LA GESTION DE POIDS DANS TOUS CES ÉTATS!

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QU’EST-CE QUE LE POIDS CONSIDÉRÉ «SANTÉ»?

IMC (kg/m2) Classification Risque de développer des problèmes de santé

<18.5 Poids insuffisant Accru

Entre 18.5 et 24.9 Poids normal Moindre

Entre 25 et 29.9 Excès de poids Accru

Entre 30 et 34.9 Obésité classe I Élevé

Entre 35 et 39.9 Obésité classe II Très élevé

40 et plus Obésité classe III Extrêmement élevé

Adapté de : OMS (2000) Obesity: Preventing and Managing the Global Epidemeic: Report of a WHO Consultation on Obesity.

EST-CE QUE L’IMC EST UN BON INDICATEUR DU % DE GRAISSE?

1.83 m100 kg

IMC = 29.9

1.83 m100 kg

IMC = 29.9

Pas le même risque de développerdes maladies associées à l’obésité

% graisse = 20% % graisse = 35%

EST-CE QU’ON DEVRAIT UTILISER LES MÊMES NORMES D’IMC CHEZ LES GENS DE 65ANS ET + ?Selon les normes de Statistiques Canada, les personnes âgées de 65 ans et plus:

Poids insuffisant : IMC < 24 kg/m2

Poids acceptable : IMC ≥ 24kg/m2 à < 27kg/m2 (IMC ≥ 24 à < 29 chez les 81 ans et plus)

Excès de poids : IMC ≥ 27 kg/m2 (IMC ≥ 29 chez les 81 ans et plus)

Exemple:

1. 5’ 3: poids acceptable de 136 à 152 lbs

2. 5’ 8: poids acceptable de 158 à 178 lbs

http://www.stat.gouv.qc.ca/statistiques/sante/etat-sante/sante-globale/enquete-sociale-sante.html

LES CAUSES DE L’EXCÈS DE POIDS

CAUSES DE L’EXCÈS DE POIDSPOPULATION VERSUS INDIVIDU

Il est important de distinguer les causes de l’excès de poids dans toute une population et les causes de l’excès de poids chez l’individu.

Chez l’individu, plusieurs facteurs influencent le poids,

autant des facteurs biologiques, psychologiques

que sociaux.

Tous droits réservés © ÉquiLibre, 2015Formation Poids et image corporelle : mieux comprendre pour mieux intervenir

ÉquiLibre, 2014

CAUSES DE L’EXCÈS DE POIDS CHEZ L’INDIVIDU

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CAUSES DE L’EXCÈS DE POIDS CHEZ L’INDIVIDU

Tous ces aspects peuvent influencer d’une façon ou d’une autre les apports et dépenses énergétiques de l’individu

ApportsDépenses

Bilan énergétique positif sur une longue période : prise de poids

Organisation mondiale de la santé, 2003

Apports alimentaires Métabolisme

de base Activités physiques

FACTEURS POUVANT CAUSER UNE AUGMENTATION DES APPORTS

BIO PSYCHO SOCIAL

Adapté de Sharma & Padwal, 2009

Augmentation physiologique de la faim ou réduction physiologique de la satiété :

− Médication

− Conditions de santé

− Perte de poids

− Modification du temps et de la composition des repas

− Etc.

Consommation alimentaire en réponse à des émotions

Dépression

Troubles des conduites alimentaires

Etc.

Trouble du sommeil

Troubles anxieux

Trouble du déficit de l’attention

Changement d’environnement alimentaire

Changement d’emploi

Changement d’état matrimonial

Etc.

Pression des pairs

Modification du réseau social

Manque de temps

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BIO PSYCHO SOCIAL

FACTEURS POUVANT CAUSER UNE BAISSE DU MÉTABOLISME DE BASE

Vieillissement

Désordres endocriniens

Médication

Variation de la composition corporelle

Perte de poids

Arrêt tabagique

Etc.

Ménopause

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Adapté de Sharma & Padwal, 2009

BIO PSYCHO SOCIAL

FACTEURS POUVANT CAUSER UNE RÉDUCTION DES ACTIVITÉS PHYSIQUES

Douleur

Apnée du sommeil

Immobilité

Médication

Maladie cardiorespiratoire

Etc.

Fatigue chronique

Anxiété sociale

Diminution du sentiment d’efficacité personnelle

Dépression

Etc.

Trouble du sommeil

Image corporelle négative

Difficultés liées à l’environnement bâti

Changement d’emploi

Changement d’état matrimonial

Manque de ressources financières

Etc.

Déménagement

Manque de temps

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Adapté de Sharma & Padwal, 2009

MYTHES ET RÉALITÉ SUR LA GESTION DU POIDS

MYTHES OU RÉALITÉS ?

