AVRIL 2012 - VOL. 3, NO 2

L’Écho du réseau est une réalisation de la Direction descommunications et des relationspubliques. Si vous avez des nouvelles ou descommentaires, n’hésitez pas à les transmettreà Martine Lesage, conseillère encommunication, par courriel :martine.lesage@rrsss16.gouv.qc.ca ou partéléphone : 450 771-3333, poste 3354www.santemonteregie.qc.ca/richelieu-yamaska

InfographieDenis Kiopini

ImpressionImprimerie Maska

RH

Prochaine parution du magazine : Mai 2012

Date limite pour suggestion de sujets : Vendredi 20 avril 2012

Date limite pour activités à inscrire aucalendrier des activités :Lundi 30 avril 2012

CENTRE DE SANTÉ ET DE SERVICES SOCIAUX RICHELIEU-YAMASKA

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JOURNÉE DE FORMATION ACCRÉDITÉE POUR LES INFIRMIÈRES

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OPTIMISATION DU SOUTIEN À DOMICILE :PASSAGE À L'ACTION

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LE MILIEU DE VIE,MOI J’Y CROIS!

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LA PRÉVENTION DES ERREURS DE MÉDICAMENTS, C’EST POSSIBLE!

RH

C’est sous le thème Soirée champêtre que la direction duCSSS Richelieu-Yamaska invite les employés fêtant leurs 10 ou 25 années de service, ou leur retraite, à une soiréede reconnaissance organisée en leur honneur. Cet événement se tiendra le mercredi 6 juin prochain auClub de Golf La Providence, situé à Saint-Hyacinthe, àcompter de 18 h. Les fêtés recevront une invitation d’iciquelques jours.

10 ans! 25 ans! Retraite! Une soirée champêtre pour remercier les employés

12 avril

Date limite pour

faire un

changement de

disponibilité

pour la période 2

7 juinSoiréereconnaissance desemployés fêtant leur10e ou 25e annéede service ou leurretraite

24 maiJournée deformation continueaccréditée pour lesinfirmières

17 avrilConcert bénéfice dela Symphonievocale de laFondation du CLSCdes Patriotes

25 avrilSoiréereconnaissance desbénévoles

27 avril14e Colloque deréadaptation

21 mai

Tour de la

Montagne de la

Fondation

Honoré-Mercier

3 mai

Date limite pour

faire un changement

de disponibilité

pour les périodes

3, 4 et 5

Soirée reconnaissance des bénévolesClémence Desrochers en spectacle

Des fous rires sontcertainement à prévoir le 25 avril prochain, lors de laSoirée reconnaissance desbénévoles qui aura lieu auCentre des arts Juliette-Lassonde, à Saint-Hyacinthe.Organisé pour remercier cescentaines de gens qui donnentde leur temps auprès de notreclientèle, jours après jours, et ce, dans toutes nosinstallations, l’événement est offert par la direction duCSSS, en collaboration avec le Comité des usagers.

C’est donc un événement à ne pas manquer! Un service denavette sera offert de nouveau cette année pour lesbénévoles de Saint-Bruno, Beloeil et Acton Vale. Lesinscriptions se font auprès des techniciens en loisirs dechaque installation.

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L’APPROCHE ADAPTÉE À LA PERSONNE ÂGÉE : : VERS UN HÔPITAL ACCUEILLANT ENVERS NOS AÎNÉS!

Poser la question, c’est y répondre : il le faudra bien!

Actuellement, 20 % des personnes de 75 ans et plus,résidant sur le territoire du CSSS Richelieu-Yamaskaont eu au moins un séjour à l’hôpital et près de 32 %de ces personnes ont visité l’urgence. Le défi futurpour le CSSS Richelieu-Yamaska sera lié auvieillissement de sa population. Adapter nos servicesaux aînés est devenu nécessaire et s’inscrit dans unepriorité de la planification stratégique du CSSSRichelieu-Yamaska. C’est un virage déjà débuté avec le continuum

personnes âgées, dans lequel s’inscrit ce nouveauprojet qui touchera l’ensemble des services :l’approche adaptée à la personne âgée. Le Ministèreen a fait une orientation pour tous les centreshospitaliers avec une échéance d’implantation pour2015. Il s’agit d’un projet d’une grande envergure. Il

touchera les patients, leur entourage et leurs familles,

le personnel et les équipes médicales. Répondre auxbesoins spécifiques des personnes âgées en milieu de

courte durée demande de revoir les façons de voir lapersonne âgée et de revoir les pratiques. L’HôpitalHonoré-Mercier ne part pas de zéro.

Beaucoup d’initiatives ont déjà vu le jour. L’équipetandem à l’urgence, composée d’une infirmière etd’une travailleuse sociale, repèredéjà les personnes vulnérables eten perte d’autonomie. Sur lesunités de soins, le travail sepoursuit avec les équipes deconsultations gériatriquesthérapeutiques (ECGT). Ces

initiatives reflètent un souci déjà présent de mieuxrépondre aux besoins de nos aînés. Cet encart spécial a pour but de vous donner un

aperçu de ce projet qui a déjà débuté sa mise en place

et qui se poursuivra dans les deux ou trois prochaines

années. C’est le début d’une série d’actions encommunication pour vous tenir informés del’avancement de ce projet. Bonne lecture!

Au cours des vingt-cinq prochaines années, le visage de la population québécoise

changera : le nombre de personnes de 65 ans et plus doublera pour atteindre une

proportion de 25 % de la population. Le changement sera bien visible d’ici dix ans, car

la majorité des babyboomers nés entre 1946 et 1964 atteindront cet âge. À une époque

où on agit et communique plus vite que jamais, saurons-nous ralentir le rythme et nous

adapter aux besoins de nos aînés?

« Le seul, le vrai, l'unique regardc'est de changerde regard »,Marcel Proust

CAHIER SPÉCIAL

À L’INTÉRIEUR

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2 L ’ ÉCHO DU RÉSEAU AVR I L 2012 L ’ ÉCHO DU RÉSEAU AVR I L 2012 11

Votre horaire est chargé? Vous avez le goût de joindre vos compétences à celles de vos collègues pour développercertains projets cliniques reliés àvotre discipline qui vous tiennentà cœur? Le comité de pairs estune opportunité exclusive!

Le comité de pairs est composéde professionnels volontaires,issus d’une même discipline,travaillant au CSSS et partageantun projet professionnel commun.Ce projet doit toucherl’avancement du champ decompétences et l’amélioration dela qualité des soins et desservices. Une fois les étapesrequises complétées, lesprofessionnels de ce groupe sontlibérés de leurs fonctionshabituelles, sur une base régulière(au frais du conseilmultidisciplinaire), pour laréalisation de ce projet.

Voici des exemples de sujets quipeuvent être abordés par uncomité de pairs :

- harmonisation de certainespratiques;

- développement d’outils cliniquesutiles à la pratique;

- identification des besoins derévision, d’élaboration deprogramme ou de protocoled’intervention et de procédureafin d’améliorer la qualité despratiques.

Pensez-y!

Pour plus d’information,contactez l’un des membres devotre CECM!

Un message del’exécutif du conseilmultidisciplinaire

E n 2010, un nouveauservice, l’accueilclinique, a vu le jour

pour mieux outiller les médecinsde première ligne. Depuis ledébut, 1 800 patients, dont prèsde 800, dès la première année,ont bénéficié de ce service etplus de 130 médecins duterritoire, membres ou non duConseil des médecins, dentistes etpharmaciens, réfèrent des patients à l’accueilclinique.

La Direction des affaires médicales et laDirection des services ambulatoires et depremière ligne ont travaillé, de concert avecles médecins de première ligne, pour dresserune liste de protocoles correspondant auxproblématiques les plus souvent rencontrées àl’urgence et qui peuvent être traitées enambulatoire.

Plusieurs efforts ont été déployés pourarrimer les services avec ce nouveau conceptd’offre de service : plages horaires dédiées enradiologie, collaboration avec le personnel del’Unité de médecine de jour et de l’urgence,suivi disponible pour des examens durant lesheures d’ouverture des cliniques médicales,etc. Ce concept novateur est même devenuune référence pour d’autres CSSS au Québec.

Depuis sa mise en place, un site Internet aété conçu et regroupe 17 protocoles cliniques,correspondant à des pathologies courantes,présentés sous forme d’algorithme pour guiderles médecins des cliniques médicales etgroupes de médecine de famille (GMF) duterritoire. Le médecin peut suivre uneprocédure virtuellement, imprimer une requêtepour des examens diagnostiques, référer sonpatient à l’infirmière de l’accueil clinique etobtenir ses résultats pour effectuer le suivi,dans la même journée. Il demeure responsabledu suivi de son patient tout au long duprocessus grâce à un accès rapide et convivialaux plateaux techniques de l’hôpital.

Des guides d’aide à la pratique ont étéajoutés au site Internet pour aider lesmédecins de première ligne à établir desdiagnostics ou à servir d’étape préalable à laréférence vers un spécialiste.

L’organisation du CSSS Richelieu-Yamaska etles médecins de première ligne sont fiers de ceprojet précurseur qui représente, pour eux, unmodèle d’accessibilité de soins et services. Lamise en place de l’accueil clinique aura permisde noter des gains importants pour le CSSS,notamment :

➢ Une participation de ce projet à laréduction de la durée moyenne de séjoursur civière à l’urgence étant donné que laclientèle est dirigée au bon endroit;

➢ Ce projet permet au CSSS d’assumer saresponsabilité populationnelle, puisqueles médecins du territoire réfèrent leurclientèle à ce service reconnu par euxcomme étant rapide, efficace etpersonnalisé;

➢ La communication entre les médecins depremière ligne et les médecinsspécialistes a été améliorée grâce àl’élaboration de protocoles, de guidesd’aide à la pratique, etc.;

➢ L’organisation a également profité de ceprojet pour présenter aux médecins defamille de son territoire tous les servicesofferts dans ses CLSC et centresd’hébergement.

DÉJÀ DEUX ANSPOUR L’ACCUEILCLINIQUE!

L a nouvelle du départ de notredirecteur général a touchébeaucoup de monde. C’est avec

regret que le conseil d’administration aaccepté sa démission et au nom desmembres du conseil, je veux témoignerde notre admiration envers un hommed’action avec qui nous avons eu ungrand plaisir à travailler.

Daniel Castonguay avait la capacité detravailler avec les autres, de partager savision, de mobiliser les gens etd’engendrer des résultats. Il peut partirla tête haute pour avoir réussi à fairedu CSSS Richelieu-Yamaska unétablissement aujourd’hui cité enexemple et reconnu au Québec pour saperformance, et même au Canada, pourla qualité et la sécurité de ses soins etservices.

Daniel avait le courage de sesopinions. C’était un homme deconviction, juste et passionné. Jeretiendrai de mon parcours à ses côtésque la rigueur et le dialogue permettentde soulever des montagnes.

D’autres défis l’attendent maintenantau CSSS Champlain-Charles LeMoyne.

Malgré la tristesse de le voir partir,nous sommes surtout fiers de lui.

Aussi, c’est avec assurance que nouspoursuivrons notre route avec à la barreune femme de cœur et d’expérience.Madame Réjeanne Boudreau,actuellement directrice généraleadjointe, assumera l’intérim à laDirection générale jusqu’à ce que leposte soit comblé. Nous remercionsd’ailleurs Mme Boudreau de sacollaboration durant cette période detransition.

Daniel, ce n’est qu’un Au revoir!

Jean Lemonde,Président du CSSS Richelieu-Yamaska

UN HOMMED’ACTION!

La direction du Centre de santé et deservices sociaux Richelieu-Yamaskaannonçait dernièrement la nomination demadame France Le Blond, au poste dedirectrice des services d’hôtellerie et denutrition clinique. Mme Le Blond est entréeen fonction à la fin du mois de février.Peut-être l’avez-vous déjà rencontrée?

La nouvelle direction dédiée aux servicesd’hôtellerie et nutrition englobe les voletstouchant l’ensemble des servicesalimentaires, l’approche nutritionnelle ainsique les services d’hygiène-salubrité etbuanderie-lingerie.

Bienvenue à Mme Le Blond!

MADAME FRANCE LE BLOND À LA DIRECTION DES SERVICESD’HÔTELLERIE ET DENUTRITION CLINIQUE

Réjeanne Boudreau, actuellement directricegénérale adjointe,assumera l'intérim enattendant que le poste de directeur général soit comblé.

L’équipe de l’accueil clinique

« «

Daniel Castonguay avait lacapacité de travailler avecles autres, de partager sa

vision, de mobiliser les genset d’engendrer des résultats

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MOT DU DIRECTEUR GÉNÉRAL

M. Daniel Castonguay, directeur général

10 L ’ ÉCHO DU RÉSEAU AVR I L 2012 L ’ ÉCHO DU RÉSEAU AVR I L 2012 3

V ous avez appris dernièrementmon départ prochain de laDirection générale. Je ne vous

cacherai pas que j’ai été touché par lesmarques d’appréciation que j’ai reçueslors des divers échanges avec plusieursd’entre vous depuis l’annonce de mondépart. Mais, je m’en voudrais de quittersans partager avec vous le grandsentiment de fierté qui m’habite quandje regarde le chemin parcourucollectivement par les équipes du CSSS.

Depuis mon arrivée, nous avonstravaillé ensemble à l’amélioration del’accessibilité et de la continuité desservices qui sont offerts à notrepopulation. Nous avons fait desavancées incroyables dans plusieurssecteurs. Mais, ce qui me rend le plusfier est de pouvoir constater lamobilisation de tous, autant lesemployés, les médecins, lesgestionnaires et les bénévoles, poursituer la personne au cœur de nospréoccupations. La clé du succès, pourune amélioration continue et une plusgrande accessibilité aux services et auxsoins de santé pour la clientèle, résidedans ce concept de mobilisation autourde la personne.

Je suis très fier de l’organisation queje quitte aujourd’hui. Une organisationreconnue au niveau canadien pour sonoffre de soins et de services sécuritaires.Tous les efforts consentis par tout unchacun sont récompensés et doivent sepoursuivre pour conserver ce niveaud’excellence. La mobilisation de touspour assurer une prestation sécuritairede soins se ressent dans toutel’organisation et a été reconnue par uneorganisation externe comme AgrémentCanada.

