LA SYNCOPE EN PLONGÉE LIBRE

Dr. Islem SOUALHI Plongeur P***

Dr. Anis ETTOUIL Plongeur P***

POURQUOI LA SYNCOPE ?

LA SYNCOPE me fait très peur, étant donné que je chasse toujours seul. c'est pour ça que je chasse dans des petites profondeurs 

la flèche de mon fusil a harpon se coince j’essaye de l’arracher pendant 15

secondes en tirant de toutes mes forces

Alors que je suis descendu dans les 18-20m «au fond je suis allaise » , j'ai tardé en

suivant une belle Badèche,, je monte, et voilà que je regarde en haut, la surface est

encore loin, J'accélère  pour atteindre la surface …. À suivre

QU’EST-CE QU’UNE SYNCOPE ?

Perte de conscience , par : Manque d'oxygène au cerveau, provoqué

par une diminution du taux d'oxygène dans les poumons, un ralentissement des battements du cœur ou tout autre mécanisme diminuant l'apport en oxygène

COMMENT SE PASSE UNE SYNCOPE ?

Perte de connaissance

temporaire

Arrêt ventilatoire reflexe

(glotte fermée)

Relâchement de la glotte →Lâcher de bulles

Inspiratio

n reflexe

Noyade

POURQUOI FAIT-ON DES SYNCOPES ?

Pour comprendre le phénomène de la syncope, il faut d’abord comprendre

Qu’est-ce qui nous pousse à

respirer ?

Nous respirons pour faire entrer de l'oxygène dans notre corps, mais c'est le surplus de CO2 qui nous donne l'envie de respirer .

MÉCANISME DE LA SYNCOPE

Envie de respirer

Sensations désagréables « contraction Diaphragme »

O2

CO 2 Début d’apnée

Fin de l’Apnée « O2 continue a baisser qq secondes »

Syncope

Mk copy right

1 a 2 min O2 normal

Phase de lutte

APNÉISTE ENTRAINÉ

Envie de respirer

O2

CO 2 « début apnée »Hyperventilation

Fin de l’Apnée !!

Syncope

Mk copy right

1 a 2 min O2 normal

Ne ressent rien !!! ----------------------------------------- > durée +++

CO 2

C’EST QUOI UNE HYPERVENTILATION ?

C’est respirer plus profondément et plus rapidement .

Pratiqué par des apnéistes insoucieux, voulant améliorer leurs performances de manière peu sécuritaire = un réel danger

Recule artificiellement le moment où l'on a envie

de respirer .

PHYSIOLOGIE DE L’APNÉE

PpO2

diminue

PpCO2 augmente

Mécanisme de rupture de l’apnée

PHYSIOLOGIE DE L’APNÉE :

Facteurs qui influencent la durée de l’apnée :

- stress - effort musculaire - courant - digestion - température de l’eau

LA SYNCOPE EST-ELLE DANGEREUSE ?

En soi, la syncope n'est pas dangereuse.

période d’inconscience ne dure que quelques secondes après lesquelles :

le cœur recommence à battre normalement

la personne se réveille sans aucune séquelle jamais de dommage au cerveau

LA SYNCOPE EST-ELLE DANGEREUSE ?

OU EST LE DANGER ?

Le danger provient uniquement de l’environnement => risque d’une noyade !!

Car il n’ya pas d’apnéiste de sécurité qui est capable de maintenir les voies aérienne en dehors de l’eau

Donc : Apnée en Binôme ou en Groupe

A RETENIR !!

Envie de respirer: augmentation du taux de CO2 dans le sang

Source d’oxygène: 1 /3 poumons le reste est dans le sang et les muscles => « Entrainement ++ »

Rôle de la rate : CO2 +++++ => lutte douloureuse contracte pour envoyer des globules rouges dans le sang (+10%)

La vitesse de remontée rapide : + V remontée rapide => risque syncope ++ ( chute brutale Pp O2)

La perte de notion de temps : altération passagère du fonctionnement de l’horloge interne

Même si On arrête notre apnée , l’O2 continue de baisser dans le sang quelque secondes « risque de syncope »

Cœur ralentis

Distraction mentale

Une mauvaise estimation de la durée écoulée => risque +++

Le nombre d’apnées : la syncope est plus fréquente après des apnées successives

L’entraînement : l’apnéiste ne ressent pas les premiers signes de l’élévation du CO2

IMPACT DE L’ENTRAINEMENT

PEUT-ON PRÉVOIR LA SYNCOPE ANOXIQUE ?

Souvent !!

Aucun souvenir de l’incident Aucun signe annonciateur

PARFOIS DES SIGNES PRÉ SYNCOPAUX

TÉMOIGNAGE !!!

Je suis presque absent, je vois tout en flou, je commence à demander à dieu de me protéger car je faisais des va-et-vient, je respire, mon binôme n'est

pas trop loin, mais il ne remarque rien, car j‘étais très calme, le flou ce

dissipe très lentement 

C’EST QUOI LA SAMBA ?

RENDEZ-VOUS SYNCOPALE DES 7 MÈTRES

COMMENT FAIRE UNE APNÉE EN SÉCURITÉ ?

IMPOSSIBLE D'ÉLIMINER LES RISQUES À 100% => PROTOCOLES DE SÉCURITÉ

- apnée statique : un système de communication

apnée dynamique : l’apnéiste de sécurité devrait suivre, de la surface, Au moindre signe de détresse, celui-ci sera ramené à la surface

En mer : rejoindre pour l’escorter À mi-chemin, de retour vers la surface «dans cette partie du trajet : risque de syncope +++ » .

UN MOT SUR LE « LESTAGE »

COMMENT FAIRE UNE BONNE APNÉE ?

Echauffement : Débuter par des apnées courtes, peu profondesPermet l'échauffement musculaire et ventilatoir

Allonger le temps d’expiration (x2)

Forcer la dernière expiration (VRE)

Dernière inspiration dynamique sonore (VRI)

TECHNIQUE DE SAUVETAGE:

1. Manipulation douce2. Obstruer les voies respiratoires3. Enlever la ceinture4. Se placer derrière la victime5. Arrivée en surface :Enlever le masque,

Si la victime ne respire pas faites au mieux : bouche à nez, bouche à bouche, à l’aide du tuba, …

6. Stimuler par le contact et la parole7. Donner l’alerte (signe de détresse,

appel au secours).

RECOMMANDATIONS 2013

L’hyperventilation a 3 ou 4 mouvements respiratoires très amples et lents.

Espacer de 8 a 10 minutes des apnées successives.

l’accident presque toujours prés de la surface « remontée » = immobilisé sur le ventre surveillance de 30 secondes après que

l’apneiste fait surface). Il ne faux pas dépasser 1 minute 30 seconde

lors d’apnées successives (chasse !!!). Remonter relâché, se laisser remonter

par Archimède

LA SYNCOPE me fait très peur, étant donné que je chasse toujours seul. c'est pour ça que je chasse dans des petites profondeurs 

la flèche de mon fusil a harpon se coince j’essaye de l’arracher pendant 15

secondes en tirant de toutes mes forces

CONCLUSION

Pas d’hyperventilation! Maintenir la surveillance jusqu’à 30s après la

sortie Aucun effort à la sortie « Dire ce qu’on fait et faire ce qu’on a dit… » Pas de lâcher de bulles Maîtriser parfaitement chaque étape avant

de la dépasser Traitement : Syncope => 10 min d’O2

MERCI DE VOTRE ATTENTION

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