LES ERREURS MÉDICALES EN ALGÉRIE 2019

CONSEIL NATIONAL DES ASSURANCES

Secrétariat Permanent

Division Information & Communication

Direction de la Communication

Revue de presse spéciale

LES ERREURS MÉDICALES EN

ALGÉRIE 2019

Décembre 2019

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SOMMAIRE

ALGERIE ECO 12/02/19 ......................................................................... 5 Santé : Près de 450 000 algériens se sont rendus en Turquie pour des soins ................................... 5

ALGERIE 360 14/08/19 ......................................................................... 5 Après avoir subi une opération dans un hôpital britannique : Un septuagénaire sort avec une prothèse dentaire dans la gorge ............................................................................................................. 5

ALG 24 DU 22/12/18 ............................................................................ 6 Batna : Une victime d’erreur médicale risque une amputation du bras ( vidéo) .............................. 6

EL MOUDJAHID DU 20/11/18 .................................................................. 6 Responsabilité professionnelle du médecin: nécessité d’une mise en place d’un organe d’expertise .................................................................................................................................................................. 6

ALGERIE FOCUS DU 18/09/16 ................................................................. 7 Mort du journaliste Bouattoura/ La famille dénonce une erreur médicale ...................................... 7

LIBERTE DU 09/09/15 ........................................................................... 7 LA MESURE INTÈGRE LA RÉFORME DE LA SANTÉ CONDUITE PAR BOUDIAF ................................ 7 Externalisation des consultations spécialisées vers les polycliniques ................................................. 7

LE MATIN D’ALGERIE DU 16/08/15 ........................................................... 8 Santé publique en Algérie, dites-vous ? ................................................................................................ 8 «Leurs palinodies tiennent moins à un excès d’ambition qu’à un manque de mémoire.» Marcel Proust ....................................................................................................................................................... 8

EL MOUDJAHID DU 05/01/2014 ............................................................. 11 Une journée à l’hopital ophtalmologique d’amitié algéro-cubain de Béchar : Des soins de qualité ................................................................................................................................................................ 11

LES DEBATS DU 12/02/13 .................................................................... 14 Le système de santé souffre d'un manque de crédibilité 100 erreurs médicales par an en Algérie ................................................................................................................................................................ 14

LE QUOTIDIEN D’ORAN DU 12/02/13 ....................................................... 15 Ordre national des médecins : Pour un meilleur contrôle des cliniques privées ............................ 15

LES DEBATS DU 11/02/13 .................................................................... 16 Pour des erreurs médicales .................................................................................................................. 16 5 000 sages-femmes poursuivies en justice ....................................................................................... 16

LES DEBATS DU 11/02/13 .................................................................... 16 8 000 sages-femmes seulement pour 900 000 naissances par an Il faut plus de sages-femmes en Algérie .................................................................................................................................................... 16

LES DEBATS DU 11/02/13 .................................................................... 17 Djedjiga Izri, née Makri, décédée au CHU Nedir Mohamed à Tizi Ouzou ...................................... 17

LES DEBATS DU 11/02/13 .................................................................... 18 Erreurs médicales, peur de mourir, manque de conseils professionnels Futures mamans en danger .................................................................................................................................................... 18

LE MIDI LIBRE DU 09/02/13 .................................................................. 19 Cliniques privées ................................................................................................................................... 19 Des organes humains dans des décharge publiques par Houda Bounab ....................................... 19

ECHOUROUK DU 10/02/13 ................................................................... 21 نضیرلمموا ءباطلأا قتلاح قاتلة راضمأ6 دوىلعا للنق زكرام لىإ ولتتح تلمستشفیاا ................................................. 21

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EL FADJR 16/02/13 ............................................................................ 22 بالتدخل الحكومة ویطالب الخطر ناقوس یدق الطب أخلاقیات مجلس : ........................................................................ 22

الجزائریین یعالجون” مؤهّل غیر“ طبیب آلاف 7“ ............................................................................................... 22

LE JOUR D’ALGERIE DU 16/01/13 .......................................................... 22

Un quinquagénaire décède dans une clinique Une affaire d’erreur médicale devant le juge ...... 22

LE QUOTIDIEN D’ORAN DU 13/04/10 ....................................................... 23 L'erreur médicale cherche législation ................................................................................................. 23

LE JEUNE INDEPENDANT DU 13/04/10 ..................................................... 24 Pour défaut de juridiction en matière de responsabilité pénale médicale, des jugements approximatifs auraient déjà été prononcés en Algérie. ..................................................................... 24

LA TRIBUNE DU 13/04/10 .................................................................... 25 Justice / Colloque : M. Belaiz souligne la difficulté de déterminer la faute médicale. ................... 25

TOUT SUR L’ALGERIE DU 13/04/10 ........................................................ 26 Les médecins revendiquent la dépénalisation de l’erreur médicale par Riyad Hamadi ................. 26

HORIZONS DU13/04/10 ....................................................................... 26 Tayeb Belaiz à propos de la responsabilité pénale médicale : «Il y a un vide juridique en la matière» .................................................................................................................................................. 26

EL WATAN DU 12/04/10 ...................................................................... 27 Séminaire international sur la responsabilité pénale médicale : La Cour suprême ouvre le débat avec les experts Par Salima Tlemçani .................................................................................................. 27

EL WATAN DU 09/09/09 ...................................................................... 28 Bon à savoir ........................................................................................................................................... 28 Qu’y a-t-il lieu de faire pour faire valoir ses droits ? ........................................................................ 28

EL WATAN DU 09/09/09 ...................................................................... 30 Entre tabou et mektoub ......................................................................................................................... 30

EL WATAN DU 09/09/09 ...................................................................... 30 Professeur Bekkat-Berkani. Président du conseil de l’Ordre des médecins ..................................... 30 « Les hôpitaux sont des mouroirs » ...................................................................................................... 30

EL WATAN DU 09/09/09 ...................................................................... 32 Mépris et déni de responsabilité .......................................................................................................... 32

EL WATAN DU 09/09/09 ...................................................................... 33 Les erreurs médicales atteignent un seuil alarmant 500 plaintes devant la justice ........................ 33

EL WATAN DU 07/06/09 ...................................................................... 34 Journée internationale de déontologie médicale ................................................................................ 34 Les gens de la corporation dissèquent le système de santé ................................................................ 34

LIBERTE DU 02/03/08 ......................................................................... 35 GHARDAÏA : Journées nationales d'éthique et de déontologie médicales ........................................ 35

EL WATAN DU 17/05/08 ...................................................................... 36 Déontologie médicale : Des médecins en conclave ............................................................................ 36

EL WATAN DU 25/10/07 ...................................................................... 37 Certains ne sont pas inscrits au conseil de l’Ordre ............................................................................ 37 Des médecins hors la loi, ça existe Par Djamila Kourta .................................................................... 37

LIBERTE DU 05/07/07 ......................................................................... 38 “Médecin, justice, presse” .................................................................................................................... 38 Journée nationale de déontologie médicale à tiaret ........................................................................... 38

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LIBERTE DU 05/07/07 ......................................................................... 38 Ils sont près de 50 dans les prisons du pays ....................................................................................... 38 Ces médecins condamnés pour erreur médicale ............................................................................... 38

LIBERTE DU 12/05/07 ......................................................................... 39 Elle doit faire l’objet d’un contrôle strict “La hidjama, un vecteur important du sida” ................. 39

LIBERTE DU 03/07/07 ......................................................................... 40 Journée internationale de déontologie médicale à Constantine Les médias face aux erreurs médicales Par Betina Souheila ............................................................................................................ 40

LIBERTE DU 08/11/06 ......................................................................... 40 Un phénomène quasiment tabou dans notre pays Enquête sur les erreurs médicales ................... 40

EL WATAN DU 04/12/06 ...................................................................... 44 Déontologie médicale :« Il est temps d’appliquer la loi »................................................................... 44

EL WATAN DU 21/06/06 ...................................................................... 45 Ordre des médecins de Annaba Le nécessaire respect de l’éthique .................................................. 45

EL WATAN DU 31/07/04 ...................................................................... 46 Dr Bekkat, Président de l’ordre des médecins d’Alger ....................................................................... 46 « Dr Sebabou est inconnu au Conseil de l’ordre » .............................................................................. 46

LIBERTE DU 03/01/03 ......................................................................... 47 À cause d’une erreur de manipulation du laser Un patient perd la vue Par Farid Belgacem ........ 47

Revue de presse spéciale : LES ERREURS MEDICALES EN ALGERIE

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ALGERIE ECO 12/02/19

Santé : Près de 450 000 algériens se sont rendus en Turquie pour des soins

La Ligue Algérienne de Défense des Droits de l’Homme (LADDH) a rendu public, ce

mardi 12 février 2019, un rapport accablant sur le système de santé algérien, et dans

lequel elle a fait état d’un demi-million d’algériens qui se soignent annuellement à

l’étranger, dont près de 450 000 algériens se rendent en Turquie pour se soigner dans les

hôpitaux de ce pays.

En plus de la Turquie, le rapport de la LADDH fait état également de plus 100 000

algériens qui se soignent annuellement en Tunisie, et près de 10 000 en France, sur leurs

propres comptes.

La LADDH a regretté dans son rapport le fait que, l’image d’un système défaillant que

renvoie le secteur de la santé en Algérie, qui a consommé 9 Ministres, et 82 milliards de

Dollars sur les 16 dernières années, sous le slogan imaginaire de «la réforme

hospitalière», a écrit la LADDH.

Selon l’Organisation de défense des droits de l’homme, cette ruée des algériens pour se

soigner à l’étranger, est due à l’apparition de circuits organisés qui promeuvent le

tourisme médical dans certains pays comme la Turquie et la Tunisie. La même source,

regrette également le fait que certains médias algériens promeuvent ce genre de tourisme.

Le phénomène est accentué par l’augmentation du nombre des erreurs médicales dans les

hôpitaux algériens (publics et privés). Selon la même source, le nombre d’affaires liées

aux erreurs médicales a atteint les 1200.

La faiblesse des prestations de service au niveau des établissements de santé. A ce

propos, la LADDH a relevé dans son rapport, la gestion anarchique des établissements de

santé, le manque de formation du personnel et de la maintenance des équipements

médicaux.

La même source a signalé aussi le nombre de médecins qui désertent les hôpitaux

algériens pour partir à l’étranger. Ils sont au nombre de 15 000 à 16 000 praticiens à avoir

quitté le secteur de santé algérien, dont 60% sont des spécialistes. Selon la LADDH cette

situation est due à la dégradation du pouvoir d’achat des médecins, ce qui les pousse à

l’immigration.

A cela s’ajoute, selon la LADDH, le manque de confiance des responsables dans le

système de santé algérien, qui partent eux aussi, se soigner à l’étranger. Cela a influencé

négativement les citoyens algériens, qui ont perdu à leur tour la confiance dans les

établissements de santé en Algérie.

ALGERIE 360 14/08/19

Après avoir subi une opération dans un hôpital britannique : Un septuagénaire sort avec une prothèse dentaire dans la gorge

L’erreur médicale n’est pas une “spécialité” algérienne. La revue médicale BMJ

Case Reports a rapporté, hier, un fait certes insolite mais fort gravissime : ayant


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subi une opération, un électricien à la retraite de 72 ans a avalé sa prothèse dentaire qu’il

n’avait pas retirée avant une anesthésie et elle est restée coincée huit jours dans son

gosier avant que les médecins s’en rendent compte.

Ce n’est pas que 8 jours après l’opération que les médecins ont pu découvrir, grâce à un

examen endoscopique, l’origine du mal, c’est-à-dire la prothèse dentaire du malade et

que celui-ci croyait avoir perdue lors de son séjour à l’hôpital. Conséquence : le patient a

dû subir d’autres opérations ultérieures et une transfusion sanguine. Il lui faudra encore

attendre six semaines pour un retour à la normale.

ALG 24 DU 22/12/18

Batna : Une victime d’erreur médicale risque une amputation du bras ( vidéo)

Algérie – La famille d’une femme enceinte à Batna, victime d’erreur médicale ont exposé

son cas et ont sollicité de l’aide pour éviter le pire.

Les membres de sa famille indiquent que la victime qui a été admis à la maternité de

Constantine pour une simple consultation avait subi une « faute médicale », sans lui

donner « aucune explication », s’insurgent-ils.

Au cours de l’examen médical, il a été constaté une aiguille coincée dans la veine du bras

de la victime, ce qui accentue le risque d’une amputation du bras, informe sa famille.

D’après les témoignages recueillis et rapportées sur Ennahar TV, cette femme a été opérée

hier vendredi à l’hôpital de Constantine. La situation étant très compliquée, la femme

enceinte a été transférée à nouveau vers l’hôpital Meriem Bouatoura, indiquent les

plaignants .Depuis, expliquent-ils, l’hôpital nous refuse l’accès. Les membres de cette

famille s’indignent contre les responsables des établissements sanitaires qui ont refusé de

les recevoir.

EL MOUDJAHID DU 20/11/18

Responsabilité professionnelle du médecin: nécessité d’une mise en place d’un organe d’expertise

Cela a été souligné par les participants au troisième congrès national de médecine légale,

abrité par le Centre hospitalo-universitaire Nedir Mohamed de Tizi-Ouzou.

Le procureur général adjoint prés la Cour de justice de Tizi-Ouzou, Touidjini Mohamed

Kamel Eddine, a relevé que l’Algérie ne dispose pas actuellement d’un organe spécialisé

dans l’expertise médico-légale qui va définir la responsabilité professionnelle du

médecin. Selon ce même magistrat, "il serait très souhaitable de créer un organe

indépendant de veille et d’expertise pour se prononcer sur l’effectivité d’une erreur ou

d’une faute médicale et aussi de mettre en place un régime de responsabilité spécifique

dédié uniquement à la responsabilité des médecins, comprenant un Fond spécial pour

l’indemnisation des personnes lésées". M. Touidjini a expliqué que les gens se retrouvent

dépourvus, soit par rapport à l’indemnisation, une fois la responsabilité professionnelle

établie, soit par rapport à l’expertise puisqu’on se retrouve parfois et dans la même

affaire avec deux voire trois expertises différentes et contradictoires.


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ALGERIE FOCUS DU 18/09/16

Mort du journaliste Bouattoura/ La famille dénonce une erreur médicale

La mort du journaliste Abdelhak Bouattoura était-elle évitable ? Selon sa famille, le décès

de leur parent est du essentiellement à une erreur médicale commise par deux

établissements publics de santé, à savoir l’hôpital de Birtraria et l’hôpital Mustapha.

Selon des membres de la famille Bouattoura, alors que le journaliste souffrait de maux au

ventre, le médecin qui l’a ausculté au niveau de l’hôpital de Birtraria a conclu à un

problème de constipation. Il lui a prescrit donc du Spasfon et l’invite à rentrer chez lui. Le

mal n’a pas disparu pour autant. Abdelhak Bouattoura se dirige alors vers l’hôpital

Mustapha-Pacha. En l’absence d’une radio ou d’autre consultation approfondie, on

conclut alors à une «infection intestinale». On a établi une ordonnance et le patient est

rentré chez lui.

Mais les douleurs n’ont pas plus cessé. Cela devenait insupportable. La famille a alors

décide de le diriger vers une structure privée. Une fois à la clinique El Azhar, on s’est

rendu compte qu’il s’agissait plutôt d’une occlusion intestinale. Le cas était grave, mais il

est trop tard pour faire quelque chose. Car, pour ce genre de pathologie, les médecins

doivent intervenir immédiatement, au risque de voir la situation se compliquer. C’est

malheureusement ce qui s’est passé avec Abdelhak Bouattoura, parti à l’âge de 59 ans.

Certains membres de sa famille envisagent de déposer plainte pour négligence. D’autres,

à l’image de son épouse, préfèrent attendre.

LIBERTE DU 09/09/15

LA MESURE INTÈGRE LA RÉFORME DE LA SANTÉ CONDUITE PAR BOUDIAF

Externalisation des consultations spécialisées vers les polycliniques

Le ministre de la Santé, de la Population et de la Réforme hospitalière, Abdelmalek

Boudiaf, a souligné la nécessité d’externaliser les services de consultations spécialisées vers les

polycliniques, afin de désengorger les hôpitaux.

Lors d’un point de presse, à l’issue d’une tournée qui l’a mené dans six hôpitaux et policliniques

de la région ouest d’Alger, le ministre de la Santé, de la Population et de la Réforme hospitalière,

Abdelmalek Boudiaf, a indiqué que cette solution, qui consiste à prendre en charge les malades

par les établissements de proximité, commence à porter ses fruits. Il en veut pour preuve

l’exemple de l’hôpital de Koléa qui connaît un faible afflux de citoyens, depuis que les services

spécialisés ont été externalisés. De même pour le CHU de Douéra où il a été donné de constater

que les services de médecine spécialisée fonctionnent en H/24. “Notre objectif est de rapprocher

les structures de santé du citoyen”, a affirmé le ministre, précisant, toutefois, que “ces premières

mesures de la réforme engagées dans le secteur” demandaient une “appropriation” par les

professionnels du secteur et les citoyens. M. Boudiaf a révélé, à cet effet, qu’une série de

rencontres régionales démarrera samedi prochain à partir de Constantine. Y sont conviés les

cadres de son secteur, mais aussi les gestionnaires des établissements privés (cliniques, cabinets,

etc.). Ces rencontres visent à faire l’évaluation des reformes engagées et à expliquer les

instructions déjà signées dans le secteur. Aussi, en réponse aux critiques de certains

partenaires sociaux, qui lui prêtent l’intention de privatisation du secteur, il a soutenu

que la médecine privée a toujours existé dans ce pays, en révélant, a titre d’illustration,


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qu’il existait 14 000 cabinets privés à l’Indépendance déjà. À la question relative au

détournement des malades par les cliniques privées, le ministre a appelé les citoyens qui en sont

victimes à dénoncer ce genre de comportement, tout en affirmant qu’à l’avenir, “l’État va aider

et accompagner le privé”, pour qu’il ne soit pas cet “électron libre” comme par le passé, mais

pour l’intégrer à côté du public dans la stratégie du secteur.

À propos de la nouvelle loi sur la santé, qui va être soumise au vote de l’APN durant cette

session parlementaire, après son adoption par le Conseil des ministres, le ministre dira qu’elle

garantit la gratuité des soins. Selon lui, le nouveau texte de loi, qui, de surcoît, est “consensuel”,

prend en charge plusieurs aspects qui faisaient défaut dans l’ancienne loi, notamment l’erreur

médicale et la déontologie. Plus de 70% des textes d’application sont déjà prêts, a affirmé le

ministre, ajoutant que son département est à même de signer un texte chaque semaine.

Interpellé par un médecin, lors de sa visite à l’hôpital du CHU de Baïnem, sur le déficit

qu’accuse cette structure en lits, le ministre a fait état de la réception de 530 lits supplémentaires

au profit du service de maternité, répartis à travers les hôpitaux de Baïnem (150 lits), de Douéra

(150 lits) et de Baba Hassen. Cette ceinture autour de la capitale permettra de régler

définitivement ce problème, a-t-il estimé. Tout autant que les services de pédiatrie qui sont créés

à travers plusieurs hôpitaux.

Notons enfin, que, selon les révélations du ministre de la Santé, les véritables urgences

représentent moins de 15% du nombre de malades que reçoivent quotidiennement les hôpitaux.

LE MATIN D’ALGERIE DU 16/08/15

Santé publique en Algérie, dites-vous ?

«Leurs palinodies tiennent moins à un excès d’ambition qu’à un manque de mémoire.» Marcel Proust

La grogne du corps médical et paramédical ces derniers temps, les sorties médiatiques

«tape-à-l’œil» (rappelez-vous son passage au ministère de la Solidarité) du Dr Djamel

Ould Abbas, flagorneur d’un tout autre acabit et ex-premier responsable du secteur de la

santé publique, les fréquents voyages des pontes du régime aux hôpitaux et cliniques

européens pour s’y faire soigner, avec tous les frais que cela engendre tant financiers que

logistiques (gardes-rapprochées, hôtellerie, avions) sur le dos de l’Etat et du peuple,

interpellent désormais plus d’un à réfléchir sur le devenir de notre système de santé.

