MODULE INTERPROFESSIONNEL DE SANT PUBLIQUE

2012

LA MISSION DE PRPARATION ET DE GESTION

DES CRISES SANITAIRES AU SEIN DES AGENCES

RGIONALES DE SANT

Groupe n 23

Camille APFFEL Adrien OGER Philippe CHARRE Nabiha RAYCZAKOWSKI Charline DEFORGE Arnaud TETILLON Audrey DESHAIS Cyril VALLEE Philippe DESMESDT Guillaume VOLLE Mathias HOAREAU Xavier WAGNER Hlne MARSA

Animateur

Dr Christian BAILLY

EHESP Module interprofessionnel de sant publique 2012

S o m m a i r e

Introduction .............................................................................................................................. 1

1 L'organisation et le fonctionnement actuel des diffrents intervenants dans la

crise sanitaire ..................................................................................................................... 4

1.1 Des acteurs pluridisciplinaires pour une gestion collective de la crise .............. 4

1.1.1 Le niveau national .................................................................................................... 4

a) Le Ministre de lIntrieur .................................................................................... 4

b) Le Ministre de la Sant ....................................................................................... 5

c) La coordination entre les deux ministres ............................................................ 5

d) Les diffrentes agences nationales ....................................................................... 6

1.1.2 Le niveau zonal ........................................................................................................ 7

a) Le prfet de zone .................................................................................................. 7

b) LARS de Zone (ARSZ) ....................................................................................... 8

c) Relations entre les diffrents partenaires .............................................................. 8

1.1.3 Le niveau oprationnel ............................................................................................. 8

a) Le prfet de dpartement ...................................................................................... 9

b) Les ARS de la Zone .............................................................................................. 9

c) Les tablissements sanitaires .............................................................................. 10

d) L'articulation entre lensemble des acteurs oprationnels .................................. 10

1.2 La prparation et la gestion des crises sanitaires au sein des ARS :

principes dorganisation stratgique et oprationnelle ..................................... 11

1.2.1 L'organisation de la gestion de crise dans le secteur sanitaire ............................... 11

1.2.2 Le relais de laction de lEPRUS en matire de rserve sanitaire et de gestion

des stocks stratgiques de lEtat ............................................................................. 12

1.2.3 L'harmonisation des volets sanitaires des diffrents plans ..................................... 13

1.2.4 L'actualisation de la gestion des moyens de rponse des tablissements de sant

aux situations sanitaires exceptionnelles ................................................................ 13

1.2.5 La relance de la formation en la recentrant sur les tablissements de sant .......... 13

1.2.6 La consolidation du dispositif de dfense et de scurit ........................................ 14

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2 La gestion des crises sanitaires l'heure des ARS : point de vue des acteurs et

perspectives ...................................................................................................................... 17

2.1 La gestion du risque mdiatique ......................................................................... 17

2.2 La pertinence de l'Information ........................................................................... 18

2.3 L'enjeu majeur : une planification coordonne et efficiente ............................ 18

2.4 L'articulation avec la formation comme outil de coopration ......................... 20

2.5 La coordination entre les acteurs comme enjeu de la russite de gestion de

crises sanitaires ..................................................................................................... 22

2.5.1 La coordination entre les ARS de Zones et les Prfectures de Zones .................... 22

2.5.2 La coordination entre les ARS de Zones et la ou les autres ARS de la Zone ........ 23

2.5.3 La coordination entre les ARS et les Prfectures ................................................... 24

2.5.4 La coordination entre les ARS et les Etablissements de Sant .............................. 24

Conclusion ............................................................................................................................... 25

Bibliographie .............................................................................................................................. I

Liste des annexes .................................................................................................................... IV

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R e m e r c i e m e n t s

Tous nos remerciements vont vers Monsieur le Docteur BAILLY, Conseiller

Sanitaire de la Zone de Dfense Ouest, animateur du groupe de travail sur la mission de

prparation et de gestion des crises sanitaires au sein des agences rgionales sanitaires.

Nous avons tous apprci sa pdagogie et sa disponibilit.

Nous remercions galement Monsieur SCHWEYER et Madame GUEVARA,

organisateurs du Module Interprofessionnel de Sant Publique.