Je quitte pour aller relever denouveaux défis, mais je vais continuer àvous suivre dans la réalisation de laplanification stratégique que nous noussommes donné en 2011. Nous avonsélaboré des principes directeurs quivous guideront vers l’atteinte de lavision que le CSSS s’est donnée, soitd’être reconnu, d’ici 2015, comme unchef de file parmi les CSSS, pourl’intégration et la continuité de sesservices.

Plusieurs projets définis dans laplanification stratégique sont en coursde réalisation et sont promus à unebelle réussite. Mme Réjeanne Boudreauassumera l’intérim de la Directiongénérale jusqu’à la nomination d’unenouvelle personne. Elle sera appuyée parune équipe de direction engagée vers laréalisation des nombreux projets del’organisation.

Je voudrais remercier les gestionnairespour tout le travail qu’ils ont accompli.Ils sont des acteurs de changementimportants dans l’organisation et leurapport est essentiel pour la réalisationdes projets futurs. Je voudrais saluer ledévouement des médecins, desemployés et des bénévoles qui œuvrentà chaque jour auprès de la personne etde la population pour assurer lesmeilleurs soins et services de santé.

Merci à vous tous pour votrecontribution, au quotidien, àl’excellence des services et je voussouhaite les plus grands succès dans la poursuite de la réalisation de lamission du CSSS Richelieu-Yamaska.Soyez fiers de ce que vous offrez à votre population!

AU REVOIR!Il y a quelques années, un projet detransport collectif a vu le jour sur leterritoire de la MRC d’Acton pour

répondre aux besoins d’autonomie despersonnes handicapées. Avec les années,devant le nombre grandissant de besoins, lavolonté de plusieurs partenaires du milieu apermis de développer un réseau detransport collectif à moindre coût,améliorant ainsi l’accès aux servicescommunautaires et de santé. Ainsi, depuisjanvier dernier, les gens du territoirepeuvent profiter d’un coût de transport à 1 $.

Pouvoir se rendre à ses rendez-vous desanté, participer aux activités proposées parles organisations du milieu ou aller à lapharmacie est facile pour beaucoup d’entrenous. Il ne suffit que de prendre notre autoet d’y aller.

Pourtant, pour d’autres personnes, il fauty penser à deux fois avant de se rendre dupoint A au point B. Pour certains, c’est unequestion de planification et de budget.

Un projet en évolution

Depuis 1992, les autobus Omnibus Régiond’Acton sillonnent les rues et les rangs de laMRC d’Acton pour répondre aux besoinsd’autonomie des personnes handicapées. En2005, les principaux partenaires corporatifsde la région participent à la mise en placedu service de transport collectif, la flotte detaxis locale s’associe et vient compléterl’offre de service pour le déplacement desplus petits groupes d’utilisateurs. Toute lapopulation peut maintenant se déplacer surle territoire ou vers les régions voisines.

Quelques années d’opération plus tard, lenombre de personnes utilisatrices stagne etnous constatons qu’il y a encore desannulations d’activités ou de rendez-vous etqu’il y a toujours autant de personnesisolées.

Les partenaires membres des tables deconcertation intersectorielle PEF-0-5 ans etÀ toute jeunesse de la MRC d’Actonsouhaitent une utilisation maximale des

services et multiplient les initiatives pourcontrer ce problème, sans pour autanttrouver « la solution ».

Dans une perspective de développementdes communautés et de développementdurable, les partenaires se mobilisentautour de cette problématique et procèdentà des investigations. Après analyse, ilsconstatent que le coût du transport semblele principal obstacle peu importe lacatégorie d’âges des répondants.

À ce moment, chaque transport sur leterritoire coûte 2,75 $. Par exemple, unparent qui se rend dans un CPE paie 11,00 $de transport (deux fois l’aller-retour) et7,00 $ de frais de garde pour un total de18,00 $ par jour. Une personne qui se dirigevers une organisation du milieu (pharmacie)ou au CLSC paie 5,50 $ pour l’aller-retour.La vie en milieu rural est intimement liée àla mobilité des personnes.

Pour les partenaires, la gratuité du servicede transport collectif n’est pas une optionresponsable, constructive et durable. Latarification devient leur principale cible :trouver un moyen de diminuer le montantversé par l’utilisateur tout en ne menaçantpas l’équilibre budgétaire du service detransport actuel.

En 2010 : Un projet est déposé auprès dedifférents bailleurs de fonds régionaux ounationaux. Il faut informer, mobiliser,expérimenter et mettre en place un nouveaumodèle de « tarification sociale ».

En décembre 2011 : le conseild’administration de la Fondation SantéDaigneault-Gauthier a accepté de devenirpartenaire de la « tarification sociale ». Il contribue ainsi à l’amélioration de l’accèsaux services de santé du CSSS (CLSC de laMRC-d’Acton) pour l’ensemble de lapopulation de son territoire.

Au mois de janvier 2012 : En plus dessources de financement traditionnelles liéesau transport :

• 15 nouveaux partenaires publics,parapublics, privés ou communautaires sesont ajoutés et les démarches departenariat se continuent.

• Le nombre de circuits offerts est enconstante augmentation, ce qui signifie lapossibilité de se déplacer plus souventvers différentes destinations.

• Le nombre de transports est passé de 3 725 en 2010 à 6 617 en décembre2011, soit plus de 57 % d’augmentationet la courbe de croissance du nombre detransport ne ralentie pas encore.

• Le coût du billet est maintenant de 2,75 $et est partagé entre l’utilisateur, 1,00 $,et le partenaire 1,75 $.

Toutes les personnes qui se dirigent versles organisations suivantes se voient offrirla tarification sociale : CPE La Douce Couvéed’Acton Vale et de Roxton Falls et sesmilieux de garde familiaux, Maison jeunessel’Oxy-Bulle de Roxton Falls, Loisirs Upton,Ressources Femmes, Maison de la familleValoise, Centre de bénévolat d’Acton Vale,Maison des jeunes d’Acton Vale, Caissepopulaire Desjardins d’Acton Vale et de Ste-Christine, La petite ferme de l’auberge deRoxton, Palestrie d’Acton Vale, PharmacieBrunet, Pro-Cycle d’Acton Vale, Le PetitPont, Carrefour Jeunesse Emploi comté deJohnson, Vision compétences, laCoopérative de solidarité de santé de la MRCd’Acton, et le CLSC de la MRC-d’Acton.

La tarification sociale, un projet novateur,réalisé et porté par de gens de chez nous.Un projet qui rayonne déjà auprès desautres régions de la Montérégie!

TRANSPORT COLLECTIF SUR LE TERRITOIRE DE LA MRC D’ACTON :

UN GRAND SUCCÈS!

Le Conseil exécutif des infirmières etinfirmiers (CECII) invite les infirmières etinfirmières auxiliaires à une journée deformation intégrant des activités accréditées,le 24 mai prochain, au Club de Golf LaProvidence. Des formations seront offertes enavant-midi, en après-midi et en soirée. Il sera également possible d’assister à lajournée complète ou à deux blocs de votre choix.

Voici un aperçu des activités :

1. Réanimation cardio-respiratoire (RCR).

2. Démence, délirium et dépression chez lapersonne âgée, comment s’y retrouver?Conférence d’Anne-Marie Despault,infirmière clinicienne clinique et cognitionau CSSS La Pommeraie.

3. Assurer une évaluation et des actionsconcertées afin d’optimiser letraitement d’une plaie.Conférence de Manon Desjourdy, infirmièreclinicienne en soins de plaies au CSSSRichelieu-Yamaska.

Le dépliant d’inscription sera disponible àpartir du 16 avril 2012. Vous y trouverez lecalendrier de formation. La date limited’inscription est le 7 mai 2012. Le nombre de participants est limité.

Important : La formation est accréditéedans le cadre des nouvelles normes deformation de l’OIIQ. Cependant, les coûtsd’inscription et de transport à l’activité sontaux frais des participants. La journée estprésentée en trois blocs, de manière àrespecter les contraintes de travail desinfirmières et infirmières auxiliaires quisouhaitent y participer.

Pour en savoir plus sur cette journée,vous êtes invités à suivre les informationssur vos unités et babillards du CECII.

LE CECII A PENSÉ À VOUS!

JOURNÉE DEFORMATIONCONTINUEACCRÉDITÉEPour le plaisir d’apprendre, ensemble…

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4 L ’ ÉCHO DU RÉSEAU AVR I L 2012 L ’ ÉCHO DU RÉSEAU AVR I L 2012 9

La démarche d’optimisation du soutien à domicile, qui a débutél’automne dernier, se poursuit de manière accélérée. « Laparticipation enthousiaste des intervenants aux différents ateliersKaizen a permis de trouver des pistes d'amélioration de processusintéressantes, affirme Lise Langlois, directrice des servicesambulatoires et de première ligne. Les changements apportés leuront permis de dégager une plus grande disponibilité pour accomplirles tâches à valeur ajoutée qui relèvent de leurs compétences etdans lesquelles ils excellent pour le bénéfice de notre clientèle. »

Quatre ateliers de travail, appelés Kaizen, ont été tenus auprès de51 participants provenant des CLSC de la MRC-d’Acton, desMaskoutains et des Patriotes, de la Direction des soins infirmiers etdes pratiques professionnelles, de la Direction des affairesmédicales, de la Direction des ressources humaines et des médecinsdes CLSC. En 15 jours d’ateliers, 162 activités d’amélioration ont étéidentifiées et de ce nombre, 44 % sont déjà mises en place.

La démarche – par où commencer?

Une cartographie de l’ensemble du soutien à domicile (SAD) ad’abord été réalisée. Ce schéma, appelé chaîne de valeur, illustre lesdemandeurs de service, l’organisation du travail, les grandes étapesdu processus et la planification des services sous l’angle de l’usager,c’est-à-dire son cheminement à travers le processus. Cet exercice,jumelé à une collecte et à une analyse de données, permet deprioriser les ateliers d’amélioration.

Cartographie simplifiée du SAD

À ce jour, les quatre ateliers, suivant une méthodologie Lean, ontcouvert un volet spécifique de la cartographie (discipline ouportion de processus). Chacun d’entre eux avait pour mandat :

• d’augmenter le temps consacré aux usagers en éliminant lestâches à non valeur ajoutée;

• de réviser la répartition des tâches, les rôles et responsabilitésdes intervenants;

• d’harmoniser les pratiques entre les trois CLSC;• de planifier la gestion du changement.

QUATRE ATELIERS – DE SEPTEMBRE 2011 À MARS 2012Septembre 2011 – L’organisation du travail en SAD

L’organisation du travail a été le premier volet regardé afin queles ateliers subséquents basent leur réflexion sur une organisationoptimale du travail pour définir leurs nouveaux processusrespectifs. Le modèle d’organisation en équipe interdisciplinaire aété retenu. Les territoires des CLSC des Maskoutains et des Patriotesont donc été découpés respectivement en trois secteursgéographiques et en deux groupes clientèles spécifiques (résidenceset soins palliatifs). Le réaménagement physique des espaces debureaux reflète maintenant les nouvelles équipes qui comptent dansleur rang des intervenants de toutes les spécialités du SAD. Le CLSCde la MRC-d’Acton, peu touché par ce premier atelier, fonctionnaitdéjà en équipe interdisciplinaire.

�Une des résultantes du travail interdisciplinaire est laréalisation de plans d’intervention interdisciplinaire(PII).Des données comparatives entre 2010-2011 et 2011-2012pour les périodes 1 à 11 montrent une augmentation de 38 %du nombre de PII réalisés.

Octobre 2011 - L’acheminement d’une demande deservice et son traitement par les accueils en SAD

Le deuxième atelier portait sur les liens entre nos demandeurs deservice et les accueils en SAD. Plusieurs lacunes observées, tellesdes informations incomplètes ou illisibles, entravent la fluidité desdemandes. Des appels doivent être faits aux demandeurs afin depréciser des informations. Les actions principales identifiées pouraugmenter la rapidité de traitement des demandes touchent donc :

• La délégation du traitement de demandes de nature cléricale,une fois optimisé, à des agentes administratives.

• L’élimination de transcriptions d’information par la promotionde la transmission de demandes électroniques, appelée DSIE(demandes de services interétablissement), auprès de tous lesprofessionnels de notre CSSS demandeurs de services (déjàutilisé par les travailleurs sociaux de l’hôpital).

� D’ailleurs, à cet effet, les premiers résultats sont déjàtangibles. En date du 3 mars, un mois seulement après lespremières séances de formation, 29 % des demandestransmises aux accueils par l’hôpital étaient sous formeélectronique. Un bon de 480 %!

OPTIMISATION DU SOUTIEN À DOMICILE

PASSAGE À L’ACTION!

Demandeur(référent)

Prescriptions/demandesclientèle

UsagerSes attentes, ses besoinsjusqu’à la cessation del’épisode de service

Planification des ressources et servicesAnalyse populationnelleEntente de gestion

Liste d’attente pour les services SADPlanification quotidienne

Visites à domicile, fournitures médicales, prêt d’équipements

Grandes étapes du processus 2. Quelles sont les 3 étapespermettant de réaliser le BCM?

a) b)c)

LE SAVIEZ-VOUS?

Question1 : b) 24 heures

Question 2 : 1- Histoire pharmacothérapeutique2- Étude des divergences3- Résolution des divergences

Lors de l’admission de l’usager, l’histoire pharmacothérapeutique,l’étude des divergences et la résolution des divergences doiventêtre réalisées dans un délai inférieur ou égal à 24 heures.

Trier et traiter lesdemandes

Planifier et prodiguer les soins etservices

Évaluer les

besoins

Coordonner etprioriser lesservices

aamméélliioorraattiioonn –– DDiimmiinnuueerr lleess eerrrreeuurrss ddee mmééddiiccaammeennttssbles : Karyne Robert, Maryse Hébert Conseillère DACP : Myriam Guay

44 MMÉÉTTHHOODDOOLLOOGGIIEE

puis

plus

ment

mj l l ger.

Équipe de travail :médecin, pharmacien, infirmière, infirmière auxiliaire, conseillères…

55 PPLLAANN DD’’AACCTTIIOONN

e) t yant

Problématiques DDééttaaiillss SSoolluuttiioonnss AAvvaanncceemmeennttBonnes pratiques non respectées On prépare la médication à l’avance.

Celle qui prépare la médication n’est pastoujours celle qui la donne.

On signe la feuille d’admission du médicament(FADM) avant d’avoir donné la médication.