Le scandale de la clinique d’accouchement du CHU de Constantine s’est fait violence par

télévision interposée, une avanie de plus, et comble de l’ironie, Abdelmalek Boudiaf,

l’actuel ministre de la Santé, et néanmoins ex-wali de la même ville : «crie au loup…» et

s’en est allé faire dans le populisme, en pointant un doigt accusateur sur le DSPS,

oubliant que quatre doigts de cette même main, sont dirigés contre sa personne. Pardi, il

était responsable de cette wilaya et en avait la charge, donc forcément connaissait ses

problèmes. Ne voilà-t-il pas qu’il fait preuve d’une pitoyable palinodie sitôt devenu

ministre. Glissons, c’est dans l’air du temps du royaume Bouteflika.

Qu’à cela ne tienne ! La série d’infortunes dont souffre notre système de santé n’est pas

pour étonner lorsque l’on sait que depuis l’avènement de la gratuité des soins,

l’obsolescence du concept santé publique s’est fait de plus en plus ressentir

notamment par les lourdeurs administratives, engendrées par la bête immonde


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qu’est la bureaucratie : l’on se rappelle les équipements médicaux flambants neufs

moisissant sur les quais des ports pour cause de formalités de dédouanement, les

ruptures de stocks répétées de médicaments cruciaux, la sommaire éducation sanitaire

d’une partie du personnel soignant, l’incompétence des gestionnaires, et, plus grave

encore, le manque de civisme de quelques concitoyens.

Dès lors, la question se pose : l’Algérie a-t-elle au jour d’aujourd’hui une politique de

santé ? Non ! Et tous les problèmes que l’on évoque sont dus à ce manque. Depuis la fin

des années 80 et début 1990, le pays applique aveuglement les recommandations du FMI

et des bailleurs de fonds : réductions drastiques des effectifs, arrêt de l'embauche, gel des

salaires, désengagement de l'Etat des processus de commercialisation des produits

pharmaceutiques et hospitaliers ... l'énumération serait trop longue. Tout cela dans le but

de donner le coup de grâce à la santé publique et d'ouvrir grandes les portes à la

médecine privée.

Malaise exacerbé davantage par le dépouillement par le gouvernement à partir de 1984,

des Centres médicaux sociaux et autres structures de santé des unités économiques et de

la Cnasat, alors «biens des assurés sociaux», qui bénéficiaient jusque-là d’une couverture

médicale qualitative, et, qui plus est, rendaient d’inestimables services à la population.

La déperdition de l’échelle de valeur occultée par le statut général des travailleurs, dès

les années 1990, n’a fait «qu’enfoncer le clou» au point où il était plus rentable de faire

vendeur au souk el fellah que d’être médecin spécialiste dans un hôpital ; situation, du

reste, qui a poussé bon nombre de praticiens de renom à immigrer et faire le bonheur de

leurs respectifs pays d’accueil, qui n’en demandaient pas tant !Constat conforté par la

déclaration, en 2011, de M. Halim Benatallah, l’ex-secrétaire des AE, chargé de la

communauté nationale à l’étranger : «Avec la pléiade de médecins algériens, toutes

spécialités confondues, l’on peut créer le meilleur Centre hospitalier universitaire de

France…». C’est, en effet, très révélateur

Il ne se passe pas d’une journée où le dossier Santé n’est pas énoncé par un quelconque

journal pour disserter sur les problèmes inhérents au secteur : le largage à vau-l’eau des

cancéreux, des diabétiques, la mafia des médicaments. L’abattage médiatique est, très

souvent, sabordé par les formules creuses, le ton présomptueux, et la langue de bois des

divers ministres de la santé, qui se sont succédés, et qui semblent faire leurs, le credo

tartuffe: «Cache-moi donc ce sein que je ne saurai voir». Pour paraphraser le docteur

Saffar-Zitoun : «Cette absence de l'Etat, que l'on ne retrouve pas uniquement dans le

secteur de la santé, a été très vite supplée par la maffia du médicament et du matériel

médical et c'est elle qui gère actuellement par "ministres" interposés la santé en Algérie.»

Peu lui importe la santé de notre système de santé pourvu que l'argent rentre.

Aujourd’hui par médias interposés, on jette l’anathème sur le corps médical et

paramédical, en toute iniquité, oubliant parfois que la santé n’est qu’un maillon de la

chaîne des moult problèmes qui secouent le pays.

La santé dans notre pays se déglingue, Rappelons-nous, les 8es Journées internationales

d’hygiène hospitalière organisées, en 2010, par la société Nosoclean, à l’hôtel El Djazaïr.

Une rencontre qui a réuni plusieurs intervenants algériens, mais aussi étrangers, mettant

en exergue le pourcentage combien alarmant des infections contractées à l’intérieur des

hôpitaux : selon une étude, 25% des patients contractent une infection

nosocomiale, résultant des précaires conditions d’hygiène de nos hôpitaux. En un

mot, nos hôpitaux sont en passe de devenir des mouroirs, s’ils ne le sont pas déjà !


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En vérité, cette clochardisation de nos salles de soin n’est pas pour étonner lorsque l’on

voit le tabagisme régner en maître dans les dédalles des unités sanitaires, en dépit des

signes d’interdiction de fumer. Comble de l’ironie, des médecins et des infirmiers, censés

donner l’exemple transgressent, en toute impunité, cette sacro-sainte interdiction. Juste

Dieu, sous d’autres cieux la prohibition du tabac dans les lieux publics : hôpitaux, cafés,

restaurants et moyens de transports, est strictement observée. Jusqu’à quand continuera -

t-on alors, à faire preuve de complaisance et de silence complice ?

Que dire alors du nombre de plus en plus alarmant de personnes atteintes du sida, selon

l’institut Pasteur : 500 séropositifs et 60 sidéens nouveaux cas dépistés, durant l’année en

cours, entrainant dans leur sillage un surcoût très significatif sur le plan financier à l’Etat.

Quelle autre signification peut-on donner à l’affectation de médecins généralistes,

fraîchement diplômés d’universités aux pavillons des urgences où l’expérience

professionnelle est primordiale pour sauver des vies. C’est navrant de constater que bon

nombre de concitoyens ont fait les frais des négligences médicales, des premiers soins

prodigués, à leur arrivée dans les salles d’urgence. L’adage populaire : «yataalam al hfafa

fi rass el yatama» étant de mise !!!

Les négligences et erreurs médicales sont légion dans nos hôpitaux et autres centres de

santé, jusqu’à quand continuera-t-on à tolérer cette incurie ?

La forfaiture des autorités locales (APW, APC) dans les actions d’hygiène et de

prévention du milieu social, source de nombreuses maladies infectieuses est si criarde, en

atteste le nombre effarant des hordes de chiens et chats errants, qui sitôt la nuit tombée,

font la loi dans nos cités.

Santé publique dites-vous ? N’est-il pas temps de redorer son blason ? Cet enkystement

du système exprime par lui-même le besoin d’être traité. Il est vrai qu’il suscite bien

d’interrogations quant à l’urgence thérapeutique appropriée. Il est plus qu’impératif

aujourd’hui de réévaluer les potentialités humaines et structurelles, d’en tirer les

enseignements susceptibles de donner une impulsion nouvelle à une bien meilleure prise

en charge du malade, de combler le vide informationnel concernant les buts et les

prérogatives des unités de soins de base, de renforcer la lutte contre l’insalubrité du

milieu, il serait souhaitable de mettre sur pied une police spécialisée pour l’hygiène et

l’environnement, rôle tenu, jadis, par le garde-champêtre, de régulariser les situations

administratives du personnel de santé (statuts particuliers, plan de carrière,

titularisations). De motiver les professionnels de la santé par des stages de recyclage, des

reconversions de corps et des indemnités conséquentes et appliquer dans toute sa rigueur

l’adage : «Qui aime bien, châtie bien !», le respect des horaires de travail, du malade...

De créer un centre de maintenance médical au niveau de chaque DSP, avec ses ingénieurs

et ses techniciens prêts à intervenir sitôt la panne de tel ou tel appareillage signalée. De

doter les unités de soins de moyens et d’équipements adéquats pour une bien meilleure

prestation de service.

D’évaluer l’acte médical et paramédical pour mieux traquer la gabegie et l’incompétence.

De concevoir des émissions TV avec le concours de l’INSP (institut national de santé

publique),de l’institut Pasteur et des firmes pharmaceutiques pour l’éducation sanitaire

et la lutte contre la surconsommation médicamenteuse. D’impliquer les écoles et

les mosquées dans la sensibilisation civiques de nos concitoyens. Le volet

Education civique dans nos écoles est sommairement dispensé.


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Et, enfin d’entreprendre des visites d’inspection inopinées, pas celles annoncées à coup

de clairon et de trompettes, pour dénoncer la médiocrité, le laxisme et le dilettantisme des

uns et des autres. Ce sont-là les conditions sine qua non qui peuvent booster le secteur et

par ricochet regagner la confiance des malades, de croire en une réelle prise en charge de

leurs préoccupations, et de cesser d’aller à l’étranger demander ce qu’ils peuvent avoir

localement, pour peu, que les moyens logistiques et techniques soient présents, et que les

imminents docteurs installés à l’étranger soient conventionnés avec le ministère,

viendront l’espace d’un temps, apporter leurs touches et leurs techniques et en faire

profiter nos docteurs et nos étudiants.

Gageons que ces grands axes puissent susciter l’intérêt des indus-occupants des salons

feutrés et capitonnés d’El Mouradia et d’ailleurs, pour sortir la santé publique de sa

torpeur et redorer son blason.

EL MOUDJAHID DU 05/01/2014

Une journée à l’hopital ophtalmologique d’amitié algéro-cubain de Béchar : Des soins de qualité

Quoi de plus précieux que la vue ? A l’hôpital de Béchar le savoir-faire connu et reconnu

des ophtalmologues cubains réalise des miracles au quotidien. Avec qui plus est des

technologies de pointe puisque Cuba a une longueur d’avance en ce domaine pointu.

Notre reporter trouve tout de même toute la lucidité nécessaire pour vous faire partager

une journée au sein de cet établissement hospitalier désormais incontournable.

Eclairage….

La vie n'a de sens que lorsqu'elle est illuminée. Dans les lèvres d’un patient atteint de

presbytie, ces mots prennent tout leur sens. Une phrase inachevée. Deux syllabes que

Diba Abdelkader répète dans une voix presque inaudible. Le sexagénaire à qui l’on

s'adresse semble ne pas comprendre. On reprend en articulant au plus près de l'accent

d'ici. Là, il réagit. Frottant inlassablement sa barbe en broussailles, le natif de Bechar,

émet un souhait. Un rêve : «reprendre ma vue». Les va-et-vient aussi multiples que

laborieux, l’ayant poussé à «errer» dans plusieurs structures sanitaires, n’ont pas abouti.

Entre l’illusion et l’espoir, cet homme ne savait plus dans quelle eau nager. Un jour, une

matinée de juillet où le thermomètre affichait des températures suffocantes, une voix

douce, non étrangère à vrai dire, le réveille de son profond sommeil. Cet appel d’à peine

deux minutes, lui a montré «le chemin vers la guérison» : l’hôpital ophtalmologique

d’amitié algéro-cubaine de Béchar sis, pourtant, à un jet de pierre de chez lui. «Le

bonheur, parfois, c’est lui qui nous cherche», s’amuse à dire le malade.

Aussitôt parti, aussitôt admis, «Si Abdekka», comme l’appelle affectueusement les siens,

se fait opèrer avec succès l’œil droit. Et l’œil gauche ? Il attend le «verdict» du toubib.

Passer au billard ne l’inquiète guère, il en est habitué. «Cela ne va pas tarder», l’assure,

humeur enjouée, le directeur de l’hôpital, bon accompagnateur pendant cette visite. Ne

voulant pas se perdre en un chapelet de louanges, il affirme voir en cette imposante

structure, inaugurée en février 2013, un «acquis irréversible pour tout le Sud».

D’une disponibilité avérée, en dépit d’un agenda «impitoyable», M. Mustapha Belghait,

enchaîne gentillesse et respect à notre égard afin de nous faciliter la tâche. Il

compte, aussi, assumer pleinement le rôle de «bosseur» qu’on lui colle sur le front.


12

Un plus à son CV ? «C’est ma nature, nous confie-t-il, la perfection est plus qu’un maître

mot, une croyance».

Au cadran de la montre il est 11 heures passé de quelques minutes. D’un service à l’autre,

rien n’est laissé au hasard. Chaque pas compte. Un peu comme le tic-tac d´une horloge

qui remonterait le temps. On est au service «A» de consultation. Des dizaines de malades

prennent d’assaut la salle d’attente. Certains ont des yeux avec des hématomes, au beurre

noir, comme Mohammed qui, dans un miroir emprunté à l’hôpital même, observe les

«dégâts». Tous attendent leur tour.

Fortement sollicitée, notamment par des vieux pressés qui donnent l’impression de

vouloir passer tous en même temps chez le médecin, la secrétaire d’accueil, habile, gère,

sans se sourciller, cet afflux. Cette jeune Cubaine, chevelure de jais en liberté, regard

incisif, passe tout au scanner. En un an, elle s’est habituée aux prénoms locaux. «Ils sont

courts, pas comme chez nous», remarque-t-elle.

Dossiers enregistrés sur ordinateur écran plat, fiches médicales soigneusement rangées

dans son bureau. D’une précision chirurgicale, elle s’enquit des moindres détails, elle

effectue un véritable travail de fourmi. Devant une telle abnégation, M. Belghait reste

admiratif. De sa main droite, il nous demande d’aller de l’avant. A vos marques ! Les

informations se succèdent. Toutes importantes.

Vigilance, cécité en vue

Les feuilles du calepin engendrent un bruit feutré et se remplissent vite, en lettres et en

chiffres. Du 27 février au 20 novembre dernier, 78.416 actes ont étés effectués dont, entre

autres, 4.756 en chirurgie ophtalmologie, 22.993 en consultation d’ophtalmologie générale

et 29.330 en consultation de réfractions (correction visuelle). Pendant cette période, 5.414

lunettes gratuites ont été livrées. Et l’hôpital reçoit environ 300 malades par jour. Des

résultats qui taquinent bien la perfection.

Splendide œuvre architecturale haut de gamme, cet établissement spécialisé de 40 lits est

implanté à la sortie du centre ville, à quelques encablures de l’aéroport. Un détail non

sans importance. Le portail vitré de l’entrée est entouré de couleurs verdoyantes, et où se

côtoient les drapeaux algérien et cubain.

La visite des différents services se poursuit. Tantôt avec le directeur, souriant, tantôt avec

les malades, eux, curieux, on s’est livré à une vraie discussion à bâtons rompus, histoire

de prendre un «max» de notes. Soudain, Hassan, allure nonchalante, sans prévenir, nous

raconte qu’à son second RDV, il se voyait déjà guéri. Une joie l’inonde et d’ajouter «Je

suis né et j’ai grandi ici à Bechar. Un tel hôpital n’avait pas de place même au plus

profond de notre subconscient». Hassan pousse un grand soupir et dira : «Maintenant, je

peux mourir tranquillement». Un témoignage difficile à rééditer, que tous les patients

partagent.

Emmitouflés dans leurs kachabiyas un groupe d’entre eux, armé d’une patience sans

limites, nous livre leurs impressions. Au menu, un fatras de sujets : l’accueil réservé à

l’hôpital, la nature de la maladie dont souffre tout un chacun, les chances de l’équipe

nationale en Coupe du monde au Brésil, le mariage et son «ennemi juré» le divorce ainsi

que les us des différentes régions du pays… des mots et des maux que se partagent dans

les différentes salles d’attente ces malades.


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De Béchar, de Maghnia, de Khenchela ou encore de la Kabylie, cet imposant hôpital est

devenu le carrefour des Algériens souffrant des problèmes oculaires. Chaque patient a

une histoire distincte, mais tous partagent un objectif commun : guérir. La moitié du

temps imparti à cette visite guidée est consommé. Autorisation accordée, on rend visite

aux patients, déjà hospitalisés. Un jeune, à la fleur de l’âge, sous couvert de l’anonymat,

surpris par une petite lamelle métallique lui a abîmé le cristallin de son œil gauche, il a

été opéré en urgence. Son «copain de chambre», ayant trouvé la bonne adresse de

l’hôpital grâce à son fiston accroc de l’Internet, traite sa rétine. Leur état s’améliore d’une

façon substantielle. Ils nous l’avouent sourire aux lèvres.

L’autre cas qui a suscité notre curiosité, est celui de Khawla. A 5 ans, elle est sur un lit

d’hôpital depuis voilà maintenant une dizaine de jours. Sa maman est à ses côtés.

Ajustant son hijab aux couleurs sombres, elle nous supplie : «Des photos, j’en veux

pas…» Son regard, plongé dans une TV plasma au coin de la salle en guise de

consolation, cache bien des larmes. Le cas de Khawla l’inquiète trop. Mais, la secrétaire

médicale, la rassure. Un tant soit peu. «Par crainte d’une infection, les médecins ont

décidé de mettre d’abord la petite sous traitement».

De la Havane à Bechar, un sacerdoce permanent

Assister, en direct, à une consultation médicale. Une petite minute d’attente et l’accord

est vite donné. Au bureau d’une superficie moyenne, le malade, un longiligne, aux

cheveux en bataille, a le menton fixé sur un bio-microscope, installé sur la table

d'examen. Il souffre de glaucome, diagnostique le Dr German Antonio Alvarez Cisneros,

ophtalmologiste.

La séance de consultation est à l’arrêt. Le médecin se lève. Gestes bien mesurés comme

pour un exercice de yoga, il avance à pas millimétrés, se met en face de nous, et répond à

toutes les questions. Son malade risque de voir son glaucome atteindre le nerf optique.

Le spécialiste, un des diplomés du célèbre Institut cubain Ramon Pando Ferrer,

recommande de faire le distinguo. «Le nerf optique est une chose et la tension de l’œil,

une autre.» Les éclaircissements dépassent la joute conceptuelle pour se muer en cours de

médecine.

Le glaucome, explique-t-on, commence une fois que la vue latérale se rétrécit. «L’œil est

un océan». Quelle est la solution chirurgicale appropriée pour l’ensemble des pathologies

: Laser ou bistouri ? Entre l’alpha et l’oméga des cas pour lesquels il a été appelé à

intervenir, le jeune médecin avoue : «chaque œil a ses énigmes».

Le temps presse. Un autre spécialiste, ils sont au total 11 ophtalmologues cubains, nous

attend. Fait inédit qui mérite d’être relevé, le Dr Yolescy Gallar Gutierrez se débrouille

merveilleusement en arabe ainsi qu’en français. Pendant ce temps, un malade sort,

confiant, un autre entre pour une première consultation. Des questions et des réponses.

Mohammed finit par avouer son diabète. Et ses inéluctables injections quotidiennes

d’insuline. Le spécialiste, la loupe à la main, le réexamine, deux fois, trois fois. Après une

brève temporisation, pendant laquelle il cherchait les mots appropriés, il fait part de la

vérité, toute la vérité, à son patient. Son problème oculaire, apprend-on, impose d’abord

une hygiène de vie. Le taux de glycémie doit être tolérable pour réussir la séance de laser

recommandée. Et le Dr Gutierrez mentionne : «un diabète non maîtrisé provoque

une hémorragie ou un décollement de la rétine». A ce stade, c’est quasi

irrécupérable. La menace d’atteinte de cécité se multiplie. Ces médecins d’un


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humanisme débordants, exercent dans le cadre d’une amitié algéro-cubaine qui ne date

pas d’hier. Juste après l’Indépendance, le 24 mai 1963, le gouvernement de Fidel Castro a

dépêché 52 médecins pour l’hôpital «Che Guevara» de Mostaganem. Parmi ces

spécialistes qui mènent un véritable sacerdoce permanent, Daren Rodriguez Rivero,

ophtalmologue, qui vit avec son mari. A la Havane comme à Béchar, ils demeurent

inséparables. A son malade, un vieux muni d’un dossier de plusieurs certificats et

ordonnances, le Dr Daren, elle aussi diplômée de la Havane, lui apprend que son

strabisme date de plusieurs années. D’où l’imposition du port immédiat de lunettes

correctrices.

