La pensée clinique d'Eugène Minkowski

Temporalité, spatialité, corporéité dans la psychose, selon Eugène Minkowski

l'Information Psychiatrique. Volume 79, Numéro 5, 395-401, Mai 2003, CLINIQUE

Résumé Summary

Auteur(s) : Jean-Claude Marceau, 10, rue Hussenet, 93110 Rosny-sous-Bois.

Résumé : L’extrême attention qu’Eugène Minkowski porte à la clinique le conduit, par un « retour aux chosesmêmes », à adopter une méthode d’investigation phénoménologique des troubles mentaux. Ses analyses du« vécu » de ses malades révèlent alors toute l’importance des altérations de la temporalité, de la spatialité et de lacorporéité dans les psychoses, ouvrant par là même la voie à l’analyse existentielle et aux approches structuralesde la personnalité.

Mots-clés : Minkowski, psychose, phénoménologie, temporalité, spatialité, corporéité, hallucinations.

ARTICLE

Auteur(s) : Jean-Claude Marceau*

* 10, rue Hussenet, 93110 Rosny-sous-BoisLa clinique, tel pourrait être le maître mot de la pensée d’Eugène Minkowski dans son approche de lapsychopathologie. Nul mieux que le malade ne saurait, en effet, nous enseigner sur les troubles de l’âme. C’estd’être affecté, lors de sa rencontre avec lui, par son mode d’être-au-monde que le clinicien, par le regard et parl’écoute, en vient à dessiner la forme d’une existence en souffrance, dont la saisie conditionne tout effortpsychothérapeutique. Loin de tout empirisme, usant librement des concepts philosophiques, Minkowski pratiqueune méthode phénoménologique marquée par « le retour aux choses mêmes » dans l’abord de ses patients. Lesphénomènes de temporalisation et de spatialisation, étroitement liés entre eux dans la psychose, requièrent dèslors toute son attention. La façon dont les malades se situent par rapport à la flèche du temps, dont ils investissentl’espace du corps propre et du monde ambiant, constitue autant d’indices du processus à l’œuvre chez eux,préfigurant ce que Binswanger [2] conceptualisera comme des « directions de sens » de l’existence. Les écrits deMinkowski méritent donc qu’on s’y attarde de par la finesse clinique qu’ils recèlent, tout comme ils retinrentl’attention critique du jeune Lacan [4] dans sa thèse de 1932 ou encore celle de Ronald Laing [5], qui reconnurenten lui un très grand clinicien.

La méthode phénoménologique et son abord de la folie

Pour Minkowski, la description aussi minutieuse que possible de ce qu’éprouve le sujet malade ne peut suffire àdéfinir la méthode phénoménologique. Dans sa Psychopathologie générale, Jaspers [3] met l’accent sur lasubjectivité en opposant la psychopathologie objective et la phénoménologie. Cette dernière vise à nousreprésenter les phénomènes de la vie psychique morbide au moyen notamment des confidences des malades.Mais, ce faisant, elle ne dépasse guère le plan de la simple description. Aussi, Minkowski considère-t-il Jasperscomme très peu phénoménologue : « Un journal intime, ni pour celui qui l’écrit ni pour celui qui le lit, pour riche enenseignements psychologiques qu’il soit, n’est encore une donnée phénoménologique. C’est un document humain,mais ce n’est point encore un document phénoménologique. Pour cela, il faut qu’un acte particulier vienne s’yajouter en permettant dès lors d’exploiter ces données sous l’angle phénoménologique » [8].Deux ouvrages philosophiques majeurs, Nature et formes de la sympathie de Max Scheler [12] et Essai sur lesdonnées immédiates de la conscience d’Henri Bergson [1], marquent profondément son œuvre. Ce qui importepour Minkowski, lorsqu’il est question de phénoménologie en psychopathologie, c’est « l’attitude que nousadoptons à l’égard des faits en présence desquels nous sommes placés » [8]. D’une part, « la connaissancephénoménologique ne vient point, ni du malade ni de nous-mêmes, mais se situe, pour ainsi dire, entre les deux »[8] ; autrement dit, ce sont les relations particulières entre le moi et le toi que supposent les confidences quiimportent avant tout. D’autre part, une telle connaissance suppose le dépassement de la simple observation pouratteindre « la vision des essences », celle-ci renvoyant tout autant aux données immédiates de la conscience de

John Libbey Eurotext http://www.john-libbey-eurotext.fr/fr/print/e-docs/00/03/FA/1...