1. Ce qu’on mange le matin ne fait pas engraisser

2. Il est plus facile d’ingérer des calories que d’en dépenser

3. Bouger améliore la santé, même sans perte de poids

4. Les végétariens et les végétaliens ont une meilleure gestion du poids

5. Les personnes de 65 ans et plus ne devraient pas tenter de perdre du poids

CE QU’ON MANGE LE MATIN NE FAIT PAS ENGRAISSER

FAUXL’équilibre ou le déséquilibre n’est pas l’affaire d’une seule journée. C’est plutôt un phénomène qui s’observe sur plusieurs semaines, voire des mois et des années.

Bien que certains aliments soient plus nutritifs que d’autres, tous les aliments que l’on mange fournissent des calories, et le moment de la journée n’y change rien.

Que l’on mange au-delà de nos besoins au déjeuner, au souper ou avant de se coucher, le corps accumule les surplus de la même manière.

KateNewtritionCoach.over-blog.com

CE QU’ON MANGE LE MATIN NE FAIT PAS ENGRAISSER

Les types de déjeuners : pas tous équivalents

Selon une étude observationnelle effectuée chez 18 988 personnes, les consommateurs de céréales sucrées prêtes à consommer (avec du lait) étaient les gens qui consommaient le plus de sucre ajouté le matin.

De plus, ils seraient parmi les plus grands consommateurs de sucre au cours d’une journée, en ingérant environ 100 g de sucre ajouté quotidiennement, soit deux fois la quantité recommandée par la Fondation des maladies du cœur et de l’AVC et par l’Organisation mondiale de la santé.

McCrory, MA. Meal skipping and variables related to energy balance in adults : a brief review, with emphasis on the breakfast meal. Physiology & behavior, 2014; 134: 51-54Garaulet, M. et all. Timing of food intake predicts weight loss effectiveness. International Journal of Obesity, 2013; 37: 604-611.https://www.greenroom.fr

CE QU’ON MANGE LE MATIN NE FAIT PAS ENGRAISSER

Tentés de sauter le déjeuner? Attention!

Selon l’étude effectuée chez 18 988 personnes présentée précédemment, les personnes qui sautaient le déjeuner ingéraient environ 115 g de sucre ajouté quotidiennement, ce qui les plaçait au 1er rang des consommateurs de sucre ajouté.

De plus, les personnes qui ne mangeaient pas le matin avaient plus tendance à souffrir d’obésité ou de surpoids. Une méta-analyse d’études transversales a d’ailleurs démontré que le risque de souffrir de surpoids ou d’obésité s’élevait de 55 % lorsque le déjeuner était omis.

Finalement: Le déjeuner favoriserait le maintien d’un poids santé et de saines habitudes alimentaires.

McCrory, MA. Meal skipping and variables related to energy balance in adults : a brief review, with emphasis on the breakfast meal. Physiology & behavior, 2014; 134: 51-54Garaulet, M. et all. Timing of food intake predicts weight loss effectiveness. International Journal of Obesity, 2013; 37: 604-611.https://fr.ubergizmo.com

IL EST PLUS FACILE D’INGÉRER DES CALORIES QUE D’EN DÉPENSERVRAIMalheureusement vrai, surtout avec les aliments transformés:

- Exemple:

- Barre Granola du commerce = 200 calories

- Marche à intensité modérée pendant 1h30 = 200 calories

C’est pourquoi on ne devrait jamais faire de l’activité physique dans le but de «brûler» un aliment consommé.

Rappel: la balance énergétique positive ou négative se fait sur plusieurs semaines, mois et années.

CONSÉQUENCES PSYCHOSOCIALESRelation malsaine avec l’activité physique ‒ exemple

Trudel et al., 2015

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BOUGER AMÉLIORE LA SANTÉ, MÊME SANS PERTE DE POIDS

VRAIDes études ont démontré que les personnes présentant un surplus de poids, mais physiquement actives ont moins de risque de développer des problèmes de santé que les personnes de poids normal, mais sédentaire.

https://www.lecollectif.ca

BOUGER AMÉLIORE LA SANTÉ, MÊME SANS PERTE DE POIDS

L’activité physique :

1. Réduit le risque d’être atteint de maladies cardiovasculaires et le diabète de type 2, et peut vous aider à les contrôler

2. Diminue le risque d’être atteint de certains types de cancer (colon, sein)

3. Limite la perte de masse osseuse, diminuant ainsi le risque d’ostéoporose

4. Améliore la posture et l’équilibre, ce qui réduit les maux de dos et les risques de chutes

5. Diminue les symptômes de dépression et favorise la détente

6. Améliore l’image et l’estime de soi

7. Combinée à une saine alimentation, la pratique régulière d’activité physique favorise le maintien ou la perte de poids.