Devant notre curiosité qui s’éveille, l’ophtalmologue accepte un break. Des questions

personnelles ? Elle répond volontiers. De l’Algérie, la native de la Havane retient l’image

d’un «beau pays» autant que les sites ensorcelants du Sud, dont l’éternelle Taghit. C’est

par les impressions et éclaircissements des ophtalmologues cubains qu’on achève cette

visite. Retour au point de départ, bureau du directeur.

F. I.

LES DEBATS DU 12/02/13

Le système de santé souffre d'un manque de crédibilité 100 erreurs médicales par an en Algérie

Le président du Conseil national de l'ordre des médecins algériens (Cnom), Mohamed

Bekkat Berkani, a déclaré hier, que malgré les efforts qui sont concédés par l'Etat, en

vue de redorer le blason du secteur de la santé et de rapprocher celle-ci du citoyen, des

insuffisances persistent empêchant l'Algérie de se doter d'une santé dont elle prétend au

XXIème siècle. S'exprimant lors de son passage sur les ondes de la Chaîne III de la

Radio nationale, le docteur Mohamed Bekkat, a indiqué que des erreurs médicales

menacent toujours la population algérienne, entraînant au moins une centaine de cas

par an dans les différentes régions du pays. Il en est de même pour les manquements à la

chaîne de l'hygiène et les infections nosocomiales, qui en résultent dans les structures

de santé en général, et dans les cliniques privées en particulier. Le privé a le droit

d'exister, mais bien entendu, selon certaines règles, et doit être complémentaire, mais ce

n'est pas le cas, soutient-il, surtout en matière chirurgicale.

Rappelant qu'il a été décidé récemment par la tutelle, de réactiver un certains nombre de

choses au sujet des cabinets privés, concernant l'annoncement des plaques, des taxes des

honoraires, des qualifications. " Il faut absolument réglementer tout ! ", surtout que la

réglementation existe, il suffit juste de l'appliquer, a-t-il lâché. L'invité de la rédaction est

revenu par ailleurs sur la tarification pratiquée par les praticiens privés, insistant sur la

nécessité de revoir les tarifs, à même de permettre à la sécurité sociale de discuter

éventuellement du remboursement.

Il a indiqué par ailleurs, que des efforts de réformes s'imposent actuellement, que ce

soit sur le court ou le long terme. Le plus gros des efforts à faire à court terme, est lié au

traitement des cancéreux et à la pratique chirurgicale, a-t-il estimé. Le représentant des

médecins a estimé que le traitement par radiothérapie, reste le parent pauvre de la

cancérologie en Algérie. A titre évaluatif, Bekkat Brkani, a souligné que les

structures de proximité n'ont pas donné leur rendement escompté, la


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responsabilité est multiple, elle n'est pas qu'au ministère de la Santé, et il faut

absolument essayer de répondre aux besoins du citoyen, afin de soulager les

établissements qui connaissent un" embouteillage ", surtout ceux ayant à leur charge

d'être les hôpitaux de référence. Pour ce qui est des efforts que les autorités sanitaires

devraient réaliser à long terme, l'intervenant, a indiqué que les politiques sanitaires

mises en place, devraient être plus solides et pérennes. Les politiques de santé doivent

résister au changement d'hommes. Sur le plan juridique et législatif, le représentant des

médecins a estimé que la loi sanitaire de 1990, devrait impérativement être changée à

présent. Toutefois, "une loi ça se prépare parce que ça nous engage sur 20 ans", a-t-il

estimé.

Autre point abordé ? la fuite des compétences vers l'étranger, le président du Conseil de

l'ordre des médecins, a révélé que l'Algérie est classée parmi les pays qui forment pour

les autres. Il a révélé, à titre d'exemple, que plus de 6 000 médecins d'origine

algérienne, font tourner les services de santé français, alors que bon nombre de praticiens

sont attirés par le Canada. Si le docteur Bekkat a concédé que cela est dû aux raisons

socio-économiques. Les autorités algériennes sont amenées à intervenir pour y remédier.

"Encore faut-il que nos collègues fassent preuve d'une grande adhésion à ce projet,

notamment en ce qui concerne la répartition des médecins et l'affectation de certains

d'entre eux, dans des zones reculées de notre pays", a déclaré le président du Conseil de

l'ordre des médecins.

Par Rebiha Akriche

LE QUOTIDIEN D’ORAN DU 12/02/13

Ordre national des médecins : Pour un meilleur contrôle des cliniques privées

Alors que l'actualité algérienne est secouée par le décès de six parturientes à Tizi Ouzou -

affaire pour laquelle le ministre de la Santé a ordonné une enquête jeudi dernier- et le

scandale des restes humains retrouvés dans une décharge publique de Mostaganem, le

président de l'Ordre national des médecins, Dr Mohamed Bekkat Berkani, a réitéré, hier, la

nécessité d'organiser des assises nationales sur la santé pour étudier des possibilités de sortir

le secteur du gouffre dans lequel il se trouve depuis près de 30 années. «Il faut remettre la

santé au centre des préoccupations politiques. Les conclusions de ces assises, auxquelles

prendraient part l'ensemble des intervenants, feraient ensuite l'objet d'un Conseil de

gouvernement pour traiter tous les problèmes et essayer de faire avancer les choses de

manière définitive», a-t-il encore rappelé, en reconnaissant que la santé algérienne, publique et

privée, est marquée par de grands dysfonctionnements qu'il est urgent de résorber.

Réaffirmant sa conviction que le secteur privé doit venir «en appoint» au secteur public,

Mohamed Bekkat Berkani a appelé les cliniques privées à s'organiser en groupements

d'intérêts afin de mettre un terme aux dépassements et manquements régulièrement

enregistrés en termes d'honoraires imposés, de paiements préalables d'actes médicaux ou

encore de non-respect de la réglementation en matière d'hygiène. «C'est au ministère de la

Santé de contrôler ces cliniques parce que c'est lui qui en a déterminé les cahiers des charges»,

a-t-il estimé, toutefois, en reconnaissant que la centaine d'erreurs médicales recensées par son

organisme est loin de refléter la réalité de la situation. «Il doit y en avoir beaucoup plus».


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L'invité de la chaîne III a également souligné la nécessité de l'adhésion de l'ensemble des

acteurs de la santé autour de la révision de la carte sanitaire qui vise, entre autres, à

garantir une répartition plus équitable des médecins sur le territoire national, à pourvoir

les régions déshéritées en services médicaux et assurer une meilleure prise en charge des

malades. Mohamed Bekkat Berkani a également déploré qu'en raison d'un système de

santé défaillant, l'Algérie continue de perdre ses compétences au profit d'autres pays qui

offrent de meilleures conditions de travail. «La plupart des jeunes collègues, désespérés

et impatients d'occuper les postes qu'ils méritent, rêvent de partir à l'étranger parce que

nous n'avons pas su les retenir bien que l'Etat ait toujours fourni les moyens financiers

nécessaires», a-t-il regretté, en rappelant que 6.000 Algériens animent aujourd'hui les

services hospitaliers français. Une hémorragie que le président de l'Ordre des médecins

attribue notamment à la médiocrité de l'environnement socioéconomique et des

conditions de travail. «Nous sacrifions la future élite médicale», a-t-il averti.

Une élite médicale qui peut, selon lui, avantageusement remplacer les compétences

étrangères qui sont «systématiquement» sollicitées pour un certain nombre

d'interventions chirurgicales. «Ce qui est une énormité», a-t-il estimé sans plus de détails.

Par M. Nadir


Pour des erreurs médicales

5 000 sages-femmes poursuivies en justice

Une organisation représentant cette corporation, a estimé à 5 000, le nombre de sages-

femmes qui sont poursuivies en justice et des dizaines d'autres sont derrières les

barreaux, à cause des vides juridiques qui existent dans le statut actuel de ce corps

médical. Ce statut, déplore-t-elle, n'assure pas la sécurité juridique de la sage-femme.

Résultat : nombreuses, sont celles qui sont impliquées dans des affaires qui sortent de sa

volonté. Stigmatisée et souvent montrée du doigt, même si l'erreur est commise par le

médecin. Par ailleurs les comportements irresponsables de certains médecins exerçant au

niveau des cliniques privées, et qui optent pour les accouchements par césarienne,

afin de gagner plus d'argent est dénoncé. Aussi, il n'est un secret pour personne, que ces

dernières rencontrent beaucoup de difficultés dans l'exercice de leur métier, notamment

le manque de moyens au niveau des hôpitaux, et les services du ministère n'ont pas

fait grand-chose pour prendre en charge et améliorer la situation des sages-femmes.

R. A.


8 000 sages-femmes seulement pour 900 000 naissances par an Il faut plus de sages-femmes en Algérie

La sage-femme, ce maillon fort de l'acte d'obstétrique, dont les services sont

indispensables pour l'épanouissement de la femme enceinte, exerce son métier dans

des conditions peu lénifiantes. Le nombre d'accouchements qu'elle assure chaque année,

dépasse de loin les normes définies par l'Organisation mondiale de santé (OMS).

L'Algérie compte 8 000 sages-femmes alors que le pays enregistre près de 900

000 naissances par an. Un chiffre qui nous renseigne sur les difficultés qu'elles


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peuvent rencontrer, pour effectuer leur travail dans de bonnes conditions. En plus, de la

surveillance prénatale, la préparation à l'accouchement et le suivi à domicile des femmes

et des nouveaux-nés en cas de sortie précoce de la maternité.

Les sages-femmes sont également habilitées à pratiquer certains examens para- cliniques,

telles que les échographies". Par ailleurs, cette accoucheuse n'a pas manqué de faire part

de son désarroi, mais peu sont ceux qui compatissent.

Elles se disent marginalisées, dans la mesure où elles ne bénéficient pas de programmes

de formation, à l'instar des différents spécialistes de la santé.

La sage-femme est réellement dépassée par la surcharge vu le manque de médecins

spécialistes en gynécologie obstétrique. Il ressort des témoignages de certaines sages-

femmes que le métier est devenu une véritable source d'ennuis.

Il fait peur, vu le nombre de poursuites en justice dont elles font l'objet. Une sage-

femme sur deux est poursuivie en justice en Algérie, dans le cas de mortalité ou de

blessure du nouveau-né au moment de l'accouchement. Cette situation est préoccupante.

Certaines affirment qu'elles pratiquent ce travail avec beaucoup de stress. Les pressions

sont dues au fait qu'une sage-femme algérienne assure jusqu'à 1 000 accouchements par

an, voire plus dans certaines zones, alors que les normes fixées par l'Organisation

mondiale de la Santé (OMS), sont de l'ordre de 175 accouchements par sage-femme.

Nassima, sage-femme dans un hôpital à Alger, nous dira que ce n'est pas facile de faire

ce métier tous les jours.

Car, dit-elle, "il y a de plus en plus de responsabilités et surtout nous ne sommes pas le

Dieu tout puissant. Nous n'avons pas droit à l'erreur, car nous avons souvent des vies

entre les mains. Je sais que parfois, les choses peuvent être horribles, mais sachez

quand même, que ce métier, en ce qui me concerne, je l'ai choisi par amour, et c'est

sans doute le cas de la plupart de mes consoeurs". C'est parce qu'elles aiment ce qu'elles

font que beaucoup d'entre elles, font preuve de patience, d'humanisme et donnent le

meilleur d'elles-mêmes, simplement par amour du métier. "Nous ne sommes pas des

machines...et le risque zéro n'existe pas".

R. A.


Djedjiga Izri, née Makri, décédée au CHU Nedir Mohamed à Tizi Ouzou

Depuis l'incident funeste, (décès de six parturientes à Tizi Ouzou, NDLR), le sourire ne

parvenait plus à se tracer sur les lèvres des membres de la famille de la défunte, ses

amis ainsi que son entourage. Son cas a fait le tour des réseaux sociaux. Sa photo

postée sur facebook a fait son effet sur les internautes.

Djedjiga, décédée le 5 février dernier, au CHU Nedir Mohamed à Tizi-Ouzou. Elle y était

admise 15 jours auparavant pour des soins intensifs, suite à des complications lors de

son accouchement à la clinique Sbihi. Son frère accuse l'établissement de lui avoir injecté

du Loxan, malgré son refus. Elle était chirurgien-dentiste, elle savait donc faire la

différence entre les produits pharmaceutiques. C'est ce Loxan qui serait à l'origine de

ses complications (deux attaques cardiaques et une insuffisance rénale aigue). La

famille Makri, anéantie, compte déposer plainte et lancer une action citoyenne

pour que justice soit rendue à sa fille. Agir aussi pour que l'impunité sous


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toutes ses formes, cesse. Djidji avait 38 ans. Elle meurt, en laissant deux filles derrière

elle.

R. A.


Erreurs médicales, peur de mourir, manque de conseils professionnels Futures mamans en danger

Attendre un bébé, n'est pas toujours synonyme de joie et de bonheur en Algérie. Pendant

ses neufs mois de grossesse, la femme enceinte vit dans une angoisse mortelle. Arrivée à

terme, la délivrance n'est pas aussi facile. Absence d'un personnel spécialisé pour lui

prodiguer des conseils professionnels, erreurs médicales, peur de mourir ou de perdre

son enfant,… toutes ces craintes font que la femme enceinte soit plongée dans une

situation de détresse. Plus les années passent, plus la situation se complique, et plus le ciel devient menaçant…

DOSSIER PREPARE

Selon les dernières statistiques, environ 700 femmes enceintes meurent chaque année, pendant

l'accouchement en Algérie. Il suffit d'interroger une femme algérienne qui a déjà accouché sur

son séjour en maternité, que ce soit dans un hôpital public ou clinique privée, pour avoir une

idée. "Si tu ne voulais pas te faire embêter, il ne fallait pas le faire !", la pire phrase

qu'entendent les Algériennes. Elles sont souvent confrontées à une situation inextricable.

Certaines femmes sur le point d'accoucher, n'ont pas été seulement insultées, mais parfois

giflées. Et si par malheur, les contractions surviennent au mauvais moment, c'est-à-dire au

moment où le personnel chargé de la pratique obstétrique, les sages-femmes notamment,

préfèrent se laisser bercer dans les bras de Morphée, la pauvre malheureuse encourt le pire.

Dans des cas pareils, les erreurs sont inévitables, (décès de la femme enceinte, du bébé ou

malformation du nouveau-né). Ainsi, des affaires liées aux erreurs médicales sont

quotidiennement portées devant les tribunaux. Plus de 500 femmes sont victimes de ces

erreurs chaque année. Quoique la majorité de ces cas soient répertoriés au niveau des

hôpitaux publics, n'empêche que les cliniques privées ont fait leurs lots de victimes. En effet,

de nombreuses femmes ont été victimes d'erreurs médicales commises par des médecins ou

des sages-femmes travaillant dans ces cliniques privées.

Les familles des victimes ont plaidé pour la création d'une commission nationale, pour

demander des comptes aux fautifs, mais celles-ci se retrouvent dans l'attente de l'éclosion des

bonnes nouvelles. Rappelons dans ce contexte, que le ministère de la Santé et de la réforme

hospitalière, Abdelaziz Ziari, lors d'une visite qu'il a effectuée jeudi dernier, 7 février, à Tizi

Ouzou, suite au décès de six femmes, en un peu plus d'un mois, après leurs accouchements.

Selon lui, "il n'y a pas, à la clinique Sbihi, plus de mortalité maternelle que partout ailleurs sur

le territoire national". "Il est vrai que la mortalité maternelle est un problème de santé

publique en Algérie, et que les autorités concernées œuvrent de manière { améliorer les choses,

et c'est une de nos préoccupations", a-t-il reconnu. Mais concernant le cas de la clinique Sbihi,

"à voir le rythme avec lequel elle travaille et le nombre d'accouchements qu'elle enregistre

dans l'année, elle est même en dessous de la moyenne nationale" a-t-il ajouté. Le ministre a

reconnu quatre décès dans la clinique. Il a réfuté les deux autres cas dont la presse a

fait écho, décédés après leur transfert de la clinique. "Des gens sont morts ailleurs et on

attribue leurs décès à cette clinique. Moi, je suis un responsable officiel et je travaille


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avec les données qu'on me transmet de manière officielle", a-t-il dit sèchement.

Pour le ministre, ces cas de décès enregistrés présentaient des pathologies préexistantes.

"Beaucoup de progrès ont été faits, mais que l'Algérie fait encore face à des problèmes de

mortalité maternelle", a-t-il toutefois admis. Mais le ministre, après avoir minimisé la

situation, a déclaré qu'"une enquête administrative sérieuse et objective pour comprendre

pourquoi dans cet espa-ce de temps, il y a eu ça", a été demandée. "Ça peut être conjoncturel

et aléatoire, comme ça peut être lié à des raisons objectives. Je n'ai pas encore de réponses", a-

t-il ajouté. Tout en déclarant être insensible à la pression de l'opinion tant que "j'ai affaire à des

équipes qui se dévouent à faire un travail énorme, ils assurent plus de 10 000 accouchements

par an". Interrogé sur les mesures à prendre, Ziari s'est contenté de répondre : "quelles que

soient les mesures à prendre, je les prendrai, si mesures, il y a". A la question de savoir si des

autopsies ont été pratiquées sur les victimes, le ministre a répondu : "il n y a pas eu d'enquête

judiciaire parce qu'il n’y a pas eu de plainte". "On a pas été saisi par la justice", a-t-il précisé.

Par Rebiha Akriche

LE MIDI LIBRE DU 09/02/13

Cliniques privées

Des organes humains dans des décharge publiques par Houda Bounab

Faute de moyens et incapables de fournir une meilleure qualité de soins et de traitements

les hôpitaux font fuir les patients. Ces derniers se rabattent donc sur les cliniques

privées certes onéreuses mais qui à leurs yeux sont plus professionnelles. Ce n’est

malheureusement pas toujours le cas. Une clinique privée jette des restes d’organes humains

dans une décharge au lieu de les faire incinérer, une autre ferme en raison de l’apparition en son sein de cas de méningite, etc. Les exemples ne manquent

malheureusement pas...

Le secteur de la Santé qui a bénéficié, ces dernières années, d’importantes réformes sur le plan organisation et répartition des structures { l’échelle nationale, semble arriver

difficilement à améliorer la qualité des soins offerts aux patients, qui ne cessent de

soulever le manque de médicaments et de consommables dans ces structures. Les proches des patients continuent d’acheter les seringues et autres consommables auprès des officines

en cas d’hospitalisation. Le retard dans la prise en charge des malades, nécessitant des

interventions chirurgicales à cause du nombre important de personnes à opérer, continue

de susciter la colère des patients d’autant plus que le nombre de chirurgiens ne peut

répondre à la charge de travail.