1 sur 6 31/01/10 21:12

Bergson qu’à la phénoménologie de Husserl, que Minkowski situe très près l’une de l’autre : « Les “donnéesimmédiates” ne veulent rien dire d’autre que revenir, après avoir surmonté toute connaissance médiate, vers lefondement, vers la source même de la vie, et en même temps vers la vision première des choses qui en émane »[8].

Notre vie et notre activité se trouvent en effet gouvernées par une série d’oppositions, l’intuition et l’intelligence, levivant et le mort, le fluant et l’immobile, le devenir et l’être, le temps vécu et l’espace, que nous pouvons rameneraux deux principes fondamentaux du clos et de l’ouvert, dont Minkowski souligne l’importance primordiale pour lapsychopathologie : « Au “clos” de la folie qui par essence exclut l’individu de la communauté des vivants, s’opposel’épanouissement, “l’ouvert” non pas tant d’individus isolés que de la vie elle-même » [8]. La notion de vie, chezMinkowski, se refère avant tout à l’expérience vécue et sa pensée présente plus d’affinités avec la « durée vécue »de l’Essai sur les données immédiates de la conscience qu’avec l’« élan vital » de l’Évolution créatrice, dontl’infléchissement biologisant inspire à la même époque les travaux de von Monakow et Mourgue. Aussi, lesconceptions philosophiques de Minkowski demeurent-elles très proches de celles de Scheler, définissant commesuit la phénoménologie : « La première qualité essentielle que doit avoir une philosophie fondée sur laphénoménologie, c’est l’échange vécu le plus vivant, le plus intensif, le plus direct avec le monde même et enparticulier avec les choses qui se donnent elles-mêmes dans l’acte-du-vivre. Il faut que la lumière de la réflexionn’éclaircisse que ce qui est “là” dans ce contact le plus dense et le plus vivant » [6]. Or, précisément, l’idée ducontact et de ses avatars est au centre des considérations de Minkowski sur « le phénomène de la folie » [10].C’est à dessein qu’il emploie ce terme de « folie », dénué de signification précise sur le plan médical, pour luirestituer son caractère humain : « Ce phénomène fait partie de la vie. Sa possibilité en est même une partieconstitutive, il nous frôle et virtuellement nous semblons porter cette possibilité en nous ; il ne vient pointuniquement de l’extérieur ; il nous est “familier” » [10].

Rien pourtant ne lui semble plus éloigné de la phénoménologie qu’une philosophie de l’expérience intime. Bien aucontraire, « la psychopathologie, écrit-il, prend de nos jours de plus en plus rang parmi les disciplines“anthropologiques” » [10], autrement dit, « elle procède de la rencontre humaine » [10]. Car, pour Minkowski, lesphénomènes psychiques ne sont pas confinés dans l’intériorité d’un sujet mais ont une portée structurale ou« cosmique » À l’encontre de l’opinion courante selon laquelle les données primitives ne peuvent se rapporterqu’au moi, il conçoit celui-ci d’emblée en connexion étroite avec le non-moi et l’univers entier : « Avant de melimiter à mon propre moi, je me vois être ou mieux vivre dans le monde » [11]. Et c’est parce que « nousressortissons tous par essence à la contexture générale de la vie » [11] que la vie psychique d’autrui nous devientaccessible. Les phénomènes se rattachant au moi, qu’il s’agisse par exemple de sensations, de perceptions ou desympathie, ont un caractère à la fois immanent et transcendant, étant orientés selon une double direction : « L’unede ces directions est de nature plus concrète, autour du moi, elle dessine l’ambiance ; l’autre est de nature plusgénérale et idéale par dessus le moi, elle trace la contexture générale de la vie » [11].Minkowski conçoit la psyché non pas à partir de l’opposition entre une extériorité et une intériorité mais comme lamise en rapport d’une dimension spatiale et d’une dimension temporelle, dont nous trouvons d’origine dans l’Essaisur les données immédiates de la conscience : « L’extériorité est le caractère propre des choses qui occupent del’espace, tandis que les faits de conscience ne sont point essentiellement extérieurs les uns aux autres, et ne ledeviennent que par un déroulement dans le temps, considéré comme un milieu homogène » [1]. L’aliénationmentale, pour Minkowski, ne saurait donc être appréhendée à partir d’une description des symptômes qui s’entiendrait au plan empirique. Il nous faut bien plutôt envisager comment s’établit la solidarité du moi et du mondechez le malade. Le phénomène d’aliénation dévoile dès lors des aspects structuraux méconnus de notre viequotidienne : « Le pathologique, en nous montrant que le phénomène du temps et probablement aussi celui del’espace se situent et s’organisent dans la conscience morbide autrement que nous les concevons d’habitude, meten relief des caractères essentiels de ces phénomènes » [7].

