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La reine des antioxydants

Comme nous lrsquoavons vu le surpoids et le diabegravete sont fortement lieacutes agrave lrsquoinflammation

Or pour lutter contre lrsquoinflammation les antioxy-dants sont drsquoun grand secours (vitamines C et E caro-teacutenoiumldes seacuteleacutenium N aceacutetyl-cysteacuteine)

La vitamine E ndash pour ne citer qursquoelle ndash a montreacute des reacutesultats impressionnants chez des diabeacutetiques de 55 ans ou plus porteurs du geacutenotype Hp 2-2 (un geacuteno-type qui favorise une accumulation du fer lequel est pro-inflammatoire)

Apregraves dix-huit mois de suppleacutementation contre pla-cebo les chercheurs ont constateacute que les eacuteveacutenements cardio-vasculaires avaient eacuteteacute reacuteduits de plus de moitieacute (22 pour le groupe vitamine E contre 47 pour le groupe placebo)

De par ses multiples actions anti-inflammatoires la vitamine E joue un rocircle majeur dans la preacutevention des maladies cardio-vasculaires Plus preacuteciseacutement elle inhibe lrsquoagreacutegation plaquettaire reacuteduit la forma-tion de cholesteacuterol LDL oxydeacute fait baisser la proteacuteine C-reacuteactive et drsquoautres marqueurs de lrsquoinflammation comme les interleukines et le TNF alpha

Mais encore une fois les apports alimentaires de vi-tamine E en France sont beaucoup trop faibleshellip Ils sont en moyenne de 45 mg par jour

Agrave titre drsquoinformation la quantiteacute recommandeacutee est de 12 mg et la dose pour ne pas faire de carence est dehellip 30 mg7 Enfin la dose protectrice commence seulement vers 100 mghellip Autrement dit nous en sommes tregraves loin

Crsquoest de toutes les vitamines et de tous les mineacuteraux lrsquoeacuteleacute-ment le plus mal apporteacute de tous Il doit donc figurer dans le compleacutement quotidien Si les facteurs de risque sont im-portants il convient de prendre des compleacutements antioxy-dants plus doseacutes en synergie avec drsquoautres antioxydants

Des polypheacutenols pour proteacuteger votre cœurNous avons deacutetailleacute les nombreux meacutecanismes gracircce auxquels les polypheacutenols se retrouvent au cœur de la protection contre le diabegravete (avec lrsquoactiviteacute physique et le magneacutesium)

7 Crsquoeacutetait drsquoailleurs la quantiteacute recommandeacutee avant 1979 mais devant lrsquoimpossibiliteacute de lrsquoatteindre les responsables des recommandations ont preacutefeacutereacute la reacuteduire

Agrave titre drsquoexemple les personnes qui consomment le plus de polypheacutenols (dans le quintile supeacuterieur) voient leur risque de mortaliteacute pour une cause cardio-vasculaire diminuer de 18 et la survenue drsquoeacuteveacutene-ments cardio-vasculaires baisser de 46

Il existe cinq classes de polypheacutenols les anthocyanes les proanthocyanes les flavones les flavonols et les flavanols Tous sont individuellement et significati-vement associeacutes agrave une reacuteduction de la mortaliteacute

Pour exemple des chercheurs ont trouveacute chez 34 489 femmes meacutenopauseacutees que des apports plus eacuteleveacutes en anthocyanes reacuteduisaient la freacutequence des pathologies cardio-vasculaires de 12 des coronaropathies de 9 et de la mortaliteacute globale de 10

Les anthocyanes sont les antioxydants qui donnent aux fruits et leacutegumes leur couleur violette On les trouve dans les pommes de terre vitelotte les patates douces violettes les aubergines les myrtilles et eacutevi-demment le raisin rouge

Un treacutesor cacheacute dans vos oignonsLa peau des oignons (et des pommes) contient un antioxydant particulier la querceacutetine Cet antioxy-dant inhibe lrsquooxydation du cholesteacuterol LDL et lrsquoagreacute-gation des plaquettes Autrement dit lrsquooignon est tregraves recommandable pour entretenir la santeacute cardio-vasculaire

Des chercheurs ont soumis des personnes en surpoids et des obegraveses agrave un compleacutement quotidien de 162 mg de querceacutetine extraite drsquooignons Reacutesultat la tension arteacuterielle des participants a baisseacute significativement par rapport au groupe placebo



Plus geacuteneacuteralement les principaux aliments riches en polypheacutenols sont

bull les ceacutereacuteales complegravetes bull les pommes et les poires bull les pamplemousses bull les fraises bull le chocolat (noir 74 de cacao minimum) bull le vin rouge

La vitamine qui preacutevient les complications du diabegraveteParmi toutes les vitamines il y en a une qui joue un rocircle particuliegraverement important dans la protection des neurones la vitamine B1 (ou thiamine) Elle existe aussi sous une forme plus puissante car plus assimi-lable la vitamine B1 liposoluble (ou benfotiamine)

Elle permet de preacutevenir les complications peacutenibles du diabegravete neuropathie reacutetinopathie et neacutephropathie

8 Aussi appeleacutee PP (Pellagra preventive = qui preacutevient la pellagre)

Mais les bienfaits de la vitamine B1 ne srsquoarrecirctent pas lagrave De multiples eacutetudes sur le diabegravete expeacuterimental ont montreacute que de fortes doses de thiamine ou de benfotiamine

bull restauraient le meacutetabolisme eacutenergeacutetique du glu-cose

bull reacuteduisaient la glycation et les produits de glycation avanceacutee

bull faisaient baisser la preacutesence de glucose dans les urines

bull diminuaient significativement les triglyceacuterides bull inhibaient llsquoinflammation induite par lrsquohyperglyceacutemie

Or nombreux sont les diabeacutetiques qui souffrent drsquoun deacuteficit en vitamine B1 Les chercheurs en ont donc conclu qursquoeacutetant donneacute son importance dans le meacuteta-bolisme du glucose ndash surtout sous sa forme liposo-luble ndash la suppleacutementation devrait ecirctre systeacutematique

Ce compleacutement preacutevient lrsquoapparition du diabegravete de type 1Le nicotinamide une forme de vitamine B38 srsquoest reacuteveacuteleacute ces derniegraveres anneacutees drsquoune importance jusqursquoalors insoupccedilonneacutee

Dans le diabegravete de type 1 les cellules becircta de Lange-rhans qui seacutecregravetent lrsquoinsuline peuvent voir leur ADN agresseacute par diffeacuterents agents auto-anticorps inflam-mation virus polluantshellip Le nicotinamide contri-buerait agrave reacuteparer les dommages sur lrsquoADN et agrave main-tenir plus de cellules pancreacuteatiques fonctionnelles

Agrave Santiago du Chili une eacutequipe de chercheurs a reacutea-liseacute une eacutetude sur vingt-six personnes srsquoeacutetant reacuteveacuteleacutees agrave risque de diabegravete de type 1 (elles eacutetaient porteuses drsquoauto-anticorps mais sans intoleacuterance au glucose)

La moitieacute drsquoentre elles a reccedilu un placebo lrsquoautre une suppleacutementation de 12 g de nicotinamide par jour

Apregraves cinq ans 375 des personnes du groupe pla-cebo eacutetaient devenues diabeacutetiques et dans le groupe nicotinamidehellip 0

Toutefois une autre eacutetude ndash European Nicotinamide

Diabetes Intervention Trial (ENDIT) ndash ne confirme pas ces reacutesultats En comparant une suppleacutementation en nicotinamide et un placebo dans une population simi-laire elle nrsquoa pas observeacute de reacuteduction clinique de lrsquoinci-dence du diabegravete de type 1 dans le groupe nicotinamide

Une bonne raison de prendre un verre de vin rouge

Lrsquoideacutee que le vin rouge est riche en antioxydants commence agrave ecirctre bien connue bien que les bien-faits drsquoune consommation reacuteguliegravere soient encore deacutebattus

Pourtant un groupement de treize eacutetudes com-prenant un total de 209 418 personnes a mis en eacutevidence qursquoune consommation de vin jusqursquoagrave 150 ml par jour reacuteduisait le risque de maladie car-dio-vasculaire de 32

Les pommes font partie des fruits les plus riches

en polypheacutenols


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(bien qursquoelle ait constateacute une reacuteduction des marqueurs de lrsquoinflammation et de la formation drsquoauto-anticorps)

La prise de nicotinamide se justifie pour toutes les pathologies associeacutees agrave des dommages sur lrsquoADN donc le diabegravete mais aussi bien drsquoautres (inflamma-tion infections chroniques exposition agrave la pollution vieillissementhellip)

Lrsquoimportance meacuteconnue de la vitamine B5La vitamine B5 (ou acide pantotheacutenique) joue un rocircle dans la conversion du glucose en eacutenergie

Des chercheurs ont montreacute que cette conversion eacutetait perturbeacutee non seulement dans le diabegravete mais aussi dans lrsquoalcoolisme certains cancers en cas de deacuteficit en vitamine B12hellip

Une activiteacute sportive reacuteguliegravere a pour effet drsquoaug-menter le pantotheacutenate circulant (de mecircme que le nicotinamide)

9 Crsquoest-agrave-dire que les meacutedicaments nrsquoarrivent pas agrave faire baisser suffisamment la glyceacutemie

Le suppleacutement qui fait baisser la glyceacutemieAgrave dose pharmacologique la biotine fait baisser la glyceacutemie et reacuteduit les besoins en insuline Cest im-portant quand on sait que la prise drsquoinsuline favorise le surpoids la croissance des tumeurs et le vieillisse-ment preacutematureacute