Cette situation oblige plusieurs patients à recourir aux cliniques privées pour ne pas

attendre parfois des mois pour subir une intervention chirurgicale. Cependant même si

les cliniques privées permettent de prendre en charge rapidement les patients, elles sont

néanmoins critiquées par une partie des patients, qui les considèrent comme des

structures dont les gérants ne chercheraient qu’{ engranger de l’argent. S’agissant du

respect des normes, les services de la direction de la Santé prennent les mesures

nécessaires dictées par la loi en matière de contrôle. Ce qui signifie que ces cliniques

doivent respecter les normes de l’activité médicale sinon elles risquent la fermeture. Une

clinique, privée spécialisée en biopsie, a été fermée jeudi à Mostaganem sur ordre du

wali, pour avoir déposé des restes d’organes humains dans une décharge, a-t-on

appris de source sécuritaire. La fermeture est intervenue sur la base d’une plainte contre la propriétaire de la clinique, après constat de restes d’organes humains (sein,


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rein et poumon) jetés au milieu de déchets ménagers domestiques dans une décharge à

proximité de cet établissement, a précisé la même source qui a indiqué qu’un dossier sur

cette affaire a été transmis à la justice. Une commission relevant de la direction de

wilaya de la santé et de la population a été dépêchée sur les lieux, en compagnie d’éléments de la Police judiciaire, pour s’assurer de la véracité de la plainte d’un citoyen qui a signalé avoir découvert deux sacs d’ordures contenant des organes humains. Une

convention a été signée entre la direction de la santé et les cliniques privées permettant à

ces dernières d’utiliser gratuitement, dans de pareils cas, les incinérateurs dont dispose

l’hôpital Che Guevara de Mostaganem et ceux de Sidi-Ali et de Aïn Tedelès. Bien avant, au

seuil de l’année 2013 précisément, la direction de la Santé, de la Population et de la

Réforme hospitalière de la wilaya de Blida avait procédé à une fermeture « préventive »

de la clinique Amina, située { Chiffa, en raison de l’apparition en son sein de cas de

méningite, selon un communiqué de cette direction. La même source a souligné que «

des investigations sont en cours pour déterminer la source exacte de cette maladie,

ajoutant que cette mesure préventive a pris en considération la situation des malades

soignés au niveau de la clinique, notamment les dialysés qui ont été pris en charge au

niveau d’autres structures spécialisées ».

La direction de la Santé, qui a précisé que ses investigations sont menées en collaboration

avec les services spécialisés du ministère de la Santé, de la Population et de la Réforme

hospitalière, outre des investigations menées par d’autres instances compétentes, a fait

part de l’enregistrement, { ce jour, de 13 cas de méningite au niveau de cette clinique, dont

2 mortels. Il faut dire que ce n’est pas la première fois que les autorités procèdent à la

fermeture de cliniques privées pour des cas similaires. En 2008, les autorités concernées

avaient procédé à la fermeture de la clinique les Rosiers de Blida.

Deux années après, la tutelle avait déclaré qu’« une enquête a été ouverte par les services

du ministère de la santé autour des conditions d’exercice des cliniques privées». Selon la

même source, cette enquête allait révéler beaucoup de surprises et aboutir à la fermeture

de cliniques.

A Tizi-Ouzou Six jeunes femmes sont décédées durant ou suite à leur accouchement au

sein de l’établissement hospitalier spécialisé en gynécologie Sbihi-Tassadit de la ville de

Tizi-Ouzou en l’espace de quelques semaines selon des sources médicales. Le dernier cas a

été une femme de 37 ans. Après avoir accouché au niveau de cette clinique, elle a été

transférée dans un état critique vers le CHU Nedir- Mohamed de la ville de Tizi-Ouzou

où elle a succombé peu de temps après. Les trois premiers cas de décès ont été recensés

par le même EHS les 26, 27 et 30 décembre 2012. Puis, deux nouveaux cas ont été signalés

les 24 et 25 janvier 2013. Ces deux jeunes mamans ont rendu l’âme après leur

accouchement, alors que leurs bébés sont sains et saufs. Aucune mesure particulière n’a été

prise par les autorités face à cette situation.

Alors que le directeur local de la Santé et de la Population, interpellé par la presse il y a

quelques jours, avait indiqué que les raisons de ces décès seraient d’ordre médical tout en

soutenant que la « responsabilité est partagée » car, pour lui, il y aurait « des femmes qui

dissimulent leurs maladies de peur de ne pas être hospitalisées dans la clinique ». Le

ministre de la Santé, Abdelaziz Ziari, s’est rendu ce jeudi 7 février à Tizi-Ouzou où six

femmes sont décédées en un peu plus d’un mois suite { leurs accouchements. Selon

lui,


21

« il n’y a pas, { la clinique Sbihi, plus de mortalité maternelle que partout ailleurs sur le

territoire national ». Dr Boulesnane, gynécologue, invité par Midi Libre à donner son avis

concernant le décès de ces femme nous dira ceci : « Pour commencer une maman qui décède en accouchant n’est pas une statistique ou une donnée officielle mais un drame

humain. Deuxièmement qu’en est-il de la souffrance fœutale, des diagnostics et dépistages

pré et post-nataux et du suivi des grossesses ? Si les maternités et autres hôpitaux des

localités environnantes disposaient d’un gynécologue et de sages femmes en nombre

suffisant, cette clinique ne croulerait pas sous des statistiques qui ne vous émeuvent

pas ». L’indifférence, le laisser-aller, les négligences de toutes sortes, tuent dans les

hôpitaux plus que les maladies elles-mêmes. Il faut qu’on se le dise et qu’on se le répète. Il

suffit pourtant d’un petit pas ou une seule petite chose pour que les choses aillent mieux.

Mais cette petite chose ne s’achète pas et se décrète encore moins : que les gens apprennent

à avoir un minimum de respect, sinon pour la dignité humaine, tout au moins pour la vie

humaine. La question qui se poste est qui donne l’agrément { ce genre de structures

sanitaires ? Car il ne faut pas se leurrer ces dernières n’ont visiblement aucune morale et

ne pensent qu’{ se faire de l’argent. Elles ne respectent en aucune façon les normes des

structures médicales. Des erreurs peuvent surgir dans le traitement des malades, ces

derniers peuvent mourir ou survivre avec un handicap ou une maladie chronique. Ces

erreurs sont légion sans que les cliniques ou les médecins y travaillant soient inquiétés

ou poursuivis pour faute professionnelle grave. En somme, en attendant le

développement rapide et efficace du secteur public de la Santé, l’apport du privé ne semble

pas prêt { pouvoir prendre en charge les problèmes de santé d’une population en

continuelle croissance.

ECHOUROUK DU 10/02/13

نضیرلمموا ءباطلأا قتلاح قاتلة راضمأ6 دوىلعا للنق زكرام لىإ ولتتح تلمستشفیاا

لنظافةا لعماو ءباطلأوا لتقنیینا للعماوا لممرضینا طساأو في ،لمھنیةا اضلأمرا ةرھاظ تفشي حدیث تقریر كشف

لتقنیینا للعماا صحة على لأشعةوا یةولكیماا ادلموا رةخطو جانب لىإ ،لتطعیما بغیا في لیھمإ وىلعدا لنتقاا بسبب

. لمریضا حقن في خطإ دلمجر تنتقل قد لتيا لمعدیةا اضللأمر دةلمضاا یةدولأا نقصو امنعدا مقابل في ،لمخبریینوا

علففى نسففخة منففا، أه ا لتھففاب الكبففد یعففد أكوففر الأمففراض شففیوعا بففین الأطبففاء ” الشففرو “ویكشففف تقریففر تحففو

والممرضفففین إلفففى جانفففب الأمفففراض المعدیفففة، یلیفففا خطفففر اوصفففاباو بفففالمواد الكیماویفففة والمفففواد المشفففعة إلفففى جانفففب

.الضغوطاو النفسیة والعصبیة

التقریر أه الممرضاو والمسعفین والعاملین في مجال مصالح ا ستعجا و یتعرضوه لأخطر الأمفراض المعدیفة وأكد

والحصففبة الألمانیففة والأنفلففونتا، وتتسففبب المففواد الكیماویففة فففي ” الففدره الريففو ”واویففد و” الكبففد الفیروسففي“أھمھففا

، ”التيبف ”و” الفورمالدھیفد“سفناه، جفراء اسفتعمال مخاطر عدیدة في مقدمتھا خطر المخابر الخاصفة بعیفاداو طفب الأ

إلى جانفب تسفببھا ففي مفرض الفشفل الكلفو والربفو، كمفا تتسفبب المفواد اوشفعاعیة ففي أمفراض خطیفرة علفى الأطبفاء

.“اللوكیمیا”والتقنیین في مخابر الأشعة، ومن بینھا إصاباو بتشوھاو سرطاه الدم و

أه التقریفر تحفد كمفا الملوثفة، بفاوبر العشفوايي للفوخت نتیجة الكبد بالتھاب یصبن الممرضاو أغلب أه التقریر وذكر

والممرضففاو الممرضففین أه حیففث ،”ب“ الكبففد ا لتھففاب میكففروب مضففاداو تففوفیر عففن عففاجتة مستشفففیاتنا أغلففب

علیفا تتفوفر الفي وھفو ”ب“ الكبد ا لتھاب من الواقي المصل من جرعة فورا إعطاؤھم یجب بالعدوى المصاباو

.المستشفیاو

20 نسفبتا بما النظافة عمال یلیا بالمئة، 50 إصابتھم نسبة وتقدر الممرضوه العدوى بخطر المھددین أه التقریر وذكر

.الأطباء عند بالمئة 2و الأشعة، وعمال المختبراو فنیي عند بالمئة 14 نسبتا وبما بالمئة،


22

منحة مبلغ إدراج الطبي، الشبا نقابة رفضت حیث العدوى، منحة حول واسع جدل یوار وقت في الأمراض ھيه وتنتشر

یقففدر والففي للمنحففة المحففدد المبلففغ أه معتبففرة العمففومي، الوظیففف مففع بالتنسففی الصففحة، و ارة أقرتففا الففي العففدوى

وتطالفب ،2008 جفانفي مفن ابتداءا رجعي بأثر بصرفھا النقابة وطالبت للأطباء، دج 5000و الطبي للشبا دج 2500بـ

.دینار 8000 إلى ورفعھا العدوى خطر منحة بتعمیم النقاباو

:”الشرو ”ريیس نقابة الشبا الطبي لـ

منا لھم في مآ رھم یغسلوه والممرضین الأطباء من بالمئة 90

یغسفلوه أصفبحوا والأطبفاء الممرضفین من بالمئة 90 أه ،”الشرو ”لـ الطبي الشبا نقابة ريیس الوناس، الغاشي كشف

العفدوى انتقفال علفى خطفرا یشفكل وھفو المستشفیاو، في غسلھا آ و وانعدام ونقص تعطیل بسبب منا لھم في مآ رھم

رففض مؤكدا دینار، 2500 قدرھا منحة على تتفاوض لن نقابتا أه الوناس، غاشي وقال والممرضین، الأطباء لعايلاو

.العدوى إلیھم انتقلت الممرضین من یحصى عددا أه مضیفا الضئیل، المبلغ لھيا المطل نقابتا

EL FADJR 16/02/13

: بالتدخل الحكومة ویطالب الخطر ناقوس یدق الطب أخلاقيات مجلس

الجزائریين یعالجون ”مؤهّل غير“ طبيب آلاف 7“

لطب و اخلاقیاأيیس مجلس ، ركدألمرض ة ان حیاھترو بااوضروالمحسوبیة والتغطیة“ انطارج لعاصمة ”خاو امستشفیا

مكونین بصفة كافیة لمعالجة ا بیب لیسوف ط آ7لي ام بحودھعدر ليین یقدوالمقیمین ء اباطلأ، أه ابركانيط محمد بقا

لكن ، ولصحیةو الخدماابالماية من 08لعمومي یوفرع القطاأه امضیفا ، متمنةاض لمصابین منھم بإمراخاصة ، لمرضىا

.لتطبیبوط ا تتوفر على شروير قدیمة الجتافي و لمستشفیااغلب أ

لحكومة ، إه الفجر“امع ”ل تصاابركاني في ط محمد بقا، لطبامھنة و خلاقیاأيیس مجلس ء ورباطلأدة ايیس عمال، رقا

،جا نقايص بالجملةایو ليالتسییر او و ھلمستشفیاى اعلى مستووح لمطرالمشكل الصحة لكن ع القطاى میة كبرأھتولي

لمقدمةالصحیة الخدمة ى احل یرفع مستود ویجاو لنقاباالة خاصة مع ولمسؤاف ارطلأایع بین جمار مطالبا بفتح حو

رج، لخال او معموھكبة لما اموه تكوة كت صحیة عمومیة جدیدامرء بناو ولمستشفیااتجدید ورة على ضر، بركانيط بقاد شدّ

”.يرالجتالطبیة ف و الخدماامن بالماية 08لعمومي ”مطالب بتغطیةالمستشفى وأه اعصریة سیما و توفیر خدماو

ةرھاظخاصة تفشي و لخدماى ابسبب تدني مستوة، لأخیراو السنول ان خلااطلموافقد ثقة ع لقطاا ايف أه ھضاأ

لتكویل امن خلاد لجداكبر بالخریجین م أتماواھتقییم دة عاإلى إننا بحاجة إ“ا مؤكد، لعمومیةو المستشفیاالمحسوبیة في ا

ير تحتوالنابض للجتالقلب اا رھباعتبا، ولعاصمةاير الجتط أه ابقار شاأ” .صلفراعطايھم ة، وإلخبرب ا كتسارج بالخا

ورة لى ضرإنبا ، وكبتھا للعصرنةاموم عدولتغطیة“ بسبب قدمھا انطارج نھا خاإعنھا ل لقواقل ما یمكن و اعلى مستشفیا

ر وھمشكل تد، أه كد محدثناألوقایة منھا و وااط حتیاذ اتخااولمستقبل افي ه لتي یمكن تكواض اسة تتنبأ بالأمردراقامة إ

ولمستشفیاالتي تعیشھا الصعبة الوضعیة ال ظقايما في ال یت، يرالجتالصحة في ع اقطا

هاطلسرص الخصواجا وعلى ، لمتمنةاض المصابین بالأمرالتكفل بالمرضى م المتعلقة بعدالمشاكل ، والعمومیةا

یةدولأاخاصة بالنسبة لتوفیر اه، لمیدا ايھلة في ولدداو ا ینفي مجھوا يا أه ھمؤكد، لمصابین كل سنةاع تفا وارلسكرا

اك شرم إعد، يریینالجتء اباطلأدة ايیس عمارنتقد وا. یةدولأاعلى ر ر دوملیا 2ما قیمتا 2802لجلھا خلاأنفقت من ألتي ا

، يرالجتالمھنة في ح انجام ماا ألك حاجتا ذمعتبر، لصحةه اوقانوع مشراء ثراد وإعدإلمستقلة للصحة في و النقاباا

ا لك باستحدوذلمطالب المعنیة قصد تكییف اف ارطلأابین ار لحواو فتح ب ھلمطلو ، إه المتحدل اقار، اطوا ايھفي

لتي تتسبب في واللايقة ابالطرل لحلود ایجاإلعمل على التي من شأنھا ، والعمومیةالصحة افي ظنیة لخدمة مووطتنسیقیة

.علقطارة المتكرو ابااوضرانا من ھننا كرأمضیفا ”، لمریضالتأثیر سلبا على ابالتالي ، ولطبیةو الخدمااشل مصالح

LE JOUR D’ALGERIE DU 16/01/13

Un quinquagénaire décède dans une clinique Une affaire d’erreur médicale devant le juge

Le tribunal correctionnel de Bir Mourad Raïs a traité une affaire dont le mis en cause

principal est un chirurgien en cardiologie, de nationalité française et qui exerçait au


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sein d'une clinique privée, sise sur le territoire de la commune de Dely Ibrahim à Alger. Cette

affaire a été révélée suite à une plainte introduite par les parents d'un patient.

Les affaires d’erreurs médicales ne cessent de faire l’actualité des tribunaux ces derniers temps. Il

y a quelques jours seulement, le tribunal correctionnel de Bir Mourad Raïs a traité une affaire

dont le mis en cause principal est un chirurgien en cardiologie, de nationalité française et qui

exerçait au sein d’une clinique privée, sise sur le territoire de la commune de Dely Ibrahim à

Alger. Cette affaire a été révélée suite à une plainte introduite par les parents d’un des patients

de ce chirurgien. Il a été indiqué dans l’énoncé de l’ordonnance de renvoi telle qu’elle avait été rédigée par la chambre d’accusation que la victime était âgée de 55 ans et qu’elle avait été admise

dans ladite clinique privée pour subir une opération cardiaque. Cadiopath de son état, la

victime est allée consulter, au sein de cette clinique avant que le médecin traitant ne lui

indique qu’elle doit subir une intervention chirurgicale en urgence. Après la fin de l’opération,

tout semblait aller pour le mieux, sauf que quelques jours après alors que le chirurgien qui

avait pris en main l’opération était {l’étranger, le patient dont l’état de santé laissait à désirer est

décédé. Suite à cette mort inopinée et surprenante, car les membres de cette famille ne

s’attendaient pas {une telle nouvelle, ont décidé d’introduire une plainte auprès des forces de

sécurité territorialement compétentes. Suite à l’introduction de cette plainte, une équipe de la

police scientifique a été chargée de diligenter une enquête pour prouver si la mort du

quinquagénaire est due à une négligence médicale du chirurgien qui avait pris en main l’intervention ou des autres médecins traitants qui étaient chargés du suivi du patient d’autant

que la victime n’avait rendu l’âme qu’après quelques jours de l’intervention chirurgicale dont

elle venait de faire l’objet. C’est ainsi qu’un doigt accusateur a été fixé sur la direction du mis en

cause H.K. qui est responsable de ce service au sein de la clinique en question. Il y a lieu de

signaler que l’enquête qui a été entreprise par les forces de sécurité a perduré durant près d’une année et demie. L’expertise médicale a donc prouvé que le décès est dû { une hémorragie interne

qui s’est déclenchée le jour de l’opération et qui n’a pas été maîtrisée par les chirurgiens.

L’expertise a également prouvé que cela a nécessité une deuxième intervention chirurgicale en

vue de remédier à cette hémorragie alors que cette deuxième opération n’a jamais eu lieu

comme cela aurait dû se passer { cause du voyage du chirurgien traitant à l’étranger. Livré { lui-

même, le patient souffrait seul face { une grande négligence jusqu’{ ce qu’il succombe { sa maladie.

Interrogé par les éléments de la police judicaire, le mis en cause a nié toutes les accusations

retenues contre lui. Ce dernier a même nié avoir mené cette opération lui- même tout en

reconnaissant qu’il a occupé un poste de responsabilité au sein de cette clinique. A une question

de savoir pourquoi il avait quitté le territoire national, le mis en cause dans cette affaire

rétorque qu’il travaillait au sein de cette clinique avec un contrat déterminé de trois mois. Il a

indiqué que son contrat en question avait expiré et qu’il n’avait plus rien { faire dans cette

clinique, c’est pour cette raison qu’il avait pris le départ. Le procureur de la République auprès

du tribunal de Bir Mourad Raïs a, quant à lui, requis la peine maximale dans ce genre de délit, car il y a mort d’homme.

Par Azouaou Mahiout

LE QUOTIDIEN D’ORAN DU 13/04/10

L'erreur médicale cherche législation

« L'erreur médicale et la responsabilité pénale» ont été le thème qui a fait débat,

hier, à la Cour suprême, à Alger, à l'occasion d'une journée d'étude organisée par


24

le ministère de la Justice. L'intérêt de ce débat réside, selon des participants, dans le fait

qu'il met la lumière sur un sujet qui intéresse tant le citoyen, que la justice et le praticien

de la santé. Si aucun chiffre n'a été donné sur le nombre de citoyens qui se sont plaints

à la justice pour faute, il est relevé, selon Dr Bekkat Berkani, président du Conseil national

de l'ordre des médecins, que celui-ci a eu à connaître, dans les 6 dernières années,

quelque 500 plaintes émanant de citoyens contre des médecins au motif qu'ils ont été

victimes d'erreurs médicales.

