Nouvelle Série. N° 5

Ministère des Colonies INSTITUT NATIONAL D'AGRONOMIE COLONIALE

Publication du Comité de Médecine Vétérinaire exotique

La Lymphangite épizootique (Farcin d'Afrique)

PAR

L. P A N I S S E T P r o f e s s e u r à l ' E c o l e v é t é r i n a i r e d ' A l f o r t

A d j o i n t a u D i r e c t e u r d e s C o u r s d e m é d e c i n e v é t é r i n a i r e e x o t i q u e

Extrait de l'Agronomie Coloniale

BULLETIN MENSUEL

de l'INSTITUT NATIONAL D'AGRONOMIE COLONIALE

J a n v i e r 1 9 2 2 , n° 4 9

P A R I S V e

ÉMILE LÀ ROSE, LIBRAIRE-ÉDITEUR 1 1 , RUE V I C T O R - C O U S I N , 11

1 9 2 2

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Ville de Pointe-à-Pitre

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La Lymphangi te épizootique

(Farcin d'Afrique) par

M. L. PAN1SSET Professeur à l'Ecole d'Alfort

Adjoint au Directeur des cours de Médecine vétérinaire exotique

P e n d a n t longtemps, on a confondu sous le nom de « farcin » plusieurs affections du cheval s ' accompagnant de lésions de la peau ; leur é tude a permis de les dissocier. On sait m a i n t e n a n t que la plus grave d 'en t re elles appa r t i en t à la morve, maladie redoutable qui cède heureusement peu à peu aux efforts des organisat ions sanitaires ; mais le plus commun de ces « far-cins », su r tou t dans no t re domaine du l i t toral médi ter ranéen et bien ailleurs, est celui qui est encore connu sous le nom de farcin d 'Afrique et pour lequel on adop te plus souvent , en rai­son de son ex t rême contagiosité, l 'appel lat ion de lymphang i te épizootique.

C'est une maladie des équidés ; elle a t t e in t su r tou t le cheval, plus ra rement le mulet , jamais l 'âne.

L a lymphangi te épizootique sévit sur le l i t toral médi ter ra­néen et, jadis , son existence é ta i t commune en France , de t o u t t emps elle a été signalée en I ta l ie . La conquête de l 'Algérie a fourni l 'occasion d 'é tendre le domaine géographique de l'affec­t ion et il est jus te de rendre hommage aux vétérinaires mili­taires de l 'époque, qui nous ont fourni d 'excellentes descriptions cliniques de la maladie. E n Algérie, on t rouve la lymphang i te épizootique sur tout pa rmi les an imaux du l i t toral . Les Arabes la désignent sous le nom de « bou sebh 'a », le père du chapelet . La maladie sévit en Tunisie, elle est t rès commune au Maroc.

Au Sénégal, les indigènes l 'appellent « borkodie », syphilis du cheval ; elle est fréquente dans le Haut-Sénégal , le Niger et la Hau te -Vol t a (vétérinaire Wi lber t ) .

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T o u t e la Guinée paie son t r i b u t à la malad ie e t t o u t p a r t i ­cu l iè rement la H a u t e - G u i n é e . On t r o u v e la ma lad ie à Tougué , T o u b a et à L a b é .

E n Afrique, la l y m p h a n g i t e épizoot ique exis te encore d a n s ce qui é ta i t le Sud-Oues t a l lemand, en E g y p t e , d a n s l ' E t a t l ibre d 'Orange . L 'Afr ique d u Sud a é té infectée lors de la guer re d u T r a n s v a a l p a r des c h e v a u x impor tés de l ' I n d e ; à la fin de la campagne , avec le r e tou r des t r oupes , la ma lad ie s ' é tab l i t en Angle te r re .

L ' a i re géograph ique de la l y m p h a n g i t e épizoot ique est beau­coup plus é t e n d u e et l 'exis tence de la ma lad ie est signalée a u J a p o n , en Chine, d a n s l ' Inde , a u x Phi l ipp ines et aussi d a n s cer ta ines contrées de la Pensy lvan ie . Le N o r d de la Russ ie , la F i n l a n d e sont aussi infectées.