Nous ressentons le besoin de revenir vers l’humanité de l’être souffrant, versune « psychopathologie du pathologique ». L’œuvre d’Eugène Minkowski,fondateur de la psychiatrie phénoménologique en France, membre bâtisseurde « l’évolution psychiatrique », psychiatre errant ayant passé, pour avoir dûémigrer, sa thèse de médecine en allemand, en russe et en français, nouslaisse alors des outils précieux.

Diagnostic par pénétration et principe du double aspect

La psychopathologie, comme discipline anthropologique, procède de la rencontre humaine. Le diagnostic pourMinkowski, dans la perspective phénoménologique qui est la sienne, n’est pas sans évoquer le praecox gefühldécrit par Rümke dans la schizophrénie : « Assis en face de mon malade, écrit-il, je note soigneusement ses


2 sur 6 31/01/10 21:12

propos. Je m’efforce d’en pénétrer le mystère. À un moment donné, parfois à propos d’une seule phrase,brusquement, sans que je sache trop comment, la lumière se fait : j’ai la certitude d’avoir saisi sur le vif l’ensemble,de me trouver en présence du trouble fondamental, du trouble générateur qui, à l’instar d’une pierre angulaire,porte tous les autres tels qu’ils s’étalent à la surface et peuvent être l’objet d’une description » [8].Cette perception de l’essence du trouble met en jeu une dimension anthropologique en ce qu’elle dégage lastructure spatio-temporelle de la vie psychique du malade. Là où Jaspers met l’accent sur les jugements faussésrencontrés dans le phénomène délirant, Minkowski s’attache moins au contenu des idées délirantes qu’à laconviction toute particulière qui les accompagne. Pour lui, « ce n’est pas tant l’idée que cette conviction qui estdélirante. C’est elle qui détermine le caractère propre du phénomène, et en second lieu seulement se pose laquestion de savoir pourquoi cette conviction délirante se fixe maintenant sur des idées fausses » [9]. Le délire estdonc tout autre chose qu’un simple trouble du jugement. La clinique nous enseigne d’ailleurs que les délires dejalousie ou de persécution peuvent fort bien comporter un prétexte réel sans que l’attitude soit moins délirante pourcela.La méthode phénoménologique obéit au « principe du double aspect ». Face à la barrière apparemmentinfranchissable que la conviction délirante oppose à notre entendement, elle s’efforce d’aborder cette conviction etles thèmes par lesquels celle-ci s’exprime en les ramenant non plus à des événements de la vie courante mais àdes phénomènes fondamentaux de la vie dans leur portée structurale, en dégageant des corrélations essentiellesentre ces phénomènes. L’aspect idéo-affectif ou idéo-émotionnel du trouble s’exprime dans le langage habituel àl’aide d’émotions et d’idées ayant cours dans la vie des événements de tous les jours. À ce niveau, nous pouvonsétablir avec le malade un rapport idéique et un lien de sympathie. Et c’est au travers de cette relation que nouspouvons saisir l’aspect phénoméno-structural ou spatio-temporel du délire, c’est-à-dire la structure particulière de lavie de ce malade par rapport au temps et à l’espace vécus.La méthode phénoménologique telle que la conçoit Minkowski privilégie dès lors l’étude approfondie de casparticuliers puisque les connaissances acquises à leur sujet les dépassent d’emblée dans leur portée. « L’effortphénoménologique, centré sur les caractères essentiels, ne dépend nullement du nombre des cas examinés » [8].À l’inverse, nous voyons les divers syndromes mentaux se répéter d’un individu à l’autre avec une très granderégularité comme s’ils étaient dans leur formation soumis à une loi. À l’encontre toutefois de la psychiatrieobjective, qui voit dans le syndrome une collection de symptômes isolés plus ou moins constants, laphénoménologie s’efforce de « pénétrer par delà les éléments idéiques et mêmes les facteurs émotionnels d’unsyndrome, jusqu’à la structure intime de la personnalité morbide qui leur sert de charpente » [7]. C’est là la notionde trouble générateur : « Le syndrome mental, écrit Minkowski, n’est plus pour nous une simple association desymptômes, mais l’expression d’une modification profonde et caractéristique de la personnalité humaine toutentière » [7].

