Le projet Hôtel-Dieu Centre hospitalier universitaire et de Recherche Hôpital de Santé publique...
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Le projet Hôtel-DieuCentre hospitalier universitaire et de
RechercheHôpital de Santé publique et ambulatoire
Enjeux de santéAxes Stratégiques
Le Nouvel Hôtel-Dieu
Le projet de l’Hôtel-DieuDes contraintes
L’obligation de mise en sécurité incendie des bâtiments appelle une mise en œuvre urgente de ce projet« Ne pas perdre de temps »
RER A
RER B
RER C
L’architecture du bâtiment impose des contraintes importantes« Assumer l’architecture, réfléchir à son évolution »
L’environnement du site crée des opportunitésexceptionnelles« Tirer le meilleur bénéficed’une localisation unique »
Le projet de l’Hôtel-DieuDes convictions
L’Hôtel-Dieu de Paris représente un héritage scientifique, culturel, architectural d’exception;« Assurer le lien entre l’histoire et le devenir du site »
Les principes et la manière de conduire ce projet constituent une part de sa valeur;« Conduire le projet avec ses partenaires »
L’Hôtel-Dieu, berceau de la médecine hospitalière française, doit être leader et devenir un prototype de l’hôpital de demain;« Réaliser l’articulation entre soins hospitaliers et santé publique »
G. Dupuytren X. Bichat A. Trousseau P.G. Dieulafoy F. de Lapersonne
Le projet de l’Hôtel-DieuDes principes
Assurer une cohérence de site« Un bâtiment, un projet »
Organiser une cohérence globale de prise en chargedes patients et d’articulation entre les soins et la recherche
Cohérence de prise en charge pour le malade Cohérence d’organisation du travail pour les personnels Cohérence d’articulation entre le soin et le plateau technique Cohérence entre recherche clinique et recherche translationnelle
Un projet de site qui s’appuie sur la fusion Hôtel-Dieu / Cochin / Broca mise en œuvre par la direction générale de l’AP-HP Hôtel-Dieu: ou comment décliner sur le site le projet stratégique du futur
groupe hospitalier
Quatre enjeux de politique de santé
Quatre axes stratégiques
Enjeu n°1 Ouverture de l’hôpital sur son environnement
ACCES AUX SOINS AU CENTRE DE PARIS L’Hôtel-Dieu est l’hôpital public du centre de Paris
Il garantit l’accès à des soins de secteur 1 Il organise des missions de service public spécifiques, notamment les
urgences médico-judiciaires Il contribue à l’articulation avec les autres partenaires du centre de Paris
(école, centres de soins de santé primaires)
ORGANISATION DES URGENCES L’Hôtel-Dieu accueille 120.000 urgences /an
Urgences médico-chirurgicales, médico-judiciaires, ophtalmologiques Il est l’hôpital de premier recours du centre de Paris et assure la gestion des
crises médico-sociétales
ARTICULATION DES SOINS ENTRE LA VILLE ET L’HOPITAL Au cœur de la cité, l’Hôtel-Dieu est au centre des relations avec la ville
Des relations privilégiées avec les acteurs de la capitale Des plateaux techniques ouverts aux consultants externes
Axe stratégique n°1Urgences, proximité, aval
UrgencesMédico-judiciaires
UrgencesOphtalmologiques
Enfants
Départementde médecine
Crisessanitaires
Gardés à vue
Victimes
UnitéHTCD
UnitéRéanimation
SCUnité
Médecineinterne
AvalGériatrie
(Cochin / Broca)
UrgencesChirurgicales
(lien Cochin)
UnitéPsychiatrie
UnitéCUSCO
UnitéUrgences
OPH
HAD
Toxicologiespécialisée
Biologiehaut débit
Accès PMTImagerie
UrgencesMédico-
chirurgicalesRecherche
clinique
Enjeu n°2 Développement des structures ambulatoires
Egalité d’accès aux soins ambulatoires L’Hôtel-Dieu contribue à la reconquête du
secteur ambulatoire par l’hôpital public L’Assurance Maladie dénonce le retard du