L a guer re mondia le avec ses g r ands m o u v e m e n t s de t r o u p e s a instal lé , sans d o u t e avec les c h e v a u x de l 'Afrique d u Nord , la l y m p h a n g i t e ép izoot ique p a r m i les un i t é s mét ropol i t a ines d u front . L a contagios i té facile de l 'affection a créé, à u n m o m e n t donné , u n e s i tua t ion g rave qui a cédé à u n e p rophy lax i e efficace dès la fin des opéra t ions . Ac tue l lement , dans la mé t ropo le , la l y m p h a n g i t e épizoot ique ne saura i t p lus ê t re considérée c o m m e u n e ma lad ie r edou tab le .

L a l y m p h a n g i t e épizoot ique est u n e ma lad ie ch ron ique carac tér isée p a r l ' inf lammat ion s u p p u r a t i v e des l y m p h a t i q u e s sous-cu tanés et des gangl ions vois ins . Il n ' es t p e u t - ê t r e pas inut i le de rappe le r ici qu ' i l exis te d a n s l 'o rganisme u n sys t ème l y m p h a t i q u e d o n t les organes essentiels sont des va i s seaux (appelés l y m p h a t i q u e s t o u t s implement ) et des gangl ions . Les l y m p h a t i q u e s accomp agnen t les veines et les a r t è res , les gan­glions col lectent la l y m p h e de ces va isseaux , la filtrent a v a n t qu 'e l le ne se déverse d a n s les va i s seaux les p lus i m p o r t a n t s . Ce sont les é léments de ce sys t ème o rgan ique qu i cons t i t uen t le t e r r a i n de prédi lec t ion de l ' agen t de la l y m p h a n g i t e épizoo­t i q u e .

A l 'o rd ina i re , la ma lad ie d é b u t e p a r u n e plaie qui t a r d e à se c icatr iser et se t r ans fo rme en ulcère, son fond se t ap i s se de bour-

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geons cha rnus , e x u b é r a n t s . L 'u lcè re s ' é tend en largeur , en m ê m e t e m p s que ses bords s 'épaississent , bou rgeonnen t , se renver ­sen t , pour donne r à l ' a l t é ra t ion u n aspect en « cul de poule ».

D ' a u t r e s fois, le p remie r signe de la l y m p h a n g i t e épizoot ique est u n nodule , dou loureux et dur , qu i s ' abcède assez t a r d i v e ­m e n t , en la issant écouler u n pus épais , c r émeux , j a u n â t r e , g rumeleux .

Les va i s seaux l y m p h a t i q u e s pa r t i c ipen t à l ' évolut ion de ce p h é n o m è n e local . A p a r t i r de l ' a l t é ra t ion p r imi t ive et se dir i­gean t vers le g roupe gangl ionna i re voisin, le l y m p h a t i q u e s 'en­flamme ; il forme u n e « corde » chaude , d u r e et noueuse . Au n iveau de chacune de ces nodos i tés , u n b o u t o n se déve loppe , d o n t la théor ie dessine le t r a j e t d u l y m p h a t i q u e .

Les gangl ions r ég ionaux a u g m e n t e n t de vo lume , ils cons­t i t u e n t souven t des t u m e u r s énormes . Des ganglions, à pe ine explorables sur le cheval sain, acqu iè ren t chez les ma lades le vo lume d u poing, de la t ê t e d ' u n h o m m e . Ces t u m e u r s s 'abcè-d e n t c o m m e les nodules ou les cordes et se couvren t de fistules.

On observe aussi , mais p lus r a r e m e n t , des engorgements diffus, des enflures des m e m b r e s ou de la po i t r ine qui se cou­v r e n t de b o u t o n s fa rc ineux . Les a l t é r a t ions p e u v e n t se t r a ­du i re éga lement p a r de pe t i t s b o u t o n s qu i se déve loppen t , sans corde, su r t o u t e la surface d u corps . Les muqueuses des yeux , des lèvres , des cavi tés nasales p e u v e n t ê t re a t t e i n t e s ; la dern iè re de ces local isat ions p e u t p r ê t e r à confusion avec la m o r v e nasa le .

E n généra l , quels que soient la g rav i t é , le n o m b r e et l ' é ten­d u e des lésions, l ' é t a t général de l ' an imal a t t e i n t res te bon . On est t ou jour s f rappé d u con t r a s t e en t r e l ' exis tence de bou tons , de cordes , de t u m e u r s gangl ionnai res et la pers i s tance d ' un t r è s b o n é t a t d ' e m b o n p o i n t .

