Le Rôle De Linfirmier Major Au Bo Encadré par: Mme DEBLIJ Sanaa Réalisé par: El MADKOURI F.Zahra...
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Le Rôle De L’infirmier Major Au Le Rôle De L’infirmier Major Au BoBo
Encadré par:Encadré par:
Mme DEBLIJ SanaaRéalisé par:Réalisé par:El MADKOURI F.ZahraEl MAKKI HalimaEl WAHAJ ZinebEl OUIAD MeriemESSBAII OuidianeESSALHI Zouhir
ROYAUME DU MAROCMINISTÈRE DE LA SANTÉ
Institut de Formation aux CarrièresDe la Santé
Année universitaireAnnée universitaire2008/2009
I-la gestion des patient 1-les contraintes matérielles
2-les contraintes humaines3-les contraintes structurelles
II-La gestion du matériel et des déchet1-la réception2-le triage3-le stockage4-l’utilisation5-L’entretien et la stérilisation6-l’élimination des déchets
III-La gestion des produits1-Les produits pharmaceutiques2-les produits d’hygiène3-les fournitures du bureau
IV-La gestion des locauxV-La gestion des ressources
humainesVI-Le cahier d’écologie
l’intérêt du cahier écologique
VII-La fiche écologique
L’infirmier chef doit participer à l’élaboration des programmes opératoire. Certains éléments sont indispensables à connaitre pour assurer un meilleur rendement et réduire au maximum les problèmes
Les contraintes matérielles :Les contraintes matérielles : Le matériel spécifique et les équipements nécessaires Les contraintes humaines :Les contraintes humaines : L’effectif, du personnel médical et infirmier Les contraintes structurelles :Les contraintes structurelles : Répartition des patients dans les salles d’opération en
fonction du niveau d’asepsie des salles, du degré d’urgence, et de nombre de salles disponibles
Faire respecter l’ordre chronologique du programme opératoire dans le temps et dans l’espace
I-
Pour faire une opération, on a besoin de matériels nécessaire pour assurer la réussite de cette opération et pour cela nous avons penses de parler un peut sur le matériel et la gestion de ce dernier au sien du bloc opératoire
La gestion du matériel est parmi les éléments essentiels qui facilite les taches au niveau
du bloc et ça se vient de leur importance, et de leur rôle primordiale. Cette gestion est classe et programme selon des normes spécifiques et qui sont les
suivantes : 1-la réception 2-le triage 3-le stockage 4-l’utilisation 5-l’entretien et la stérilisation 6-l’elemination du matériel a usage unique
1-la réception1-la réception Cette réception est mise en position pour contrôler la quantité demandée, le mode et la
qualité de transmission du matériel, si on a du matériel avec des dates de péremption, on va vérifier la qualité de conservation.
2-le triage2-le triage On va trier le matériel selon leur utilisation d’urgence, et son importance au sien du
bloc, et an court d’opération, ce triage prend comme principe la nomenclature du matériel c'est à dire l’ensemble des renseignement qui concerne ce matériel : son nom, sa marque, le pays
D’origine.
II-
3-le stockage3-le stockage Ce stockage fait selon un ordre bien détermine et par fois
selon un ordre alphabétique pour réduire l’effort en cas de recherche ou on a besoin d’un matériel
Ce que concerne le matériel qui a une date de péremption, on est la conserve dans une température adéquate, et selon un ordre.
4-l’utilisation4-l’utilisation Avant d’utiliser on doit la classer et la mise en ordre
spécifique sure la table opératoire’ et parfois se fait sous les conseils du chirurgien responsable de l’opération.
5-l’entretien et la stérilisation 5-l’entretien et la stérilisation Après l’usage du matériels, on le rassemble et le nettoyer vers
la cellule de stérilisation qui joue un rôle primordiale pour assurer la réutilisation de certain matériels.
6-l’élimination6-l’élimination des déchets:des déchets: c’est une partie de gestion des déchets, cette élimination
concerne le matériel a usage unique.
1-Produits pharmaceutiques :1-Produits pharmaceutiques : Estimer les besoins en médicament nécessaires Commander les médicaments selon les besoins Contrôler la livraison et la conformité des produits en fonction de la commande Ranger les médicaments dans les armoires réservés a cet effet selon la classification parfamille et par tableau Assurer la notation des produits pour éviter leur péremption Doter les différentes équipes des produits selon leurs besoins Tenir à jour les fiches de stocke des médicaments (entrée et les sorties) Assurer le contrôle d’utilisation des produits Tenir à jour le carnet des stupéfiants
2-Produits d’entretien et d’hygiène : 2-Produits d’entretien et d’hygiène : Estimer les besoins en produit d’entretien Commander les produits Contrôler la conformité des produits avec la commande Ranger les produits dans les armoires réservées à cet effet Doter le personnel de service en produit selon les besoins Assurer le contrôle d’utilisation des produits
3-Les fournitures de bureau :3-Les fournitures de bureau : Même procédure que pour les produits d’entretien
III-
Gérer les activités du B.O, c’est administrer et diriger les composants qui interviennent dans la réalisation d’un acte de qualité.
La question de locaux : Consiste à : · Adapter le programme opératoire en fonction des salles.· Évaluer le temps d’occupation des salles ( jour, semaine, mois et
année).· Établir des protocoles d’hygiène et d’entretien des locaux et les
appliquer.