Gonxález-Gross M, Meléndez A. Sedentarism, Active Lifestyle and Sport: Impact on Health and Obesity Prevention. Nutritión Hospitalaria. 2013; 28 (Supl. 5): 89-98

LES VÉGÉTARIENS ET LES VÉGÉTALIENS ONT UNE MEILLEURE GESTION DU POIDS

VRAIUne méta-analyse de plus de 250 000 personnes qui incluait 100 000 végétariens a démontré:

- Les végétariens ont moins de chance d’être obèses et moins de chance d’avoir le diabète de type 2

- Les taux de cholestérol étaient réduits de 24% chez les végétariens et 57% chez les végétaliens

- Attention aux végétaliens > 65 ans, le risque de fracture était 30% supérieur (d’où l’importance de consulter une nutritionniste pour s’assurer d’avoir tous les nutriments requis à la santé)

Appleby PN, Key TJ. The long-term health of vegetarians and vegans. Proc Nutr Soc. 2016 Aug;75(3):287-93. LaNutrition.fr

LES VÉGÉTARIENS ET LES VÉGÉTALIENS ONT UNE MEILLEURE GESTION DU POIDS

CONCLUSION:

- Manger moins de viande pourrait aider à une meilleure gestion de poids.

- Nul besoin de cesser toute consommation de produit animal pour espérer voir des effets sur positifs sur sa santé.

Appleby PN, Key TJ. The long-term health of vegetarians and vegans. Proc Nutr Soc. 2016 Aug;75(3):287-93.www.unlockfood.ca

LES PERSONNES DE 65 ANS ET PLUS NE DEVRAIENT PAS TENTER DE PERDRE DU POIDS

VRAI et FAUX- Qu’est-ce qui est le plus risqué pour la santé d’un individu ? Son surplus de poids ou la perte d’autonomie?

- Une étude a démontré que la perte ou le gain de poids sont associés avec une augmentation des risques de fractures osseuses

- La perte de poids est associée à une perte de masse musculaire combinée à une perte de gras. La perte de masse musculaire augmente les risques de chutes et donc les risques de perte d’autonomie.

- Avant d’entreprendre une perte de poids, peser le pour et le contre avec un professionnel de la santé

Crandall CJ et al., Postmenopausal weight change and incidence of fracture: post hoc findings from Women's Health Initiative Observational Study and Clinical Trials. BMJ 2015 Jan 27;350

COMMENT GÉRER SON POIDS?

COMMENT GÉRER SON POIDS?

Il a été démontrer que pour bien gérer son poids, il faut améliorer l’ensemble de ses habitudes de vie : Faire de l’activité physique régulièrement Avoir une alimentation riche et variée en fruit et légumes, protéines et en grains entiers Avoir une qualité et une quantité de sommeil permettant de se sentir reposé et d’avoir de l’énergie au quotidien Avoir des techniques de gestion du stress efficaceToutes ses habitudes permettent d’avoir une meilleure santé physique, psychologique, de l’énergie, un meilleur équilibre de vie, etc.

Alors même sans perte de poids les changements positifs en habitudes de vie aideront votre santé!

CHANGER DE CIBLEPOIDS HABITUDES DE VIE ET BIEN-ÊTRE

Tous droits réservés © ÉquiLibre, 2015Formation Poids et image corporelle : mieux comprendre pour mieux intervenir

Approche axée sur les habitudes de vie

Santé globale

Amélioration graduelle des habitudes de vie et du bien-être ressenti

Plaisir, découverte, socialisation

Manger pour nourrir son corps. Libre choix, confiance, plaisir et satisfaction.

Clé du changement

Fluidité

Santé globale et bien-être

CHANGER DE CIBLEApproche axée sur le poids

But Atteindre un poids déterminé

Progrès Perte de poids

Activité physique Obligatoire pour gérer le poids, notion de corvée

Alimentation Manger de façon à maintenir ou perdre du poids. Règles externes, culpabilité, privation et volonté.

Acceptation de soi Dépend du poids

Attitude Rigidité

Succès Atteinte du poids désiré

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Luo et al., 2007

CONSÉQUENCES PHYSIOLOGIQUESSYNDROME DU YOYO

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COMMENT GÉRER SON POIDS?

L’objectif premier de la modification des habitudes de vie ne devrait pas être la perte ou la gestion du poids (risque d’abandon plus grand)

Modifier une habitude à la fois

Faire appel aux professionnels de la santé pour nous aider (activité physique = kinésiologue, alimentation = nutritionniste, gestion du stress, acceptation de soi = psychologue, etc.)

Si vous êtes âgés de 65 ans et plus, ne pas entreprendre de régime amaigrissant à moins de l’avis contraire d’un médecin

Viser le bien-être et la santé globale pour une meilleure réussite

http://bruaylabuissiere.fr

MERCI DE VOTRE ATTENTION