Les a l t é ra t ions de la l y m p h a n g i t e épizoot ique n ' a p p a r a i s ­sen t pa s indif féremment en t o u s les po in t s du corps . On les vo i t s u r t o u t a u x m e m b r e s an té r i eu rs , moins souven t a u x m e m ­bres pos tér ieurs , sur le t r onc , à l 'encolure , à la t ê t e , a u x t e s t i ­cules. . . , ma is elles p e u v e n t se déve lopper p a r t o u t .

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L a ma lad ie est chron ique , elle d u r e tou jours p lus ieurs semaines ; il a r r ive que les a l t é ra t ions se mul t ip l i en t , s ' é ten­d e n t , se général isent e t que l 'on soit dans l 'ob l iga t ion de sacrifier les a n i m a u x si le t r a i t e m e n t est in s t i tué t r o p t a r d .

L ' a g e n t de la l y m p h a n g i t e ép izoot ique est u n pa ra s i t e microscopique , assez ana logue a u x levures ; on lui donne le n o m de c ryp tocoque . Les mé thodes du l abora to i re p e r m e t t e n t de le voir , de le colorer et de le cul t iver . C'est s u r t o u t en ces dernières années qu ' auss i b ien à l ' I n s t i t u t P a s t e u r d 'Algér ie q u ' à l 'Ecole d 'Alfort l ' é t ude d u c ryp tocoque a é té poursu iv ie avec des r é su l t a t s heu reux .

I l a é té possible, n o t a m m e n t , de r ep rodu i re e x p é r i m e n t a ­l emen t la ma lad ie . Les recherches réalisées d a n s ce sens o n t m o n t r é q u ' u n délai d ' a u moins q u a t r e semaines s 'écoule e n t r e le m o m e n t de l ' inocula t ion et le m o m e n t où les p remières m a n i ­fes ta t ions consécut ives font leur appa r i t i on . L a connaissance de ce délai est t r è s i m p o r t a n t e p o u r r ésoudre les li t iges qu i s 'é lèvent lors de la v e n t e des c h e v a u x l y m p h a n g i t e u x sur la ques t ion de savoir si la ma lad ie est an té r i eu re à la v e n t e ou non .

I l est. facile de r econna î t r e la l y m p h a n g i t e épizoot ique d a n s les pays où sévit la ma lad ie . I l fau t savoir q u e la m o r v e , si r edou tab l e , p e u t p rê t e r à confusion avec la l y m p h a n g i t e épi­zoo t ique . L a différenciation de ces d e u x malad ies ne p e u t ê t re fai te q u e p a r le vé té r ina i re , qui doi t m e t t r e en œ u v r e les res­sources que lui offre la cl inique, les p ropr ié tés révéla t r ices de la mal lé ine et les procédés e x p é r i m e n t a u x q u e le l abora to i r e m e t à sa disposi t ion.

D ' a u t r e s affections exo t iques ressemblen t à la l y m p h a n g i t e ép izoot ique c o m m e le bursatiee ou leeches de l ' I nde , la sporo-t r i chose , b ien décr i te à Madagasca r , qui v i ennen t compl iquer , parfois , le d iagnos t ic de la ma lad ie .

L e p ronos t i c de l 'affection est g rave en ra ison de sa fré­quence , de sa t énac i t é , de sa contagios i té , de la longue indis­ponib i l i t é à laquel le les ma lades sont c o n d a m n é s . Des condi­t ions par t icul iè res p e r m e t t e n t de formuler u n p ronos t i c moins défavorable : les mule t s a r abes guér issent mieux que les

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mule t s français ; les a l t é r a t ions de la t ê t e et de l 'encolure sont b e a u c o u p moins g raves que celles qu i ex i s t en t su r les côtes .

Ce p ronos t i c est t e m p é r é d u fait aussi que la l y m p h a n g i t e ép izoot ique ne récidive pa s . Le m a l a d e , u n e fois guéri , res te insensible à t o u t e nouvel le a t t e i n t e de l 'affection.

