L’APPROCHE THÉRACTION : L’APPROCHE THÉRACTION :

UNE STRATÉGIE NOVATRICE DE UNE STRATÉGIE NOVATRICE DE PRÉVENTION EN SANTÉ MENTALEPRÉVENTION EN SANTÉ MENTALE

AUPRÈS DES HOMMES VULNÉRABLES AUPRÈS DES HOMMES VULNÉRABLES SOUFFRANT D’ISOLEMENTSOUFFRANT D’ISOLEMENT

Dominique Houle, UQO, Dépt. Sciences infirmières

Diane Dubeau, UQO, Dépt. Psychoéducation et psychologie

Marc Pontbriand, psychologue, CSSSVS

Jean-François Gauthier, psychoéducateur, CSSSVS

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Plan de la Plan de la présentationprésentation

Enjeux du projet intervention/recherche

Le projet : l’intervention

Extraits vidéo

Le projet : la recherche évaluative

Conclusion2

Quelques Quelques enjeuxenjeux

Approches multidisciplinaire et de collaboration

Originalité et créativité

Approche systémique

Et la recherche dans tout cela?

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Un besoin et … Un besoin et … quelques ingrédients quelques ingrédients

prometteursprometteursClientèle vulnérable et difficile à rejoindre :

hommes isolés qui ne consultent pas les services réguliers

+Existence de l’activité jeep jamboree dans la

région (avec haut potentiel psychoéducatif)Attirance presque magique de cette activité

auprès de nombreux hommes L’obtention d’une demande de subvention Deux chercheuses associées au projet

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11erer volet du projet volet du projet Intervenir auprès des hommes Intervenir auprès des hommes

vulnérables… Tout un défi!vulnérables… Tout un défi!

Pertinence théorique

Pertinence de l’intervention

Pertinence méthodologique

Cohérence en regard de l’autonomie et de la dignité de la personne

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Pertinence théoriquePertinence théorique

Services sociaux peu utilisés par cette clientèle

« sortie en jeep, souper-pizza, ça m’intéressait… Si on m’avait dit groupe d’hommes ou groupes de discussion, je ne serais pas venu ».

Demandes d’aide moins fréquentes

Demandes en période de crise

Souvent très tard

Stéréotypes de la masculinité6

Pertinence de Pertinence de l’intervention l’intervention

Accent mis sur l’action et le vécu partagéChoix d’une activité attrayanteFilmage offre du matériel concret (les

hommes font leurs propres observations)Approche éducative privilégiée =

intervention sur le vécu, temps de recul permettant l’introspection (deux semaines plus tard) et les liens avec la vie courante

Continuité car c’est le participant qui a le rôle actif (son propre fil conducteur)

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Cohérence et continuité des Cohérence et continuité des actions (autonomie /dignité)actions (autonomie /dignité)

Entrevue initiale/explication du projet au participant /si acceptation mutuelle, identification de l’objectif personnel (participant)

Trois consentements

1. l’intervention; 2. l’évaluation (recherche); 3. diffusion/promotion

Témoignage personnel et lien avec l’objectif personnel effectué à toutes les étapes du projet (personnaliser en contexte de groupe)

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Défis Défis rencontrésrencontrés

Trouver les ressources

Recruter la clientèle

Assurer la pérennité du projet

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Partenaires du Partenaires du projet projet

• CLSC (CSSS Vaudreuil-Soulanges)

• Comité Hommes de V-S

• Partenaires de la région : organismes communautaires, entrepreneurs privés, citoyens intéressés par le problème

• Journal local / journalistes lors des conférences de presse

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THÉRACTION THÉRACTION Défi Défi HorsPiste HorsPiste

Étape 1 Repérage (journaux locaux, conférences

presse, groupes sociaux et organismes communautaires du territoire, CSSSVS)

Étape 2 Entrevue initiale pour valider : 1) critères inclusion et 2) intérêt participantÉtape 3Activités: jeep jamboree + souperÉtape 4Souper-pizza avec échanges thérapeutiques à

partir du visionnement CD et conclusion 2 semaines plus tard

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22ee volet du projet volet du projet la recherche évaluativela recherche évaluative

Approche de recherche/action : reconnaît l’expertise de chaque acteur

Volet évaluation de l’implantation : fournit un regard critique sur l’intervention

Interactions mutuelles de différents acteurs = devis ajusté aux besoins du milieu

Résultats préliminaires- 23 hommes en situation de vulnérabilité

témoignent de la pertinence de l’approche- Participants et intervenants ont perçu des

effets positifs à court terme (perception participants et intervenants - utilisation des services - liens concrets avec la vie au quotidien)

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InstrumentatiInstrumentationon

Participation aux rencontres et PV

Entrevues: rencontre initiale et post tests (participants)

Filmage : données observéesGrilles d’observation clinique Entrevue / focus group post

projet (intervenants)

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Grilles d’entrevue et Grilles d’entrevue et Focus group (intervenants)Focus group (intervenants)

1. Entrevue (participants)Durée 60-90 minutesSix sections (participants): décrireEntrevues (initiale, après 3 et 6

mois)

2. Focus group (intervenants) post projet

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Des témoignages : souper Des témoignages : souper pizzapizza

« J ’avais perdu confiance en moi. Ce défi là m’a donné confiance dans la vie »

« J’ai appris que le bonheur c’est d’accepter l’inattendu et d’en profiter au maximum »

« Their is more to life than just our little circle we are involved in »

« J’ai découvert ma capacité d’autonomie et de me prendre en mains »

« Toutes les petites victoires sont des victoires pour bâtir ta confiance en toi »

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Des témoignages : souper Des témoignages : souper pizzapizza« Je m’aperçois quant même que j’ai pris des décisions … j’étais plus

amorphe avant et ça m’a forcé à … comme là je fais une recherche d’emploi. C’était rassurant d’avoir des intervenants à côté »

« Ça m’a sorti de mes idées noires »

« C’est un gros pas juste de venir, de me présenter ; l’activité m’ouvre les yeux et me fait voir que les choses sont moins pires que je les imagine »

« J ’ai compris la nécessité de communiquer avec d’autres dans les situations familiales difficiles »

« Même si tu te plantes, on sera là pour t’aider. Ça m’amène a revoir ma façon de juger les gens autour de moi.»

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Entrevues post intervention: des Entrevues post intervention: des témoignages des effets perçus chez témoignages des effets perçus chez les participantsles participants

« Le fait de sortir des sentiers battus ni plus ni moins, ça aide à s’ouvrir face aux autres et probablement à demander de l’aide aussi»

« Sûrement que j’irai voir X même s’il est à Montréal si j’avais besoin d’aide »

«  On dirait que je suis porté à plus écouter ce que les autres gars me disent »

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Recherche documentaireRecherche documentaire

Documentation peu volumineuse mais existante sur cette approche d’intervention (thérapie action)

Pertinence pour plusieurs types de clientèle

Quelques études documentent l’efficacité de ce type d’approche

…

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Conclusion Conclusion

Une approche novatrice …

Une approche pertinente …

Défis rencontrés◦ressources◦clientèle◦pérennité…

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Merci de votre écoute. Merci de votre écoute. Commentaires … Commentaires …

Questions ??Questions ??