secteur public et l’enjeu majeur d’une réduction des disparités de pratique, source d’inégalité d’accès à la qualité des soins
L’Hôtel-Dieu assurera la promotion de l’enseignement et de la recherche
dans ce domaine
Anticiper les évolutions techniques Entre consultations, secteur ambulatoire et secteur classique
l’Hôtel-Dieu anticipera le développement de secteurs à environnement technique intermédiaire
Poursuivre l’innovation dans les conditions d’accueil L’Hôtel-Dieu a initié en 1994 le concept d’hôtel hospitalier
et le développera dans le cadre de ce projet
Axe stratégique n°2 Ophtalmologie, Dermatologie, Chirurgie ambulatoire
DermatologieChirurgie
ambulatoire
Bloc opératoire
BiologieSpécialisée
Accès PMTImagerie
BiologieHt Débit
HOSPITEL
Locauxrecherche
Recherche clinique et
translationnelle en
ophtamologie
Plateau techniqued’hospitalisation
ambulatoire et trèscourt séjour
Environnement spécialisé
Ophtalmologie
Enjeux N°3 Renforcer la cohérence soins / recherche en diabétologie
Le diabète, enjeu de santé publique Maladie fréquente et dont l’incidence (>6%) est en augmentation Première cause de cécité et des nouveaux cas d’insuffisance rénale terminale;
risque coronarien élevé; prévalence de l’HTA : 60% chez les diabétiques; risque cardiaque (x2) et risque AVC (x4)
Enjeu économique majeur (coût direct 6Md€) et coûts sociaux croissants
Le diabète, enjeu d’organisation des soins Le projet de l’Hôtel-Dieu contribuera à renforcer la stratégie AP-HP
En s’insérant dans l’offre de prise en charge de l’obésité En assurant le lien de prise en charge adolescents / adultes En proposant une souplesse de prise en charge ambulatoire hospitalisation En structurant l’articulation éducation / diagnostic / prévention / soin
Le diabète, enjeu de recherche L’Hôtel-Dieu, en proposant un regroupement sur le site, assure
la promotion de la recherche clinique le lien avec la recherche fondamentale en organisant la recherche
translationnelle (bench to bed gap)
DépartementHospitalisation diabète adulte / adolescent / endocrinologie
Locauxrecherche
Recherche clinique et
translationnelle en diabétologie
Axe stratégique n°3Diabétologie adultes & ados
EndocrinologieAdulte
Recours au PMT de santé publiqueinterventionnelle
BiologieSpécialisée
BiologieHt débit
EspaceG. Moquet
DiabétologieAdolescents
Gynécologiemédicale
DiabétologieAdulte
Enjeux n°4 Articuler Soins et Santé Publique
La santé publique française connaît un certain retard
L’Hôtel-Dieu, hôpital de santé publique, sera le lieu de rencontre entre le soin et les nouvelles stratégies : éducation, promotion, prévention Enseignement et recherche : création de l’EHESP Lien avec l’université : engagement de Paris Descartes Articulation avec l’hôpital : le projet du Nouvel Hôtel-Dieu
Le défi est d’inventer la santé publique de demain Le projet de l’Hôtel-Dieu anticipera l’évolution de la santé publique
L’individualisation de la prestation de santé publique Le besoin d’un plateau technique de santé publique interventionnelle
Le projet articulera soin et recherche Accueil d’équipes de recherche en santé publique (centre Cochrane) Création d’un centre de suivi des cohortes Plateau technique de soin et de recherche
Axe stratégique n°4 Un Hôpital de Référence en Santé Publique
Plateau techniquede prise en charge
ambulatoire et de très court séjour
Santé publique interventionnelleEducation thérapeutique,
Prévention, Diagnostic & Dépistage
ConférencesSéminairesExpositions
VIH
BiologieSpé. BPLL
Centrediag.
cancer
Recherche
Partenariat EHESP
RechercheÉpidémiologique
CentreCochrane
Plateaud’Imagerie
Médecinenucléaire Biologie
Ht DébitPMT &Explorations
FonctionnellesSport
haut niveau
Consult
Sommeil