D e t e m p s immémor ia l , sans d o u t e , les Arabes on t t r a i t é la l y m p h a n g i t e ép izoot ique « p a r le fer et p a r le feu ». L a ponc t ion des nodules a u cau tè re , la sect ion des cordes avec le « c o u t e a u de feu » ou leur ab l a t i on avec le b i s tour i cons t i t uen t encore les meil leurs procédés de l ' i n t e rven t ion . Si les a l t é r a t ions ne son t ni t r o p nombreuses n i t r o p é t endues , si elles sont faci­l emen t accessibles, l ' i n t e rven t ion chirurgicale est ce qu ' i l y de p lus h e u r e u x c o m m e m o d e de t r a i t e m e n t .

Mais, souven t , les b o u t o n s e t les cordes ex i s ten t en plusieurs régions du corps . Les t u m e u r s gangl ionnai res se déve loppen t en des po in t s , c o m m e l ' en t rée de la po i t r ine ou la région de l 'a ine, r iches en va isseaux , p roches des organes i m p o r t a n t s et le ch i rurg ien ne les a b o r d e po in t sans c ra in te . Aussi s 'est-on p réoccupé de t r o u v e r u n t r a i t e m e n t médica l . L e p rob lème a é té é tud ié au Sénégal , en Algérie, au Maroc et aussi d a n s la mé t ropo le d u r a n t la guerre , en ra ison des facilités offertes p a r le g r a n d n o m b r e des c h e v a u x l y m p h a n g i t e u x .

Cer ta ins m é d i c a m e n t s d o n n e n t de bons r é su l t a t s c o m m e l ' iodure de p o t a s s i u m et le novarsénobenzol (néosa lvarsan , n o u v e a u 606). Tous d e u x ne p e u v e n t ê t re uti l isés q u ' a v e c p ré ­cau t ion en ra ison de leur tox ic i t é , des acc idents q u e leur emploi p e u t dé t e rmine r ; sous ce t t e réserve , leur réelle effica­ci té ne sau ra i t ê t re mise en d o u t e .

Les m é t h o d e s de t r a i t e m e n t qui font appe l au pus , a u x microbes eux-mêmes , a u x sé rums , on t jou i e t jouissent encore d ' u n e g r a n d e faveur .

P o u r t r a i t e r la l y m p h a n g i t e ép izoot ique p a r des inject ions répétées de pus (pyo thérap ie ) , on recueille le con t enu des nodules d a n s de l 'eau phén iquée et on me t en con tac t avec de l ' é ther . L e pus ainsi modifié est l ' agen t d u t r a i t e m e n t . On l ' injecte sous la peau , à la dose de que lques cen t imè t re s cubes ,

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t o u s les hu i t jours j u s q u ' à guér ison, c 'es t -à-dire p e n d a n t u n , d e u x ou plusieurs mois . L e d é b u t de ce t r a i t e m e n t est m a r q u é p a r u n e a g g r a v a t i o n des a l t é r a t ions à laquel le succède u n e amél io ra t ion assez régul iè rement progress ive .

Au pus on p e u t subs t i t ue r avec a v a n t a g e l 'agenb de la ma la ­die, le c ryp tocoque , convenab lemen t modifié p a r le chauffage. L e t r a i t e m e n t se pour su i t c o m m e avec le pus ; les r é su l t a t s sont mei l leurs .

L ' expér ience acquise a m o n t r é q u e r ien ne doi t ê t re a b a n ­d o n n é des vieilles p r a t i q u e s de l 'excision et de la cau té r i sa t ion , ma i s q u e l 'on p e u t p a r e r à leur insuffisance p a r la mise en œ u v r e des procédés m é d i c a u x d o n t les meil leurs cons is ten t d a n s l 'usage de l ' iodure de p o t a s s i u m et d u novarsénobenzol , dans l 'emploi d u pus et m ieux des cu l tures d u c ryp tocoque , agen t de la l y m p h a n g i t e ép izoot ique .

Les essais de vacc ina t ion n ' o n t r ien d o n n é j u s q u ' à m a i n t e ­n a n t ; force est donc , p o u r p réven i r la ma lad ie , de recour i r à des mesures sani ta i res qui s ' insp i reront des connaissances acquises sur la contagios i té de la ma lad ie et ses modes de p r o p a g a t i o n .

L a l y m p h a n g i t e ép izoot ique est u n e ma lad ie contagieuse , il suffit d ' i n t rodu i r e u n a n i m a l a t t e i n t d a n s u n effectif sain p o u r voir b i en tô t la ma lad ie s ' é tendre e t se p r o p a g e r souven t à u n g r a n d n o m b r e de c h e v a u x .

