Le service des urgences

au carrefour de la polyvalence

Service d’Accueil des Urgences

CHU de Charleroi

S. Vandenheede

20/03/2013

INTRODUCTION

Définitions du Larousse

Polyvalence: qualité de quelqu’un qui a plusieurs spécialités

Polyvalent : - qui est efficace dans plusieurs cas différents

- qui offre plusieurs usages possibles

- qui possède plusieurs compétences

SERVICE D’URGENCES

2 types

PPCU = Première prise en charge des urgences

Non agréé 100

SUS = Service urgence spécialisé

Agréé 100

La fonction « soins urgents spécialisés » doit pouvoir faire appel à tout moment, au sein de l'hôpital général dont elle fait partie : - un minimum de 3 lits de soins intensifs à :

- un bloc opératoire polyvalent équipé et organisé pour effectuer les interventions urgentes de chirurgie; - un laboratoire de biologie clinique équipé et organisé pour effectuer sur place et à tout moment, les analyses nécessaires; - un service d'imagerie médicale

- un service d'archivage des dossiers médicaux accessible 24 heures sur 24.

Service d’urgences

Organisé pour recevoir 24h/24 les urgences médicales, chirurgicales,

pédiatriques, gynécologiques et obstétricales de tous niveaux de gravité

En relation directe avec les services médico-techniques : radiologie,

laboratoire, bloc-opératoire et soins intensifs.

Notre service reçoit +/- 100 patients/j

Ressources humaines

Personnel spécialisé (Sisu , Pédiatriques)

Formation permanente de l’ensemble de l’équipe

Formations institutionnelles :

- RCP - Manutention - Séminaires infirmiers

Formations propres au service

- Ateliers permanents (plâtre , intra-osseuse , ALS…)

- Séminaires médicaux-infirmiers

Maintien des qualifications

-Titre particulier

- Badge ambulancier

Missions et valeurs

Serviabilité

Empathie

Rassurance

Volonté

Initiative

Compétence

Enthousiasme

Urgences

Recherche

Garde

Enseignement

Nursing

Catastrophe

Evaluation

Smur

Au CHU, on est bien reçu!

Missions: Valeurs:

Promesse:

L’activité infirmière en médecine d’urgence

:

nécessite des compétences spécifiques en terme de

- Savoir (connaissances théoriques)

- Jugement clinique et de résolution de problèmes

- Savoir faire technique, relationnel et

comportemental

afin d’optimiser la qualité et l’efficacité des soins

dispensés.

Motifs de recours (SFMU)

Défaillances vitales

Saignement extériorisé non traumatique

Dyspnée

Douleur

Plaies-Brûlures-Traumatismes

Troubles de la conscience ou de son expression

Troubles des fonctions motrices , sensitives et sensorielles

Malaise , altération état général , asthénie

Vomissements - Diarrhée

Fièvre

Expositions à risque , au froid , sang , NRBC

Motifs de recours (SFMU)

Intoxications Intoxication Médicamenteuse Volontaire

Conduites addictives (alcoolisation, stupéfiants)

Monoxyde de Carbone

Psychiatrie

Pathologie médico-sociale et médico-judiciaire

Pathologie materno-fœtale

Pathologie pédiatrie

Type d’admissions

Patient venant par ses propres moyens

adressé par un médecin traitant

Patient admis via le service ambulances 100

Privé

Patient admis via le Service Mobile D’Urgences

Patient admis via le PIT

Accueil du patient

Accueil administratif

Accueil par l’Infirmièr(e) Organisateur de l’Accueil

IOA

C’est l’évaluation rapide et orientée du point de vue bio-psycho-social de

tous les patients se présentant aux urgences afin de déterminer par

l’utilisation de l’échelle ESI (Emergency Severity Index)

- la nature de la demande de soins

- le degré d’urgence requis

- l’orientation vers le circuit le plus approprié (circuit rapide/long)

Cette fonction s’appuie sur le Référentiel SFMU

Echelle ESI

Orientation du patient

Soit un circuit rapide : examiné par le Médecin Organisateur de l’Accueil

prescription examen /de soins / traitement

Décision selon les résultats d’un retour à domicile

ou d’une hospitalisation

Soit un circuit long : - l’état du patient requiert plusieurs examens

des soins urgents

des traitements urgents

une hospitalisation

- le médecin traitant demande une hospitalisation

Départ SMUR (Service Mobile d'urgence)

Prise en charge extrahospitalière:

- Au domicile ou sur la voie publique importance de l’image véhiculée

auprès des patients, des proches et du public (maintenance du

matériel , tenue vestimentaire …)

- Travail d’équipe (cohésion, performance, sérieux

professionnalisme)

- Respect du secret professionnel

- Déontologie

Merci pour votre attention