La mélancolie et la subduction mentale morbide dans le temps

Dans Étude psychologique et analyse phénoménologique d’un cas de mélancolie schizophrénique, Minkowskirapporte l’observation, chez un homme âgé de 66 ans, d’un délire mélancolique accompagné d’idées depersécution et d’interprétations très étendues. Le malade manifeste des idées de ruine, de culpabilité, de châtimentimminent et de persécution, auxquelles viennent se joindre des interprétations reposant sur ce qu’il appellelui-même « la politique des restes » : tous les restes, tous les déchets, dans l’univers entier, sont mis de côté pourlui être introduits un jour dans le ventre. L’intérêt de cet article est surtout d’ordre méthodologique dans la mesureoù il dégage et illustre à travers un cas clinique le principe du double aspect.Dans un premier temps, Minkowski commence par recenser les faits d’ordre psychologique. Il se livre à unedescription minutieuse des symptômes, rapportant l’alternance de deux attitudes différentes chez le malade, oùtantôt c’est l’élément dépressif qui domine, tantôt c’est le côté délirant et interprétatif. Il relève les rapports différentsdu malade avec l’ambiance au cours de chacune de ces deux phases, l’attitude véhémente lors de la phasedélirante contrastant avec les plaintes et les gémissements de la phase mélancolique qui, en maintenant uneattitude de contact, constituent les dernières défenses de la syntonie. D’origine étrangère, le malade se reprochede ne pas avoir opté jadis pour la France, ce qui constitue à ses yeux un crime impardonnable pour lequel les pireschâtiments l’attendent. À partir de cette idée de persécution initiale, Minkowski décrit l’extension du délire qui sedéveloppe sous la forme envahissante d’interprétations multiples empruntant la forme de « la politique desrestes ». Cette description événementielle retrace l’aspect idéo-affectif du trouble.

Puis, dans un second temps, Minkowski examine ces données sous un angle phénoménologique en cherchant àdéterminer où se produit le décalage du psychisme du malade par rapport au nôtre. Analysant l’idée du châtimentimminent chez celui-ci et l’impossibilité dans laquelle il se trouve de la critiquer, en dépit du démenti quotidien dontelle est l’objet, Minkowski met en évidence chez son malade un trouble profond de l’attitude générale dans la vie àl’égard de l’avenir. À partir d’une analyse extensive de la notion de temps telle qu’elle apparaît dans les diversaspects de la vie du malade, il conclut que ce trouble ne saurait être la conséquence naturelle de l’idée déliranterelative à l’imminence du supplice, mais que c’est bien plutôt l’inverse qui se produit. Désespérant progressivementde ne jamais voir évoluer l’attitude de son malade qui se maintient toujours identique à elle-même, les propos de


3 sur 6 31/01/10 21:12

Minkowski ne sont pas alors sans évoquer ceux de Husserl sur la continuité de l’expérience : « Ma pensée, écrit-il,est avant tout empirique ; les faits ne l’intéressent qu’autant qu’elle peut baser sur eux la conduite future. Cettepropulsion vers l’avenir fait entièrement défaut à notre malade » [7]. Chez lui, l’avenir se trouve barré tandis que lepassé s’immobilise sous forme d’idées de culpabilité. Cette altération du vécu temporel qui se manifeste à traversun fléchissement général de l’élan personnel constitue précisément ce que Minkowski appelle l’aspect phénoméno-structural du trouble mélancolique.

