Les examens parasitologiques

Parasitologie directe

Secteurs explorés:

• Les selles• Le sang• Les urines• La peau

Les parasites ont des formes différentes en fonction de la période du cycle .et se situent dans des organes différents

Les réactions de l’organisme sont différents en fonction du cycle

Ex:les éosinophiles apparaissent dans le sang au moment du passage pulmonaire de la larve

Interrogatoire du patient:– Pays d’origine– dates de voyages à l’étranger– clinique

Recueil des prélèvements - 3 selles consécutives plus contributives- Recueil spécifiques selon pathologieEx: sang dans les urines –recherche de bilharziose

–faire sauter le malade et recueil de la première miction

Scotch test pour la recherche d’œufs d’oxyure

Examen des selles

• Examen immédiatement après émission aspect des selles: +++

- glaires: syndrome dysentrique

- muco sanglantes = amibes

- jaune chamois = giardia

présence de vers adultes: oxyures, taenia, ascaris

- Technique particulière: scotch-test

- Examen direct- Technique de concentration ou d’enrichissement- Recherche d’ œufs de bilharzies intestinales: biopsie rectale

- Recherche de formes végétatives d’œufs, de larves, de kystes- Numération des œufs pour évaluer l’intensité du parasitisme- Œufs embryonnés morts ou vivants: suivi de traitement

Examen parasitologique du sang et urines

Dans le SANG• Recherche des plasmodies, microfilaires, trypanosomes• Type de prélèvement: goutte épaisse, sang total +• Sur frottis

Importance de diagnostic de plasmodium falciparum

Microfilaires diurnes: ex loa loa

Microfilaires nocturnes: ex:W. bancrofti

Borrelia

Moëlle, rate: leishmanies

Dans les URINESDans les URINES

œufs de bilharzies: S.haematobium

Recherche de parasite de la peau:

• Examen macroscopique:

Puces, poux, punaises

Larves ( myases)

Filaires sous-cutanées

Sarcops de la gale• à la loupe

Biopsie cutanée: microfilaires dermiques: Onchocercoses

• Examen microscopique:

Leishmanies cutanées

Immuno- diagnostic: intérêt

• Recherche quantitative• Amibiases: surtout hépatiques• Toxoplasmose: méthode diagnostique• Leishmanioses: formes viscérales• Ascaris: réaction croisée• Larva migrans: diagnostic• Distomatose: seule méthode à la phase d’invasion• Trichinose, hydatidose: principale méthode diagnostique• Bilharziose: période d’invasion: larve