Formation et information offertes au personnel sur : Les 5 bons (bonnespratiques), double vérification indépendante, préparer médication selonprocessus pour 1 patient à la fois, vérifier identité de l’usager avec 2 identifiants,etc.

Réalisé à 100 %

Délais et omissions parce que lamédication est manquante

On ne reçoit pas la médication prescrite enurgence (STAT) dans un délai raisonnable.

La médication n’est pas transférée avec lepatient quand il est déplacé d’unité. (ou entreurgence et unité).

On oublie de faire un suivi pour un patient quiétait absent ou pour médication manquante.

Inclure gestion de l’ordonnance dans nouveau processus standardisé: Lorsqu’ils’agit d’un STAT, prioriser le suivi à la pharmacie /revoir la gestion du STAT àl’unité (par MD et personnel) / gestion de la nouvelle ordonnance.

Assurer le suivi d’un pt transféré (faire suivre médication). Formation et information offerte au personnel.

Réalisé à 90 %

Erreurs dues au fait que lapersonne qui donne la médicationest souvent dérangée

Par des appels téléphoniques, cloche d’appel, denombreux déplacements, etc.

Processus d’administration de la médication a été standardisé : on identifie unepersonne pour donner la médication et on met en place des pratiques dansl’organisation du travail pour éviter de déranger cette personne plusparticulièrement aux heures de grande distribution de la médication.

Réalisé 100 %

Autres éléments reliés à lacommunication

Le médecin fait son ordonnance sur une feuilled’ordonnance non identifiée au nom du pt /Codes FADM non standardisés.

Gestion du dossier : Plaquer nouvelle feuille d’ordonnances vierge par commis. Standardiser codes FADM. Signal visuel sur le tableau d’assignation indiquant qui distribue la médication.

Réalisé 100 %

ÉTAPE FUTURE : Planifier un déploiement pour implanter le processus standardisé dans les autres unités et services du CSSS.

66 RRÉÉSSUULLTTAATTSS

FFAACCTTEEUURRSS CCLLÉÉSS DDEE SSUUCCCCÈÈSS

CommunicationStructure formelle et informelle : Planifier des rencontres de services Permettre au personnel d’exprimer leurs commentaires et y réagir

rapidement/courtes rencontres d’équipe fréquentes

Trouver des solutions en équipe aux problématiques identifiées : ex : ajustementde l’assignation/modules pour répondre aux besoins des pts et assurer leursécurité (mais pas au détriment de l’uniformisation du processus)

Communiquer les résultats Maintenir le cap : leadership du chef

Ateliers de travailDiagramme Ishikawa

Outil qui sert à comprendreles causes d’un problème età en identifier les effets.

Ateliers de travailCartographie du processus standardisé

Processus, étape par étape, de l’arrivée du patient àl’urgence jusqu’à son admission sur l’unité et à

l’administration de son médicament.

Communication Communiquer projet aux dirigeants, médecins, personnel Impliquer le personnel et les professionnels Outiller les gestionnaires et le personnel Faire connaître les résultats

Projet d’expérimentation au 7e, HHM : février 2011 Premiers résultats :

Diminution des erreurs de médicaments ayant eu uneconséquence pour l’usager

Diminution des erreurs « d’identité de l’usager »

Arrêt du projet en l’absence du chef régulier

Projet d’expérimentation au 11e, HHM : décembre 2011 janvier 2012 Meilleur travail d’équipe et meilleure communication dans l’équipe. Souplesse dans l’assignation permettant de s’ajuster aux besoins de la clientèle. Processus implanté et respecté /outil d’implantation élaboré et bonifié. Satisfaction et mobilisation de l’équipe. Suivi des indicateurs depuis le 17 décembre 2011 :

Période 10 (15 jrs) + Période 11 (28 jrs) + Période 12 (28 jrs) : Aucun rapport de déclaration d’erreur demédicament.Période 13 (12 jrs) : 1 rapport de déclaration d’erreur de médicament.

Première fois, depuis 2004, qu’il n’y aucune erreur de médicament déclarée pour plus de 30 jours consécutifs!

Planifier les projets d’expérimentation

Planifier, réaliser, évaluer, agir aux 7e et au 11e étages.

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PPrroojjeett dd’’aaResponsa

11 CCOONNTTEEXXTTEE

Optimiser l’administration des médicaments Augmentation des déclarations d’erreurs de médicaments : de 67 % de

2007 (HHM : + 35 % depuis 2007, CHHD : + 62 % depuis 2007). L’erreur de médicament est le type d’incident/accident déclaré le

fréquemment depuis quelques années. Le risque inhérent à une grande fréquence : survenue d’un événem

indésirable majeur

De l’ordonnance faite par le médecinjusqu’à l’administration de la médication à l’usa

22 SSIITTUUAATTIIOONN AACCTTUUEELLLLEE EETT AANNAALLYYSSEE

Qualitatif

Équipe collaboratrice à participer au projet L’infirmière auxiliaire est nouvellement intégrée dans l’équipe (spécifique au 11 Besoin d’un processus d’administration qui soit efficace et sécuritaire tout en ay

un travail en équipe qui soit optimal Il y a plusieurs interruptions pendant l’administration de la médication Les omissions de médications sont fréquentes

Quantitatif

Au 7e : plus de 16 erreurs déclarées/période Au 11e : tendance à la hausse du nombre de rapports de déclaration

d’incidents/accidents de type «erreurs de médicaments», 3 4 erreurs/période

33 OOBBJJEECCTTIIFFSS

Projet Projet bien défini Limite réaliste et claire Objectifs réalisables et clairs

Implication des parties Implication des gestionnaires Implication des médecins Implication des conseillers Implication du personnel

Limite du processus à optimiser :

Réduire les erreurs de médicaments de 50 % Revoir l’organisation du travail pendant l’administration de la médication Créer un processus d’administration de la médication qui soit optimal et sécuritair

Livrables Cartographie d’un processus d’administration de la médication standardisé Outil d’implantation et de suivi du processus standardisé permettant undéploiement dans les unités/services du CSSS

8 L ’ ÉCHO DU RÉSEAU AVR I L 2012

Le type d’événement indésirable déclaré le plus fréquemment en gestion desrisques est l’erreur liée à la médication. La plupart du temps, l’erreur demédicament n’a pas de conséquence sur l’état de santé de l’usager, mais la grandefréquence de ce type d’erreur augmente le risque qu’un événement indésirablemajeur survienne.

C’est dans un but de prévention qu’un projet d’amélioration a été coordonné parla gestion des risques. L’objectif du projet : réduire les erreurs de médication de50 % en optimisant le processus d’administration de la médication pour que celui-ci soit optimal, standardisé et plus sécuritaire.

Une analyse a permis de mieux cerner la problématique dans l’organisation.Dans un premier temps, une équipe de professionnels (médecin, pharmacien,infirmière, infirmière auxiliaire, conseillère, etc.) a participé à des ateliers detravail pour identifier les causes des erreurs, les problématiques principales et lessolutions à implanter. Dans un deuxième temps, cette équipe a travaillé sur leprocessus standardisé (cartographie).

Par la suite, en 2011, une première expérimentation du processus cartographié aété réalisée à l’Unité de médecine, au 7e étage de l’hôpital, suivie d’une deuxièmeexpérimentation, débutée en décembre 2011, à l’Unité de psychiatrie courte duréedu 11e étage. L’affiche présente ici un résumé de la démarche.

Un beau succès!

Il faut particulièrement souligner les résultats probants obtenus au 11e étage, etce, grâce au leadership du chef d’unité, Karyne Robert, et à la remarquableimplication de toute l’équipe : psychiatres, professionnels, membres du personnel.

En effet, c’est la première fois, depuis 2004, qu’il n’y aucune erreur demédicament déclarée pour plus de 30 jours consécutifs! Le portrait des erreursde médicaments déclarées depuis le 17 décembre 2011 est celui-ci :

• Période 10 (à partir du 17 décembre 2011, 15 jrs) : aucune erreur• Période 11 (28 jrs) : aucune erreur • Période 12 (28 jrs) : aucune erreur• Période 13 (non finale, 12 jours) : 1 erreur

La gestionnaire de l’unité, Karyne Robert, maintient le cap et pour consolider lechangement, elle affiche les indicateurs de résultats. Ainsi, l’équipe du 11e esttoujours au courant des résultats et maintient sa motivation à poursuivre letravail d’amélioration qui est en cours.

La prochaine étape est de planifier un déploiement pour implanter le processuscartographié dans les autres unités et services du CSSS.

LA PRÉVENTION DES ERREURS DE MÉDICAMENTS,C’EST POSSIBLE!

1. De quel délai dispose l’équipe de soinspour réaliser le BCM à l’admission encourte durée (hôpital)?

a) 8 heuresb) 24 heures

c) 4 joursd) 7 jours

BILANCOMPARATIF DES MÉDICAMENTS

Ttez vos connaanc

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L ’ ÉCHO DU RÉSEAU AVR I L 2012 5

Janvier 2012 – Soins infirmiers

Médecins, infirmières, infirmières auxiliaires et assistantes infirmières-chefs, appuyés d’une conseillère en soins infirmiers, ont identifié enéquipe, lors d’un troisième atelier, plus d’une cinquantaine d’actions.L’accès à l’information est un facteur limitatif important dans le travail àdomicile.

�Des solutions ont pu rapidement être déployées afin d’éliminer desretranscriptions d’information, soit :

• l’utilisation de la demande de service initiale comme Cardex;• les notes évolutives et plan thérapeutique infirmier (PTI) mis àjour chez l’usager;

• l’harmonisation de formulaires avec cases à cocher afin defaciliter la saisie des informations.

Des données préliminaires démontrent un gain de 12 % d'heuresen soins infirmiers réinvesties en heures directes aux usagers. Undébut fort encourageant.

D’autres actions augmentant la portion du temps à domicile desintervenants sont présentement à l’étude.

Mars 2012 – Services psychosociaux

En date du 6 février, 200 personnes étaient en attente d’évaluation desbesoins ou de services psychosociaux de l’un ou l’autre de nos troisCLSC. L’accès rapide à des services de qualité est un enjeu majeur pournotre clientèle. L’analyse de la cartographie du processus a mis enlumière beaucoup de tâches cléricales assumées par les intervenantspsychosociaux. Dans l’optique de maximiser le potentiel humain dechacun, les services ont éliminé les activités qui n’ont pas de valeurajoutée. Un transfert de tâches est donc prévu. Quelques-unes des idéesà mettre en place se traduisent par :

• Révision de la composition des équipes (travailleurs sociaux vstechniciens en travail social) et du partage des responsabilités;

� • L’utilisation d’un logiciel de planification des visites à domicilecommun aux autres disciplines du SAD;

� • Simplification de 18 démarches distinctes de référence (ex :hébergement, lit temporaire, programmes spécifiques d’aide, etc.);

� • Meilleur repérage des usagers et de leurs services.

L’actualisation de tous ces changements demeurent un défi pourl’ensemble de l’organisation de par leur nombre et leur ampleur. Celas’inscrit dans une démarche d’amélioration continue, où les ajustementsse vivent au quotidien.

Accueil de candidates à la profession infirmière

Avec l'été qui approche, le CSSS est fier d’avoir recruté denouvelles ressources vives d'esprit et intéressées à parfaireleur expérience soit, des candidates à la professiond'infirmière (CEPI) et les externes en soins infirmiers.Dernièrement, ces futures employées ont fait le choix deleur assignation estivale, sous forme d'encan d'assignationpar ancienneté, lors de deux soirées organisées par laDirection des ressources humaines, en collaboration avec laDirection des programmes de santé publique, des soinsinfirmiers et des pratiques professionnelles.

Plusieurs gestionnaires, autant du programme santéphysique que du programme hébergement-milieu de vie,étaient présents pour vanter les mérites de leur équipe etattirer ces futurs employés vers leur unité respective. Cemême soir, 32 assignations comme CEPI et 50 commeexternes en soins infirmiers ont été choisies. Ces nouvellesrecrues sont les bienvenues parmi nous et nous espéronsqu'elles profiteront de leur été pour mettre en pratiquetoutes les connaissances acquises durant leur formation.Elles sont votre relève et sont également là pour vous aiderdans la dispensation des soins et services. En retour, ellescomptent sur le transfert de vos connaissances et votresoutien.

En recrutement partout au Québec

Dans ces titres d’emploi et dans tous les autres, laDirection des ressources humaines est toujours enrecrutement. Pour ce faire, l’équipe de la dotation desressources humaines a participé à plusieurs activités derecrutement au cours de l’année avec comme objectif defaire connaître les possibilités de carrières qu’offre notreCSSS aux personnes à la recherche d’emploi ainsi qu’auxétudiants. L’équipe s’est rendue dans les différentes régionsdu Québec et a visité plusieurs établissements scolaires etfoires de l’emploi. À cet effet, si vous désirez participerau recrutement du personnel, vous êtes invité àcontacter la Direction des ressources humaines. Si vousconnaissez quelqu’un d’intéressé à travailler au sein denotre organisation, vous êtes invité à soumettre leurcandidature à l’adresse courriel suivante :dotation.csssry@rrsss16.gouv.qc.ca

Qui de mieux placé que vous pour être agent recruteur?

LA DIRECTION DES RESSOURCESHUMAINES TOUJOURS EN RECRUTEMENT!

L ’ ÉCHO DU RÉSEAU AVR I L 2012 76 L ’ ÉCHO DU RÉSEAU AVR I L 2012

S ans relâche, le CSSS Richelieu-Yamaska poursuit ses actions pouraméliorer l’implantation de

l’approche milieu de vie en centred’hébergement. Pour les intervenants ensanté, celle-ci est une expressionentendue à profusion au quotidien.Cependant, il est essentiel que tout lepersonnel, les médecins et les bénévolescomprennent de quelle manière le milieude vie doit se concrétiser. Le milieu de viec’est l’affaire de tous, car le résidenthébergé est « chez-lui ».