Le Professeur Moussa Arada, doyen de la faculté de médecine d'Alger et président du

Conseil national de l'éthique est intervenu pour souligner la formation de spécialistes

dans toutes les disciplines de la médecine. Les expertises médicales ne peuvent être

efficientes si elles ne sont pas confiées à des personnes formées dans telle ou telle

discipline, a-t-il déclaré. Une expertise inexacte mène à des résultats fâcheux pour la

carrière de l'auteur de «l'erreur», a-t-il encore poursuivi. C'est la raison pour laquelle des

participants ont considéré que la redynamisation, en premier lieu, des conseils de l'ordre

des médecins est incontournable pour gérer la demande du citoyen en ce qui concerne

«l'erreur médicale » en préservant, évidemment, les intérêts du plaignant et de l'auteur

de l'erreur.

Des questions sur la responsabilité collective de l'équipe médicale, (notion qui n'est pas

retenue par le législateur algérien dans les textes de loi relatifs à l'erreur médicale) et la

responsabilité civile de l'hôpital ont fait, également, l'objet de ce débat, lors de cette

rencontre qui a regroupé magistrats et médecins. Tayeb Belaiz, ministre de la Justice et

garde des Sceaux, qui a ouvert ce séminaire, a indiqué que «le code pénal

algérien n'énumère ni les types d'erreurs médicales, ni ne définit l'erreur médicale», d'où

la nécessité du débat pour combler ce vide juridique. Selon le ministre, le code pénal

algérien confère au juge le pouvoir d'appréciation dans la détermination de la faute,

dans ses articles 288 et 289 qui mentionnent les «fautes involontaires». Le juge, ajoute le

ministre, désigne un expert pour confirmer la faute médicale et son jugement sera

construit, essentiellement, sur l'expertise médicale. Cela signifié aussi que la tâche du

magistrat n'est pas aisée pour trancher sur des problèmes liés à l'erreur médicale, en

l'absence d'une définition claire de celle-ci. La réparation du préjudice médical devra

faire partie d'une «culture» à laquelle il faut aspirer a-t-on plaidé.

LE JEUNE INDEPENDANT DU 13/04/10

Pour défaut de juridiction en matière de responsabilité pénale médicale, des jugements approximatifs auraient déjà été prononcés en Algérie.

Le vide juridique aura donc entraîne plusieurs failles des magistrats en matière d’appréciation des erreurs médicales.

Ce fait a été reconnu hier à Alger par le ministre de la Justice, garde des Sceaux, M. Tayeb Belaïz,

qui a imputé cette situation à la difficulté de déterminer ce type d’erreurs. Un rôle qui, selon le

ministre, échoit aux experts et aux spécialistes en la matière, le magistrat ne pouvant qu’appliquer

les textes établis. «Le code pénal algérien et la loi sur la santé n’ont pas défini la faute médicale ni les

différents types de faute médicale», a précisé le ministre { l’ouverture des travaux de la journée

d’étude sur la responsabilité pénale médicale à la lumière de la loi et de la jurisprudence organisée

par la Cour suprême. M. Belaïz reconnaît, de ce fait, que des «erreurs d’appréciation ont été

commises par certains juges en matière de définition de la faute médicale».


25

D’où, a-t-il déclaré, l’importance de ce colloque qui permettra aux magistrats et aux experts

algériens de bénéficier des expériences des pays arabes et européens, notamment le Soudan, la

Belgique et la France, en matière de détermination de la faute médicale et de responsabilité

pénale médicale. Pour le ministre, la détermination de la faute médicale n’est pas seulement

liée { la santé des personnes mais également, et d’une manière étroite, au développement

scientifique dans les domaines médical et technologique. M. Belaïz a rappelé, par ailleurs, que

le code pénal algérien confère au juge le pouvoir d’appréciation dans la détermination de la faute

dans ses articles 288 et 289 qui mentionnent les fautes involontaires. De ce fait, le ministre

estime que «le juge doit désormais faire appel { un expert pour confirmer la faute médicale car

s’agissant d’une question purement technique et qu’il ne peut construire son jugement que sur l’expertise médicale».

De son côté, le président du Conseil national de déontologie médicale, M. Mohamed Bekkat-Berkani, a appelé { la dépénalisation de l’erreur médicale pour la rendre uniquement passible

d’un jugement au civil impliquant un dédommagement matériel.

«J’appelle { la dépénalisation de l’erreur médicale car le médecin ne doit pas être privé de sa

liberté, d’autant plus qu’il existe un autre moyen, qui est l’action civile, aboutissant à un

dédommagement matériel en faveur de la victime», a souligné M. Bekkat-Berkani. Il estime que le

contrat qui lie le médecin à son malade est considéré dans beaucoup de pays comme un contrat

civil impliquant une réparation matérielle versée par les assurances au profit de la victime.

Farid Abdeladim

LA TRIBUNE DU 13/04/10

Justice / Colloque : M. Belaiz souligne la difficulté de déterminer la faute médicale.

Le ministre de la justice, garde des sceaux, M. Tayeb Belaiz a affirmé lundi à Alger que

les magistrats des tribunaux et cours de justice "se trompent souvent dans l'établissement

de la faute médicale", imputant cette situation à la difficulté de déterminer ce type de

fautes.

Dans son allocution d'ouverture des travaux de la journée d'étude sur la responsabilité

pénale médicale à la lumière de la loi et de la jurisprudence organisée par la Cour

suprême, M. Belaiz a souligné "la difficulté de déterminer la faute médicale".

Le code pénal algérien, a-t-il indiqué, et la loi sur la santé "n'ont pas défini la faute

médicale ni les différents types de fautes médicales", précisant que sa détermination n'est

pas seulement liée à la santé des personnes mais également et "étroitement" au

développement scientifique dans les domaines médical et technologique.

Pour M. Belaiz, le code pénal algérien confère au juge le pouvoir d'appréciation dans la

détermination de la faute dans ses articles 288 et 289 qui mentionnent les "fautes

involontaires".

Dans ce cas, a-t-il poursuivi, le juge désigne un expert pour confirmer la faute médicale

s'agissant d'une question purement technique, affirmant que le juge construit son

jugement essentiellement sur l'expertise médicale. Toujours en matière de faute médicale,

le ministre a évoqué "la responsabilité médicale collective" lorsque la faute est commise

lors d'une intervention chirurgicale qui requiert la présence de plusieurs médecins,

soulignant "la difficulté d'établir la responsabilité dans ce cas".


26

Pour ce qui est de ce colloque auquel participent, outres des magistrats algériens, des

juges de Belgique, de France, du Soudan et de Mauritanie, M. Belaiz a indiqué que le but

est d'"arriver à déterminer ou à identifier les normes de l'expertise sur la base de laquelle

est définie la responsabilité pénale du médecin et à établir une approche avec la

jurisprudence judiciaire dans différents systèmes judiciaires dans le monde".

Pour le ministre, le but de colloque est de bénéficier des expériences des pays arabes et

européens notamment le Soudan, la Belgique et la France en matière de détermination de

la faute médicale et de la responsabilité pénale médicale.

TOUT SUR L’ALGERIE DU 130410

Les médecins revendiquent la dépénalisation de l’erreur médicale par Riyad Hamadi

Le président du Conseil national de déontologie médicale, Mohamed Bekkat Berkani, a

appelé, lundi 12 avril à Alger, à dépénaliser l'erreur médicale. « J'appelle à la

dépénalisation de l'erreur médicale car le médecin ne doit pas être privé de sa liberté,

d'autant plus qu'il existe un autre moyen qui est l'action civile aboutissant à un

dédommagement matériel en faveur de la victime », a déclaré le Dr Bekkat Berkani en

marge d'une journée d'étude sur la responsabilité pénale médicale à la lumière de la

législation et de la jurisprudence, organisée par la Cour suprême.

Le président du Conseil a ajouté que le contrat qui lie le médecin à son patient est

considéré dans beaucoup de pays comme un contrat civil impliquant une réparation

matérielle versée par les assurances au profit de la victime. « Cela nécessite que le

médecin soit assuré. Ce concept doit être appliqué dans notre pays », a-t-il estimé.

De nombreux malades sont victimes d’erreurs médicales graves de la part de médecins

dans les hôpitaux publics et les cliniques privées. Les poursuites judiciaires entamées

aboutissement parfois à la condamnation des médecins.

A l’ouverture des travaux de cette rencontre, le ministre de la Justice Tayeb Belaiz a

affirmé que les magistrats des tribunaux et cours de justice « se trompent souvent dans

l'établissement de la faute médicale ». Il a justifié cette situation par « la difficulté de

déterminer ce type de fautes » médicales.

Le code pénal algérien et la loi sur la santé "n'ont pas défini la faute médicale ni les

différents types de fautes médicales", a indiqué le ministre. Il a ajouté que la

détermination de la faute médicale n'est pas seulement liée à la santé des personnes mais

également et « étroitement » au développement scientifique dans les domaines médical et

technologique.

HORIZONS DU13/04/10

Tayeb Belaiz à propos de la responsabilité pénale médicale : «Il y a un vide juridique en la matière»

Le magistrat a-t-il les compétences requises pour juger les affaires liées aux erreurs

médicales ? Les textes de loi sont-ils clairs pour déterminer si l’erreur est lourde ou

légère, compte tenu du dommage subi ? Les jugements sont-ils équitables ?


27

Juristes et médecins se sont réunis hier pour la première fois, à la Cour suprême, lors d’une

journée d’étude pour débattre des différents aspects liés { la responsabilité pénale médicale à la

lumière de la législation et de la jurisprudence. Si l’erreur médicale est jugée par un magistrat, la

fonction médicale doit être défendue contre tout excès. Une interrogation suscitant, désormais,

un réel débat sur ce qui devrait se faire { l’avenir pour éviter l’irréparable aussi bien pour

l’erreur médicale que pour l’équité du jugement. Elle a regroupé des experts nationaux et

étrangers, venus du Soudan, de France et de Belgique.

M. Tayeb Belaiz, ministre de la Justice et garde des Sceaux fait part d’un vide juridique en

la matière. « La législation algérienne ne définit pas la responsabilité pénale médicale.

Elle n’a pas même pas recensé les différentes erreurs médicales préjudiciables pouvant

constituer l’objet de poursuites judicaires contre son auteur », a a-t-il souligné estimant

qu’il faut établir le lien de causalité entre l’erreur et le préjudice. Selon M. Belaiz, préciser

l’erreur médicale est une responsabilité collective. Les articles 288 et

289 accordent au magistrat la prérogative d’user de son pouvoir discrétionnaire. Du point de

vue juridique, il y a un grand manque. Le ministre estime que le juge doit faire appel { des

experts pour définir, au détail près, l’erreur médicale et doit instituer l’affaire et constituer son

verdict sur la base des données fournies par des experts en médecine, parce qu’il s’agit d’une

affaire purement technique. D’où la nécessité de rechercher la vérité médicale.

IL N’Y A PAS D’ACTE MÉDICAL ANODIN SANS RISQUES

Selon M. Moussa Arrada, président du Conseil national de l’éthique des sciences de la

santé, doyen de la faculté de médecine d’Alger, il n’y a pas d’acte médical anodin, { coup

sûr, sans risque. « Mais le médecin a l’obligation de bien informer son malade », a -t-il

souligné. Si l’erreur est involontairement commise mais préjudiciables aux malades, le

magistrat doit tenir compte de toutes les données incluses dans le dossier et de l’avis des

experts.

Le président du conseil national de déontologie médicale, le Dr Mohamed Berkat Berkani

a, pour sa part, mis l’accent sur l’aléa médical surtout dans le médicament et les

interventions chirurgicales (allergie, effets secondaires et acte chirurgical complexe). Il a

tenu { souligner que la médecine n’étant pas une science exacte, le médecin a l’obligation

des moyens, du conseil éclairé mais pas l’obligation des résultats.

Il fait de son mieux pour la protection et la promotion de la santé, dès lors que la responsabilité

médicale est partout dans l’acte médical. Mais il demeure toujours le seul responsable de son

acte médical puisqu’il est censé guérir les angoisses et abréger les souffrances. Même si la

responsabilité pénale médicale est redoutée, les médecins relèvent la nécessité d’établir le lien de

causalité directe entre l’erreur et le dommage subi.

Les médecins intervenant estiment qu’il faut établir une liste d’experts en fonction des

critères d’expériences.

EL WATAN DU 12/04/10

Séminaire international sur la responsabilité pénale médicale : La Cour suprême ouvre le débat avec les experts Par Salima Tlemçani

Un séminaire international sur « La responsabilité pénale médicale à la lumière de

la législation et la jurisprudence » se tiendra aujourd’hui au siège de la Cour

suprême, à Alger.

mailto:[email protected]


28

Plusieurs experts venus du Liban, de France, de Mauritanie, de Tunisie, du Maroc, de

Libye, de Belgique et du Soudan feront part de leurs expériences respectives, devant un

parterre de magistrats de la Cour suprême et du Conseil d’Etat, de prés idents de chambre

administrative et de représentants du ministère de la Santé, de la police judiciaire, ainsi

que des avocats et du conseil de l’Ordre des médecins et de compagnies d’assurances.

Tout au long d’une journée, le débat sera axé sur la responsabilité pénale médicale, la

mise en mouvement de l’action publique et la confirmation de l’erreur médicale. Devant

être ouverts par le ministre de la Justice et le premier président de la Cour suprême

(organisateur de la manifestation), les travaux commenceront par une intervention de

Mokhtar Sidhoum, conseiller à la chambre criminelle près la Cour suprême, sur « La

responsabilité pénale du médecin dans la législation algérienne », suivie de celle de

Moussa Arrada, doyen de la faculté de médecine de l’université d’Alger et président

du Conseil national de l’éthique, portant sur « La responsabilité médicale entre

considération éthique et enseignement ».

Le docteur Bekkat Berkani présentera, quant à lui, une communication sur le rôle du

Conseil national de déontologie médicale qu’il préside, alors que le professeur Lahbib

Douaghi, chef de service pneumo-allergologie de l’hôpital Beni Messous, { Alger, et

Rachid Belhadj du service de médecine légale de l’hôpital Mustapha, présenteront la

responsabilité pénale du médecin en droit algérien et les règles médicales et techniques

en matière d’expertise. Paul Mathieu, président de section { la Cour de cassation belge,

Ibrahim Ahmed Othmane, magistrat { la Cour suprême soudanaise, M’haned Agouram,

magistrat retraité de la Cour suprême marocaine, Hocine Benslima, conseiller chercheur

en droit de la Cour de cassation tunisienne, Henri Blondet, conseiller doyen, de la

chambre criminelle près de la Cour de cassation de France, Claude Karam, magistrat de la

Cour de cassation libanaise, Kamel Bachir Arbi Dhan, magistrat à la Cour suprême

libyenne, Djamel Ould Agath, conseiller à la cour pénale, près de la Cour suprême

mauritanienne, feront part de l’arsenal juridique de leurs pays respectifs, en matière de

responsabilité pénale du médecin, des professionnels et des établissements de santé, du

chirurgien et du médecin anesthésiste-réanimateur, et la mise en mouvement de la

l’action dans la responsabilité pénale médicale.


Bon à savoir

Qu’y a-t-il lieu de faire pour faire valoir ses droits ?

L’on aura compris que faire valoir ses droits lorsque l’on est victime de bévues est un

véritable parcours du combattant. Rares, voire inexistants sont les organismes ou

associations { même d’aider ces personnes et leur indiquer la marche { suivre. La

première démarche { accomplir, en cas de suspicion d’erreur, est de demander au

médecin ou carrément à la structure sanitaire le compte-rendu opératoire ou la fiche de

traitement. Ces dossiers techniques sont indispensables aux experts afin de s’assurer

du respect ou non des procédures et des protocoles. Y sont enregistrés les signes

vitaux du patient et le déroulement de l’intervention, qui peuvent renseigner sur une

anomalie dans le timing du traitement, la nature de la prise en charge et sa qualité. De

même, ces fiches permettent de juger qu’un geste médical a été judicieux, salutaire,

nécessaire ou fatal. Ensuite, une fois ce document obtenu, plusieurs juridictions

peuvent et doivent être saisies, car une faute médicale est différemment appréciée

par une cour de justice professionnelle qui est le conseil de discipline de l’Ordre


29

des médecins, par une cour de justice civile ou pénale qui est le tribunal civil ou pénal.

Ces institutions ont des prérogatives différentes et interviennent dans des domaines

distincts. « Le citoyen peut même se référer à ces deux instances en même temps, la

première donnant une condamnation morale, la seconde étant la seule habilitée à

ordonner l’octroi de dommages et intérêts », expose un avocat à la cour.

Réparation judiciaire

La partie qui a subi le préjudice, la victime ou ses ayant droits, peuvent porter

directement plainte auprès de la juridiction civile ou, si l’erreur est gravissime, le

parquet, le procureur de la République ou le juge d’instruction se doivent d’engager des

poursuites de leur propre chef. L’affaire entrera dans le cadre d’une plainte dans le pénal

pour coups et blessures involontaires, voire homicide involontaire, et sera jugée en

correctionnel. Ainsi, les personnes incriminées sont passibles de peines de prison ferme

ou avec sursis, d’amendes mais aussi et surtout de dommages et intérêts. Cependant,

rares sont les affaires qui aboutissent en faveur des plaignants et minces sont leurs

chances d’obtenir gain de cause, une condamnation ou un dédommagement,

« particulièrement quand c’est un professeur qui a pignon sur rue ou qui active dans les

hautes sphères. Lorsqu’il s’agit d’un petit médecin ou que le scandale prend de l’ampleur

médiatique, tout va très vite et la procédure suit sa cadence normale », déplore le fils

d’une victime de bavure médicale, qui ajoute : « Sinon, c’est appel sur appel, jusqu’{ la

Cour suprême. En général, les victimes ne peuvent pas suivre financièrement et il y a

beaucoup plus d’acquittements que de condamnations. » Sanctions professionnelles

Dans le même temps, d’un côté « professionnel » la personne ayant subi un préjudice

peut obtenir une condamnation morale. Et ce, en s’adressant au conseil de l’Ordre des

médecins, par le biais de l’un de ses bureaux régionaux. Le conseil de discipline de cette

juridiction professionnelle examine le dossier et fait appel { des experts. A l’issue du

traitement du dossier, les membres du conseil statuent et aboutissent { l’une des quatre

sanctions prévues en pareil cas : le blâme, l’avertissement, l’interdiction d’exercice

temporaire et enfin l’interdiction définitive. « Sur les 200 infractions avérées, pour

l’heure, il n’y a eu que des blâmes et des avertissements. Mais nombre d’affaires sont

encore en jugement et nous ne pouvons pas nous prononcer ou statuer quant { ces cas

tant que la justice n’aura pas rendu son verdict », précise le Pr Bekkat- Berkani, président

de l’Ordre national des médecins. En sus de ces sanctions, les erreurs médicales peuvent

aussi prendre une dimension administrative lorsque le drame a lieu dans un

établissement public. Le cas échéant, plusieurs mesures réglementaires peuvent être

prises, l’administration pouvant même diligenter de son propre chef une enquête, avec

l’installation de commissions paritaires. « Cependant, cela s’applique surtout aux

grosses affaires relayées par les médias et qui pourraient entacher la réputation d’un

établissement », tempère un magistrat.

De la transparence !

Evidemment, il est vrai qu’une part de risque est indéniablement indissociable de tout

acte médical et que « l’erreur est humaine », comme arguent de nombreux praticiens.

Toutefois, comme le souligne le Pr Bekkat-Berkani, il est impératif que « la profession ait

le courage de regarder ses dérives et ses manquements en face et que ceux qui ont

commis des erreurs prennent leurs responsabilités, qu’ils soient médecins ou

administrations ». Et ce, en toute transparence, selon les sanctions prévues par la

loi et par le code de déontologie médicale .


30

Par G. L.


Entre tabou et mektoub

Ce sont près de 200 cas d’erreurs médicales reconnues qui ont été recensés au niveau du

conseil national de l’Ordre des médecins, et ce, pour une période de 3 ans.