Pour confirmer ces effets des chercheurs ont soumis pendant un mois quarante-trois diabeacutetiques de type 2 mal controcircleacutes9 agrave deux types de traitements soit un trai-tement par antidiabeacutetiques seuls soit un traitement par antidiabeacutetiques associeacutes agrave 2 mg de biotine et 600 μg de picolinate de chrome Reacutesultat ils ont constateacute dans le groupe suppleacutementeacute en biotine de plus fortes reacuteductions de lrsquohyperglyceacutemie des fructosamines et des triglyceacuterides

Et la biotine fonctionne aussi chez les diabeacutetiques de type 1 comme lrsquoa montreacute une eacutetude iranienne Chez soixante-dix diabeacutetiques de type 1 de 5 agrave 25 ans mal controcircleacutes la prise de 40 μg par kilo de poids corporel de biotine pendant trois mois a entraicircneacute des baisses significatives de la glyceacutemie de lrsquoheacutemoglobine glyqueacutee des triglyceacuterides et du cholesteacuterol

Mise en garde contre les meacutedicaments antidiabeacutetiques

Lrsquoutilisation de lrsquoinsuline ne se discute pas en cas de diabegravete de type 1 En revanche elle nrsquoest que de der-nier recours en cas de diabegravete de type 2 lorsque lrsquoon deacutecouvre que la fonction pancreacuteatique est eacutepuiseacutee

Mais les personnes sous insuline devraient apprendre agrave assurer un bon suivi de leur eacutetat pour minimiser les doses utiliseacutees En effet lrsquoexcegraves drsquoinsuline peut entraicirc-ner des hypoglyceacutemies mais contribue aussi agrave long terme agrave augmenter les risques de surpoids de cancers et de quasiment toutes les maladies deacutegeacuteneacuteratives

Quant aux meacutedicaments hypoglyceacutemiants ils ne ciblent pas les causes de la maladie et nrsquoencouragent pas agrave deacutemarrer une activiteacute physique agrave adopter une meilleure alimentation agrave corriger les deacuteficits agrave geacuterer le surpoids ou agrave assainir lrsquoenvironnement Ces me-sures devraient pourtant ecirctre la prioriteacute

Crsquoest seulement si ces mesures ne suffisent pas que ces meacutedicaments peuvent ecirctre introduits agrave des doses reacuteduiteshellip mais pas non plus nrsquoimporte lesquels

La face cacheacutee des antidiabeacutetiques

Les agonistes des reacutecepteurs du GLP-1 (glucagon-like

peptide) font lrsquoobjet drsquoune promotion excessive de la part des laboratoires pharmaceutiques

Leur argument Ces meacutedicaments diminueraient le poids drsquoenviron 2 kgan et laquo offrent lrsquoespoir drsquoune stabilisation ou drsquoune ameacutelioration de la fonction des cellules β en favorisant la prolifeacuteration et en inhibant lrsquoapoptose des cellules β raquo Il est agrave noter que lrsquoeacutetude de 2011 qui met en avant cette perte de poids nrsquoa pas eacuteteacute confirmeacuteehellip

Diabegravete leacutepideacutemie silencieuse


Ces agonistes des reacutecepteurs du GLP-1 sont des increacute-

tines une classe de meacutedicaments qui augmentent la seacutecreacutetion drsquoinsuline Mais nous avons vu qursquoaugmen-ter lrsquoinsuline eacutetait dangereux et aucune eacutetude ne valide leur efficaciteacute agrave long terme Par ailleurs des publica-tions montrent qursquoils accroissent les risques de pan-creacuteatite et de cancer du pancreacuteas Une eacutetude de lrsquoAgence

nationale de seacutecuriteacute du meacutedicament et des produits de santeacute

a trouveacute quant agrave elle des reacutesultats contradictoires

Mecircme si ce risque est de ce fait moins alarmant lrsquoaug-mentation de lrsquoinsuline reste un problegraveme et le rap-port beacuteneacuteficesrisques de ce meacutedicament ne peut en aucun cas justifier ses prix excessivement supeacuterieurs agrave ceux des autres meacutedicaments laquo Lrsquoassurance-maladie voit monter avec inquieacutetude la vague des agonistes du GLP-1 les meacutedicaments les plus reacutecents Ils coucirctent de 55 agrave 163 euros par mois contre 3 agrave 13 euros pour la metformine et 15 agrave 24 euros pour les sulfamides raquo

Mecircme la Socieacuteteacute franccedilaise de diabeacutetologie srsquoalarme de cette situation et demande de ce fait que ces meacutedica-ments soient reacuteguliegraverement reacuteeacutevalueacutes

Il existe une autre classe de meacutedicaments les glip-tines que la Socieacuteteacute franccedilaise de diabeacutetologie preacutefegravere Elles inhibent une enzyme la DPP-4 et eacutelegravevent la concentration de GLP-1 qui provoque aussi une aug-mentation de la seacutecreacutetion drsquoinsuline Elles ont donc les mecircmes inconveacutenients que les autres increacutetines

De plus les eacutetudes montrent que ce ne sont pas les plus efficaces Et les donneacutees de pharmacovigilance rapportent de nombreux effets secondaires parfois graves insuffisances cardiaques troubles reacutenaux problegravemes immunitaires pancreacuteatites troubles cuta-neacutes douleurs articulaires invalidantes etc

Pourquoi la chirurgie bariatrique nrsquoest pas une solution miracleOn conseille maintenant de plus en plus souvent de recourir agrave la chirurgie en cas drsquoobeacutesiteacute laquo morbide raquo Cette chirurgie laquo bariatrique raquo consiste agrave court-circui-ter une partie de lrsquoestomac

On est passeacute de 12 700 opeacuterations en 2005 agrave plus de 50 000 par an aujourdrsquohui

On a deacutejagrave reacuteussi agrave lrsquoinfliger agrave un demi-million de Fran-ccedilais agrave ce jour Elle est rembourseacutee par la Seacutecuriteacute so-ciale et entraicircne en effet une veacuteritable ameacutelioration parfois mecircme une laquo gueacuterison raquo du diabegravete

Mais le meacutecanisme par lequel elle fonctionne est la

seacuteparation du glucose et du sel En effet nous avons vu dans le numeacutero preacuteceacutedent que le sel eacutetait indispen-sable agrave lrsquoabsorption du glucose

Les risques immeacutediats drsquoune telle opeacuteration sont lrsquoheacute-morragie lrsquoembolie lrsquoinfection et le deacutecegraves dans un cas sur 100 agrave 200

Les risques agrave moyen terme sont lrsquoocclusion intestinale ndash qui neacutecessite une reacuteopeacuteration ndash des calculs biliaires freacutequents avec risque de pancreacuteatite aigueuml potentiel-lement mortellehellip

Selon une eacutetude publieacutee en 2016 22 des patients doivent ecirctre reacuteopeacutereacutes et trois ans apregraves lrsquointervention 7 patients sur 100 sont morts De plus 1 patient sur 35 deviendra intoleacuterant agrave des aliments et cela nettement plus seacutevegravere-ment qursquohabituellement Toutes les eacutetudes mettent aussi en avant de fortes perturbations psychologiques comme lrsquoanxieacuteteacute la deacutepression ou lrsquoanxio-deacutepression

Au lieu de mutiler les gens ndash de telles pratiques ne seront-elles pas regardeacutees dans quelques anneacutees comme les lobo-tomies que lrsquoon a pratiqueacutees autrefois chez les malades mentaux ndash pourquoi ne prend-on pas la peine drsquoaccom-pagner efficacement les patients dans la gestion de leur ali-mentation (agrave commencer par la reacuteduction drastique du sel et des sucres rapides) et de leur niveau drsquoactiviteacute physique

Si vous ne deviez prendre qursquoun seul meacutedicament ce serait celui-ciSi lrsquoon devait prendre un meacutedicament on devrait sys-teacutematiquement preacutefeacuterer la metformine Nous avons vu dans le dossier preacuteceacutedent qursquoelle avait des effets antihormone de croissance anti-inflammatoires et qursquoelle proteacutegeait contre les risques de cancers (plus eacuteleveacutes chez les diabeacutetiques) En plus contrairement aux autres meacutedicaments antidiabeacutetiques elle reacuteduit tregraves significativement la mortaliteacute

En revanche compte tenu preacuteciseacutement de ses effets anti-hormone de croissance la metformine ne devrait pas ecirctre administreacutee chez les enfants ou les adolescents diabeacutetiques de type 2 qui nrsquoont pas termineacute leur croissance Mais chez ces jeunes il est encore moins toleacuterable que chez les adultes de ne pas srsquoinvestir dans les protocoles globaux

Si la metformine srsquoaveacuterait insuffisante il est eacutevident que dans lrsquointeacuterecirct du patient et du systegraveme de santeacute publique il faudrait intensifier la prise en charge glo-bale du patient alimentation et activiteacute physique qui sont les seules solutions durables

Guide pratique pour preacutevenir et accompagner le traitement du diabegravete

Le sport agrave pratiquer quand on est diabeacutetiqueComme nous lrsquoavons vu le meacutedicament contre le diabegravete qui prime sur tous les autres esthellip lrsquoactiviteacute physique

Plus concregravetement il srsquoagit drsquointeacutegrer des activiteacutes en endurance aeacuterobie modeacutereacutement intense (qui per-mettent de parler durant lrsquoeffort) agrave raison de 30 mi-nutes par jour 5 jourssemaine Ce peut ecirctre de la course agrave pied de la natation de la danse du veacutelohellip

On peut aussi opter pour des activiteacutes vigoureuse-ment intenses de 20 minutes par jour 3 foissemaine ou encore des activiteacutes de renforcement musculaire agrave raison de 2 ou 3 foissemaine avec 8 agrave 10 exercices faisant travailler les principaux groupes musculaires (10 agrave 15 reacutepeacutetitions pour chaque exercice)