Le ministère de la Santé et des Servicessociaux a défini les orientationsministérielles « Un milieu de vie de qualitépour les personnes hébergées en CHSLD »,lesquelles guident la philosophie et lespratiques devant prévaloir en centred’hébergement et de soins de longuedurée. Aussi, que ce soit le dictionnaireRobert, le Conseil des aînés ou laFédération québécoise des CHSLD, chacunélabore sa propre définition du milieu devie. Les centres d’hébergement de laMontérégie ont, quant à eux, adopté celle-ci en 2005 :

« Notre raison d’être est de créer unmilieu de vie où� le résident se sent « chez-lui » et est valorisé� comme membre de lacollectivité�. Pour réaliser un tel milieu devie, nous devons continuellement être à�l’écoute des résidents et de leur famille,les respecter et adopter une approchepersonnalisée dans l’ensemble de nosactions et de nos décisions quotidiennes.Nous améliorerons ainsi la qualité� de vieet la satisfaction de tous. »

Toutefois, peu importe les mots utilisés,le milieu de vie, c’est avant tout uneaffaire de relation humaine! C’est mettre lerésident et sa famille, ses proches, aucœur de nos préoccupations quotidiennes.C’est connaître la personne hébergée danssa globalité et adapter les soins etservices dispensés, et les moyens utilisésjour après jour, pour tenir compte de sescaractéristiques personnelles, de ses

émotions, de ses besoins évolutifs et deses attentes. Dans un milieu de vie, il y aune relation qui s’établit entre unepersonne hébergée et les intervenants quiy œuvrent. Comme on le voit, le milieu devie est un défi au quotidien.

Comment concilier le milieu de vieet les exigences de soins?

La dispensation de soins et de servicesde qualité, empreints d’un savoir et d’unsavoir-faire conformes aux principes et auxnormes de pratiques en vigueur, est unincontournable dans les centresd’hébergement.

Le milieu de soins se transforme enmilieu de vie lorsque les trois dimensionssuivantes sont bien intégrées et présentesau quotidien :

• la dimension humaniste/relationnellefavorise l’établissement d’une relationsignificative intervenant-résident baséesur l’unicité de la personne et le respectde ses choix et décisions;

• la composante organisationnelle proposedes soins et services personnalisés,souples, variés, respectant les besoins etles attentes du résident, ainsi que seshabitudes de vie antérieures;

• la composante environnementale crée unmilieu adapté, intime, personnalisé etsécuritaire qui rappelle l’environnementfamilial.

Le cheminement du milieu de soins versla création d’un milieu de vie se concrétisedonc dans le savoir-être des gens et lasouplesse de l’organisation du travail etdes soins et services offerts. Le résidentest « chez-lui » au sein de sa chambre, deson unité, de ses aires communes. Il yreçoit les soins et services qu’il requiert,dans le respect de ses besoins et attentes.

Dans un prochain numéro, nous vous présenterons de quelle façonl’implantation de l’approche milieu devie est évaluée.

LE MILIEU DE VIE, MOI J’Y CROIS!

ÉRIC LUCAS LANCE LA 3e ÉDITION DU TOUR DE LAMONTAGNE DESJARDINS

Le 2 mars dernier a eu lieu la clôture de la 4e édition de laCampagne Famille Honoré-Mercier. Un montant de 70 000 $sera investi de nouveau cette année par la Fondation dans lefinancement de petits équipements de soins, en fonction desbesoins exprimés par les employés. Cette campagne, dontl’activité principale est la Loto-Honoré, a permis d’amasser280 000 $ en quatre ans. Cette année s’est avérée une éditionspéciale avec la nouvelle activité, Plonger pour la Santé, qui apermis de verser un montant supplémentaire de 7 826 $ à laCampagne Famille Honoré-Mercier 2012.

La 23e édition du Music-hall de la Fondation Aline-Letendre, quiclôturait la campagne 2011-2012, a obtenu un résultat sansprécédent. Cela s’explique en bonne partie par la performance desnombreuses activités organisées depuis août dernier et par le blitzautour du Music-hall.

Cette campagne veut répondre aux besoins exprimés par le CSSSRichelieu-Yamaska pour l’aménagement des nouveaux lits en soinspalliatifs, pour l’achat de plusieurs équipements qui améliorent laqualité de vie des résidents, sans oublier les aménagements et lesloisirs qui assurent le maintien du milieu de vie qu’est le Centred’hébergement de l’Hôtel-Dieu-de-Saint-Hyacinthe.

Activités de la Fondation à venir :

13 JUILLET : 12 pinceaux pour une promesse se mettent à l’œuvre

2 AOÛT : Journée de golf Germain Larivière26 AOÛT : Défi Vélo Santé 20124 SEPTEMBRE : Premier tirage de la Loterie Un p’tit 1000 $ plus

Pour plus d’information : contactez la Fondation au 450 771-3600ou visitez le www.fondationalineletendre.com

La Fondation se met à la pagedes changements survenus dansle réseau de la santé et desservices sociaux au cours desdernières années. Elle délaissedonc la signature des anciensétablissements en faveur d’unnouveau logo. Les lettrespatentes, qui dataient de 1994,ne nommaient aucune desinstallations pour qui les fondsétaient destinés. Le conseild’administration de laFondation a donc procédé à desmodifications et identifieclairement que celle-ci seconsacre à la clientèle descentres d’hébergementMarguerite-Adam, deMontarville et du CLSC desPatriotes, à Beloeil et à Saint-Bruno.

Le Concert bénéfice de laSymphonie vocale succèdeaux soupers spaghettis

Le Concert bénéfice de laSymphonie vocale succède auxsoupers spaghettis qui auront,en 18 ans, permis aux centresd’amasser près de 200 000 $.

L’événement est sous laprésidence d’honneur de M. Sylvain Dessureault,directeur général de la Caissedu Mont-Saint-Bruno. C’est unconcert unique en son genrepar le fait qu’il s’agit d’unchœur d’hommes à 90 %, quiinterprète ses pièces sans partition, sauf lors de pot-pourri.

L’événement aura lieu le 17 avril prochain, à 19 h 30,au Centre Marcel-Dulude, situéau 530 boul. Clairevue à Saint-Bruno. Vous pouvez vousprocurer des billets dans l’unou l’autre des centresd’hébergement Marguerite-Adam ou de Montarville; auCLSC à Beloeil et à St-Bruno;ou au Familiprix de Mont-St-Hilaire.

Prix des billets : adultes (25 $); 12 ans et moins (12 $).

DES BESOINS À LA HAUTEURDE VOTRE GÉNÉROSITÉ!

70 000 $ POUR LA CAMPAGNE FAMILLE

Le Tour de la Montagne Desjardins de la Fondation Honoré-Mercier aura lieu le 21 mai prochain et a comme porte-parolel’athlète Éric Lucas.

Le Tour de la Montagne consiste en une course à pied de 23 kmautour du Mont Saint-Hilaire, pouvant être complétée seule ou enéquipe. L’événement, maintenant bien connu dans la région, apour but de faire la promotion de la santé par l'activité physiqueauprès du public que dessert l’Hôpital Honoré-Mercier.

La deuxième édition du Tour de la Montagne Desjardins s'estavérée un franc succès. 500 coureurs y avaient pris part et 75 000 $ avaient été amassés pour financer deux appareilshémodialyseurs (reins artificiels).

L’événement a déjà été annoncé pour les trois prochainesannées, avec Desjardins à titre de commanditaire présentateur del’événement.

Inscription

Fondation Honoré-Mercier : 450 773-4733www.tourdelamontagne.com

UN NOUVEAU LOOK!

M. Georges Adam est décédé le mercredi 21 mars dernier, à l’âge de 91 ans. La Fondation désire lui rendre hommage enraison de ses multiples contributions, entreautres, à la Fondation du CLSC des Patriotes.

À la Fondation du CLSC, un fonds spécial quiporte son nom fut constitué en 2003 avec,pour vocation, d’aider les personnes « malchanceuses » dans la vie en raison d’unemaladie, d’un handicap physique, intellectuelou social. M. Adam a permis ainsi au CLSC devenir en aide à des dizaines de familles enfacilitant l’accès à des services de répit auxparents qui ont un enfant atteint d’un troubleenvahissant du développement (TED), d’unedéficience physique ou mentale. Le FondsGeorges-Adam a également permis à desdizaines d’enfants d’avoir accès à des coloniesde vacances ou à des garderies spécialisées. Il servait également à l’occasion de fonds dedépannage pour suppléer aux servicesgouvernementaux. Par exemple, il a aidél’organisme Aide-à-tout à maintenir lesservices d’aide à domicile à plus d’une dizainede personnes, menacées d’interruption deservice à la suite de problèmes financiers del’organisme. Au cours des dix dernières années,le CLSC a pu presque doublé l’offre d’accès àdes colonies de vacances pour des enfants demilieux modestes ou pour des enfants ayantbesoin d’un camp de jour ou d’une colonie devacances spécialisée. Le fonds a égalementpermis le financement d’équipementsspécialisés nécessaires aux services à domicile.

Un homme d’exception!

M. Adam avait décidé de donner de sonvivant à ses concitoyens. Encore toutrécemment, il a décidé de contribuerfinancièrement à la campagne de la Fondationdu CLSC pour des médecins spécialistes auCLSC. Georges Adam mérite le respect pourtout le bien auquel il a contribué dans notrecommunauté. Il mérite également qu’on sesouvienne de lui, qui était lui-mêmehypothéqué par la vie. Il avait perdu l’usage dela vue voilà une quinzaine d’année et souffraitde surdité. Vraiment, un homme d’exception!

LA FONDATION DU CLSC DESPATRIOTES REND HOMMAGE À M. GEORGES ADAM

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L’APPROCHE ADAPTÉE À LA PERSONNE ÂGÉE : :

VERS UN HÔPITAL ACCUEILLANT ENVERS NOS AÎNÉS!

Poser la question, c’est y répondre : il le faudra bien!Actuellement, 20 % des personnes de 75 ans et plus,résidant sur le territoire du CSSS Richelieu-Yamaskaont eu au moins un séjour à l’hôpital et près de 32 %de ces personnes ont visité l’urgence. Le défi futurpour le CSSS Richelieu-Yamaska sera lié auvieillissement de sa population. Adapter nos servicesaux aînés est devenu nécessaire et s’inscrit dans unepriorité de la planification stratégique du CSSS.

C’est un virage déjà débuté avec le continuumpersonnes âgées, dans lequel s’inscrit ce nouveauprojet qui touchera l’ensemble des services :l’approche adaptée à la personne âgée. Le Ministèreen a fait une orientation pour tous les centreshospitaliers avec une échéance d’implantation pour2015.

Il s’agit d’un projet d’une grande envergure. Iltouchera les patients, leur entourage et leurs familles,le personnel et les équipes médicales. Répondre auxbesoins spécifiques des personnes âgées en milieu decourte durée demande de revoir les façons de voir lapersonne âgée et de revoir les pratiques. L’HôpitalHonoré-Mercier ne part pas de zéro.

Beaucoup d’initiatives ont déjà vu le jour. L’équipetandem à l’urgence, composée d’une infirmière et

d’une travailleuse sociale, repèredéjà les personnes vulnérables eten perte d’autonomie. Sur lesunités de soins, le travail sepoursuit avec les équipes deconsultations gériatriquesthérapeutiques (ECGT). Ces

initiatives reflètent un souci déjà présent de mieuxrépondre aux besoins de nos aînés.

Cet encart spécial a pour but de vous donner unaperçu de ce projet qui a déjà débuté sa mise en placeet qui se poursuivra dans les deux ou trois prochainesannées. C’est le début d’une série d’actions encommunication pour vous tenir informé del’avancement de ce projet. Bonne lecture!

Au cours des vingt-cinq prochaines années, le visage de la population québécoisechangera : le nombre de personnes de 65 ans et plus doublera pour atteindre uneproportion de 25 % de la population. Le changement sera bien visible d’ici dix ans, carla majorité des babyboomers nés entre 1946 et 1964 atteindront cet âge. À une époqueoù on agit et communique plus vite que jamais, saurons-nous ralentir le rythme et nousadapter aux besoins de nos aînés?

Vieillir, c’est accepter que le corps,la vision et la force musculairechangent. Il faut revoir laperception du vieillissement.

C’est là que l’environnement de lapersonne âgée prend tout son sens.Avec cette préoccupation en tête,les environnements physiques etles approches sur le plan humaindevront être revus afin d’être plusadaptés à la personne âgée.

Des petits gestes auquotidien qui font toute

la différence!

L’environnement

Vous démarrez un projet et vous aimeriez recevoir les conseils du comité d’orientation del’approche adaptée à la personne âgée? N’hésitez pas à contacter madame Suzanne Boivin, directrice du programme de santé physique, au 450 771-3333, poste 3210.

Texte inspiré d'un document du Centre hospitalier universitaire de Sherbrooke.

Crédits : istockphoto.com

AVRIL 2012

L'approche adaptée à la personne âgée, une affaire de coeur! En conclusion, l’approche adaptée à la personne âgée est aussi etsurtout une affaire de cœur et non de haute technologie. Ce projetmettra en lumière le travail humain et centré sur les aînés, souventméconnu et peu valorisé, mais bien présent et effectué par lepersonnel.

Les cibles prioritaires sont maintenant connues : l’autonomie et lamobilité, l’état cognitif, l’intégrité, la nutrition, l’élimination etl’environnement. Chaque comité devrait tenir quelques rencontresd’ici l’été 2012 afin de déterminer les meilleures stratégies àprivilégier pour que l’Hôpital Honoré-Mercier prenne un viragefavorable aux personnes âgées et que ces actions s’inscriventégalement dans tout le continuum personnes âgées du CSSSRichelieu-Yamaska.

L’implantation de l’approche adaptée à la personne âgée se fera progressivement, service par service, d’ici deux à trois ans.L’engagement de tous sera nécessaire pour la réalisation de ce projet.

« Le seul, le vrai,

l'unique regardc'est de changer

de regard »,Marcel Proust

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AU CSSS RICHELIEU-YAMASKA, ON NE VERRA PLUS JAMAIS LES PERSONNES ÂGÉES DE LA MÊME FAÇON. L’approche adaptée à la personne âgée touchera l’ensemble de l’Hôpital Honoré-Mercier et leCSSS Richelieu-Yamaska. Le comité de direction de même que le comité stratégique du continuum personnes âgéessoutiennent le projet. Un comité d’orientation de l’approche adaptée à la personne âgée voità la réalisation du projet. Deux comités de travail ont déjà débuté leurs travaux; un premierreprésentant les équipes de l’urgence et un second en médecine-gériatrie avec les équipes duneuvième étage.

Autonomie et mobilité Saviez-vous que?

• Le repos au lit est rarementindiqué et peut être néfaste pourla personne âgée.

• Le fait de bouger est souventaussi important que de prendre samédication.