IV
Le temps d’occupation des salles
0h 8h 16h 24h Salle Total
1
2
3
4
5
Total
Le temps d’occupation des salles par semaine
Temps Lun. Mar. Mer. Jeu. Ven. Sam. Dim. Total
Salle
1
2
3
4
5
Total
Indisponible travaux
Indisponible personnel
Le temps d’occupation des salles par mois et par an
J F M A N J J A S O N D TOTAL
salle
1
2
3
4
5
total
Indisponible travaux
Indisponible personnel
SALLES JOURS TOTAL ECARTD’OPERATION LUN MAR MER JEU VEN SAM DIM
AP 4 3 5 6 2 . . 20 100% AR 4 3 5 6 2 . . 20
AP 3 2 4 4 2 . . 15 100% AR 3 2 4 4 2 . . 15
AP 4 4 6 4 3 . . 21 51% AR 2 2 3 2 1 . . 10
AP 4 3 4 6 4 . . 21 49% AR 1 1 2 2 2 . . 8
AP AR
TOTAL AP 15 12 19 20 11 . . 87 25% AR 10 10 14 14 07 . . 53
Ce tableau permet de calculer le niveau d’activité par spécialité , tout en tenant compte du :o Nombre de chirurgiens par spécialité.o Nombre de salle disponibles. Il est de négocier avec les différentes équipesmédicochirurgicales les programmes hebdomadaires en fonction du nombre d’interventions par spécialité et par jour
V-
SALLE : 3
N° LIT DOSSIER NOM INTERVENTION OPERATEURS
LUNDI
101109HJ
063858065117064260
Karim OthmanHasnaoui BouchaibChaibi Salma
LPI gaucheEggets + ATAAblation broche fémur
Pr AboumaaroufDr BenaliDr El Koumiti
MARDI
126HJHJ
065114063810063959
Bachar AyoubHaidet TouriaRhoumaza Douaa
Fracture fémur-ECMESAblation plaque humérusAblation broche fémur
Dr IdrissiDr Oulad El HachDr El Koumiti
MERCREDI
126HJHJ
065114063810063959
Lamzoudi KawtarTaoussi RedaAlghaz Hakima
Scoliose – AVABride pied : lambeauFixateur externe
Pr YousriDr Oulad El HachDr El Kharroubi
JEUDI
VENDREDI
118HJHJHJ
065398419124064896061839
Nakir KhaoulaRafia F/ZMhidar HibaHameras Amine
Greffe de peauAblation broche Fémur2e testingAblation broches pied
Pr Aboumaarouf Dr Bachri Dr Khoumri
• Le degré de réalisation du programme opératoire hebdomadaire:
SALLES JOURS TOTAL ECARTD’OPERATION LUN MAR MER JEU VEN SAM DIM
AP 4 3 5 6 2 . . 20 100% AR 4 3 5 6 2 . . 20
AP 3 2 4 4 2 . . 15 100% AR 3 2 4 4 2 . . 15
AP 4 4 6 4 3 . . 21 51% AR 2 2 3 2 1 . . 10
AP 4 3 4 6 4 . . 21 49% AR 1 1 2 2 2 . . 8
AP AR
TOTAL AP 15 12 19 20 11 . . 87 25% AR 10 10 14 14 07 . . 53
• Hôpital…………………… • Bloc………………………• Date………………………•• Nom du malade :……………………………….. Type d’intervention :…
…………………….• N.d’entée :………………………………………..H.du garrot :…………
……………………• H.d’inscription :…………………………………..Gonflage :…………
………………………• H.de sortie de la salle :……………………………Dégonflage :…….• Nom du chirurgien :…………………………………………………• Nom de l’anesthésiste :……………………………………………..• Nom de l’aide :…………………
VI-
• Nom de l’instrumentiste :…………………………………………………..
• Nom de la panseuse :………………………………………………………
• Nbr de personne qui entre dans la salle :…………………………………
• Incidents opératoires : Ex chute…………………………………………….
• Préparation du champs opératoire………………………………………...
• Drainage :……………………………………………………………………
• Compte compresse 15*……………………………………
• Petits champs 3*……………………………………………
• Témoins+contrôle de stérilisation des boites utilisées :………………..
• Sondage urinaire :…………………………………………………………
• Diurèse :………………………………………………………………………
• Perte du sang :……………………………………………………………
• Cl Na :………………………………………………………………………
• Pansement spécifique :…………………………………………………
• Lavage vésical :………………………………………………………………
• Autres :……………………………
•LesLes intérêtsintérêts du cahier écologiquedu cahier écologique
L’exploitation du cahier d’écologie nous permet d’étudier :– Les activités de l’équipe chirurgicale– Les taux d’occupation des salles d’opérations– Le temps réalisé par intervention et par pathologie– Le taux de réalisation du programme hebdomadaire– Les incidents opératoires
Le cahier d’écologie est tenu par la panseuse à raison d’un cahier par salle
Nom : Date : Salle :Prénom: HA : Ordre de :NE : HI : Passage :DG : H.Naissance : Sexe :
Opérée :
Dossier : Complet □ N.complet □Rasage Fait □ N.fait □Sondage urinaire à demeure Oui □ Non □drainage Oui □ Non □
Intervention :Installation :Intervention :Opérateur : Aide opératoire :Anesthésiste : Penseuse : Stagiaires :Réanimateur : Sage femme :
VII-
Examens : Anapath □ Pièce :Bactériologie :
Extemporanée □ Nombre : Cytologie :
Remarques :
Textiles Donnée Récupérer
Compresses
Champs opérations
MERCI POUR VOTRE ATTENTION