Si vous ecirctes en surpoids ou obegravese

Preacutevenir la prise de poids neacutecessite un minimum de 45 agrave 60 minutes drsquoactiviteacutes physiques par jour Apregraves amaigrissement un minimum de 60 agrave 90 minutes drsquoactiviteacutes physiques par jour au moins 5 foissemaine est neacutecessaire pour ne pas reprendre ce poids

Lrsquoaccompagnement des patients doit ecirctre intense et pro-longeacute pour garantir lrsquointeacutegration de ces pratiques vitales

Les outils de laquo gym permanente raquo sont tregraves utiles Ce peut ecirctre tregraves simple comme de monter systeacutemati-quement les escaliers au lieu de prendre llsquoascenseur On peut aussi srsquohabituer agrave faire les activiteacutes du quoti-dien de maniegravere dynamique

bull se laver les dents en faisant lrsquoexercice de laquo la chaise raquo (fleacutechir les jambes de faccedilon agrave obtenir un angle de 90deg entre le haut du corps et la cuisse)

bull regarder la teacuteleacutevision ou une videacuteo en faisant du veacutelo drsquoappartement

bull profiter des laquo temps morts raquo ou des pauses pour pratiquer des exercices avec des eacutelastiques que lrsquoon garde avec soi

Ces outils figurent avec des conseils alimentaires et de gestion du stress dans les 180 videacuteos du Parcours Oki-

nawa (wwwparcours-okinawafr) qui permettent de se les approprier progressivement sur six mois

Les cleacutes drsquoune alimentation protectrice contre le diabegraveteLrsquoalimentation est un autre pilier dans la preacutevention et le cotraitement du diabegravete Mais tous les aliments au sein drsquoun mecircme groupe de nutriments ne sont pas recommandables Regardons en deacutetail lesquels sont agrave privileacutegier et pourquoi

Les glucides qui ne vous feront pas culpabiliser

Il est courant de croire que lorsqursquoon est diabeacutetique il faut eacuteviter au maximum les glucides Crsquoest faux Comme nous lrsquoavons vu il nrsquoy a aucune raison drsquoeacuteli-miner les glucides agrave condition de bien les choisir

Les glucides agrave index glyceacutemique bas de reacutefeacuterence sont les leacutegumineuses (pois chiches haricots lentilleshellip) puis les ceacutereacuteales semi-complegravetes ou complegravetes Les ceacutereacuteales sont encore plus saines si elles sont sans glu-ten pensez aux quinoa sarrasin riz amarante teff fonio sous toutes leurs formes Nrsquooubliez pas certains tubercules comme les pommes de terre vitelotte les patates douces les ignames tous les types de courges les amylaceacutees comme les chacirctaignes

Pensez aussi agrave deacutetremper systeacutematiquement les leacutegu-mineuses et les ceacutereacuteales au moins douze heures avant cuisson mecircme si elles sont bio Cela reacuteduit leur teneur en polluants et leur temps de cuisson Pour le pain la question a eacuteteacute deacutetailleacutee dans le ndeg 66 des Dossiers de

Santeacute amp Nutrition (laquo Pain gluten et santeacute ndash Srsquoy retrou-ver sans se priver raquo)

Eacutevitez eacutegalement les cuissons longues plus la cuisson est courte moins les glucides sont preacutedigeacutereacutes et plus ils sont lents


Enfin comme nous lrsquoavons vu les glucides associeacutes agrave des fibres et agrave des proteacuteines sont ralentis dans lrsquoesto-mac Nrsquoheacutesitez donc pas agrave enrichir vos plats avec des leacutegumes et des aliments riches en proteacuteines

Par quoi remplacer le sel et le sucre

Il y a assez de sel naturellement dans les aliments Il ne faut en ajouter ni agrave la cuisine ni agrave table Vous ver-rez avec lrsquoexpeacuterience qursquoassaisonner avec du curcuma du gingembre du clou de girofle de lrsquoail de lrsquooignon des herbeshellip est beaucoup plus varieacute et plus agreacuteable Toutes ces herbes et eacutepices sont par ailleurs tregraves riches en antioxydants

Il faut donc veiller agrave limiter aussi les produits les plus saleacutes comme les fromages les conserves les produits indus-triels en geacuteneacuteral la plupart des sauces du commercehellip

La cannelle elle mais du Sri Lanka agreacutemente beau-coup de desserts Eacutetant donneacute qursquoelle fait partie inteacute-grante du traitement la quantiteacute journaliegravere de can-nelle sera drsquoautant plus importante que le problegraveme sera intense bull un tiers de cuillegravere agrave cafeacute rase suffit pour une simple

intoleacuterance au glucose bull en cas de syndrome meacutetabolique ou de diabegravete

laquo habituel raquo il faut passer agrave une demi-cuillereacutee agrave cafeacute rase par jour

bull enfin un diabegravete mal controcircleacute neacutecessitera une cuil-lereacutee agrave cafeacute rase

Les meilleures sources de proteacuteines

Nous avons vu que les proteacuteines animales (viandes rouges ou blanches charcuteries produits lai-tiershellip) eacutetaient inflammatoires Crsquoest pourquoi elles ne doivent ecirctre consommeacutees qursquooccasionnellement pour le plaisir et ecirctre de qualiteacute Exception faite pour les femmes enceintes les enfants et les adolescents en forte croissance ou encore les personnes aneacutemieacutees qui ont temporairement besoin de viande rouge plu-sieurs fois par semaine

La principale force des proteacuteines animales est qursquoelles sont complegravetes crsquoest-agrave-dire qursquoelles contiennent tous les acides amineacutes dont nous avons besoin Mais cer-taines sources veacutegeacutetales contiennent aussi des pro-teacuteines complegravetes Crsquoest le cas du soja du quinoa des graines de chia et de lrsquoamarante

Dans les autres cas associer des ceacutereacuteales et des leacutegu-mineuses apporte aussi des proteacuteines complegravetes

Nrsquooubliez pas non plus les blancs drsquoœufs bio qui restent une excellente source de proteacuteines

Par ailleurs les petits poissons gras (harengs maque-reaux sardines anchois non saleacutes) bien que de plus en plus pollueacutes peuvent ecirctre consommeacutes chaque se-maine (sauf chez la femme enceinte et lrsquoenfant)

Reacutealisez votre propre huile anti-inflammatoire

Nous avons parleacute des omeacutega-3 en compleacutement des acides gras anti-inflammatoires indispensables pour preacutevenir et traiter le diabegravete Pour renforcer vos apports nrsquoheacutesitez pas agrave consommer aussi plus drsquoaliments riches en omeacutega-3

Lrsquohuile de colza bio en bouteille de verre est une base mais elle ne contient que 9 drsquoomeacutega-3 ce qui est insuffisant drsquoautant plus en cas de surpoids de dia-begravete et drsquoinflammation

Comment booster vos apports en antioxydants

Outre les eacutepices que nous venons de voir tregraves riches en antioxydants vous pouvez ameacuteliorer votre apport en antioxydants avec les fruits (avec leur peau donc bio) et leacutegumes

Misez aussi sur le theacute vert le theacute vert matcha les infusions de rooiumlbos drsquohibiscus toutes les baies et leurs jus (myrtille grenade cassishellip non sucreacutes) les betteraves lrsquohuile drsquoolive extra-vierge le cur-cuma les amandes entiegraveres le chocolat noir agrave plus de 74

Par ailleurs nrsquooubliez pas que seuls les fruits et leacutegumes crus contiennent encore de la vitamine C

Lrsquohuile qursquoon extrait de la cameline est lrsquoune des plus riches

en omeacutega-3

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Vous pouvez donc reacutealiser le meacutelange drsquohuiles suivant 23 drsquohuile de lin ou de cameline dans 13 drsquohuile drsquoolive ou de colza Cela donne une huile agrave 33 drsquoomeacutega-3 On trouve de tels meacutelanges tout faits comme Huile Omeacutega

Force 3 (wwwokinawaetmoifr)

Il existe drsquoautres excellentes sources drsquoomeacutega-3 les graines de lin broyeacutees et les graines de chia ajouteacutees dans les recettes

Mais la forme drsquoomeacutega-3 qui se trouve dans ces sources veacutegeacutetales est lrsquoALA (acide alpha-linoleacutenique) un preacute-curseur agrave courte chaicircne qui doit ecirctre transformeacute dans notre organisme en omeacutega-3 agrave plus longue chaicircne notamment en EPA (acide eicosapentaeacutenoiumlque)

Toutefois pour que la conversion se fasse correctement il faut avoir des apports suffisants en zinc Le problegraveme crsquoest que le zinc est mal apporteacute par lrsquoalimentation il faut donc songer agrave prendre un compleacutement quotidien

Lrsquoautre solution pour obtenir directement lrsquoEPA consiste agrave manger de petits poissons gras (avec toute-fois les reacuteserves que nous avons vues preacuteceacutedemment) Mais comme les omeacutega-3 sont sensibles agrave la chaleur il faut veiller agrave les manger crus marineacutes vapeur ou encore pocheacutes agrave feu eacuteteint

Par ailleurs crsquoest lrsquoensemble des apports en lipides qui compte Lrsquoapport de plus drsquoomeacutega-3 sans reacuteduction des graisses satureacutees des graisses trans et des omeacutega-6 a toutes les chances de rester sans effet

Mais lorsqursquoon emploie de lrsquohuile drsquoolive pour cuire (sans la faire fumer) et une huile riche en omeacutega-3 pour assaisonner on nrsquoutilise plus les huiles riches en omeacutega-6 tournesol maiumls peacutepins de raisinhellip