Nous tenons remercier vivement les personnes ayant accept de contribuer notre

rflexion par voie dentretien :

- Monsieur AVARO, Directeur adjoint de lEtablissement Public de Rponse aux

Situations dUrgence Sanitaire (EPRUS).

- Monsieur le Colonel BEAUCHESNE, Adjoint du Haut Fonctionnaire de Dfense et

de Scurit, ple protection, scurit, dfense.

- Monsieur BOUIX, Chef du Service Interministriel de Dfense et de Protection

Civile de la Prfecture dIndre et Loire.

- Madame le Docteur CHAZALON, Charg des dossiers des crises sanitaires.

Direction de la Sant Publique. Agence Rgionale de Sant de Basse Normandie.

- Monsieur le Docteur CHOULET, Mdecin rfrent NRBC, Centre Hospitalier de

Montlimar, Zone de dfense Sud Est.

- Monsieur le Docteur COTTRELLE, Charg du ple sanitaire. Direction de la Sant

Publique. Agence Rgionale de Sant Haute Normandie.

- Madame le Docteur DURAND, Directeur de la Sant Publique. Agence Rgionale

de Sant Rhne Alpes.

- Monsieur le Docteur DUVAUX, Adjoint du Directeur gnral, Agence Rgionale

de Sant Pays de la Loire.

- Monsieur le Docteur GENTILE, Conseiller Sanitaire de Zone, Responsable du

Dpartement de Dfense et de Scurit, Agence Rgionale de Sant Ile de France.

- Monsieur KELLER, Directeur de la Sant Publique et environnement. Agence

Rgionale de Sant du Languedoc-Roussillon.

- Madame LOUIS-BURLAT, Coordinatrice Gnrale des Soins. Centre Hospitalier

de Montlimar.

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- Monsieur MANCIET, Chef du Service Interministriel de Dfense et de Protection

Civile de la Prfecture du Maine-et-Loire.

- Monsieur MARTIN, Charg de la planification. Etat-major Interministriel de la

Zone de Dfense Ouest.

- Monsieur le Colonel MENE, Chef de lEtat-major Interministriel de la Zone de

Dfense Sud.

- Monsieur MICHEL, Directeur du Groupe Hospitalier La Rochelle-R-Aunis.

- Monsieur PASNON, Responsable Cellule Rgionale de Dfense et de Scurit.

Agence Rgionale de Sant du Centre.

- Monsieur le Docteur PRISSE, Charg de mission. Comit National de Pilotage des

Agences Rgionales de Sant.

- Monsieur SALICIS, Adjoint de lunit organisation et planification au sein du

Dpartement des Urgences Sanitaires. Direction Gnrale de la Sant.

- Monsieur VRAND, Attach dAdministration Hospitalire, Direction des ples et

Activits Site MCO. Groupe Hospitalier La Rochelle-R-Aunis.

- Monsieur le Docteur WIEGANDT, Responsable de la Cellule Rgionale de

Dfense et de Scurit. Agence Rgionale de Sant du Languedoc-Roussillon.

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L i s t e d e s s i g l e s u t i l i s s

AIV : Activit dImportance Vitale

ANSM : Agence Nationale de Scurit du Mdicament

AQSSI : Autorit Qualifie pour la Scurit des Systmes dInformation

ARH : Agence Rgionale de lHospitalisation

ARS : Agence Rgionale de Sant

ARSZ : Agence Rgionale de Sant de Zone

CCS : Centre de Crise Sanitaire

CH : Centre Hospitalier

CHU : Centre Hospitalier Universitaire

CIC : Cellule Interministrielle de Crise

CIRE : Cellule Interrgionale dEpidmiologie

COD : Cellule Oprationnelle Dpartementale

COGIC : Centre Oprationnel de Gestion Interministrielle des Crises

CORRUSS : Centre de Rception et de Rponse aux Urgences Sanitaires et Sociales

COZ : Centre Oprationnel de Zone

COZr : Centre Oprationnel de Zone Renforc

CRA : Cellule Rgionale dAppui (galement nomme Cellule Rgionale dApp