Cette altération de la temporalité rend compte du défaut de syntonie ou du synchronisme vécu et permet de saisirla constitution des idées de persécution car, là où l’élan personnel fléchit, « le devenir semble se précipiter enentier sur nous, en force hostile qui ne peut que nous faire souffrir » [7]. C’est pourquoi le malade « bâtit le tableaudes interactions avec le monde ambiant uniquement sur le modèle du phénomène de la douleur sensorielle » [7].La méfiance devient dès lors l’expression d’une attitude essentielle à l’égard de l’ambiance, laquelle prend l’aspectd’un fond hostile sur lequel ne se profilent plus guère que des silhouettes : « ce ne sont pas en somme deshommes vivants qui le persécutent : les hommes se sont transformés en persécuteurs et ne sont que cela ». Ledélire de persécution traduit chez le malade la défaillance du phénomène de hasard et de contingence, tout commela politique des restes marque une disproportion anthropologique entre l’espace et le temps vécus. Car la penséedu malade n’est plus à même de s’arrêter à la portée individuelle propre à chaque objet, elle ne cesse de glisser ausuivant, fuyant vers l’infini. « La sphère de ses intérêts immédiats est illimitée dans l’espace, mais est barrée aupoint de vue de l’avenir, la nôtre, par contre, est limitée dans l’espace, mais ne connaît pas de bornes dansl’avenir » [7]. Ainsi, pour Minkowski, les idées délirantes ne sont pas de simples troubles du jugement mais ellesreprésentent « un essai de traduire dans le langage du psychisme d’antan la situation inaccoutumée en présencede laquelle se trouve la personnalité qui se désagrège » [7].

L’automatisme mental de Clérambault et la subduction mentale morbide dansl’espace

L’analyse du syndrome d’automatisme mental de Clérambault permet à Minkowski d’aborder une autre forme de lasubduction mentale morbide, cette fois dans l’espace. Les travaux de Clérambault ont trait au groupe despsychoses systématisées hallucinatoires chroniques. Sous le nom d’automatisme mental, il décrit des phénomènesque la conscience morbide n’arrive plus à rattacher à elle-même et qu’elle tend à attribuer à des causes extérieurestels l’écho ou le vol de la pensée, l’énonciation des actes, les dialogues intérieurs, les hallucinations motrices ou lesentiment d’influence. Deux points attirent plus particulièrement l’attention de Minkowski, à savoir « d’une part,l’existence d’un trouble initial, d’un syndrome fondamental, et, d’autre part, une évolution, se traduisant par unecomplication idéique graduelle, indépendante cependant du raisonnement conscient du sujet » [7].Alors que, dans la description classique du délire chronique de Magnan, les idées de grandeur sont considéréescomme une conséquence logique des idées de persécution, à l’inverse, les conceptions de Clérambaultrestreignent le rôle joué dans la genèse des idées délirantes par le raisonnement logique ou par le besoin causaldu malade, ce qui s’accorde bien davantage avec le caractère irréductible de ces idées, car « si le besoin causalétait à la base des idées délirantes, celles-ci devraient être accessibles à des arguments logiques et céderfacilement en leur présence » [7]. Minkowski n’admet pas pour autant les conceptions organicistes de Clérambaultet fait découler les idées délirantes, à l’instar de ce que nous avons vu pour la mélancolie, d’une modificationmorbide qui atteint des phénomènes vitaux et les déforme, déformation que le malade exprime dans le langageidéo-affectif courant en formant des idées délirantes irréductibles et inaccessibles au raisonnement.Tout comme Clérambault, il restreint cependant le rôle des complexes affectifs dans la psychose. « Tous deux nousrestons adversaires de la prétendue psychogenèse qui fait du contenu idéo-affectif, du “roman”, le primum movensde la vie » [7]. Le syndrome d’automatisme mental de Clérambault unifie les divers symptômes en les rattachant àune modification globale de la personnalité humaine. Or, Minkowski constate que toutes les manifestationsparcellaires du syndrome de Clérambault ont ceci de commun qu’elles comportent un facteur d’ordre spatial. « Toutse joue dans l’espace ici : on dirait que la personnalité humaine n’arrive plus à s’affirmer par rapport à l’espace ;perturbée dans son intimité, elle se dédouble pour ainsi dire dans l’espace et semble ouverte à tous les vents » [7].