I l n ' e s t pas nécessaire q u e ma lades e t sa ins e n t r e n t en con­t a c t d i rec t , la t r ansmis s ion est assurée p a r de n o m b r e u x in te r ­média i res . T o u t ce qui p e u t ê t re souillé p a r le pus est c apab le de véhiculer le con tage : ce sont les l i t ières, les i n s t r u m e n t s de pansage , les obje ts de p a n s e m e n t , les pe rsonnes appelées à p a n ­ser e t à soigner les c h e v a u x l y m p h a n g i t e u x .

P o u r péné t r e r dans l 'o rganisme, l ' agen t de la l y m p h a n g i t e ép izoot ique a besoin d ' u n e préa lab le so lu t ion de con t inu i t é . Ce sont les plaies , les crevasses, les excor ia t ions de la p e a u qu i se p r ê t e n t à la p é n é t r a t i o n ; la m o i n d r e effraction t é g u m e n -t a i r e suffit à créer u n e voie p o u r le passage d u c ryp tocoque .

L ' a b o n d a n c e des mouches , d a n s cer ta ines régions, le rôle qu 'e l les sont capables de joue r d a n s n o m b r e de ma lad ie s ,

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n o t a m m e n t d a n s les régions t ropica les , leur prédi lec t ion p o u r les plaies on t fait penser q u e ces insectes p o u v a i e n t ê t re les vec teu r s du pa ra s i t e de la l y m p h a n g i t e ép izoot ique . I l n ' e s t pas d o u t e u x q u ' u n e m o u c h e d o n t la t r o m p e et les p a t t e s t r a n s ­p o r t e n t le pus et ses é léments nocifs p e u t créer la ma lad ie lors­qu 'e l le i ra se déposer sur un a u t r e cheval au n i v e a u d ' u n e plaie encore non infectée. C'est u n m o d e possible de la p r o p a g a t i o n , ma i s , à coup sûr , c 'est u n m o d e except ionnel , les a u t r e s fac­t e u r s i n t e r v i e n n e n t p lus sû remen t e t p lus régu l iè rement et ce sont eux que do iven t viser les mesures san i ta i res .

Les a n i m a u x l y m p h a n g i t e u x do iven t ê t re isolés auss i tô t q u e possible et aussi l ong temps q u e d u r e la ma lad ie . L ' isole­m e n t sera pro longé u n mois après la c ica t r i sa t ion des lésions. Les e m p l a c e m e n t s occupés p a r les ma lades seront ne t t oyés e t désinfectés : la désinfect ion p o r t e r a sur le sol, les m u r s , les mangeoi res et les ra te l ie rs .

T o u t ce qui a é té en con t ac t avec les a n i m a u x a t t e i n t s sera l 'obje t des mêmes soins : ha rna i s , b r a n c a r d s , i n s t r u m e n t s de pansage . Les personnes qui p a n s e n t les a n i m a u x ma lades ne se consacre ron t , si possible, q u ' à ce t t e occupa t ion , leurs ma ins , leurs sabo t s d e v r o n t ê t re désinfectés et laissés dans les l ieux infectés . Les fumiers se ront enfouis et b rû lés .

A la faveur de l ' obse rva t ion aussi é t ro i te q u e possible de ces prescr ip t ions associées à l 'emploi des m é t h o d e s les plus jud i ­cieuses d u t r a i t e m e n t , on p e u t espérer a r r ive r en que lques mois à l ibérer u n effectif de la l y m p h a n g i t e ép izoot ique .

I l n ' e s t pa s sans in té rê t de n o t e r q u e la l y m p h a n g i t e épizoo­t i q u e d u cheva l est t r ansmiss ib le à l ' h o m m e . On possède a u moins u n e re la t ion a u t h e n t i q u e re l a t ive à un vé té r ina i re qui s 'est inoculé en so ignant des c h e v a u x ma lades ; l 'affection n ' a pa s é té g rave , elle a faci lement cédé à u n t r a i t e m e n t arsenical . L a t r ansmis s ion à l ' h o m m e doi t ê t re except ionnel le , elle mér i ­t a i t p o u r t a n t d ' ê t r e m e n t i o n n é e .

Rochefoirt-sur-Mer. — I m p r i m e r i e Norbert ine .