La triade dépression, diabète et...

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La triade dépression, diabète et tabac J-C. Chauvet-Gélinier 1 , B. Trojak 2 , B. Bonin 1 , J-M. Petit 3 , B. Vergès 3 [email protected] Montpellier 30 novembre 2018 1 Service Universitaire de Psychiatrie, CHU Dijon - Bourgogne 2 Service Universitaire d’Addictologie, CHU Dijon - Bourgogne 3 Service d’Endocrinologie Diabétologie Maladies Métaboliques, CHU Dijon - Bourgogne

Transcript of La triade dépression, diabète et...

La triade dépression, diabète et tabac

J-C. Chauvet-Gélinier1, B. Trojak2, B. Bonin1, J-M. Petit3, B. Vergès3

[email protected]

Montpellier 30 novembre 2018

1 Service Universitaire de Psychiatrie, CHU Dijon - Bourgogne2 Service Universitaire d’Addictologie, CHU Dijon - Bourgogne3 Service d’Endocrinologie Diabétologie Maladies Métaboliques, CHU Dijon - Bourgogne

CONFLITS D’INTERET

• AUCUN concernant cette présentation

La triade dépression, diabète et tabac

SUJET

Maladie « dite »

somatique

(Diabète T2)

Maladie « dite »

Psychique

(Dépression)

Comportement / Habitudes de vie (Tabac) / Personnalité

Génétique / Environnement

La triade dépression, diabète et tabac

SUJET

Maladie « dite »

somatique

(Diabète T2)

Maladie « dite »

Psychique

(Dépression)

Comportement / Habitudes de vie (Tabac) / Personnalité

Génétique / Environnement

La triade dépression, diabète et tabac

SUJET

Maladie « dite »

somatique

(Diabète T2)

Maladie « dite »

Psychique

(Dépression)

Comportement / Habitudes de vie (Tabac) / Personnalité

Génétique / Environnement

Egede et al. Diabetes Care. 2005 ;28(6):1339-45Mezuk, B.et al.. Diabetes Care. 2008 ;31, 2383–2390Penninx et al. BMC Med. 2013 ;11:129.Moulton et al. Lancet Diabetes Endocrinol. 2015 ;3(6):461-471 Amare et al. Transl Psychiatry. 2017 ;7(1):e1007

Dans le diabète de type 2, le risque de développer un état dépressif caractérisé est de 1,2 à 1,6

La dépression augmente de 60% le risque d’émergence du diabète de type 2

Diabète et dépression : la double peine somato-psychique

The need for timely diagnosis and treatment of depressive disorders to reduce the burden on public health is imperative.

Moussavi et al. Lancet 2007; 370: 851–58

Egede et al. Diabetes Care. 2005 ;28(6):1339-45

Diabète et dépression : la double peine somato-psychique

Moulton et al. Lancet Diabetes Endocrinol. 2015 ;3(6):461-471 Chauvet-Gelinier & Bonin Ann Phys Rehabil Med. 2017 ;60(1):6-12

Diabète et dépression : Des mécanismes fondamentaux partagés

La triade dépression, diabète et tabac

SUJET

Maladie « dite »

somatique

(Diabète T2)

Maladie « dite »

Psychique

(Dépression)

Comportement / Habitudes de vie (Tabac) / Personnalité

Génétique / Environnement

Tabac et dépression Zhang et al. Clin Psychol Psychother. 2018 ;25(3):378-387 Tjora et al. Addiction. 2014 ;109(6):1022-30 Khaled et al. J Psychiatr Res. 2012 ;46(4):436-43.

Tabac et dépression

• Tabagisme fortement associé aux pathologies psychiques, notamment la dépression

Williams et al. 2014 ;65(12):1406-8

Tabac et dépression

Lawrence et al. BMC Public Health. 2009 ;9:285

Dépression et tabac : Des voies biologiques communes

Nunes SO et al. Neurosci Biobehav Rev. 2013 ;37(8):1336-45.

Dépression et tabac : Des modèles théoriques intégratifs

Mathew et al. Addiction. 2017 Mar;112(3):401-412

Dépression et tabac : Des modèles théoriques intégratifs

Mathew et al. Addiction. 2017 Mar;112(3):401-412.

Watson et al. J Pers Soc Psychol. 1988 ;54(6):1063-70

La triade dépression, diabète et tabac

SUJET

Maladie « dite »

somatique

(Diabète T2)

Maladie « dite »

Psychique

(Dépression)

Comportement / Habitudes de vie (Tabac) / Personnalité

Génétique / Environnement

La triade dépression, diabète et tabac : Des arguments épidémiologiques

Nanayakkara et al. Sci Rep. 2018 ;8(1):7846

Dépression = 29 %

La triade dépression, diabète et tabac:Des arguments épidémiologiques

Wang et al. BMC Psychiatry. 2016 ;16:88

N = 2200

Dépression = 25%

La triade dépression, diabète et tabac : Des phénomènes psychobiologiques complexes

Carter & Swardfager Psychoneuroendocrinology. 2016 ;69:123-32

La triade dépression, diabète et tabac : Vers une approche intégrative

Friedman & Kern Annu Rev Psychol. 2014;65:719-42

• Dépression et addiction au tabac• Stratégies médicamenteuses (substitution nicotinique, varenicline, avec traitements de type ISRS)• E-cigarette ? • Psychothérapie associée

• Thérapies Cognitivo-Comportementales

• Autres thérapies alternatives…

• Dépression, diabète et addiction au tabac• Approches multidisciplinaires valorisées• Profil pharmacologique spécifique (déplétion dopaminergique), rationalisant la prescription de bupropion

dans le cadre du sevrage tabagique avec éléments dépressifs

La triade dépression, diabète et tabac : Vers une approche intégrative

Aldi et al. Subst Abus. 2018;13:1-18 Secades-Villa et al.,PLoS One. 2017 ;12(12):e0188849.Gómez-Coronado et al. Pharmacotherapy. 2018 ;38(2):235-258.Wiernik et al. Addict Behav. 2018 ;90:85-91.

O'Dell & Nazarian Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2016 ;65:288-96.

La triade dépression, diabète et tabac

SUJET

Maladie « dite »

somatique

(Diabète T2)

Maladie « dite »

Psychique

(Dépression)

Comportement / Habitudes de vie (Tabac) / Personnalité

Génétique / Environnement

Des éléments épidémiologiques robustes… Un enjeu majeur de santé publique…

Un champ clinique et académique immense…

MERCI

Wiernik et al. Addict Behav. 2018 ;90:85-91..

Dépression et tabac : Des modèles théoriques intégratifs

Mathew et al. Addiction. 2017 Mar;112(3):401-412.

Watson et al. J Pers Soc Psychol. 1988 ;54(6):1063-70

Liu YZ et al. Front Hum Neurosci. 2017 ;11:316

Stress, dépression et maladies somatiques