Le diabète Cours IFMEM
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Le diabète Cours IFMEM
Dr Isabelle Debaty Année 2006-2007
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Le diabète Cours IFMEM
Dr Isabelle Debaty Année 2006-2007
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Plan de travail
• 1/ Introduction :• 2/ Rappels physiologique : • 3/ Le Diabète :• 4/ Antidiabétiques :• 5/ SITAGLIPTINE– 5.1/ Définition– 5.2/ Relation structure activité– 5.3/ Physiopathologie– 5.4/ Mécanisme d’action
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1- Introduction :
• a/ Diabète sucré :
maladie chronique provoquée par un trouble du métabolisme des glucides et caractérisée par un taux anormalement élevé de sucre dans le sang et les urines.
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2- Rappels physiologique :
2.1 -Glucose :
2.2 -Glycémie :
2.3 -Insuline : : • Hormone peptidique • Fabriquée par le pancréas dans les îlots de Langhérans• Permet l’entrée du glucose dans les cellules
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2- Rappels physiologique :
2-4 Bases physiologiques de la sécrétion d’insuline :
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2- Rappels physiologique :
2.5- La régulation de la glycémie en période post-prandiale :
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3- Le Diabète : 3.1 - Définition :– Hyperglycémie chronique– Glycémie à jeun > 1,26 g/l – Post prondiale> 2g/l
3.2- Les différents types de diabète :– Diabète de type 1 :10 à 15 % des diabétiques
insulinodépendant– Le diabète de type 2 : 80 à 85 % des diabétiques non
insulinodépendant
- Les autres diabètes : – Diabète gestationnel ,diabète de MODY.– Diabète secondaire : pancréatite chronique…
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3- Le Diabète : 3.3 - physiopathologie :
DID : Maladie auto-immune Destruction progressive des cellules béta des îlots de Langhérans => carence absolue en insuline.
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Insulinorésistance
Trouble de l’insulinosécrétion
hyperglycémie
AGL circulants lipotoxixité
glucotoxicité
3- Le Diabète :
DNID:
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3.4- Complication :
• Complications aigues du diabète.• Complications chroniques du diabète.
3- Le Diabète :
b-complications macrovasculaires du diabètea- Complications microvasculaires
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4- Antidiabétiques :
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4- Antidiabétiques : 4.1 -Classification :
A- Atidiabétique injectables :
• Insulinothérapie • Hypoglycémiats injectable : Exénatide
B- antidiabétique oraux : • Sulfamide• glinides : Répaglinide• biguanides : Metformine• glitazones : Pioglitazone• inbiteurs des alphaglucosidase• inhibiteurs de la DPP-4 :Sitagliptine ,Vildagliptine
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5- SITAGLIPTINE :
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5- SITAGLIPTINE :
5.1- relation structure /Activité :• Une poche lipophile profonde combinée avec plusieurs chaînes latérales aromatiques exposées pour la réalisation de haute affinité petite molécule de liaison .
• Un accès important solvant qui permet de régler les propriétés physico- chimiques des inhibiteurs qui conduit à un meilleur comportement pharmacocinétique .