• Une journée d’hospitalisation aulit exigera trois jours deréadaptation à la personne âgéepour revenir à sa mobilitéinitiale. Prévenir le déclin fonctionnelpasse par la mobilisation et lemaintien de l’autonomie, unecible prioritaire de l’approcheadaptée à la personne âgée.

État cognitif

Au quotidien, tout le monde abesoin de chercher desinformations dans l’environnement.Elles sont organisées afin de s’enfaire une idée, de former desconcepts, de prendre des décisions,etc. C’est ce qu’on appelle l’étatcognitif. La personne âgéehospitalisée peut perdre plusfacilement la notion du temps etses points de repère. Il faut l’aiderà s’orienter dans le temps, l’espaceet avec les personnes (visagesfamiliers). Il est importantd’intervenir sur l’état cognitif de lapersonne âgée pour prévenir desétats confusionnels liés aux effetsde l’hospitalisation. Cliniquement,cet état peut s’appeler le délirium.

Intégrité, nutrition etélimination

Au-delà du manque deconnaissances de la physiologie duvieillissement, certains mythes, ouidées préconçues, sont tenaces. Àtitre d’exemple, que la personneâgée n’a pas à manger beaucoup ouqu’il peut être « normal » d’avoir del’incontinence lorsqu’hospitalisée.Chaque personne âgée veutmaintenir son autonomie le pluslongtemps possible.L’hospitalisation, par ses effetspossibles, peut prédisposer àl’instauration de problèmes desanté absents à l’admission commela dénutrition, la déshydratation oul’incontinence.

Contrer les effets de l’hospitalisation

Une journée d'hospitalisation au lit exigera trois jours de réadaptation à la personne âgée pour revenir à sa mobilité initiale.

L’approche adaptée à lapersonne âgée présente sixcibles prioritaires :A : Autonomie et mobilité I : Intégrité de la peau N : Nutrition et hydratation E : Élimination E : État cognitif S : Sommeil

Il est connu que les milieux de soins aigus commel’Hôpital Honoré-Mercier ne sont pas adaptés aurythme et aux besoins des aînés. Tout va tropvite, entre autres! Dans l’approche adaptée à lapersonne âgée, il est important de tout faire pouréviter que l’état de la personne âgée qui entre àl’hôpital ne se dégrade. La sensibilisation auxeffets de l’hospitalisation et des pistes desolution en vue de les réduire seront initiés. C’estce qui constitue l’essentiel du plan d’action.

Une personne âgée est à risque, en raison de savulnérabilité liée au vieillessement normal, d’avoirdes complications pouvant mener à un déclinfonctionnel lorsqu’elle est hospitalisée. Cet étatpeut être irréversible et il peut affecter la qualitéde vie à long terme de la personne âgée et cellede ses proches; sans oublier des impacts plusimportants sur sa condition de santé. Ce déclinpeut être évité si des interventions sonteffectuées différemment auprès de la personneâgée à son arrivée à l’urgence, et même avant sipossible.

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AU CSSS RICHELIEU-YAMASKA, ON NE VERRA PLUS JAMAIS LES PERSONNES ÂGÉES DE LA MÊME FAÇON. L’approche adaptée à la personne âgée touchera l’ensemble de l’Hôpital Honoré-Mercier et leCSSS Richelieu-Yamaska. Le comité de direction de même que le comité stratégique du continuum personnes âgéessoutiennent le projet. Un comité d’orientation de l’approche adaptée à la personne âgée voità la réalisation du projet. Deux comités de travail ont déjà débuté leurs travaux; un premierreprésentant les équipes de l’urgence et un second en médecine-gériatrie avec les équipes duneuvième étage.

Autonomie et mobilité Saviez-vous que?

• Le repos au lit est rarementindiqué et peut être néfaste pourla personne âgée.

• Le fait de bouger est souventaussi important que de prendre samédication.

• Une journée d’hospitalisation aulit exigera trois jours deréadaptation à la personne âgéepour revenir à sa mobilitéinitiale. Prévenir le déclin fonctionnelpasse par la mobilisation et lemaintien de l’autonomie, unecible prioritaire de l’approcheadaptée à la personne âgée.

État cognitif

Au quotidien, tout le monde abesoin de chercher desinformations dans l’environnement.Elles sont organisées afin de s’enfaire une idée, de former desconcepts, de prendre des décisions,etc. C’est ce qu’on appelle l’étatcognitif. La personne âgéehospitalisée peut perdre plusfacilement la notion du temps etses points de repère. Il faut l’aiderà s’orienter dans le temps, l’espaceet avec les personnes (visagesfamiliers). Il est importantd’intervenir sur l’état cognitif de lapersonne âgée pour prévenir desétats confusionnels liés aux effetsde l’hospitalisation. Cliniquement,cet état peut s’appeler le délirium.

Intégrité, nutrition etélimination

Au-delà du manque deconnaissances de la physiologie duvieillissement, certains mythes, ouidées préconçues, sont tenaces. Àtitre d’exemple, que la personneâgée n’a pas à manger beaucoup ouqu’il peut être « normal » d’avoir del’incontinence lorsqu’hospitalisée.Chaque personne âgée veutmaintenir son autonomie le pluslongtemps possible.L’hospitalisation, par ses effetspossibles, peut prédisposer àl’instauration de problèmes desanté absents à l’admission commela dénutrition, la déshydratation oul’incontinence.

Contrer les effets de l’hospitalisation

Une journée d'hospitalisation au lit exigera trois jours de réadaptation à la personne âgée pour revenir à sa mobilité initiale.

L’approche adaptée à lapersonne âgée présente sixcibles prioritaires :A : Autonomie et mobilité I : Intégrité de la peau N : Nutrition et hydratation E : Élimination E : État cognitif S : Sommeil

Il est connu que les milieux de soins aigus commel’Hôpital Honoré-Mercier ne sont pas adaptés aurythme et aux besoins des aînés. Tout va tropvite, entre autres! Dans l’approche adaptée à lapersonne âgée, il est important de tout faire pouréviter que l’état de la personne âgée qui entre àl’hôpital ne se dégrade. La sensibilisation auxeffets de l’hospitalisation et des pistes desolution en vue de les réduire seront initiés. C’estce qui constitue l’essentiel du plan d’action.

Une personne âgée est à risque, en raison de savulnérabilité liée au vieillessement normal, d’avoirdes complications pouvant mener à un déclinfonctionnel lorsqu’elle est hospitalisée. Cet étatpeut être irréversible et il peut affecter la qualitéde vie à long terme de la personne âgée et cellede ses proches; sans oublier des impacts plusimportants sur sa condition de santé. Ce déclinpeut être évité si des interventions sonteffectuées différemment auprès de la personneâgée à son arrivée à l’urgence, et même avant sipossible.

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L’APPROCHE ADAPTÉE À LA PERSONNE ÂGÉE : :

VERS UN HÔPITAL ACCUEILLANT ENVERS NOS AÎNÉS!

Poser la question, c’est y répondre : il le faudra bien!Actuellement, 20 % des personnes de 75 ans et plus,résidant sur le territoire du CSSS Richelieu-Yamaskaont eu au moins un séjour à l’hôpital et près de 32 %de ces personnes ont visité l’urgence. Le défi futurpour le CSSS Richelieu-Yamaska sera lié auvieillissement de sa population. Adapter nos servicesaux aînés est devenu nécessaire et s’inscrit dans unepriorité de la planification stratégique du CSSS.

C’est un virage déjà débuté avec le continuumpersonnes âgées, dans lequel s’inscrit ce nouveauprojet qui touchera l’ensemble des services :l’approche adaptée à la personne âgée. Le Ministèreen a fait une orientation pour tous les centreshospitaliers avec une échéance d’implantation pour2015.

Il s’agit d’un projet d’une grande envergure. Iltouchera les patients, leur entourage et leurs familles,le personnel et les équipes médicales. Répondre auxbesoins spécifiques des personnes âgées en milieu decourte durée demande de revoir les façons de voir lapersonne âgée et de revoir les pratiques. L’HôpitalHonoré-Mercier ne part pas de zéro.

Beaucoup d’initiatives ont déjà vu le jour. L’équipetandem à l’urgence, composée d’une infirmière et

d’une travailleuse sociale, repèredéjà les personnes vulnérables eten perte d’autonomie. Sur lesunités de soins, le travail sepoursuit avec les équipes deconsultations gériatriquesthérapeutiques (ECGT). Ces

initiatives reflètent un souci déjà présent de mieuxrépondre aux besoins de nos aînés.

Cet encart spécial a pour but de vous donner unaperçu de ce projet qui a déjà débuté sa mise en placeet qui se poursuivra dans les deux ou trois prochainesannées. C’est le début d’une série d’actions encommunication pour vous tenir informé del’avancement de ce projet. Bonne lecture!

Au cours des vingt-cinq prochaines années, le visage de la population québécoisechangera : le nombre de personnes de 65 ans et plus doublera pour atteindre uneproportion de 25 % de la population. Le changement sera bien visible d’ici dix ans, carla majorité des babyboomers nés entre 1946 et 1964 atteindront cet âge. À une époqueoù on agit et communique plus vite que jamais, saurons-nous ralentir le rythme et nousadapter aux besoins de nos aînés?

Vieillir, c’est accepter que le corps,la vision et la force musculairechangent. Il faut revoir laperception du vieillissement.

C’est là que l’environnement de lapersonne âgée prend tout son sens.Avec cette préoccupation en tête,les environnements physiques etles approches sur le plan humaindevront être revus afin d’être plusadaptés à la personne âgée.

Des petits gestes auquotidien qui font toute

la différence!

L’environnement

Vous démarrez un projet et vous aimeriez recevoir les conseils du comité d’orientation del’approche adaptée à la personne âgée? N’hésitez pas à contacter madame Suzanne Boivin, directrice du programme de santé physique, au 450 771-3333, poste 3210.

Texte inspiré d'un document du Centre hospitalier universitaire de Sherbrooke.

Crédits : istockphoto.com

AVRIL 2012

L'approche adaptée à la personne âgée, une affaire de coeur! En conclusion, l’approche adaptée à la personne âgée est aussi etsurtout une affaire de cœur et non de haute technologie. Ce projetmettra en lumière le travail humain et centré sur les aînés, souventméconnu et peu valorisé, mais bien présent et effectué par lepersonnel.

Les cibles prioritaires sont maintenant connues : l’autonomie et lamobilité, l’état cognitif, l’intégrité, la nutrition, l’élimination etl’environnement. Chaque comité devrait tenir quelques rencontresd’ici l’été 2012 afin de déterminer les meilleures stratégies àprivilégier pour que l’Hôpital Honoré-Mercier prenne un viragefavorable aux personnes âgées et que ces actions s’inscriventégalement dans tout le continuum personnes âgées du CSSSRichelieu-Yamaska.

L’implantation de l’approche adaptée à la personne âgée se fera progressivement, service par service, d’ici deux à trois ans.L’engagement de tous sera nécessaire pour la réalisation de ce projet.

« Le seul, le vrai,

l'unique regardc'est de changer

de regard »,Marcel Proust

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L ’ ÉCHO DU RÉSEAU AVR I L 2012 76 L ’ ÉCHO DU RÉSEAU AVR I L 2012

S ans relâche, le CSSS Richelieu-Yamaska poursuit ses actions pouraméliorer l’implantation de

l’approche milieu de vie en centred’hébergement. Pour les intervenants ensanté, celle-ci est une expressionentendue à profusion au quotidien.Cependant, il est essentiel que tout lepersonnel, les médecins et les bénévolescomprennent de quelle manière le milieude vie doit se concrétiser. Le milieu de viec’est l’affaire de tous, car le résidenthébergé est « chez-lui ».

Le ministère de la Santé et des Servicessociaux a défini les orientationsministérielles « Un milieu de vie de qualitépour les personnes hébergées en CHSLD »,lesquelles guident la philosophie et lespratiques devant prévaloir en centred’hébergement et de soins de longuedurée. Aussi, que ce soit le dictionnaireRobert, le Conseil des aînés ou laFédération québécoise des CHSLD, chacunélabore sa propre définition du milieu devie. Les centres d’hébergement de laMontérégie ont, quant à eux, adopté celle-ci en 2005 :

« Notre raison d’être est de créer unmilieu de vie où� le résident se sent « chez-lui » et est valorisé� comme membre de lacollectivité�. Pour réaliser un tel milieu devie, nous devons continuellement être à�l’écoute des résidents et de leur famille,les respecter et adopter une approchepersonnalisée dans l’ensemble de nosactions et de nos décisions quotidiennes.Nous améliorerons ainsi la qualité� de vieet la satisfaction de tous. »

Toutefois, peu importe les mots utilisés,le milieu de vie, c’est avant tout uneaffaire de relation humaine! C’est mettre lerésident et sa famille, ses proches, aucœur de nos préoccupations quotidiennes.C’est connaître la personne hébergée danssa globalité et adapter les soins etservices dispensés, et les moyens utilisésjour après jour, pour tenir compte de sescaractéristiques personnelles, de ses

émotions, de ses besoins évolutifs et deses attentes. Dans un milieu de vie, il y aune relation qui s’établit entre unepersonne hébergée et les intervenants quiy œuvrent. Comme on le voit, le milieu devie est un défi au quotidien.

Comment concilier le milieu de vieet les exigences de soins?

La dispensation de soins et de servicesde qualité, empreints d’un savoir et d’unsavoir-faire conformes aux principes et auxnormes de pratiques en vigueur, est unincontournable dans les centresd’hébergement.

Le milieu de soins se transforme enmilieu de vie lorsque les trois dimensionssuivantes sont bien intégrées et présentesau quotidien :

• la dimension humaniste/relationnellefavorise l’établissement d’une relationsignificative intervenant-résident baséesur l’unicité de la personne et le respectde ses choix et décisions;

• la composante organisationnelle proposedes soins et services personnalisés,souples, variés, respectant les besoins etles attentes du résident, ainsi que seshabitudes de vie antérieures;

• la composante environnementale crée unmilieu adapté, intime, personnalisé etsécuritaire qui rappelle l’environnementfamilial.

Le cheminement du milieu de soins versla création d’un milieu de vie se concrétisedonc dans le savoir-être des gens et lasouplesse de l’organisation du travail etdes soins et services offerts. Le résidentest « chez-lui » au sein de sa chambre, deson unité, de ses aires communes. Il yreçoit les soins et services qu’il requiert,dans le respect de ses besoins et attentes.