Le comité SOS erreurs médicales avance, quant à lui, un chiffre avoisinant les 500 affaires

traitées par la justice. Des statistiques exhaustives et fiables ne sont pas disponibles, les

données publiées étant évidemment bien en deçà de la réalité. Et pour cause : autrefois

quasi « tabous », ce n’est que depuis quelques années que les fautes médicales sont

portées devant les tribunaux. Les raisons en sont multiples. Fatalistes, les victimes

estimaient — et estiment encore pour beaucoup — que les décès ou autres handicaps sont

les fruits de la volonté divine. « C’était écrit. L’heure avait sonné.

C’est le mektoub. » Intenter un procès-fleuve ou imputer cette responsabilité à un médecin ne

sauraient, effectivement, rendre la vie { l’être perdu ou « réparer » le mal commis.

Mais pas seulement. Car d’autres facteurs dissuadent de ce type d’actions. « Tout

d’abord, les gens ne connaissent pas leurs droits. De même, ils ont peur des représailles.

Ils ne se sentent pas à la hauteur, petites gens qu’els sont, pour défier "les grands" »,

analyse Bouguetache Réda, secrétaire rapporteur du comité SOS erreurs médicales.

« D’autres par contre appréhendent les longues procédures judiciaires et n’ont pas les

moyens financiers d’y faire face », ajoute M. Oualghi, porte-parole dudit comité. Et les

procédures sont rendues d’autant plus problématiques et onéreuses du fait des nouveaux

frais de traduction des dossiers.

Par G. L.


Professeur Bekkat-Berkani. Président du conseil de l’Ordre des médecins

« Les hôpitaux sont des mouroirs »

Le professeur Bekkat-Berkani, président du conseil de l’Ordre des médecins, précise que

le rôle de la structure qu’il préside est de défendre d’abord l’honneur de toute la

corporation qui se trouve désavouée par les agissements d’un seul individu.

Quelle est, selon le code de déontologie médicale, la définition d’une erreur

médicale ?

La faute médicale est définie, en droit médical, comme l’erreur que n’aurait pas

commise un médecin placé dans les mêmes circonstances du dommage. Explication : il

s’agit d’un médecin moyen qui, avec toute sa science, aurait pu passer à côté de cette

situation. Toutefois, il faut savoir que la médecine n’est pas une science exacte. Le

médecin est tenu à une obligation de moyens, mais pas à une obligation de résultats. Il

ne promet pas de guérir mais de donner au patient des soins consciencieux, attentifs,

conformes aux données actuelles de la science médicale. Partant de l{, il n’est

absolument pas comptable des résultats. Mis { part dans des situations

particulières comme la biologie ou encore la chirurgie plastique et esthétique où


31

le praticien est dans l’obligation d’obtenir le résultat souhaité par le client et promis par

le médecin.

Les médecins, en raison de leur négligence ou de leur incompétence présumée,

peuvent-ils être tenus pour responsables de ces dérives ?

Un médecin est responsable de ses actes, { chaque fois qu’il entreprend un diagnostic

ou un traitement. Parfois le médecin, même en étant le plus consciencieux du monde,

peut malheureusement tomber dans l’erreur. Cependant, dans la plupart des cas,

d’autres facteurs doivent être pris en considération. Par exemple lorsque lors de

l’interrogatoire, le patient fournit des données inexactes ou erronées, il induit de ce fait

le médecin traitant en erreur. Dès lors, à qui incombe la responsabilité ? De plus, la

médecine algérienne est assujettie { des conditions et des moyens qui sont ce qu’ils sont.

Nous avons remarqué que la plupart des bévues sont dues à une circonstance « extra

travail » médical. L’acte médical est le fruit de toute une chaîne qui commence { la

porte de l’hôpital, { l’accueil, se poursuit à la radio, par exemple, et comprend le

déplacement par ambulance ou autre. Comment déterminer les responsabilités de tout

un chacun dans le cas où il y a défaillance { un moment ou l’autre de la chaîne ? Le

médecin a un travail technique et plusieurs facteurs doivent être réunis pour qu’il puisse

établir un diagnostic juste et dispenser des soins fiables. La médecine n’est pas une

science exacte ; elle est d’une extraordinaire complexité et encore plus en Algérie. Le

médecin algérien est prisonnier de l’environnement « hostile » dans lequel il évolue. L’on

arrive { des situations de blocage où les hôpitaux sont des mouroirs, parce qu’il y a

mauvaise gestion, manque de moyens, manque de sérieux et de professionnalisme.

Cela est tout bonnement inacceptable.

L’on parle souvent de connivence et de solidarité entre praticiens, d’omerta.

Qu’en pensez-vous ?

Le conseil de l’Ordre défend non pas le médecin suspecté, mais la médecine et

l’exercice de cet art. Nous défendons l’honneur de toute la corporation, qui se trouve

désavouée par les agissements d’un seul individu. D’ailleurs, lorsque l’erreur est

avérée et que le suspect représente réellement un danger, nous nous portons partie

civile. Cependant, tout comme le malade a le droit d’avoir accès { une médecine

moderne, le médecin a le droit de se prévaloir de la présomption d’innocence. C’est

pour cela que nous attendons d’avoir tous les éléments afin de statuer, et ce, dans un seul

but : défendre l’exercice contre tout excès, de quelque nature qu’il soit.

Selon les témoignages, nombre d’erreurs médicales ont pour origine la négligence,

mais aussi et surtout la pratique d’actes médicaux injustifiés. Est-ce vrai ?

n’est pas suivi { la lettre, il y a déj{ erreur. Il a été décrié de nombreux cas d’actes chirurgicaux et

médicaux gratuits, sans fondement ni justification, ce qui en soit est une faute, et grave même.

Toutefois, l’opinion publique a tendance à juger { l’emporte-pièce, sans connaître le contenu du

dossier. Par exemple, une affaire a récemment fait beaucoup de bruit et a agité les médias : une

femme a accusé le médecin qui l’a accouchée d’avoir procéder { l’ablation de son utérus sans

aucune motivation. Pourtant, de tels actes, qui peuvent paraître extrêmes, sont totalement

salutaires. Si le chirurgien a dû procéder { cet acte, c’était pour sauver la vie de sa patiente

et non par pur sadisme ou autre. Cependant, si effectivement quelqu’un a fait un acte

gratuit, qui n’est pas sous-tendu par une complication ou une difficulté médicale, ou parce


32

qu’il s’est ainsi « facilité la tâche » afin d’éviter d’en faire plus, il se doit d’être traduit en justice.

De toute façon, il y a un dossier technique à dresser, où sont enregistrés les signes vitaux du

patient. C’est grâce { cette fiche que l’on peut déterminer si un acte est justifié ou non. Car il y a

des indications peropératoires qui font parfois faire faire au chirurgien des actes non programmés

avant l’intervention.

Dans les cas de contamination, lors de l’hospitalisation, par des agents pathogènes,

infections nosocomiales ou autres, à qui la responsabilité incombe-t-elle ?

L’entière responsabilité revient { l’administration de l’établissement public, dont

l’assurance payera des dommages et intérêts au malade ayant contracté de telles

infections. Mais comment s’étonner que des bactéries, des microbes et des virus

circulent dans ces lieux censés être totalement aseptisés, dès lors que l’on sait que des

pigeons vivent dans les toits de l’hôpital de Beni Messous, par exemple ?


Mépris et déni de responsabilité

Avant d’en arriver au tribunal, les victimes se heurtent, avant même leur sortie de

l’hôpital ou de la clinique, { un véritable mur d’indifférence et de mépris »,

s’attristent les membres du comité SOS erreurs médicales.

Car, bien loin de faire amende honorable pour leurs erreurs, la plupart des praticiens,

chefs d’établissement et même administrations sanitaires tentent avant tout d’« étouffer

les bévues ». D’autant plus qu’il existe « une solidarité indéniable dans toute la

corporation et une véritable omerta prévaut dans ce milieu ». La victime d’un traitement

ophtalmologique inapproprié — une affaire qui a défrayé la chronique en 2007 — raconte

: « L’on s’est empressé de se débarrasser de moi comme d’un malpropre, m’assurant que

j’allais bien. Ensuite, lorsque j’ai commencé { perdre la vue, l’on nous a refusé l’accès {

l’hôpital. L{-bas, il n’y avait personne pour écouter mes doléances et mes plaintes ou

tenter de rétablir la vérité. » Cet ancien comptable a perdu l’usage d’un œil par la faute

d’une aide-soignante peu scrupuleuse qui a pris une trentaine de patients comme

cobayes pour expérimenter, en traitement ophtalmologique, un injectable anti- cancéreux.

« Malgré leur culpabilité, ils m’ont chassé { coup d’insultes et de menaces. Tout comme

les médecins incriminés, l’administration ou le ministère de la Santé n’ont pas été d’une

aide plus précieuse, tant ils ont fui leurs responsabilités », poursuit-il. Pourtant, aux yeux

de la loi, ce sont bien « les supérieurs hiérarchiques » (chefs de service, directeurs de

cliniques privées ou administrations sanitaires) qui doivent répondre civilement de ces

erreurs, et ce, au même titre que les praticiens indélicats. « Une administration sanitaire

avec tous ses directeurs, ses sous-directeurs et ses "fonctionnaires" qui ne prend pas en

charge ses propres bévues et qui n’assume pas ses responsabilités, ce n’est pas normal.

Cela est même très grave », déplore M. Bekkat-Berkani.

« En tant que président du conseil de l’Ordre, qui n’a aucun pouvoir réel, je prends tout

de même le temps d’écouter les plaintes médicales de tous les citoyens », assure-t-il. « Le

problème qui se pose aussi trop souvent est que les gens qui pensent être victimes

d’anomalies médicales s’adressent aux mauvaises personnes et ne sont pas au fait des

démarches à faire le cas échéant » , conclut-il.

Par G. L.


33


Les erreurs médicales atteignent un seuil alarmant 500 plaintes devant la justice

Les erreurs médicales sont devenues monnaie courante dans nos structures de santé et les

témoignages, relatant de graves cas d’inadvertance, voire de négligence, abondent. En

l’espace de trois ans, l’Ordre des médecins a recensé près de 200 cas reconnus de fautes

médicales. Beaucoup plus, selon le comité SOS erreurs médicales qui avance un chiffre de

500 pour la même période. Toutefois, ces données sont bien en deçà de la réalité, rares

étant les victimes à revendiquer leur droit. Les raisons en sont multiples : fatalisme, peur

ou résignation. De même, la plupart des citoyens restent ignorants des procédures

judiciaires et administratives, très lourdes du reste. Et même lorsque des affaires sont

portées devant la justice, rares sont celles qui aboutissent à une condamnation ou à un

dédommagement.

Il se forme entre le médecin et son client un véritable contrat comportant, pour le

praticien, l’engagement de donner des soins attentifs, consciencieux, sous réserve de

circonstances exceptionnelles, conformes aux données acquises de la science ; la violation,

même involontaire, de cette obligation contractuelle est sanctionnée par une

responsabilité de même nature, également contractuelle. » (Arrêt Mercier, 20 mai 1936).

Telle est, selon le droit médical, la description du lien qui unit un médecin et son patient.

Pourtant, ce « contrat », tant moral que civil, n’est pas toujours respecté. Certains

praticiens, par inadvertance, négligence, incompétence ou tout simplement par manque

de chance, foulent aux pieds les règles basiques de la déontologie médicale. Et ce sont les

malades qui payent les frais de ces erreurs ou fautes médicales. Les nombreuses histoires

régulièrement relatées à ce sujet peuvent en attester : elles sont devenues monnaie

courante dans nos structures de santé, qu’elles soient publiques ou privées.

Les témoignages sont édifiants et renseignent du peu de cas parfois fait quant à la vie des

Algériens. « Mon bébé est décédé suite à une négligence médicale dans une clinique

privée », raconte Mme B. Wassila. Admise le 26 juillet dernier dans une clinique privée de

la banlieue algéroise, la jeune femme, pourtant « en très bonne santé », a connu le début

du calvaire lorsque, durant l’accouchement, elle est prise d’une forte fièvre et de

vomissements.

Une facture trop lourde…

L’on pourrait s’attendre { ce qu’une clinique privée, qui pratique les prix que l’on sait,

prenne en charge ces maux « bénins ». Pourtant, la réalité est tout autre. « Le médecin m’a

remis deux comprimés de paracétamol et une bouteille d’eau, en disant { l’infirmière : "Il

n’y a rien dans cette clinique." Il a décidé de pratiquer l’accouchement (péridurale et

forceps) sans m’avoir administré d’antibiotiques ou autre traitement », relate-t-elle. La

délivrance se passe tant bien que mal et Wassila donne naissance à une petite fille,

Amalya. Seulement, plus grave, il n’y a aucun pédiatre dans l’établissement afin de

s’assurer de la bonne santé du nouveau-né. « L’enfant est née { 5h et la pédiatre n’était

présente { la clinique que 8 heures après. Constatant que la petite était légèrement

souffrante, elle quitte pourtant les lieux sans se soucier de l’état de santé du bébé qui se

dégradait. » Durant la nuit, la direction de la clinique décide d’évacuer la petite Amalya

vers l’hôpital Mustapha, où malgré les soins de réanimation qu’elle reçoit, elle

rend l’âme. Comble du mépris et de l’inhumanité ? « Malgré sa responsabilité, la

clinique a exigé le paiement de la facture d’un montant de 45 000 DA, et ce, sans


34

s’enquérir, dans un premier temps, de l’état de santé de ma fille ni même présenter des

condoléances », s’insurge Wassila, qui s’interroge : « Comment des cliniques privées

peuvent pratiquer des accouchements sans la présence de pédiatre et en ne fournissant

aucune explication quant à ces états de négligence avérée ? »

Donner la vie ou la risquer ?

Force est de constater que ces dernières années, donner naissance est devenu une réelle

prise de risques au vu du nombre « d’accidents » enregistrés dans les services de

maternité. Mauvais suivi de la parturiente durant le travail ainsi que de l’enfant, prise de

décision tardive dans certains cas, manipulation approximative et violente des forceps,

gestes mal assurés et maladroits des délivreurs ou encore oubli de compresses dans la

plaie après la suture. Les séquelles de ces « mauvais traitements » sont parfois

désastreuses, voire irrémédiables. Elles vont, dans les meilleurs des cas, de l’infection

plus ou moins grave au décès de la mère ou du nouveau-né, en passant par différents

handicaps et la stérilité. Il a été constaté, depuis quelques années, une systématisation du

recours à la césarienne, avec les complications potentielles que cette intervention

présente, et ce, même lorsque l’accouchement par voie basse est sans danger. Comment

expliquer ce que d’aucuns qualifient de « dérives » ? « Cela ne concerne pas uniquement

les maternités, mais c’est, plus globalement, en matière de chirurgie que le plus grand

nombre d’erreurs médicales sont commises. Et ce, en raison du caractère définitif des

actes pratiqués dans les blocs opératoires. De ce fait, les dommages occasionnés sont les

plus préjudiciables », avance le professeur Mohamed Bekkat-Berkani, président du

Conseil national de l’ordre des médecins. Effectivement, les bavures médicales peuvent

être commises dans n’importe quel service. Dans ce registre d’ailleurs, la négligence est

commune aux structures publiques et aux cliniques privées. L’on garde tous en mémoire

les circoncisions collectives tournant au drame, mutilant à vie des dizaines de pet its

garçons, ou encore les récits de personnes ayant pâti d’une erreur de diagnostic ou de

traitement.

De même, des familles ont été endeuillées parce que le personnel médical avait tout

simplement « oublié » d’administrer certains médicaments { des malades chroniques,

diabétiques, hypertendus ou autres. L’on entend souvent dire que l’on entre { l’hôpital

sur ses pieds et que l’on en ressort dans un cercueil. En Algérie, la boutade est

cruellement devenue réalité…

Par Ghania Lassal


Journée internationale de déontologie médicale

Les gens de la corporation dissèquent le système de santé

La justice se trouve souvent sollicitée par les malades ou leurs proches, victimes

d’erreurs médicales émanant de médecins ou d’agents hospitaliers sans aucune

qualification.

Un appel à la tenue des assises nationales de la santé en Algérie a été lancé par le

professeur Abdelaziz Ayadi, président de l’ordre des médecins de la région de Annaba,

jeudi dernier, lors de la 10e édition de la journée internationale de déontologie

médicale.


35

« La nécessité d’établir un diagnostic de la situation du secteur de la santé et d’élaborer une

stratégie en vue de son adaptation aux mutations sociales et économiques que connaît le pays, a

été mis en avant dans cet appel qui s’adresse, en premier lieu, au ministre de tutelle »,

explique l’éminent chirurgien. Ces assises nationales de la santé devront également

permettre d’évaluer la formation continue des médecins, qui représente aujourd’hui une

condition essentielle {l’amélioration de la qualité de l’acte médical et de la prise en

charge des pathologies. S’agissant précisément de ce point, l’ordre des médecins algériens

compte mettre en œuvre une démarche destinée au suivi et au contrôle de la formation

continue des médecins.

Celle-ci, qui va s’étaler sur deux ans, sera consacrée par le « permis à points », devant

refléter la progression professionnelle des médecins. Par la formation continue, l’ordre

des médecins algérien entend ainsi agir de manière concrète pour donner plus de

crédibilité au système de santé et contribuer à la prévention des préjudices corporels en

rapport avec les erreurs médicales, les négligences ou autres accidents médicaux fautifs.

La justice, qui est souvent sollicitée par les malades victimes, ou leurs proches, a du mal

à gérer convenablement ces dossiers car ne disposant pas de structures spécialisées.

« Faut-il indiquer que les erreurs médicales peuvent émaner des médecins mais aussi des agents

hospitaliers dont ceux issus de l’emploi des jeunes n’ayant aucune formation ou qualification ? »

fait remarquer notre interlocuteur.

Cette 10e édition de la journée internationale de déontologie médicale aura permis, par

ailleurs, d’évoquer le problème des médecins touristes étrangers qui continuent d’exercer

sans qu’ils soient inquiétés outre mesure. L’ordre des médecins estime que l’activité

de ces médecins étrangers touristes, « à risque », devrait être assujettie à une

autorisation ou { la signature d’une convention car il y va du respect des lois de la

République. Le pays n’a besoin aujourd’hui que de spécialistes en cardiologie infantile ou

en greffe rénale ; il faut savoir qu’il existe quelque 3 000 médecins chômeurs, a-t-il été

souligné lors de cette rencontre, qui aurait dû plancher de manière approfondie sur

l’ampleur des maladies nosocomiales et les solutions pour les réduire. Une maladie

nosocomiale résulte-t-elle d’une erreur médicale ? Car il s’agit l{ d’un manquement aux

règles d’hygiène et d’absence de procédures opératoires standard dans les hôpitaux

(circulation du personnel médical dans les blocs de chirurgie, nettoyage, asepsie, gestion

des gaz médicaux, etc.)

La formation continue des médecins ne suffit pas, à elle seule, à mettre à niveau le

système de la santé au diapason des évolutions technologiques et des attentes de la

société. Elle doit être accompagnée d’autres mesures qui rompent avec le saupoudrage

et le bricolage caractérisant, jusque-là, le système sanitaire en Algérie. « Le respect de

l’éthique médicale ne dépend-t-il pas de la performance des structures médicales et hospitalières ?

»S’interroge

Pr. A. Ayadi.

LIBERTE DU 02/03/08

GHARDAÏA : Journées nationales d'éthique et de déontologie médicales

Le conseil régional de l'Ordre des médecins a organisé, pour la première fois au

Sud, les journées nationales d'éthique et de déontologie médicales qui se sont

déroulées jeudi dernier au siège de la wilaya de Ghardaïa.De nombreux thèmes


36

ont été débattus, à savoir la responsabilité médicale, le secret médical, les rapports entre

les praticiens et la justice ainsi que les nombreux problèmes posés en pratique

courante. Des sujets tout aussi importants ont fini par réunir environ 400 praticiens

provenant des différentes wilayas du pays et également de nombreux magistrats et ceci

en présence du wali et du DSP. La responsabilité médicale était principalement le thème

sur lequel les conférenciers se sont attardés. Il a été noté que le médecin, malgré le fait

qu'il n'hésite pas à assumer les différentes situations, se trouvait entre le marteau et

l'enclume, à savoir le fait qu'il devait garder le secret médical ou au contraire le

divulguer, une situation délicate laissant place dans certains cas à la jurisprudence, tout

en sachant que de nos jours, le médecin n'est point à l'abri de poursuites judiciaires.