Pour les mecircmes raisons il convient de remplacer le beurre par de lrsquohuile drsquoolive ou par les multiples pacirctes agrave tartiner maintenant disponibles pureacutees drsquooleacuteagi-neux aux algues au soja

Vous pouvez aussi deacutecouvrir les nouveaux et eacuteton-namment bons fromages veacutegeacutetaux (wwwunmonde-vegancom httpsfauxmagefrhellip) etc Sinon privi-leacutegiez le fromage de chegravevre frais

Contre le surpoids et le diabegravete renforcez votre flore intestinale

Pour entretenir une flore digestive anti-inflamma-toire et preacutevenir le diabegravete pas de secret il faut eacuteliminer les produits industriels sucreacutes trop gras et trop saleacutes et limiter les proteacuteines animales

En revanche vous pouvez manger autant de veacute-geacutetaux et de fibres que vous le deacutesirez Tous les leacutegumes et fruits contiennent des fibres et des oligosaccharides qui nourrissent les bacteacuteries laquo amies raquo de notre flore intestinale

Qui pourrait croire que ce fromage frais est fabriqueacute

agrave base de noix de cajou

Attention comme les omeacutega-3 sont deacutetruits par la chaleur il ne faut pas les cuire Ces huiles sont exclusivement des huiles drsquoassaisonnement agrave conserver au reacutefrigeacuterateur

Des conseils pour aller plus loin

En somme en termes drsquoalimentation il faut eacutevi-ter autant que possible les solutions faciles mais pathogegravenes proposeacutees par lrsquoindustrie agroalimen-taire (qui pourrait tout aussi bien faire des pro-duits pratiques mais avec des ingreacutedients sains) Cuisinez des plats sains agrave partir drsquoingreacutedients bruts riches en fibres magneacutesium antioxydants polypheacutenolshellip

Vous pouvez compleacuteter le protocole que nous ve-nons de voir par drsquoautres mesures phares bull jeucircner 13 heures entre la fin du dicircner et le deacutebut

du petit-deacutejeuner ce qui a de puissants effets anti-inflammatoires et reacuteparateurs

bull optimiser votre sommeil bull apprendre agrave geacuterer votre stress gracircce agrave diffeacuterents

outils (relaxation coheacuterence cardiaque respi-ration consciente)


Lrsquoessentiel en un coup drsquoœil

Aliments agrave privileacutegier en cas de diabegravete

Aliments laquo plaisir raquo agrave consommer occasionnellement

Aliments agrave eacuteviter en cas de diabegravete

Leacutegumineuses bio (pois haricots lentilleshellip)

Ceacutereacuteales semi-complegravetes ou com-plegravetes bio et sans gluten (quinoa sarrasin riz amarante teffhellip)

Tous les leacutegumes bio non feacuteculents

Salades soupes faites maison ou bio

Riz blanc petit eacutepeautre ceacutereacuteales agrave gluten

Baguette blanche pain de mie pacirctes blanches viennoiseries bis-cuits industriels pacirctisseries

Ceacutereacuteales grilleacutees (pain toasteacute etc)

Ceacutereacuteales souffleacutees (y compris les galettes de riz)

Tubercules agrave IG bas pommes de terre vitelotte patates douces ignamehellip

Pommes de terre blanches pureacutees de pommes de terre ou de carottes

Pureacutees du commerce produits agrave base de feacutecules (de pommes de terre de maiumlshellip)

Fruits frais entiers smoothies Compotes de fruits sans sucres ajouteacutes jus de fruits frais

Sorbets

Nectars confitures sirops de fruits fruits confits pacirctes de fruits

Cregravemes glaceacutees

Cannelle gingembre herbes cur-cuma oignon ail clou de girofle graines de lin broyeacuteeshellip

Toutes petites quantiteacutes de miel sucre de bouleau (xylitol) steacutevia

Sucres y compris laquo complets10 raquo sirop drsquoeacuterable sucre de coco sirop drsquoagave fructose en poudre eacutedul-corants sel

Proteacuteines veacutegeacutetales (soja quinoa graines de chia amarantehellip)

Petits poissons gras (hareng maquereaux sardines anchois non saleacutes)

Blancs drsquoœufs bios

Viandes rouges et blanches biolo-giques et non grilleacutees

Poissons et fruits de mer agrave lrsquoexception des plus pollueacutes

Œufs entiers bios

Produits de charcuterie

Viandes et poissons grilleacutes

Poissons tregraves pollueacutes thon espadon requin meacuterou anguille dorade brochet silurehellip

Œufs non bios

Laits veacutegeacutetaux (soja riz enrichis en calcium amandehellip)

Yaourts veacutegeacutetaux (soja riz chanvrehellip)

Cregravemes veacutegeacutetales (soja rizhellip)

Faux-mages (laquo fromages raquo veacutegeacute-taux) agrave base de soja noix de cajouhellip

Fromage de chegravevre frais

Yaourts de chegravevre ou de brebis

Tous les produits laitiers de vache

Cregraveme fraicircche

Chantilly

Oleacuteagineux (noix noisettes amandes noix de cajouhellip) chocolat noir 74 de cacao minimum

Huiles drsquoolive vierge de colza de lin de cameline (toujours en bou-teilles de verre)

Pacirctes agrave tartiner agrave base drsquooleacuteagineux (noisettes amandes noix de cajou)

Pacirctes agrave tartiner agrave base drsquoalgues algues

Olives vertes et noires (les moins saleacutees)

Tapenade (souvent saleacutee)

Huiles de tournesol de peacutepins de raisin de maiumls de palme de coco de noix de sojahellip

Beurres et margarines

Chocolat au lait chocolat blanc

Aliments frits

agrave eacuteviter chez les femmes enceintes et les enfants exception pour les femmes enceintes enfants et adolescents en forte croissance qui peuvent en beacuteneacuteficier quotidiennement

10 Le sucre muscovado est aussi sucrant que le sucre blanc

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Quelques exemples de desserts sans sucre ajouteacute

Ce nrsquoest pas parce que vous ecirctes diabeacutetique que vous devez systeacutematiquement vous priver de dessert En revanche il vaut mieux les preacuteparer vous-mecircme pour controcircler la quantiteacute de sucre qursquoils contiennent

Voici trois exemples de desserts que vous pourrez savourer occasionnellement

Mousse au chocolat noir (pour une personne)

bull 40 g de chocolat noir 74 de cacao minimumbull 1 blanc drsquoœuf

Cassez le chocolat en morceaux et faites-le fondre au bain-marieRetirez la casserole du feu et laissez tieacutedirBattez le blanc drsquoœuf en neigeIncorporez deacutelicatement le blanc en neige au choco-lat fonduVersez la preacuteparation dans un ramequin et laissez refroidir au moins une heure au reacutefrigeacuterateur

Pomme au four (pour une personne)

bull Une pommebull Pureacutee de fruits sans sucre ajouteacute (disponible

en magasin bio)bull Poudre drsquoamandebull Cannelle

Creusez la pomme pour en sortir le trognonRemplissez le centre de la pomme avec la pureacutee de fruits sans sucre ajouteacuteSaupoudrez la pomme de poudre drsquoamandeEnfournez pendant 30 minutes agrave 180 degCSaupoudrez de cannelle et deacutegustez chaud

Galette de sarrasin et sa sauce chocolat-noisettes (pour environ 6 galettes)

bull 100 g de farine de sarrasinbull 2 blancs drsquoœufsbull Eau bull Chocolat noir 74 de cacao minimumbull Pureacutee de noisettes

Meacutelangez la farine de sarrasin les 2 blancs drsquoœufs battus et lrsquoeau Ajustez lrsquoeau de faccedilon agrave obtenir la consistance drsquoune pacircte agrave crecircpes

Faites cuire sans les faire brunir les galettes dans une poecircle huileacutee (huile drsquoolive neutre comme lrsquohuile drsquoolive tunisienne ou huile drsquoarachide ndash qui ne doit pas fumer)

Faites fondre le chocolat noir au bain-marie (environ 10 g de chocolat par galette)

Hors du feu ajoutez lrsquoeacutequivalent drsquoune cuillereacutee agrave soupe rase de pureacutee de noisettes par galette et meacutelan-gez le tout

Tartinez une galette de sauce chocolat-noisette et deacutegustez


La place incontournable des compleacutements alimentairesCertaines vitamines et certains mineacuteraux ne sont techniquement pas apporteacutes en quantiteacutes suffisantes par lrsquoalimentation comme la vitamine D en particu-lier lrsquohiver mais aussi les vitamines E et B6 le magneacute-sium le zinc le seacuteleacutenium

Par ailleurs drsquoautres nutriments sont surutiliseacutes par exemple le magneacutesium par le stress La pollution quant agrave elles eacutepuise nos reacuteserves drsquoantioxydants et de cysteacuteine11

Les quantiteacutes protectrices sont parfois tregraves supeacute-rieures aux doses recommandeacutees pour la seule preacute-vention des carences Et lorsque des facteurs de risque ou des maladies sont preacutesents la seule alimentation ne permet pas forceacutement drsquoatteindre les doses phar-macologiquement efficaces

Voici donc un protocole de base agrave appliquer soit en preacuteven-tion du diabegravete soit pour en accompagner le traitement

Les compleacutements de base pour preacutevenir le diabegravete

Mecircme si vous ecirctes en bonne santeacute et que votre alimen-tation est eacutequilibreacutee nous avons vu que cette derniegravere ne suffisait pas agrave apporter tous les nutriments dont notre or-ganisme a besoin pour fonctionner de maniegravere optimale

