Le fond d'oeil - CAZALOT - Cours CEAV

L’examen du fond d’œil : Variations physiologiques

et principales lésions

CAZALOT Guillaume - DVM-DESV - COVS 42 rue Lucien Servanty 31700 Blagnac

CEAV de médecine interne des animaux de compagnie23 mai 2016Ecole Nationale Vétérinaire de Toulouse

I. Organisation générale du fond d’œil

I.1. Anatomie du fond d’œilI.2. Aspect du fond d’œil ex-vivoI.3. Aspect du fond d’œil en ophtalmoscopie

II. Variations physiologiques du fond d’œil en ophtalmoscopie

II.1. La zone du tapisII.2. La zone sans tapisII.3. La vascularisationII.4. La papille

L’examen du fond d’œil Variations physiologiques et

principales lésions

III. Variations pathologiques du fond d’œil en ophtalmoscopie

III.1. Anomalies de couleur III.2. Anomalies de la vascularisationIII.3. Anomalies de la papille




I.1. Anatomie du fond d’œil

- Les 3 tuniques



Rétine

Choroïde

Sclère


I.1. Anatomie du fond d’œil

- La jonction chorio-rétinienne




I.2. Aspect du fond d’œil ex-vivo



Globe entier de chat (OG) Section transversale

Veine nasale

Vascularisation

choroïdienne

Veine dorsale

Papille

Veine temporale

Area centralis

Zone du tapis

Zone hors tapis


I.3. Aspects du fond d’œil en ophtalmoscopie



Fond d’œil de chien, area centralis Fond d’œil de chat


II.1. La zone du tapis

- Maturation



Fond d’œil de chiot de 4 semaines Fond d’œil de chiot de 7 mois Fond d’œil de chien adulte © Ophthalmic disease in veterinary medicine – C. Martin



- Variations de couleur : rôle de la robe





- Variations de taille : rôle de la race





- Variations de limites : rôle de la robe




II.2. La zone sans tapis



Vet Ophthalmol. 2003 Jun;6(2):169-72.

Unilateral ocular subalbinism in a laboratory Beagle dog.Shibuya K., Hirai T., Nunoya T. and Suqimoto K..

Blue discoloration of the iris was found in the left eye of a male laboratory Beagle dog, which had a normal tricolor coat and clinically showed no visual impairment. Ophthalmoscopically, the affected eye revealed red-colored tigroid fundus, in which no tapetum was present. The retinal vasculature and the optic disc showed no noticeable changes. Histopathologically, in the left eye melanocytes had extremely few melanin granules in the anterior segment, including the anterior border layer, in the stroma and sphincter muscle of the iris and in the stroma of the ciliary body and choroid. However, the posterior pigment epithelium of the iris, the pigment epithelium of the ciliary body and the retinal pigment epithelium showed normal pigmentation. The tapetal elements were completely absent. Number and distribution of the S-100 protein-positive melanocytes with or without melanin granules in the iris, ciliary body and choroid of the left eye were similar to those of the normal right eye. Ultrastructurally, melanocytes in the anterior segment of the affected iris possessed no or few melanosomes which were incompletely melanized. In the right eye, no abnormal features were observed. Based on these results, the present case was diagnosed as unilateral ocular subalbinism with tapetal aplasia in a Beagle dog.





Différents degré de dépigmentation de la choroïde





OD OGMosaïcisme de dépigmentation de la choroïde

© T. Dulaurent





Tapis vestigial et densité pigmentaire modérée Absence de tapis et mosaïcisme pigmentaire


II.3. La vascularisation

- 3 à 5 grosses veines et 15 à 20 artérioles bien visibles chez le chien

- 3 veines et artérioles moins nombreuses chez le chat




II.4. La papille



Papille peu myélinisée Papille bien myélinisée Conus péri-papillaire Myélinisation péri-papillaire © Slatter’s Fundamentals of Veterinary Ophthalmology

III. Principales lésions

III.1. Anomalies de couleur

- Aspect brillant du tapis : diminution d’épaisseur de la rétine (atrophie)



Atrophie rétinienne progressive (ARP) ARP et cicatrice de choriorétinite Atrophie rétinienne par carence en taurine CL M

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- Aspect terne du tapis : épaississement de la rétine (dysplasie), accumulation de fluide entre rétine et EP (exsudat, transsudat)



Dysplasie rétinienne Chorio-rétinitewww.

vets

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- Aspect flou du fond d’œil : hyalite, décollement de rétine



Décollement de rétineHyalite



- Pigmentation du tapis : hypoplasie, lésions froides de chorio-rétinite, mélanome


principales lésions©

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Hypoplasie du tapis Cicatrices de choriorétinite



- Dépigmentation de la zone hors tapis : lésions atrophiques rétiniennes, syndrome uvéo-dermatologique



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Atrophie rétinienne progressive Syndrome uvéo-dermatologique


III.2. Anomalies de la vascularisation

- Diminution du diamètre des vaisseaux : anémie, atrophies rétiniennes



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Anémie Atrophie rétinienne généralisée



- Augmentation du diamètre et de la tortuosité des vaisseaux : hypertension artérielle, hyperviscosité sanguine (syndromes malins)



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Hypertension artérielle chez un chien Gammapathie et lymphome



- Hémorragies rétiniennes



DC



- Modifications de couleur : rose pâle (lipemia retinalis des hypertriglycéridémies), rouge sombre (hypoxie)



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Lipemia retinalis Anomalie cardiaque congestive

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III.3. Anomalies de la papille

- Augmentation de la taille : papillite (MEG)




III.3. Anomalies de la papille

- Diminution de la taille : anomalie de développement (micropapille sans déficit visuel, hypoplasie papillaire avec déficit visuel), atrophie terminale, excavation glaucomateuse



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Micropapille Atrophie papillaire Excavation papillaire

© I. Raymond

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