Jadis, la responsabilité médicale était considérée comme délictuelle, celle-ci connaîtra

une évolution rapide et importante faisant évoluer la classique obligation de moyens

du médecin vers une obligation de résultat. Cette responsabilité intéressera également

les établissements de soins. Le sujet de l’avortement, dans sa dimension juridique et

thérapeutique, a été également abordé par les intervenants, comme la circoncision et le

certificat de virginité suscitant ainsi de vifs débats. La discussion portait surtout sur le

fait que la circoncision était un geste de petite chirurgie pouvant aussi bien être pratiqué

par un médecin généraliste, possédant une formation qualifiante au préalable pour ce

genre d'intervention. Les intervenants ont insisté sur le fait de la non-utilisation du

thermocautère (bistouri électrique) et de bannir la circoncision de groupe, et que la

circoncision demeurera essentiellement un acte purement médical où une formation pour

la pratique de ce geste dans le cursus de médecine serait souhaitable et même

nécessaire. Notons par ailleurs que l'erreur est humaine et la médecine aussi, en

assumant pleinement leur responsabilité médicale, les conférenciers ont relevé certaines

erreurs médicales présentées à travers les différentes études statistiques, précisant que

celles-ci sont prises en charge régulièrement par le conseil de discipline dépendant

du Conseil de l'ordre. Signalons enfin que dans ce cadre-l{, selon de nombreux praticiens,

qu’au lieu de faire appel à des compétences étrangères non vérifiées, les hautes

instances devraient peut être se pencher un peu plus sur les médecins spécialistes

algériens formés à l’étranger et dont le nombre ne cesse d’augmenter, qui, pour une histoire de logement ou d’équivalence, se trouvent contraints { fuir leur pays et d’exercer { l’étranger.

Par Rachid KADA


Déontologie médicale : Des médecins en conclave

Pas moins de 300 plaintes pour erreurs médicales {l’encontre de médecins ont été

enregistrées durant ces deux dernières années { l’échelle nationale.

C’est ce qui a été révélé lors de la 8e journée internationale de l’éthique et de la

déontologie, organisée jeudi dernier par le conseil national de l’ordre des médecins,

section régionale de l’Est {Annaba. Signalons que 40% de ces plaintes proviennent des

régions de l’est où est implanté le conseil, lesquelles plaintes font actuellement l’objet

d’étude au niveau des conseils régionaux de l’ordre des médecins. Il appartient { ce

conseil d’examiner ces plaintes conformément aux dispositions de la loi en vigueur, a

affirmé Mostafa Gaceb, vice-président du conseil national de l’ordre des médecins,

dénonçant dans la foulée des médecins étrangers, qui exercent en touristes,

généralement les week-ends, dans les cliniques privées, sans qu’ils ne soient


37

inquiétés outre mesure, faisant fi de la législation du pays. En cas d’erreurs médicales,

{q u i incombe la responsabilité ? Ces médecins, principalement des Français, touchent

d’importantes sommes d’argent et quittent le pays en toute quiétude. Rehaussée par la

présence de médecins experts étrangers, de France, de Tunisie et de Syrie, cette 8e

journée, a pour objectif de se rapprocher des médecins afin de les sensibiliser sur

l’importance de l’éthique dans l’exercice de la profession, et sur l’obligation du strict

respect du code de déontologie. Cette rencontre a permis aux médecins et praticiens

présents de prendre connaissance des textes juridiques existant en matière de

responsabilité au double plan pénal et civil, et de mieux connaître les droits et devoirs

du praticien. En plus des thèmes ayant notamment trait à la responsabilité pénale et

civile du médecin, à la relation médecin-justice et {la médecine carcérale, {l’heure de la

réforme pénitentiaire, les participants mettront à profit la présence de médecins experts

étrangers pour un échange d’expériences dans le domaine de l’éthique et de la

déontologie médicale. Cette démarche s’inscrit dans la perspective de l’é laboration d’un

code méditerranéen de déontologie médicale, d’autant plus que l’ordre national des

médecins préside actuellement la conférence permanente des ordres européens de

déontologie médicale. Tout comme le rapport médecin-justice, ayant été largement

abordé, celui du médecin avec les médias l’a été aussi { travers une communication

donnée par le journaliste Zoubir Souissi, qui a apporté, en tant que pionnier de la presse

et président du conseil de l’éthique, des éclaircissements sur ce sujet. D’autres thèmes

tels que le charlatanisme et les infections nosocomiales ont été aussi abordés lors de

cette journée internationale de l’éthique et de la déontologie médicale.

Par T. G.


Certains ne sont pas inscrits au conseil de l’Ordre

Des médecins hors la loi, ça existe Par Djamila Kourta

Le conseil de l’Ordre des médecins entend donner un nouveau souffle à la

corporation. Après avoir lancé une campagne visant à assainir et à normaliser

l’activité complémentaire depuis le renouvellement des instances et l’obligation

d’appliquer la loi, le conseil de l’Ordre des médecins passe { une seconde étape : la

coopération internationale.

Ce qui consolidera davantage cette corporation. Le docteur Bekkat Berkani, président du

conseil national de l’Ordre des médecins pour la région d’Alger, qui a été hier l’invité du

forum d’El Moudjahid, a rappelé que l’institution qu’il préside assure la défense des

intérêts moraux des médecins avant de souligner qu’il est aussi appelé { apporter son

concours { la demande de l’Etat { l’élaboration et { l’exécution de la politique sanitaire. Il a

ainsi insisté sur le fait que cela ne peut se faire si le conseil de l’Ordre n’est pas associé

aux décisions concernant le secteur. Le docteur Bekkat a tenu à préciser que des

irrégularités dans le cadre de l’activité médicale sont encore constatées. Chose que le

conseil de l’Ordre a signalé aux institutions concernées. Il a réitéré que « nul ne peut

exercer sans l’inscription au tableau de l’Ordre », a-t-il rappelé en faisant allusion aux

équipes de médecins étrangers qui « viennent exercer dans certains établissements privés

à but lucratif ». Il a aussi signalé que près de 10% de ses confrères ne sont pas

inscrits { l’Ordre des médecins. Ils sont considérés, selon lui, en activité illégale. Le

président du conseil de l’Ordre lance ainsi un appel aux autorités concernées pour



38

faire en sorte que la loi soit appliquée. Le volet de la coopération est aussi un des objectifs

du conseil de l’Ordre. La tenue, les 1er et 2 novembre, du forum euroméditerranéen

des ordres médicaux à Alger, qui regroupera 11 pays européens et 7 arabes, constitue

une opportunité d’ouverture pour le médecin algérien. Le docteur Bekkat a annoncé

que cette réunion débouchera sur la création de la conférence permanente des ordres

des médecins européens et une charte d’Alger. « Ce qui permettra de mettre en place

un cadre juridique pour pouvoir aborder les problèmes qui peuvent se poser aux

médecins de la rive de la Méditerranée », a-t-il expliqué en faisant référence aux

problèmes rencontrés par les médecins algériens { l’étranger. Pour le docteur Bekkat, « la

valeur de nos médecins algériens est entière ». Il a indiqué que les possibilités de

coopération aboutiront aussi { des bourses de recherche. Le président du conseil national

de l’Ordre des médecins a souligné que des contacts ont été déjà entrepris dans ce

sens avec le collège des médecins du Québec. « Nous avons l’ambition d’essayer

d’apporter un grand plus aux accords gouvernementaux dans le cadre du processus de

Barcelone. »

LIBERTE DU 05/07/07

“Médecin, justice, presse”

Journée nationale de déontologie médicale à tiaret

Une journée nationale de déontologie médicale sous le thème “Médecin, justice, presse”

sera organisée jeudi prochain à Tiaret.

Cette manifestation qui se déroule sous les auspices du conseil de l’ordre des médecins

de la région de Chlef, qui regroupe les wilayas de Relizane, d’Aïn Defla, de Tiaret et de

Tissemsilt, abordera cinq thème centraux : “Le journaliste face au secret médical”, “Le

journaliste face aux erreurs médicales”, “La responsabilité pénale et civile du médecin”,

“La relation conseil de l’ordre et instances judiciaires” et “La déontologie médical,

perspectives et réalités”.

Au cours de cette journée, le Dr Bekkat Berkani, président du conseil de l’ordre des

médecins, animera une conférence de presse dans laquelle il passera en revue un certain

nombre de questions liées au secteur de la santé, entre autres la révision de la loi 85-05 du

16 février 1985, la formation, etc.

[ rappeler enfin qu’il existe 45 000 médecins en Algérie.

Par M. Mohammedi

LIBERTE DU 05/07/07

Ils sont près de 50 dans les prisons du pays

Ces médecins condamnés pour erreur médicale

Le premier responsable de l’organisation garante de la déontologie médicale en Algérie

invite les citoyens se sentant lésés de se rapprocher du Conseil de l’ordre.

“Il ne faut pas criminaliser la faute médicale, les prisons ne sont pas faites pour les

médecins”, a déclaré hier le président du Conseil national de l’ordre des médecins, le Dr

Bekkat, lors de la 9e Journée internationale de déontologie médicale, organisée à

Constantine.


39

En effet, pas moins de 50 médecins ont été placés en détention préventive durant les

quatre dernières années. Pendant cette période, quelque 500 plaintes ont été déposées

contre des praticiens de différentes spécialités. Selon le même responsable, la situation

devient de plus en plus alarmante pour ces praticiens qui n’arrivent pas { se faire

comprendre. Il estimera que devant la complexité du sujet, des négociations doivent être

ouvertes avec les partenaires concernés. À cet effet, il évoque des cas de médecins

inculpés et condamnés sans que le Conseil de l’ordre en soit informé. Jamais ouvertes, les

portes du dialogue demeurent closes, ce que regrette évidemment le président du Conseil

de l’ordre national. Ils reprochent évidemment aux citoyens le recours systématique { la

justice, alors qu’ils peuvent se rendre aux bureaux du Conseil de l’ordre qui les rétablira

dans leurs droits s’ils sont réellement lésés. “Attirés par les indemnités judiciaires, les

citoyens préfèrent le juge d’instruction au Conseil de l’ordre”,

affirme le Dr Bekkat. Des médecins ayant participé à ces journées pensent pour, leur part,

que l’établissement de l’erreur médicale n’est pas une simple affaire, car seuls leurs pairs

peuvent évaluer leur travail. Par contre, quand la justice, qui est au-dessus de tout le

monde, se saisit du dossier pour le juger, elle fait appel à des experts qui se trouvent être

eux aussi des praticiens, faute de juges spécialisés. À ce sujet, les participants regrettent

que les juges fassent appel { des experts selon l’inscription au tableau de l’ordre de la

région de compétence du tribunal et non selon la spécialité médicale. Ces mêmes

participants rappellent que pour juger un dossier, il faut des experts exerçant la même

spécialité que le praticien incriminé.

Par ailleurs, ils tiennent { rappeler que le praticien, quelle que soit sa spécialité, n’est tenu

qu’{ l’obligation des moyens et jamais { l’obligation de résultats. C’est ainsi, par exemple,

que le médecin qui opère un malade est obligé de mettre tous les moyens à sa disposition

pour réussir cette intervention. Si jamais il respecte cette obligation de moyens et que le

patient venait { décéder, il ne s’agit nullement d’une erreur médicale. Les congressistes ne

veulent pas pour autant ignorer qu’il y a des erreurs médicales, mais ils tiennent {

remettre les pendules { l’heure et exigent des actions judiciaires respectant la déontologie

médicale. Sur un autre volet, le Dr Bekkat dénonce l’attitude des autorités qui accordent

des autorisations d’exercer dans des cliniques privées { des spécialistes étrangers non

inscrits { l’ordre des médecins en Algérie. “C’est un exercice illégal de la médecine”, tient

{ préciser le Dr Bekkat.

En marge de cette journée à laquelle ont pris part des spécialistes algériens et français, le

premier responsable du Conseil de l’ordre a annoncé l’organisation, le 2 novembre

prochain { Alger, d’un forum euro-méditerranéen des ordres des médecins. Il annonce, à

ce sujet, la participation de 17 pays. Lors de ce prochain congrès, plusieurs thèmes seront

abordés, comme l’équivalence des diplômes et la réciprocité de l’inscription { l’ordre des

médecins des pays participants.

Par Madani Radia

LIBERTE DU 12/05/07

Elle doit faire l’objet d’un contrôle strict “La hidjama, un vecteur important du sida”


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Le président du conseil de l'Ordre des médecins algériens, Bekkat Berkani Mohamed, a

abordé, jeudi { Tiaret, l'apparition en Algérie de la pratique de la “hidjama” (la saignée) qui

doit faire l'objet d'un contrôle strict.

L'orateur a estimé que cette méthode peut constituer un vecteur important du sida, appelant à

la mise en place d'une agence nationale de contrôle des médicaments importés, “car, a-t-il

précisé, certains produits introduits sur le territoire national sont parfois dangereux”.

Bekkat a également appelé { “la dépénalisation des erreurs médicales” et { “ne pas engager de

poursuites judiciaires à l'encontre des médecins pour non-assistance à personnes en danger,

car le médecin s'est voué au service de la santé de l'humanité et non le contraire”.

Par : Rubrique Radar

LIBERTE DU 03/07/07

Journée internationale de déontologie médicale à Constantine Les médias face aux erreurs médicales Par Betina Souheila

Une journée internationale de déantologie médicale sous le signe “Exercice de la médecine et

justice” se tiendra demain {Constantine. Cette manifestation scientifique se déroulera au

niveau de la faculté de médecine sous les auspices du Conseil de l’ordre des médecins de la

région de Constantine qui regroupe les wilayas de Mila, Jijel et Oum El Bouaghi. Les

conférenciers spécialistes algériens et étrangers, venant de plusieurs pays, à savoir la France,

le Maroc et la Tunisie animeront plusieurs conférences et communications qui s’articuleront

autour de plusieurs thèmes, entre autres, “Le journaliste face au secret médical”, “Le

journaliste face aux erreurs médicales”, “La responsabilité pénale et civile du médecin” et

enfin “La déontologie médicale, perspectives et réalités”. Au cours de cette journée, le docteur

Bekkat Berkani, président du Conseil national de l’ordre des médecins, animera une

conférence de presse dans laquelle il passera au peigne fin un certain nombre de questions

liées au secteur de la santé.

Il s’agit, notamment, de la nécessité de revoir la loi de santé de 1985.

LIBERTE DU 08/11/06

Un phénomène quasiment tabou dans notre pays Enquête sur les erreurs médicales

En l’absence de statistiques officielles, des milliers de plaintes pour erreurs médicales

sont déposées chaque année, seule une centaine a été jugée recevable par le Conseil de

déontologie. Les erreurs sont plus fréquentes dans les services de gynécologie, de

chirurgie et de réanimation. Le principe de déontologie médicale qui veut que

“le médecin a obligation de moyens et non de résultat” trouve tout son sens en Algérie avec

un système de santé qui a du mal à satisfaire une demande toujours croissante.

Si nos médecins réussissent des exploits, en revanche beaucoup d’erreurs, pour ne pas

dire de fautes, sont commises. Où commence et où se termine la responsabilité médicale

? Quels sont les droits du malade et à quelle prise en charge peut-il prétendre ? Car dans

les établissements, publics et privés, un silence total entoure les fautes

commises. À l’heure de la réforme hospitalière, les erreurs médicales sont toujours

un sujet tabou en Algérie.


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C’est depuis le centre hospitalier d’Hussein Dey, ex-Parnet, que le premier cri de détresse

nous est parvenu. Une lettre adressée au procureur de la république de la circonscription

de Hussein-Dey, en date du 30 octobre, demandant l’ouverture d’une enquête suite

{u n e “négligence” qui a failli coûter la vie { Mme B. Meriem. Dans sa missive, la

jeune parturiente, âgée de 21 ans, dénonce une “négligence et non- assistance { personne en danger”.

Contactée à cet effet, la famille de la plaignante soutient cette requête et demande que

réparation soit faite. “Ma nièce a été admise au service gynécologie samedi soir. À 5h30 du

matin, elle nous appelle pour nous informer qu’elle était sortie de la salle de travail et que

son accouchement s’était passé dans les meilleures conditions”. Deux heures plus tard, Meriem rappelle sa famille. “Elle était en pleurs et disait qu’il y avait du sang partout. J’accours {l’hôpital pour l’aider {faire sa toilette et lui changer de vêtements et de draps. Je pensais que c’était normal pour une femme qui venait d’accoucher. Je l’ai quittée aux

environs de 8h pour rejoindre mon travail”, dira la tante de Meriem.

Mais la jeune maman n’est pas au bout de ses peines. L’hémorragie continue et elle sera conduite au bloc {d e u x reprises. “Il n’y avait personne pour s’occuper d’elle, elle est

restée sans aucune assistance. C’est une autre patiente qui partageait sa chambre qui a

alerté les médecins. Elle est alors conduite au bloc une première fois et une deuxième

fois suite { l’intervention du professeur chef de service”, poursuit notre interlocutrice, qui

précisera que sa nièce sera admise le lendemain au service de réanimation. Elle y

passera trois jours.

S’agit-il réellement de négligence ou simplement de complications survenues après l’accouchement ? L’affaire est désormais entre les mains de la justice. Mais les

témoignages qui concernent les cas de négligence ou d’erreurs ne manquent pas. Le

calvaire de Meriem dans cette grande structure hospitalière d’Alger n’est pas un cas isolé.

Vendredi 20 octobre, M. B. Zouina, 73 ans, est évacuée en urgence au CHU Bab El- Oued.

Elle souffre de douleurs abdominales et de vomissements. Le médecin diagnostique une

gastrite et prescrit une injection de Ranitidine. Son fils, qui est dans le domaine médical, demande une échographie abdominale. “Le médecin m’a tout simplement dit qu’il s’agissait d’une gastrite et qu’une échographie était inutile. J’ai tout de même insisté pour faire

l’échographie { titre externe”, dira le fils de la malade. Samedi 21 octobre, Mme Zouina fait

son échographie et le radiologue constate une occlusion au niveau de l’abdomen. Il

recommande le transfert de la patiente aux urgences chirurgicales.

“Je reconduis ma mère au CHU Bab El-Oued, au service des urgences chirurgicales. Là

encore, le médecin en service pense à une gastrite. Je demande à une assistante de la

chirurgie de faire une consultation. Elle refuse et me demande de déplacer ma mère au

service où elle travaille, mais qui malheureusement se trouve au deuxième étage. Malgré

tout, je monte les deux étages sans aucune assistance avec ma mère clouée à sa chaise,

déshydratée et pratiquement inconsciente. Tout cela va durer de 9h du matin jusqu’{ 17h. N’en pouvant plus, je conduis ma mère { l’hôpital Birtraria. Une autre résidente, qui a

procédé { une énième consultation, me dit qu’elle ne peut rien faire et que les explorations

doivent être faites { titre externe”.

Le soir même, la vieille dame est évacuée { l’Hôpital central de l’armée { Aïn Naâdja, où

toutes les explorations seront faites et où elle sera déshydratée durant la nuit.

Dimanche 22 octobre, aux premières heures, elle sera opérée pour “occlusion intestinale aiguë et ovaire infecté”. “Ma mère a eu la chance d’avoir un fils militaire et, par conséquent, peut bénéficier d’une prise en charge médicale de qualité. Sans laquelle


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elle n’aurait pu s’en sortir. Elle a souffert le martyre et a failli y passer à cause de la négligence de nos médecins”.

