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LA POPULATION AGEE en Guadeloupe Sandrine PITOT Chef de projet Vanessa CORNELY Directrice Observatoire régional de la santé de Guadeloupe 16 ème congrès des fédérations hospitalières Antilles-Guyane

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LA POPULATION AGEEen Guadeloupe

Sandrine PITOTChef de projetVanessa CORNELYDirectrice

Observatoire régional de la santé de Guadeloupe

16ème congrès des fédérations hospitalières Antilles-Guyane

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LE VIEILLISSEMENT DÉMOGRAPHIQUE

En Guadeloupe

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La population guadeloupéenne, une population jeune…

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Guadeloupe France hexagonale

Age moyen de la population 36 ans 39 ans

Proportion de personnes âgées de moins de 25 ans (jeunes) 35 % 31 %

Proportion de personnes âgées de plus de 65 ans (personnes âgées)

13 % 17 %

50 40 30 20 10 0 10 20 30 40 50

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100Structure d'âges de la population en 2009

Guadeloupe France hexagonale

Âge

Effectif de chaque groupe d'âges pour 1 000 habitants

FemmesHommes

Comparativement à l’Hexagone, en Guadeloupe :

• Population plus jeune– Moyenne d’âge inférieure– Davantage de jeunes– Moins de personnes âgées

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…Mais vieillissante

Guadeloupe en 2040 : une des régions les + âgées de France • Augmentation de l’âge moyen• De moins en moins de jeunes• Davantage de personnes âgées

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10 1999 2009 2040

Age moyen de la population 33 ans 36 ans 48 ans

Proportion de personnes âgées de moins de 25 ans 36 % 35 % 13 %

Proportion de personnes âgées de plus de 65 ans 10 % 13 % 34 %

Effectifs de personnes âgées de plus de 65 ans 39 482 53 488 138 000

50 40 30 20 10 0 10 20 30 40 50

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Evolution de la structure d'âges de la population Guadeloupéenne

2009 2040 1999

Âge

Effectif de chaque groupe d'âges pour 1 000 habitants

FemmesHommes

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Le vieillissement, une problématique différenciée selon le sexe

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Divorcé(e)s

Célibataires

Veufs, veuves

Marié(e)s

7%

27%

34%

32%

7%

20%

11%

62%

Etat matrimonial des Guadeloupéens âgés de 65 ans ou plus en 2009

Hommes Femmes

Les femmes sont majoritaires, d’autant plus que l’on avance en âge :65-69 ans : 55%90 ans ou plus : 69% Cause : leur espérance de vie est supérieure à celle des hommes (83,1 ans contre 75,8 ans en 2009)

Les femmes occupent davantage le rôle d’aidants puis sont veuves Cause : elles vivent plus longtemps que leur conjoint et sont généralement plus jeunes qu’eux

Personnes vivant en collectivité

Adultes d'une famille monoparentale

Hors famille dans un ménage de plusieurs personnes

Personnes vivant seules

Adultes en couple

1%

14%

13%

39%

33%

1%

4%

6%

25%

65%

Mode de cohabitation des Guadeloupéens âgés de 65 ans ou plus en 2009

Hommes Femmes

à domicile

hors do-micile

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Les personnes âgées, une répartition inégale sur le territoire

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³22[18 – 21][13 – 17][10 -12][7 - 9]

Part des 65 ans ou plus par commune de Guadeloupe en 2009 (en %)

13 % de personnes âgées de 65 ans ou plus sur l’ensemble du territoire guadeloupéen

Très forte présence de personnes âgées :• Marie-Galante• Terre de Bas• Baillif

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NIVEAU DE VIE DES PERSONNES ÂGÉES

En Guadeloupe

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Les personnes âgées, moins concernées par les bas revenus

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2006

Moins de 35 ans

35-44 ans

45-54 ans

55-64 ans

Plus de 64 ans

15.1%

21.4%

24.3%

17.2%

9.6%

Taux de bas revenus parmi les ménages guadeloupéens selon l’âge de la personne de référence en 2006

Seuil de bas revenus : 6 806 € par an

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Assises du Commerce des DOM 2011/DAE/CHSA

