La place du poisson dans l’alimentation des enfants?

Exposé réalisé par le CEDE (http//www.cede-nutrition.org)

Isabelle THIEBAUT Diététicienne pédiatrique

Une association de référence pour la pratique de la nutrition de l'enfant bien portant ou malade : en prise en charge individuelle,

en collectivité,

à l'hôpital ...

Une association qui représente la profession de diététicien pédiatrique par la reconnaissance de ses spécificités.

Le Club Européen des Diététiciens de l’Enfance est…

Objectif : promouvoir la santé nutritionnelle de l'enfant et de l’adolescent

Objectif : promouvoir la santé nutritionnelle de l'enfant et de l’adolescent

« L’enfant n’est pas un adulte en miniature »Besoins nutritionnels différents (fct âge de développement)

Pathologies rencontrées en pédiatrie spécifiques

Messages et informations nutritionnels à adapter à l’enfant en fonction de l’âge + parents et milieux d’accueil (crèche, école, …)

Quid du diététicien pédiatrique?

Spécialisation en pédiatrie

Références pour les besoinsRéférences pour les besoins

PUBLICATION DU CONSEIL SUPERIEUR DE LA SANTE

N° 8309Recommandations

nutritionnelles pour laBelgique

Révision 200928 octobre 2009

https://portal.health.fgov.be/.../CSS_8309_FR.PDF https://portal.health.fgov.be/.../CSS_8309_FR.PDF

http://www.afssa.fr/http://www.afssa.fr/

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Aliments source de DHA

Nathalie Claes - Annick Xhonneux Nathalie Claes - Annick Xhonneux 26 mars 2010 26 mars 2010

66

Poissons d’élevage ou de pêchePoissons d’élevage ou de pêche

Espèces (g/100g d’aliments)élevage/

pêche

Lipide

totauxoméga 3 EPA DHA

lottelotte PP 0,20,2 0,110,11 0,020,02 0,080,08

cabillaudcabillaud PP 0,40,4 0,190,19 0,050,05 0,120,12

solesole PP 0,40,4 0,140,14 0,020,02 0,080,08

thon maigrethon maigre PP 1,11,1 0,390,39 0,070,07 0,290,29

pangasiuspangasius EE 1,21,2 0,030,03 00 0,020,02

truitetruite EE 66 1,721,72 0,370,37 0,780,78

harenghareng PP 10,610,6 1,681,68 0,450,45 0,830,83

saumon atlantique écossesaumon atlantique écosse EE 12,912,9 2,282,28 0,610,61 0,870,87

maquereaumaquereau PP 14,214,2 3,093,09 0,910,91 1,561,56

www.nutraqua.com

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Aliments riche en IodeAliments riche en Iode

Nathalie Claes - Annick Xhonneux Nathalie Claes - Annick Xhonneux 26 mars 2010 26 mars 2010

80 à 150 µg

15 µg pour 1g

10 µg

10-15 µg

5-10µg

 

Acide linoléique (18:2 n-6)

Acide -linolénique

(18:3 n-3)

Acide arachidonique

(20:4 n-6)

acide docosahexaénoique

(DHA, 22:6 n-3)

AGPI n-3 à longue chaîne (EPA + DHA)

% AE mg/jour

Enfant en bas âge (1 à 3 ans) 2,70 0,45 - a 70 b - c

Enfant (3 à 9 ans) 4,00 1,00 - a 125 b 250 b

Adolescent (10 à 18 ans) 4,00 1,00 - a 250 b 500 b

Apports nutritionnels conseillés en acide gras polyinsaturés précurseurs et à longue chaîne pour l’enfant et l’adolescent (ANC 2010)

a Absence de données justifiant des recommandations

b La variabilité de la ration énergétique quotidienne ne permet pas d’exprimer ces ANC en % de l’énergie

c il n’existe pas de données permettant d’établir des besoin pour l’EPA pour l’EPA + DHA

Dia présentée par Prof. Legrand – JE du CEDE le 23 mars 2012

  18:2 n-6 18:3 n-3 22:6 n-3 20 :5 n-3

Population étudiée

Questionnaire alimentaire% AE mg/jour

Enfants 1 à 3 ans

Innis et al., 2004, canadaAge 2-3 ans, n=28

Questionnaire de fréquence3,54 0,79 95 57

Sioen et al., 2007, BelgiqueAge 2.5-3 ans, n=197

Enregistrement sur 3 jours4,29 0,51 43 22

Enfants 3 à 9 ans

Murray et al., 2006, AngleterreAge 3-5 ans, n=28

Questionnaire de fréquence3,72 0,68 96 60

Sioen et al., 2007, BelgiqueAge 4.4 ans, n=84

Questionnaire de fréquence1,86 0,29 84 44

Madden et al., 2009, Canada Age 4-6,5 ans, n=464 Enregistrement sur 3 jours 4,27 0,51 49 26

Age 5,8 ans, n=41

Enregistrement sur 3 jours4,86 0,74 54 38

Adolescents

Sioen et al., 2007, BelgiqueAge 12-18 ans, n=1086

Rappel sur 24 heures75 57

Colter et al., 2008, CanadaAge 13-18 ans, n=341

Semainier4,77 0,57 111 56

Age 14 ans, n=12

Semainier3,00 0,31 14 39

Consommation en AGPI par l’enfant et l’adolescent dans les pays industrialisés

Dia présentée par Prof. Legrand – JE du CEDE le 23 mars 2012

En pratique???

Comment répondre au mieux à toutes ces

« recommandations chiffrées »

Apports nutritionnelsRecommandations en pratique

USA, 1992

Différentes représentations !Différentes représentations !

Groupe des VVPO

Source principale de protéines

fer

Pas cariogène

1 x par jour

Poisson : 2 x par sem

Œuf en remplacement de la viande

Fréquence des repas Déjeuner :

au minimum 3 éléments : un fruit,un aliment céréalier et un produit laitier

Collation de 10 h : Récréation n’est pas restauration !

Recommandations en pratique

http://www.economie.gouv.frhttp://www.economie.gouv.fr

Dîner :Au minimum : un féculent/produit céréalier, des légumes, un

produit protidique, un dessert (fruits, PL, biscuits, …)

Seule boisson = EAU

Goûter composé de: Un produit céréalier, un fruit et un produit laitier

Souper : un féculent/produit céréalier, des légumes, un produit protidique (3-4 fois semaine)

Recommandations en pratique

Dès 6 mois !

Comment ?

4 Étapes

1: Découverte et initiation

2: Familiarisation aux aliments

3: Pas à pas vers la variété des aliments

4: Comme un grand

Elaboration des menusL’élaboration de menus, permet d’avoir une vue

d’ensemble sur la variété des aliments proposés aux enfants et donc sur leur équilibre alimentaire.

La période minimale

conseillée pour garantir

une bonne visibilité est

de 20 jours soit 4 semaines

de menu.

Recettes et quelques « petits trucs »

- Pâtes grecques au thon et endives

- Caviar de thon et sardines

- Pêches au thon

- Bettes à l’oriental saumon aux framboises

- …..

- Ne pas cuire le poisson trop longtemps (max 15 min)

Recommandations

Quel poisson ?

Tous en variant les espèces

Combien ?

>De 10g à 100g selon l’âge et 2 fois par semaine

Pourquoi ?

Développement des goûts et couvrir le besoin en EPA-DHA

Merci pour votre attention