Le problème des hallucinations : espace clair et espace noir

Chez Minkowski, la notion de « distance-qualité » ou de « distance vécue » et celle qui lui est conjointe d’« ampleurde la vie » permettent d’aborder le problème des hallucinations dans ses rapports avec l’espace vécu. La« distance vécue », en tant qu’elle prévient tout contact immédiat entre le moi et le devenir ambiant, estprécisément ce qui permet de les unir l’un à l’autre : « Je regarde devant moi ; je vois la vie se dérouler autour demoi ; je la vois jaillir de toutes parts ; j’y participe moi-même, mais elle ne me “touche” pas, à proprement parler,d’une façon immédiate. Je m’en sens indépendant dans une certaine mesure, et dans cette indépendance ilsemble y avoir de la spatialité. Il y a comme une distance qui me sépare, ou plutôt qui m’unit à la vie. Il y a toujoursdevant moi comme de “l’espace libre” dans lequel peuvent, sans encombre, s’épanouir mon activité et ma vie. Jeme sens à l’aise » [7]. La question des hallucinations, pour Minkowski, est à mettre en rapport avec un


4 sur 6 31/01/10 21:12

amoindrissement de la « distance vécue ».Minkowski rapporte le cas d’un artiste peintre de 38 ans qui présente de multiples hallucinations. Avant d’en fairel’analyse proprement dite, il nous livre cette réflexion méthodologique où l’on peut discerner l’intuition de l’épochéphénoménologique, laquelle ne peut se réaliser qu’un bref instant, comme dans une sorte de clignotement : « Si enfixant la réalité, j’essaie de me représenter une hallucination, je ne puis le faire que sous forme d’un événementbrusque, rapide comme un éclair, cédant de suite devant la puissance impétueuse, élémentaire et n’exigeantaucun contrôle, de la réalité sensorielle » [7].

Eugène Minkoswski et Ludwig Binswanger, Drewnica, 1961.

Il remarque que son malade se soucie fort peu de savoir si les autres entendent aussi ses voix. Ses hallucinationssemblent par conséquent faire partie d’un monde désocialisé, « désocialisé et non pas subjectif car le malade leurattribue, par rapport à sa propre personne, un caractère objectif et extérieur, tout en négligeant le problème de leurportée collective ou sociale » [7], de sorte que semblent coexister chez lui, dans le domaine des perceptions, deuxmondes différents, l’un normal, l’autre pathologique : « Il existe chez lui comme deux mondes, dissociés etsuperposés l’un à l’autre » [7]. Examinant les liens que le malade établit entre les diverses modalités sensorielles– par exemple des étincelles qui passent s’accompagnent de conversations –, ou plus exactement les rapports desimultanéité par lesquels celui-ci agglutine en un conglomérat des faits de nature disparate, Minkowski constateque toute notion de hasard et de contingence a disparu chez son patient. Les liens que celui-ci établit n’obéissentpas à une logique quelconque mais semblent relever d’une même force mystérieuse qui se dissimulerait derrièretous ces phénomènes. En étudiant la façon dont le malade se situe par rapport à son monde morbide, Minkowskiremarque que la réalité pathologique n’a pas pour lui de localisation précise mais qu’elle l’enveloppe de toutesparts, comme si les phénomènes morbides imprègnaient son espace immédiat : « L’atmosphère autour de lui estsaturée comme de feu » [7].Minkowski propose de rendre compte du vécu morbide de son malade à partir des notions d’« espace clair » etd’« espace noir ». L’espace clair est un espace lumineux, peuplé d’objets aux contours précis, entre lesquels existeun espace vide ou libre. C’est un espace socialisé que nous partageons avec nos semblables. L’espace noirévoque la nuit, une nuit bien plus « matérielle » et « étoffée » que l’espace clair. « Elle ne s’étend pas devant moi,mais me touche directement, m’enveloppe, m’étreint, pénètre en moi, me pénètre tout entier, passe au travers demoi, de sorte qu’on a presque envie de dire que le moi est perméable pour l’obscurité, tandis qu’il ne l’est pas pourla lumière » [7]. La nuit tend à rapprocher les événements fugitifs et éphémères qu’elle véhicule car, à l’encontre del’espace clair, elle n’est dotée que d’une seule et unique dimension exprimant le fond de mystère qui constitue sonessence : la profondeur. « Le monde morbide de notre malade, écrit Minkowski, est constitué sur le mode del’espace noir » [7].Les deux façons de vivre l’espace entretiennent en effet des rapports dans la vie normale : l’espace clair se trouveencadré par l’espace noir, ou plutôt vient s’inscruster en lui, ce qui permet dès lors de concevoir une modificationde nature pathologique lorsque se produit un chevauchement de ces deux espaces. Nous voyons donc combienles conceptions de Minkowski s’éloignent de la distinction somme toute très psychologique que maintient Jaspersentre l’espace perçu et l’espace représenté, ou encore entre l’espace objectif et l’espace subjectif. Pour Minkowski,l’anéantissement de la « distance vécue », en tant qu’elle réduit l’« ampleur de la vie », c’est-à-dire l’espacedisponible pour l’élan personnel, se trouve à l’origine des phénomènes hallucinatoires.