Les personnes âgées, moins de dépenses annuelles

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2006

Chez les personnes âgées:• 1er poste de dépenses : l’alimentation• Plus faible part des revenus consacrée au transport • Part plus importante consacrée à l’alimentation, l’ameublement,

l’équipement et l’entretien courant de la maison ainsi qu’à la santé

Autres biens et services

Enseignement

Restaurants et hôtels

Boissons alcoolisées et tabac

Communications

Articles d'habillement et chaussants

Santé

Loisirs et culture

Ameublement, équipement et entretien

Transports

Logement, eau, électricite et combustibles

Produits alimentaires et boissons non alcoolisees

13%

1%

5%

1%

4%

8%

4%6%

7%

19%15%

17%

11%

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1%

2%

4%

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7%

9%

12%15%

27%

Structures des dépenses annuelles des ménages guadeloupéens selon l’âge de la personne de référence en 2006

65 ans ou plus Tous âges

Dépenses annuelles moyennes des ménages en fonction de l’âge de la personne de référence :

65 ans ou plus : 11 008 €

Tous âges : 20 538 €

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Taux d’équipements plus faible en biens durables chez les personnes âgées, excepté pour le téléphone fixe

Les personnes âgées, un taux d’équipement plus faible

Micro-ordinateur portable

Micro-ordinateur de bureau

Lave-vaisselle

Téléphone portable simple

Magnétoscope-lecteur DVD

Chaîne hi-fi

Voiture

Four à micro-ondes

Congélateur indépendant

Lave-linge

Téléphone fixe

Téléviseur

Réfrigérateur

7%

29%

7%

44%

41%

46%

63%

60%

68%

83%

81%

94%

96%

1%

3%

4%

11%

17%

23%

36%

41%

64%

77%

92%

92%

94%

Taux d'équipement en biens durables des ménages guade-loupéens selon l’âge de la personne de référence en 2006

65 ans ou plus Tous âges

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ETAT DE SANTE DES PERSONNES ÂGÉES

En Guadeloupe

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2 000 décès de personnes âgées en moyenne chaque année

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• Décès de personnes âgées de 65 ans ou plus : 71% de l’ensemble des décès

• 1ère cause de décès chez les personnes âgées : maladies de l’appareil circulatoire

• Poids plus faible des traumatismes et empoisonnements chez les personnes âgées

Traumatismes et empoisonnements

Maladies de l'appareil digestif

Maladies du système nerveux

Maladies de l'appareil respiratoire

Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques

Tumeurs

Maladies de l'appareil circulatoire

20%

5%

4%

3%

4%

26%

17%

4%

4%

5%

5%

8%

23%

33%

Principales causes de décès selon l'âge en Guadeloupe sur la période 2005-2009

65 ans ou plus Moins de 65 ans

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Les personnes âgées, une surmortalité guadeloupéennes

pour trois groupes de maladies

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Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu con-jonctif

Troubles mentaux et du comportement

Maladies de l'appareil génito-urinaire

Certaines maladies infectieuses et parasitaires

Traumatismes et empoisonnements

Maladies du système nerveux

Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques

Tumeurs

31

132

79

78

194

247

161

1,092

15

73

93

101

150

200

324

910

Taux standardisés de mortalité chez les personnes âgées de 65 ans ou plus sur la période 2005-2009 (pour 100 000 habitants)

Guadeloupe France hexagonale

Surmortalité gua-deloupéenne

Sous-mortalité guadeloupéenne

Seuls les taux standardisés distinguant significativement la Guadeloupe de la France hexagonale sont présentés

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Surmortalité masculine jusqu’à 94 ansSo

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• Egalité devant la mort entre les 2 sexes à partir de 95 ans• Surmortalité masculine importante pour les troubles mentaux et du

comportement, les tumeurs et les traumatismes et empoisonnements

65-69 ans 70-74 ans 75-79 ans 80-84 ans 85-89 ans 90-94 ans 95 ans et +0

5000

10000

15000

20000

25000

Taux de mortalité par tranche d'âges selon le sexe en Guadeloupe sur la période 2005-2009 (pour 100 000 habitants)

Femmes Hommes

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4 700 admissions en ALD de personnes âgées en moyenne chaque année

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• Admissions en ALD de personnes âgées de 65 ans ou plus : 44% de l’ensemble des admissions

• 1ère cause d’admission chez les personnes âgées : hypertension artérielle sévère