Certains compleacutements de base permettent de pallier facilement ces deacuteficits

bull MultigenicsMultidyn Senior un compleacutement geacute-neacuteraliste contenant du zinc les autres mineacuteraux compatibles des vitamines dont la vitamine K et des protecteurs comme la N-aceacutetyl-cysteacuteine et la glutamine (Bionutrics en France Metagenics dans les autres pays) ndash 1 sachet matin et soir

bull Magdyn (Bionutrics en France Metagenics dans les autres pays) 1 sachet matin et soir (600 mg de ma-gneacutesium-eacuteleacutement par jour sous forme de glyceacutero-phosphate de magneacutesium associeacute agrave de la taurine)

bull B Complex 100 (Solgar) un par jour pendant un mois seulement un complexe de vitamines B agrave doses correctrices

bull une cure inaugurale de 10 milliards UFC probio-tiques drsquoun mois (cures de dix jours renouvelables)Mais lrsquoessentiel est lrsquoalimentation qui va stabiliser une flore anti-inflammatoire

11 Un acide amineacute soufreacute qui joue un rocircle central dans la composition du glutathion

En cas de surpoids etou drsquointoleacuterance au glucose

Augmenter les quantiteacutes de curcuma dans les plats jusqursquoagrave une cuillegravere agrave cafeacute par jour et la cannelle agrave au moins un tiers de cuillegravere agrave cafeacute par jour

Augmenter la prise du compleacutement geacuteneacuteraliste agrave deux sticks par jour et le magneacutesium agrave trois sachets par jour

Ajouter bull de 1 agrave 3 capsules drsquoomeacutega-3 par jour (contre-indi-

cation saignements ou risques de saignements par exemple apregraves un accouchement ou une opeacuteration chirurgicale)

bull Biotine de 10 agrave 20 mg en fonction de la graviteacute bull un complexe drsquoantioxydants et un autre de poly-

pheacutenols Aodyn de 1 agrave 2 doses par jour + Flavodyn (Theacuterascience) 1 dose matin et midi

En cas de diabegravete

Si le diagnostic en est poseacute il faut tout drsquoabord

bull intensifier les exercices quotidiens (cours coaching laquo gym permanente raquohellip) et optimiser au maximum les conseils alimentaires et de mode de vie

bull faire une cure de deacutetoxification boire deux litres drsquoeau mineacuteraliseacutee de theacute drsquoinfusion de rooiumlbos ou drsquohibiscus de jus de myrtillegrenadecassishellip ou de smoothies

bull augmenter la prise de cannelle du Sri Lanka drsquoune demi-cuillereacutee jusqursquoagrave deux cuillereacutees agrave cafeacute rases si neacutecessaire par jour

bull puis doubler les doses drsquoantioxydants et de poly-pheacutenols

bull ajouter du nicotinamide par exemple Nicobion 500 (pharmacie) de un agrave deux comprimeacutes par jour

Si cela est encore insuffisant on peut monter la bio-tine jusqursquoagrave 60 mg par jour

Si des complications apparaissent

Ajouter au protocole preacuteceacutedent (qui eacutetait deacutejagrave renforceacute) bull acide alpha-lipoiumlque 300 mg par jour par exemple

Glycontrol (Synergia) un comprimeacute par jour ou mieux le complexe alpha-lipoiumlque aceacutetyl-L-car-nitine Mitochondrial Formula (Super Smart) de une agrave deux geacutelules par jour

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bull sulbutiamine (vitamine B1 liposoluble) Arcalion 200

(pharmacie) deux agrave trois comprimeacutes par jour

Et si ces mesures ne suffisent toujours pas vous pou-vez ajouter

bull des formes plus biodisponibles de curcuma soit Biocurcumax (Anastore) soit Physiomance Extincyl (Theacuterascience) ndash de une agrave trois geacutelules par jour

bull du resveacuteratrol Resveacuteol 300 mg (Nutrixeacuteal) ndash de une agrave trois geacutelules par jour

bull du coenzyme Q10 par exemple Physiomance Coen-

zyme Q10 200 mg omeacutega-3 (Theacuterascience) ndash de trois agrave six capsules par jour

GlossaireATP (adeacutenosine triphosphate) Crsquoest notre laquo pile moleacute-culaire raquo celle qui nous fournit lrsquoeacutenergie essentielle agrave toutes nos fonctions Chaque eacutetape de fabrication de lrsquoATP est catalyseacutee par le magneacutesium

Test HOMA Test sanguin qui permet drsquoeacutevaluer une eacuteventuelle reacutesistance agrave lrsquoinsuline et donc le risque pour une personne de devenir diabeacutetique

Glycation Crsquoest lrsquoaccrochage drsquoun sucre (glucose) sur une proteacuteine Cet accrochage empecircche la proteacuteine de fonctionner correctement et la rend vulneacuterable agrave lrsquooxy-dation La glycation est le meacutecanisme majeur par lequel le diabegravete diminue lrsquoeacutenergie disponible les deacutefenses anti-infectieuses acceacutelegravere le vieillissement et aug-mente les risques de toutes les pathologies deacutegeacuteneacutera-tives Elle entraicircne avec la pollution et les stress oxyda-tif et inflammatoire les mecircmes conseacutequences chez les non-diabeacutetiques

Proteacuteine C-reacuteactive (ou CRP) Crsquoest un des principaux marqueurs de lrsquoinflammation Il augmente en cas de syndrome meacutetabolique ou de diabegravete La proteacuteine C-reacute-active ultrasensible (ou CRP-us) est utiliseacutee pour eacuteva-luer le risque cardiovasculaire

Heacutemoglobine glyqueacutee La mesure de lrsquoheacutemoglobine glyqueacutee permet de connaicirctre la qualiteacute du controcircle de la glyceacutemie sur le long terme contrairement agrave la gly-ceacutemie agrave jeun qui mesure le taux de sucre sanguin agrave un moment T Sa valeur augmente lorsque les peacuteriodes drsquohyperglyceacutemie ont eacuteteacute freacutequentes dans les quatorze mois preacuteceacutedant le dosage et diminue lorsque la glyceacute-mie a eacuteteacute correctement eacutequilibreacutee

Conclusion

Agrave lrsquoaide des outils que nous venons de deacutecrire nous pouvons non seulement fortement reacuteduire le risque de diabegravete mais aussi le controcircler et preacute-venir ses complications srsquoil est deacutejagrave lagrave

Mais il reste aussi important mecircme pour une per-sonne sans surpoids et qui ne fera jamais de diabegravete de reacuteduire le pheacutenomegravene de glycation Ce pheacuteno-megravene touche tout le monde Il contribue au vieillis-sement et agrave lrsquoensemble des maladies deacutegeacuteneacuteratives qui affectent encore beaucoup trop de seniors qui pourraient finir leur vie sans ces fardeaux



Annexe

Les analyses utiles pour diagnostiquer un diabegravete

Parvenu(e) jusqursquoici vous connaissez le plus impor-tant les moyens naturels les plus efficaces pour preacute-venir et accompagner le traitement du diabegravete Et vous pourriez vous en tenir lagrave

Mais si vous souhaitez aller plus loin jrsquoai listeacute pour vous toutes les analyses utiles agrave reacutealiser pour diagnos-tiquer un diabegravete Et vous verrez que certaines drsquoentre elles meacuteriteraient drsquoecirctre plus connues

En effet le diabegravete se reacutevegravele tregraves rarement par des symptocircmes sauf en ce qui concerne les diabegravetes de type 1 soif anormale (laquo polydipsie raquo) quantiteacutes drsquourines excessives (laquo polyurie raquo) qui sont les conseacute-quences drsquoune forte eacuteleacutevation de la glyceacutemie

La tregraves grande majoriteacute des diabegravetes et encore plus des preacutediabegravetes syndromes meacutetaboliques et intoleacute-rances au glucose sont asymptomatiques On se re-pose donc sur la pratique systeacutematique drsquoanalyses de sang agrave commencer par la glyceacutemie agrave jeun pour les deacutepister et les diagnostiquer

GlyceacutemieHGPOinsulineacutemie

La glyceacutemie varie fortement

bull en fonction des repas bull en fonction de lrsquoindex glyceacutemique des aliments

consommeacutes bull en fonction drsquoun effort physique (qui la fait baisser) bull en fonction du stress (qui la fait monter)

Glyceacutemie

bull Valeurs normales entre 07 et 1 gl agrave jeun (et 1 h 30 apregraves un repas infeacuterieur 14 gl)

bull Intoleacuterance au glucose 1 agrave 125 gl agrave jeunbull Diabegravete (de type 1 de type 2 ou gestationnel) su-

peacuterieure agrave 126 gl agrave jeun

On doit retrouver ce reacutesultat agrave deux reprises pour eacuteta-blir le diagnostic

La mesure doit se faire par prise de sang

Chez un diabeacutetique le controcircle de la glyceacutemie se fait par glucomegravetrelecteur de glyceacutemie

Les glucomegravetres enregistrent les reacutesultats sur 30 agrave 90 jours et les reacutesultats peuvent ecirctre visualiseacutes une fois connecteacutes agrave un ordinateur

Des kits lecteurs de glyceacutemie peuvent ecirctre connecteacutes agrave un smartphone avec lrsquoaide drsquoune application

Une hypoglyceacutemie (glyceacutemie infeacuterieure agrave 06 gl) peut ecirctre provoqueacutee par bull le jeucircne bull lrsquoanorexie mentale bull un excegraves drsquoalcool bull un excegraves de sucres rapides (hypoglyceacutemie

reacuteactionnelle)

Avertissement cette partie plus technique neacuteces-site quelques connaissances meacutedicales pour ecirctre bien comprise

