Les différents procédés pour réchauffer les malades 2021-2022

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Les différents procédés pour réchauffer les malades

Bloc 2 - Module 4 : Mise en œuvre des soins adaptés,

évaluation et réajustement

Compétence 4

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IFAS Laon - Promotion : 2021-2022 - Document source : PD en 2012, modifié par MM en septembre 2021

I. CADRE LEGISLATIF

� Décret n° 2004-802 du 29 juillet 2004 relatif aux parties IV et V (dispositionsréglementaires) du code de la santé publique et modifiant certainesdispositions de ce code - TITRE Ier : PROFESSION D'INFIRMIER OUD'INFIRMIÈRE - Chapitre Ier : Exercice de la profession - Section 1 : Actesprofessionnels

o Art. R. 4311 – 4 : « Lorsque les actes accomplis et les soins dispensés relevantde son rôle propre sont dispensés dans un établissement ou un service àdomicile à caractère sanitaire, social ou médico-social, l’infirmier ou l’infirmièrepeut, sous sa responsabilité, les assurer avec la collaboration d’aides-soignants, d’auxiliaires de puériculture ou d’aides médico-psychologiques qu’ilencadre et dans les limites de la qualification reconnue à ces derniers du faitde leur formation. (…) »


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I. CADRE LEGISLATIF

� Arrêté du 10 juin 2021 modifié relatif à la formation conduisant au diplômed’Etat d’aide-soignant, Annexe 1 :

o Référentiel d’activités: « L’aide-soignant exerce sous la responsabilité del’infirmier diplômé d’Etat (…) Ses activités se situent dans le cadre durôle qui relève de l’initiative de l’infirmier (…) définit par les art, R.4311-3 etR.4311-5 du code de la santé publique … ) »

o Compétence 3 : Evaluer l’état clinique d’une personne (…) pour adapter saprise en soins

� Identifier les signes permettant d’apprécier les changements de l’étatclinique de la personne en fonction des observations réalisées et desinformations recueillies

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II. Hypothermie � Les facteurs de risque majeurs de l’hypothermie :

� Exposition au froid

� Noyade ou chute dans l'eau froide avec une exposition prolongée

� Coma éthylique

� Tentative de suicide avec mélange alcool / barbituriques

� Les personnes les plus vulnérables à l'hypothermie sont :

� Les personnes âgées

� Les nourrissons

� Les enfants

Au delà de ces catégories de personnes "plus fragiles", toute personne peut être exposée à un risqued'hypothermie, dans le cadre d'une exposition, plus ou moins longue, à un environnement froid, retourde bloc opératoire , sans équipement adéquat.

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II. Hypothermie

� L'hypothermie correspond à une situation où la températurecorporelle d'un individu est inférieure à 35°Celsius

� Entre 35 et 34°C = faible

� Entre 34 et 32°C = modérée

� Entre 32 et 28°C = sévère

Dans les cas les plus extrêmes, on en meurt.

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III. Signes de l’hypothermie6


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Signes de l’hypothermie

� Dépendent du niveau selon lequel la température

corporelle a chuté 35°C à 33°C

� Symptômes généraux :

� Frissons

� Pâleur de la peau

� Peau froide

� Fatigue

� Polypnée

� Tachycardie

� Tension artérielle augmentée

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Signes de l’hypothermie� A partir de 29°C

� Symptômes les plus extrêmes :

� Confusion

� Perte de la raison

� Perte de connaissance

� Coma

� Bradypnée puis apnée

� Bradycardie extrême puis arrêt cardiaque

� Tension artérielle abaissée

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� Chez les nouveau-nés ou prématurés :

� A partir de 36,5° C

� Peau froide

� Pâleur

� Marbrure

� Cyanose

� Silencieux

� Calme

� Ne s’alimente pas

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� Chez les jeunes enfants sans que les modifications de

leur état de santé soient identifiables :

�Peu actif

� Silencieux

�Calme

�Peau froide (extrémités)

�Pâleur cutanée

�Refuse de s’alimenter

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IV. Risques dans le cadre d’une non prise en charge de l’hypothermie

� La vie de l’individu peut être largement miseen danger :

� Mort d’un membre (doigt, bras, main, etc…) risque

d’amputation

� Apparition de gelures, de brûlures

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Engelures/Gelures12


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V. Réchauffer

� Entreprendre des actions pour rétablir la température

corporelle dans les limites de la normale.

� Rendre chaud ou plus chaud ce qui s’est refroidi.

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VI. Actions pour réchauffer

� L’aide soignante s’informe auprès de l’infirmier etpropose des actions en l’absence de contre-indication :

o Privilégier efficacité et confort

o Vérifier ce qui pourrait être générateur de froid :� Courant d’air, fenêtre ouverte, vêtements humides…

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VI. Actions pour réchauffer

�Utiliser des techniques simples et efficaces de réchauffement :

o Faire bouger la personne

o Veiller à ce que la personne ne soit pas humide

o Changer le linge

o Vêtements chauds

o Couvertures, couvertures chauffantes

o Boissons tièdes (pas d’alcool, pas de café)

o Aliments énergétiques

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VII. Surveiller

� Les différents paramètres

o Prise de la température corporelle régulièrement

o Tension artérielle

o Pulsations

o Diurèse

� Surveillance auprès du ou des patients et plus particulièrementauprès de ceux qui ne peuvent pas s’exprimer pendant tout letemps du réchauffement (nouveau-né, personne âgée,handicapée)

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Différents moyens pour réchauffer 17

Couverture chauffante

Couverture de survie

Pack prêt


Différents moyens pour réchauffer 18

Unités de chauffage


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VIII. Transmissions

� Transmettre à l’infirmier l’efficacité ou non ainsique les observations

�Noter le soin et les différents paramètres dans le

dossier de soin papier ou informatisé

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MERCI POUR VOTRE ATTENTION

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