MISE A NIVEAUDES CONNAISSANCESEN SECOURISME DES INTERVENANTS AU SEINDU DEPARTEMENT DU RHNE DE KARATE

24/03/2009*

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Premire ranimation dans lancien testament par le prophte Elie (1 Rois 17.21-22).Hippocrate (les Aphorismes, 400 ans avant J.-C. ) ceux qui souffrent de syncopes svres et rptitives sans cause dmontre meurent subitement.Mort subite chez le sportif : Pheidippides, bataille de Marathon.Pour annoncer la victoire Athnes, , s'croule aprs avoir parcouru plus de 200 km en deux jours, victime dune mort subite. 24/03/2009*

Les techniques de ranimation cardio-pulmonaire (RCP) actuelles ont t dveloppes aux Etats-Unis par P. Safar, J. Jude et W. Kouwenhoven dans les annes 1950.En 1947 Cleveland (Etats-Unis), C. Beck a pratiqu la premire dfibrillation interne.Le dfibrillateur externe portable est mis au point aux Etats-Unis entre 1955 et 1960 grce aux travaux de P. Zoll et de B. Lown.Le dfibrillateur semi-automatique externe (DSAE) a t cr Portland (Etats-Unis) par A. Diack et R. Rullman la fin des annes 70. Finalement, le premier Service mobile de ranimation (SMUR) a t mis en place en 1965 Belfast (Irlande du Nord) par F. Pantridge. 24/03/2009*

En France, avec un peu de retard. 1991 : Etude exprimentale de DSA Lyon 1998 : Dcret autorisant le DSA aux personnes de secours non-mdecins 2007 : utilisation DEA par tous .24/03/2009*

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24/03/2009*Affection respiratoire15 %Enfant NoyAffection cardiaque 80 %Adulte IDM, Troubles rythme Divers 5 %

Reconnatre les urgences qui peuvent ncessiter des gestes de RCP

Prvenir le plus rapidement possible les services de secours24/03/2009*

Vrifier la ractivit

Signes de vie Librer les VAS

Vrifier la respiration (ignorer Gasps)

30 Massages cardiaques (au milieu de la poitrine)

30 Massages cardiaques (100 par minute) et 2 ventilations/30 MCE24/03/2009*

Vrifier la ractivit

Signes de vie Librer les VAS

Vrifier la respiration (ignorer Gasps)

30 Massages cardiaques (au milieu de la poitrine)

30 Massages cardiaques (100 par minute) et 2 ventilations/30 MCE24/03/2009*

Sassurer de labsence de dangerSassurer de linconscience de la victime en la secouant lgrement Si suspicion de traumatisme cervicalSignes de vie (conscience, ractivit, respiration normale)

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15

Aprs avoir vrifi la respiration24/03/2009*

Vrifier la ractivit

Signes de vie Librer les VAS

Vrifier la respiration (ignorer Gasps)

30 Massages cardiaques (au milieu de la poitrine)

30 Massages cardiaques (100 par minute) et 2 ventilations/30 MCE

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Librer les Voies Ariennes Suprieures

Chez le sujet inconscient la perte du tonus musculaire entrane une chute de la langue et une obstruction par lpiglotte24/03/2009*

Manuvres douverture des VASPositionner tte en arrire (Plat de la main place sur le front fait pression en bas et arrire)

et lever le menton (deux doigts de lautre main placs sous le menton soulvent la mchoire infrieure) 24/03/2009*

Vrifier la ractivit

Signes de vie Librer les VAS

Vrifier la respiration (ignorer Gasps)

30 Massages cardiaques (au milieu de la poitrine)

30 Massages cardiaques (100 par minute) et 2 ventilations/30 MCE

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Placer son oreille prs de la boucheEntendre le bruit du souffleSentir le flux dairVoir se soulever la cage thoracique

Maximum 10 secondes24/03/2009*

Absence de mouvement respiratoire ou respiration inadquate (gasp)

Respiration anormale, signes dobstruction des VAS

Respiration satisfaisante

24/03/2009*Manuvre de RCPDsobstruction des VASPosition de scurit

Empche lobstruction des VAS par la langue et lpiglotte

Permet le drainage des secrtions24/03/2009*

Position la plus latrale possible avec la tte incline permettant lcoulement de secrtionsEviter une compression thoracique compromettant la respirationMobilisation latrale-dorsale facile et en scurit (traumatis)Ne pas occasionner de squelle

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Vrifier la ractivit

Signes de vie Librer les VAS

Vrifier la respiration (ignorer Gasps)

30 Massages cardiaques (au milieu de la poitrine)

30 Massages cardiaques (100 par minute) et 2 ventilations/30 MCE24/03/2009*

Doute = massage cardiaque24/03/2009*Plan dur sol

Application rythmique et en srie dune pression sur la moiti infrieure du sternum

Cration dun flux sanguin par compression cardiaquepar majoration de la pression intrathoracique24/03/2009*

Partie infrieure du sternum (ligne mamelons)

Ne pas appuyer les doigts24/03/2009*

Bloquer les paules dans laxe bras tendusPression verticale Enfoncement sternum 4-5 cmRelcher compltement la pression en gardant la positionSi possible se relayer 2 min24/03/2009*

Frquence des compressions 100 par minute

Dure compression = dure dcompression

Rapport compression-ventilation : 30/2

tant que la trache nest pas intube

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Vrifier la ractivit

Signes de vie Librer les VAS

Vrifier la respiration (ignorer Gasps)

30 Massages cardiaques (au milieu de la poitrine)

30 Massages cardiaques (100 par minute) et 2 ventilations/30 MCE24/03/2009*

Moyen sr et efficace de fournir de loxygne (expir) et une ventilationPosition tte en arrire et menton levPincer les narinesAppliquer les lvres autour de celles de la victime (tanchit)Vrifier les mouvements du thorax24/03/2009*Bouche bouche

Nombre dinsufflations si RCP : cycle de 30 MCE et 2 VA 5 cycles en 2 minutesDure 1 seconde par insufflationVolume 500 ml (6-7 ml/kg) (diminuer le risque de dilatation gastrique et retour veineux)24/03/2009*Bouche bouche

Si ventilation difficile ou impossible Rechercher obstruction VASRepositionner la victime24/03/2009*Bouche bouche

Si impossibilit douvrir la bouche (trismus) Si blessure buccale importanteSi impossibilit dtanchit

Position tte arrire avec bouche fermeExpiration peut ncessiter ouverture buccale

24/03/2009*Bouche nez (quivalent)

Commencer par un cycle de 5 ventilations

Pour le public cycle de 30/2 (15/2 pour 2 sauveteurs expriments)

MCE Dpression thorax 1/3 de sa hauteur24/03/2009*

Importance du massage cardiaqueMasser vite et fort 100/min (30 MCE/2 ventilations)Interrompre le massage le moins longtemps possible (intubation, dfibrillation)Accs rapide dfibrillateur automatis externe

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