LE DOSSIER SANTÉ ÉLECTRONIQUE INTEROPÉRABLE DU QUÉBEC : CONTEXTE ET DÉFIS André Simard, projet...
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LE DOSSIER SANTÉ LE DOSSIER SANTÉ ÉLECTRONIQUE INTEROPÉRABLE ÉLECTRONIQUE INTEROPÉRABLE
DU QUÉBEC : DU QUÉBEC : CONTEXTE ET DÉFIS CONTEXTE ET DÉFIS
André Simard, projet André Simard, projet DSÉIQDSÉIQ
Mai 2006Mai 2006
Des objectifs d’abord cliniquesDes objectifs d’abord cliniques
La circulation de l’information pour soutenir les professionnels de la santé dans leur pratique et assurer le continuum de soins
• en assurant un accès rapide aux informations cliniques ccès rapide aux informations cliniques pertinentes pour l’investigation, le traitement et le suivipertinentes pour l’investigation, le traitement et le suivi• tout en rencontrant les exigences prévues par les lois québécoises.
Améliorer:• l’accessibilité• la prise en charge• l’intégration• la qualité et la continuité des soins.
Pharmacie
Laboratoires
Clinique de radiologie
Hôpital
Soins à domicile
CliniqueRéseau
Clinique médicale
Services d’urgence
Clinique privée
Le continuum de soinsLe continuum de soins
Santé publique
Services sociaux
Pharmacie
Situation cibleSituation cible
DSÉIQ
Laboratoires privés
Centre d'imagerie
diagnostique
GMFGMF
CHU, InstitutCHU, InstitutCSSSCSSS Soins à domicile
Centre régionalCentre régional(réadaptation,…)(réadaptation,…)
Circulation de l’information
DSÉIQ : DéfinitionDSÉIQ : Définition
Le dossier de santé électronique Le dossier de santé électronique interopérable (DSÉIQ) procure à chaque interopérable (DSÉIQ) procure à chaque personne ayant donné son consentement un personne ayant donné son consentement un dossier de santé sécuritaire et confidentiel dossier de santé sécuritaire et confidentiel contenant certains renseignements de santé contenant certains renseignements de santé et et des données pertinentes sur le plan des données pertinentes sur le plan cliniqueclinique..
Le DSÉIQ est accessible électroniquement Le DSÉIQ est accessible électroniquement aux professionnels de la santé habilités, peu aux professionnels de la santé habilités, peu importe l'endroit et le moment, afin de importe l'endroit et le moment, afin de contribuer à assurer des soins de qualité.contribuer à assurer des soins de qualité.
DSÉIQ : Un exempleDSÉIQ : Un exemple
DSÉIQ : Un exempleDSÉIQ : Un exemple
DéfisDéfis
Cible Cible LeadershipLeadership Gouvernance et coordinationGouvernance et coordination CommunicationCommunication Gestion du changementGestion du changement DéploiementDéploiement NormalisationNormalisation TélécommunicationsTélécommunications
CibleCible
Risques : Risques : Portée excessive des projetsPortée excessive des projets Expansion graduelle de la portée des projetsExpansion graduelle de la portée des projets Résolution des cas d’exception VS approche Résolution des cas d’exception VS approche
ParetoPareto Vision claire et partagéeVision claire et partagée
Qu’est-ce que le DSÉIQ ?Qu’est-ce que le DSÉIQ ?