Dans un prochain numéro, nous vous présenterons de quelle façonl’implantation de l’approche milieu devie est évaluée.

LE MILIEU DE VIE, MOI J’Y CROIS!

ÉRIC LUCAS LANCE LA 3e ÉDITION DU TOUR DE LAMONTAGNE DESJARDINS

Le 2 mars dernier a eu lieu la clôture de la 4e édition de laCampagne Famille Honoré-Mercier. Un montant de 70 000 $sera investi de nouveau cette année par la Fondation dans lefinancement de petits équipements de soins, en fonction desbesoins exprimés par les employés. Cette campagne, dontl’activité principale est la Loto-Honoré, a permis d’amasser280 000 $ en quatre ans. Cette année s’est avérée une éditionspéciale avec la nouvelle activité, Plonger pour la Santé, qui apermis de verser un montant supplémentaire de 7 826 $ à laCampagne Famille Honoré-Mercier 2012.

La 23e édition du Music-hall de la Fondation Aline-Letendre, quiclôturait la campagne 2011-2012, a obtenu un résultat sansprécédent. Cela s’explique en bonne partie par la performance desnombreuses activités organisées depuis août dernier et par le blitzautour du Music-hall.

Cette campagne veut répondre aux besoins exprimés par le CSSSRichelieu-Yamaska pour l’aménagement des nouveaux lits en soinspalliatifs, pour l’achat de plusieurs équipements qui améliorent laqualité de vie des résidents, sans oublier les aménagements et lesloisirs qui assurent le maintien du milieu de vie qu’est le Centred’hébergement de l’Hôtel-Dieu-de-Saint-Hyacinthe.

Activités de la Fondation à venir :

13 JUILLET : 12 pinceaux pour une promesse se mettent à l’œuvre

2 AOÛT : Journée de golf Germain Larivière26 AOÛT : Défi Vélo Santé 20124 SEPTEMBRE : Premier tirage de la Loterie Un p’tit 1000 $ plus

Pour plus d’information : contactez la Fondation au 450 771-3600ou visitez le www.fondationalineletendre.com

La Fondation se met à la pagedes changements survenus dansle réseau de la santé et desservices sociaux au cours desdernières années. Elle délaissedonc la signature des anciensétablissements en faveur d’unnouveau logo. Les lettrespatentes, qui dataient de 1994,ne nommaient aucune desinstallations pour qui les fondsétaient destinés. Le conseild’administration de laFondation a donc procédé à desmodifications et identifieclairement que celle-ci seconsacre à la clientèle descentres d’hébergementMarguerite-Adam, deMontarville et du CLSC desPatriotes, à Beloeil et à Saint-Bruno.

Le Concert bénéfice de laSymphonie vocale succèdeaux soupers spaghettis

Le Concert bénéfice de laSymphonie vocale succède auxsoupers spaghettis qui auront,en 18 ans, permis aux centresd’amasser près de 200 000 $.

L’événement est sous laprésidence d’honneur de M. Sylvain Dessureault,directeur général de la Caissedu Mont-Saint-Bruno. C’est unconcert unique en son genrepar le fait qu’il s’agit d’unchœur d’hommes à 90 %, quiinterprète ses pièces sans partition, sauf lors de pot-pourri.

L’événement aura lieu le 17 avril prochain, à 19 h 30,au Centre Marcel-Dulude, situéau 530 boul. Clairevue à Saint-Bruno. Vous pouvez vousprocurer des billets dans l’unou l’autre des centresd’hébergement Marguerite-Adam ou de Montarville; auCLSC à Beloeil et à St-Bruno;ou au Familiprix de Mont-St-Hilaire.

Prix des billets : adultes (25 $); 12 ans et moins (12 $).

DES BESOINS À LA HAUTEURDE VOTRE GÉNÉROSITÉ!

70 000 $ POUR LA CAMPAGNE FAMILLE

Le Tour de la Montagne Desjardins de la Fondation Honoré-Mercier aura lieu le 21 mai prochain et a comme porte-parolel’athlète Éric Lucas.

Le Tour de la Montagne consiste en une course à pied de 23 kmautour du Mont Saint-Hilaire, pouvant être complétée seule ou enéquipe. L’événement, maintenant bien connu dans la région, apour but de faire la promotion de la santé par l'activité physiqueauprès du public que dessert l’Hôpital Honoré-Mercier.

La deuxième édition du Tour de la Montagne Desjardins s'estavérée un franc succès. 500 coureurs y avaient pris part et 75 000 $ avaient été amassés pour financer deux appareilshémodialyseurs (reins artificiels).

L’événement a déjà été annoncé pour les trois prochainesannées, avec Desjardins à titre de commanditaire présentateur del’événement.

Inscription

Fondation Honoré-Mercier : 450 773-4733www.tourdelamontagne.com

UN NOUVEAU LOOK!

M. Georges Adam est décédé le mercredi 21 mars dernier, à l’âge de 91 ans. La Fondation désire lui rendre hommage enraison de ses multiples contributions, entreautres, à la Fondation du CLSC des Patriotes.

À la Fondation du CLSC, un fonds spécial quiporte son nom fut constitué en 2003 avec,pour vocation, d’aider les personnes « malchanceuses » dans la vie en raison d’unemaladie, d’un handicap physique, intellectuelou social. M. Adam a permis ainsi au CLSC devenir en aide à des dizaines de familles enfacilitant l’accès à des services de répit auxparents qui ont un enfant atteint d’un troubleenvahissant du développement (TED), d’unedéficience physique ou mentale. Le FondsGeorges-Adam a également permis à desdizaines d’enfants d’avoir accès à des coloniesde vacances ou à des garderies spécialisées. Il servait également à l’occasion de fonds dedépannage pour suppléer aux servicesgouvernementaux. Par exemple, il a aidél’organisme Aide-à-tout à maintenir lesservices d’aide à domicile à plus d’une dizainede personnes, menacées d’interruption deservice à la suite de problèmes financiers del’organisme. Au cours des dix dernières années,le CLSC a pu presque doublé l’offre d’accès àdes colonies de vacances pour des enfants demilieux modestes ou pour des enfants ayantbesoin d’un camp de jour ou d’une colonie devacances spécialisée. Le fonds a égalementpermis le financement d’équipementsspécialisés nécessaires aux services à domicile.

Un homme d’exception!

M. Adam avait décidé de donner de sonvivant à ses concitoyens. Encore toutrécemment, il a décidé de contribuerfinancièrement à la campagne de la Fondationdu CLSC pour des médecins spécialistes auCLSC. Georges Adam mérite le respect pourtout le bien auquel il a contribué dans notrecommunauté. Il mérite également qu’on sesouvienne de lui, qui était lui-mêmehypothéqué par la vie. Il avait perdu l’usage dela vue voilà une quinzaine d’année et souffraitde surdité. Vraiment, un homme d’exception!

LA FONDATION DU CLSC DESPATRIOTES REND HOMMAGE À M. GEORGES ADAM

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PPrroojjeett dd’’aa Responsables

11 CCOONNTTEEXXTTEE

Optimiser l’administration des médicaments Augmentation des déclarations d’erreurs de médicaments : de 67 % de

2007 (HHM : + 35 % depuis 2007, CHHD : + 62 % depuis 2007). L’erreur de médicament est le type d’incident/accident déclaré le p

fréquemment depuis quelques années. Le risque inhérent à une grande fréquence : survenue d’un événement

indésirable majeur

De l’ordonnance faite par le médecinjusqu’à l’administration de la médication à l’usager.

22 SSIITTUUAATTIIOONN AACCTTUUEELLLLEE EETT AANNAALLYYSSEE

Qualitatif

Équipe collaboratrice à participer au projet L’infirmière auxiliaire est nouvellement intégrée dans l’équipe (spécifique au 11e

Besoin d’un processus d’administration qui soit efficace et sécuritaire tout en ayantun travail en équipe qui soit optimal

Il y a plusieurs interruptions pendant l’administration de la médication Les omissions de médications sont fréquentes

Quantitatif

Au 7e : plus de 16 erreurs déclarées/période Au 11e : tendance à la hausse du nombre de rapports de déclaration

d’incidents/accidents de type «erreurs de médicaments», 3 4 erreurs/période

p

33 OOBBJJEECCTTIIFFSS

Projet Projet bien défini Limite réaliste et claire Objectifs réalisables et clairs

Implication des parties Implication des gestionnaires Implication des médecins Implication des conseillers Implication du personnel

Limite du processus à optimiser :

Réduire les erreurs de médicaments de 50 % Revoir l’organisation du travail pendant l’administration de la médication Créer un processus d’administration de la médication qui soit optimal et sécuritaire

Livrables Cartographie d’un processus d’administration de la médication standardisé Outil d’implantation et de suivi du processus standardisé permettant undéploiement dans les unités/services du CSSS

8 L ’ ÉCHO DU RÉSEAU AVR I L 2012 L ’ ÉCHO DU RÉSEAU AVR I L 2012 5

Le type d’événement indésirable déclaré le plus fréquemment en gestion desrisques est l’erreur liée à la médication. La plupart du temps, l’erreur demédicament n’a pas de conséquence sur l’état de santé de l’usager, mais la grandefréquence de ce type d’erreur augmente le risque qu’un événement indésirablemajeur survienne.

C’est dans un but de prévention qu’un projet d’amélioration a été coordonné parla gestion des risques. L’objectif du projet : réduire les erreurs de médication de50 % en optimisant le processus d’administration de la médication pour que celui-ci soit optimal, standardisé et plus sécuritaire.

Une analyse a permis de mieux cerner la problématique dans l’organisation.Dans un premier temps, une équipe de professionnels (médecin, pharmacien,infirmière, infirmière auxiliaire, conseillère, etc.) a participé à des ateliers detravail pour identifier les causes des erreurs, les problématiques principales et lessolutions à implanter. Dans un deuxième temps, cette équipe a travaillé sur leprocessus standardisé (cartographie).

Par la suite, en 2011, une première expérimentation du processus cartographié aété réalisée à l’Unité de médecine, au 7e étage de l’hôpital, suivie d’une deuxièmeexpérimentation, débutée en décembre 2011, à l’Unité de psychiatrie courte duréedu 11e étage. L’affiche présente ici un résumé de la démarche.

Un beau succès!

Il faut particulièrement souligner les résultats probants obtenus au 11e étage, etce, grâce au leadership du chef d’unité, Karyne Robert, et à la remarquableimplication de toute l’équipe : psychiatres, professionnels, membres du personnel.

En effet, c’est la première fois, depuis 2004, qu’il n’y aucune erreur demédicament déclarée pour plus de 30 jours consécutifs! Le portrait des erreursde médicaments déclarées depuis le 17 décembre 2011 est celui-ci :

• Période 10 (à partir du 17 décembre 2011, 15 jrs) : aucune erreur• Période 11 (28 jrs) : aucune erreur • Période 12 (28 jrs) : aucune erreur• Période 13 (non finale, 12 jours) : 1 erreur

La gestionnaire de l’unité, Karyne Robert, maintient le cap et pour consolider lechangement, elle affiche les indicateurs de résultats. Ainsi, l’équipe du 11e esttoujours au courant des résultats et maintient sa motivation à poursuivre letravail d’amélioration qui est en cours.

La prochaine étape est de planifier un déploiement pour implanter le processuscartographié dans les autres unités et services du CSSS.

LA PRÉVENTION DES ERREURS DE MÉDICAMENTS,C’EST POSSIBLE!

Janvier 2012 – Soins infirmiers

Médecins, infirmières, infirmières auxiliaires et assistantes infirmières-chefs, appuyés d’une conseillère en soins infirmiers, ont identifié enéquipe, lors d’un troisième atelier, plus d’une cinquantaine d’actions.L’accès à l’information est un facteur limitatif important dans le travail àdomicile.

�Des solutions ont pu rapidement être déployées afin d’éliminer desretranscriptions d’information, soit :

• l’utilisation de la demande de service initiale comme Cardex;• les notes évolutives et plan thérapeutique infirmier (PTI) mis àjour chez l’usager;

• l’harmonisation de formulaires avec cases à cocher afin defaciliter la saisie des informations.

Des données préliminaires démontrent un gain de 12 % d'heuresen soins infirmiers réinvesties en heures directes aux usagers. Undébut fort encourageant.

D’autres actions augmentant la portion du temps à domicile desintervenants sont présentement à l’étude.

Mars 2012 – Services psychosociaux

En date du 6 février, 200 personnes étaient en attente d’évaluation desbesoins ou de services psychosociaux de l’un ou l’autre de nos troisCLSC. L’accès rapide à des services de qualité est un enjeu majeur pournotre clientèle. L’analyse de la cartographie du processus a mis enlumière beaucoup de tâches cléricales assumées par les intervenantspsychosociaux. Dans l’optique de maximiser le potentiel humain dechacun, les services ont éliminé les activités qui n’ont pas de valeurajoutée. Un transfert de tâches est donc prévu. Quelques-unes des idéesà mettre en place se traduisent par :

• Révision de la composition des équipes (travailleurs sociaux vstechniciens en travail social) et du partage des responsabilités;

� • L’utilisation d’un logiciel de planification des visites à domicilecommun aux autres disciplines du SAD;

� • Simplification de 18 démarches distinctes de référence (ex :hébergement, lit temporaire, programmes spécifiques d’aide, etc.);

� • Meilleur repérage des usagers et de leurs services.

L’actualisation de tous ces changements demeurent un défi pourl’ensemble de l’organisation de par leur nombre et leur ampleur. Celas’inscrit dans une démarche d’amélioration continue, où les ajustementsse vivent au quotidien.

1. De quel délai dispose l’équipe de soinspour réaliser le BCM à l’admission encourte durée (hôpital)?

a) 8 heuresb) 24 heures

c) 4 joursd) 7 jours

BILANCOMPARATIF DES MÉDICAMENTS

Ttez vos connaanc

Accueil de candidates à la profession infirmière

Avec l'été qui approche, le CSSS est fier d’avoir recruté denouvelles ressources vives d'esprit et intéressées à parfaireleur expérience soit, des candidates à la professiond'infirmière (CEPI) et les externes en soins infirmiers.Dernièrement, ces futures employées ont fait le choix deleur assignation estivale, sous forme d'encan d'assignationpar ancienneté, lors de deux soirées organisées par laDirection des ressources humaines, en collaboration avec laDirection des programmes de santé publique, des soinsinfirmiers et des pratiques professionnelles.