Vers de nouvelles techniques pour mesurer la glyceacutemie

Le premier lecteur de glyceacutemie numeacuterique a eacuteteacute mis sur le marcheacute en 1978 Il a eacuteteacute mis au point par le laboratoire Arkray qui avait deacutejagrave inventeacute le pre-mier lecteur de glyceacutemie portatif en 1970

Un holter glyceacutemique permet un suivi sur tout le cycle nyctheacutemeacuteral (moniteur poseacute au niveau du bras ou du ventre)

Il est proposeacute dans des cas de difficulteacutes drsquoeacutequi-libration

Des ingeacutenieurs de la Brown University ont eacutelaboreacute une micro-puce capable de mesurer le taux de glu-cose dans la salive De son cocircteacute Google travaille sur une lentille de contact capable de mesurer la glyceacutemie et drsquoenvoyer un signal lumineux en cas de deacutepassement Mais ces nouvelles technologies non invasives ne sont pas encore commercialiseacutees


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bull une gastrectomie bull des meacutedicaments surdosage en insuline sulfa-

mides hypoglyceacutemiants oraux (Daonilreg Diami-cronreg Amarelreg Euglucanreghellip) AINS quinidine

bull un excegraves drsquoaspirine chez le nourrisson ou le petit enfant (lrsquoaspirine ne devrait jamais ecirctre prescrite avant lrsquoacircge de 12 ans)

bull des pathologies endocriniennes tregraves rares (insulinome)

Les bypass ne provoquent pas drsquohypoglyceacutemie

Une eacutepreuve drsquohyperglyceacutemie provoqueacutee per os (HGPO) consiste en la prise agrave jeun de 75 g de glucose dilueacute dans 150 agrave 200 ml drsquoeau avec une prise de sang agrave jeun et une prise de sang 2 heures apregraves la prise (3 si recherche de diabegravete gestationnel)

Glyceacutemie 2 heures apregraves ingestion de 75 g de

glucose

bull Intoleacuterance au glucose de 14 gl agrave 199 glbull Diabegravete supeacuterieure agrave 2 gl

Ce test qui a eacuteteacute tregraves utiliseacute dans les eacutetudes eacutepideacutemio-logiques apparaicirct comme peu informatif par rapport agrave la glyceacutemie agrave jeun et agrave lrsquoheacutemoglobine glyqueacutee sauf peut-ecirctre dans le diabegravete gestationnel

Il nrsquoest plus recommandeacute par les comiteacutes drsquoexperts depuis 1997 mecircme srsquoil garde des partisans

Lrsquoinsulineacutemie

Il est judicieux de mesurer en mecircme temps que la gly-ceacutemie lrsquoinsulineacutemie agrave jeun et agrave 2 heures

Normes 15 microUIml agrave jeun et 80 microUIml agrave la deuxiegraveme heure

Lrsquoinsulinoreacutesistance se voit surtout chez des per-sonnes preacutesentant un surpoids avec accumulation de graisse visceacuterale et seacutedentaires

Elle est souvent accompagneacutee drsquoun syndrome meacutetabolique

bull hypertriglyceacuterideacutemie (gt 15 gl chez la femme et gt 17 gl chez lrsquohomme)

bull HDL lt 045 gl chez la femme et lt 035 gl chez lrsquohomme

bull augmentation du fibrinogegravene de la CRP de la fer-ritine (processus inflammatoire)

bull eacuteventuellement augmentation des gamma GT et des ALAT (steacuteatose heacutepatique)

Dans le diabegravete de type 2 lrsquoinsulineacutemie agrave jeun est eacutele-veacutee (supeacuterieure agrave 15 microUIml) atteint un pic et ne redescend que tregraves lentement et insuffisamment

Dans le diabegravete de type 1 lrsquoinsulineacutemie est effondreacutee et la glyceacutemie encore plus eacuteleveacutee que dans le diabegravete de type 2

Chez un teacutemoin sain la prise massive de glucose in-duit un pic insulinique avec une tendance agrave lrsquohypogly-ceacutemie reacuteactionnelle

Lrsquointeacuterecirct de doser le peptide C

Lrsquoinsuline est une proteacuteine constitueacutee de deux chaicircnes A et B

Un peptide de connexion dit peptide C syntheacutetiseacute par les cellules du pancreacuteas en quantiteacutes eacutequivalentes agrave lrsquoinsuline sert agrave

bull favoriser la synthegravese de lrsquoinsuline bull relier les deux chaicircnes bull permettre leur pliage et leur transport

Le peptide C srsquoavegravere avoir drsquoautres proprieacuteteacutes importantes

Il favorise la synthegravese de NOdeg (le vasodilatateur prin-cipal) et le fonctionnement de la pompe agrave sodiumpotassium Il a donc des proprieacuteteacutes antihypertensives

Mais il a aussi montreacute des effets anti-inflammatoires neuro- et reacuteno-protecteurs

Normes de 1 agrave 5 μgl

La prise de sang doit ecirctre faite apregraves arrecirct de consom-mation drsquoalcool et de biotine pendant 24 heures

Lrsquoinsuline a une dureacutee de vie tregraves courte de quelques minutes et est cataboliseacutee dans le foie Ainsi en cas drsquoheacutepatopathie crsquoest le peptide C qursquoil faut doser et pas lrsquoinsuline

En revanche le peptide C est cataboliseacute dans le rein Mais lrsquoinsuffisance reacutenale megravene agrave une eacuteleacutevation de lrsquoinsuline et du peptide C

Le peptide C est abaisseacute dans le diabegravete de type 1 nor-mal ou eacuteleveacute dans le diabegravete de type 2

Comme les diabeacutetiques prennent de lrsquoinsuline syn-theacutetique le dosage de lrsquoinsulineacutemie chez eux peut ecirctre



fausseacute Le recours au peptide C associeacute uniquement agrave lrsquoinsuline endogegravene permet de corriger les dosages

Le dosage du peptide C est aussi neacutecessaire en cas de preacutesence drsquoauto-anticorps anti-insuline Car les com-plexes insuline-auto-anticorps ont une dureacutee de vie augmenteacutee par rapport agrave lrsquoinsuline

La baisse du peptide C chez un diabeacutetique de type 2 peut permettre de repeacuterer un eacutepuisement du pancreacuteas et annoncer la neacutecessiteacute de recourir agrave lrsquoinsuline

Le dosage du peptide C est aussi utiliseacute chez les femmes porteuses drsquoun syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) pour savoir srsquoil est associeacute agrave une reacutesistance agrave lrsquoinsuline

Chez les hommes en surpoids ayant un peptide C eacutele-veacute on observe une augmentation de la mortaliteacute par cancer de la prostate

Le peptide C va ecirctre commercialiseacute en meacutedicament pour injections sous-cutaneacutees hebdomadaires par le laboratoire Peptides Creative pour le traitement de la neuropathie de la reacutetinopathie et de la neacutephropathie diabeacutetiques (de types 1 et 2)

Les tests mesurant la reacutesistance agrave lrsquoinsuline HOMAQUICKIHOMA est lrsquoabreacuteviation de Homeostasis Model Access-

ment (of insuline resistance)

Le test HOMA tient compte des rapports entre lrsquoinsu-line et la glyceacutemie afin de deacutetecter une reacutesistance agrave lrsquoinsuline avant lrsquoapparition drsquoun diabegravete

Le dosage nrsquoa pas drsquointeacuterecirct chez le diabeacutetiqueHOMA = Insuline (en mUIl) x Glucose (en mmoll) 225 Srsquoil est infeacuterieur agrave 3 il nrsquoy a pas de reacutesistance agrave lrsquoinsulineSrsquoil est supeacuterieur agrave 3 il y a une reacutesistance agrave lrsquoinsulineLes dosages sont bien sucircr faits agrave jeun

Les indications principales sont

bull le surpoids surtout abdominal (laquo androiumlde raquo) bull le syndrome meacutetabolique bull le syndrome des ovaires polykystiques bull lrsquoheacutepatite chronique (qui est un facteur de risque de

diabegravete)

FIRI (Fasting Insulin Resistance Index) est une variante de HOMA

QUICKI (QUantitative Insulin sensitivity ChecK Index) est en revanche un test de sensibiliteacute agrave lrsquoinsuline

On prend les valeurs agrave jeun de lrsquoinsuline en microUIml et de la glyceacutemie en mgdl

Valeurs usuelles entre 045 et 035

Elles sont entre 035 et 030 en cas de reacutesistance agrave lrsquoin-suline et infeacuterieures agrave 030 en cas de diabegravete

On a trouveacute les reacutesultats les plus eacuteleveacutes chez des per-sonnes pratiquant la restriction calorique

Le test du revised QUICKI ajoute une donneacutee tireacutee du profil lipidique (les acides gras non esteacuterifieacutes) La cor-reacutelation avec la sensibiliteacute agrave lrsquoinsuline est alors ameacutelio-reacutee Mais cet index nrsquoest pas valable chez les sujets en surpoids ou obegraveses en train de faire un reacutegime

Un nouveau test tregraves inteacuteressant la delta-9-deacutesaturaseLrsquoinsuline ne fait pas entrer que le glucose dans les cellules mais aussi les acides amineacutes et les acides gras

Pour que les acides gras satureacutes puissent srsquoaccumu-ler plus facilement dans les cellules une enzyme la delta-9-deacutesaturase ndash ou stearoyl-CoA deacutesatu-rase 1 (SCD1) ndash leur incorpore une double liai-son Elle permet par exemple la transformation de lrsquoacide palmitique en acide palmitoleacuteique Cette voie permet aussi la production de triglyceacuterides et de phospholipides