• Poids plus faible des admissions pour diabète chez les personnes âgées

Accident vasculaire cérébral invalidant

Insuffisance cardiaque grave, troubles du rythme graves, cardiopathies

Maladie d’Alzheimer et autres démences

Tumeur maligne, affection maligne du tissu lymphatique ou hématopoïétique

Diabète de type 1 et de type 2

Hypertension artérielle sévère

3%

3%

0%

10%

25%

29%

5%

5%

5%

14%

19%

37%

Principales causes d'admission en ALD selon l'âge en Guadeloupe sur la période 2005-2009

65 ans ou plus Moins de 65 ans

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Les personnes âgées, davantage d’admissions en ALD

en Guadeloupe

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Guadeloupe France hexagonale

9,890

6,587

Taux standardisés d'admission en ALD chez les personnes âgées de 65 ans ou plus sur la période 2005-2009 (pour 100 000 habitants)

• Davantage d’admissions en ALD chez les personnes âgées de 65 ans ou plus en Guadeloupe qu’en France hexagonale

• En particulier pour l’hypertension artérielle sévère, le diabète, la néphropathie chronique grave et le syndrome néphrotique primitif, le VIH, la paraplégie

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Davantage d’admissions en ALD chez les hommesSo

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• Davantage d’admissions en ALD chez les hommes que chez les femmes, quel que soit l’âge

• En particulier pour les tumeurs et les formes graves des affections neurologiques et musculaires, l’épilepsie grave

65-69 ans 70-74 ans 75-79 ans 80-84 ans 85-89 ans 90 ans et plus0

2000

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6000

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12000

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Taux d’admission en ALD par tranche d'âges selon le sexe en Guadeloupe sur la période 2005-2009 (pour 100 000 habitants)

Femmes Hommes

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Plus de 30 000 séjours hospitaliers par an concernent des personnes âgées

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• Séjours concernant des personnes âgées de 65 ans ou plus : 27% de l’ensemble des séjours• 1ères causes de séjours chez les personnes âgées : les facteurs influant l’état de santé, les

maladies de l’œil, les maladies de l’appareil circulatoire• Poids beaucoup plus important des maladies de l’œil et des maladies de l’appareil

circulatoire chez les personnes âgées

Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques

Maladies de l'appareil génito-urinaire

Symptômes, signes et résultats anormaux d'examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs

Tumeurs

Maladies de l'appareil digestif

Maladies de l'appareil circulatoire

Maladies de l'œil et de ses annexes

Facteurs influant état de santé

3%

6%

6%

5%

8%

4%

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29%

4%

5%

7%

7%

8%

13%

15%

24%

Principales causes de séjours hospitaliers dans les établissements de soins de courte durée selon l'âge en Guadeloupe en 2009

65 ans ou plus Moins de 65 ans

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OFFRE DE SOINS POUR PERSONNES ÂGÉES

En Guadeloupe

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Les personnes âgées, davantage de services de soins à domicile en Guadeloupe

• Taux d’équipement inférieur à la moyenne hexagonale en structures d’hébergement complet et en structures médicalisées

• Augmentation des taux d’équipement depuis 2010

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Lits de structures d'hébergement complet pour per-sonnes âgées

Places de services de soins infirmiers à domicile

Lits médicalisés

128

20

103

38

28

31

Nombre de places et de lits en établissements pour personnes âgées pour 1 000 personnes âgées de 75 ans ou plus au 01/01/2011

Guadeloupe France hexagonale

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PRINCIPAUX ENJEUX

Anticiper le vieillissement de la population :Prévenir les maladies chroniques Intervenir dans le domaine de la prise en charge de la

dépendanceFavoriser le maintien à domicileDévelopper l’accès à des services, des structures et des soins

adaptés Connaissance de la population des personnages âgées

prenant en compte leurs attentes, leurs besoins, leurs capacités financières, la place des aidants…

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Observatoire Régional de la Santé de Guadeloupe (ORSaG)1301, cité Grain d’Or - Circonvallation - 97100 BASSE TERRE (Guadeloupe)

Tél : 05 90 38 74 48 / Fax : 05 90 38 79 84Courriel : [email protected]

Site internet : http://www.orsag.org/

Merci de votre attention