La qualit daffichageProblme pour les radiologues:Prserver la qualit daffichage

La qualit daffichage :Rponse IHEConsistant Presentation for Images dfinit comment assurer une cohrence entre laffichage des images sur cran et sur film, grce des mcanismes de calibration des quipements bass sur la perception visuelle des niveaux de gris (GSDF)

Consistant Presentation for ImagesCalibration GSDFCalibration GSDF

LinterprtationProblme pour le Radiologue:La slection dimages.Gnration automatique des comptes-rendus.Rattachement des images au compte-rendu.Accs aux donnes cliniques du Patient.

Linterprtation :Rponse IHEReporting Workflow prcise comment crer un CR en DICOM, suivre lavancement de linterprtation et exporter le CR (en HL7) vers le systme dinformation SIH/SIRMais un travail est en cours pour une harmonisation des comptes-rendus de radiologie avec les autres documents mdicaux cods en HL7 / CDA (XML)La difficult est de prvoir une approche compatible avec les pratiques trs variesKey Image Note permet de facilement crer des slections dimages avec post-it

La signatureProblme pour les radiologues:Valider le rsultat de leur interprtation

La signature :Rponse IHEDICOM comprend une signature, mais l encore il convient de sharmoniser avec la signature des autres documentsLe profil Digital Signature(DSG) permet de crer des fichiers de signature associs aux documents et stocks avec eux dans le serveur de documentsIl se dploiera avec les systmes de gestion des certificats (CPS)

La diffusionPour les correspondants:Accs aux images pertinentes avec le compte-rendu dans le dossier lectronique du patient.au blocen consultation

La diffusion :Rponse IHE

Ds la fin de lexamen, mes images sont disponibles aux correspondantsLe SIR est inform de la disponibilit des images et il peut construire des liens au format DICOM WADO permettant daccder aux images par webSi des slections ont t cres (Key Image Note), le correspondant peut avoir accs aux images pertinentes

Echanges avec lextrieurProblme pour 2 tablissements diffrents:Partager les informations de leurs dossiers patient respectifs.Pour la communaut:Intgrer limage au DMP.

Echanges avec lextrieur :Rponse IHE

Portable Document for Imaging permet de crer des CD standards contenant images originales, slections et comptes rendusDICOM Email et IHE XDR font lquivalent en messagerie scurise XDS-I permet de diffuser des CR / slection dimages (KIN) stockes dans le serveur dimages PACS

La dosimtriePour linstitutionRcuprer les doses

La dosimtrie :Rponse IHEPour le moment, pas de rponse dans IHE mais dans DICOM (sup 94)DICOM permet le stockage dans le serveur dun rapport de dose publi par la modalit et consultable en DICOMSi le besoin ncessite un profil IHE, il convient de lexprimer au niveau dIHE-France et de le faire remonter via IHE-Europe au niveau global