Une suractiviteacute SCD1 est presque indispensable agrave la constitution drsquoun surpoidsdrsquoune obeacutesiteacute

La leptine eacutemise par le tissu adipeux est censeacutee in-hiber SCD1 (et lrsquoappeacutetit) mais on observe aussi une reacutesistance agrave la leptine dans le surpoids et lrsquoobeacutesiteacute

Lrsquoactiviteacute de la SCD1 est eacutevalueacutee par le rapport C16 1C16 0 (palmitoleacuteiquepalimitique)

Elle est plus eacuteleveacutee avec la lipogenegravese obeacutesogegravene et avec la reacutesistance agrave lrsquoinsulinehyperinsulineacutemie


25

Mesurer lrsquoactiviteacute de cette enzyme donne donc une autre faccedilon de mesurer la reacutesistance agrave lrsquoinsuline sur un paramegravetre plus durable que la glyceacutemie et lrsquoinsulineacutemie

Cette mesure peut ecirctre incluse dans le bilan des acides gras eacuterythrocytaires

Activiteacute SCD1delta-9-deacutesaturase

bull Infeacuterieure agrave 5 pas de reacutesistance agrave lrsquoinsuline bull Entre 5 et 7 sensibiliteacute moyenne bull 7 agrave 9 leacutegegravere reacutesistance agrave lrsquoinsuline bull 9 agrave 11 reacutesistance agrave lrsquoinsuline modeacutereacutee bull Supeacuterieure agrave 11 reacutesistance agrave lrsquoinsuline marqueacutee

Les acides gras omeacutega-3 sont capables drsquoinhiber lrsquoacti-viteacute delta-9-deacutesaturase ainsi que la DHEA et la T3

Le suivi de la stabiliteacute de la glyceacutemie agrave long terme heacutemoglobine glyqueacuteefructosamines

Agrave chaque monteacutee excessive de la glyceacutemie pendant 4 mois une partie de lrsquoheacutemoglobine est glyqueacutee par accrochage non enzymatique de glucose (HbA1C)

Crsquoest le meilleur marqueur du suivi drsquoun preacutediabegravete ou

drsquoun diabegravete

bull Valeurs souhaitables en dessous de 5 bull Entre 5 et 65 tendance agrave lrsquohyperglyceacutemie bull Au-delagrave de 65 diabegravete

LrsquoHbA1C est indeacutependante des variations journaliegraveres de la glyceacutemie et nrsquoest pas affecteacutee par le jeucircne lrsquoexer-cice physique ni par lrsquoingestion reacutecente de sucres

Chez un diabeacutetique de type 2 le traitement doit main-tenir lrsquoheacutemoglobine glyqueacutee agrave 65 et agrave 8 dans le diabegravete de type 1

La freacutequence du dosage par an de 2 agrave 4 fois

On considegravere que toute variation de 1 de lrsquoHbA1c correspond agrave une variation de 035 gl de la glyceacutemie

Selon les eacutetudes une diminution de un point de lrsquoHbA1c reacuteduit de 10 agrave 30 le risque de complications microan-giopathiques et de 15 le risque drsquoinfarctus du myocarde

Neacuteanmoins chez le diabeacutetique de type 2 une baisse de lrsquoHbA1c sous 6 ne semble pas favorable

En cas de spleacutenectomie (ablation de la rate) la dureacutee de vie des globules rouges srsquoallonge ce qui fausse le reacutesultat vers la hausse

En cas drsquoaneacutemie ou drsquoheacutemoglobinopathies (thalasseacutemies dreacutepanocytoses) le reacutesultat est fausseacute vers la baisse

Il est preacutefeacuterable de regarder lrsquoensemble des proteacuteines gly-queacutees du seacuterum (mais elles comprennent aussi lrsquoheacutemoglo-bine) les fructosamines Elles reflegravetent la glycation de 2 agrave 3 semaines (contre 4 mois pour lrsquoheacutemoglobine glyqueacutee)

Cette analyse est aussi utiliseacutee au cours de la grossesse

Normes de 200 agrave 290 μmoll

Mesurer les glycotoxines pentosidineAGERAGELa pentosidine est le deacuteriveacute oxydeacute de glucose condenseacute avec des acides amineacutes (moleacutecules de Mail-lard) Crsquoest un marqueur drsquoAGE (Advanced Glycation

Endproducts) aussi appeleacutees glycotoxines Nous avons vu qursquoelles avaient beaucoup plus drsquoimportance dans lrsquoalimentation que ce que lrsquoon pouvait soupccedilonner mais on en produit aussi une partie de faccedilon interne

Lrsquoaccumulation de glycotoxines nrsquoest pas seulement associeacutee au diabegravete et au risque de complications du diabegravete mais aussi agrave lrsquoasthme lrsquoarthrose lrsquoatheacuteroscleacute-rose aux accidents vasculaires ceacutereacutebrauxhellip et globa-lement au risque de maladies deacutegeacuteneacuteratives preacutecoces

Les glycotoxines antagonisent lrsquooxyde nitrique (NOdeg) et favorisent lrsquohypertension et la rigidification arteacuterielle

On les observe aussi dans le diabegravete gestationnel

La glycation est un des pheacutenomegravenes qui avec les stress oxydatif et inflammatoire entraicircnent la seacutenescence et lrsquoapparition des pathologies deacutegeacuteneacuteratives

Lrsquoaccrochage des glycotoxines ou AGE agrave des reacutecep-teurs RAGE (Receptor for Advanced Glycation Endpro-

ducts) deacuteclenche des reacuteactions inflammatoires intenses

Dans le suivi des pathologies plus le taux de pentosidine est eacuteleveacute plus le risque drsquoeacutevolution neacutegative est important



Valeurs de reacutefeacuterence en nmolmmol de creacuteatinine en fonction de lrsquoacircge

Acircge Valeurs de reacutefeacuterence

16-26 8-10

26-36 10-13

36-46 13-16

46-56 16-19

56-66 19-23

66-76 23-29

Une partie des glycotoxines provient de lrsquoalimentation (ceacutereacuteales trop cuiteshellip) 10 drsquoentre elles sont absor-beacutees et encore plus en cas de permeacuteabiliteacute digestive

Elles augmentent par les sucres rapides lrsquointoleacuterance au glucose et le diabegravete

Leur formation est inhibeacutee par

bull la plupart des antioxydants en particulier la vita-mine C lrsquoacide alpha-lipoiumlque et la carnosine

bull les polypheacutenols en particulier la curcumine et le resveacuteratrol

bull la taurine bull les formes liposolubles de vitamine B1

Il existe aussi des techniques pour doser les reacutecepteurs RAGE dans le seacuterum mais elles ne sont pas encore proposeacutees en dehors des laboratoires de recherche

Meacutethylglyoxal (MGO)

Le meacutethylglyoxal (MGO) est un aldeacutehyde issu des deacuteriveacutes oxydeacutes du glucose

Le MGO est un intermeacutediaire qui megravene finalement agrave la pentosidine et aux autres AGE

Normes

bull non-diabeacutetiques 450 agrave 600 nmoll bull diabeacutetiques 600 agrave 900 nmoll

Le meacutethylglyoxal peut ecirctre deacutetoxifieacute par le glutathion (GSH) et lrsquointervention des enzymes glyoxalase 1 et 2

On trouve du MGO dans le pain grilleacute le cafeacute le whisky le tabachellip

Il peut ecirctre produit dans la paroi gastrique par Helico-

bacter pylori

Le MGO eacutelegraveve la production de radicaux hydroxyles (OHdeg) en preacutesence de fer ou de cuivre et engendre de ce fait des dommages sur lrsquoADN

Drsquoautres analyses utiles agrave connaicirctre

Il est important de pouvoir eacutevaluer le degreacute drsquoinflam-mation qui agrave la fois cause et aggrave le diabegravete en plus de favoriser les complications

Le marqueur le plus simple en est la proteacuteine C-reacute-

active ultrasensible

Le bilan du fer est aussi incontournable surtout pour veacuterifier lrsquoabsence drsquoexcegraves (qui aggrave lrsquoinflamma-tion) ferritine et eacuteventuellement coefficient de satura-

tion de la transferrine

Par ailleurs les conseacutequences deacutegeacuteneacuteratives appa-raissent sous forme de distorsions moleacuteculaires tregraves longtemps avant les pathologies elles-mecircmes

Les effets oxydatifs et inflammatoires se mesurent sur les lipides avec les isoprostanes urinaires Et sur le mateacuteriel geacuteneacutetique ils se mesurent avec les 8-OHdG (ADN) et 8-OHG (ARN)

Ensuite viennent les analyses concernant les risques de complications cardio-vasculaires TGL (triglyceacute-rides) cholesteacuterol LDL et HDL acide urique fi-

brinogegravene homocysteacuteine et Lp(a)

On ne peut faire lrsquoeacuteconomie drsquoun dosage de la vita-

mine D plasmatique afin drsquooptimiser son taux au-tour de 60 ngml

Une proteacuteine prometteuse contre les meacutefaits des produits de glycation avanceacuteeLa proteacuteine DJ-1Park7 lrsquoune des quinze proteacuteines qui preacuteviennent la maladie de Parkinson est capable de reacuteparer les acides amineacutes et les pro-teacuteines de la glycation

De ce fait DJ-1Park7 devrait jouer un rocircle important dans la preacutevention des maladies lieacutees agrave la glycation telles que les maladies neurodeacutegeacuteneacuteratives le dia-begravete lrsquoatheacuteroscleacuterose lrsquohypertension les maladies reacutenales les maladies auto-immunes et la cataracte


