Le droit passerelle est : prestation financière mensuelle · PDF fileune prestation...

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    (loi du 22 dcembre 2016 instaurant un droit passerelle en faveur des travailleurs indpendants)

    Le droit passerelle est : une prestation financire mensuelle dune dure maximum de douze mois et dun montant de 1.212,43 euros pour une personne isole et 1.515,07 euros pour une personne avec charge de famille avec maintien de certains droits sociaux pendant maximum quatre trimestres (remboursement soins de sant, indemnits dincapacit de travail, dinvalidit et de maternit).

    Vous tes un travailleur indpendant, un aidant ou un conjoint aidant et vous vous trouvez dans une des situations suivantes :

    vous, ou la socit dans laquelle vous tes grant, administrateur ou associ actif, avez t dclar en faillite ou

    vous avez obtenu un rglement collectif de dettes dans les trois ans prcdant votre cessation ou vous avez t forc dinterrompre votre activit indpendante cause dune calamit naturelle, un

    incendie, une destruction par un tiers ou une allergie (professionnelle) ou vous avez officiellement cess votre activit indpendante cause de difficults conomiques

    (revenu dintgration sociale, dispense de cotisation par la Commission des dispenses de cotisations ou un revenu au-dessous du plancher de cotisations minimal).

    Dans chaque cas :

    vous devez effectivement avoir pay des cotisations (comme indpendant titre principal ou conjoint aidant) pendant au moins quatre trimestres durant les quatre dernires annes,

    vous ne pouvez pas cumuler une activit professionnelle avec le droit passerelle, vous ne pouvez pas avoir droit un revenu de remplacement (comme les indemnits dincapacit

    de travail, les allocations de chmage etc.). Attention : Pour un aperu de toutes les conditions, prenez contact avec Securex.

    1. Introduisez une demande de droit passerelle auprs de nous. Cela peut se faire de trois faons : par lettre recommande, par dpt dune demande au guichet ou, en ligne (si possible).

    Attention : Vous ne pouvez pas introduire de demande par email. 2. Introduisez votre demande temps. Vous disposez de deux trimestres suivant le trimestre au cours

    duquel le fait se produit (jugement dclaratif de faillite en cas de faillite, cessation en cas de

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    rglement collectif de dettes et de difficults conomiques et le dbut de linterruption en cas dinterruption force).

    3. Renvoyez dans les trente jours aprs votre demande le formulaire de renseignements entirement

    complt et sign ainsi que les attestations et pices justificatives demandes. Attention : Sans les attestations et les documents demands, votre demande ne sera pas traite.

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    Securex Integrity PB 10600 1040 BRUXELLES

    (loi du 22 dcembre 2016 instaurant un droit passerelle en faveur des travailleurs indpendants)

    Nom .......................................................................................................................................................................................................... Prnom .................................................................................................................................................................................................... Numro de registre national (voir votre carte didentit)__ __ . __ __ . __ __ - __ __ __ . __ __ Adresse de contact en Belgique Rue ........................................................................................................................................ N ........................... Bte ........................ Code postal ............................ Commune ........................................................................................................................................ Adresse email ........................................................................................................................................................................................ T: +32 /.. M : +32 / N du compte bancaire au nom de ................................................................................................................................................ IBAN BE__ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ BIC ........................................................................

    Avez-vous au moins une personne charge (conjoint, cohabitant, parent, grand-parent, enfant, ) ? Non Oui

    Attention : Si OUI, vous devez faire remplir lattestation (annexe 1) par votre mutuelle. Cette

    attestation est ncessaire pour obtenir la prestation majore du droit passerelle. Votre situation familiale change ? Informez-nous-en immdiatement.

    Exercez-vous une activit professionnelle depuis la cessation ou linterruption de votre activit dindpendant ?

    Non Oui, depuis ....................................................................................................................

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    tes-vous mandataire/associ actif dune autre socit que celle qui est dclare en faillite ou celle qui est concerne par linterruption force/la cessation ?

    Non Oui, depuis .................................................................................................................... - Nom de la socit ......................................................................................... - Numro dentreprise (ou numro TVA) .................................................

    Avez-vous exerc une activit salarie dans le pass ?

    Non Oui, du .. au ..

    Attention : fournissez-nous une attestation de lOffice national de lEmploi (ONEM) qui indique sur quelle base lgale vous ne remplissez pas les conditions dadmissibilit de lassurance chmage. Pour obtenir cette attestation, introduisez une demande auprs dune institution de paiement (syndicat ou la CAPAC) pour obtenir des allocations de chmage. Linstitution de paiement transmettra votre demande lONEM afin de faire vrifier si vous remplissez les conditions dadmissibilit.

    Avez-vous peru des allocations de chmage (sous nimporte quelle dnomination : allocations dinsertion, allocations dattente, etc.) dans le pass ?

    Non Oui, du .. au ..

    Attention : fournissez-nous une attestation de lOffice national de lEmploi (ONEM) qui indique sur quelle base lgale vous ne remplissez pas les conditions dadmissibilit de lassurance chmage. Pour obtenir cette attestation, introduisez une demande auprs dune institution de paiement (syndicat ou la CAPAC) pour obtenir des allocations de chmage. Linstitution de paiement transmettra votre demande lONEM afin de faire vrifier si vous remplissez les conditions dadmissibilit.

    Recevez-vous actuellement un revenu de remplacement (belge/tranger) ? Non Oui : lequel ? (cocher la case correspondante)

    o Allocations de chmage, sous nimporte quelle dnomination (allocations dinsertion, allocations dattente, etc.).

    o Pension o Indemnits dincapacit de travail ou dinvalidit o Autres (prcisez) : ...................................................................................................................................................

    Avez-vous demand un revenu de remplacement (belge/tranger) ? Non Oui : lequel ? (cocher la case correspondante)

    o Allocations de chmage, sous nimporte quelle dnomination (allocations dinsertion, allocations dattente, etc.).

    o Pension o Indemnits dincapacit de travail ou dinvalidit o Autres (prcisez) : ...................................................................................................................................................

    Remplissez la section de la partie 2 qui correspond votre situation (faillite, rglement collectif de

    dettes, interruption force ou difficults conomiques).

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    Pour bnficier du droit passerelle, vous devez vous trouver dans une des situations lgalement prvues.

    Remplissez la section correspondant votre situation :

    En cas de faillite, remplissez la section A.

    En cas de rglement collectif de dettes, remplissez la section B.

    En cas dinterruption force, remplissez la section C.

    En cas de cessation cause de difficults conomiques, remplissez la section D.

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    Remplissez si vous avez t dclar en faillite personnelle.

    Jai t dclar en faillite personnelle le .................................................................................................................... par le tribunal de commerce de ....................................................................................................................................

    Jai fait lobjet dune condamnation pnale relative la faillite le ...................................................................

    par le tribunal de .................................................................................................................................................................

    Je fais lobjet d'une procdure pnale en cours depuis le ................................................................................... par le tribunal de ................................................................................................................................................................

    Remplissez si vous tes mandataire ou associ actif dune socit dclare en faillite.

    Jtais grant, administrateur ou associ actif dune socit commerciale dclare en faillite le .................................................................................................................................................................................................... par le tribunal de commerce de ....................................................................................................................................

    - N