Conclusion

Si Minkowski, tout comme Jaspers, met au premier plan l’expérience du malade, sa référence à la philosophie deBergson lui permet d’aborder celle-ci d’une tout autre manière en prenant ses distances vis-à-vis de la traditioncartésienne. Les rapports de l’homme à son environnement ne sont plus primitivement envisagés sous l’angled’une prise de conscience des objets, mais d’abord sous forme d’un vécu. Loin de se confiner dans l’intériorité dusujet pensant, le psychisme se déploie dans un cadre anthropologique dont Minkowski s’efforce de dégager lastructure spatio-temporelle. Le principe du double aspect, en dépassant la simple psychologie descriptive qui enconstitue la composante idéo-affective, entraîne ainsi une remise en cause du dogme de l’incompréhensibilité dudélire, moyennant l’extension de la compréhension à une dimension anthropologique et structurale qui s’écarte desa définition banale.Influencé en outre par les écrits phénoménologiques de Scheler, et notamment par ses réflexions sur la nature etles formes de la sympathie, Minkowski accorde une place centrale dans ses conceptions psychopathologiques à lacommunauté humaine porteuse de jugements, traduisant la présence d’un Autre toujours déjà là. Les analyses deMinkowski frayent ainsi la voie à l’analyse existentielle de son ami Ludwig Binswanger, à qui il appartiendra demettre en œuvre la réduction phénoménologique dans l’abord des cas de ses patients, ouvrant par là même detout autres perspectives pour la clinique des psychoses.


5 sur 6 31/01/10 21:12

Références

1. BERGSON H. Essai sur les données immédiates de la conscience. PUF, Paris, 1993.

2. BINSWANGER L. Introduction à l’analyse existentielle. Éditions de Minuit, Paris, 1989.

3. JASPERS K. Psychopathologie générale. Alcan, Paris, 1928.

4. LACAN J. De la psychose paranoïaque dans ses rapports avec la personnalité. Seuil, Paris, 1980.

5. LAING RD. Minkowski and schizophrenia. Rev Existential Psychology Psychiatry 1986-1987 ; 20 : 193-205.

6. METRAUX A. Scheler. Seghers, Paris, 1973.

7. MINKOWSKI E. Le temps vécu : études phénoménologiques et psychopathologiques. PUF, Paris, 1995.

8. MINKOWSKI E. Phénoménologie et analyse existentielle en psychopathologie. L’Evolution Psychiatrique 1948 ; 1 :137-85.

9. MINKOWSKI E. Psychiatrie et métaphysique. Rev Métaphysique Morale 1947 ; 52 : 3-4.

10. MINKOWSKI E. Traité de psychopathologie. PUF, Paris, 1966.

11. MINKOWSKI E. Vers une cosmologie. Aubier-Montaigne, Paris, 1967.

12. SCHELER M. Nature et formes de la sympathie : contribution à l’étude des lois de la vie affective. Payot, Paris,1971.

MARCEAU JC. Temporalité, spatialité, corporéité dans la psychose, selon Eugène Minkowski. L’InformationPsychiatrique 2003 ; 79 : 395-401.

Copyright © 2007 John Libbey Eurotext - Tous droits réservés


6 sur 6 31/01/10 21:12

La pensée clinique d'Eugène Minkowski

Documents

Transcript of La pensée clinique d'Eugène Minkowski