Des victimes de la mauvaise prise en charge médicale, il y en a beaucoup ; le cas de cette

vieille dame de Batna qui, à 71 ans, traîne un gonflement du bras depuis 5 années suite à

une ablation du sein. Chaque jour des affaires du genre défraient la chronique. La plus

récente peut-être est celle rapportée par un confrère, dont la victime, le jeune Idir Nabil,

âgé d’une vingtaine d’années, admis en 2004 { hôpital Khelil-Amrane de Béjaïa pour une

simple fracture du fémur, suite à un accident de la circulation, et qui décédera cinq jours plus tard dans des “circonstances énigmatiques”. Si les familles de Meriem et de Nabil ont

eu le courage de porter l’affaire devant la justice, en revanche beaucoup de parents n’osent pas le faire.

Ignorance, fatalisme et absence de preuves… que faire ?

Si dans le passé, l’Algérien ne connaissait pas ses droits et se contentait de subir l’indifférence et la négligence de certains médecins et paramédicaux, les choses ont

relativement évolué aujourd’hui. Les gens ont de plus en plus recours { la justice lorsqu’ils

soupçonnent une erreur ou une négligence. “Contrairement { ce qu’on voyait dans le passé,

on constate une véritable prise de conscience chez les Algériens. Beaucoup de familles,

lorsqu’elles soupçonnent une négligence ou une mort suspecte, n’hésitent pas à déposer

une plainte. Des milliers de plaintes sont ainsi enregistrées chaque année

{ travers tout le territoire”, souligne le professeur Laïdli, chef de service de médecine

légale au CHU de Bab El-Oued. Malgré cette prise de conscience, l’Algérien est loin de

connaître ses droits et de demander par conséquent réparation, contrairement à ce qui se

fait ailleurs. “Il y a trois ans de cela, mon fils a été victime d’une grave négligence

médicale. Il souffrait d’une fracture qui a été mal prise en charge. L’indifférence et les avis

contradictoires de nos médecins nous ont contraints à le transférer en France. Je

n’oublierai jamais le mépris auquel j’ai été confrontée. Nous sommes obligés, à ce jour, de

le prendre pour le contrôle avec tout ce que cela implique comme moyens financiers”, confie

la maman de Adlane. Si la maman est convaincue qu’il s’agissait de négligence, elle n’a { ce

jour intenté aucune procédure au niveau de la justice. “Pour mener une action en justice, il

faut avoir une preuve, pensez-vous que je pouvais me procurer cette preuve? Et puis, { l’époque, l’urgence, c’était de réduire le risque que courait mon fils et qu’il puisse s’en sortir sans grande infirmité”, poursuit la maman qui, tout en reconnaissant les efforts consentis

par notre corps médical et paramédical, n’a pas manqué de souligner son indignation

quant à la prise en charge, surtout au niveau psychologique, dans nos établissements

hospitaliers.

“Il y a beaucoup d’erreurs qui sont commises dans le silence le plus absolu et qu’on n’ose même pas reconnaître. Les familles des victimes, souvent de niveau d’instruction et social

modeste, ont peur de revendiquer ou de dénoncer. Ils préfèrent s’en remettre à la volonté divine et au mektoub”, déplore un surveillant médical. Notre interlocuteur, qui exerce depuis presque une trentaine d’années dans un grand hôpital de la capitale, ne manque

pas de s’indigner du laxisme qui s’est propagé parmi le corps médical et la négligence du personnel paramédical, une culture nouvelle qui s’est développée au cours des dernières

années. “Avant, les gens étaient dévoués, ils s’investissaient réellement dans leur travail,

même si le manque de moyens était flagrant. Aujourd’hui les choses ont changé, les

médecins sont moins disponibles, moins attentionnés et surtout moins motivés. Si le

médecin en consultation est absent, on préfère reporter tous les rendez- vous,

sans se soucier de la santé des malades. Il m’arrive de supplier un médecin pour prendre en charge un patient, afin d’éviter { ce dernier un autre déplacement. Il y a


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de plus en plus d’erreurs aussi parce que des internes se retrouvent { faire le travail des

résidents ; ne sachant quoi faire ils se contentent de faire des évacuations”. Ne niant pas l’existence d’erreurs médicales, le professeur Laïdli minimise toutefois leur ampleur et affirme que tous les cas qu’il a eu { traiter relèvent essentiellement du civil et

jamais du pénal. “L’erreur médicale dans notre pays est un sujet tabou, il est aussi très difficile de prouver cette erreur. Sur les milliers d’affaires qui arrivent au niveau de la

justice, peu d’entre elles concluent { une faute médicale.” Notre législation, qui garantit le

droit au recours à la justice en cas de préjudice, ne garantit, malheureusement, pas l’aboutissement de la procédure judiciaire, cette dernière étant étroitement liée { la

présence de preuves matérielles, qui sont généralement portées sur les dossiers médicaux

des patients, auxquels seul le personnel en service a accès.

Les services de gynécologie, de chirurgie et de réanimation les plus concernés

En dépit de l’absence de statistiques, de données et d’études sur l’erreur médicale dans nos

établissements hospitaliers, publics et privés, il est néanmoins facile de cerner les services où les erreurs médicales sont les plus dénombrées. “Le plus grand nombre d’erreurs

que j’ai eu { traiter dans le cadre de l’expertise médicale relève du domaine de la

gynécologie obstétrique et de la chirurgie”, soulève le professeur Laïdli. Le responsable du

service de médecine légale du CHU Bab El-Oued souligne également que le plus grand

nombre d’erreurs émane du secteur privé. Dans le privé comme dans le public, ce sont

les mêmes services qui sont concernés. “Au niveau de notre hôpital, le plus grand nombre

d’incidents est enregistré dans les services de gynécologie, de réanimation et de chirurgie.

Concernant la gynécologie, le problème se pose pour les grossesses qui nécessitent des

césariennes et où la décision est souvent prise en retard. Je peux parler d’un cas que nous

avons reçu il n’y a pas longtemps. Une maman avait un gros bébé et, par conséquent, il

fallait procéder à une césarienne. Mais la sage-femme a préféré attendre et la parturiente

a accouché par forceps. Malheureusement, le bébé est décédé quelques jours après”,

confie le surveillant médical. Il soulignera par la même occasion la gravité de la situation

que vivent particulièrement les services de gynécologie, où le nombre d’accouchements

quotidiens dépasse la trentaine dans certaines structures hospitalières. “Comment peut-on

imaginer que des infections nosocomiales ne se développent pas dans nos services quand le nombre d’accouchées est le double de ce que peut accueillir le service ?”

Infections nosocomiales, complications { l’accouchement, grossesses { risque… sont autant

de causes évoquées dans les cas de décès de bébés et où il est pratiquement

impossible de prouver l’erreur médicale. Si les services de gynécologie tiennent la tête du

hit-parade d’erreurs médicales, les services de chirurgie arrivent en deuxième position.

Esprit de corporation… à quel prix ?

“Sur toutes les affaires que j’ai eu { traiter, celles relevant du pénal sont pratiquement

inexistantes”, affirme le professeur Laïdli. Le même constat est fait par les docteurs Abane

et Bekkat, respectivement présidents de l’ordre des chirurgiens-dentistes et des médecins.

On pourrait presque se réjouir de ce constat, mais comment expliquer aux parents du jeune Nabil que l’on puisse mourir d’une fracture ? Comment expliquer que les morts en

série de bébés sont toujours dues à des infections nosocomiales ? Comment justifier qu’une gastrite dégénère en l’espace de quelques heures et qu’on se fasse opérer pour

occlusion intestinale aiguë ? Autant de questions auxquelles seuls les médecins peuvent

répondre et devant lesquelles les familles restent sans le mot.

Mais admettre une erreur, c’est aussi admettre une responsabilité que les plus

grands hôpitaux du monde fuient.


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“On est tous responsables, même s’il est difficile d’admettre une erreur quand il s’agit de la vie des gens. Généralement, les gens préfèrent se taire, un professeur juge qu’il est de son

devoir de protéger ses médecins et c’est compréhensible. Mais il est inadmissible de couvrir des médecins qui récidivent dans l’erreur”, dira le surveillant médical. Notre

interlocuteur souligne particulièrement les problèmes liés à la formation durant laquelle

les médecins en internat sont livrés à eux-mêmes. Une formation solide, c’est aussi le

point de départ pour une bonne médecine, insiste le professeur Laïdli. “Dans notre service,

nous recevons des étudiants auxquels nous dispensons une formation de trois semaines

en médecine légale et de la responsabilité qui découle de l’acte médical”. Dans différentes

structures hospitalières, la même question revient parmi le personnel paramédical. “Pourquoi couvrir les médecins et pas les infirmiers ? Pourtant les erreurs des médecins ont des conséquences plus graves.”

Si le personnel paramédical dénonce l’indulgence des responsables de service { l’égard des médecins, ces derniers s’interrogent sur le contrôle auquel sont soumises les cliniques

privées. “C’est bien de parler des erreurs médicales dans le milieu hospitalier, mais il faut

aussi voir du côté des cliniques privées. Récemment, nous avons été sollicités par une

clinique pour l’emprunt d’une couveuse. Des évacuations, nous en recevons très souvent.

Les gens paient cher pour se retrouver en cas de complications renvoyés vers les

hôpitaux publics”, souligne un médecin.

Qu’il s’agisse de médecins ou d’infirmiers, du secteur public ou de celui du privé, comment

peut-on se taire lorsque des vies humaines sont en jeu ?

Si le manque de moyens est le premier problème dont souffrent nos établissements

hospitaliers, qui ne disposent que de 73 dollars US par an et par habitant (rapport de

l’OMS, 2004), une véritable crise de confiance médecin-patient s’est bel et bien installée.


Déontologie médicale :« Il est temps d’appliquer la loi »

Les dernières élections des conseils régionaux et nationaux de déontologie médicale

viennent donner un nouveau souffle à la corporation. Le renouvellement des instances ordinales permettra d’asseoir définitivement la déontologie médicale en Algérie. Ce qui a permis au président de l’Ordre des médecins d’Alger et président du conseil régional de déontologie médicale, Dr Bekkat Berkani, de déclarer, hier au forum d’El Moudjahid, que la priorité aujourd’hui pour cette instance indépendante est de procéder { l’assainissement et { la normalisation de cette noble activité. Pour ce faire, l’invité d’El Moudjahid n’écarte pas l’aide des pouvoirs publics qui sont les garants des lois de la République. « Il est temps de faire appliquer la loi », a déclaré le Dr Bekkat avant de signaler que les décisions des conseils de l’ordre sont exécutoires.

Il a souligné que la structure qu’il préside a une série de chantiers sur lesquels un

programme de travail est tracé. La section ordinale d’Alger regroupe 6444 médecins, les

deux secteurs confondus. La séparation des ordres (médecins, pharmaciens, chirurgiens

dentistes) qui sont actuellement regroupés au sein du conseil national de déontologie est

une des revendications de l’Ordre des médecins. « La séparation est aujourd’hui

nécessaire pour toute la corporation. Mais, il est dangereux de séparer les deux exercices

(privé et public) tel que prévu dans le projet de loi sanitaire de 2003. Comme il est

aussi souhaitable de revoir la configuration des conseils régionaux pour devenir


45

des conseils de wilayas pour une meilleure organisation », a-t-il indiqué. La révision et

l’amélioration du code de déontologie médicale sont aussi souhaitées. Ces changements

ne peuvent intervenir qu’{ travers la révision des lois réglementaires, telle que la loi

sanitaire qui attend toujours d’être examinée. Parmi les chantiers, le conférencier a mis

l’accent sur les questions disciplinaires telles que les fautes médicales et le

dysfonctionnement dans certains cabinets médicaux privés. « Nous exigerons le respect

de la loi en matière de qualifications portées sur les plaques des cabinets et nous

demandons aux pouvoirs publics de faire appliquer la loi. Nous lutterons contre toutes

les formes de pseudo spécialités non reconnues. Et nous nous attaquerons aux charlatans

», a-t-il averti, « mais nous allons œuvrer dans la validation des qualifications et les

compétences médicales ». Ce qui permettra de diversifier l’activité médicale, a-t-il

précisé. Interrogé sur la position de l’Ordre quant { la médecine traditionnelle, Dr Bekkat

a estimé qu’il est intolérable d’y recourir lorsqu’il s’agit de malades chroniques. « Ce

n’est pas la panacée », a-t-il expliqué. A propos des fautes médicales, Dr Bekkat a

affirmé que 100 affaires ont été traitées durant une dizaine d’années de mandature dont

deux dossiers en suspens. Sur cette question, le conférencier a estimé que la justice doit

travailler en étroite collaboration avec l’Ordre des médecins. « Les magistrats sont

souvent mal informés sur les questions médicales. Ils font confiance aux expertises

médicales qui ne sont pas toujours fiables », a-t-il ajouté. Concernant l’activité

complémentaire assurée par des médecins du secteur public dans les structures privées,

Dr Bekkat a tenu à signaler, de son point de vue, que les médecins doivent faire un

choix entre les deux secteurs. « Des règles doivent être établies afin que les praticiens

puissent opter pour l’un ou l’autre », a- t-il souligné. Le volet relatif aux médecins en

chômage est un réel problème aujourd’hui, selon lui. « 876 médecins sont sans emploi. Il

est intolérable que nos collègues médecins restent sans emploi. Il est urgent de réfléchir {

une solution et l’Ordre des médecins peut apporter son aide dans ce sens. Devant cet état

de fait, il est aussi important de réfléchir à revoir la politique de la formation », a-t-il

recommandé. En matière de collaboration avec les ordres des médecins étrangers, Dr

Bekkat a annoncé que la Conférence euro- méditerranéenne des ordres médicaux des

deux rives de la Méditerranée, dont l’Ordre des médecins algériens est membre, sera

organisée le mois de mai prochain à Alger. Par ailleurs, le président de l’Ordre des

médecins déplore la non-implication des médecins dans la commission de la

nomenclature des actes médicaux installée par le ministère du Travail et de la Sécurité

sociale

Par Djamila Kourta


Ordre des médecins de Annaba Le nécessaire respect de l’éthique

D’importantes révélations ont été faites récemment par le docteur Ayadi Azzedine. Il

avait été réélu, par ses pairs, à la présidence du conseil régional de l’Ordre des médecins

et de la déontologie médicale qui regroupe les wilayas de Annaba, Guelma, El Tarf,

Skikda et Souk Ahras.

Bien qu’exprimées avec une certaine subtilité, une de ces révélations porte sur des

interventions chirurgicales effectuées dans certaines cliniques privées. Réalisées

par des praticiens étrangers, ces interventions, notamment celles de chirurgie

plastique, seraient



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{ l’origine de séquelles irréversibles sur la santé des patients opérés. Faisant feu de tout

bois, le président du conseil de l’Ordre des médecins n’a pas fait dans le détail pour

stigmatiser le comportement de certains de ses confrères des secteurs public et privé qui

dans leur pratique de tous les jours ne respectent pas le code de l’éthique et de la

déontologie médicale. « Deux d’entre eux ont été sanctionnés par le conseil. D’autres,

pour des actes plus graves, ont été poursuivis en justice dont les magistrats travaillent en

étroite collaboration avec nous », a-t-il indiqué comme pour affirmer la détermination de

son institution { assainir les rangs d’une corporation de plus en plus décriée, conséquence

de plusieurs dérives médicales. Cette détermination est reflétée par le programme

d’actions qu’il compte mettre en application.

De par le plébiscite dont il a fait l’objet lors du dépouillement des urnes de l’ensemble

des régions, le docteur Ayadi a toute autorité d’agir sur la base de ce programme qu’il a

soumis à ses pairs durant sa campagne électorale. Une base qui prend pour finalité

l’amélioration des conditions de prise en charge médicale des malades dans les secteurs

public et privé et le respect des droits des praticiens. C’est dans ce cadre qu’il a sommé

les cliniques privées de prendre toutes les dispositions utiles pour la régularisation de la

situation socioprofessionnelle des médecins en exercice dans leurs établissements

respectifs. Pour ce faire, il sera dorénavant exigé un contrat de travail établi et signé sous

l’égide du conseil de l’Ordre, particulièrement pour les praticiens étrangers. « L’on est en

droit d’exiger l’application de pareille mesure pour mettre fin au charlatanisme. Le

contrat portant relation de travail est une obligation. Le conseil de l’Ordre des médecins y

est associé pour un contrôle approfondi de la régularité dans la pratique médicale. Nous

devons mettre fin au charlatanisme notamment en matière de médecins plasticiens », a

déclaré le docteur Ayadi. Il s’est, par ailleurs, longuement attardé sur la pratique

médicale et la situation des praticiens dans le secteur public. Le temps complémentaire,

tel que prévu par la réglementation en matière de relation secteur public-privé, a pris la

majeure partie de son programme d’action. Sur ce dernier point, l’on s’est étonné que le

temps complémentaire se soit transformé en un argument pour justifier les abandons de

poste et les absences de certains praticiens en fonction dans les établissements de santé

publique. Désormais, la liste des médecins bénéficiaires du temps complémentaire, qui ne

doit en aucun cas dépassé 2 après-midi/semaine, sera transmise au conseil de l’Ordre par

les cliniques utilisatrices. « Une section ordinale a été créée { l’effet de s’assurer du

respect de la réglementation par les médecins. Par ailleurs, tout praticien non inscrit au

conseil de l’Ordre fera l’objet de poursuites judiciaires », a précisé le président du conseil

de l’Ordre des médecins de la région de Annaba. Rappelons que ce dernier a récemment

participé, aux côtés des représentants des COM du Quebec, du Liban et du Mali, { la

rencontre sur l’accès aux soins organisée par les médecins du conseil national de l’Ordre

de France. Le 8 décembre 2006, les mêmes participants se rencontreront une nouvelle fois

à Sousse (Tunisie) dans le même cadre. Bien avant, au même titre que les représentants

des 11 autres régions, le docteur Ayadi participera aux élections des membres du conseil

national de l’Ordre des médecins, prévues à Alger le 26 juin courant. Ce conseil composé

de 12 membres devrait être installé au plus tard le 15 juillet.

Par M. F. Gaïdi


Dr Bekkat, Président de l’ordre des médecins d’Alger

« Dr Sebabou est inconnu au Conseil de l’ordre »



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Dr Bekkat, président du Conseil de l’ordre des médecins { Alger, a affirmé dans une

déclaration que Dr Sebabou n’est pas enregistré sur la liste du Conseil de l’ordre. « Ce qui

le met en situation d’illégalité. De plus la loi proscrit toute activité ou pratique de

charlatanisme. Nous sommes en train d’enquêter sur ce cas et une procédure de sanction

sera prise à son encontre. Il est important de savoir qu’aucun médecin n’a le droit

d’exercer s’il n’est pas inscrit et donc enregistré au niveau du Conseil de l’ordre des

médecins... »

LIBERTE DU 03/01/03

À cause d’une erreur de manipulation du laser Un patient perd la vue Par Farid Belgacem

Une maladresse médicale a été commise sur un patient à Mostaganem.

La victime, M. Ali, qui s’est rendue dans un service d’ophtalmologie pour une

consultation spécialisée, a perdu la vue à cause, semble-t-il, d’un dosage mal ajusté du

laser.

Il est bien connu que des médecins commettent des erreurs — nul n’étant exempt de

l’erreur — notamment dans l’utilisation des nouvelles technologies médicales.

Mais, dans certains cas, ces erreurs coûtent cher à ceux qui les subissent. Et dans ce cas

précis, l’erreur a été fatale.

01, Lot Saïd Hamdine - Bir Mourad Rais-Alger

Tél : 021 60 52 74 à 76 Fax : 021 60 52 82

Web : www.cna.dz Mail : [email protected]

LES ERREURS MÉDICALES EN ALGÉRIE 2019

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