Plusieurs gestionnaires, autant du programme santéphysique que du programme hébergement-milieu de vie,étaient présents pour vanter les mérites de leur équipe etattirer ces futurs employés vers leur unité respective. Cemême soir, 32 assignations comme CEPI et 50 commeexternes en soins infirmiers ont été choisies. Ces nouvellesrecrues sont les bienvenues parmi nous et nous espéronsqu'elles profiteront de leur été pour mettre en pratiquetoutes les connaissances acquises durant leur formation.Elles sont votre relève et sont également là pour vous aiderdans la dispensation des soins et services. En retour, ellescomptent sur le transfert de vos connaissances et votresoutien.

En recrutement partout au Québec

Dans ces titres d’emploi et dans tous les autres, laDirection des ressources humaines est toujours enrecrutement. Pour ce faire, l’équipe de la dotation desressources humaines a participé à plusieurs activités derecrutement au cours de l’année avec comme objectif defaire connaître les possibilités de carrières qu’offre notreCSSS aux personnes à la recherche d’emploi ainsi qu’auxétudiants. L’équipe s’est rendue dans les différentes régionsdu Québec et a visité plusieurs établissements scolaires etfoires de l’emploi. À cet effet, si vous désirez participerau recrutement du personnel, vous êtes invité àcontacter la Direction des ressources humaines. Si vousconnaissez quelqu’un d’intéressé à travailler au sein denotre organisation, vous êtes invité à soumettre leurcandidature à l’adresse courriel suivante :dotation.csssry@rrsss16.gouv.qc.ca

Qui de mieux placé que vous pour être agent recruteur?

LA DIRECTION DES RESSOURCESHUMAINES TOUJOURS EN RECRUTEMENT!

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4 L ’ ÉCHO DU RÉSEAU AVR I L 2012 L ’ ÉCHO DU RÉSEAU AVR I L 2012 9

La démarche d’optimisation du soutien à domicile, qui a débutél’automne dernier, se poursuit de manière accélérée. « Laparticipation enthousiaste des intervenants aux différents ateliersKaizen a permis de trouver des pistes d'amélioration de processusintéressantes, affirme Lise Langlois, directrice des servicesambulatoires et de première ligne. Les changements apportés leuront permis de dégager une plus grande disponibilité pour accomplirles tâches à valeur ajoutée qui relèvent de leurs compétences etdans lesquelles ils excellent pour le bénéfice de notre clientèle. »

Quatre ateliers de travail, appelés Kaizen, ont été tenus auprès de51 participants provenant des CLSC de la MRC-d’Acton, desMaskoutains et des Patriotes, de la Direction des soins infirmiers etdes pratiques professionnelles, de la Direction des affairesmédicales, de la Direction des ressources humaines et des médecinsdes CLSC. En 15 jours d’ateliers, 162 activités d’amélioration ont étéidentifiées et de ce nombre, 44 % sont déjà mises en place.

La démarche – par où commencer?

Une cartographie de l’ensemble du soutien à domicile (SAD) ad’abord été réalisée. Ce schéma, appelé chaîne de valeur, illustre lesdemandeurs de service, l’organisation du travail, les grandes étapesdu processus et la planification des services sous l’angle de l’usager,c’est-à-dire son cheminement à travers le processus. Cet exercice,jumelé à une collecte et à une analyse de données, permet deprioriser les ateliers d’amélioration.

Cartographie simplifiée du SAD

À ce jour, les quatre ateliers, suivant une méthodologie Lean, ontcouvert un volet spécifique de la cartographie (discipline ouportion de processus). Chacun d’entre eux avait pour mandat :

• d’augmenter le temps consacré aux usagers en éliminant lestâches à non valeur ajoutée;

• de réviser la répartition des tâches, les rôles et responsabilitésdes intervenants;

• d’harmoniser les pratiques entre les trois CLSC;• de planifier la gestion du changement.

QUATRE ATELIERS – DE SEPTEMBRE 2011 À MARS 2012Septembre 2011 – L’organisation du travail en SAD

L’organisation du travail a été le premier volet regardé afin queles ateliers subséquents basent leur réflexion sur une organisationoptimale du travail pour définir leurs nouveaux processusrespectifs. Le modèle d’organisation en équipe interdisciplinaire aété retenu. Les territoires des CLSC des Maskoutains et des Patriotesont donc été découpés respectivement en trois secteursgéographiques et en deux groupes clientèles spécifiques (résidenceset soins palliatifs). Le réaménagement physique des espaces debureaux reflète maintenant les nouvelles équipes qui comptent dansleur rang des intervenants de toutes les spécialités du SAD. Le CLSCde la MRC-d’Acton, peu touché par ce premier atelier, fonctionnaitdéjà en équipe interdisciplinaire.

�Une des résultantes du travail interdisciplinaire est laréalisation de plans d’intervention interdisciplinaire(PII).Des données comparatives entre 2010-2011 et 2011-2012pour les périodes 1 à 11 montrent une augmentation de 38 %du nombre de PII réalisés.

Octobre 2011 - L’acheminement d’une demande deservice et son traitement par les accueils en SAD

Le deuxième atelier portait sur les liens entre nos demandeurs deservice et les accueils en SAD. Plusieurs lacunes observées, tellesdes informations incomplètes ou illisibles, entravent la fluidité desdemandes. Des appels doivent être faits aux demandeurs afin depréciser des informations. Les actions principales identifiées pouraugmenter la rapidité de traitement des demandes touchent donc :

• La délégation du traitement de demandes de nature cléricale,une fois optimisé, à des agentes administratives.

• L’élimination de transcriptions d’information par la promotionde la transmission de demandes électroniques, appelée DSIE(demandes de services interétablissement), auprès de tous lesprofessionnels de notre CSSS demandeurs de services (déjàutilisé par les travailleurs sociaux de l’hôpital).

� D’ailleurs, à cet effet, les premiers résultats sont déjàtangibles. En date du 3 mars, un mois seulement après lespremières séances de formation, 29 % des demandestransmises aux accueils par l’hôpital étaient sous formeélectronique. Un bon de 480 %!

OPTIMISATION DU SOUTIEN À DOMICILE

PASSAGE À L’ACTION!

Demandeur(référent)

Prescriptions/demandesclientèle

UsagerSes attentes, ses besoinsjusqu’à la cessation del’épisode de service

Planification des ressources et servicesAnalyse populationnelleEntente de gestion

Liste d’attente pour les services SADPlanification quotidienne

Visites à domicile, fournitures médicales, prêt d’équipements

Grandes étapes du processus 2. Quelles sont les 3 étapespermettant de réaliser le BCM?

a) b)c)

LE SAVIEZ-VOUS?

Question1 : b) 24 heures

Question 2 : 1- Histoire pharmacothérapeutique2- Étude des divergences3- Résolution des divergences

Lors de l’admission de l’usager, l’histoire pharmacothérapeutique,l’étude des divergences et la résolution des divergences doiventêtre réalisées dans un délai inférieur ou égal à 24 heures.

Trier et traiter lesdemandes

Planifier et prodiguer les soins etservices

Évaluer les

besoins

Coordonner etprioriser lesservices

aamméélliioorraattiioonn –– DDiimmiinnuueerr lleess eerrrreeuurrss ddee mmééddiiccaammeennttssbles : Karyne Robert, Maryse Hébert Conseillère DACP : Myriam Guay

44 MMÉÉTTHHOODDOOLLOOGGIIEE

puis

plus

ment

mj l l ger.

Équipe de travail :médecin, pharmacien, infirmière, infirmière auxiliaire, conseillères…

55 PPLLAANN DD’’AACCTTIIOONN

e) t yant

Problématiques DDééttaaiillss SSoolluuttiioonnss AAvvaanncceemmeennttBonnes pratiques non respectées On prépare la médication à l’avance.

Celle qui prépare la médication n’est pastoujours celle qui la donne.

On signe la feuille d’admission du médicament(FADM) avant d’avoir donné la médication.

Formation et information offertes au personnel sur : Les 5 bons (bonnespratiques), double vérification indépendante, préparer médication selonprocessus pour 1 patient à la fois, vérifier identité de l’usager avec 2 identifiants,etc.

Réalisé à 100 %

Délais et omissions parce que lamédication est manquante

On ne reçoit pas la médication prescrite enurgence (STAT) dans un délai raisonnable.

La médication n’est pas transférée avec lepatient quand il est déplacé d’unité. (ou entreurgence et unité).

On oublie de faire un suivi pour un patient quiétait absent ou pour médication manquante.

Inclure gestion de l’ordonnance dans nouveau processus standardisé: Lorsqu’ils’agit d’un STAT, prioriser le suivi à la pharmacie /revoir la gestion du STAT àl’unité (par MD et personnel) / gestion de la nouvelle ordonnance.

Assurer le suivi d’un pt transféré (faire suivre médication). Formation et information offerte au personnel.

Réalisé à 90 %

Erreurs dues au fait que lapersonne qui donne la médicationest souvent dérangée

Par des appels téléphoniques, cloche d’appel, denombreux déplacements, etc.

Processus d’administration de la médication a été standardisé : on identifie unepersonne pour donner la médication et on met en place des pratiques dansl’organisation du travail pour éviter de déranger cette personne plusparticulièrement aux heures de grande distribution de la médication.

Réalisé 100 %

Autres éléments reliés à lacommunication

Le médecin fait son ordonnance sur une feuilled’ordonnance non identifiée au nom du pt /Codes FADM non standardisés.

Gestion du dossier : Plaquer nouvelle feuille d’ordonnances vierge par commis. Standardiser codes FADM. Signal visuel sur le tableau d’assignation indiquant qui distribue la médication.

Réalisé 100 %

ÉTAPE FUTURE : Planifier un déploiement pour implanter le processus standardisé dans les autres unités et services du CSSS.

66 RRÉÉSSUULLTTAATTSS

FFAACCTTEEUURRSS CCLLÉÉSS DDEE SSUUCCCCÈÈSS

CommunicationStructure formelle et informelle : Planifier des rencontres de services Permettre au personnel d’exprimer leurs commentaires et y réagir

rapidement/courtes rencontres d’équipe fréquentes

Trouver des solutions en équipe aux problématiques identifiées : ex : ajustementde l’assignation/modules pour répondre aux besoins des pts et assurer leursécurité (mais pas au détriment de l’uniformisation du processus)

Communiquer les résultats Maintenir le cap : leadership du chef

Ateliers de travailDiagramme Ishikawa

Outil qui sert à comprendreles causes d’un problème età en identifier les effets.

Ateliers de travailCartographie du processus standardisé

Processus, étape par étape, de l’arrivée du patient àl’urgence jusqu’à son admission sur l’unité et à

l’administration de son médicament.

Communication Communiquer projet aux dirigeants, médecins, personnel Impliquer le personnel et les professionnels Outiller les gestionnaires et le personnel Faire connaître les résultats

Projet d’expérimentation au 7e, HHM : février 2011 Premiers résultats :

Diminution des erreurs de médicaments ayant eu uneconséquence pour l’usager

Diminution des erreurs « d’identité de l’usager »

Arrêt du projet en l’absence du chef régulier

Projet d’expérimentation au 11e, HHM : décembre 2011 janvier 2012 Meilleur travail d’équipe et meilleure communication dans l’équipe. Souplesse dans l’assignation permettant de s’ajuster aux besoins de la clientèle. Processus implanté et respecté /outil d’implantation élaboré et bonifié. Satisfaction et mobilisation de l’équipe. Suivi des indicateurs depuis le 17 décembre 2011 :

Période 10 (15 jrs) + Période 11 (28 jrs) + Période 12 (28 jrs) : Aucun rapport de déclaration d’erreur demédicament.Période 13 (12 jrs) : 1 rapport de déclaration d’erreur de médicament.

Première fois, depuis 2004, qu’il n’y aucune erreur de médicament déclarée pour plus de 30 jours consécutifs!

Planifier les projets d’expérimentation

Planifier, réaliser, évaluer, agir aux 7e et au 11e étages.

e

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MOT DU DIRECTEUR GÉNÉRAL

M. Daniel Castonguay, directeur général

10 L ’ ÉCHO DU RÉSEAU AVR I L 2012 L ’ ÉCHO DU RÉSEAU AVR I L 2012 3

V ous avez appris dernièrementmon départ prochain de laDirection générale. Je ne vous

cacherai pas que j’ai été touché par lesmarques d’appréciation que j’ai reçueslors des divers échanges avec plusieursd’entre vous depuis l’annonce de mondépart. Mais, je m’en voudrais de quittersans partager avec vous le grandsentiment de fierté qui m’habite quandje regarde le chemin parcourucollectivement par les équipes du CSSS.

Depuis mon arrivée, nous avonstravaillé ensemble à l’amélioration del’accessibilité et de la continuité desservices qui sont offerts à notrepopulation. Nous avons fait desavancées incroyables dans plusieurssecteurs. Mais, ce qui me rend le plusfier est de pouvoir constater lamobilisation de tous, autant lesemployés, les médecins, lesgestionnaires et les bénévoles, poursituer la personne au cœur de nospréoccupations. La clé du succès, pourune amélioration continue et une plusgrande accessibilité aux services et auxsoins de santé pour la clientèle, résidedans ce concept de mobilisation autourde la personne.

Je suis très fier de l’organisation queje quitte aujourd’hui. Une organisationreconnue au niveau canadien pour sonoffre de soins et de services sécuritaires.Tous les efforts consentis par tout unchacun sont récompensés et doivent sepoursuivre pour conserver ce niveaud’excellence. La mobilisation de touspour assurer une prestation sécuritairede soins se ressent dans toutel’organisation et a été reconnue par uneorganisation externe comme AgrémentCanada.

Je quitte pour aller relever denouveaux défis, mais je vais continuer àvous suivre dans la réalisation de laplanification stratégique que nous noussommes donné en 2011. Nous avonsélaboré des principes directeurs quivous guideront vers l’atteinte de lavision que le CSSS s’est donnée, soitd’être reconnu, d’ici 2015, comme unchef de file parmi les CSSS, pourl’intégration et la continuité de sesservices.

Plusieurs projets définis dans laplanification stratégique sont en coursde réalisation et sont promus à unebelle réussite. Mme Réjeanne Boudreauassumera l’intérim de la Directiongénérale jusqu’à la nomination d’unenouvelle personne. Elle sera appuyée parune équipe de direction engagée vers laréalisation des nombreux projets del’organisation.