LeadershipLeadership
Crédibilité Crédibilité Historique des projets provinciauxHistorique des projets provinciaux Coalition des leadersCoalition des leaders Implication précoce des cliniciensImplication précoce des cliniciens
GouvernanceGouvernance
Engagement des décideursEngagement des décideurs Engagement financierEngagement financier Projet relevant du bon niveau Projet relevant du bon niveau
décisionneldécisionnel Maîtrise d’œuvre stratégiqueMaîtrise d’œuvre stratégique
GouvernanceGouvernance
Planification stratégique
Gouvernance
des
opérations
Gestion de portefeuille
Gestion de programmes
Gestion de projets
Gouvernance ministérielle
Gestion des Gestion des opérations VS opérations VS gestion de gestion de projetsprojets
Professionnels de Professionnels de la santé VS la santé VS professionnels professionnels des TIdes TI
CCoordinationoordination2006
01 0620092007 2008
01 06 01 06 01
Index personne maître d’entreprise (IPME)Index personne maître d’entreprise (IPME)
Registre des usagersRegistre des usagers
Registre des intervenantsRegistre des intervenants
Couche d’accès à l’information en santé (CAIS)Couche d’accès à l’information en santé (CAIS)
Services régionaux de conservationServices régionaux de conservation
Imagerie Diagnostique (PACS)Imagerie Diagnostique (PACS)
MédicamentsMédicaments
LaboratoiresLaboratoires
TélésantéTélésanté
RSIPARSIPA
Santé PubliqueSanté Publique
RTSS 2GRTSS 2G
Campagne de collecte du consentementCampagne de collecte du consentement
Registre des établissementsRegistre des établissements
Registre des consentementsRegistre des consentements
Dossier santé électronique (visualisation et navigation)Dossier santé électronique (visualisation et navigation)
Infrastructure à clé publique (ICP)Infrastructure à clé publique (ICP)
CommunicationCommunication
Communiquer, communiquer, Communiquer, communiquer, communiquercommuniquer
Gestion du changementGestion du changement
Tendance : Réingénierie des processus Tendance : Réingénierie des processus d’affaire via les projets TId’affaire via les projets TI e.g. mise en place d’un nouveau mode e.g. mise en place d’un nouveau mode
d’organisation de servicesd’organisation de services
Minimiser le changementMinimiser le changement DSÉIQ : un outil et non une finalitéDSÉIQ : un outil et non une finalité Qui doit s’adapter : l’utilisateur ou l’outil ?Qui doit s’adapter : l’utilisateur ou l’outil ?
Attentes réalistesAttentes réalistes
Gestion du changementGestion du changement
Habilitation des personnesHabilitation des personnes Alignement des incitatifsAlignement des incitatifs
DéploiementDéploiement
Projet complexeProjet complexe Rareté relative des ressourcesRareté relative des ressources Masse critique de clientèle et Masse critique de clientèle et
d’utilisateursd’utilisateurs Recueillir rapidement un très grand nombre Recueillir rapidement un très grand nombre
d’inscriptions aux services régionaux de d’inscriptions aux services régionaux de conservation (SRC)conservation (SRC)
Masse critique de donnéesMasse critique de données Laboratoires, imagerie médicale, médicamentsLaboratoires, imagerie médicale, médicaments
DéploiementDéploiement
Solutions commerciales éprouvées VS Solutions commerciales éprouvées VS développementdéveloppement
Solutions alternatives et/ou transitoiresSolutions alternatives et/ou transitoires Dédoublement des outilsDédoublement des outils Transitoires VS permanentesTransitoires VS permanentes
Échéanciers réalistes et respectésÉchéanciers réalistes et respectés 3 ans ? 5 ans ? 7 ans ?3 ans ? 5 ans ? 7 ans ? Échéanciers NON négociablesÉchéanciers NON négociables
Succès à court termeSuccès à court terme
NormalisationNormalisation
Quelle est la portée qu'on veut Quelle est la portée qu'on veut donner à la normalisation donner à la normalisation Tenir compte des impacts tant humains Tenir compte des impacts tant humains
que financiers et technologiques. que financiers et technologiques. Faisabilité et acceptabilité Faisabilité et acceptabilité Flexibilité et paramétrisation nécessaire Flexibilité et paramétrisation nécessaire
de l'environnement de travail du cliniciende l'environnement de travail du clinicien Démarche évolutiveDémarche évolutive
RTSS 2GRTSS 2G
Deux éléments critiques et Deux éléments critiques et incontournables :incontournables : temps de réponse rapidetemps de réponse rapide Absence de discontinuité de serviceAbsence de discontinuité de service
Réseau de télécommunication Réseau de télécommunication fortement sollicité par le projet DSÉIQfortement sollicité par le projet DSÉIQ
ConclusionConclusion
Problèmes potentiels connusProblèmes potentiels connus Les grands classiquesLes grands classiques
Solutions potentielles connuesSolutions potentielles connues Gestion de projet 101Gestion de projet 101
Alors, pourquoi tant de projets sont-ils Alors, pourquoi tant de projets sont-ils des échecs?des échecs?