27

Il peut aussi ecirctre utile de doser des protecteurs comme le coenzyme Q10

On doit par ailleurs porter une attention particuliegravere agrave la freacutequence des infections aux troubles sensitifs qui peuvent annoncer une neuropathie faire reacuteguliegrave-rement des fonds drsquoœil et des eacutelectrocardiogrammes (ECG) Enfin il convient de faire de maniegravere plus es-paceacutee des eacutechographies Doppler des grandes artegraveres et surveiller la fonction reacutenale

Laboratoires speacutecialiseacutes en analyses de nutritheacuterapie

Laboratoire Philippe-Auguste 119 avenue Phi-lippe-Auguste 75011 Paris Dr Robert Nataf 01 43 67 57 00

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Principales sources et reacutefeacuterences

Pour en savoir plus surhellip

La consommation de veacutegeacutetaux et le diabegravete

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29

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Moloney MA et al Two weeks taurine supplementa-tion reverses endothelial dysfunction in young male type 1 diabetics Diab Vasc Dis Res 2010 7 (4) 300-10

Les compleacutements de zinc et le diabegravete

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Les compleacutements de vitamine D et le diabegravete

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La vitamine K2 et le diabegravete

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Rajkumar H et al Effect of probiotic (VSL3) and omega-3 on lipid profile insulin sensitivity inflam-matory markers and gut colonization in overweight adults a randomized controlled trial Mediators In-

flamm 2014 2014 348959

Zeghichi-Hamri S et al Protective effect of dietary n-3 polyunsaturated fatty acids on myocardial resis-tance to ischemia-reperfusion injury in rats Nutr Res 2010 30 (12) 849-57

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Glynn RJ et al Effects of random allocation to vita-min E supplementation on the occurrence of venous thromboembolism report from the Womenrsquos Health Study Circulation 2007 116 (13) 1497ndash1503

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Le Dr Jean-Paul Curtay a creacuteeacute la premiegravere consultation de nutritheacuterapie en France et agrave partir de 1989 enseigneacute ses techniques aux meacutedecins dans une dizaine de pays euro-peacuteens au Moyen-Orient aux Eacutetats-Unis etc Il est agrave lrsquoorigine de plusieurs des protocoles utiliseacutes dans cette discipline Il a enseigneacute des

formations complegravetes de nutritheacuterapie au Collegravege Sutherland agrave la Faculteacute de Pharmacie (Paris) agrave la Faculteacute de Meacutedecine de Lis-bonne agrave lrsquoUniversiteacute Libre de Bruxelles agrave Physioenergetik Insti-tut (Vienne) en Guadeloupe en Guyane une formation qui se deacuteroule actuellement en 24 week-ends

Il est lauteur de nombreux ouvrages sur la nutritheacuterapie dont Okinawa un programme global pour mieux vivre et Immuno-nutrition manuel familial de reacutesistance aux infections (tous deux chez Anne Carriegravere) Il a eacutegalement conccedilu Le Parcours Okinawa un outil drsquoaccompagnement quotidien composeacute pour inteacutegrer en 9 mois les habitudes principales qui ont contribueacute agrave la longeacuteviteacute en bonne santeacute des anciens drsquoOki-nawa Jean-Paul Curtay a eacutecrit plusieurs livres dans drsquoautres domaines poeacutesie eacuteducation composeacute de la musique Ses peintures videacuteos et autres œuvres figurent dans les collec-tions de museacutees comme le Centre Pompidou le Museacutee drsquoArt moderne de Montreacuteal le Getty Museum de Los Angeles

Les sites pour acceacuteder aux diffeacuterentes formations wwwienpacom wwwcfnabe wwwparcours-okinawacom

Les dossiers de Santeacute amp NutritionLes outils indispensables pour preacutevenir le diabegravete et renforcer votre traitement Dossier Ndeg 78 Mars 2018Auteur Jean-Paul CurtayEacutediteur Samira LerouxMaquette Rebecca Luppi

Santeacute Nature Innovation ndash SNI EditionsAdresse Am Bach 3 6 072 Sachseln ndash SuisseRegistre journalier Ndeg 4835 du 16 octobre 2013CH-2173 553 876-1Capital 100 000 CHFAbonnements pour toute question concernant votre abonnement contactez le service client par teacuteleacutephone au +33 (0)1 58 83 50 73par mail agrave wwwsantenatureinnovationcomcontactpar courrier agrave SNI Eacuteditions CS 70074 59963 Croix Cedex ndash FranceCourrier pour contacter nos experts et recevoir leur conseil eacutecrire agrave wwwsantenatureinnovationcomcontactISSN 2296-7729 (Web) ndash 2504-4907 (Print)

Mise en garde les informations de cette lettre drsquoinformation sont publieacutees agrave titre purement informatif et ne peuvent ecirctre consideacutereacutees comme des conseils meacutedicaux personnaliseacutes Ceci nrsquoest pas une ordonnance Il existe des contre-indications possibles pour les produits citeacutes Aucun traitement ne devrait ecirctre entrepris en se basant uniquement sur le contenu de cette lettre et il est fortement recommandeacute au lecteur de consulter des profes-sionnels de santeacute ducircment accreacutediteacutes aupregraves des autoriteacutes sanitaires pour toute question relative agrave leur santeacute et leur bien-ecirctre Lrsquoeacutediteur nrsquoest pas un fournisseur de soins meacutedicaux homologueacutes Lrsquoeacutediteur de cette lettre drsquoinformation srsquointerdit formellement drsquoentrer dans une relation de prati-cien de santeacute vis-agrave-vis de malades avec ses lecteurs

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Glossaire





1 Quand on est stresseacute le pylore reste trop longtemps serreacute et lrsquoestomac reste plein anormalement longtemps drsquoougrave lrsquoexpression laquo Cela mrsquoest resteacute sur lrsquoestomac raquo

Stabiliser votre glyceacutemie en favorisant les bons sucresDe nombreuses eacutetudes ont deacutejagrave souligneacute lrsquoimportance de remplacer les glucides rapides par des glucides lents lorsqursquoon est diabeacutetique Crsquoest aussi le point le mieux inteacutegreacute dans la prise en charge des patients quel que soit leur diabegravete type 1 type 2 ou gestationnel

Mais qursquoest-ce qui fait qursquoun glucide est lent

Crsquoest la nature complexe de la moleacutecule composeacutee drsquoune multitude de sucres simples accrocheacutes les uns aux autres (ce qursquoon appelle laquo un polymegravere raquo le plus connu eacutetant lrsquoamidon) Cela oblige le tube digestif de la bouche agrave lrsquointestin agrave prendre du temps pour le deacute-composer et ne permet donc que le passage de petites quantiteacutes de glucose agrave la fois

La rapiditeacute drsquoun glucide agrave ecirctre absorbeacute dans le sang se mesure au moyen de son index glyceacutemique Plus celui-ci est eacuteleveacute plus lrsquoaliment fait monter le taux de sucre sanguin

Les aliments qui ont lrsquoindex glyceacutemique le plus bas sont les leacutegumineuses les ceacutereacuteales complegravetes ou semi-complegravetes et les oleacuteagineux

Mais drsquoautres paramegravetres influent sur la vitesse du passage du glucose dans le sang

La maturiteacute des aliments

Une banane agrave moitieacute verte crsquoest surtout de lrsquoamidon donc lent alors que la banane tregraves mucircre srsquoest auto-digeacute-reacutee (elle est drsquoailleurs drsquoun goucirct beaucoup plus sucreacute)

La faccedilon de cuire les aliments

Les pacirctes al dente sont beaucoup plus lentes que les vermicelles archi-cuits dans une soupe Le riz du ri-sotto qui reste un peu dur est beaucoup plus lent que le riz au laithellip La raison en est que la cuisson prolon-geacutee preacutedigegravere lrsquoamidon

Les associations drsquoaliments

Manger des fibres et des proteacuteines avec des glucides au cours drsquoun mecircme repas permet de ralentir lrsquoabsorption des sucres

Lrsquoeffet laquo deuxiegraveme repas raquo

Il existe une moleacutecule produite par nos bacteacuteries com-mensales qui influe sur la vitesse de notre vidange gas-trique crsquoest le propionate

Quand nous mangeons lrsquoestomac ferme son extreacutemiteacute par un sphincter le pylore pour se remplir et donner le temps aux aliments drsquoecirctre digeacutereacutes1

Gracircce agrave cette fermeture les aliments sont hydrateacutes et tournent comme dans une machine agrave laver avec les enzymes qui les deacutecoupent en de plus petites moleacutecules

Lorsque la digestion est suffisamment avanceacutee le pylore srsquoouvre et autorise le bol alimentaire agrave passer plus bas pour un deuxiegraveme temps de digestion

Vient ensuite lrsquoabsorption le passage du tube digestif dans le sang des aliments digeacutereacutes en petites moleacutecules (glucose acides gras acides amineacuteshellip)

Si lrsquoouverture du pylore est trop rapide la vitesse de pas-sage du glucose en est augmenteacutee ce qui fait monter plus haut la glyceacutemie

Pour seacutecreacuteter la bonne quantiteacute de propionate il faut avoir une bonne flore nourrie par des veacutegeacutetaux riches en fibres et en polypheacutenols Cela contribue agrave la fois agrave un

appeacutetit adapteacute et au ralentissement des glucides

Enrichir votre assiette de fibres et de proteacuteines est un bon

moyen drsquoabaisser lrsquoindex glyceacutemique de votre repas


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56-66 19-23

66-76 23-29











Normes





bacter pylori

















27


































29






















































31










flamm 2014 2014 348959



Haemost 2010104 (4) 664-8









Inflamm 2016 2016 9340637


2015 114 (8) 1263ndash1277


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16-26 8-10

26-36 10-13

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