Je voudrais remercier les gestionnairespour tout le travail qu’ils ont accompli.Ils sont des acteurs de changementimportants dans l’organisation et leurapport est essentiel pour la réalisationdes projets futurs. Je voudrais saluer ledévouement des médecins, desemployés et des bénévoles qui œuvrentà chaque jour auprès de la personne etde la population pour assurer lesmeilleurs soins et services de santé.

Merci à vous tous pour votrecontribution, au quotidien, àl’excellence des services et je voussouhaite les plus grands succès dans la poursuite de la réalisation de lamission du CSSS Richelieu-Yamaska.Soyez fiers de ce que vous offrez à votre population!

AU REVOIR!Il y a quelques années, un projet detransport collectif a vu le jour sur leterritoire de la MRC d’Acton pour

répondre aux besoins d’autonomie despersonnes handicapées. Avec les années,devant le nombre grandissant de besoins, lavolonté de plusieurs partenaires du milieu apermis de développer un réseau detransport collectif à moindre coût,améliorant ainsi l’accès aux servicescommunautaires et de santé. Ainsi, depuisjanvier dernier, les gens du territoirepeuvent profiter d’un coût de transport à 1 $.

Pouvoir se rendre à ses rendez-vous desanté, participer aux activités proposées parles organisations du milieu ou aller à lapharmacie est facile pour beaucoup d’entrenous. Il ne suffit que de prendre notre autoet d’y aller.

Pourtant, pour d’autres personnes, il fauty penser à deux fois avant de se rendre dupoint A au point B. Pour certains, c’est unequestion de planification et de budget.

Un projet en évolution

Depuis 1992, les autobus Omnibus Régiond’Acton sillonnent les rues et les rangs de laMRC d’Acton pour répondre aux besoinsd’autonomie des personnes handicapées. En2005, les principaux partenaires corporatifsde la région participent à la mise en placedu service de transport collectif, la flotte detaxis locale s’associe et vient compléterl’offre de service pour le déplacement desplus petits groupes d’utilisateurs. Toute lapopulation peut maintenant se déplacer surle territoire ou vers les régions voisines.

Quelques années d’opération plus tard, lenombre de personnes utilisatrices stagne etnous constatons qu’il y a encore desannulations d’activités ou de rendez-vous etqu’il y a toujours autant de personnesisolées.

Les partenaires membres des tables deconcertation intersectorielle PEF-0-5 ans etÀ toute jeunesse de la MRC d’Actonsouhaitent une utilisation maximale des

services et multiplient les initiatives pourcontrer ce problème, sans pour autanttrouver « la solution ».

Dans une perspective de développementdes communautés et de développementdurable, les partenaires se mobilisentautour de cette problématique et procèdentà des investigations. Après analyse, ilsconstatent que le coût du transport semblele principal obstacle peu importe lacatégorie d’âges des répondants.

À ce moment, chaque transport sur leterritoire coûte 2,75 $. Par exemple, unparent qui se rend dans un CPE paie 11,00 $de transport (deux fois l’aller-retour) et7,00 $ de frais de garde pour un total de18,00 $ par jour. Une personne qui se dirigevers une organisation du milieu (pharmacie)ou au CLSC paie 5,50 $ pour l’aller-retour.La vie en milieu rural est intimement liée àla mobilité des personnes.

Pour les partenaires, la gratuité du servicede transport collectif n’est pas une optionresponsable, constructive et durable. Latarification devient leur principale cible :trouver un moyen de diminuer le montantversé par l’utilisateur tout en ne menaçantpas l’équilibre budgétaire du service detransport actuel.

En 2010 : Un projet est déposé auprès dedifférents bailleurs de fonds régionaux ounationaux. Il faut informer, mobiliser,expérimenter et mettre en place un nouveaumodèle de « tarification sociale ».

En décembre 2011 : le conseild’administration de la Fondation SantéDaigneault-Gauthier a accepté de devenirpartenaire de la « tarification sociale ». Il contribue ainsi à l’amélioration de l’accèsaux services de santé du CSSS (CLSC de laMRC-d’Acton) pour l’ensemble de lapopulation de son territoire.

Au mois de janvier 2012 : En plus dessources de financement traditionnelles liéesau transport :

• 15 nouveaux partenaires publics,parapublics, privés ou communautaires sesont ajoutés et les démarches departenariat se continuent.

• Le nombre de circuits offerts est enconstante augmentation, ce qui signifie lapossibilité de se déplacer plus souventvers différentes destinations.

• Le nombre de transports est passé de 3 725 en 2010 à 6 617 en décembre2011, soit plus de 57 % d’augmentationet la courbe de croissance du nombre detransport ne ralentie pas encore.

• Le coût du billet est maintenant de 2,75 $et est partagé entre l’utilisateur, 1,00 $,et le partenaire 1,75 $.

Toutes les personnes qui se dirigent versles organisations suivantes se voient offrirla tarification sociale : CPE La Douce Couvéed’Acton Vale et de Roxton Falls et sesmilieux de garde familiaux, Maison jeunessel’Oxy-Bulle de Roxton Falls, Loisirs Upton,Ressources Femmes, Maison de la familleValoise, Centre de bénévolat d’Acton Vale,Maison des jeunes d’Acton Vale, Caissepopulaire Desjardins d’Acton Vale et de Ste-Christine, La petite ferme de l’auberge deRoxton, Palestrie d’Acton Vale, PharmacieBrunet, Pro-Cycle d’Acton Vale, Le PetitPont, Carrefour Jeunesse Emploi comté deJohnson, Vision compétences, laCoopérative de solidarité de santé de la MRCd’Acton, et le CLSC de la MRC-d’Acton.

La tarification sociale, un projet novateur,réalisé et porté par de gens de chez nous.Un projet qui rayonne déjà auprès desautres régions de la Montérégie!

TRANSPORT COLLECTIF SUR LE TERRITOIRE DE LA MRC D’ACTON :

UN GRAND SUCCÈS!

Le Conseil exécutif des infirmières etinfirmiers (CECII) invite les infirmières etinfirmières auxiliaires à une journée deformation intégrant des activités accréditées,le 24 mai prochain, au Club de Golf LaProvidence. Des formations seront offertes enavant-midi, en après-midi et en soirée. Il sera également possible d’assister à lajournée complète ou à deux blocs de votre choix.

Voici un aperçu des activités :

1. Réanimation cardio-respiratoire (RCR).

2. Démence, délirium et dépression chez lapersonne âgée, comment s’y retrouver?Conférence d’Anne-Marie Despault,infirmière clinicienne clinique et cognitionau CSSS La Pommeraie.

3. Assurer une évaluation et des actionsconcertées afin d’optimiser letraitement d’une plaie.Conférence de Manon Desjourdy, infirmièreclinicienne en soins de plaies au CSSSRichelieu-Yamaska.

Le dépliant d’inscription sera disponible àpartir du 16 avril 2012. Vous y trouverez lecalendrier de formation. La date limited’inscription est le 7 mai 2012. Le nombre de participants est limité.

Important : La formation est accréditéedans le cadre des nouvelles normes deformation de l’OIIQ. Cependant, les coûtsd’inscription et de transport à l’activité sontaux frais des participants. La journée estprésentée en trois blocs, de manière àrespecter les contraintes de travail desinfirmières et infirmières auxiliaires quisouhaitent y participer.

Pour en savoir plus sur cette journée,vous êtes invités à suivre les informationssur vos unités et babillards du CECII.

LE CECII A PENSÉ À VOUS!

JOURNÉE DEFORMATIONCONTINUEACCRÉDITÉEPour le plaisir d’apprendre, ensemble…

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2 L ’ ÉCHO DU RÉSEAU AVR I L 2012 L ’ ÉCHO DU RÉSEAU AVR I L 2012 11

Votre horaire est chargé? Vous avez le goût de joindre vos compétences à celles de vos collègues pour développercertains projets cliniques reliés àvotre discipline qui vous tiennentà cœur? Le comité de pairs estune opportunité exclusive!

Le comité de pairs est composéde professionnels volontaires,issus d’une même discipline,travaillant au CSSS et partageantun projet professionnel commun.Ce projet doit toucherl’avancement du champ decompétences et l’amélioration dela qualité des soins et desservices. Une fois les étapesrequises complétées, lesprofessionnels de ce groupe sontlibérés de leurs fonctionshabituelles, sur une base régulière(au frais du conseilmultidisciplinaire), pour laréalisation de ce projet.

Voici des exemples de sujets quipeuvent être abordés par uncomité de pairs :

- harmonisation de certainespratiques;

- développement d’outils cliniquesutiles à la pratique;

- identification des besoins derévision, d’élaboration deprogramme ou de protocoled’intervention et de procédureafin d’améliorer la qualité despratiques.

Pensez-y!

Pour plus d’information,contactez l’un des membres devotre CECM!

Un message del’exécutif du conseilmultidisciplinaire

E n 2010, un nouveauservice, l’accueilclinique, a vu le jour

pour mieux outiller les médecinsde première ligne. Depuis ledébut, 1 800 patients, dont prèsde 800, dès la première année,ont bénéficié de ce service etplus de 130 médecins duterritoire, membres ou non duConseil des médecins, dentistes etpharmaciens, réfèrent des patients à l’accueilclinique.

La Direction des affaires médicales et laDirection des services ambulatoires et depremière ligne ont travaillé, de concert avecles médecins de première ligne, pour dresserune liste de protocoles correspondant auxproblématiques les plus souvent rencontrées àl’urgence et qui peuvent être traitées enambulatoire.

Plusieurs efforts ont été déployés pourarrimer les services avec ce nouveau conceptd’offre de service : plages horaires dédiées enradiologie, collaboration avec le personnel del’Unité de médecine de jour et de l’urgence,suivi disponible pour des examens durant lesheures d’ouverture des cliniques médicales,etc. Ce concept novateur est même devenuune référence pour d’autres CSSS au Québec.

Depuis sa mise en place, un site Internet aété conçu et regroupe 17 protocoles cliniques,correspondant à des pathologies courantes,présentés sous forme d’algorithme pour guiderles médecins des cliniques médicales etgroupes de médecine de famille (GMF) duterritoire. Le médecin peut suivre uneprocédure virtuellement, imprimer une requêtepour des examens diagnostiques, référer sonpatient à l’infirmière de l’accueil clinique etobtenir ses résultats pour effectuer le suivi,dans la même journée. Il demeure responsabledu suivi de son patient tout au long duprocessus grâce à un accès rapide et convivialaux plateaux techniques de l’hôpital.

Des guides d’aide à la pratique ont étéajoutés au site Internet pour aider lesmédecins de première ligne à établir desdiagnostics ou à servir d’étape préalable à laréférence vers un spécialiste.

L’organisation du CSSS Richelieu-Yamaska etles médecins de première ligne sont fiers de ceprojet précurseur qui représente, pour eux, unmodèle d’accessibilité de soins et services. Lamise en place de l’accueil clinique aura permisde noter des gains importants pour le CSSS,notamment :

➢ Une participation de ce projet à laréduction de la durée moyenne de séjoursur civière à l’urgence étant donné que laclientèle est dirigée au bon endroit;

➢ Ce projet permet au CSSS d’assumer saresponsabilité populationnelle, puisqueles médecins du territoire réfèrent leurclientèle à ce service reconnu par euxcomme étant rapide, efficace etpersonnalisé;

➢ La communication entre les médecins depremière ligne et les médecinsspécialistes a été améliorée grâce àl’élaboration de protocoles, de guidesd’aide à la pratique, etc.;

➢ L’organisation a également profité de ceprojet pour présenter aux médecins defamille de son territoire tous les servicesofferts dans ses CLSC et centresd’hébergement.

DÉJÀ DEUX ANSPOUR L’ACCUEILCLINIQUE!

L a nouvelle du départ de notredirecteur général a touchébeaucoup de monde. C’est avec

regret que le conseil d’administration aaccepté sa démission et au nom desmembres du conseil, je veux témoignerde notre admiration envers un hommed’action avec qui nous avons eu ungrand plaisir à travailler.

Daniel Castonguay avait la capacité detravailler avec les autres, de partager savision, de mobiliser les gens etd’engendrer des résultats. Il peut partirla tête haute pour avoir réussi à fairedu CSSS Richelieu-Yamaska unétablissement aujourd’hui cité enexemple et reconnu au Québec pour saperformance, et même au Canada, pourla qualité et la sécurité de ses soins etservices.

Daniel avait le courage de sesopinions. C’était un homme deconviction, juste et passionné. Jeretiendrai de mon parcours à ses côtésque la rigueur et le dialogue permettentde soulever des montagnes.

D’autres défis l’attendent maintenantau CSSS Champlain-Charles LeMoyne.

Malgré la tristesse de le voir partir,nous sommes surtout fiers de lui.

Aussi, c’est avec assurance que nouspoursuivrons notre route avec à la barreune femme de cœur et d’expérience.Madame Réjeanne Boudreau,actuellement directrice généraleadjointe, assumera l’intérim à laDirection générale jusqu’à ce que leposte soit comblé. Nous remercionsd’ailleurs Mme Boudreau de sacollaboration durant cette période detransition.

Daniel, ce n’est qu’un Au revoir!

Jean Lemonde,Président du CSSS Richelieu-Yamaska

UN HOMMED’ACTION!

La direction du Centre de santé et deservices sociaux Richelieu-Yamaskaannonçait dernièrement la nomination demadame France Le Blond, au poste dedirectrice des services d’hôtellerie et denutrition clinique. Mme Le Blond est entréeen fonction à la fin du mois de février.Peut-être l’avez-vous déjà rencontrée?

La nouvelle direction dédiée aux servicesd’hôtellerie et nutrition englobe les voletstouchant l’ensemble des servicesalimentaires, l’approche nutritionnelle ainsique les services d’hygiène-salubrité etbuanderie-lingerie.

Bienvenue à Mme Le Blond!

MADAME FRANCE LE BLOND À LA DIRECTION DES SERVICESD’HÔTELLERIE ET DENUTRITION CLINIQUE

Réjeanne Boudreau, actuellement directricegénérale adjointe,assumera l'intérim enattendant que le poste de directeur général soit comblé.

L’équipe de l’accueil clinique

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Daniel Castonguay avait lacapacité de travailler avecles autres, de partager sa

vision, de mobiliser les genset d’engendrer des résultats

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